Фиброз предстательной железы: причины, симптомы, лечение

Фиброзный простатит — что это такое?

Содержание:

 

При этом недуге на фоне разрастания соединительной ткани простата сморщивается. Основной причиной появления болезни является хроническое воспаление.

Фиброзные изменения в простате нарушают правильное функционирование органа, ведь активная ткань становится соединительной, в результате не вырабатывается секрет, являющийся одним из компонентов спермы. Все это — результат затяжного инфекционного процесса, который вызывают бактерии. То же касается венозного застоя.

Разрастаясь, соединительная ткань еще больше ухудшает воспалительный процесс. Лечить фиброзный простатит только медикаментами бесполезно — требуется хирургическое вмешательство.

Разновидности фиброза

Существует несколько форм фиброза:

  • Склеротический — очаговый и тотальный;
  • инфильтративно-паренхиматозная форма;
  • интерстициально-альтернативный фиброз.

В осложненной или неосложненной форме заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. также возможен сочетанный фиброз. Все зависит о клинической картины недуга. Необратимые процессы требуют качественного и правильного лечения.

Основные причины

Этот недуг может развиваться какой-то период бессимптомно. К болезни приводят различные причины:

  1. Хронический простатит.
  2. Гормональные сбои и нарушения в работе системы.
  3. Атеросклероз сосудов.
  4. Аномалии развития.
  5. Механическое воздействие на железу.

Конечно, это не все причины, по которым возможен фиброз. Например, добавить в этот список следует нерегулярный секс, а также частую смену партнеров.prostata2

Симптоматика

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

В случае наличия хотя бы одного из симптомов, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение. Хирургическое вмешательство здесь необходимо. Что касается медикаментозного, то его лечащий врач назначает на этапе подготовки к операции.

Как протекает болезнь?

Теперь, когда известно, что такое фиброз, самое время узнать, как он протекает. Вначале недуг может не проявляться. Чаще всего развитие болезни происходит на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы. Это касается простатита. Все дело в том, что при повреждении простаты при наличии фиброза, начинается воспалительный процесс в железе, который приводит к развитию репаративного фиброза, дополняющегося склерозом.

Далее в процесс вовлекаются соседствующие с простатой органы. Склероз сосудов влияет на развитие болезни. Он появляется в простате в зависимости от того, есть инфекционное начала или оно отсутствует. Замедление кровотока возможно в любом возрасте. И все-таки чаще всего болезнь встречается у представителей сильного пола среднего возраста.

Результатом недуга становится расстройство половой функции. В худшем случае стремительно развивается почечная недостаточность. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы было назначено незамедлительно лечение.

Как бороться с недугом?

После проведения диагностирования, врач назначает лечение. Если вовремя обратиться к специалисту, то консервативные методы могут быть эффективны. Но чаще всего требуется оперативное лечение, пациенту делают операцию.

Для того чтобы улучшить состояние, в лечение медикаментами включают препараты антибактериального и противовоспалительного действия. Необходимо принимать витамины.

Эффективен в борьбе с заболеванием массаж простаты. Во время оперативного вмешательства удаляют камни, в случае необходимости проводят сечение ткани.

Наиболее эффективное лечение — лазерная терапия, направленная на пораженные участки.  Она безболезненна, не повреждает ткани, при этом удается устранить причину недуга.

Механизм развития патологии

Склероз предстательной железы — это заболевание, при котором предстательная железа деградирует. Из-за некоторых негативных факторов железистая ткань и мышцы замещаются грубой соединительной тканью. Как следствие, орган перестает нормально функционировать. Последствия патологии проявляются в виде распространения патологического процесса на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря.

В зависимости от биологических процессов, которые протекают в простате, заболевание может проявляться в различных формах:

  • Атрофия паренхимы. В таком случае железа атрофируется, усыхает и уменьшается в размере.
  • Гиперплазия. В таком случае, наоборот, наблюдается разрастание тканей и увеличение органа в размере.
  • Кисты в простате. Формируются образования, заполненные жидкостью.

В более тяжелых случаях возможно развития фиброза предстательной железы, а также полная атрофия органа.

Важно отметить, что кроме наличия хронического простатита, врачи выделяют еще ряд факторов, которые стимулируют развитие описываемой патологии:

  • аллергические реакции;
  • слабый иммунитет;
  • механическая травма предстательной железы;
  • патологии сосудов, атеросклероз;
  • гормональный сбой;
  • нарушения развития.

Симптомы склероза простаты

Склероз предстательной железы сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в промежности, внизу живота, в области яичек и таза в целом;
  • нарушение работы мочевого пузыря, задержка жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция.

строение простаты


НАНОПРОСТ – медицинский прибор №1 по борьбе с простатитомАппарат «Нанопрост» успешно прошел клинические испытания в ведущих урологических клиниках города Москвы, центрах восстановительной медицины и на базе 20 клинической больницы.

В начале заболевания наблюдается вялая струя, также пациенты жалуются на рези и жжение при мочеиспускании. Если не обратиться к врачу, то склеротические изменения будут прогрессировать. Как следствие, возрастает риск острой задержки мочи. Ухудшается качество жизни пациента, так как приходится вставать ночью в туалет по несколько раз.

Склероз простаты практически всегда приводит к ухудшению эрекции и развитию импотенции. Из-за поражения яичек снижается выработка тестостерона и либидо мужчины, нарушается сперматогенез. Последствия запущенной формы болезни проявляются в виде бесплодия.

Важно отметить, что склероз простаты не просто нарушает процесс мочеиспускания, он приводит к забросу жидкости в почки. Как следствие, возникает воспаление и почечная недостаточность, увеличивается вероятность мочекаменной болезни. Эти состояния сопровождаются почечными коликами и резями.

Этиология

Фиброз предстательной железы развивается вследствие длительно длящегося инфекционного процесса, поражающего ткань органа. Появление соединительнотканных очагов также способствует развитию воспаления, из-за чего образуется замкнутый (порочный) круг течения патологии. Причины появления очагов фиброза в простате:

  1. Хронический простатит.
  2. Атеросклеротические изменения в сосудах.
  3. Длительное половое воздержание.
  4. Интенсивная и беспорядочная интимная жизнь.
  5. Аллергии.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Гормональный дисбаланс.

Среди перечисленных факторов нелеченый хронический простатит находится на первом месте.

Симптомы

Клиническая картина при данном заболевании идентичная признакам простатита, поэтому патологию трудно дифференцировать. Наиболее частые симптомы фиброза простаты:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области паха, иррадиирующие в промежность, иногда в поясницу или анальную область;
  • эректильная дисфункция (полная или частичная);
  • боль при семяизвержении;
  • наличие примеси крови в сперме;
  • неприятные ощущения во время секса.

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление. Поэтому обнаружение фиброза предстательной железы зачастую происходит на последних стадиях заболевания. Диагностируют, в основном, не сам склероз, а его осложнения:

  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • острая и хроническая задержка мочи;
  • цистит;
  • импотенция.
Читайте также:  Шалфей при геморрое: лечение, отзывы

Наиболее грозным осложнением является ХПН, которая свидетельствует о полном отсутствии функционирования почки. Возникает данная проблема из-за того, что при появлении склероза предстательной железы в процесс перерождения вовлекаются также близлежащие органы: мочевой пузырь (его шейка) и мочеточники, могут поражаться семенные пузырьки.

Классификация

  • 1 стадия связана с незначительными затруднениями мочеиспускания;
  • 2 стадия характеризуется нарушениями экскреции мочи из мочевого пузыря и мочеточников;
  • 3 стадия характеризуется вовлечением в процесс семенных пузырьков и патологическими изменениями в паренхиме мочеточника и мочевого пузыря, также значительно нарушается процесс мочеиспускания;
  • 4 стадия характеризуется симптоматикой ХПН, гнойным поражением семенных пузырьков и гидронефрозом.

Диагностика

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Данный метод является основой обследования любого пациента с заболеваниями простаты. При появлении участков фиброза в предстательной железе врач отмечает уменьшение объема органа, общее уплотнение. Края железы неровные, но однородной консистенции (таким образом исключается рак). Важным диагностическим признаком является отсутствие выделения секрета из железы во время проведения массажа.

  • Трансректальное ультразвуковое исследование

Методика позволяет выявить участки уплотнения, оценить объем функционально-активной ткани. Врач может увидеть значительное уменьшения размера железы. При наличии сомнительных признаков или появлении узлов следует дополнительно провести компьютерную томографию, чтобы не пропустить рак простаты.

  • Вазовезикулография

Данное обследование проводят по показаниям для уточнения диагноза и оценки степени распространения заболевания. Вазовезикулография позволяет посмотреть на функционирование сосудов и поражение семенных пузырьков. Благодаря результатам этого метода выбирается тактика дальнейшей терапии.

Симптомы склероза простаты

Следующие симптомы склероза простаты указывают на наличие заболевания:

  • периодичное или постоянное нарушение мочеиспускание;
  • нарушение работы мочевого пузыря, заключающееся в его частичном опорожнении при мочеиспускании;
  • почечная недостаточность;
  • тазовый болевой синдром;
  • острая задержка мочи.

Как правило, первым делом нарушается мочеиспускание. Оно становится более продолжительным, но при этом происходит полное опорожнение. Чуть позже начинает появляться остаточная моча, приводящая к застою в мочевыводящих каналах. С каждым разом ее объем увеличивается.

Причины возникновения склероза предстательной железы

Какие бы не были представлены причины склероза предстательной железы, первым делом страдают яички и семенные пузырьки. Практически мгновенно нарушается проходимость семяизвергающих протоков, а ткань предстательной железы начинает сморщиваться. Через некоторое время воспаляются придатки яичек. Ограниченный характер распространения недуг носит лишь в самом начале. По мере распространения заболевания по лимфатическим каналам и семявыносящим протокам в него вовлекаются яички и семенные пузырьки.

Склерозирование предстательной железы, как было сказано выше, становится причиной нарушения мочеиспускания. Может возникнуть резь, а также вялая струя мочи. С данными симптомами следует тут же обратиться к урологу. Малейшее промедление чревато ухудшением ситуации.

Если мужчина исключает визит к медицинскому специалисту, то очень скоро он сталкивается с задержкой мочи, количество которой может варьировать от 100 до 1000 мл. Реже имеет место острая задержка. Мгновенно ухудшается качество жизни, и возрастает периодичность появления позывов к мочеиспусканию.

Что касается болей при склерозе простаты, то она может присутствовать, либо нет. Как показывает статистика, болевые ощущения возникают во время мочеиспускания в области прямой кишки, в мошонке, а также над лоном.

Качество эрекции ухудшается практически мгновенно. У мужчины снижается половое влечение к противоположному полу. Некоторые пациенты жалуются на боли во время и после полового акта. Возможно возникновение полной эректильной дисфункции.

Что касается поздней стадии развития недуга, то она сопровождается почечной недостаточностью. Связано это с затруднением вывода мочи из почек. Она задерживается внутри, и лишь малое количество отправляется в мочевой пузырь. Возникает резь в почках.

Диагностика склероза простаты у мужчин

При наличии подозрений на наличие данного заболевания, первым делом выполняется диагностика склероза предстательной железы, представленная пальпированием простаты урологом. Если же пальпирование вызывает боли, орган имеет плотную консистенцию и уменьшен, то это говорит о том, что недуг имеет место. Крайне редко встречаются пациенты, у которых простата увеличена в размерах. Обычно это происходит при наличии аденомы простаты, вызванной всевозможными причинами.

Медицинские специалисты, занимающиеся лечением столь опаснейшего недуга, сообщают о том, что практически у половины пациентов в тканях органа присутствуют болезнетворные микроорганизмы. По этой причине можно утверждать, что главной причиной заболевание является именно мочевая инфекция. Микроорганизмы разносятся вместе с мочой по всей мочеполовой системе.

Спермацистит и везикулит, известные как воспалительные изменения, являются осложненной формой склероза простаты. При начале необратимого процесса в тканях предстательной железы оказывается воздействие на семявыносящие потоки. Они деформируются, и в результате этого возникает застой в семенных пузырьках, сопровождаемый инфекцией. При появлении везикулита появляются боли в мошонке, прямой кишке, крестце, а также копчике. С течение времени они усиливаются и становятся более выраженными, принося дискомфорт человеку.

Укорочение мочеиспускательного канала и уменьшение простаты — это одни из признаков склероза предстательной железы. Чтобы удостовериться в том, что заболевание присутствует, выполняется биопсия органа. Берется небольшое количество ткани, которое исследуется медицинскими специалистами в лабораторных условиях.

К сожалению, склерозирование имеет необратимый характер, при котором сморщивается орган, и в результате этого появляются проблемы при мочеиспускании. В конечной стадии возникает почечная недостаточность, и возникает заражение семенных пузырьков.

Диагностируется недуг посредством уретроцистоскопии, ультразвукового исследования, рентгеновскими методами и уродинамическим обследованием.

Фиброзные изменения предстательной железы: что это такое?

Фиброз простаты, или как его еще именуют склероз предстательной железы, является следствием воспалительных процессов хронической формы.

Фото 2

Здоровая простата и фиброз

Фиброзные изменения в железе могут грозить появлением такого осложнения, как прекращение органом выполнения прямых своих функций. Это объясняется тем, что активные ткани трансформируются в соединительные и больше не вырабатывают секрет железы.

К этому приводят затяжные инфекционные процессы, вызванные бактерией либо застоем в венах. Когда болезнь прогрессирует, происходит разрастание соединительных тканей, что лишь усугубляет воспаление. При развитии такого сценария помочь может только использование хирургической методики лечения.

Если недуг был своевременно диагностирован, то он может быть излечен консервативным способом.

Причины возникновения фиброзных включений у мужчин

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Фото 3
Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Чаще всего фиброзное воспаление предстательной железы диагностируется у мужчин 30-50-летнего возраста.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Фото 5
Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Иногда происходит падение напора урины, что приводит к напряжению мышц для завершения данного действия. Вопреки систематизации посещения уборной, у мужчины не пропадает чувство переполненности мочевого пузыря, его тяжести.

Читайте также:  Свечи Вольтарен: эффективность при простатите, инструкция по применению, состав

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Фото 6
Простатический фиброз протекает с целым рядом нарушений в сексуальном плане:

  • снижается либидо;
  • пропадает возможность достижения оргазма либо наоборот, происходит преждевременное семяизвержение;
  • ослабляется либо совсем пропадает эрекция.

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

Как лечить?

Фото 8
Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Медикаментозная терапия

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативные методы лечения

Оперативный способ устранения болезни проводится:

Фото 9

  • резекцией зараженной области трансуретральным доступом , то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
  • простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
  • простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
  • простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
  • лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Фото 10
Наиболее распространенные рецепты народных средств:

  • тыквенные семечки – необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
  • прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
  • петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Терапия фиброза простаты при помощи народных средств приносит положительный результат, однако перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Склероз простаты – это что?

Согласно МКБ 10 фиброзные изменения – это рубцовые образования, вызванные длительным воспалением. Склеротические деформации затрагивают исключительно предстательную железу или распространяются на смежные отделы: шейку и ткани мочевого пузыря. При неблагоприятном стечении обстоятельств на месте рубцов появляются кистозные образования.

Замещение активной ткани соединительной приводит к неспособности железы выполнять основные функции. Заболевание быстро прогрессирует. Объем склеротических изменений увеличивается. Фиброз в свою очередь провоцирует продолжение воспалительного процесса, что еще больше усугубляет ситуацию.

Результат затяжной болезни – необходимость в проведении хирургической операции с частичным или полным удалением простаты.

Причины фиброза

Главный катализатор склеротических изменений – это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией или застойными явлениями. У больного, страдающего хроническим простатитом вероятность обнаружения фиброза равняется 60-70%. Кроме воспалительного процесса нарушения способны вызвать:

  • Механическое травмирование железы – получить вред можно при сидячем образе жизни, езде на велосипеде, массаже простаты и анальном сексе. При ректальной пальпации, особенно в случае наличия кальцинатов, также наносится вред предстательной железе, способный вызвать очаговый фиброз.
  • Атеросклероз – патология, вызывающая недостаток кровоснабжения. Железистая ткань чувствительна к нарушениям. Если мужчина страдает от патологий сосудистой системы, высока вероятность обнаружения очагов склероза в простате. Болезнь вызывает ишемию с последующим медленным, но постоянным отмиранием здоровых клеток.
  • Системные патологии соединительной ткани.

Появившиеся нарушения быстро распространяются и тяжело протекают, характеризуясь острыми интенсивными проявлениями.

Симптомы фиброза

После образования рубцов и участков склероза мужчина обнаруживает проявления заболевания. По мере развития патологии симптомы становятся более интенсивными, что помогает предположить стадию фиброза, еще до инструментального исследования простаты.

Обследуемый проходит урологический тест по IPSS – международной шкале интенсивности проявлений простатита, что помогает в дальнейшей диагностике.

Даже незначительное увеличение предстательной железы с фиброзными включениями приводит к частичному перекрытию мочеполовых путей. На поздних стадиях дизурические расстройства становятся хроническими. К склерозу присоединяются почечная недостаточность и острая задержка мочи.

Выраженные фиброзно-концентрированные изменения предстательной железы сопровождает следующая симптоматика:

  • Болевой синдром – неприятные ощущения носят режущий характер. Локализация – низ живота, область промежности, участок крестца.
  • Дизурические расстройства – степень и интенсивность симптома зависит от направленности и расположения нарушений. При периуретральном фиброзе предстательной железы склеротические изменения переходят на шейку мочевого пузыря. Соответственно диагностируемые дизурические нарушения будут интенсивнее. К проблемам в работе простаты впоследствии присоединится почечная недостаточность.
  • Нарушения эректильной функции – склеротические изменения, рубцы и кистозные образования негативно влияют на железу, что отражается на потенции мужчины. Во время эякуляции в сперме обнаруживается кровь. Интенсивность эрекции снижается. При семяизвержении больной испытывает дискомфорт.

Один из характерных симптомов парауретрального фиброза предстательной железы: боли и жжение при скудных мочеиспусканиях. Проявления носят интенсивный характер и остаются еще какое-то время после похода в туалет. Симптоматика связана с тем, что структурные изменения происходят в части простаты, прилегающей к уретральному каналу.

Чем и на сколько опасен фиброз

При склерозе наблюдается видоизменение железы. Патология приводит к тому, что активные ткани заменяются соединительными или рубцовыми. Такие метаморфозы отражаются на основных функциях простаты. Наблюдается негативное влияние на эрекцию, происходят сбои при семяизвержении.

Из-за нарушений в регуляции гормонального фона со временем диагностируется постепенное снижение полового влечения. При негативном развитии патологии наступает хроническое бесплодие, существует риск стать импотентом.

Длительность фиброза негативно отражается на работе смежных органов:

  • Мочевой пузырь увеличивается в объеме, шейка, пораженная склеротическими изменениями не в состоянии корректно работать.
  • Почки – постоянная нагрузка приводит к недостаточности и развитию серьезных патологических изменений. В тяжелых состояниях присутствует острая задержка мочи. Почки не могут справиться с задачей выведения из организма продуктов распада.

Одно из негативных последствий наличия обширных зон фиброза в простате – развитие злокачественного опухолевого процесса. Рак предстательной железы часто обнаруживается у пациентов с затяжными, хроническими формами воспаления.

Фиброзный простатит

Каждый пациент, страдающий от хронического воспаления предстательной железы должен пройти обследование на наличие склеротических изменений. Существует несколько видов фиброза, отличающихся по локализации, гистологическим признакам, а также стадии развития. Характеристики новообразований влияют на симптоматику болезни. От точного определения зависит прогноз терапии.

Хронический фиброзный простатит делят на следующие классы:

  1. фиброзное воспаление простаты
    По локализации – заболевание способно затронуть только одну ограниченную часть железы, или распространиться на смежные отделы простаты и даже затронуть соседние органы. Новообразования диагностируют:
    • в центральной зоне;
    • в паренхиме;
    • в периуретральной зоне;
    • в левой и правой доле.

    Локальный фиброз при неблагоприятных обстоятельствах продолжает развиваться, что приводит к дальнейшему распространению патологии на шейку и стенки мочевого пузыря. Задача уролога не допустить, чтобы структурные изменения перешли на смежные органы.

  2. По гистологии – развитие и строение фиброзных уплотнений отличается между собой. Урологи выделяют несколько видов заболеваний:
    • диффузные изменения ткани простаты с признаками парауретрального фиброза – патология наблюдается в части железы, примыкающей к уретральному каналу;
    • хронический простатит с участками фиброза, формирующимися в полостные новообразования или кисты;
    • периуретральные изменения – склероз обнаруживают в части примыкающей к мочевому пузырю;
    • очаговые образования – умеренный фиброз, не выходящий за границы одной из долей предстательной железы;
    • цирроз – тяжелое состояние при котором постепенно разрушается структура и физиологическое строение простаты.

  3. По стадии развития – фиброзные изменения паренхимы предстательной железы постоянно прогрессируют. В склероз вовлекаются новые неповрежденные участки. В урологических рекомендациях выделяют 4 ступени развития патологии:
    • 1 стадия – характеризуется небольшими сбоями в мочеиспускании, в целом имеет неплохой прогноз терапии;
    • 2 стадия – наблюдаются тяжелые дизурические расстройства: увеличиваются ночные походы в туалет, возможны произвольные подтекания;
    • 3 стадия – проявляется морфологическими изменениями мочеполовой системы мужчины, нарушениями в работе почек, камнеобразовании и сбоями в эректильной функции;
    • 4 стадия – новообразование выходит за пределы простатической капсулы, распространяется на мочеточник, шейку и стенки мочевого пузыря.

Прогноз терапии во многом связан с тем на какой ступени развития были обнаружены структурные метаморфозы железистой ткани. Возможность ранней диагностики остается одним из необходимых условий эффективного лечения. Важной терапевтической задачей остается предотвращение необходимости в оперативном вмешательстве при тяжелых формах фиброза.

Диагностика склероза простаты

Симптомы фиброзных уплотнений не имеют характерных проявлений, позволяющих с точностью дифференцировать заболевание без дополнительных клинических и инструментальных исследований. Проявления общие практически для всех расстройств мочеполовой системы.

После обращения к урологу или андрологу с жалобами на снизившуюся потенцию, боли в яичках, внизу живота, а также дизурические расстройства врач назначит несколько обследований:

  • Пальпация простаты – традиционный вид диагностики, позволяющий выявить участки фиброза предстательной железы. Во время прощупывания уролог обнаруживает образования похожие на уплотнения. При легком надавливании обследуемый чувствует сильную боль или дискомфорт. Линейные участки фиброза определяются уменьшением объема железы, при надавливании ткани не поддаются, остаются твердыми.
    При ректальной пальпации нельзя выявить характер новообразований, а только заподозрить их наличие. Исследование не всегда дает точный результат. Мелкоочаговый фиброз может остаться незамеченным специалистом. По этой причине всем, кто болеет хроническим простатитом важно обследоваться с помощью ультразвука или томографии.
  • УЗИ и ТРУЗИ – доступно большинству пациентов, стоит относительно недорого, а аппараты для проведения диагностики есть почти в любой клинике. Результатом исследования будет эхографическая картина простаты, четко указывающая на все отклонения от нормы и показывающая локализацию новообразований. Одновременно с УЗИ для увеличения информативности может потребоваться допплерография. Склероз простаты выглядит на УЗИ как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями.
    Ультразвуковое исследование определяет новообразование, но не дает возможности выявить его природу. Повышенная эхогенность будет и при умеренно-выраженных склеротических явлениях и раке простаты. После диагностирования отклонений обязательно назначаются дополнительные биохимические исследования или томография.
  • МРТ и ПЭТ-КТ – мужчина направляется на томографию если при обследовании УЗИ простаты были получены неоднозначные результаты, а также при подозрении на рак. Томография с высокой точностью дает визуализацию участка фиброза, удается диагностировать патологию на ранней стадии.
    МРТ и ПЭТ-КТ ввиду высокой стоимости применяется редко. В основном для постановки диагноза используют протокол ультразвукового исследования.

    томография фиброза

Отклонения от нормы при проведении ТРУЗИ или УЗИ не всегда указывают на наличие склероза. Неоднородная эхоструктура обнаруживается при длительном хроническом воспалении, а также онкозаболевании. Подобный диагноз ставят и при наличии кальцинатов.

Неоднородная эхоструктура предстательной железы с участками фиброза говорит о том, что воспалительный процесс был спровоцирован инфекционным поражением железистых тканей.

Расшифровка исследований делается диагностом, затем результаты поступают урологу или андрологу. После получения итогов определяется необходимость в дополнительном обследовании и назначается медикаментозная терапия.

Как лечить склероз простаты

Проводится консервативная терапия. На ранней стадии можно избавиться от склеротических изменений предстательной железы, без проведения оперативного вмешательства. Терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • использование лазера;
  • проведение хирургической операции.

Обязательно корректируют привычки питания. Мужчине рекомендуют обильное питье. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. В период обострения диета составляется по лечебному столу №5. Исключают алкогольные напитки. Отказаться следует от табака.

Медикаментозное лечение

медикаментозные средства при фиброзных изменениях
Чтобы справиться с фиброзом в первую очередь необходимо устранить катализатор структурных изменений тканей – простатит. Лечение начинают с антибиотиков (при наличии инфекции) или НПВС. Одновременно проводят терапию с помощь адреноблокаторов, спазмолитиков, препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих функции простаты. Схема лечения включает постановку свечей, прием таблеток и введение инъекций.

Незначительные фиброзные изменения предстательной железы обычно удается убрать без проведения хирургической терапии. После восстановления функциональности органа и устранения застойных явлений ткани полностью обновляются естественным путем. Рассасывание фиброза на поздних стадиях развития невозможно.

В большинстве случаев после диагностирования склеротических изменений терапия будет носить исключительно консервативный сдерживающий характер. Медикаменты будут выписывать в зависимости от существующей симптоматики, для борьбы с негативными проявлениями болезни.

Одно из современных веяний медицины – использование стволовых клеток против фиброзного простатита. Инъекцию препарата делают в область склеротических изменений. Клетки эффективно сдерживают разрастание новообразований.

Лечение фиброза лазером

Современные способы терапии позволяют обойтись без оперативного вмешательства. Малоинвазивные методики эффективны в 80-85% случаев. Лечение лазером занимает немного времени, позволяет полностью удалить склеротическую ткань. При процедуре не затрагиваются нормальные, здоровые участки железы.

Удаление фиброза простаты лазером имеет несколько преимуществ:

  1. скорость реабилитации пациента;
  2. полное восстановление всех функций железы;
  3. небольшая инвазивность методики.

Во время сеанса не повреждается периневральная область, поэтому обычно происходит восстановление эрекции в полном объеме. Недостаток метода в том, что он не устраняет хронический простатит. При невылеченном воспалении высока вероятность рецидива заболевания.

Принцип лечения связан с применением низкоинтенсивного терапевтического лазера. При нагревании склерозные образования выпариваются. Во время малоинвазивной операции используют установку Green Light.

Хирургия фиброза

Операция при склерозе предстательной железы – это крайняя мера. Хирургическое вмешательство назначают только если патология перешла на смежные органы и привела к почечной недостаточности, развитию мочекаменной болезни.

Во время операции удаляют часть предстательной железы, пораженную фиброзом. В тяжелых случаях проводят полную простатэктомию.

В своевременной хирургии используются следующие методики:

  • хирургия фиброза
    Трансуретральная резекция или ТУР – одна из самых распространенных операций. Манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал, с помощью хирургической петли. Резекция простаты показана при образованиях, расположенных вблизи уретрального канала. ТУР неэффективен при объеме железы свыше 80 см³.
  • Везикулоэктомия – методика применяется если фиброзные изменения перешли на семенные пузырьки. По причине высокой инвазивности способ хирургии практически не используется.
    В наиболее тяжелых случаях применяется простатовезикулоэкттомия. Во время резекции полностью удаляется железа, капсула, а также семенные пузырьки и нервные окончания. Обычно такой метод применяют при обнаружении раковой опухоли.
  • Аденомопростатоэктомия – проводится при наличии в рубцах узлов гиперплазии.

Полное или частичное удаление железы несет риски развития импотенции, постоперационных осложнений. Операция назначается только если медикаментозное лечение не дало результатов, а симптоматика нарушений настолько интенсивна, что существенно ухудшает качество жизни больного.

Источники

  • https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/fibroz-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://prostatits.ru/oslozhneniya/skleroz-prostaty.html
  • https://brulant.ru/health/fibroz-prostaty/
  • https://prostatilen.ru/skleroz-prostaty/
  • https://prostata.guru/prostata/fibroz.html
  • http://ponchikov.net/health/urologiya/860-fibroz-prostaty.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...