Карцинома предстательной железы: симптомы, лечение, профилактика

Что такое карцинома и из-за чего она возникает?

Ацинарная карцинома простаты представляет собой новообразование, которое возникает в железистых тканях органа и имеет злокачественное течение, вызывающее тяжелые симптомы. Раковые клетки очень быстро размножаются, поражая все больше и больше здоровых органов, а также костей человека.

Изображение опухоли

Из-за чего же развивается это заболевание? Над этим вопросом уже много лет спорят ученые, а точного ответа найти не могут. Основным утверждением является то, что злокачественная опухоль возникает на железе, которая уже поражена. Патологические изменения подрывают нормальное функционирование органа, что приводит к нарушению строения клеток.

Зачастую железа до появления опухоли имела такие заболевания, как:

  • Гормональный сбой. Не зря рак простаты признается зависимым от гормонов. Вследствие увеличения количества тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона железа растет, а клетки опухоли размножаются.
  • Аденома простаты, а также прочие доброкачественные изменения. Такие патологии способствуют росту клеток, которые не должны существовать в простате. Такие клетки больше подвержены мутации, чем здоровые.
  • Простатит. Этот воспалительный процесс приводит к тому, что в железе нарушается кровообращение и клеткам перестает хватать кислорода. Помимо этого на клеточное ядро воздействуют различные бактерии, вызывая появление опухоли.

Чаще всего карцинома предстательной железы возникает, если присутствуют предраковые состояния, которые могут появиться как при рождении, так и в течение жизни:

  1. Атипичный аденоз. Он представляет собой узелки, расположенные в центре простаты. Их клетки очень быстро размножаются, изменяя свою структуру. Рак может появиться на месте этих клеток в случае воздействия на них мутагенных факторов.
  2. Гиперплазия с малигнизацией. Это состояние, когда в отдельных участках простаты начинается активное размножение клеток. Со временем они приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли, вызывая неприятные симптомы. В таком состоянии риск появления злокачественного новообразования опухоли увеличивается во много раз.

Изменения в предстательной железе еще не говорят о том, что мужчина обречен заболеть раком. Но они очень часто переходят в опухоль при длительном воздействии следующих факторов:

  • Нерациональное питание, а именно преобладание жирной, соленой пищи.
  • Употребление алкогольных напитков и курение.
  • Наличие инфекционных болезней, которые передаются при половых контактах.
  • Возникновение застоев в железе вследствие нерегулярной сексуальной жизни.
  • Воздействие вредных веществ на производстве.
  • Ухудшение защитной функции организма из-за длительных стрессов и хронических болезней.
  • Наследственность.

Стадии заболевания и их симптоматика

Развитие опухоли простаты разделяют на четыре стадии, с переходом которых симптомы становятся все более тяжелыми. Этапы заболевания определяют, основываясь на размере новообразования, его распространенности на другие органы, на наличие метастазов. Выделяют следующие стадии:

Стадии развития заболевания

  • I стадия. Образование обладает микроскопическими размерами, поэтому диагностировать его невозможно ни при пальцевом прощупывании, ни с помощью ультразвукового исследования. Помочь обнаружить раннюю стадию может только анализ, показывающий уровень специфического простатического антигена. Мужчину не тревожат никакие симптомы на этом этапе заболевания.
  • II стадия. В этом случае раковое образование начинает расти, но еще не выходит за пределы капсулы предстательной железы. Ее уже можно обнаружить при пальцевом осмотре и увидеть на УЗИ. Человек, страдающий второй стадией рака, жалуется на сбои в процессе мочеиспускания, такие, как вялость струи, боль в промежности, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Эти симптомы возникают из-за того, что железа давит на уретру.
  • III стадия. На этом этапе наблюдается выход новообразования за границы пораженной простаты и прорастание только в близлежащие органы. Пациент жалуется на ухудшение потенции, болевые ощущения в промежности и пояснице, появление кровянистых выделений в моче и резкое жжение в процессе мочеиспускания.
  • IV стадия. Раковые клетки стремительно разрастаются, метастазы достигают далеко расположенные органы. При этой стадии больной теряет силы, мочеиспускательный процесс дается с большим трудом и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Зачастую бывает, что такие симптомы не позволяют мужчине опорожнить мочевой пузырь без помощи катетера.

Выявление заболевания

Для обнаружения карциномы простаты и определения ее стадии врачи проводят диагностику с помощью следующих методов:

  • Анализ крови, позволяющий определить уровень специфического антигена простаты (ПСА).
  • Осмотр. Специалист пальцем ощупывает простату через прямую кишку, определяя ее размер, наличие уплотненных узелков.
  • УЗИ. Пациенту вводят в задний проход ректальный датчик, помогающий обнаружить, присутствуют ли уплотнения или опухоли, каков их размер, и где они расположены.
  • Биопсия предстательной железы. Она представляет собой забор клеток для изучения. Эту процедуру проводят, если анализ крови показал повышенный уровень простатического антигена. В результате исследования определяется доброкачественная это опухоль или же раковая.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данное обследование проводят, если в результате биопсии подтвердилось ацинарная форма карциномы. С помощью него уточняется размер опухоли, и выявляются метастазы.

Особенности болезни

Карцинома предстательной железы что это такое? Главной и самой важной отличительной чертой такого вида онкологии является то, что опухоль быстро распространяется за пределы своей капсулы, затрагивая при этом нервные волокна, поражая лимфатические узлы, проникая в нервные сплетения и кровеносные сосуды.

После того, как метастазы оказались в структуре костей, они отличаются своим быстрым ростом, наблюдается формирование вторичных очагов, в результате чего у больного наблюдаются самопроизвольные переломы костей и серьезные их деформации. Костный кроветворный мозг в данном случае вытесняется онкологией, в результате чего больной замечает резкое ухудшение общего состояния здоровья.

Чем раньше будет выявлена карцинома простаты, чем раньше будет начато эффективное лечение, тем больше шансов на полное исцеление. Большую роль играет проведение гистологического исследования.

Большую роль играет не только определение наличия у больной онкологии в этом органе, но также диагностировать сам тип карциномы.

Клиническая картина

Карцинома предстательной железы в большинстве случаев сопровождается наличием таких симптомов, как:

  • кровотечения;
  • эректильная дисфункция, которая начинает прогрессировать;
  • наличие в сперме крови;
  • подтекание, недержание мочи;
  • в области таза возникают болезненные ощущения;
  • во время мочеиспускания наблюдается чувство дискомфорта и жжения;
  • гематурия.

Если заболевание не начать лечить своевременно, то у больных на поздних стадиях наблюдается наличие сильного воспалительного процесса в области лимфатических региональных сосудов.

В результате такого явления наблюдается сильная отечность в области нижних конечностей. Обширное разрастание тканей рака в структурах костей, включая позвоночник, становится причиной развития паралича, местной слабости, возникающей в результате сильнейшей компрессии спинного мозга.

По этой причине важно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Не стоит затягивать с лечением рака в случае распространения метастаз по всему организму, справиться с онкологией будет невозможно.

На последних стадиях карциномы лечение не способно принести эффективных результатов, в результате наступает летальный исход.

Стадии онкологии

Карцинома предстательной железы
Как вы смогли понять, аденокарцинома представляет собой весьма серьезное заболевание, которое нуждается в незамедлительном лечении. Такой вид онкологии может развиваться по нескольким сценариям:

  • обсеменять организм с помощью крови;
  • распространять метастазы через лимфу при помощи лимфатических сосудов;
  • произрастать в ткани, расположенные поблизости.

Изначально, предстательная железа находится в определенной капсуле. Подобное анатомическое строение предоставляет возможность получить своего рода барьер, который позволяет ограничить активность раковых клеток на определенное время.

Если ничего не предпринять, то злокачественный процесс будет распространяться дальше, переходя постепенно на семенные пузырьки, вырываясь тем самым за пределы имеющейся капсулы.

В зависимости от стадии, на которой пребывает карцинома, врач подбирает пациенту наиболее эффективную схему лечения в его данном случае. Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то лечение может быть ограничено только приемом гормональных препаратов. В ряде случаев, такой терапии бывает достаточно, чтобы справиться с раковыми клетками и избавиться от онкологии, сохранив все мужские функции.

Если заболевание находится на более поздних стадиях, то в данном случае предпочтительней выбирать химиотерапевтическое воздействие, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. В особо запущенных ситуациях рекомендуется использовать комбинированные методики лечения. Это же относится и к паллиативным мероприятием.

Выбирать методики лечения и проводить его должен врач онколог на основании анализов. Заниматься самолечением может оказаться опасным для здоровья. Вы можете запустить болезнь, в результате традиционная медицина будет бесполезна.

Способы лечения

В зависимости от ряда факторов может зависеть тип проводимого лечения. В данном случае необходимо учитывать такие особенности: оценки возможных рисков, тяжесть онкологического процесса, форма рака, возраст больного, а также ожидаемого времени продолжительности жизни. Если говорить о формах  заболевания, то распространенной из них считается карцинома железы.

Читайте также:  Аденома простаты: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Лечить такую форму рака можно тремя способами:

  • лучевая радикальная терапия внешнего почка простаты;
  • оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении тазовых лимфатических узлов и простаты (радикальная простатэктомия);
  • лучевое лечение заключается во введении (постоянного либо временного) радиоактивного изотопа в предстательную железу (брахитерапия).

В том случае, если заболевание начнет прогрессировать, то рекомендуется применять гормональную зависимости онкологии молочной железы, применяется лечение при помощи гормональных препаратов, действие которых направляется на снижение последствий андрогенов на предстательную железу.

Имеются и остальные методики терапии, принцип которых заключается в оперативном удалении яичек либо приеме медикаментозных препаратов, которые ингибируют выработку в яичках тестостерона.

Факторы риска

Если говорить про факторы риска данного вида онкологии, то они включают в первую очередь расовую принадлежность, возрастные особенности и семейный отягощенный анамнез. Средний возраст среди мужчин, которые подвергаются такому виду заболевания составляет 70 лет.

После 40 лет имеется вероятность развития рака предстательной железы у представителей сильного пола. По этой причине необходимо начинать следить за собственным здоровьем в этот период времени.

По данным мировой статистики, чаще всего онкологические процессы в области предстательной железы наблюдаются у мужчин негроидной расы. На втором месте после них идут европеоиды, преобладающим остается генетический фактор.

Если ранее онкология предстательной железы была выявлена у более старших членов семьи, то существует большая вероятность проявления ее у мужчин следующего поколения.

Отличие карциномы от аденокарциномы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак — это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения уровня онкомаркеров ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Причины возникновения

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Проявления карциномы

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

  1. расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
  2. инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
  3. метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

  • болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
  • значительной потерей веса, включая кахексию;
  • снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
  • ограничением движения ног, отечностью;
  • параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Рак простаты

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% — в переходных зонах и 10% — в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

Диагностика карциномы предстательной железы

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

Лечение карциномы простаты

При проведении комплексной терапии назначают:

  • Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
  • Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
  • Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
  • Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
  • Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
  • питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
  • народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.
Читайте также:  Мочевая кислота в крови: норма, повышена, причины, лечение

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Будьте здоровы!

Факторы, способствующие возникновению новообразований

Общая характеристика недуга

Общая характеристика недуга

Предстательная железа – основной орган репродуктивной системы мужчины. Здоровое состояние железы, имеющей мышечно-железистое строение, предопределяет полноценную, качественную жизнь мужчины.

И вот при некоторых, до конца не выясненных обстоятельствах, клетки желез простаты трансформируются, начиная очень быстро и хаотично делиться, образуя новообразование, зачастую злокачественное. При этом, в зависимости от степени агрессивности, они начинают вторгаться, прорастать в соседние органы и ткани, угнетая тем самым нормальную жизнедеятельность окружающих органов.

Аденокарцинома простаты мкб 10 – это диагноз, который означает, согласно международной классификации болезней, так называемого, 10-го пересмотра (МКБ 10), злокачественное новообразование предстательной железы.

Современная медицина не может ответить на вопрос, что является первопричиной начала злокачественной болезни, но установлены факторы риска, провоцирующие возникновение и распространение рака:

  • Генетическая наследственность;
  • Естественное возрастное снижение гормональной активности мужской репродуктивной системы;
  • Нарушение структуры и состава микроэлементов в организме;
  • Отравление вредными веществами или радиацией;
  • Зараженность организма специфическими вирусами;
  • Нездоровый образ жизни, присутствие вредных привычек, усиливающих воздействие вышеназванных негативных факторов.

Виды рака простаты

Аденокарцинома простаты 2 степени зависит от различий на клеточном уровне и в строении разного типа злокачественных клеток, обуславливающих особенности протекания болезни.
Консультация израильского специалиста

По гистологии образований в сочетании с показателями шкалы Глисона можно определять исход болезни.

Самым решающим фактором при выборе способов терапии данного заболевания является определение дифференцировки, то есть насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых.

Низкодифференцированные клетки аденокарциномы значительно отличаются от здоровых. Для них свойственно быстрое распространение и способность оперативно метастазировать в кости скелета. Этому виду опухоли по Глиссону присвоены баллы 8 – 10, что свидетельствует о тяжелом раковом процессе.

Аденокарцинома простаты бывает следующих видов:

Мелкоацинарная – 95% от общего количества больных этим видом рака. Она возникает в виде нескольких мелких очагов, которые по мере роста соединяются в большую опухоль;

Лучше всех поддается лечению высокодифференцированная аденокарцинома простаты – следующая по степени распространенности. Структура высокодифференцированных клеток очень мало отличается от структуры здоровых. Такого типа злокачественные клетки медленно растут и почти не метастазируют;

Самая редкая, но и самая опасная по своей сути – это плоскоклеточная форма аденокарциномы. Эта формы дает очень быстро метастазы в костную систему и не поддается ни облучению, ни гормональной, ни химиотерапии. Лечение состоит из радикальной операции по удалению самого образования с близлежащими тканями.

Классификация стадий рака

Как и все злокачественные образования, заболевание предстательной железы проходит 4 стадии:

1-я: изменения в тканях незначительны, проявления болезней не, в анализах нет серьезных отклонений от нормы. Злокачественные образования можно обнаружить только при исследовании взятых у больного клеток опухоли под микроскопом, т.е. посредством метода биопсии. Прогноз при своевременном лечении благоприятен;

2-я: опухолью поражаются части железы с оболочками. В ходе обследования легко выявить очаг патологии;

3-я: характеризуется бурным развитием с поражением пузырьков предстательной железы и прорастанием в ткани близлежащих органов;

4-я: стадия, где метастазы по кровеносной и лимфатической системам проникают во все важные органы больного, и, вследствие тяжелого поражения всего организма, наступает летальный исход.

Способы лечения

На текущий момент нет выработанных общих принципов лечения рака мужской железы из-за недостаточности данных контрольных исследований для установления и сравнения эффективности разных методик лечения.

Аденокарцинома простаты лечение осложняется наличием многообразных факторов и условий, которые должны учитываться при выборе адекватной методики, такие как:

  • Стадия болезни;
  • Результаты анализов и исследований;
  • Состояние здоровья больного;
  • Больной должен сам выбрать способ лечения.

Текущими способами лечения этого вида заболевания являются:

Тактика ожидания выбирается для пожилых мужчин с наличием дополнительных болезней и высокодифференцированной, неспешно растущей опухолью. Такой пациент регулярно обследуется и постоянно наблюдается профессионалом;

Оперативный метод лечения рака предстательной железы является основным

Оперативный метод лечения рака предстательной железы является основным

Операция – преимущественный метод лечения. Радикальная простатэктомия, при лечении первых стадий болезни, сохраняет возможность нормального мочеиспускания и репродуктивную функцию. На ранней стадии при отсутствии метастаз в лимфоузлы и кости десятилетняя продолжительность жизни после хирургического вмешательства составляет 80 и более процентов. В основном ухудшает прогноз излечения поражение лимфоузлов и прорастание злокачественных клеток в семенные пузырьки, чреватое метастазами в ближайшем будущем. Часто после операции назначают облучение и прием гормонов, что способствует улучшенным результатам излечения;

Облучение при аденокарциноме простаты разрушает злокачественные клетки, лишая их способности к воспроизведению. Высокую эффективность лечения обеспечивает внутри тканевая лучевая терапия, облучающая раковые клетки изнутри, не поражая здоровые ткани;

Криотерапия – это способ лечения посредством замораживания, с последующим разрушением клеток опухоли. Этот метод применяется в сочетании с приемом гормонов, когда опухоль еще небольшого размера;

Гормональное воздействие применяют, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. При гормонотерапии больному назначаются препараты, прекращающие рост раковых клеток. Эффективность применения гормональной блокады, прекращающей рост опухоли, составляет 70 – 80 %.

Что представляет собой новообразование?

Карцинома предстательной железы – что это такое? Это злокачественной природы новообразование, которое развивается и растет в тканях предстательной железы – важном органе репродуктивной мужской системы, напрямую влияет на процесс семяизвержения, контролируя мочеиспускание.

Отличается карцинома предстательной железы от иных форм злокачественных новообразований своим медленным течением – рак может развиваться на протяжении 10-15 дней и на начальных этапах может давать метастазы, поражая и иные органы и системы. Чаще всего поражает кости и лимфатические узлы, печень и легкие.

Причины развития патологии.

Как отмечают врачи — карцинома предстательной железы развивается по неустановленным пока причинам. Тем не менее, врачи отмечают тот факт, что спровоцировать патологию могут такие патологии и состояния:

  • простатит – воспалительный процесс, протекающий в железе, нарушающий нормальный кровоток и носящий хронический характер.
  • аденома простаты, когда доброкачественное новообразование может перерасти при отсутствии лечения в злокачественное.
  • гормональный дисбаланс в организме и бактериальное поражение репродуктивной системы, в частности, простаты.
  • если работа или же сфера деятельности связана с контактом веществ и соединений, содержащих в себе кадмий.
  • наследственность – еще один предрасполагающий фактор развития рака предстательной железы.
  • несбалансированная диета с малым содержанием мяса, а также плохая экология и преклонный возраст.

Как показывает медицинская статистика – чаще всего диагноз карцинома предстательной железы ставиться мужчинам после 50 лет.

Симптоматика патологии

Самым характерным и первым симптомом, который указывает на развитие такой патологии, как карцинома предстательной железы есть проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, слишком частые позывы. Карцинома предстательной железы развивается медленно и потому при первых проявлениях данных симптомов – стоит посетить врача уролога.

Если же течение болезни запущено – это может спровоцировать проявление таких симптомов:

  • гематурия и жжение в уретре при мочеиспускании.
  • боли, локализованные в нижней части живота и недержание мочи.
  • наличие крови в составе спермы и расстройство эрекции.
  • кровотечения, сопровожденные болью из ануса.

В отношении медицинских прогнозов – на начальных стадиях течения патологии она поддается лечению, но в запущенной фазе своего течения прогнозы неутешительны. При увеличении лимфоузлов идет отек ног, а при поражении костей таза метастазами – развивается слабость мышц и возможный паралич нижней части тела, обусловленная компрессией спинного мозга.

Диагностика патологии

Карцинома предстательной железы и ее диагностирование состоит из таких методов:

  1. Проведение визуального осмотра, пальпация и сбор анамнеза.
  2. Проведение теста с применением онкологических маркеров.
  3. Проведение ультразвукового исследования и томографии по мере необходимости.
  4. Забор биоматериала при помощи биопсии и его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток.
Читайте также:  Геморрой и простатит: отличие заболеваний и взаимосвязь

В отношении проводимого осмотра пациента – это, прежде всего, проведение ректального исследования, когда на данном этапе врач ставит предварительный диагноз наличия или же отсутствия опухоли, размер которой составляет более 1-2 см. Для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз – врач назначает проведение томографии и УЗИ, при этом оценка степени агрессивности новообразования применяется практика проведения биопсии, забор и последующее исследование биоматериала.

Диагностирование при помощи онкологических маркеров позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях ее течения, когда негативная симптоматика не проявляет себя. Если показатели превышают уровень концентрации ПСА 2,5-3,5 нг/мл – это говорит о развивающемся заболевании. МРТ и КТ, а также позитронно-эмиссионный тип томографии помогает определить локализацию и размер патологии, наличие метастаз, при сильных же болях, развитии гематурии – врач назначает дополнительно проведение исследования мочеточника и прямой кишки.

На последней стадии течения патологии – врачи назначают дополнительно проведение диагностики внутренних органов брюшной полости и рентген легких. Данные методики диагностики позволяют выявить вторичные очаги рака, которые могут поражать кости и печень, легкие и иные органы.

Лечение карциномы

Тактика и методики курса лечения назначается с учетом стадии ракового новообразования и поражения внутренних органов и систем. Если диагностирована небольшая по своим размерам опухоль, до 2-й стадии развития – врачи назначают оперативное вмешательство и удаление новообразования, всей простаты целиком или же самой железы с окружающими ее тканями, пораженными лимфатическими узлами.

Помимо этого на ранних этапах врачи могут проводить не только курс химиотерапии, но и облучение, а также использование брахитерапия – введение радиоактивного препарата непосредственно в пораженную простату. Современные методики лечения предусматривают курс иммунотерапии с введением моноклональных антител введение антител, которые провоцируют апоптоз атипичных клеток.

Причины заболевания

Причины карциномы простаты могут быть различными. Наиболее часто данная патология диагностируется в пожилом возрасте. Но также отмечаются:

Аденокарцинома предстательной железы

Карцинома простаты

  • гормональные изменения в организме, наиболее часто эти изменения обусловлены возрастными изменениями;
  • если в организме есть дисбаланс нутриетов;
  • интоксикация хронического течения, которая обусловлена кадмием;
  • если есть в организме ретровирус XMRV.

Также отмечается, что данное заболевание довольно часто возникает из-за наследственной предрасположенности. Но точных причин возникновения злокачественного новообразования в железе на сегодняшний день не установлено.

Аденокарцинома простаты первичного типа возникает очень редко. Как правило, это следствие различных патологий. Наиболее часто в их качестве выступает аденома простаты.

Симптомы

Начальная стадия онкологического поражения простаты не проявляется никакими симптомами. Поэтому чаще всего диагностируется эта стадия аденокарциномы предстательной железы при регулярных профосмотрах, особенно если у мужчины в анамнезе есть простатит или аденома. Характерно, что симптоматика адекарциномы предстательной железы ничем не отличается от признаков гиперплазии простаты (аденомы). А именно:

Аденокарцинома предстательной железы

Нарушение мочеиспускания у мужчин

  • Нарушение мочеиспускания. В случае с онкологическим поражением это задержка мочеиспускания хронического типа. При этом происходит воспаление мочеиспускательного канала.
  • После испражнения у мужчины остается ощущение не опорожненного пузыря и дискомфорт в уретре. Это также яркий признак аденомы, поэтому нужна тщательная диагностика.
  • У мужчины ночью проявляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • С постепенным нарастанием будут проявляться боли в области промежности, а также чувство тяжести, которое сопровождает мужчину всегда.

Конечно, при развитии аденокарциномы к вышеуказанным симптомам добавляются еще болевые ощущения, локализованные в позвоночнике, суставах и костях. Далее, ярко выраженным симптомом является недержание мочи и иногда даже нарушаются двигательные функции конечностей. Все эти признаки проявляются в случае когда рак развился до 3—4 стадии.

Виды

Карцинома простаты бывает нескольких видов. Эти виды зависят от того какие ткани поражены. Типы:

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

  • мелкоацинарный;
  • крупноацинарный;
  • криброзный;
  • солидно-трабекулярный; Лечение карциномы простаты
  • паппилярный;
  • железисто-кистозный;
  • эндометриодный;
  • слизеобразный.

Наиболее часто простату поражает ацинарный тип рака. Что это такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Данный вид рака поражает в первую очередь ацинарные клетки простаты, а по мере роста новообразования распространяется на остальную часть органа. Это поражение диагностируется у многих мужчин, которые старше 50 лет, но на сегодняшний день также часто ацинарный вид рака проявляется и у людей с 35 лет.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы – это рак, при котором поражены мелкие тубулоальвеолярные клетки, которые расположены очень близко друг возле друга. Часто такие новообразования, возникающие в периферической зоне, прогрессируя сливаются в одну большую опухоль.

Классификация по Глисону

Для определения степени упрощения клеток используется шкала баллов по Глисону. Данная классификация основывается на гистологической базе клеток. А именно принцип такой — чем проще клетка, тем быстрее она размножается. И соответственно для человека это плохо.

1 балл по Глисону означает, что есть высокая дифференциация клеток, то есть это малоагрессивное поражение простаты. При 5 баллах отмечается низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Это означает наличие высокоагрессивного рака.

Поражение простаты
Для того чтобы оценить тяжесть состояния пациента, берется биологический материал на гистологию. Сколько образцов нужно для этого? Для оценки нужен материал из 2 самых больших образований в простате. Каждое из исследованных образований оценивают по шкале от 1 до 5. Именно сумму, которая получилась и является индексом онкологического поражения простаты.

Минимальный индекс – 2, а максимальный может быть — 10, так как берутся, как правило, 2 образца. Показатели могут быть разными: 2+5= индекс 7, 4+4= индекс 8, 2+4=индекс 6, 6+3=индекс 9. При этом расположение этих цифр имеет большое значение. Первая цифра – это превалирующая оценка, то есть поражение тканей более 51%. Вторая цифра – это биологический материал, в котором ткани изменились на 5—50%.

Поэтому можно сделать вывод, что показатели 3+4=7 и 4+3=7 абсолютно разные и лечение при этом показано разное.

Можно отметить показатели, которые наиболее интересны для практического значения при диагностировании рака предстательной железы:

  • Если индекс 2, 3, 4, 5, 6 — это это может означать, что рак медленно развивается и является мало агрессивным. То есть умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы.
  • Если выявлено 7 баллов – это может свидетельствовать о средней агрессивности поражения.
  • Индекс 8, 9, 10 – это агрессивный рак, который быстро распространяется по организму.

Аденокарцинома простаты диагностируется мало агрессивной если показатель индекса от 2 (1+1) и до 4 (2+2). Показатели 5 и 6 некоторые специалисты уже относят к средней агрессивности рака, то есть если индекс показал 3+3. Индекс 7 – это переходное состояние от средней к высокоагрессивной опухоли.

Лечение и прогнозы

Лечение для каждого пациента разное, так как оно зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Поэтому необходимо перед лечением провести тщательную диагностику. Немаловажен анализ на определение простатического специфического антигена. Основными методами лечения являются:

Аденокарцинома предстательной железы

Лучевая терапия

  1. Радикальная простатэктомия – это хирургический метод лечения, при котором проводят удаление простаты полностью или частично. Но эффективна эта операция если нет еще метастазов. Проводят такое лечение только в комплексе с лучевой терапией и обязательно в комплексе с гормональными препаратами.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лучевая терапия – этот метод, благодаря которому уничтожаются раковые зачатки.
  4. Брахитерапия – это форма облучения, которая проводится местно, то есть воздействие радиоактивных препаратов направлено именно на простату, через установленный катетер.

А также довольно часто сегодня применяют и другие методы лечения. Например криотерапия, абляция ультразвуком.

Отметим, прогноз при течении всех четырех стадий. Карцинома простаты, которая диагностирована на 1 или 2 стадии при адекватном лечении позволяет прожить мужчине до 5 лет. Статистика гласит, что при этом выживают 82% пациентов. Если же аденома усложнилась карциномой простаты, и рак достиг 3 стадии, то прожить на протяжении 5 лет могут только 50% пациентов. При четвертой стадии прогнозы очень неблагоприятны и низкий показатель выживаемости, так как прожить 3—5 лет способны лишь 19% людей.

Источники

  • http://neprostatit.ru/predstatelnaya-zheleza/karcinoma-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/karcinoma-predstatelnoj-zhelezy.html
  • http://onkolog-24.ru/karcinoma-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-prostaty.html
  • https://onkologpro.ru/carcinoma/kartsinoma-prostaty.html
  • http://YaMuzhchina.ru/predstatelnaya_zheleza/rak/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...