ТРУЗИ простаты: что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное УЗИ простаты

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Врач назначает ТРУЗИ простаты

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Противопоказания к ТРУЗИ простаты

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Особенности процедуры

Трансректальное УЗИ предстательной железы – метод обследования, при котором ультразвуковой датчик плотно прилегает к исследуемому органу на расстоянии всего 5 мм. Данное исследование позволяет обнаружить рак, оценить внутреннюю структуру, геометрию контуров и симметричность простаты, определить локализацию и стадию аденомы (доброкачественной опухоли), хорошо рассмотреть структуру семенных пузырьков. Кроме этого, при выполнении трансректального УЗИ предстательной железы есть возможность получить информацию о смежных тканях и органах.

Трансректальное УЗИ прямой кишки является самым эффективным методом диагностики рака, чего нельзя сказать о традиционном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании. Исследование помогает оценить параректальное (околокишечное) пространство, кишечную стенку и степень распространения патологических процессов (измененных лимфатических узлов, свищевых ходов, опухолей). Диагностическая эффективность метода особенно высока на первых стадиях опухолевого процесса. Данная процедура в этом случае четко определяет наружные границы новообразования, а также степень инфильтрации всех слоев стенки кишки.

Что такое ТрУЗИ простаты и как к нему подготовиться?

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты назначается мужчинам в случае возникновения проблем в мочеполовой сфере, а также при плановом исследовании мужчин старше 40-летнего возраста.

что лучше узи или трузи предстательной железы
Проведение ТрУЗИ простаты


Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа, а значит, сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время ТрУЗИ хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость и целостность контуров, а также симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая может быть удалена при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить ТрУЗИ.

что лучше узи или трузи предстательной железы
ТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

Как подготовиться к процедуре

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к ТрУЗИ простаты начинается еще дома.



что лучше узи или трузи предстательной железы
За несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до ТрУЗИ. В первую очередь в эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и блюда из нее, а также молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак, лучше всего, если последний прием пищи будет не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Читайте также:  Цифран при простатите: отзывы, лечение, инструкция

Микроклизмы, например, Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. При этом нужно лежать, как и при обычной клизме, на боку, лучше на правом. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Особенности трансректального УЗИ таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Это значит, что перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр или чуть больше, лучше всего, чтобы это была чистая вода. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

Мужчине нужно освободить от одежды нижнюю часть тела и лечь на бок. Ноги сгибаются, и колени приводятся к груди. Такая поза обеспечит доступ к анусу и прямой кишке и позволит свободно ввести датчик.

Введение датчика при ТрУЗИ простаты


Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (примерно как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты и мочевого пузыря – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре, далее мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. В некоторых случаях при наличии соответствующего оборудования могут проводиться дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Данную процедуру не назовешь приятной для пациента, однако болезненных ощущений мужчина не испытывает, только дискомфорт. Он, скорее всего, связан с психологическими особенностями восприятия трансректального исследования.

Цена ТрУЗИ простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области, а также от оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Однако она может быть намного выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

Кальцинаты (конкременты, камни) в предстательной железе формируются из белков и солей кальция, а также уратов, оксалатов и фосфатов. В современной медицине выделяют камни истинные (образовавшиеся в самой простате) и ложные (попавшие в ткань железы из верхних отделов мочевых путей – почек и мочеточников).


К образованию конкрементов приводит ряд патологических процессов в половой сфере мужчины, а провоцировать их появление могут особенности образа жизни и питания.

Нарушения кровоснабжения, а также воспалительные процессы усиливают застойные явления в простате, способствуют изменению физико-химических характеристик секретируемой простатой жидкости, что, в конечном итоге, вызывает отложение солей как в протоках, так и железистой ткани с формированием плотных кальцинатов.

При уретропростатическом рефлюксе возникает прямое повреждение тканей железы.

Заброс мочи в протоки простаты возникает при:

  • повышении давления в мочеиспускательном канале (при сужениях (стриктурах) уретры);
  • расширении протоков (кистозные процессы).

Большое количество солей мочевой кислоты (уратов), содержащееся в моче разрушает внутреннюю поверхность протоков, что приводит к воспалению, а в дальнейшем – разрастанию соединительной ткани. Эти процессы еще больше способствуют застою и камнеобразованию.

Отдельно выделяют предрасполагающие факторы:

  • преимущественно сидячий образ жизни (работа в офисе, за компьютером);
  • малая физическая активность;
  • нерегулярные, редкие сексуальные контакты;
  • дисбаланс в питании (большое количество животных жиров, преобладание жареной, копченой пищи и солений над свежими овощами и фруктами);
  • частые переохлаждения;
  • склонность к запорам.

При небольших размерах камней в простате на фоне отсутствии ярких симптомов воспаления и нарушений мочеоттока в течение определенного времени может не быть никаких клинических проявлений. При росте конкрементов в размерах, ухудшении выделения секрета простатой, присоединении инфекции клиническая картина становится явной.

В основном, наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, в паху и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, эякуляции, физическом напряжении;
  • нарушение сексуальной функции;
  • задержка или частые позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в моче и сперме.

При ректальном обследовании такой предстательной железы обнаруживается плотность ее структуры на фоне болезненности.

Если присоединяется инфекция, то характерны проявления:

  • повышение температуры тела;
  • ознобы и потливость;
  • общее недомогание, слабость, плохой аппетит, расстройства пищеварения.

Подтвердить наличие кальцинатов в предстательной железе может ультразвуковое исследование простаты (УЗИ).

Метод позволяет определить:

  • наличие камней (участков гиперэхогенной структуры);
  • их локализацию;
  • размеры;
  • количество.

Лабораторные методы исследования позволяют обнаружить признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренное СОЭ в анализе крови, лейкоцитов – в моче и сперме.

В зависимости от конкретной клинической задачи врач может дополнительно назначить рентгенологические методы обследования, включая компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию. Их используют для обнаружения сопутствующих изменений органов малого таза, исключения или подтверждения диагноза новообразования.

Опасность кальцинатов в предстательной железе состоит не в самом наличии конкрементов, а в вероятности нарушения оттока простатического секрета и присоединение (поддержание) инфекционного воспалительного процесса. Потому цель терапии – предотвращение образования новых конкрементов, уменьшение в размерах существующих и, по возможности, их удаление. А также лечение сопутствующих изменений.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

Обязательно применение:

  • антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

  • растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
  • дистанционное дробление камней;
  • хирургическое удаление кальцинатов.

Медикаментами возможно растворение только уратных и фосфатных камней. Для этого используют отвары лекарственных трав или аптечные фитопрепараты (Фитолизин, Уролесан). Особенность данного лечения в его длительности (несколько месяцев).

Наиболее часто используют лекарственные растения:

  • черную буквицу, бересту, золотую розгу в виде настоя или отвара;
  • настойку красильной марены.

Полностью методами народной медицины можно излечить только мягкие камни (не содержащие кальций) небольшого размера и на ранних стадиях, когда еще отсутствуют вторичные изменения ткани простаты (разрастание соединительной ткани, уплотнения железистых структур, нарушение просвета протоков и их локальные увеличения). В дальнейшем лекарственные растения лучше использовать для профилактики появления новых конкрементов и как вспомогательные средства при лечении воспалительного процесса.

Конкременты, содержащие кальций, подлежат только дроблению или удалению, так как химически растворить их невозможно. Дробление кальцинатов (дистанционная литотрипсия) относится к неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методам. С помощью ударной волны, создаваемой ультразвуком или лазером, конкременты разрушаются с образованием мелких частиц (песка), который самостоятельно при мочеиспускании выходит из организма. Как правило, для полного освобождения от конкрементов необходимо провести до 10 сеансов лечения. При таком лечении параллельно назначаются спазмолитики и антибиотики для облегчения выхода песка и предупреждения развития инфекции.

При хирургических операциях ограничиться только удалением кальцинатов невозможно, так как они плотно соединены с окружающими тканями, а также вследствие вторичных изменений в самой железе. Поэтому проводят резекцию (частичное удаление) простаты. Применяют эндоскопические вмешательства: электрохирургическую и лазерную резекции.

При операции проводят:

  • извлечение конкремента;
  • послойное удаление разросшейся железистой ткани простаты и фиброзно измененной соединительной ткани;
  • прижигание сосудов.

Таким образом, хирургические операции являются наиболее радикальным методом лечения.

В меню должны преобладать:

  • овощи, зелень, фрукты в сыром и обработанном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и птица (говядина, курятина, крольчатина, индюшатина), морская рыба, отварная или тушеная;
  • крупы (пшеничная, пшенная, рисовая, гречневая);
  • растительные масла (льняное, подсолнечное);
  • пшеничный хлеб (лучше с отрубями, негорячий).
Читайте также:  Прибор Витафон: противопоказания, особенности лечения аденомы простаты и простатита

Необходимо максимально воздерживаться от употребления консервов, копченостей, жирного мяса, а также добавления пряностей (горького перца) и специй (уксуса). Прекратить курение и чрезмерное употребление алкоголя. Практиковать физическую активность и регулярный секс. Все эти мероприятия не только улучшают общее самочувствие и здоровье мужчины, а и являются важным профилактическим средством застоя в простате и образования в ней кальцинатов.

Заболевания предстательной железы занимают у мужского населения планеты второе место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания весьма негативно сказываются на качестве жизни, поэтому их своевременная диагностика и лечение занимают одно из ведущих мест в урологии.

Одним из основных методов диагностики заболеваний предстательной железы является ТРУЗИ. Что это такое и как делают ТРУЗИ простаты, сейчас мы постараемся вам описать. Обычное УЗИ представляет собой метод исследования, при котором с помощью ультразвуковых волн можно получить изображение внутренних паренхиматозных органов в режиме реального времени. Процедура это довольно простая. Пациент ложится на спину, ему на исследуемое место наносится специальный гель, после чего прикладывается ультразвуковой датчик, которым врач водит из стороны в сторону, что бы рассмотреть орган и найти в нем патологию, если она присутствует.

ТРУЗИ представляет собой такое же исследование, с применением ультразвука, однако ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента. Это связано с тем, что предстательная железа располагается непосредственно за прямой кишкой и если ввести ультразвуковой датчик в прямую кишку, все, что будет отделять датчик от простаты – это стенка кишки. Стенка прямой кишки представляет собой гораздо более тонкую преграду, чем например кожа, благодаря чему можно получить полноценное и точное изображение простаты.

Существует целый ряд показаний, для проведения ТРУЗИ простаты:

  1. Болевые ощущения в области промежности.
  2. Плановое исследование для мужчин в возрасте старше 40 лет.
  3. При подозрении на аденому простаты.
  4. Если нарушена потенция.
  5. Никтурия, то есть частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Могут сопровождаться неприятными ощущениями.
  6. Бесплодие. В ситуации, когда пара длительно не может зачать ребенка, при этом проблемы со стороны женщины отсутствуют.
  7. Если врач заподозрил патологию при ректальном осмотре.
  8. Если в спермограмме и анализе мочи были замечены отклонения.
  9. Слабое мочеиспускание, то есть во время мочеиспускания струя слабая или тонкая.
  10. Во время биопсии предстательной железы, для обеспечения визуализации.

Прямым противопоказанием для данного исследования является удаленная прямая кишка.

Существует также ряд относительных противопоказаний, который включает:

  1. Недержание мочи.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Трещины в прямой кишке, особенно глубокие.
  4. Если не так давно была хирургическая операция на прямой кишке.

Поскольку между предстательной железой и прямой кишкой нет никаких органов, подготовка к ТРУЗИ простаты не требует каких-то специфических действий, однако определенная подготовка все же необходима.

За 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник. Это можно сделать как при помощи обычной очистительной клизмы, так и с помощью современных препаратов. Если с клизмой все более или менее понятно, то про современные препараты многие ничего и не слышали. Можно использовать так называемые «микроклизмы». Они представляют собой небольшой тюбик, содержимое которого нужно ввести в прямую кишку. Лучше всего это делать в положении лежа на правом боку с поджатыми коленями. Через некоторое время после введения нужно сходить в туалет.

Также можно использовать глицериновую свечу. Она вводится в прямую кишку через анус в положении на спине или на боку. Через некоторое время нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Многие специалисты считают, что лучше проводить исследование с полным мочевым пузырем. Если вам необходимо ТРУЗИ в связи с бесплодием или сниженной потенцией, то достаточно выпить литр воды или другой жидкости за час до исследования и не мочиться.

В ситуации, когда вам нужно найти причину плохого мочеиспускания, нужно прийти на исследование за 30-40 минут до его начала и иметь при себе полтора литра жидкости в емкости. Лучше всего воду или чай. Вы начинаете пить воду и как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, сообщаете об этом врачу, который будет проводить УЗИ. Он незамедлительно пригласит вас в кабинет, где вы и пройдете ТРУЗИ. Подготовка, как видно, не отнимет у вас много времени. Это не колоноскопия или КТ брюшной полости.

Мужчину укладывают на бок и просят поджать колени к груди. После этого на ультразвуковой датчик, диаметром около 2 см, одевают специальный презерватив и вводят ректально (в некоторых клиниках вместо презерватива используют специальный гель), то есть в прямую кишку, на глубину порядка 5-7 см. В ситуации, когда нужно осмотреть не только простату, но и семенные пузырьки, датчик вводят на большую глубину.

Если существует необходимость дать оценку опорожнению мочевого пузыря, то после того, как провели исследование, мужчину просят сходить опорожнить мочевой пузырь и затем еще раз вводят датчик. Наличие патологии при мочеиспускании или патологии мочевого пузыря делаются на основании количества мочи, которые осталось в мочевом пузыре после опорожнения.

Время исследования составляет 15-30 минут.

Если ТРУЗИ проводится во время биопсии, то перед процедурой проводят обезболивание.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Однако присутствует определенный дискомфорт, особенно у лиц, которые заранее настроили себя на то, что процедура будет болезненна. К тому же многие пациенты считают, что процедура унижает их мужское достоинство. Не старайтесь настроить себя на негатив, этим вы сделаете хуже только себе.

Исследование проводится медицинскими работниками со специализацией в области УЗИ, в ряде случаев в области урологической диагностики при помощи УЗИ.

Во время ТРУЗИ врач описывает предстательную железу: симметричность, форму, контуры, структуру, эхоплотность, размеры. Помимо этого врач описывает все структуры, которые видел во время исследования: периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком, а так же тот факт, что были замечены прямая кишка, семявыбрасывающие протоки и т.д.

Описываются абсолютно все структуры, как нормальные, так и патологические. О наличии каких-либо аномалий в заключении упоминается отдельно.

Если после описания всех аспектов стоит заключение о том, что эхо-признаков патологии не выявлено, значит можно спать спокойно.

На базе поликлиник исследование проводится бесплатно. Нужно только взять направление уролога. Сделать ТРУЗИ простаты в частной клинике или диагностическом центре обойдется вам в сумму от 1000 до 5000 тысяч рублей. На стоимость исследования влияет респектабельность клиники, её место расположения, квалификация специалиста.

Например, если вы решить сделать ТРУЗИ простаты в респектабельной клинике расположенной в центре города, при этом обследование будет проводить врач высшей категории, имеющий ученую степень, то заплатить вам придется порядка 5000 тысяч рублей. А вот обследование в клинике расположенной в труднодоступном месте, отдаленном от центра, в которой работают менее квалифицированные специалисты, будет стоить порядка 1000-2000 тысяч рублей. Однако следует помнить, что цена не всегда является признаком качества. Поэтому перед походом в клинику нужно собрать хотя бы небольшую информацию о ней и о специалистах, которые там работают.

Подводя итог, можно сказать, что ТРУЗИ – это наиболее информативный метод исследования предстательной железы.

Если говорить о других преимущества ТРУЗИ, то это:

  1. Возможность выполнить повторно, не нанося вред здоровью.
  2. Отсутствие облучения как при рентгеновских снимках или КТ.
  3. Относительная дешевизна в сравнении с КТ, МРТ и ПЭТ.
  4. Возможность получить точные размеры как предстательной железы в целом, так и её отдельных участков.
  5. Возможность подробной оценки мягких тканей железы.

При УЗИ предстательной железы проводится с помощью абдоминального доступа, ультразвуковому лучу нужно преодолеть брюшную стенку, жировую клетчатку, а также мочевой пузырь. При ТРУЗИ нужно преодолеть только стенку прямой кишки. Именно поэтому можно говорить о том, что по сравнению с УЗИ, ТРУЗИ, гораздо более информативно.

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Читайте также:  Боли в заднем проходе у женщин - причины и лечение, препараты

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

  • Жжение и рези при мочевыделении.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения в области паха.
  • Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
  • Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
  • Сложности с зачатием ребенка.
  • Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
  • Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т.н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой» метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

  • Очертания ровные и симметричные.
  • Форма полулунная, овальная или треугольная.
  • Структура однородная.
  • Локализация за стенкой мочевого пузыря.
  • Толщина железы до 2,6 см.
  • Ширина до 4,2 см.
  • Длина до 4 см.
  • Объём до 25 см³.
  • Объём остаточной мочи до 15 мл.

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Источники

  • https://ProstatitNo.ru/prostata/truzi-prostaty/
  • https://dolgojit.net/transrektalnoe-uzi.php
  • http://help-prostata.ru/chto-luchshe-uzi-ili-truzi-predstatel-noy-zhelezy/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...