Понос после удаления желчного пузыря: причины и лечение диареи

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос

Содержание:

Удаление желчного пузыря влечет нарушения нормального функционирования ЖКТ. Вот почему наблюдаются неприятные последствия: жидкий стул, метеоризм, понос с кровавыми вкраплениями. Удаление желченакопительного органа можно сравнить с ликвидацией одной из шестерёнок часового механизма. Но тело человека обладает способностью к адаптации, поэтому люди полноценно живут и после операции.

Активный образ жизни

Человеческий организм настроен так, что вместе с пищеварительными соками в кишечнике оказываются и стимуляторы перистальтики, благодаря которым продвигается пища. Основная роль в подобном процессе отведена желчи. Как правило, она впрыскивается время от времени посредством сокращений пузыря, являющихся реакцией на поступление еды.

После проведенной холецистэктомии желчь в кишечнике находится постоянно.

Это главная причина поноса, которую можно назвать самой распространенной неприятностью у больных после удаления желчного пузыря. С другой стороны, желчь, производимая печенью, не настолько концентрированная и не может быть особенно сильным стимулятором для кишечника. Но в этом случае многое будет обусловлено состоянием кишечника, вегетативной нервной системы, качеством и особенностями питания.

Клинический опыт указывает на то, что диарея после удаления желчного пузыря – естественное явление. А нормальную функцию ЖКТ можно восстановить. Как правило, организму самому удается наладить ситуацию, адаптировавшись к новым условиям поступления желчи. Через некоторое время пропадает понос после удаления желчного. Но упорно ожидать этого и ничего не делать также нельзя. Длительный понос опасен утратой жидкости, витаминов, минералов и питательных веществ. А это в итоге может вызвать более опасные расстройства.

К каким мерам можно прибегнуть

Несколько дней после удаления желчного пациент проводит в больнице под надзором медперсонала. В послеоперационный период человеком строго соблюдается диета, призванная предотвращать чрезмерное газообразование, запор или понос. По необходимости пациент получает медикаменты, которые тормозят перистальтику и восполняют потери жидкости, витаминов, минералов.

Медикаменты

Как правило, основные проблемы начинаются после выписки из больницы. Возникают они вследствие грубых нарушений в отношении питания. Расстройство не заставляет себя ждать: появляется изнуряющий понос, а с ним утрата массы тела, жидкости и плохое самочувствие. Скорое очищение кишечника при поносе провоцирует неутихающий голод, из-за которого больной начинает есть больше. Возникает замкнутый круг – так называемая хологенная диарея, способная спровоцировать весьма печальные последствия.

Чтобы предотвратить хологенный понос из-за удаления желчного, не стоит изобретать велосипед. Зачастую вполне достаточно придерживаться рекомендаций относительно диеты и ограничить физическую активность. В особо сложных случаях прибегают к лекарственным средствам борьбы с поносом, которые прописываются только специалистом.

Медикаментозные средства борьбы с жидким стулом

Если понос после удаления желчного пузыря не прекращается длительное время, а его интенсивность лишь возрастает – это тревожный симптом. Он должен стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Сильный хологенный понос после удаления желчного останавливается сугубо медикаментозным путем. Как правило, для восстановления электролитного баланса применяется такой препарат, как Регидрон.

Дополнительно прописываются лекарства, противодействующие дисбактериозу. Чтобы удалить токсичные продукты распада, также назначаются абсорбенты. Нередко при сильном поносе после удаления органа рекомендуется Смекта.

Диарея после холецистэктомии влечет резкое понижение эффективности функционирования всех систем организма, поэтому в восстановительном периоде желательно совместить прием препаратов с витаминотерапией. Но самостоятельное их назначение недопустимо, поскольку витамины могут спровоцировать аллергию.

Аллергия

Народные методы борьбы с поносом

Длительный хологенный синдром нуждается в медицинской коррекции, но в первые дни можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно. Порой жидкий стул после удаления желчного пузыря отлично устраняют народные средства. Среди них особой популярностью пользуются такие:

  • активированный уголь;
  • корочки граната;
  • водка с солью;
  • отвар из риса;
  • кора дуба.

Практически мгновенный результат даст кора дуба. Для приготовления лечебного средства следует залить 250 мл кипятка столовую ложку высушенной и измельченной коры. Такой настой выдерживают около часа, после чего его фильтруют и пьют. Оптимально принимать это средство, посоветовавшись с лечащим врачом. Если же через 2 дня состояние пациента не улучшилось и понос после удаления желчного не пропадает, то стоит прибегнуть к иным средствам.

Устранить расстройство также поможет активированный уголь. Его дозировку при подобной проблеме необходимо уточнить у доктора. К тому же параллельно с приемом такого средства нужно пить достаточные объемы воды, дабы оградить себя от общего обезвоживания организма.

Для прекращения поноса после операции можно прибегнуть и к рисовому отвару. Чтобы приготовить это средство, следует к 500 мл кипятка добавить 1,5 ст. л. риса, после чего смесь томят на слабом огне около 40 мин. Охлажденный отвар процеживают и пьют несколько раз в день маленькими порциями. Как правило, такое лечение дает быстрый результат.

Отвар рис

Основы диеты для устранения поноса после холецистэктомии

Строгое следование специальной диете в течение 3-4 месяцев после операции по удалению желчного – это обязательное условие. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные и перетертые продукты (овощи, животный белок), а также блюда, приготовленные при помощи пара. Нужно следить, чтобы они содержали минимум животных жиров, грубой клетчатки.

Полный запрет накладывается на острые и пряные, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку и алкогольные напитки.

Чрезвычайно важна дробность питания: в день нужно есть 6-7 раз, а объем порции не должен превышать 250 г. Но даже при отличном самочувствии пациента после удаления желчного не стоит единолично принимать решение об отказе от диетического меню. Рацион человека расширяется постепенно и после предварительного согласования с доктором.

В каких случаях назначают холецистэктомию?

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

  • острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
  • наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
  • в случае возникновения гангрены этого органа;
  • при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
  • длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
  • наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
  • если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
  • проблемы,  связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать  медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это  абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как  желчнокаменная  болезнь, то здесь возможны варианты. К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре  не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.

Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни?

Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры  и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

Читайте также:  Хронический запор

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии

Пищеварительная система человека  устроена таким образом, что вместе с пищеварительным соком в кишечник доставляются и вещества, стимулирующие его перистальтику для ускорения продвижения пищи. И главным таким стимулятором выступает именно желчь.  В обычном состоянии этот печеночный секрет вбрасывается порционно, через желчный пузырь, в момент поступления пищи в ЖКТ.

Если желчный пузырь удален – желчь поступает непрерывно, что часто вызывает расстройство кишечника после удаления желчного пузыря, наиболее распространенным видом которого является диарея. Стул после удаления желчного пузыря становится жидким. Светлый кал после удаления желчного пузыря свидетельствует о том, что нормальный процесс желчеоттока нарушен, а испражнения содержат желчь.

С другой стороны, желчь без предварительного накопления не имеет нужной концентрации, что снижает её стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.  Послеоперационные нарушения стула после холецистэктомии – явление достаточно распространенное, но его можно и нужно устранять.

В большинстве случаев организм со временем самостоятельно приспосабливается к изменившимся условиям своего функционирования, однако надеяться на это и ничего не предпринимать для помощи ему —  не следует. Постоянно продолжающаяся диарея в течение долгого времени вызывает обезвоживание организма, происходят потери необходимых витаминов, минералов и питательных веществ, а это – серьезный стресс для всего организма.

Причины

Запоры после удаления желчного пузыря беспокоят людей сразу после операции, но симптом может не проходить несколько месяцев после лечения.

Главной причиной выступает сильная нагрузка на организм в ходе операции, появляется слабость стенок кишечника, а также перестройка режима питания и образа жизни.

К общим причинам запоров входят таковые:

  1. Слабая моторика кишечника, за счет чего пища не может быстро передвигаться в нужном направлении.
  2. Изменение питания, которого надо придерживаться после удаления пузыря, вызывает перестройку организма.
  3. Побочные действия определенных медикаментов, которые надо принимать, в частности задержки стула будут от обезболивающих.
  4. Нарушение кислотности в желудке, которое зависит от рациона и других причин.
  5. Недостаток воды при несоблюдении питьевого режима, а также большое количество твердых продуктов, которые затрудняют пищеварительный процесс.
  6. Недостаточная активность пациента.

Без желчного пузыря для организма нужно немного времени, чтобы он сумел приспособиться к новому режиму роботы.

Через время последствий после операции не будет и человек сможет нормально жить. Сама желчь будет скапливаться в малых количествах в каналах и нормально выходить в кишечник.

За счет сбоя в пищеварительном процессе сразу после операции появляется не только запор, но и другие расстройства кишечника.

Под влиянием медикаментозных средств желчь может изменять флору кишечника, что также вызывает задержки дефекации.

Правила питания

Что делать после удаления желчного пузыря каждому пациенту рассказывает лечащий врач.

Основное правило заключается в корректировке рациона, использовании строгой диеты, которая позволит улучшить процесс выработки и оттока желчи, а также нормализуется пищеварение.

Операция не относится к грозе для жизни людей, но надо правильно организовать реабилитационный период.

При появлении запора надо использовать диету сразу после операции и помнить, что нагружать ЖКТ тяжелыми продуктами строго запрещается. Кроме того, не нужно терпеть, если появляется позыв к дефекации, то надо сразу идти в туалет.

Врачи советуют использовать дробное питание, которое облегчит пищеварительный процесс. Благодаря малым порциям желчь не будет накапливаться в больших количествах, что исключает вероятность воспалительного процесса.

После хирургии сам состав желчи меняется, за счет чего жирные продукты не могут расщепляться нужным образом, вызывая запоры. Только желчегонные продукты смогут нормализовать состояние.

В первые дни после операции надо отказаться полностью от еды, использовать голодание. Пациентам не разрешается даже пить воду, допустимо смачивание губ и полоскание рта.

Через сутки можно употреблять чистую воду, в которой не будет газов, по желанию можно добавить немного шиповника. Питье не должно быть сладким, а общий объем не превышает литра жидкости.

На второй день разрешено добавлять сухофрукты и слабые чаи, но без сахара и других подсластителей. В это время уже допускается использование обезжиренного кефира. Суточная норма жидкости получается до 2 литров.

Твердую пищу разрешается кушать на 4 день после операции. Начинать есть лучше пюре из картошки, можно сделать суп-пюре на основе овощей.

Вся еда готовится только в отварном виде, без соли. С этого дня можно:

  1. Вареную рыбу, паровой белковый омлет.
  2. В чай добавляется немного сахара.
  3. Примерно с 6 суток можно кушать 2-дневный хлеб, сухари и каши, сваренные исключительно на воде.
  4. Разрешается отварное диетическое мясо и кисломолочная продукция.

Вся еда употребляется малыми порциями, часто, а рацион нельзя дополнять каждый день. Рекомендуется вводить новые блюда и продукты постепенно, каждые пару дней.

Все блюда лучше перетирать, чтобы облегчить работу пищеварительной системы. Диета соблюдается на протяжении 2 месяцев после операции.

За это время нельзя использовать твердые продукты, лучше делать все в виде пюре. Мясо разрешается только паровое и вареное, аналогичное правило относится к любой рыбе. Овощи можно тушить.

Жареные продукты и блюда полностью исключаются, поскольку слизистая желудка будет раздражаться.

После операции несколько месяцев человеку нужно следить за работой ЖКТ. При стабилизации можно начинать добавлять более тяжелые продукты.

К примеру, следует сделать суп на бульоне из мяса или кашу варить на молоке. От свинины после удаления желчного пузыря лучше отказаться полностью, а использовать мясо птиц, говядину или кролика.

После введения новых продуктов, пару дней надо следить за состоянием и изменениями, которые могут быть.

При появлении запоров после удаления желчного пузыря необходимо и разрешается кушать следующие продукты:

  1. Первые блюда из овощей, где не используется бульон.
  2. Диетические сорта мяса, а также морскую рыбу. Такие продукты нельзя кушать очень часто, лучше использовать рыбу с мясом по разу в неделю.
  3. Каши использовать каждый день, подойдет овсянка, перловка и рис.
  4. Надо много кисломолочной продукции, ее следует использовать по 2 раза в день, в идеале утром и вечером.
  5. Масло можно, но в минимальных количествах.
  6. Яйца надо кушать по разу в неделю.
  7. Растительные продукты употреблять свежими, можно тушить. Особенно полезно для профилактики запора использовать тыкву и морковь.
  8. Если захочется сладостей, то надо кушать мед, домашнее варенье, но не злоупотреблять ими.

Также есть некоторый список продуктов и блюд, которые раздражают желудок. От них нужно отказаться, поскольку после удаления желчного пузыря они вызывают не только запоры, но и другие расстройства:

  1. Соленая, острая и кислая пища.
  2. Любые копченые продукты.
  3. Грибы.
  4. Пряности.
  5. Лук с чесноком, редис, капусту, а также растительную пищу с большим количеством клетчатки.
  6. Жирные сорта мяса и рыбы.
  7. Консервы, полуфабрикаты, маринованные продукты.
  8. Сладости.
  9. Алкоголь, газированные напитки.

Пациентам после операции нужно отказаться от многих видов продуктов, но это обязательно нужно делать, чтобы избежать запора, быстро восстановиться и поддерживать организм.

Конечно, сразу придерживаться строгой диеты очень сложно, но через время начинается привыкание к ней и все нормализуется.

Список разрешенных продуктов большой, выше описаны только основные из них. Если использовать правильные рецепты, фантазию, то рацион можно значительно расширить и сделать вкусным, полезным.

Лечение медикаментами

При запорах после удаления желчного пузыря обязательно нужно использовать медикаментозные средства, которые назначают доктора.

Они принимаются совместно с правильным питанием и другими средствами. Также после операции можно пить легкие слабительные средства или делать клизмы.

Подобные средства избавляют от задержки стула, но не воздействуют на основную проблему.

В список эффективных лекарств от запоров после операции входят:

  1. Бисакодил – препарат обладает медленным эффектом, поэтому действие начинается примерно через 6 часов после употребления таблеток.
  2. Гутталакс – лекарство синтетического вида, что улучшает работу кишечника.
  3. Бекунис – медикамент на основе растительных компонентов для моторики кишечника и устранения запоров.
  4. Фортранс – качественный препарат, что можно использовать только взрослым от запоров, если нет патологий сердечно-сосудистой системы.
  5. Миколакс – входит в список самых быстрых лекарств от запора. Действие будет примерно через четверть часа после употребления.
  6. Пробиотики – группа медикаментов для нормализации флоры кишечника и улучшения работы ЖКТ.
  7. Глицериновые свечи.

Клизмы применять можно только в экстренных случаях, когда даже таблетки не дают результатов. Такой метод надо использовать не более раза в неделю.

Важно помнить, что все медикаментозные препараты будут давать только временный эффект. После таблеток и других препаратов стул улучшается, кишечник будет работать правильно, но постоянно принимать таблетки запрещается.

Читайте также:  Релиф Мазь д

Злоупотребление слабительными приводит к ослабление стенок кишечника, в дальнейшем без них будет невозможно справлять нужду. Клизмы также негативно сказываются на состоянии, нарушая микрофлору.

Народные средства

Перед использованием народных рецептов потребуется обговорить рецепты и целесообразность их использования с доктором.

Не все они могут оказаться безопасными и эффективными, у некоторых средств есть противопоказания и побочные действия.

Народная медицина от запоров предлагает средства, которые могут улучшить перистальтику кишечника:

  1. Чернослив. Для размягчения кала надо перед сном залить 5 ягод водой, после пробуждения выпить воду и скушать чернослив.
  2. Морковно-тыквенный сок. Избавиться от запора можно, если пить свежий сок из тыквы и моркови от 1 стакана в день.
  3. Отвар сенны. Для приготовления достаточно на 50 грамм растения добавить 250 мл кипятка и оставить настояться пару часов. Отфильтровать напиток и принимать по 2 ст.л. перед трапезой.
  4. Сок свеклы. В день после операции и при запорах нужно пить от 500 мл сока, а первые 250 мл обязательно пить натощак утром за час до еды.
  5. Растительное масло или льняное. Нужно использовать состав до еды по 1 ст.л.

Ни один из методов не является заменой медикаментов и правильного питания. Народные средства позволяют избавиться от симптома, могут использовать в дополнение к основному лечению.

Задержки стула можно удалить, если правильно подойти к реабилитационному процессу после удаления желчного пузыря.

Упражнения

После хирургии многие упражнения запрещается, но есть несколько полезных советов, которые улучшат состояние после удаления желчного пузыря.

Заниматься активностью можно только через 1-2 месяца после операции, но простая зарядка позволит избавиться от запоров.

Рекомендуется больше гулять на улице и дышать воздухом, чтобы организм получил достаточное количество кислорода.

В свою очередь будут улучшаться обменные процессы, а желчь не будет застаиваться. Движение нормализуется пищеварительную работу.

Помогает бороться с запорами после операции плавание. Такой спорт полезен для всех мышц, органов и организма в целом.

Это единственный вид спорта, который отвечает за все. Не очень интенсивная зарядка по утрам станет отличным помощником для организма, и запоры пройдут или не появятся вовсе.

За что отвечает желчный пузырь?

Основными функциями этого внутреннего органа нашего организма являются:

  • накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой консистенции;
  • вброс порций этого печеночного секрета в систему пищеварения при попадании туда пищи.

Желчь из этого органа попадает в двенадцатиперстную кишку и принимает активное участие в расщеплении тяжелых жиров на полезные и вредные элементы. Кроме того, это печеночный фермент обладает ярко выраженным антимикробным эффектом, который препятствует развитию такой кишечной патологии, как дисбактериоз.

При удаленном желчном пузыре желчи негде скапливаться, она не доходит до нужной консистенции, вследствие чего, попадая напрямую через желчевыводящие протоки в пищеварительную систему, она не способна в полной мере выполнять свои  бактерицидные и расщепительные функции, что негативно сказывается как на пищеварительном процессе, так и на кишечной микрофлоре.

Пока организм приспосабливается к работе без желчного пузыря, возможно возникновение ноющих болей, метеоризма и нарушений  стула, проявляющихся в чередовании диареи и запоров.  Помимо этого, отсутствие этого органа  может спровоцировать патологические изменения и в  других органах системы пищеварения, таких, как желудок и поджелудочная железа.

Ферментативное расщепление пищи ухудшается, а нагрузка на прочие пищеварительные органы – возрастает.

Однако, не все так плохо, как кажется на первый взгляд. В настоящее время холецистэктомия является одной из самых распространенных хирургических операций, и обширные данные медицинских наблюдений за перенесшими её пациентами говорят о том, что к новым условиям существования организм приспосабливается достаточно быстро, и при соблюдении соответствующего режима и рациона питания ЖКТ через некоторое время возвращается к нормальному функционированию.

Реабилитация после операции – сроки, специфика

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом

Послеоперационный период:

  1. Первые 2-3 часа после окончания действия общего наркоза смачивать губы негазированной водой или оставить газированную воду, чтобы вышел газ на 24 часа.
  2. Через 6 часов дать 1 ст. л. воды, если не будет тошноты – давать через 30 минут по 3-5 ст. л.
  3. На вторые сутки дать 150-200 г воды; при отсутствии тошноты – через час – несколько столовых ложек куриного нежирного бульона; далее, через 1,5-2 часа – картофельное пюре, слегка заправленное сливочным маслом или обезжиренным кипячёным молоком.
  4. Через каждых 2-3 часа давать каши на обезжиренном молоке, супы-пюре на нежирных мясных бульонах.
  5. Дыхательную гимнастику начинать, когда не ощущается болей при глубоком вдохе.
  6. Нельзя делать резких движений при переворачивании; вставать медленно, ходить, чуть согнув спину, разгибаться до ощущения несильной боли (вставать на 2-ой день.)

Удаление желчного пузыря открытым способом

После открытой операции вставать можно только на 3-й день
После открытой операции вставать можно только на 3-й день

Послеоперационный период:

  1. Смачивать губы 24 часа.
  2. На вторые сутки, если нет тошноты и болей, много пить (не менее 1,5 л в сутки); чередовать воду и бульон, чай из шиповника.
  3. На вечер дать рисовый суп-пюре на Куринном филе; не добавлять картофель.
  4. На 3-ий день – супы-пюре, картофельное пюре, каши на обезжиренном молоке.
  5. Вставать на 3 день; сначала медленно сесть, сидеть до наступления первых болевых ощущений.
  6. Вставая на ноги, держаться за вертикальную плоскость.

Внимание! От разбавления молока с водой – диарея. Если в районе шва жжение – он расходится. Если боль отдаёт в почки, пах – воспаление оных, гематома в мягких тканях пережимает мышцы.

Смотрите в видео об особенностях восстановительного периода после операции:

Основные рекомендации

Чтобы как можно быстрее к обычному образу жизни необходимо придерживаться диеты и дозировать физические нагрузки.

Диета

Основные правила питания
Основные правила питания

После операции назначают диету “стол №5”

Первые 2 недели супы-пюре – рисовый, гречневый, заправленные сливочным маслом или, сваренные на нежирном бульоне.

На второй неделе – по 100 г отварной телятины, рыбы, курицы.

На третьей неделе – котлеты на пару из телятины. Если не будет тошноты, тяжести в желудке – запечённое мясо в фольге – курица, телятина. Не наедаться до ощущения сытости. Приём пищи – 6-8 раз в день.

Первые 3 месяца нельзя: бобовые, любой вид капусты, лук, чеснок, жгучий перец, жирное мясо, рыбу; жиры животного происхождения, подсолнечное масло, много кислого и сладкого, сильные желчегонные травяные отвары. Можно: кисели несладкие, слабенький отвар изо льна. Отвар шиповника не должен иметь насыщенный цвет – резкое повышение кислотности.

Лимон вводить с 4-го месяца. Положить в воду на 24 часа. Менять – через 4 часа. На 0,5 л кипячёной отстоявшейся воды 1 ст. л. сока. Вместо сахара, мёд. Не сочетать лимон с мятой – затвердение экскрементов. Лимонный сок не кипятить – дополнительная нагрузка на печень и желудок. Не запекать рыбу с лимонным соком – заменить укропом.

Начиная с 2,5 месяца, добавлять много мёда. Хорошо очищает желчные протоки отварная свёкла с мёдом. Грецкие орехи в рацион вводить постепенно – по 1 ядру в день. Если «пойдёт» тяжёлая отрыжка, дискомфорт в ЖКТ – отказаться.

Важно! В 1-4 месяца нельзя класть в бульон кости: содержащие много желатина, – индюк, свинья, кости старых животных – не усваивается желудком.

Примерное меню
Примерное меню

Физические нагрузки

Комплекс и интенсивность физических упражнений, подбирается в зависимости от тенденции к выздоровлению пациента.

Дыхательную гимнастику начинать с неглубоких вдохов и выдохов. Каждый день наращивать по 2-3 раза.

К физическим упражнениям не переходить до полного заживления швов. Если после снятия шва участок воспаляется – никаких нагрузок! Постепенно увеличивать физические нагрузки можно через полгода. Не заниматься гимнастикой (аэробика, шейпинг, фитнес) 8 месяцев.

Не посещать спортзал зимой. К лёгкой спортивной ходьбе приступать с 3-го месяца. Каждую неделю увеличивать на 15 мин. Если в области шва тянет, жжёт – прекратить и обратиться к врачу – воспаление, возможно при накладывании шва зажата мышца.

Боль в состоянии покоя – закупорка желчевыводящих проток – никаких нагрузок, госпитализация.

Если при физических нагрузках есть тошнота – за час до занятий 1 ст. л. мёда, нагрузки уменьшить в 2 раза чтобы не ощущалось усталости – увеличенная печень. Запрещены махи ногами, наклоны взад, вперёд, в стороны – лёгкая ходьба и плавные приседания.

Важно! Любые физические нагрузки запрещены при покраснении, лёгкой припухлости шва или его участка, тошноте, регулярном метеоризме до 10 месяцев.

Лечение

Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь советов лечащего врача
Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь советов лечащего врача

Независимо от вида операции, в первые постоперационные дни применяется медикаментозное лечение. Народные средства можно использовать не ранее, чем на 2-ой недели при лапароскопическом и 2-ой месяц при хирургическом методе.

Медикаментозное лечение

Независимо от способа удаления желчного пузыря, обязательно назначается антибиотик внутримышечно, чтобы избежать возможных нагноений в брюшной полости и заражения крови. Оптимальный вариант, один из цефалоспоринов – мало противопоказаний, редко проявляется аллергия.

По критерию цена-качество выигрывает Цефтриаксон (по 2 мл 2 раза в сутки 3 суток). Сульфаниламиды безопаснее, но менее эффективны. Остальные – токсичные и часто вызывают аллергию.

В качестве обезболивающего используют Кетанов или Китаноф внутримышечно не более 4 инъекции в первые сутки и по 2 в 3-4 последующие. В случае лапароскопического удаления – достаточно 3 инъекции первые сутки и по 2 до 3-4 дня после окончания действия наркоза. Если есть аллергия – анальгетики. Если не помогают – Баралгин, Баралгетас не более 2 укола в сутки до 3 суток – высокая эффективность и высокая токсичность.

Читайте также:  Жжение в желудке — причины (но не изжога), лечение

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты принимать с 3 дня при открытой и с 2 дня после закрытой операции. Длительность курса согласовывается с врачом, но не дольше, чем указано в инструкции к данному ЛС.

Спазмолитики принимать только при характерной симптоматике.

Для нормализации вязкости, химического состава и количества выделяемой желчи принимать препараты с масла или семян расторопши пятнистой (редкие проявлении аллергии).

С момента употребления твёрдой пищи, для упреждения метеоризма и оптимизации процесса расщепления сложных углеводов, белков и жирных кислот – употреблять пробиотики с лакто и бифидобактериями. Если выбросы желчи резко повышают кислотность в толстом кишечнике – пребиотики с легко расщепляемыми полисахаридами.

Важно! Не использовать препараты на основе диклофенака натрия и салициловой кислоты в качестве жаропонижающих на протяжении 10 дней после операции независимо от вида! – замедляется вывод жидкости – нагрузка на не зарубцевавшиеся ткани.

Если то или иное ЛС или народное средство употреблялось ранее – провести аллергическую пробу – принять ¼ ль разовой дозы препараты для перорального приёма или нанести на кожу раствор для инъекции. На коже проявления возможны через 5-15, а аллергия на средства для перорального приёма может возникнуть через 60-90 мин.

Народные средства

Народная медицина может поддержать печень и поднять иммунитет
Народная медицина может поддержать печень и поднять иммунитет

После удаления желчного пузыря народные средства не эффективны. Они помогают функционировать печени и поджелудочной, частично снимают воспаление желчных проток.

На 200 мл тёплой кипячёной воды 1 ч. л. мёда. Выпивать натощак на 3-4-ой неделе.

На 0,5 л 1 ст. л. бессмертника и 1 ч. л. мяты – кипятить 1 мин. Процедить. Дать остыть. Выпивать по 30 мл перед едой. Может вызвать тошноту. Нельзя при периодических констипациях.

На 3 л кипятка 200 г сушёных ягод шиповника и 100 г семян льна. Кипятить на слабом огне 5 мин. Выключить на 5-10 мин. Сцедить 1,5 л. Выпить за сутки. Нельзя при повышенной кислотности.

На 0,5 л кипятка по 1 ч. л. бессмертника и календулы. Кипятить 1 мин. Оставить на сутки. Сцедить верхних 200 мл. Выпить в 4-5 приёмов за час до еды.

Уход за швом

После лапароскопии можно принимать душ на вторые сутки. После хирургического вмешательства на 7-9 сутки. Остерегаться, чтобы на шов не попадало мыло. Не тереть Живот мочалкой. Регулярно обрабатывать шов антисептическими растворами, например, Хлоргексидином. Спирт высушивает – микротрещины, воспаление, покраснение, вспухание.

После высыхания антисептического раствора, нанести увлажняющую мазь – 4-6 день. Не обрабатывать антисептиками пока не отойдут газы – шов может разойтись. Промывать антисептиком пока последующий ватный тампон не будет чистым. Через час мазь смыть антисептическим раствором.

Осторожно! Воспаление из-за антисанитарии, чрезмерных физических нагрузок – увеличение поджелудочной, сахарный диабет.

Профилактика

Неправильное питание - источник многих проблем
Неправильное питание – источник многих проблем

Чтобы не образовывались камни в желчном пузыре.

  1. Не совмещать жирные и кислые продукты – образовывается труднорастворимый билирубин.
  2. Не совмещать алкоголь с продуктами, богатыми металлами, которые легко ионизируются: яблоки, хурма, абрикос, творог, облепиха – образуются оксалатные камни, как в мочевом, так и желчном пузыре; не пить подогретые алкогольные напитки.
  3. Физические нагрузки наращивать – растяжка мышц брюшного пресса, гематомы, деформирующие желчный пузырь; загустение желчи. Постепенное образование конкрементов.

Справка! Желчегонные отвары нельзя принимать в профилактических целях – нарушается состав желчи. Принимать после УЗИ только по назначению врача. Боли в желчном пузыре схожи с воспалением ЖКТ при дисбактериозе 2 степени, воспалением яичников. При физических нагрузках может быть потеря сознания.

О чем важно знать, если удален желчный пузырь в видео:

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос?

Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. В организме здорового человека желчь вырабатывается печенью. Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос?

По мере поступления пищи желчный пузырь рефлекторно сокращается, выбрасывает порцию желчи, которая попадает в кишечник, и  принимает активное участие в процессе переваривания пищи, эмульгируя жиры и облегчая их переваривание. Удаление пузыря  нарушает работу пищеварительной системы. Желчь, выделяемая печенью, поступает в кишечник постоянно и оказывает слабительное действие. Так возникает холагенная диарея.

Больной после операции должен постоянно соблюдать диету. В противном случае понос после удаления желчного пузыря может стать хроническим. Снижение количества ферментов затрудняет процесс пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Питание маленькими порциями облегчает работу органов пищеварения.
  2. Придется забыть о жирной пище.
  3. Продолжительность между приемами пищи не должна превышать 5 часов.

Механизм развития диареи после холецистэктомии

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника.  Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Симптомы

К признакам холагенной диареи можно отнести:

  1. Появление острой боли в правом подреберье.
  2. У пациента возникает чувство тяжести в области печени (в правом подреберье).
  3. В стуле больного можно заметить сгустки зеленоватого цвета.
  4. От кала исходит резкий запах.

Какую роль выполняет желчный пузырь в пищеварении

В желчном пузыре скапливается секрет, вырабатываемый печенью. Объем желчи, необходимый для обеспечения процесса пищеварения, составляет около 2 литров.

Попавший в желчный пузырь секрет становится намного концентрированнее. При выделении в кишечник он быстро расщепляет жиры, присутствующие в пище.

Желчь нейтрализует желудочный сок, который попадает в кишечник вместе с едой.

Секрет стимулирует выработке ферментов, необходимых для усвоения белков.

Как соблюдать диету

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи. Как соблюдать диету

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.

Не повредят рыбные блюда, приготовленные на пару. Кисломолочные продукты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Особенно полезны после операции блюда из творога.

Хорошо перевариваются яйца, сваренные всмятку. Не лишайте организм жира, который участвует в обменных процессах. Растительные жиры быстро перевариваются в организме пациента.

Для ускорения восстановления во время реабилитации необходимо принимать в пищу кашу, овощи и фрукты.

Список запрещенных продуктов

После операции желчь у больного начинает застаиваться в желчных путях. Это может привести к возникновению камней. Чтобы поддерживать организм в здоровом состоянии диету придется соблюдать всю жизни. Пациенту запрещено принимать в пищу несколько продуктов:

  1. Острые блюда раздражают стенки кишечника и провоцируют начало поноса. Необходимо исключить из рациона специи, лук и чеснок.
  2. Больному запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
  3. Сладости нарушают работу органов пищеварения.
  4. Нельзя есть слишком холодные продукты, так как они нарушают работу органов пищеварения.
  5. Употребление гороха провоцирует приступы метеоризма. Это достаточно тяжелая пища, которая требует большого количества ферментов для полноценного усвоения.
  6. После операции у человека уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой, и снижается их активность;
  7. Пищеварительная система не в состоянии переварить пищу, в которой содержаться тугоплавкие животные жиры. Понос после удаления желчного пузыря возникает из-за злоупотребления такими продуктами.

Физические нагрузки

Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.

Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.

Как проводится диагностика при наличии осложнений

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента с помощью анализов кала, посевов на дисбактериоз, с помощью колоноскопии и дуоденального зондирования. При помощи колоноскопии можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.При возникновении показаний больной проходит рентгенографическое обследование.

Источники

  • https://prozhelch.ru/simptomy/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/stul-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/zapory-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/travy-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://pe4en.net/lechenie/lechenie-posle-udaleniya-zhelchnogo.html
  • https://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-ustranit-ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...