Что такое хлоргексидин и чем отличается от перекись водорода?

Что такое хлоргексидин?

Содержание:

Хлоргексидин– это эффективный антибактериальный, противогрибковый и антисептический препарат, который широко используется как в медицинских целях, так и в частной практике. Это средство было разработано в СССР для профилактики венерических заболеваний, а также местной обработки ран, когда нет доступа к антисептикам.

хлоргексидин

Основным компонентом хлоргексидина является хлоргексидина биглюконат, 0,5 мг в 1 мл раствора. Также есть вспомогательные компоненты.

Чем хлоргексидин отличается от перекиси водорода?

Чтобы узнать, чем препарат отличается от перекиси, важно рассмотреть основные характеристики:

  • Исходное вещество Хлоргексидина — вторичное дихлорсодержащее бигуанида, порошок кристалического вида. Данное соединение стабильно.
  • Препарат выпускается в виде спрея, мази, таблеток.
  • Активный компонент – простейший перексид. Оно крайне нестабильно, потому использовать перекись в качестве антисептика категорически не рекомендуется.
  • При обработке ран, ожогов, перексид может повредить здоровые клетки эпителия, тем самым «затормаживая» выздоровление.
  • Перекись существует только в виде водного раствора.

Также перекись водорода активно используется в косметических процедурах, например, для осветления волос. Осветлить волосы хлоргексидином не получится.

Показания

Хлоргексидан отпускается в аптеке без рецепта и пользуется большим спросом среди покупателей. Это качественный аналог перекиси, который нет потребности разводить или смешивать с другими составляющими: он уже готов к использованию.

Такой антисептик должен быть в каждой домашней аптечке, его также рекомендуется брать с собой в путешествие, хранить в автомобиле. Можно брать с собой на отдых.

Хлоргексидин показан при таких заболеваниях:

  • При гинекологических заболеваниях, в том числе при эрозии матки, в качестве профилактики венерических заболеваний.
  • Широко используется в стоматологической практике.
  • Можно использовать и мужчинам.
  • При заболеваниях уха, горла и носа, в частности – ангины, парадонитах и др.
  • Применяется в качестве местного антисептика, особенно после повреждений, ссадин, ожогов, переломов.

При помощи данного вещества происходит обработка медицинских инструментов, зубных протезов, рабочих поверхностей в операционных. Раствор также рекомендуют для обработки ран.

Большим «плюсом» является фактические отсутствие побочных эффектов, аллергических реакций. Не вызывает ожогов и раздражений, отличается доступной ценой и повсеместным распространением.

Форма выпуска

Этот препарат выпускается в трех формах: спрея, свечей и раствора. Чтобы подобрать нужную, важно ознакомиться с фармакологическими свойствами и показаниями к применению.

Раствор 0,05 %

  • Коммерческое название – раствор Хлоргексидина.
  • Активный состав — 0,5 мг в 1 мл раствора.
  • Физические и химические свойства – прозрачный раствор, жидкая консистенция.
  • Показания – обработка ран, профилактика венерических заболеваний, используется также для полоскания полости рта.

Спрей

  • Основное вещество — 25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе.
  • Физические и химические свойства – бесцветная, прозрачная жидкость, иногда с выраженным спиртовым запахов.
  • Показания – обработка медицинских инструментов, рабочих поверхностей, одежды медперсонала.

Свечи

  • Коммерческое название – Гексикон.
  • Активный состав — Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500.
  • Физические и химические свойства – вагинальные суппозитории слегка молочного цвета с глянцевой поверхностью.
  • Показания – лечение и профилактика гинекологических заболеваний.

Все формы Хлоргексидина можно найти в аптеке.

Видео

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • Аллергических реакциях.
  • Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Во время беременности и в период кормления грудью использовать Хлоргексидин можно. Рекомендуется для обработки ран и другой помощи детям.

Что собой представляет Хлоргексидин

Хлоргексидин – препарат антисептической группы. Относится к средствам для наружной антисептики. Его широко используют в роли дезинфектанта и бактерицидного препарата. Состав препарата Chlorhexidine таков, что медицинское средство способно одинаково эффективно воздействовать как на грамположительные бактерии, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Положительным свойством препарата является то, что он не теряет эффективности в присутствии кровяных масс и экссудативных выделений. Антисептик после нанесения длительно воздействует на покровы кожи. Также медицинское средство способно тормозить процессы роста и размножения возбудителей инфекции.

Когда применяют Хлоргексидин

Лекарство должно применяться для лечения и профилактики разных патологий, вызываемых микробами, обладающими чувствительностью к данному средству. Способы использования Хлоргексидина зависят от содержания лекарства. Существуют 0,05%, 0,1%, 0,2, 0,5% и 1%, 5% и 20% растворы средства.

Растворы с содержанием 0,05, 0,1 и 0,2 процентов медицинского средства используют с целью:

  • Предупреждения возникновения инфекционных процессов после операций, включительно в стоматологической практике и оториноларингологии;
  • Хлоргексидин также используется с целью обеззаразить слизистые оболочки и кожу перед медицинскими манипуляциями;
  • Широко используется Хлоргексидин в практике лечения заболеваний кожи, вызванных грибками или бактериями;
  • Показано применение лекарства в практике лечения ран, особенно гнойных, повреждениях оболочек из-за микробов, обладающих чувствительностью к Хлоргексидину;

Широкое применение Хлоргексидин получил в дезинфекции медицинского инструментария и при лечении ран с различными инфекциями, при наличии ожогов.

Раствор препарата, в котором содержится один процент Хлоргексидина, подходит для обрабатывания медицинского инструментария, различных приборов или оборудования, которое нельзя обрабатывать термически. Широко используется данное средство при обработке рук врача до операции или для предотвращения инфицирования ран при наличии обожженных участков.

Пятипроцентный раствор и двадцатипроцентный раствор препарата применяются для приготовления различных растворов медицинского средства.

Что за препарат перекись водорода

Данный препарат относится к группе оксидантов. В его состав входит пероксид водорода. Он имеет окислительные и восстановительные способности, относится к реактивному виду водорода. Определенные ферментные соединения человеческого организма вызывают бактерицидные свойства перекиси.

Средство обладает превосходными очистительными способностями, но способно замедлять процессы регенерации тканей в связи с разрушающим действием на ткани. В связи с этим перекись нужно обрабатывать рану всего один раз.

Когда показано использовать перекись водорода

Обрабатывать рану перекисью или Хлоргексидином можно с одинаковой уверенностью в результативности их действия.

Также оба средства широко используются при лечении:

  • Стоматита и парадонтита;
  • При наличии воспалений слизистых оболочек.

Перекись можно применять для обработки поверхности кожи перед оперативными вмешательствами, но из-за особенностей воздействия на ткани, этот способ применяется довольно редко.

Также перекисью можно обрабатывать медицинские инструменты и аппаратуру. К такому методу прибегают тогда, когда термические способы обработки противопоказаны (могут испортить инструментарий или аппаратуру).

Также достоинством перекиси является ее способность очищать раны от занесенной в них грязи и биологических продуктов, поэтому перекисью водорода лучше обрабатывать именно загрязненные раны.

Чем похожи Хлоргексидин и перекись, и чем они отличаются

Такое средство, как перекись, контактируя с поврежденными кожными оболочками, высвобождает радикалы кислорода, при этом распадаются органические вещества, и происходит очищение раны. Средство обладает временным эффектом и не относится к сильным стерилизаторам. Его эффект относительно короткий по времени.

Растворы Хлоргексидина активны и к вегетативным микробам. Препараты угнетают размножение бактерий или уничтожают их в зависимости от того, какая концентрация Хлоргексидина находится в растворе.

Однако, обладают устойчивостью к Хлоргексидину туберкулезные палочки, грибы и их споры. Препарат не способен проникать через неповрежденные кожные покровы.

Разница между перекись и Хлоргексидин состоит в том, что при обработке повреждений тканей организма перекись применяется еще и в роли средства останавливающего открытые кровотечения, независимо от их происхождения.

Отличается перекись от Хлоргексидина еще и тем, что она химически более активна, чем растворы Хлоргексидина, поэтому применение средства в больших концентрациях может вызывать глубокие ожоги тканей.

Все связанно с тем, что у перекиси водорода и Хлоргексидина различное химическое строение и, соответственно, эффект у них различный.

Хлоргексидина биглюконат: применение, инструкция

Антисептические средства и растворы, содержащие эти вещества, нашли в медицине широкое применение. Они используются в качестве профилактических и лечебных методов воздействия как на человека, так и на предметы окружающей среды.

Химический состав антисептиков подразумевает воздействие на элементы клетки микробов, что вызывает их гибель. Такими растворами обрабатываются поверхности и инструменты в лечебных учреждениях, а также тело человека для защиты его от бактерий.

Хлоргексидина биглюконат – один из самых популярных антисептических препаратов. Раствор хлоргексидина применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Как же пользоваться препаратом?

Механизм действия

Прежде чем разбирать инструкцию по применению лекарства, стоит узнать о его механизме действия. Такое средство, как хлоргексидина биглюконат, нашло широкое применение в медицине именно благодаря особенностям своего воздействия на микробов.

Читайте также:  Как лечить псориаз ногтей: список самых эффективных средств

Раствор хлоргексидина обладает следующим механизмом действия:

Такой механизм действия хлоргексидина особенно примечателен тем, что наблюдается в отношении широкого ряда самых разнообразных патогенных возбудителей. Среди чувствительных микробов следующие представители:

Перечисленные возбудители очень часто вызывают заболевания урогенитальной зоны. Именно поэтому лекарство очень часто применяется в гинекологии.

Использование в медицине

Антисептический эффект лекарства позволяет использовать хлоргексидина биглюконат не только для лечения различных инфекций, но и для уничтожения бактерий в лечебных учреждениях.

В качестве лечебного средства действие препарата часто сравнивают с таким веществом, как перекись водорода. Сравнение этих препаратов будет проведено ниже. Однако эффекты, оказываемые этими средствами, действительно схожи:

Эти эффекты используются для лечения инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить инфекцию еще до клинических проявлений, медицинские работники используют препарат в качестве стерилизующего средства.

Последний способ применения вещества хлоргексидина биглюконат будет подробно разобран ниже.

Показания для применения

Многочисленные лекарственные средства с разными торговыми наименованиями содержат в составе хлоргексидина биглюконат. Большинство из них используется в гинекологии, однако препарат нашел применение и в других областях медицины.

Инструкция по применению средства содержит следующие показания для его использования:

Такой широкий спектр показаний связан с высокой активностью средства. В отличие от препарата перекись водорода лекарство применяется в различных областях медицины.

Применение при герпесе

Хлоргексидина биглюконат применяется для лечения таких форм герпеса, как:

Применять хлоргексидина биглюконат для лечения лабиального герпеса на лице не следует – локализованный очаг инфекции легче вылечить с помощью противовирусных препаратов. Хлоргексидина биглюконат является довольно агрессивным раствором для кожи лица, поэтому без достаточной необходимости применять его не стоит.

При возникновении риска заражения герпесом от нового полового партнера возможно применения лекарства в качестве профилактики.

Как это делать и какую лекарственную форму следует использовать, будет рассмотрено ниже.

Противопоказания

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект лекарства, его применение связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата

Побочные эффекты

Как и при использовании любого метода лечения, при нанесении хлоргексидина на кожу и слизистые возможно возникновение ряда побочных эффектов.

К нежелательным реакциям, которые способен вызвать препарат, относятся такие:

При соблюдении техники использования лекарства риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Вероятность нежелательных эффектов препарата также повышается при одновременном использовании других химических соединений:

Хлоргексидина биглюконат способен вступать в химическую реакцию с перечисленными веществами и вызывать негативные эффекты.

Обработка предметов

Перечисленные аспекты применения препарата связаны с его применением на теле пациента. Однако фармакологические свойства лекарства используются и для обработки различного инструментария в лечебных учреждениях.

С целью обеззараживания и профилактики заражения препарат применяется для обработки следующих предметов:

  • Операционное поле на теле пациента.
  • Руки хирурга и перчатки.
  • Хирургические инструменты многоразового использования.
  • Операционный стол и столы для инструментов.
  • Дезинфекция стен, пола в помещениях.

Стоит отметить, что при этом применяется раствор лекарства с другой концентрацией. Если для лечения и профилактики заболеваний используют 0,05% раствор, а также 0,5% гель, то предметы стерилизуются 1% водным раствором препарата.

Хлоргексидин и перекись водорода

Очень часто рассматриваемое средство сравнивается с аналогичным по механизму действия препаратом – перекисью водорода. Существует ошибочное заблуждение, что перекись водорода и хлоргексидин – одно и то же вещество.

Чтобы разобраться в целесообразности использования того или иного лекарства, следует провести их сравнение:

Формы выпуска

Различные лекарственные формы препарата выпускаются самыми разными фармацевтическими компаниями. Это создает определенные сложности при выборе препарата.

Обращайте внимание на действующее вещество лекарства, его дозировку и форму выпуска. О концентрации препарата для лечения и обработки предметов было сказано выше, следует также разобраться в формах применения средства.

Наиболее популярные способы использование хлоргексидина:

Из перечисленных форм выбрать необходимую поможет лечащий врач. Каждый способ имеет свою инструкцию по применению хлоргексидина.

Инструкция по применению

Многочисленные способы использования препарата имеют различный алгоритм. Инструкцию по применению разных форм можно свести к следующим указаниям:

Техникой использования средства для обработки инструментария владеют медицинские работники в лечебных учреждениях.

Перекись водорода

Пероксид водорода — одно из наиболее известных дезинфицирующих веществ в фармацевтике и медицине. Жидкость без цвета и запаха, не имеет вкуса. Минимальная концентрация раствора — 3%, и именно 3 — процентная перекись чаще всего используется людьми. Концентрация может доходить до 10%.

Перекись водорода

Действие раствора обусловлено окислением микробов. Так как молекула вещества (H2O2) не окислена до конца, то при взаимодействии с патогенными бактериями вещество доокисляется до конца, при этом происходит уничтожение болезнетворных организмов. После реакции образуется вода (H2O).

Перекись водорода применяется для следующих целей:

  1. Обработка ран, порезов и повреждений кожи.
  2. Удаление гнойных образований.
  3. Обработка хирургических инструментов и повязок.
  4. Растворение серных пробок.
  5. Отбеливание зубов.

В быту пероксид используется для отбеливания вещей, удаления застарелых и жёлтых пятен, обработки аквариумов. С помощью него можно оживить задохнувшуюся рыбу. Многие женщины с помощью перекиси водорода обесцвечивают волосы.

Хлоргексидин

Это дезинфицирующее и антибактериальное вещество, применяемое для следующих целей:

  1. Гигиеническая обработка рук перед операциями.
  2. Дезинфекция хирургических инструментов и повязок.
  3. Обработка проколов после пирсинга.
  4. Полоскание ротовой полости (при пародонтите, стоматите и т.д.).
  5. Предотвращение венерических заболеваний.
  6. Предотвращение вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.

Хлоргексидин

В составе средства присутствует хлоргексидина биглюконат. Выпускается в форме водного раствора, спиртового раствора, антисептического геля и вагинальных свечей.

Активное вещество средства встраивается в мембрану клетки патогенного организма и останавливает его рост и развитие. В результате этого клетка разрушается и болезнетворный организм погибает.

Хлоргексидиновый биглюконат активно используется в медицине, фармацевтике, на предприятиях тяжёлой, текстильной, бумажной и пищевой промышленности.

Средство несовместимо с йодом. При взаимодействии с щелочами действие антисептика нейтрализуется.

Концентрация раствора может быть от 5 до 20 процентов.

Сходства

Почему же многие люди считают, что эти два средства — одно и то же и их можно заменять друг другом? Потому что у обоих антисептиков есть свои сходства:

  • Выпускаются в форме водного раствора, который не имеет цвета, запаха и вкуса.
  • Используются для асептики, антисептики, дезинфекции ран, слизистых оболочек, хирургических инструментов, стерильных повязок и др.
  • Дешёвые — оба средства стоят от 7 до 30 рублей, в зависимости от упаковки.
  • Используются в медицинской практике.

И перекись, и хлоргексидин редко вызывают побочные эффекты. При аллергии на компоненты средств или неправильном применении антисептиков на коже и слизистых оболочках могут появиться раздражение, сыпь, зуд, жжение.

Различия

Главное отличие пероксида водорода и хлоргексидина друг от друга заключается в действии — перекись воздействует как антиоксидант, убивая свободные радикалы (микробные клетки) и доокисляясь, при этом образуя молекулу воды. А хлоргексидин встраивается в мембрану клетки и таким образом уничтожает её.

Учёными выяснено, что перекись водорода повреждает здоровые клетки и из-за этого задерживает время заживления ран. Хотя в отличие, от второго антисептика, водородный пероксид быстрее справляется с кровотечением и останавливает его.

Также выяснено, что хлоргексидиновый биглюконат теряет свои свойства в присутствии крови и гноя, поэтому для обработки серьёзных ран с образованием гнойных выделений больше подойдёт перекись.

Водородный пероксид производится только в форме водного раствора, и использовать его можно только наружно. Хлоргексидин же имеет несколько форм выпуска, что значительно увеличивает спектр его применения.

По причине того, что водородный пероксид пагубно воздействует на здоровые ткани, то его нельзя применять регулярно.

Перекись водорода и хлоргексидин

Описание медпрепаратов

Хлоргексидин с Перекисью водорода принадлежат к недорогим средствам с антисептическим действием. Основной формой выпуска считается раствор для местного лечения. Они оба включены в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешены в медицинском применении, не требуют замены. Больше сходства у этих средств нет.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина:

 

Хлоргексидин

Перекись водорода

Все формы медпрепаратов
Офтальмологические растворы, капли
Раствор 3%

Вагинальные свечи 8 и 16 мг

Раствор для наружного/местного назначения дозировкой 0.05%
Назальный спрей

Спрей 0.5% спиртовой для наружного нанесения

Активное вещество на русском и латинском языке
Chlorhexidine (хлоргексидин)
Hydrogen peroxide (гидроген пероксид)

Chlorhexidine bigluconate (хлоргексидина биглюконат)

Chlorhexidine gluconate (хлоргексидина глюконат)

Дополнительная фармакологическая группа
Дезинфицирующее средство
Антипаркинсонический препарат

Действие средств
Антисептическое
Гемостатическое

Бактерицидное. Уничтожает трихомонады, трепонемы, гонококк, дрожжи, дерматофиты, липофильные вирусы, а также грамположительные, аэробные, грамотрицательные, анаэробные микроорганизмы

Антисептическое. Внимание! Перекись водорода не останавливает развитие столбняка, стафилококка, стрептококка

Дезодорирующее

Внимание! Не уничтожает споры, риновирусы.
Антидот при интоксикации марганцем

Читайте также:  Как лечить псориаз: методы физиотерапии

Перекись водорода кратковременно возбуждает рецепторы в носу, активирует нейромедиаторы, облегчает нейротрансмиссию, повышает качество жизни людей с паркинсонизмом, рассеянным склерозом

Показания в соответствии с нозологическими классами по МКБ―10
Гонококковая инфекция (A54), трихомониаз (A59)
Для раствора: открытые и поверхностные раны (T14), патологии капилляров (I78.8), носовые кровотечения (R04)

Цистит (N30)

Открытая рана (T14.1)

Для назального спрея: паркинсонизм (G21), болезнь Паркинсона (G20), рассеянный склероз (G35) и двигательные или экстрапирамидные расстройства (G25)

Болезни пародонта, гингивит (K05)

Хирургия (Z100)

Chlorhexidine не повреждает травмированную слизистую оболочку, кожу, дерму. Это является преимуществом Хлоргексидина, поскольку Перекись водорода разрушает клетки в месте нарушений целостности ткани.

Но достоинство гидрогенпероксида заключается в полном растворении гноя, протеинов, крови и ускорении тромбообразования. Это дает доступ вглубь раневой поверхности другим лекарствам и дезинфицирующим средствам. Перекись водорода эффективно действует на кровоточащих загрязненных участках.

Состав и длительность действия медпрепаратов

В составе Перекиси водорода находится Hydrogen peroxide, вода, натрий бензоата. Жидкость бесцветная, не воняет. В однокомпонентном препарате Хлоргексидин содержится вещество Chlorhexidine и растворитель. У средства нет запаха, осадка, мутности.

Вместе с хлоргексидином в лекарстве могут находиться действующие вещества:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • декспантенол;
  • лидокаин;
  • метронидазол;
  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • тетракаин + аскорбиновая кислота.

Если Хлоргексидин сравнить с Перекисью водорода по длительности антисептического действия, то у вещества hydrogen peroxide оно продолжается только 10 минут после обработки. Обеззараживающий же эффект Chlorhexidine сохраняется до 4 часов. Оба средства теряют свои свойства после их хранения на свету либо при температуре от +25º C.

Фармакология медпрепаратов

Разработчиками не проводилось изучение фармакокинетики Перекиси водорода. Хлоргексидин не всасывается в кровоток в ЖКТ, сквозь кожный покров, слизистую оболочку.

После нанесения Перекиси водорода на кожу, слизистую оболочку начинает интенсивно высвобождаться кислород, образуется белая пенка. В процессе ее появления хорошо разрушается грануляционная корочка, протеин, гнойный и сукровичный субстрат, кровь, поверхностные клетки поврежденных тканей. Происходит полная механическая очистка ран и ожогов от органических веществ, разных бактерий. Возникшая пена Перекиси водорода запускает механизм тромбообразования, что обеспечивает остановку капиллярного кровотечения.

Действие Хлоргексидина сохраняется на поверхностях с присутствием крови, органики, но эффективность антисептика снижается. Средство обеззараживает ткань без разрушения клеток.

Показания медпрепаратов

Частичная разница между Перекисью водорода и Хлоргексидином заключается в сфере применения из-за отличий спектра действия. Гидрогенпероксид используется в токсикологии как антидот при интоксикации марганцем. Их прямые показания описаны в инструкциях препаратов.

Перекись водорода используют в гинекологии, дерматологии, травматологии, отоларингологии и других разделах медицины. Средство назначают для очищения грязных, запущенных и/или гнойных очагов, остановки кровотечения из носа, поврежденных капилляров дермы. Разведенным раствором промывают слизистые гениталий. Этим препаратом обеззараживают, дезодорируют ротовую полость при ангине, хроническом тонзиллите, стоматите. Перекисью водорода растворяют в ушах серную пробку.

Хлоргексидин в хирургии и иных сферах медицины используется для дезинфекции рук или стерилизации инструментов, операционной, оборудования, термометров, других предметов и поверхностей, которые нельзя термически обрабатывать. Средство используют для профилактики заражения или уничтожения определенных бактерий при повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

Применение Хлоргексидина показано при:

  • операционных ранах;
  • ссадине, гематоме, ушибе, прочих травматических повреждениях;
  • открытых ранах;
  • ожогах;
  • укусах неядовитых насекомых;
  • после удаления зуба, подрезания уздечки;
  • других повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

В отоларингологии средства с Chlorhexidine назначают для обработки слизистых ЛОР-органов при фарингите, тонзиллите, рините, назофарингите. В стоматологии их используют в лечении стоматита, гингивита, пародонтоза, пародонтита, афты, альвеолита, для дезинфекции брекетов, съемных протезов и иных конструкций.

В гинекологии Хлоргексидин используют для спринцевания при:

  • трихомонозе;
  • эрозии шейки матки;
  • эктропионе;
  • цервиците;
  • эндоцервиците;
  • экзоцервиците;
  • бактериальном кольпите;
  • воспалении слизистой влагалища;
  • воспалении слизистой вульвы.

Хлоргексидином орошают и спринцуют слизистые гениталий для профилактики сифилиса, гонореи, иных венерических патологий и предупреждения развития уреаплазмоза, хламидиоза, прочих ИППП. Препаратом также промывают полость мочевого пузыря и уретры при воспалении их оболочек.

На заметку

Желательно заменить Перекись водорода Хлоргексидином при повторных обработках открытых ран: Chlorhexidine не делает их глубже. Средства же с гидроген пероксидом больше подходят для антисептики кровоточащих ссадин и устранения гноя, грязи с места повреждений.

Противопоказания медпрепаратов

Перекись водорода противопоказано применять в случае непереносимости гидрогена пероксида. Хлоргексидин нельзя использовать при дерматитах, гиперчувствительности к Chlorhexidine либо после появления аллергической реакции на действующее вещество.

Ограничения использования

С соблюдением мер безопасности назначают препараты Хлоргексидина кормящим женщинам, детям, беременным. С осторожностью применяют Перекись водорода в терапии людей с диагнозом гипертиреоз, дерматит Дюринга, тромбофлебит, при декомпенсированных патологиях почек либо печени. Местное лечение болезней слизистых в период беременности и грудного кормления допускается, если другие способы не принесли результата.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Побочные эффекты медпрепаратов

При использовании Перекиси водорода бывает пощипывание, болезненность, жжение, аллергия на гидроген пероксида. Хлоргексидин редко провоцирует дерматит или анафилаксию. Средство чаще вызывает зуд, сухость кожи, липкость рук после нанесения. При полоскании рта может нарушаться вкус, окрашиваться эмаль или откладываться камень на зубах.

Важно! Если появилось побочное действие Перекиси водорода и Хлоргексидина, надо уведомить лечащего доктора.

Помощь при передозировке медпрепаратов

Летальной дозой является прием внутрь раствора Перекиси водорода в перерасчете 3 г гидроген пероксида. Обработка слизистых неразведенным средством приводит к ожогу оболочки, ларингобронхоспазму.

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Читайте также:  Диагностика и лечение псориаза во время беременности

Лучший антисептик

Выбирать, что лучше – Перекись водорода или Хлоргексидин, надо после обследования по рекомендации доктора. У этих препаратов есть разница в области применения. В домашней же аптечке желательно держать оба средства. При любом повреждении кожи вначале поверхность обрабатывают Перекисью водорода, а потом лечат до полного заживления Хлоргексидином. При болезнях горла, ОРВИ, зубов слизистых рта и гениталий лучше использовать Chlorhexidine.

Хлоргексидин

Латинское название: Chlorhexidine bigluconate
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Хлоргексидин
Производитель: Росбио, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

хлоргексидин или перекись водорода что лучше
Хлоргексидин относится к группе антисептиков для наружного использования. Успешно применяется в качестве дезинфицирующего и бактерицидного средства, активен против инфекций, вызванных грамположительными и отрицательными патогенами. Сохраняет свойства при наличии крови и экссудата, оказывает длительное влияние на кожные покровы после обработки. Обладает способностью приостанавливать рост и деление клеток возбудителя.

Перекись водорода

Латинское название: Hydrogen peroxide
Код АТХ: D08AX01
Действующее вещество: Пероксид водорода
Производитель: Химпром, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

хлоргексидин и перекись водорода одно и тоже
Перекись водорода – препарат, относящийся к оксидантам. Пероксид обладает окислительными и восстановительными свойствами, принадлежит к реактивной форме кислорода. Некоторые ферменты в организме человека способствуют проявлению бактерицидных свойств раствора. Обладая отличными очищаемыми способностями, средство может замедлять процесс заживления из-за разрушающего воздействия на клетки, поэтому при обработке раны требуется только одно нанесение для обеззараживания.

Показания

У Хлоргексидина и пероксида имеется сходство в том, что оба препарата используются для обеззараживания ран, царапин и ссадин на коже, ожогов, открытых слизистых оболочек. Оба средства назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Стоматит, пародонтит
  • Для обработки раневых поверхностей кожного покрова
  • При воспалительных процессах слизистых.

Разница состоит в том, что Перекись водорода используется для остановки открытых кровотечений различной этиологии.

Хлоргексидин применяется в качестве дезинфектора рабочих поверхностей медицинских приборов и оборудования. Раствором обрабатывают руки хирурги и медсестры перед манипуляциями и операцией. Также он используется в гинекологической и венерологической практике:

  • Кандидоз
  • Трихомоназ
  • Хламидиоз
  • Сифилис
  • Гонококковая инфекция
  • Уреаплазмоз
  • Цистит
  • Эрозийные проявления шейки матки
  • Кольпит
  • Вагиноз
  • Герпес.

Состав

В Хлоргексидин входит основной действующий элемент – chlorhexidine, а Перекись водорода кроме пероксида содержит натриевую соль бензойной кислоты в качестве консерванта. Также обязательным компонентом для обоих средств является очищенная вода.

Лечебные свойства

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Действующее вещество денатурирует белковые элементы и окисляет ферменты. Соединяется с фосфатными группами на поверхности клетки, смещая осмотический баланс, что приводит к разрушению и гибели возбудителя. Проявляет активность против следующих штаммов:

  • Трепонема бледная
  • Хламидии
  • Гонококки
  • Уреаплазмы
  • Гарднереллы вагиналис
  • Бактероиды фрагилис
  • Трихомонады
  • Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

Формы выпуска

В этой категории имеются существенные различия. Перекись водорода поступает в продажу только в виде бесцветного раствора (3, 5, 10, 30%). Он расфасован в коричневые флаконы из прозрачного стекла по 40 или 100 мл, с пластиковой крышкой и капроновой пробкой.

Второй вариант – пропиленовые бутылки с дозатором. Флакон помещен в картонную коробку с голубыми полосами.

Еще одна форма – раствор в карандаше, удобный для точечного нанесения. Фломастер (10 мл) снабжен дозирующим колпачком.

Цена:

Фл. стекл. 40мл – 8-10 руб.

Фл. стекл. 100 мл – 18-20 руб.

Пластик 100 мл – 40-50 руб.

Маркер 10 мл – 60-80 руб.

Хлоргексидин имеет несколько форм выпуска. Первая – раствор прозрачный, 0,05% в полиэтиленовых флаконах с насадкой или стеклянных бутылках с капроновой втулкой и крышкой. В картонную коробку входит 1 банка 100 мл.

Второй вариант – гель, расфасованный в шприцы по 5мл с защитной крышкой. В комплекте идут три специальные насадки. Упаковка – белая с оранжевой отделкой.

Третий вид – спрей,45 мл, в металлическом светлом баллоне с удобным распылителем и крышкой. Коробка картонная, голубая или розовая, со стилизованным изображением мужчины и женщины соответственно.

Свечи – 16 и 8 (детские) мг в полимерном блистере по 5 штук. В коробку с сиреневым орнаментом входит 2 пластины и инструкция.

Цена:

Фл. стекл. 100 мл – 10-15 руб.

Фл. пласт. 100 мл – 20-25 руб.

Гель 5 мл – 35-40 руб.

Спрей 45 мл – 30-35 руб.

Свечи 8 мг №10 – 150-200 руб.

16 мг № 10 – 200-250 руб.

Способы применения

Пероксид наносят на поврежденный участок для дезинфекции. При полоскании раствор разводят с водой в пропорции 1 к 1. Для использования компрессов ватных тампон смачивают жидкостью, прикладывают к пострадавшей области. Продолжительность зависит от достигнутого эффекта.

Так как Хлоргексидин имеет различные формы выпуска, лучше применять его в соответствии с каждым видом и согласно  имеющимся заболеваниям и повреждениям. Для профилактики инфекций, передающихся через генитальные органы мужчинам в канал мочеиспускания в объеме 2-3 мл при помощи наконечника вводят раствор или гель. Женщинам – такое же количество в вагинальную полость. Близлежащий кожный покров обрабатывают тоже. Не рекомендуется посещать санузел в течение двух часов.

При инфекциях венерологического типа, цистите, кандидозе используются свечи, которые вводят в положении лежа. Дозировка составляет две суппозитории утром и вечером. Длительность лечения – 7 дней.

Для лечения ангины 15 мл раствора полощут горло на протяжении 30 секунд. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки, после нее нельзя есть и пить в течение часа.

Для промывания полости рта дозировка составляет 15 мл три раза в 24 часа. Если возникает жжение. Лучше сделать раствор менее концентрированным.

При обработке ран и подготовке к хирургическим манипуляциям стерильный тампон смачивают средством, накладывают на соответствующую область, оставляют на 5 минут.

Для стерилизации рук необходимо наносить и втирать в кожу не менее 120 секунд.

Использование при беременности

На любом сроке оба препарата можно применять наружно. Период лактации запрещено обрабатывать молочные железы Хлоргексидином перед кормлением.

Противопоказания

Пероксид не используют при непереносимости компонентов.

Хлоргексидин также нельзя назначать при аллергических реакциях. Его не применяют в следующих случаях:

  • Для лечения детей до 12 лет
  • При дерматите
  • В офтальмологии
  • При повреждении головы и черепа следует избегать попадания препарата на поверхность оболочек мозга
  • Одновременно использовать два антисептика не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Перекись проявляет нестабильность в соединении со щелочами, фосфатами, некоторыми солями. Хлоргексидин также не совместим с мыльными средствами и детергентами анионной группы. Не рекомендуется применять его одновременно с йодосодержащими препаратами. При лечении цефалоспориновыми возрастает восприимчивость патогенов к антибиотику. Этиловый спирт способен усилить бактерицидные свойства.

Побочные эффекты

После нанесения перекиси водорода может появиться жжение и покраснение, которое быстро проходит. Обработка кожи Хлоргексидином иногда вызывает светосенсибилизацию, дерматит, сухость и зуд кожи.

Передозировка

Оба средства используются наружно, превышение количества не отражается на организме. При попадании в глаза необходимо промыть водой.

Правила хранения

Перекись водорода пригодна к использованию не более 2 лет, Хлоргикседин – 3 года. Содержать нужно в закрытом для детей месте, без света и влажности.

Аналоги

Существуют препараты, имеющие другое название, но сходные по действию с этими антисептиками. Нельзя утверждать, что все они представляют собой одно и то же средство, но эффект применения идентичен:

Мирамистин

хлоргексидин это перекись водорода
Производитель: Инфамед, Россия

Стоимость: р-ор 0,01 % 50 мл – 200-240 руб.

150 мл – 350-380 руб.

Препарат обладает антибактериальными свойствами, активен против различных штаммов, включая резистентные к антибиотикам. Средство не допускает инфицирования ран, запускает восстановительные процессы. Воздействует на штаммы методом поглощения, предотвращает воспаление, очищает выделения и экссудат, не повреждая кожу. Не вызывает аллергические реакции.

Предназначен для профилактики нагноений, обеззараживания ран, лечения легких и проникающих ожогов. Используется в венерологии, дерматологии, стоматологии. Эффективен при терапии фарингитов, отитов и гайморитов, в том числе и для детей до 3 лет.

Выпускается в полупрозрачных или матовых полипропиленовых флаконах. В комплект входит распылитель с удобным вращающимся наконечником или урологические аппликаторы. Коробка картонная белая, с зеленым рисунком, содержит 1 бутылку средства. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, пенящуюся при встряхивании.

Достоинства:

  • Подходит для лечения детей
  • Устраняет штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Недостатки:

  • Высокая цена
  • При лактации требуется разрешение врача.
Источники

  • http://pnevmonii.net/preparaty/hlorgeksidin
  • http://pillsman.org/25447-chto-luchshe-perekis-ili-hlorgeksidin.html
  • http://lechimverno.ru/sovety-vrachej/hlorgeksidina-bigljukonat-jeto-perekis-vodoroda.html
  • https://vchemraznica.ru/perekis-vodoroda-ili-xlorgeksidin-sravnenie-i-chto-luchshe/
  • http://pillsman.org/27531-hlorgeksidin-i-perekis-vodoroda.html
  • http://lekhar.ru/lekarstva/antiseptiki/hlorgeksidin-ili-perekis-vodoroda/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...