Конгестивный простатит: что это такое, лечение хронической и бактериальной формы заболевания простаты

Патогенез и причины конгестивного простатита

Содержание:


Каков патогенез застойного конгестивного простатита? В основе патогенеза лежит застой крови в сосудах и мелких артериолах, снабжающих предстательную железу кровью и рядом питательных веществ.

Вследствие застоя стенка железистого органа постепенно утолщается, ПЖ становится отечной. Нарушается отток простатического секрета и увеличивается объем предстательной железы. Все эти патогенные изменения в итоге приводят к воспалительному процессу.

Если болезнь станет хронической, начнет видоизменяться семенная жидкость. Сперма в таком случае станет более густой. Непременно снизится фертильность мужчины. Кроме того, застой крови предрасполагает к инфекционным процессам. Воспаленная простата является отличной средой для деления и размножения многих бактерий, в числе которых стрептококки, гонококки, хламидии.

Основными причинами хронического конгестивного простатита являются:

  1. Гиподинамия (сидячий образ жизни).
  2. Отсутствие регулярного секса.
  3. Заболевания, передающиеся половым путем. Хламидиоз, уреаплазмоз и пр. ЗППП предрасполагают к развитию бактериального и конгестивного простатита.
  4. Наличие избыточной массы тела.
  5. Заболевания, при которых нарушается ток крови в артериях и венах малого таза. Спровоцировать недуг могут гипертония, атеросклероз и даже сахарный диабет.
  6. Вредные привычки. Курение и прием алкоголя негативно влияют на кровообращение в малом тазу. Пристрастие к табаку и спиртному повышает вероятность развития воспалительных процессов в ПЖ в среднем на 20-35%.
  7. Переохлаждение.
  8. Гормональные нарушения.

Немалую роль играет и генетика. Доказано, что предрасположенность к простатиту и онкологическим заболеваниям ПЖ передается по наследству.

Симптоматика болезни


Конгестивный простатит опасен тем, что длительное время способен протекать в латентной форме. Пациента в течение длительного срока могут лишь изредка беспокоить боли при мочеиспускании, которые самоустраняются.

Свежая информация:  Увеличение простаты с возрастом и у молодых мужчин: причины и последствия

С течением времени ситуация усугубляется и выраженность клинических признаков усиливается. Для воспаления ПЖ характерным симптомом является боль (данный признак еще называют конгестивная простатопатия). Носит она тупой приступообразный характер.

Болевые ощущения в промежности усиливаются при мочеиспускании, во время полового акта и физических нагрузок. Если в ПЖ проникают микробные агенты, боль приобретает острый ноющий характер.

Помимо болевых ощущений, конгестивный простатит вызывает:

  • Проблемы с потенцией. Даже если пациент молодой, ему становится значительно сложнее поддерживать и достигать эрекции. При отсутствии своевременного лечения развивается эректильная дисфункция.
  • Синдром вялой струи. Во время мочеиспускания мужчина вынужден натуживаться, чтобы в полной мере опорожнить мочевой пузырь.
  • Преждевременная эякуляция. Длительность полового акта сокращается существенно. Но встречается и диаметрально противоположная ситуация, когда у мужчины развивается аноргазмия – состояние, при котором во время секса не удается достичь эякуляции.
  • Болезненное мочеиспускание. В области уретры ощущаются зуд и жжение.
  • Запоры. В кале может появляться небольшое количество простатического сока.

Если присоединяется вторичная инфекция, у мужчины появляются симптомы интоксикации – головная боль, ломота в теле, повышенная температура тела.

Методы диагностики конгестивного простатита


Диагностика застойной формы простатита проводится врачом-урологом. Сначала медик уточняет жалобы пациента, изучает данные анамнеза. Врач обращает особое внимание на наличие хронических урологических заболеваний у больного.

Затем проводится пальцевое ректальное исследование ПЖ. Этот метод позволяет определить отечность, структуру и объем железистого органа. Во время пальпации медик может заметить, что простата увеличена в размере, отечна и имеет неоднородную структуру.

Диагностика дополняется рядом других исследований, в числе которых:

  1. Анализ крови на PSA.
  2. Общий анализ крови.
  3. Бактериологический анализ мочи.
  4. Спермограмма.
  5. Взятие мазка из уретры.
  6. БАК посев простатического секрета.
  7. УЗИ/МРТ предстательной железы.

При подозрении на наличие скрытых половых инфекций диагностика дополняется исследованием методом ПЦР.

Как вылечить застойное воспаление ПЖ?

Медикаментозная терапия


При лечении конгестивного простатита обязательно используются различные медикаментозные средства. Отметим, что применять антибиотики широкого или узкого спектра действия в данном случае не всегда целесообразно.

Антибактериальная терапия проводится только при том условии, что у пациента застойный простатит сопровождается какими-либо инфекционными процессами в предстательной железе. Обычно используются тетрациклины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Свежая информация:  Причины возникновения простатита у молодых мужчин

Основу терапии при конгестивном простатите составляют:

  • Биорегуляторные пептиды. Эти лекарства нивелируют проявления простатита, ускоряют регенеративные процессы, нормализуют потенцию. Также при использовании лекарств улучшается трофика тканей, нормализуется кровообращение в малом тазу, снижается вероятность появления кальцинатов в ПЖ. Преимущественно пациентам назначаются препараты под торговыми наименованиями Витапрост, Простатилен, Сампрост, Уропрост, Простатилен Цинк, Витапрост Форте. Основным компонентом всех этих медикаментов является экстракт простаты крупного рогатого скота.
  • Альфа-1-адреноблокаторы. Данные средства улучшают уродинамику. Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют гладкомышечную структуру ПЖ, простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. За счет этого удается нивелировать дизурические расстройства, улучшить отхождение мочи. Лучшими медикаментами данного сегмента считаются Омник, Урорек, Омник Окас, Теразозин, Дальфаз Ретард, Сетегис, Сонизин, Тамсулозин.
  • Биологически активные добавки и гомеопатические препараты. Назначаются с целью повышения эффективности лечебных мероприятий. Натуропатические средства укрепляют иммунитет, нормализуют потенцию и кровоток, предотвращают развитие осложнений воспаления ПЖ. Самыми действенными фитопрепаратами признаны Простамол Уно, Простопин, Простагут Форте, Простаплант, Простамед.
  • Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Эти медикаменты назначаются лишь с одной целью – купировать болевые ощущения и спазмы. Лекарства назначаются опционально, то есть только по необходимости. Среди НПВС лидерами являются Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен. Лучшими спазмолитиками считаются Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При сниженном иммунитете и авитаминозе человеку могут дополнительно прописать поливитаминные комплексы.

Массаж и физиотерапевтические процедуры


Излечивать застойную форму простатита любой степени невозможно без проведения массажа предстательной железы. Данная процедура производится в амбулаторных условиях врачом-урологом.

Медик массирует ПЖ в течение 2-3 минут. Массаж позволяет нормализовать кровообращение, устранить застойные явления и даже нормализовать эректильную функцию. Один курс лечения предусматривает порядка 10-12 сеансов массажа. Проводится процедура 2-3 раза в неделю.

При желании массировать ПЖ можно и самостоятельно. Для этого потребуется приобрести специализированный инвазивный стимулятор. Желательно пользоваться стимуляторами, в которых есть виброголовки.

Помимо массажа, консервативное лечение простатита предусматривает применение иных физиопроцедур. Так, неплохо помогают:

  1. Электрофорез.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Грязелечение.
  4. Иглоукалывание.
  5. Лазеропунктура.
  6. Су-Джок.

Физиотерапию можно рассматривать и как метод профилактики. Регулярное проведение вышеперечисленных процедур позволит снизить вероятность развития простатита на 30%.

Причины

К развитию простатита приводят не только воздействие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, но и длительно протекающие застойные процессы – конгестия простаты. Застойному (конгестивному) простатиту подвержены люди, страдающие:

  • воспалительными заболеваниями прямой кишки (проктит) и анальной зоны (геморрой);
  • хроническими болезнями органов мочевыделения (цистит, уретрит);
  • патологиями сердечно-сосудистой и венозной систем;
  • нарушением обмена веществ, эндокринными патологиями, ожирением.

нормальная и воспаленная простата

Нет медицинских данных о связи между мастурбацией и развитием конгестивного простатита. Однако длительное сексуальное воздержание, повышенная половая активность после продолжительной паузы, практика прерванного полового акта создают условия для застоя крови и секрета в простате. Также способствуют развитию застойного простатита:

  • длительные переохлаждения;
  • ношение сдавливающей одежды (узкие джинсы и плавки);
  • малоподвижный образ жизни и недостаточные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с преобладанием соленой, жирной, острой еды;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).

сигарета в руке и бокал пива

Признаки

Основные клинические признаки конгестивного простатита:

  • болевой синдром в надлобковой области, промежности;
  • нарушения мочеиспускания (затрудненное начало, вялая струя, прерывистый характер, частые и сильные позывы, недержание);
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • нарушение половой функции, болезненное семяизвержение.

Такие проявления характерны как для абактериального воспалительного простатита, так и для небактериального невоспалительного застойного простатита (синдрома хронических тазовых болей). Различить эти процессы можно только при лабораторной диагностике.

мужчина держится за пах

При переходе воспаления на семенные пузырьки развивается конгестивный простатовезикулит. Наблюдается усиление болей, особенно при мочеиспускании, полном мочевом пузыре и акте дефекации. Затрудняется отхождение мочи, повышается температура тела. В эякуляте возможно наличие небольшого количества крови.

Читайте также:  Жжение после семяизвержения: причины и лечение

Застойные явления в простате провоцируют присоединение бактериальной инфекции. В таком случае интенсивность симптомов возрастает, повышается температура тела, развиваются неспецифические признаки интоксикации (общая слабость, потливость, плохой аппетит и сон). При длительно текущем конгестивном простатите возможно развитие сначала эректильной дисфункции, а при отсутствии коррекции – и полной импотенции. 

Клинические исследования

Обследование при подозрении на конгестивные изменения предстательной железы и развитие простатита включает клиническую оценку симптомов, лабораторную и инструментальную диагностику. Дополнительные методы:

  • анализ крови для определения уровня лейкоцитов и клеток лейкоцитарной формулы, СОЭ, уровня белков и других признаков воспаления;
  • анализ мочи с целью подтверждения или исключения вторичной инфекции;
  • исследование секрета предстательной железы, полученного при диагностическом массаже простаты для выявления степени воспалительных изменений;
  • УЗИ простаты для определения формы, размеров и структурных особенностей железы.

мужчине делают УЗИ

На этом этапе можно отличить застойный простатит с признаками абактериального воспаления от синдрома хронических тазовых болей у мужчин. При первой патологии есть признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов в семенной жидкости) при отсутствии какой либо флоры. Для второго синдрома характерно нормальное содержание всех клеточных элементов и отсутствие микроорганизмов в секрете простаты и моче.

Методы лечения

Выбор терапии застойного простатита зависит от степени конгестии простаты, преобладания нарушения тока жидкости в сосудах или протоках железы, наличия или отсутствия вторичной инфекции и сопутствующих заболеваний. Лечение конгестивного простатита проводится в амбулаторных условиях, однако при осложнениях болезни возможна госпитализация в урологический стационар.

Лекарственные препараты

В первую очередь при конгестивном простатите врачи определяют наличие или отсутствие вторичной инфекции. Так как чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микробы (кишечная палочка) и стафилококк, то назначают антибиотики, эффективные в отношении этих бактерий. Сроки приема при застойном простатите – от 1 до 2 недель. Наиболее часто применяют Амоксициллин (20 таб. стоит от 69 до 104 руб.), Цефтриаксон (21 руб. за 1 флакон), Гентамицин (в среднем 39 руб. за 10 ампул), Канамицин (10,7 руб. за 1 флакон), Ципрофлоксацин (43 руб. за 10 табл. по 500 мг).

Диклофенак

Противовоспалительную терапию при застойном простатите проводят нестероидными препаратами. Однако при их использовании необходимо контролировать функцию почек и колебания артериального давления. Наиболее часто используют Диклофенак (от 39 до 79 руб. за блистер 20 шт.) и Мелоксикам (от 190 до 245 руб. за 20 табл.).

Адреноблокаторы

Препараты этой группы при конгестивном простатите позволяют улучшить даже значительное нарушение мочеиспускания, обусловленное спазмом гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Также они способствуют полному опорожнению протоковой системы простаты.

Препарат

Форма выпуска и доза

Диапазон цен, руб.

Тамсулозин

0,4 мг в 1 табл., 30 табл.

362–489

Теразозин

5 мг в 1 табл., 20 табл.

285–397

Доксазозин

4 мг в 1 табл., 30 табл.

219–343

Альфузозин

10 мг в 1 таб., 30 табл.

797–844

Гормональное лечение

При простатите эти препараты обладают противовоспалительным эффектом, препятствуют разрастанию железистой ткани простаты и восстанавливают нормальное соотношение собственных гормонов в организме мужчины. Это препятствует развитию аденомы простаты. Наиболее часто применяются Андрокур (средняя цена – 1484 руб.), Простерид (в среднем стоит 706 руб.), Финастерид (от 259 до 297 руб.).  

Мышечные релаксанты

Эффективность миорелаксантов при застойном простатите определяется снижением напряжения скелетных мышц промежности и как результат – обезболивающим действием. Также улучшаются ток лимфы, кровообращение, расширяются сосуды простаты. Наиболее эффективный препарат этой группы при простатите – Мидокалм. Препарат используется вначале в виде инъекций (402–590 руб. за 10 амп.), а при стабилизации состояния – в таблетках (292–405 руб. за 30 табл). 

Мидокалм

Лекарства на основе растительных экстрактов

Эти средства при конгестивном простатите уменьшают боли, облегчают мочеиспускание. Также увеличивают длительность эрекции, подвижность сперматозоидов, способствуют нормализации потенции в целом.

Наименование

Форма выпуска и доза

Диапазон цен, руб.

Спеман

Таблетки, 100 шт. в упаковке

299–479

Тентекс

Таблетки, 100 шт. в упаковке

560–661

Химколин

Крем, мазь, гель, 30 г в тюбике.

390–550

Физиолечение

Для лечения конгестивного простатита наиболее эффективны электрофорез с лекарственными растворами, гальванизация (воздействие токов небольшой силы), электростимуляция, магнитотерапия. Также применяют лечебные микроклизмы с настоями лекарственных трав (ромашки, зверобоя), лечебные грязи (только вне обострения) и лечебный массаж простаты. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению болевого синдрома, улучшая отток крови и лимфы из железы и устраняя застой секрета простаты. 

электрофорез

Нетрадиционная медицина

Использование лекарственных растений в виде монотерапии и фитосборов, а также меда, продуктов пчеловодства дополняют медикаментозное лечение. Перед началом такой терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить противопоказания.

Конгестия предстательной железы и воспалительные изменения уменьшаются при применении меда, прополиса, петрушки, чеснока, фитопрепаратов. Они снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отечность и улучшают выведение мочи. Рецепты из народной медицины, эффективные при застойном простатите:

  1. Смешать 100 г воды и 40 капель 10-% спиртовой настойки прополиса. Можно добавить в раствор 1 чайную ложку меда. Принимать за полчаса до еды.
  2. Каждый день съедать по 30 тыквенных семечек 3 раза в день перед едой. Для улучшения эффекта рекомендуется заедать их столовой ложкой меда.
  3. Семена петрушки (3 ст. л.) измельчить, залить 200 мл кипятка. Полученную жидкость варить на слабом огне 15 минут. Охладить и принимать до 6 раз в сутки по 1 ст. л. 
  4. По 1 ст. л. листьев березы, хвоща полевого и лещины смешать, залить кипятком и проварить 10 минут. Настаивать 1 час, принимать по 100 мл в теплом виде 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

отвар петрушки

Курс лечения при конгестивном простатите составляет от 3 до 4 недель. Врачи рекомендуют далее сделать перерыв на 7 дней и при необходимости повторить по той же схеме или с использованием других фитопрепаратов.

Выберите раздел

Выберите патологию из предложенных систем

Анатомические особенности строения мочеполового венозного сплетения у мужчин.

Каждый мужчина с рождения имеет своеобразную, только ему данную, анатомию сосудов малого таза. Но в принципе, все особенности развития и формирование венозных сосудов малого таза можно свести к трем анатомическим вариантам.

Вариант первый и самый неблагоприятный — «сетевидный тип» строения. Встречается примерно у 35% мужчин, когда венозная сеть представляет собой многочисленные венозные стволы различного диаметра, расположенные близко друг к другу и связанные между собой множеством сосудистых анастомозов или «перетоков». Такая сеть густо покрывает расположенные в малом — тазу мочевой пузырь, простату и прямую кишку.

Вариант второй – «магистральная форма» строения мочеполового венозного сплетения характеризуется наличием немногочисленных крупных главных венозных сосудов с редкими анастомозами (перетоками) значительно меньшего диаметра. Эта форма встречается у 40% мужчин.

Кроме двух описанных крайних форм строения мочеполового венозного строения у 25% встречается средний — третий вариант строения венозной сосудистой сети, так называемый «переходный тип». Во всех частях венозного мочеполового сплетения находятся клапаны, которые обеспечивают движение крови только в одном направлении – в направлении к сердцу. Тонус сосудов, их диаметр регулируется импульсами из нервной системы. Мочеполовое сплетение является мощным регулятором кровотока и одновременно местом депонирования (хранения) больших объемов крови. Анатомические особенности развития мочеполового сплетения во многом объясняют и причины развития патологии органов малого таза, в том числе и патологии простаты, органов мошонки и полового члена.

Плохая циркуляция крови, возникающая в силу разных причин, значительно усугубляется у мужчин, имеющих «сетевидный» и «переходный» типы строения мочеполового сплетения. Т.е., примерно 60% мужчин с самого рождения имеют предрасположенность к возникновению застойных или конгестивных заболеваний органов малого таза и простаты в том числе.

Физические нагрузки и состояние кровообращения в органах малого таза.

Немаловажную роль в возникновении и прогрессировании конгестии малого таза играет и постоянно меняющееся давление в брюшной полости мужчины.

Брюшная полость — это герметичное анатомическое образование ограниченное мышечными стенками: сверху — очень подвижной дыхательной диафрагмой, спереди и с боков мышцами передней и боковых отделов живота, снизу мышцами тазового дна. Все стенки подвижны и могут влиять на внутрибрюшное давление и положение внутренних органов. Биомеханика сокращения мышц брюшной полости такова, что, сокращаясь — эти мышцы уменьшают объем брюшной полости и повышают внутрибрюшное давление, а расслабляясь — увеличивают объем и уменьшают давление. Диафрагма при сокращении опускается вниз, одновременно увеличивая объем грудной клетки (происходит вдох), но уменьшая объем брюшной полости. Т.е., при вдохе повышается внутрибрюшное давление и органы могут смещаться вниз. При расслаблении диафрагма выталкивает воздух из легких, обеспечивая выдох, и увеличивает объем брюшной полости, поднимая органы .

Читайте также:  Трудности TNM-перевода: как расшифровать коды онкологии в диагнозе - OncoPortal

Интересно, что при сокращении разных участков и групп мышц брюшной полости определенные органы могут как подниматься, так и опускаться, соответственно положительному или отрицательному давлению в брюшной полости. Научившись управлять разными участками мышц живота можно либо поднимать, либо опускать внутренние органы, создавая оптимальные условия для их функционирования. Этот эффект с успехом используется в восточных практиках оздоровления, так называемом «массаже внутренних органов».

Мышцы тазового дна, натянутые между неподвижными костями таза, образуют своего рода «мышечную диафрагму», которая удерживает на себе простату, прямую кишку и мочевой пузырь. Мышечная диафрагма и, вместе с ней органы таза, постоянно испытывают давление от веса органов брюшной полости и меняющегося внутрибрюшного давления. Множество причин приводят к постоянному увеличению этой нагрузки. Физическая работа и спортивные упражнения, кашель при заболеваниях органов дыхания предъявляют повышенные требования к мышцам тазового дна. Чем сильнее (тренированнее) мышцы тазовой диафрагмы, тем лучше они справляются со своей работой.

Современный малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в офисе за компьютером приводят к атрофии мышц. В этом случае, обычное вертикальное положение мужчины в конце рабочего дня по дороге к любимому дивану, уже само по себе — сильный стресс для мышц тазового дна. Мышцы «провисают», создавая идеальные условия для опущения органов малого таза и прогрессирования конгестии в мочеполовом сосудистом сплетении.

Интересно, что физически активные мужчины, много времени посвящающие оздоровительным физическим упражнениям, также имеются шансы получить конгестивный простатит. Но обусловлено это — неправильным дыханием во время выполнения упражнений с отягощениями. В момент максимального мышечного усилия (допустим при подъеме тяжестей) мышцы живота напрягаются, диафрагма сокращается и опускается, органы брюшной полости и таза смещаются вниз, а мышцы тазового дна расслаблены и не мешают опущению органов.

Частое натуживание при запорах и кашле, или тяжелый физический труд могут перерастянуть мышечный аппарат тазового дна, и вызвать хронический застой крови в мочеполовом сплетении. Уменьшить негативное влияние повышенного внутрибрюшного давления можно просто — делая выдох через рот в момент максимального физического усилия.

Именно анатомические особенности кровообращения в органах малого таза мужчины определяют риски развития заболеваний предстательной железы. Хроническое нарушение кровообращения в предстательной железе, возникшее вследствие врожденных анатомических особенностей, и значительно усугубляющееся под воздействием неблагоприятных факторов жизни современного мужчины – это благодатный субстрат для развития заболевания. На фоне конгестии, даже незначительный неблагоприятный фактор играет роль последнего толчка, приводящего в действие силы, которые достигли критического напряжения задолго до этого.

Причины и механизм развития патологии у женщин


Заболевание похоже на варикозное состояние сосудов нижних конечностей. Клапаны вен, транспортирующих кровь к сердцу, повреждены или неисправно функционируют. При их разрушении происходит прилив крови к тазу у женщин и последующее ее накопление, что вызывает растяжение стенок кровеносных трубок. При синдроме тазовой конгестии расширение кровеносных трубок возникает возле влагалища, матки и маточных труб. Это состояние характерно для периода беременности. В таком состоянии поражаются внутренняя подвздошная и яичниковая вены.

Точной этиологии синдрома тазовой венозной конгестии у женщин не выявлено. Среди возможных причин выделяют:

  • Физиологические. При беременности в организме увеличивается объем жидкости и масса тела. Эти факторы приводят к чрезмерному наполнению вен кровью. Со временем сосуды расширяются, что ведет к поражению клапанов.
  • Эндокринные – воздействие эстрогенов. Женские гормоны способны ослабить венозные стенки, особенно при беременности, когда они выделяются в большом количестве.
  • Анатомические. Аномалии строения вен и других тазовых структур объясняют множество случаев развития синдрома тазовой венозной конгестии.

Существует несколько предрасполагающих факторов, ведущих к появлению болезни – поднятие тяжестей, длительное сидение, гиподинамия, продолжительное воздержание от секса или чрезмерная половая активность, переохлаждения и отсутствие оргазмов.

В группу риска входят будущие матери с многоплодной беременностью в возрасте от 20 до 45 лет. В определенный момент жизни около 30% всех женщин испытывает проблемы с застоем венозной крови в тазовой области.

Клиническая картина


Боли различного характера – основная жалоба пациенток при синдроме тазовой венозной конгестии. Чаще всего неприятные ощущения имеют тупую и нециклическую природу. Дискомфорт усиливается в нескольких случаях:

  • перед менструацией;
  • на поздних сроках вынашивания ребенка;
  • к концу дня после длительного стояния;
  • после сексуального контакта.

К конгестивным (связанным с притоком крови) симптомам относится опухание влагалища, расширение вен половых органов, ног и ягодиц, ненормальное течение менструации, болезненность внизу живота при ощупывании, общая вялость.

Болевой синдром усиливается во время увеличения венозного давления – при длительном сидячем положении, физической нагрузке. Важным диагностическим признаком является длительность болей не менее полугода. Дискомфортные ощущения обладают волнообразным характером.

К физиологическому характеру болезни может подключиться психогенный. В этом случае пациентка будет давать неприятным ощущениям довольно яркие определения. Как больная воспринимает заболевание, зависит от плотности нервных окончаний и порога чувствительности, а также от личностных черт. В некоторых случаях женщина не придает значения болезненным ощущениям, или не замечает их вовсе.

Диагностика


Установить диагноз помогают методы визуализации тазовых вен диаметром более 4 мм. В случае с яичниковой веной этот размер должен превышать 5-6 мм. Основные способы исследования:

  • Венография – в сосудистую систему вводится контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки.
  • УЗИ. Процедура проводится с цветовым доплером – если кровь направляется к датчику, она отображается одним цветом, от датчика – другим. Во время тансвагинального обследования женщин врач обращает особое внимание на яичники. Это обусловлено высоким риском обнаружения злокачественных новообразований.
  • КТ. Метод компьютерной томографии позволяет определить состояние сосудов области малого таза посредством всестороннего рентгенологического сканирования.
  • МРТ. Исследование позволяет оценить крупные сосуды малого таза и их притоки. В ходе процедуры выясняются особенности изменения просвета вен, параметры их проходимости, признаки сдавливания и возможные сосудистые аномалии.

Использование этих методов обеспечивает высокую точность диагноза.

Методы терапии

Поскольку симптомы заболевания непостоянны, диагностировать синдром тазовой венозной конгестии довольно сложно. Даже при определении причины патологического состояния лечение не всегда оказывается успешным. Не существует стандартного протокола устранения симптомов. Перед началом терапии важно вылечить другие болезни.

Существуют хирургические и нехирургические подходы устранения конгестии. Большой популярностью пользуются радиологические методы. Основные терапевтические способы воздействия:

  • Прием медикаментов. Этот подход не доказал своей эффективности. В прошлом пациентам назначался препарат Эрготамин, сужающий вены. Однако он, как и гормоны, не смог успешно бороться с проявлениями конгестии. Распространенная группа медикаментов, используемая при заболевании – антидепрессанты. Они хорошо обезболивают и устраняют симптомы депрессии.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия.
  • Подкожная электрическая стимуляция нервов.
  • Спинальная блокада нервов. Чувствительный отросток блокируется в той зоне, где он выходит из спинномозгового вещества.
  • Иглоукалывание.

Если все использованные методы не дали результатов, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство осуществляется минимально инвазивным подходом. Этот метод в большинстве случаев позволяет устранить варикозную болезнь малого таза, однако восстановление занимает много времени.

Хирургическое устранение синдрома тазовой конгестии может быть направлено на удаление спаек в малом тазу и корректировку по перемещению матки. Однако даже после полного удаления детородного органа и близлежащих сосудов есть риск возвращения симптомов.

Эмболизация – современный метод лечения синдрома. Его назначают только после подтверждения диагноза. Терапия направлена на закупорку сосудов таким образом, чтобы они не наполнялись кровью. Процедуру проводит радиолог в течение нескольких часов. Анестезия не требуется. В первые дни после лечебных мероприятий возможно повышение температуры тела, тошнота и болезненные ощущения.

Читайте также:  Прибор Акутест для лечения простатита и аденомы простаты, устройство АПК Акутест для лечения предстательной железы

Конгестивный простатит – что это?

Конгестивный простатит – это неинфекционное заболевание предстательной железы, возникающее в результате застойных процессов в области малого таза.

Предстательная железа играет важную роль в половой функции мужчины.  Она вырабатывает секрет (отвечающий за активность сперматозоидов), вещества (простагландины) способствующие усиленному поступлению крови в половой член в момент эрекции. Участвует в процессе выработки тестостерона, способствует выбросу спермы во время оргазма. Препятствует обратному току мочи во время сексуального возбуждения.

Конгестивный простатит

Сбой в работе этих функций приводит к нарушению кровообращения в венах малого таза. Происходит сдавливание простаты, ведущее к неполному опорожнению ее долей от скопившегося секрета.Она остается переполненной кровью, что приводит к нарушению ее функций, изменению размеров, структуры. Это способствует появлению конгестивного простатита.

Факторы возникновения

Основными причинами, приводящими к венозному застою в простате и возникновению заболевания, являются:

  • Нарушение функций предстательной железы.
  • Генетическая предрасположенность к застойным явлениям.
  • Понижение физической активности (сидячий образ жизни)
  • Ведение нерегулярного секса или его отсутствие.
  • Прерывание половых актов (заканчивающихся не полным семяизвержением)
  • Осложнение после перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза.
  • Излишние килограммы.
  • Употребление в пищу соленой, жирной, жареной, острой, копченой еды;
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Ношение облегающей одежды и белья.

Клинические проявления

Течение заболевания не носит острого характера. Симптомы застойного простатита появляются не сразу, для них характерно медленное развитие, поэтому мужчины на протяжении длительного времени могут не догадываться о существовании данной проблемы.

Они начинают настораживаться, когда появляется определенная симптоматика:

  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Незначительные болезненности в зоне промежности, передающиеся в пояснично-крестцовый отдел и отдающие во внутреннюю поверхность бедер.
  • Усиление болевого синдрома, при длительном воздержании;
  • Нарушение половой функции (слабая эрекция, отсутствие полового влечения)
  • Учащенное и затрудненное мочеиспускание.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Нарушение дефекации.
  • Чувство жжение в уретре.
  • Неудовлетворенность половым актом.
  • Изменение консистенции спермы (присутствуют сгустки и комочки);
  • Повышение температуры.
  • Возникновение депрессивных состояний.

Симптом простатита у мужчины

При переходе конгестивного простатита в хроническую форму происходит замена железистой ткани простаты на соединительную ткань.

Для недопущения данной ситуации необходимо сразу же обратиться к урологу (при возникновении малейшей проблемы с мочеиспусканием).

Диагностические мероприятия

Диагностика данного заболевания заключается в определении характера и течения заболевания.

Она включает:

  • Ректальное обследование простаты.
  • Обследование геморроидальных вен прямой кишки.
  • Бактериальное исследование анализа секрета и спермы.
  • Проведение анализа крови (для проверки содержания лейкоцитов)
  • Трансректальное ультразвуковое исследование с целью оценки состояния простаты (размеров, формы, консистенции).

Правильно проведенное диагностирование играет важную роль при назначении лечения.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение конгестивного простатита не отличается особой сложностью, но для исключения осложнений (бесплодия, сексуальных расстройств, импотенции) не стоит заниматься самолечением, рекомендуется прохождение курса лечения строго под наблюдением врача.

Лечение должно быть в первую очередь направлено на нормализацию кровообращения в предстательной железе и улучшение обменных процессов. Этому способствует использование таких методов:

  • Налаживание регулярной сексуальной жизни.
  • Использование венотоников (Эскузана, Аскорутина, Вензы) для улучшения кровообращения в малом тазу.
  • Применение иммуностимуляторов (Пентоксила, Спленина, Тимогена, Тималина) для повышения иммунитета.
  • Применение комплекса витаминов.
  • Использование спазмолитических препаратов (Мидокалма, Толперила, Баралгина и др.) для снятия болевых ощущений, спазмов и напряжения в области малого таза.
  • Прогревание предстательной железы с помощью электрического тока, ультразвука, микроволновых излучений (для улучшения кровообращения в простате);
  • Проведение массажа простаты (специалистом) для повышения кровотока и снятия застоя в предстательной железе.
  • Проведение физиотерапевтических процедур (магнитотерапии, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии)
  • Применение лекарственных сборов в виде микроклизм (после консультации с врачом).

Ни в коем случае нельзя прекращать лечение при первых улучшениях, чтобы полностью устранить застой в простате, необходимо запастись терпением и пройти полный курс терапии.

Что такое конгестивный простатит?

Конгестивный простатит – это синоним застойного простатита. Заболевание обусловлено нарушением обменных процессов (трофики) в предстательной железе. К ним относят кровообращение и отток секрета простаты.

Из-за нарушения трофики орган отекает и увеличивается в размерах, развивается неинфекционный воспалительный процесс. Из-за увеличения органа происходит компрессия мочеиспускательного канала, чем и обуславливается развитие нарушений мочеиспускания.

Застой секрета простаты влечет за собой нарушение половой функции – ослабление потенции, сложность в достижении эрекции и эякуляции. Возможно развитие болевого синдрома после семяизвержения из-за осложненного оттока секрета простаты.

Заболевание диагностируется более чем в 80% случаев нарушения мочеиспускания и наличия тазовых болей у мужчин старше 45 лет. Патология считается болезнью офисных работников, так как главный фактор, обуславливающий развитие конгестивного простатита – это гиподинамия.

В отличие от других форм болезни, конгестивный простатит характеризуется затяжным течением. Возможно длительное бессимптомное течение заболевания.

Конгестивный простатит при сидячей работе

Заболеть застойным простатитом особенно рискуют мужчины с сидячей работой

Причины развития болезни

Конгестивный простатит развивается из-за застоя секрета в предстательной железе, благодаря чему второе название заболевания – это застойный простатит. В первую очередь застой образуется из-за сгущения секрета простаты. Причина такого явления заключается в отсутствии регулярного семяизвержения. Длительное половое воздержание приводит к тому, что дольки органа не опорожняются. Секрет накапливается и начинает сгущаться, что нарушает трофику органа.

Вторая причина развития конгестивного простатита – это патологии сердечно-сосудистого характера. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и гипертония приводят к ухудшению периферического кровообращения. В первую очередь это сказывает на кровотоке малого таза. В результате недостаточного поступления крови, в предстательной железе замедляются обменные процессы, что провоцирует сгущение секрета и развития простатита.

Дополнительные факторы, обуславливающие развитие болезни:

  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки.

Здоровье предстательной железы напрямую связано с функционированием сердечно-сосудистой системы, сексуальной активностью и образом жизни мужчины.

Несмотря на то что конгестивный простатит считается заболеванием мужчин старшего возраста, от развития болезни не застрахованы молодые мужчины, ведущие нездоровый образ жизни. Вредные привычки, несбалансированный рацион, ожирение и отсутствие регулярного секса ведут к ухудшению здоровья простаты.

Профилактика конгестивного простатита

Активный образ жизни и регулярный секс не позволят развиться застойным процессам

Симптоматика заболевания

Хронический конгестивный простатит может долгое время протекать в бессимптомной форме. Обострение симптоматики происходит на фоне снижения иммунитета, перенесенных стрессов или переохлаждения.

Признаки и симптомы конгестивного простатита, по сравнению с бактериальной формой воспаления, выражены умерено. К ним относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство тяжести в заднем проходе, усиливающееся при дефекации;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • ослабление потенции.

Учащение позывов в уборную отмечается в ночное время суток. Это обусловлено увеличением отека простаты и раздражением мочевого пузыря.

Несмотря на то что частота позывов возрастает, объем суточного диуреза не увеличивается, что и позволяет отличить хронический простатит от цистита. При этом мужчина вынужден напрягать мышцы тазового дна, чтобы помочиться, но чувство облегчения не приходит, ощущается тяжесть и наполненность мочевого пузыря. Такие симптомы обусловлены не повышенной работой почек, а раздражением и сдавливанием мочевого пузыря предстательной железой.

Из-за нарушения кровообращения отмечается ослабление полового влечения. Со временем это может привести к нарушению эрекции, вследствие недостаточно поступления крови к половым органам.

Хронические неинфекционный простатит может обостряться на фоне состояний, сопровождающихся снижением иммунитета – простуд, переохлаждения, сильных стрессов. Это сопровождается усилением симптомов. Учащение мочеиспускания наблюдается и днем, присутствует выраженный болевой синдром в промежности, мочевом пузыре и заднем проходе.

Конгестивный простатит не сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации, так как воспаление вызвано неинфекционными причинами.

Учащенное мочеиспускание при конгестивном простатите

Постоянные визиты в туалет не приносят облегчения

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании следующих обследований:

  • пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • анализ крови и мочи.

Основной диагностический метод – это пальпация или массаж простаты. Врач ощупывает орган через анальное отверстие, оценивая его структуру, четкость контуров и размеры. Во время массажа происходит раздражение простаты, из-за чего из мочеиспускательного канала выделяется простатический секрет. Эта жидкость отправляется на анализ. По характеру изменения состава секрета предстательной железы можно сделать вывод о природе воспалительного процесса.

Ультразвуковое обследование назначается для исключения наличия конкрементов и новообразований в предстательной железе. Дополнительно могут потребоваться обследования почек и анализы крови и мочи, для исключения других заболевания мочеполовой системы.

Источники

  • http://menshealth.help/prostatitis/chto-takoe-kongestivnyj-prostatit-simptomy-i-lechenie
  • http://prostatascan.ru/vidy/kongestivnyj-prostatit.html
  • http://24radiology.ru/vizualizatsiya-malogo-taza/sindrom-tazovoj-kongestii/
  • http://astramed.pro/kongestiya-malogo-taza/
  • https://NogoStop.ru/taz/sindrom-tazovoj-venoznoj-kongestii.html
  • http://prostatit-m.ru/kongestivnyj-prostatit-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • https://ProstatitNo.ru/prostatit/kongestivnyj-prostatit/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...