Эпителий плоский в моче – что это значит?

Эпителий плоский в моче — что это значит?

Содержание:

Эпителиальная ткань выстилает кожу, слизистые и внутренние органы. В моче могут обнаруживаться клетки эпителия трех видов:

  • плоские;
  • почечные;
  • переходные.

Единичные клетки плоского эпителия в моче в норме часто выявляются у женщин. Это связано с особенностями строения органов мочеполовой системы (короткая уретра, наличие влагалища и половых губ).

У мужчин же даже небольшое их количество указывает на уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале — или другие патологии мочеполовой сферы.

Почечный эпителий выстилает канальцы почек, и у здорового человека в моче его быть не должно. Наличие таких клеток в урине взрослого говорит о поражении ткани в почках.

Переходные эпителиальные клетки выстилают стенки в мочевом пузыре, почечных лоханках, мочеточниках и протоках предстательной железы. Если нет воспалительных заболеваний, то они могут присутствовать в моче в единичных количествах.

  • Их увеличение связано с патологиями вышеназванных отделов мочеполовой системы.

Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин

Эпителий плоский в моче

Фото плоского эпителия в моче под микроскопом

В норме плоского эпителия в моче у мужчин и женщин не должно быть более трех клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом, у беременных — не более 5. Превышение этого числа в большинстве случаев говорит о воспалении.

Если у женщин плоскоклеточный эпителий может случайно попасть в урину с наружных половых органов, например, во время менструации, то у мужчин появление таких клеток чаще всего указывает на развитие воспалительного процесса.

Анализ мочи на эпителий у женщин при отклонении от нормы назначают повторно, поскольку результаты могут быть искажены неправильной подготовкой к сдаче урины.

Условия достоверности анализа:

  • Мочу соберите в специальный стерильный контейнер, а если его нет, то емкость хорошо помойте и обработайте кипятком.
  • Наружные половы органы необходимо как следует вымыть.
  • Собирайте среднюю порцию мочи, подставив емкость через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.
  • Не сдавайте анализ во время менструации.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

В результатах анализа указывается число клеток, которые лаборант увидел в поле зрения (то, которое охватывает микроскоп на предметном стекле). Назовем причины увеличения в моче эпителия разных видов.

  1. Плоский эпителий в моче в большом количестве появляется при воспалительных болезнях почек, уретры, мочевого пузыря — причинами может быть цистит, уретрит, нефропатия, простатит. Для женщин в этом случае не исключены патологии половой сферы. Для мужчин плоские эпителиальные клетки всегда являются серьезным сигналом. Причиной также бывает IgA-нефропатия — аутоиммунное воспаление в почках, вызванное накоплением в них антител (иммуноглобулина).
  2. Почечный — появление в урине этих клеток — признак патологических изменений в почках. Возможные причины — пиелонефрит, нарушение кровоснабжения, гломерулонефрит, поражение паренхимы, интоксикация. Увеличение числа клеток почечного эпителия (15 и больше) спустя 3-4 дня после пересадки почки указывает на риск отторжения органа.
  3. Переходный — количество таких клеток превышает норму (3 и выше) в случае почечнокаменной болезни, пиелонефрита, цистита.

Причины повышения у женщин

Плоский эпителий в моче женщины может появляться, даже если проблем со здоровьем нет. Ведь такие клетки выстилают не только мочевой пузырь и уретру, но также влагалище и наружные половые органы. Они отслаиваются и легко попадают в мочу из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин короткий.

  • Более трех клеток плоского эпителия в поле видимости нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета и сбоев менструального цикла.

Значительное превышение нормы — признак воспаления, а отсутствие клеток возникает при атрофии эпителиального слоя, например, при длительном приеме андрогенов или в старческом возрасте.

Самое частое урологическое заболевание, приводящие к повышению эпителия в моче у женщин — это цистит. Плоский эпителий выстилает весь мочевой пузырь изнутри, и при его воспалении активно отслаивается, выводясь в дальнейшем с мочой.

Эпителий в моче при беременности

У беременной женщины эпителий мочеполовой системы отслаивается более интенсивно. Это связано с тем, что растущая матка сдвигает и сдавливает соседние органы.

  • Поэтому показатель нормы плоского эпителия при беременности выше — до 5 клеток на поле зрения.

Его превышение говорит о развитии воспаления, поэтому для своевременного выявления и лечения заболеваний анализ мочи следует сдавать на протяжении всех трех триместров.

Эпителий в моче у детей

У новорожденных детей мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. Незрелость тканей объясняет то, что в возрасте до 2 месяцев наличие в моче всех трех типов эпителия является нормой (до 10 единиц). По мере взросления значение начинает приближаться к таковому у взрослых.

Иногда плоский эпителий в моче у ребенка присутствует из-за наследственного заболевания (дисплазия, поликистоз почек, аномалии уретры и другие).

Из приобретенных патологий, повышающих число эпителиальных клеток в моче у детей распространены пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Эпителий в общем анализе мочи

Во время исследования урины важно соблюдать определенные правила. Пациент должен предоставить не менее 100 граммов мочи. Средняя часть урины является наиболее ценной для диагностики. Образец доставляется в течение нескольких часов. Во время менструаций сбор анализов не проводится. Баночка для урины обязательно должна быть полностью чистой.

Неправильная подготовка и сбор анализов во многих случаях является прямой причиной появления эпителиальных клеток в моче.

Виды эпителия

Виды эпителия
Поверхность различных органов мочевыделительной системы неоднородна. Она состоит из разных эпителиальных клеток:

  • плоских (верхний слой, расположенный в нижней части мочевого пузыря и в мочеточниках)
  • переходных (выстилают стенки почечных лоханок)
  • почечных (находятся в паренхиме почек)

Содержание эпителия моче в пределах нормы свидетельствует о хорошем состоянии мочевыводящих каналов.

Когда урина проходит по мочевыводящей системе, старые клетки остаются в осадке мочи. Клетки, которые непригодны к дальнейшей жизнедеятельности, отмирают и во время мочеиспускания выходят наружу. Клетки плоского эпителия входят в состав почечных канальцев.

По форме они похожи на круги. В урине такие клетки встречаются по отдельности или в виде пластов. У женщин плоские клетки появляются в анализе мочи все время. Они попадают в мочу через влагалище или мочеиспускательный канал. В мужскую мочу плоский эпителий подает из нижней части уретры.

Клетки переходного эпителия отличаются изменчивой структурой. Переходной эпителий имеет желтый цвет. Он расположен в верхней части уретры, на мочеточниках и почках.

Повышенное содержание переходного эпителия может говорить о песке в почках, цистите и пиелонефрите, гепатите и камнях в почках. Клетки почечного эпителия располагаются в паренхиме почек и появляются в моче у людей, больных пиелонефритом, и имеющих мочеполовые инфекции. Они имеют округлую или продолговатую форму.

Повышение числа клеток почечного эпителия в некоторых случаях может говорить о наличии токсинов в организме и о нарушении кровоснабжения.

Это негативно отображается на слизистых оболочках. Клетки почечного эпителия не обнаруживаются в моче взрослых людей.

Если они есть, значит, с большой долей вероятности можно говорить о серьезных болезнях почек. Почечный эпителий фиксируют у малышей в первые сутки их жизни. Он возникает из-за выведения материнских гормонов, которые поступали в организм ребенка.

Нормы

Эпителий в моче нормы
При анализе мочи устанавливаются точные показатели эпителия. Допускаются незначительные отступления от норм у взрослых и детей.

У детей нормальное количество варьируется между значениями 0 и 1, у мужчин норма — от 0 до 5, у женщин число единиц, попадающих в поле зрения, может составлять от 0 до 2. Что значит, если количество эпителиальных клеток в моче превышает норму? Это может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.

Точный диагноз устанавливается в ходе дополнительных анализов. Когда обнаруживается превышение уровня плоского эпителия в моче, назначается дополнительный анализ, что позволяет исключить вероятность ошибок при первом сборе.

анализ мочи
На сегодняшний день проводят следующие анализы:

  • общий анализ мочи для определения ее физико-химических параметров, проверки уровня содержания эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • анализ по Нечипоренко для выявления цистита, пиелонефрита и других заболеваний, при которых кровь попадает в мочу;
  • анализ объема мочи за сутки;
  • оценка уровня кальция в организме у детей
Читайте также:  Лечение аденомы простаты: хирургические и медикаментозные методы

Причины отклонений от нормы

Наличие плоского эпителия в урине зачастую говорит о разных воспалениях в организме. Выделим наиболее частые причины его возникновения:

  1. Вирусы и грибки, способствующие развитию воспалительных процессов в области мочевого пузыря.
  2. Нарушения обменных процессов. На их фоне развиваются патологии в почках.
  3. Неправильное лечение почек лекарственными средствами, после чего нарушается их работа.
  4. Нарушения в работе мочевыводящей системы у мужчин, связанные с воспалительными заболеваниями в простате.

Повышенное количество плоского эпителия в женской урине в подавляющем количестве случаев свидетельствует о заболеваниях в уретре. Поскольку женская уретра и половая система имеют особое строение, то у пациенток чаще возникают патологии в слизистых оболочках мочеполовой системы, а также в мочевом пузыре.

Во время месячных и при разных воспалениях происходит значительное отслаивание клеток. Этим и объясняется превышение нормы эпителиальных клеток в моче, выявленных при анализе.

У женщин отмечается частые походы в туалет, боли в пояснице, помутнение мочи и наличие в ней кровяных сгустков. Эти же признаки наблюдаются при наличии половых инфекций, уретрита, цистита. Воспаление в почках может протекать нескольких лет и часто не замечается пациентом. На начальных стадиях чего-то подозрительного не фиксируется.

Чаще всего причины определяются при анализе мочи, когда находят белковые соединения и эритроциты. Урина становится темной и пенистой.

Пациентка жалуется на проблемы с почками и боли в нижней части спины. При обнаружении клеток почечного эпителия в результатах анализа материала требуется серьезное лечение.Много плоского эпителия бывает в моче беременных.

В это время у женщин наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Увеличенная матка сдавливает органы в области мочевыводящих каналов, изменяя их положение. Поэтому результаты анализов могут несколько отличаться.

При беременности определяют увеличение количества плоского эпителия при сдаче ОАМ (общего анализа мочи). Это может свидетельствовать о таких болезнях, как уретрит, цистит. Воспаление может развиваться очень быстро. Следует немедленно принимать меры, чтобы болезнь не повлияла на развитие плода.

Эпителий в моче детей

Эпителий в моче детей
Нормальным показателем у детей считается по три клетки плоского и переходного эпителия в поле зрения. Превышение этих показателей обозначает, что у малыша есть один или несколько недугов. Если больше клеток только плоского эпителия, значит, у него развивается уретрит, цистит или процессы воспалительного характера в половых органах.

Когда в урине большое количество переходных эпителиальных клеток, зачастую определяют мочекаменную болезнь. При обнаружении почечного эпителия в моче у ребенка возможные диагнозы — пиелонефрит, туберкулез почек и болезни мочевыводящих путей.

Виды эпителия

Различают три эпителиальных вида:

1. Плоский

Плоский эпителий в моче — это нормальное явление для женщин и детей, однако его выявление в большом количестве — свидетельствует о развитии болезни, вызванной инфекционным возбудителем. Соответственно возрастным характеристикам и разделению по половому признаку существуют следующие нормы эпителия:

  • у мужского населения эпителиальные клетки способны стать частью мочи только посредством попадания в нее из канала мочеиспускания, что предполагает наличие патологии при их выявлении, поскольку у мужчин данный показатель в норме отсутствует;
  • у женщин и девочек источниками эпителия в моче выступают канал мочеиспускания и влагалище, что устанавливает норму в максимальные 10 клеток;
  • у новорожденных, не достигших 2-х недельного возраста, эпителиальный уровень в моче должен составлять 0-10 клеток.

Иногда повышенные показатели эпителиальных клеток являются результатом неправильного сбора мочи:

  • не соблюдение правил личной гигиены перед сдачей анализа;
  • сбор первой порции мочи вместо средней.

2. Переходный

При его повышенном обнаружении имеют место быть заболевания, связанные с почками. Нормальные показатели должны приравниваться к единичным значениям, поскольку попадание переходного эпителия в мочу происходит за счёт выделения жидкости, а также взаимодействия с частями мочевыделительной системы, которые покрыты эпителием переходного типа. Нормы данного показателя одинаковы для всех, не зависимо от пола и возраста. Его максимальное содержание должно составлять 3 клетки. В редких случаях завышенные значения переходного эпителия в анализе становятся результатом других влияний, не имеющих отношение к воспалительным заболеваниям. К примеру, массаж простаты может спровоцировать повышение переходных эпителиальных клеток.

3. Почечный

В норме должно наблюдаться его отсутствие. Для младенцев, не достигших месячного возраста, допускаются показатели в рамках 1-10 клеток. Если почечный эпителий содержит моча взрослого человека, то это явный признак поражения паренхимы почек. Его местоположением выступают почечные канальцы.

Причины эпителия в моче

Как уже было сказано выше, факторами, провоцирующими высокие показатели эпителия в моче, выступают патологические процессы в организме, в роли которых чаще всего выступают:

Цистит

Одна из наиболее распространённых причин резкого увеличения эпителия. Поскольку при данном заболевании развивается воспалительный процесс, моча изобилует клетками, которые покрывают слизистую оболочку пузыря. В результате происходит обильное клеточное отслоение, что приводит к повышенному уровню эпителия в моче.

Женщин цистит поражает чаще чем мужчин, что обуславливается особенностями анатомического строения организма. «Внешними» признаками заболевания являются:

  • болезненные проявления и чувство жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • частое посещение туалета, при котором наблюдаются скудные мочевыделения.

Также могут наблюдаться примеси крови в моче и острый болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. Однако иногда симптоматика проходит самостоятельно, а показатели эпителиальных клеток в моче у женщин приходят в норму.

Нефропатия

В частности, имеется в виду IgA-нефропатия, при которой почки начинают накапливать в большом количестве антитела, именуемые иммуноглобулином А (IgA). Как результат — сильный процесс местного воспаления, провоцирующий нарушение почечных функций. К одним из таких нарушений относится плохая фильтрация жидкости, которая проходит через почки, что способствует увеличению эпителиальных клеток.

Заболевание характеризуется пассивным течением. Оно может не проявлять себя годами. Патология не поддается лечению, однако возможен прием медикаментов, замедляющих её развитие. На более поздних стадиях IgA-нефропатия проявляется обилием в моче:

  • белка;
  • эпителия;
  • эритроцитов.

Указанные параметры являются свидетельством явной дисфункции почек.

Расшифровка анализа мочи

Нормальный уровень плоских эпителиальных клеток:

  • мужчины — отсутствует;
  • женщины и девочки — 0-10;
  • новорожденные первых двух недель жизни — 0-10.

анализ мочи
Нормальный уровень переходных эпителиальных клеток: для всех полов и возрастов — 2-3.
Нормальный уровень почечных эпителиальных клеток:

  • мужчины и женщины — отсутствует;
  • дети до месяца — 0-10.

Эпителий и период беременности

Беременность — не только приятный, но и волнительный период, когда женский организм становится наиболее подверженным различным заболеваниям. По данной причине будущие мамы в период беременности часто сдают общий анализ мочи, при исследовании которого особое внимание уделяется наличию эпителию:

  1. Плоский. При беременности допускается его содержание до 5 клеток.
  2. Переходный. Также допустимо наличие в количестве одной клетки.
  3. Почечный. В период беременности не должен присутствовать.

Эпителий в моче плоского типа при беременности может быть признаком возможных процессов воспаления, развивающихся в мочевыводящих путях.

Эпителий и дети

У ребенка эпителий в моче не всегда является патологией. Нормы и отклонения результатов анализа определяются типом клеток, а также уровнем их содержания в моче:

Норма:

  • незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
  • также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

Патология:

Плоский

Резкое повышение данного показателя в анализе мочи у ребёнка может указывать на:

  • процессы воспаления в нижних отделах мочеиспускательного канала, свидетельствующих об уретрите, или в мочевом пузыре при цистите;
  • воспаление половых органов;
  • отсутствие или недостаточное соблюдение правил общей гигиены или сбора мочи.

Переходный

Увеличение представленного типа эпителиальных клеток у ребенка также может указывать на развитие заболеваний, описанных выше, или быть связан с мочекаменной болезнью.

Виды эпителия

У здорового человека эпителий в моче не должен превышать 2–4 единицы. Эпителиальные клетки выстилают мочеточники и мочевой пузырь, могут отслаиваться и попадать в урину, поэтому все же допускается некоторое количество клеток в моче. Незначительное превышение может быть результатом неверного сбора мочи. Показатели выше 10 единиц свидетельствуют об отклонении в организме. Иногда такие данные получают после длительного приема антибиотиков.

виды эпителия

Выделяют 3 вида эпителия в моче:

  1. Плоский – выстилает нижние мочеполовые пути, мочевой пузырь, уретру. Его клетки имеют приплюснутую и круглую форму небольших размеров. У мужчин он попадает из нижних частей мочеиспускательного канала. У женщин клетки могут попадать вместе с влагалищными выделениями и из уретры.
  2. Переходный – с клетками разных размеров и форм. Они желтоватого оттенка и могут быть с несколькими ядрами, покрывают мочеточники, лоханку и верхние мочеиспускательные пути.
  3. Почечный – покрывает каналы почек и не должен выявляться в урине человека.

Определение вида клеток в моче требует от лаборанта точности и опыта: даже если их количество нормальное, необходимо установить точный вид эпителия.

исследование

В зависимости от вида эпителия в моче специалист делает предположительный диагноз развития определенного заболевания.

Читайте также:  Антибактериальные препараты при уретрите

На что указывает повышение уровня эпителия в урине

В зависимости от вида эпителиальных клеток допускается разное их количество в урине. У женщин и девочек наличие плоских клеток может достигать 10 единиц. Это связано с анатомическим строением половых органов.

Эпителиальные клетки могут попадать из влагалища вместе с выделениями из мочеиспускательного канала.

Для детей первых дней жизни нормой считаются показатели от 0 до 10. У мужчин эта норма должна быть гораздо ниже. Если в мужской урине наблюдается повышение плоского эпителия, то врач предполагает наличие воспалительного процесса в уретре.

показатели нормы в моче

Чаще всего причиной становится цистит. При этом заболевание должно проявить себя еще до обнаружения эпителия в моче. Пациенты жалуются на болезненность при мочеиспускании, боли в нижней части живота, частые позывы в туалет.

Плоский эпителий в моче могут вызывать другие сбои в организме: кандидоз у женщин, инфекции, передающиеся половым путем, простатит у мужчин, нефропатия.

Нефропатия – это патологическое нарушение, связанное с накоплением иммуноглобулина А. Его повышенное содержание приводит к воспалительному процессу в почках и, как следствие, вызывает их патологическую дисфункцию.

Развивается заболевание медленно, на ранних стадиях можно остановить процесс патологических изменений.

Анализ мочи выявляет наличие клеток эпителия, эритроцитов и белка. На основании его можно вовремя назначить лечение.

диабетическая нефропатия

На фоне приема лекарственных средств при хронических заболеваниях может развиться нефропатия от анальгетиков. При подозрении на это заболевание специалист назначит дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, анализ крови и биопсию почек.

Повышенное количество эпителия в моче у женщин не всегда говорит о наличии болезни, результат может быть высоким из-за неправильного сбора утренней мочи.

Другие виды эпителия: норма и превышение

О наличии мочекаменной болезни, нефрите, цистите, полипах и злокачественных образованиях говорят анализы мочи с увеличенным переходным эпителием. Нормы его не меняются в зависимости от пола и возраста. Количество в урине не должно превышать 3 единиц.

Почечный эпителий в моче должен отсутствовать. Его наличие указывает на воспаление почек, интоксикацию организма лекарственными препаратами, тяжелое инфицирование.

анализ мочи

Под воспалением почек специалисты понимают следующие патологии:

1) пиелонефрит – воспаление бактериального характера;

2) гломерулонефрит – аутоиммунное отклонение, при котором воспаляются гломерулы и нарушаются выведение мочи и очистка крови; при отсутствии лечения возникает хроническая почечная недостаточность;

3) нефрит – воспаление ткани между клубочными каналами вследствие проникновения бактерий или сильной интоксикации.

нормы мочи

Воспалительные процессы в почках требуют незамедлительного лечения, иначе болезнь может перейти в почечную недостаточность.

К инфекционным заболеваниям при наличии почечного эпителия в моче относят вирусные гепатиты, желтую лихорадку, инфекции внутренних органов.

Повышение почечного эпителия может обнаруживаться после операции при отторжении искусственной почки.

Нормальные показатели

В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.

Различают три вида эпителия:

  • переходный;
  • плоский;
  • почечный.

Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.

Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.

Во время лабораторного исследования лаборант определяет типы эпителиальных клеток, а также анализирует их количественное соотношение. Эти сведения помогают врачу установить, какой именно отдел мочевыводящей системы затронуло воспаление.

Причины превышения нормы

В урине могут быть клетки 1 из 3-ех или сразу нескольких видов эпителия. Практически всегда во время анализа мочи находят плоский эпителий в малом количестве. Это крупные бесцветные клетки округлой формы. В моче они появляются единично, но иногда образуют крупные конгломераты.

Клетки эпителия плоского типа постоянно есть в женской моче. Они попадают туда из уретры или вагины. У мужчины плоский эпителий тоже в незначительном количестве поступает из мочевыводящего канала. Но, когда его уровень повышен, причины нарушения следует искать в воспалении путей мочевыведения. У взрослых людей и детей это инфекции и аутоиммунные реакции, сбои метаболизма.

Спровоцировать нарушение может простатит и уретрит. При этих патологиях, помимо большого количества плоских эпителиальных клеток, в образце мочи обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты. Эти элементы типичны для активного воспалительного процесса.

Переходный эпителий мочевого пузыря – это клетки разной формы и размеров. Они окрашиваются в желтый цвет при исследовании. Помимо мочевого пузыря, эти клетки выстилают основные функциональные структуры почек: лоханки, мочеточники, – а также верхние сегменты уретры. Когда эпителий мочевого пузыря превышает норму, можно предположить образование камней или бактериальное воспаление: пиелонефрит, цистит. Полипы в почках тоже вызывают аналогичные изменения.

Когда переходного эпителия в урине очень много, у пациента подозревают цистит. Это воспаление мочевого пузыря с активным отслоением клеток его внутренней поверхности. Возникает болезнь под влиянием вирусов, грибков или на фоне бактериальной инфекции.

Почечный эпителий покрывает изнутри канальцы почек. В норме он может присутствовать лишь в моче младенцев в первые сутки после рождения. У здорового взрослого человека почечного эпителия в моче быть не должно. Клетки этого вида появляются только при серьезной патологии, сопровождающейся разрушением почечных структур: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки. Начало отторжения после пересадки донорской почки тоже сопровождает появление почечного эпителия.

Еще одна причина повышения клеток эпителия в моче – нефропатии. Их провоцирует прием нефротоксичных лекарств, ухудшение кровообращения в почках при диабете или кристаллурии.

Причины появления плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия в моче

Присутствие плоского клеточного эпителия в моче почти всегда свидетельствует о воспалительных реакциях в организме. Причины, провоцирующие его могут быть множественными и обусловлены они:

  1. Следствием воздействия, вирусов, бактерий или грибковых паразитов, вызывающих воспалительные реакции и поражение полости мочевого пузыря.
  2. Дисметаболическими процессами в почечных тканях, вызванными нарушением обменных процессов, приводящих к почечной дисфункции и развитию солевого диатеза (кристаллурии).
  3. Следствием фармакологического лечения, спровоцировавшего деструктивные и функциональные нарушения в почках.
  4. Различной этиологии уретритами.
  5. Урологической мужской проблемой, обусловленной воспалительными процессами в простате.

Интересным фактом является то, что незначительное присутствие клеточного плоского эпителия в женской моче и в мужской, имеют разную интерпретацию результатов. В женской урине такой показатель, вполне нормальное явление, а в мужской – верный показатель проблем мочевыводящей системы.

Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин

плоский-эпителий-в-моче

Исследования урины иногда показывают присутствие в ней различных клеточных типов эпителиального покрытия (переходных, почечных либо плоских). Этому способствует отличительные признаки клеток эпителия в различных органах, что и дает возможность для определения того, либо другого диагноза.

При исследовании урины определяется, как видовая классификация клеток эпителия, так и их количественное соотношение. Предварительная диагностика базируется именно на видовой принадлежности клеточного осадка и его количества.

При расшифровке врачом анализов мочи, рассматриваются определенные нормативные показатели. Допустимы небольшие изменения параметров, но у здорового человека, параметры должны соответствовать определенным стандартам.

Норма эпителия в моче:

  • у детей 0-1/ Negative;
  • у мужчин 0-1-2-3-4-5 в поле зрения.
  • у женщин 0-1-2 в поле зрения.

Их выход за рамки установленных нормативов, означает развитие негативных патологий в организме. Контрольные данные (сравнительные) определенного анализа, помогают врачу оценить скорость развития патологического процесса и подобрать соответствующее своевременное лечение.

  • В качестве нормы плоского эпителия в моче у мужчин считается от трех до пяти клеток, находящихся в зоне видимости, исследуемой области под микроскопом.
  • В норме у женщин, сквамозные клетки в урине не должны присутствовать совсем, либо присутствовать в единичном проявлении. При превышении определенного количества, назначается контрольный анализ, чтобы исключить фактор не верного сбора мочи для исследования.

Можно ли это считать патологией, или это норма, какова причина?

Почему повышен плоский эпителий в моче у женщин?

Норма плоского эпителия в моче у женщин
Количественное нормативное превышение эпителия сквамозного типа в женской урине обычно характеризует патологии в уретральной системе. Но, так как сквамозный вид эпителиального покрытия является влагалищной выстилкой, то появление его в осадке урины вообще не связано урологическими проблемами, а обусловлено слущиванием в процессе сбора материала для анализа. Или попасть в состав урины может из уретрального канала, либо мочевого пузыря.

Благодаря особому анатомическому строению уретральной и половой систем, женщины подвержены повышенной склонности к проявлению патологий в слизистом покрытии тканевых структур почек и развитию реакций воспаления во внутри стеночной структуре мочевого пузыря.

Процессы воспалительных реакций вызывают интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистого покрова, чем и объясняется присутствие большого количества плоских эпителиальных клеток в моче.

Читайте также:  При лечении простатита можно ли употреблять алкоголь

Еще до выявления таких признаков в урине отмечаются:

  • уменьшение мочевыделения;
  • ее помутнение и специфический запах;
  • болезненность в нижней области живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
  • присутствием в моче небольших включений кровяных сгустков.

Такие признаки могут быть следствием половых инфекций, молочницы или уретрита, которые при желании, можно быстро вылечить. Или причина может скрываться в длительном течении мезангиопролиферативного гломерулонефрита, вследствие которого, происходит накапливание «А» иммуноглобулина в почках. Это вызывает воспалительные реакции в почечных тканях и функциональные нарушения в органе.

Болезнь отличается медленным течением и может не проявляться годами, так как в начале развития никаких признаков не наблюдается. Обнаруживается лишь после выявления в анализах сквамозных клеточных включений, эритроцитов и белковых соединений. Такая патология характеризуется:

  • пенистой и темной мочой;
  • отечностью конечностей;
  • артериальной гипертензией;
  • болевым синдромом в почечной зоне.

К увеличению в женской урине клеточного сквамозного эпителия приводит и продолжительное лечение анальгетиками – «Парацетамолом», «Ибупрофеном», «Аспирином».

Следствием такого лечения становятся – развитие олигурия (количественное снижение мочевыделения), болезненность в почечной зоне, интоксикационные признаки.

Причины повышения плоского эпителия у беременных

Именно состоянием беременности женщин обусловлен повышенный титр плоского эпителия в моче, что вполне характерно и не вызывает особого беспокойства.

В этот период система моче выделения работает в усиленном режиме, женщинам характерны частые мочеиспускания, способствующие слущиванию эпителиального покрова.

В дополнению ко всему, в процессе вынашивания беременности увеличенная матка сдавливает уретральные органы, вследствие чего изменяется их анатомическое положение, поэтому клеточные нормативные показатели в анализах могут незначительно отличаться от норматива.

Вызывает беспокойство превышение норм присутствия в анализах сквамозного эпителия, так как это верный признак развития уретрита, цистита, пиелонефрита.

Воспалительные реакции способны распространяться очень быстро, и принимать соответствующие меры необходимо в экстренном порядке, чтобы обезопасить плод.

  • Допустимая норма осадка в моче у беременных не должна превышать 5-ти клеток в зоне видимости. В подобных ситуациях пациентка должна быть под полным контролем врача. Ранняя диагностика поможет устранить причину с минимальными «потерями».

Классификация

Тип эпителиальных клеток

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия Тип Локализация
Однослойный. Плоский. На поверхности уретры.
Кубический. Выстилает почечные канальцы.
Каемчатый.
Многослойный. Переходный. Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

  • Нижние отделы тракта – плоский.
  • Мочевой пузырь – переходный.
  • Почки – кубический и каемчатый.

Кубический эпителий

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

  1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
  2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
  3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
  4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

Простатит

 

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

  • У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
  • У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Исследование мочи

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

  • Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
  • Врожденные аномалии строения органов выделения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Общая интоксикация организма различной этиологии.
  • Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

Причины появления у ребенка

  • Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
  • Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
  • Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
  • Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
  • Неправильный сбор мочи для анализа.
  • Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
  • Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
  • Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
  • Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
  • Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
  • Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
  • За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
  • За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Клеточный состав анализа мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент Норма (единицы) Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни. 0–5 6–12
Первый год 0–3 4–6
От 1 года до 18 лет 0–3 4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет) 0–1 2–10
После 50 лет 0–6 7–12
При беременности 0–6 7–12
На период антибиотикотерапии 0–5 6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

Плоский эпителий и беременность

Клеточный осадок в урине беременных

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

  • Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
  • Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

Уретрит у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Простатит.
  • Некроз почки.
  • Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

Пациент на приеме у уролога

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Источники

  • https://zdravlab.com/epitelij-ploskij-v-moche/
  • https://propochki.info/diagnostika/epitelij-v-moche
  • https://my-pochki.ru/analiz-mochi/epitelij-v-moche.html
  • https://vpochke.ru/mocha/norma-epiteliya-v-moche.html
  • https://nefrologinfo.ru/mocha/ploskij-epitelij-v-moche.html
  • https://medknsltant.com/epitelij-ploskij-v-moche/
  • https://1opochkah.ru/diagnostika/ploskij-jepitelij-v-moche.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...