Аденома предстательной железы – код по МКБ 10

Что представляет собой аденома предстательной железы

Содержание:

При установлении диагноза, многие пациенты знают лишь о заболевании простаты и не представляют особенности болезни. Полное название болезни – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». В простонародье ее упоминают как «аденома простаты» или «простатит».

Болезнь образуется в мужской половой системе в ходе развития стромального компонента из железистого эпителия.

Проблема заключается в постепенном расширении узелка, появляющегося в простате, который сдавливает мочеиспускательный канал и осложняет вывод жидкостей из мочевого пузыря. В МКБ 10 аденома простаты причисляется к классу N00-N99, поскольку в развитии ДГЖП отсутствуют метастазы.

У кого возникает болезнь

По исследованиям экспертов, основное распространение недуга приходится на мужчин старше 45 лет. В более раннем возрасте, гиперплазия предстательной железы развивается крайне редко. Основной причиной обращения к врачам становится острая боль при мочеиспускании. Опухоль каналов возникает исключительно из-за возраста человека и содержания андрогенов в крови. Однако точных причин образования простаты не выявлено до сих пор.

Стадии развития аденомы предстательной железы

Несмотря на то, что код аденомы простаты по МКБ 10 относится к числу доброкачественных заболеваний, симптоматика болезни зависит от локализации опухоли. Она по-разному влияет на сократительную функцию мочевого пузыря.

Всего разделяют три стадии ДГПЖ:

  • Компенсированная. Заключается в задержке начала мочеиспускательного акта, после которого наблюдается вялость с изменением напора струи. Это особенно заметно в ночное время суток.
  • Субкомпенсированная. Развитие опухоли простаты приводит к нарушению функционирования мочеиспускательного канала. В результате мочевой пузырь содержит остаточную мочу, а его стенки уплотняются. Походы в туалет становятся частыми, с коротким выделением жидкости. Возможны редкие содержания крови в моче или ее помутнение.
  • Декомпенсированная. В конечном итоге постоянное появление остаточной мочи становится причиной сильного растяжения стенок пузыря. Посещения туалета становятся очень частыми с капельным выделением жидкости.

Запущенная болезнь простаты приводит к серьезным нарушениям функциональности в организме. Серьезным последствием становится почечная недостаточность.

У пациента наблюдаются сухость во рту, слабость, неприятный запах мочи, плохой аппетит и прочее.

Основные методики лечения аденомы простаты

По МКБ 10 код ДГПЖ N40 включает в себя множество патологий. Основным показателем является увеличение и аденома предстательной железы доброкачественного типа.

Существует несколько способов борьбы с болезнью:

Медикаментозное. Лечение аденомы простаты осуществляется путем применения лекарственных препаратов. Основными средствами являются ингибиторы (блокаторы) или адреноблокаторы.

Хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения болезни, заключающийся в иссечении гиперплазированных тканей или даже самой предстательной железы. Операции разделяются на открытые и малоинвазивные. Выбор операции во многом зависит от стадии болезни.

Неоперативные методы лечения. При своевременном обращении к врачу, можно избежать сложных операций или дорогостоящих препаратов.

Важные органы для мужчин

Сейчас мы рассмотрим самые важные органы для мужского организма, которые имеют наибольшую статистику онкозаболеваний.

Классификаторы

  • C15-C26 — злокачественные новообразования, связанные с пищеварением.
  • C30-C39 — рак легких и другие органы дыхания. По статистике стоит на 1 месте по онкозаболеваниям среди мужчин.
  • C43-C44 — рак кожи, стоит 1 месте среди всех злокачественных образований.
  • C60-C63 — карциномы мужской половой системы.

Группа мужских половых органов

Сам по себе код МКБ, нужен для простоты формулировки заболевания в истории болезни и других местах, где нужно постоянно писать наименование патологии. Как вы заметили «рак предстательной железы» — слишком длинное название и писать его постоянно просто нет смысла. Именно поэтому придумали короткую кодировку из буквы и цифры.

  • С60 — Новообразование полового члена.
  • С61 — злокачественное новообразование предстательной железы.
  • С62 — Карцинома семенников.
  • С63 — опухоли других мужских половых органов.

О заболевании

Рак простаты (МКБ 10 — C61) опасен тем, что новообразование очень быстро и агрессивно растет. Сами клетки сильно отличаются от здоровых, и бесконтрольно растут, а также обладают бессмертием. Из-за чего опухоль разрастается, повреждает ближайшие ткани и органы.

Для такого бурного роста опухолевого образования С 61 требуется довольно большое количество полезных веществ, которые рак в полной мере забирает у здоровых клеток. Также в процессе образование выделяет ядовитые вещества, шлаки, и продукты жизнедеятельности. Из-за чего отравляется место возникновения патологии, возникает интоксикация и воспаление.

МКБ-10 – C61 – Рак предстательной железы

Чаще всего поражение происходит мужчин в возрасте — старше 50 лет. Но в последнее время рак стал молодеть, и теперь он начал чаще появляться у молодых мужчин старше 35 лет.

Локализация

  • Ранний — опухоль мелкая и находится в пределах органа.
  • Местно-распространенный — опухоль уже выходит за грань органа и распространяется на ближайшие ткани.
  • Расширенный — опухоль начинает метастазировать через лимфатическую или кровеносную систему в отдаленные органы.

Первые симптомы очень размыты и больше подходит на обычный простатит. Зачастую мужчины уже на этой стадии идут к врачу и диагностируют недуг. Вылечить рак на ранней стадии довольно просто, но на финальном этапе это практически невозможно.

Причины

Точные причины развития злокачественной патологии пока не выявлены, но есть подозрение на несколько ключевых факторов:

  1. Генетика — если у отца было это заболевание, то риск заболеть сыну или внуку повышается в 3-4 раза.
  2. Курение — увеличивает риск любой онкологии. Особенно сказывается на простате и легких.
  3. Экология, радиация — оба этих фактора воздействуют на организм в целом и могут быть причиной мутации клеток.
  4. Питание, ожирение.
  5. Нерегулярная половая жизнь.
  6. ВИЧ и венерические заболевания.
  7. Простатит — один из важнейших факторов риска. Болезнь нарушает целостность внутренних тканей простаты и может привести к раку.

Признаки

Первые симптомы

  • Постоянная тяга сходить в туалет по-маленькому.
  • Сложно помочиться.
  • Струя становится более тонкой.
  • Редкие боли внизу живота.

ПРИМЕЧАНИЕ! Первые признаки обычно очень простые и тут нужно быть настороже, чтобы быстро диагностировать болезнь. При любых первых симптомах сразу же обратитесь к врачу.

Вторичные признаки

  • Кровь в моче.
  • Проблема с мочеиспусканием.
  • Жжение и покалывание при мочеиспускании.
  • Снижение мужского либидо.
  • Отек ног, мошонки и полового члена.

Диагностика

  1. Анализы крови — сдается как общий, так и биохимический анализ крове. Также врач обязательно назначает тест на специфический онкомаркер ПСА (Простатический специфический антиген). Может повышаться при многих показателей, а также при простатите и доброкачественных новообразованиях. Может дать ложноположительный и ложноотрицательный результат.
Возраст мужчины Нормальный показатель
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
70-79 6,5

 

  1. Пальпационное обследование простаты — врач вводит палец в анальное отверстие и прощупывает предстательную железу на объект опухолей. Даже на 1 стадии иногда можно нащупать мелкие узелки и воспаление.

МКБ-10 – C61 – Рак предстательной железы

  1. УЗИ — делается с помощью специального датчика, который вводят в сфинктер.
  2. МРТ, КТ — можно увидеть размер, форму и стадию образования. На более поздних стадиях видно, как опухоль повреждает ближайшие ткани, что говорит о ее злокачественности.
  3. Биопсия — кусочек опухоли берется на гистологическое исследование доброкачественности.

Стадии

Этап Описание
1 стадия Опухоль имеет малые размеры и находится в полости органа. Нет существенного увеличения.
2 стадия Новообразование имеет большие размеры, но находится в стенках простаты. Идет сдавливание мочеиспускательного канала. Аденома при Т2 усложняет терапию и уменьшает шанс на выздоровление.
3 стадия Опухоль начинает поражать мочевой пузырь, прямую кишку и другие ближайшие ткани лимфоузлы.
4 стадия Метастазы переходят в: кости, легкие, печень, почки. Часто вызывает аденокарциному яичек.
Читайте также:  Биопрост цена в Екатеринбурге от 480 руб

МКБ-10 – C61 – Рак предстательной железы

Лечение

Как только будет поставлен точный диагноз, врач-онколог выявит стратегию терапии рака предстательной железы (код по МКБ 10 С61). Все зависит от стадии, агрессивности и скорости роста опухоли, а также от возраста пациента.

  • Хирургия — удаляется предстательная железа и поврежденные лимфоузлы и ткани.
  • Химиотерапия — вводиться препарат в саму опухоль и злокачественные клетки умирают. Методов химиотерапии довольно много.
  • Лучевая терапия — радиацией воздействуют на саму опухоль концентрированным пучком.
  • Гормональные медикаменты — назначается несколько медицинских препаратов, снижающих чувствительность опухоли к мужскому гормону. А также чтобы снизить общий уровень тестостерона.
  • Иммунотерапия — повышают иммунитет больного для борьбы с недугом.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость:

  • 1 фаза — 95 %
  • 2 фаза — 78%
  • 3 фаза — 39%
  • 4 фаза — 10 %

Классификация заболевания

мкб 10
N41 – код простатита МКБ. Это общий шифр патологического состояния, который не указывает осложнение и говорит только о воспалительном процессе простаты. В большинстве случаев этот код выставляется при выявлении признаков воспаления и не однозначных выводах о давности процесса.

Острый простатит МКБ 10 кодируется шифром N41. 0. Зачастую этот код свидетельствует об остром процессе, который хорошо поддаётся лечению. Такое состояние связано с бактериальным воспалением и нуждается в немедленной антибактериальной терапии.

N41.1. – код по МКБ 10, который свидетельствует о наличии воспаления предстательной железы дольше 6 месяцев, что означает хронизацию процесса.

Часто в медицинских карточках можно увидеть диагноз «Хр. простатит», который выставляется урологом и требует постоянного диспансерного наблюдения врача и прохождения 1 раз в полгода физиотерапевтических процедур.

N41.2. – международный код простатита, который сопровождается абсцедированием. Зачастую такое осложнение сопровождает острый процесс без адекватной патогенетической терапии, назначенной вовремя.

Статистические данные по заболеванию предстательной железы согласно МКБ 10

Распространённость хронического простатита МКБ 10 очень велика. Это связанно с тем, что большинство мужчин не имеют желания проходить профилактические обследования 1 раз в год у уролога. Усугубляет ситуацию и постоянные переохлаждения, которые способствуют появлению болезни и её скрытому течению. ослабление напора мочи
При этом часто наблюдается снижение половой функции, подавленность настроения, нарушение мочеиспускания. При не оказании медицинской помощи болезнь прогрессирует и может закончится формированием доброкачественных или злокачественных изменений простаты.

Острый простатит встречается очень редко и зачастую связан с бактериальным поражением железы. Чаще это стафилококки, стрептококки. Эти микроорганизмы вызывают не постепенное нарушение функции, как в случае хронического течения болезни, а резкое и внезапно возникшее патологическое состояние. В случае оказания правильной медицинской помощи хронизация процесса отмечается редко, но неоказание помощи в первые 24-48 часов могут привести к осложнениям, которые повлекут за собой даже хирургическое удаление железы.

Код и определение аденомы

аденома простаты мкб 10
Почему-то бытует мнение, что у простатита и аденомы простаты код по МКБ 10 одинаковый. Конечно, это мнение ошибочное. Выше уже отмечалось, что у простатита код N41, а МКБ 10 аденомы простаты — N40.

Что такое аденома? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это патология, при которой в области простаты появляется новообразование доброкачественного характера. Многие медики называют эту болезнь мужским климаксом.

Недуг является достаточно распространенным среди мужчин. По статистике, каждый третий мужчина в возрасте от 55 до 65 лет страдает от аденомы. Среди пациентов более пожилого возраста недуг еще больше распространен.

А чем обусловлена такая распространенность аденомы? В медицине существует теория, согласно которой с возрастом повышается активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент принимает участие в конвертации тестостерона в дегидротестостерон. А дигидротестостерон, в свою очередь, приводит к патологическому росту железистой ткани.

Но активность фермента – это не предопределяющий фактор. Стоит отметить, что существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность прогрессирования ДГПЖ. К ним относят:

  • Вредные привычки, в том числе курение, употребление наркотиков и алкоголя.
  • Нездоровое питание.
  • Наличие воспалительных заболеваний простаты, в том числе простатита.
  • ЗППП.
  • Нерегулярные половые контакты.
  • Андрогенная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Атеросклероз и другие заболевания сосудов.
  • Состояние экологии в регионе.

Новая статья:  Китайский урологический пластырь от аденомы простаты: цена, отзывы, инструкция по применению, аналоги

Не так давно был обнаружен интересный факт. По статистике, мужчины, проживающие в Азии и Африки менее подвержены развитию аденомы. По мнению медиков, причиной этому являются более приемлемые экологические условия.

Еще урологи считают, что этот феномен можно обусловить тем, что у жителей Азии и Африки с рождения выше уровень тестостерона.

Симптоматика патологии

симптомы аденомы простаты
С тем, какой код МКБ 10 у аденомы предстательной железы понятно. А вот какие симптомы позволят распознать патологию на ранних стадиях? Недуг изначально может себя практически никак не проявлять.

Интенсивность клинических проявлений во многом предопределяется размером новообразования и индивидуальными особенностями мужчины. Тем не менее, можно выделить характерные симптомы.

Самое явное клиническое проявление – затрудненное мочеиспускание. Мужчине приходится прикладывать усилия и сильно напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что новообразование сжимает уретру, и препятствует нормальному току мочи.

Также характерными симптомами ДГПЖ является слабая потенция, сухость во рту, боли в пояснице, преждевременная эякуляция. Нередко недуг становится причиной появления ложных позывов к мочеиспусканию. Особенно часто это проявляется в ночное время суток.

Еще к характерным признакам недуга можно отнести ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление крови в моче и эякуляте, недержание мочи.

Если болезнь не лечить своевременно, то может развиться острая задержка мочи. В таком случае показана госпитализация с последующим хирургическим лечением.

Стадии развития и диагностика болезни

диагностика аденомы простаты
Какие классификации по степени тяжести есть у ДГПЖ? У аденомы простаты МКБ 10 N40 есть три стадии развития – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Компенсированная проявляет себя синдромом вялой струи, незначительными болями при мочеиспускании и вялой потенцией.

Субкомпенсированная стадия протекает более остро. При ней мочеиспускательная система начинает хуже функционировать. При субкомпенсированной аденоме в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Стенки мочевого пузыря становятся более плотными, а моча приобретает темный оттенок.

Новая статья:  Лечение аденомы простаты пчелиным подмором: как лечить

Декомпенсированная стадия – самая ярко выраженная. Она сопровождается выраженным растяжением стенок мочевого пузыря. Мужчина постоянно жалуется на императивные позывы, усиливающиеся в ночное время суток.

Кроме того, пациента начинают беспокоить сухость во рту, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Если не предпринять соответствующие меры, разовьется почечная недостаточность.

При проявлениях аденомы больному следует пройти комплексную диагностику. Она включает в себя:

  1. Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Как правило, уровень ПСА при аденоме повышен.
  2. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  3. Урофлоуметрия.
  4. МРТ.
  5. Рентген органов малого таза.
  6. Общий и биохимический анализ крови.

При необходимости диагностические мероприятия могу дополняться спермограммой и общим анализом мочи.

Полезные сведения о классификации заболеваний международного уровня

Для начала стоит пояснить, что такое МКБ 10 и для чего создано. В России разработана международная классификация болезней, представляющая собой нормативный акт, в котором установлены все заболевания, их причины и симптомы, а также смертельные итоги от них. Цифра 10 обозначает номер пересчета сведений. В 2017 году планируется снова пересмотреть данные. Общая система классифицирует все серьезные болезни и патологии в определенные разделы, которые должны быть понятны каждому врачу. МКБ 10 используется во многих странах, которые входят в состав общества по здравоохранению.

Международный классификатор

Основной целью международной классификации болезней является создание идеальные условий для регистрации, при помощи сгруппированных данных. При этом необходимая информация собирается со всех стран и городов мира. МКБ шифрует сведения, а именно словесному диагнозу присваивается конкретный код. В таком виде полученная информация может храниться длительное время, а в случае надобности ее можно извлечь в любое время.

Состав международной классификации болезней тщательно отбирается, все сведения группируются четко на основе статистических параметров. Это необходимо для того, если срочно понадобится любая информация, ее можно найти и поднять для дальнейших практических исследований.

Структура международной классификации болезней:

  1. Болезни, возникшие после эпидемии.
  2. Недомогание всего организма.
  3. Появившиеся патологии (травмы).
  4. Болезни, причиной которых может стать общее развитие человека.
  5. Внешние заболевания кожных покровов и слизистых оболочек.
Читайте также:  Свечи Диклофенак от чего помогают, показания к применению

Данные классификации представлены в табличном формате, где выделены крупные группы и подгруппы заболеваний, которым присвоен трехзначный или четырехзначный код. Причем в одном составе могут содержаться похожие по проявлению болезни.

Коды воспалительного процесса простаты

Несомненно, воспаление предстательной железы давно имеет свою позицию в международной классификации болезней и определяется врачами согласно нормативному акту. Этот недуг относится к XIV группе, подгруппа «Заболевания половых органов у мужчин». В классификации болезней простатит имеет код № 41. Также принято добавлять еще одну цифру, чтобы разделять заболевания мочеполовой системы по особенностям развития и форме болезни:

  • Острая форма простатита – № 41
  • Хронический простатит – № 41.1
  • Гнойное воспаление тканей предстательной железы – № 41.2
  • Заболевание, при котором поражается мочевой пузырь и простата одновременно – № 41.3
  • Другое воспаление, связанное с предстательной железой – № 41.8
  • Воспалительное состояние простаты, оставшееся неуточненным – № 41.9

Часто в медицинской практике острый и хронический простатит характеризуются цифрами с добавлением букв, например код № 41 ХР используют для хронической формы заболевания, а № 41О – для острой.

Проведение операции пациенту

Воспаление простаты для мужчин достаточно серьезное заболевание, влекущее за собой целый ряд побочных эффектов, которые тоже записаны в международную классификацию болезней. К таким можно отнести:

  1. Камни, образовавшиеся в предстательной железе – № 42
  2. Застой крови или кровотечение в тканях простаты – № 42.1
  3. Утрата функциональности железы – № 42.3
  4. Прочие выявленные патологии простаты – № 42.8
  5. Другие не опознанные заболевания железы – № 42.9

Особенности медицинской типологии заболевания

Что такое аденома простаты по МКБ10
Любое заболевание независимо от его этиологии имеет свое определение, которое отражено в сборнике “Международный классификатор болезней десятого пересмотра”. Аденоме предстательной железы код по МКБ 10 присвоен N40, что говорит о доброкачественном характере новообразования.

Эта форма опухоли не представляет угрозы для жизни урологического пациента, в отличие от карциномы предстательной железы. Однако при отсутствии врачебного вмешательства увеличивается риск развития осложнений, начиная от гипертрофии (аномальное увеличение размеров) до полной потери фертильности у мужчин.

В классификацию N40 помимо доброкачественной аденомы предстательной железы мкб 10 входят следующие патологии:

  • гипертрофия железистого органа у мужчин не связанная с онкологией.
  • любые увеличения доброкачественного характера.
  • застойные явления в тазовых органах, в частности закупорка протоков

Такая медицинская типология доброкачественной гиперплазии железы у мужчин не включает миому и фиброму, поскольку эти доброкачественные образования входят в другую кодировку. Урологическим больным не обязательно вникать в нюансы классификации патологий мочеполовой системы ввиду того, что они были разработаны исключительно для улучшения работы медицинских сотрудников.

Специфика клинической картины

При диагностировании аденомы простаты (код МКБ 10) размеры железистого органа увеличиваются. Однако, несмотря на отечность железы характер проявлений признаков заболеваний слабо выраженный, особенно на начальных этапах развития. При этом интенсивность симптомов то увеличивается, нарушая привычный стиль жизни мужчины, то снижается.

При этом урологические пациенты начинают отмечать у себя следующие симптомы:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинает проявляться, как только опухолевидное новообразование препятствует естественному оттоку урины.

  1. Учащенные позывы к естественному опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время (ноктурия).
  2. Прерывистая, слабая струя урины.
  3. Ощущение не полностью опустошенного выделительного органа малого таза после посещения туалета.
  4. Снижение либидо.
  5. Эректильные дисфункции.
  6. Энурез – недержание урины вследствие снижения сократительных способностей мочеиспускательного канала.
  7. В случае наличия бактериальной этиологии инфекция может прогрессировать и доходить до почек, провоцируя пиелонефрит.
  8. При крайне тяжелом протекании урологической патологии начинаются процессы интоксикации по причине невозможности организма выводить мочу.
  9. Гематурия – наличие кровяных выделений в урине.
  10. Гемоспермия – примесь крови в семенной жидкости мужчины.

Как выглядит аденома простаты

Общая интенсивность симптоматики находится в прямой зависимости от размеров пораженного железистого органа урологического больного и наличия сопутствующих недугов.

Основные провокаторы воспалительных процессов

В урологии все еще продолжаются исследования причин развития аденомы железистого мужского органа. Именно последний гормон провоцирует разрастание железистого эпителия пораженного органа мочеполовой системы.

На данный момент основополагающим провокатором ДГПЖ считается гормональный дисбаланс, в частности преобразование тестостерона в дегидротестостерон.

Врачи урологи выделяют следующие факторы, наличие которых повышает риски появления доброкачественного опухолевидного образования:

  1. Возраст. Исходя из данных медстатистики мужчины старше 45 лет находятся в зоне риска. Однако последние научные исследования показали, что урологические патологии имеют тенденцию молодеть.
  2. Наследственный фактор. В ситуациях, когда у родственников прямой линии была диагностирована гиперплазия предстательной железы, то мутационные гены в большинстве случаев передаются по наследству следующему поколению.
  3. По причине частого рецидивного проявления инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы повышаются риски развития аденомы простаты.
  4. Снижение защитных функций иммунитета.
  5. Частые переохлаждения тазовых органов.
  6. Не долеченные венерические заболевания.
  7. Сидячая работа, малоподвижный стиль жизни.
  8. Курение, избыточное потребление алкогольных напитков.

После подтверждения предполагаемого диагноза врач уролог подбирает индивидуально для каждого больного терапевтический курс.

Тактика терапевтического воздействия на пораженный орган у мужчин

Несмотря на многообразие эффективных лекарственных средств, на данный момент нет ни одного препарата, который бы полностью устранял признаки доброкачественной гиперплазии простаты. Однако есть качественные медикаменты, снижающие отечность пораженного органа, успешно купирующие болезненную симптоматику. Достижение полного выздоровления пациента возможно лишь при комплексном подходе к лечению

Основываясь на результаты лабораторных и бактериологических тестов и инструментальных обследований, врач принимает решение о тактике терапии:

Характер терапии Особенности лечения
Медикаментозное воздействие α-адреноблокаторы – препараты, повышающие тонус тазовых мышц. В результате приема этих медикаментов нормализуется местная кровоциркуляция, восстанавливается процессы естественного оттока урины. Однако эти препараты не эффективны при наличии тяжелой стадии протекания аденомы простаты и при больших размерах опухоли
Ингибиторы 5α-редуктазы – способствуют снижению уровня дигидротестостерона, вследствие чего уменьшается отечность железистого органа у мужчин. Прием этих препаратов позволяет отсрочить необходимость проведения хирургической операции. В большинстве случаев врачи назначают его в комплексе с α-адреноблокаторами
Оперативное вмешательство Трансуретральная резекция – операция по удалению пораженного железистого органа пациента через мочеиспускательный канал. Этот вид хирургического воздействия на очаги воспаления относится к достаточно сложным процедурам и требует высокой квалификации и значительного опыта от хирурга. Резекция проводится в ситуациях, когда опухолевидное образование доброкачественного характера не превышает 80 см³
Аденомэктомия открытого типа проводится через переднюю стенку брюшной полости и показана урологическим пациентам, если аденома, расположенная в железистых тканях мужского органа, превышает 80 см³. Этот способ борьбы с опухолевидным образованием отличается большей инвазивностью и требует длительной реабилитации по сравнению с другими хирургическими операциями. В то же время существенным преимуществом такой терапии доброкачественной опухоли простаты является снижение вероятности развития рецидивных вспышек заболевания

Помимо классических способов лечения патологий мочеполовой системы у мужчин доброкачественного характера врачи рекомендуют проходить курс физиотерапевтических процедур, а также принимать витаминные комплексы для быстрой регенерации пораженных тканей предстательной железы. При условии своевременного начатого лечения урологические пациенты быстро отмечают положительную динамику.

Причины возникновения онкологии в предстательной железе

Рак простаты

Предстательная железа – важный орган мочеполовой системы мужчины. Она участвует в процессе сперматогенеза, выработке половых гормонов и контролирует мочеиспускание.

Несмотря на то что рак простаты – очень распространённое заболевание, онкология редко поражает здоровую железу. Перерождение клеток обычно начинается на гиперплазированных или воспалённых участках. Поэтому урологи рекомендуют своевременно пролечивать любые, даже незначительные инфекционные заболевания и раз в полгода проверять состояние органа при диагностированной аденоме.

В международном классификаторе заболеваний МКБ-10 рак простаты имеет код С61. Такую шифровку можно встретить в направлениях на анализы, амбулаторных картах и выписках.

Особенностью опухоли предстательной железы считается её медленный рост. При отсутствии провоцирующих факторов, таких как повышенное давление на орган, мигрирующие вирусы патология развивается более 10 лет, не подавая при этом никаких признаков заболевания.

Вторая малоприятная характерная черта – быстрое метастазирование. Онкологические болезни мочеполовых органов у мужчин отличаются способностью распространять метастазы уже на начальной стадии заболевания. Нередко новые очаги рака выявляют даже раньше, чем основной источник поражения.

Раковые клетки
Основной фактор, под действием которого происходит трансформация клеток в онкологические, пока неизвестен науке. Но замечено, что первоначально озлокачествляться начинают гиперплазированные участки. А также опухоль нередко возникает в местах хронического воспаления.

Читайте также:  Лечение простатита чистотелом: особенности, рецепты, выводы

Мужчинам, имеющим в анамнезе аденому и простатит, рекомендовано обследование на выявление рака предстательной железы по меньшей мере раз в год. Процедура включает ультразвуковую диагностику и анализ крови на онкомаркер ПСА.

К другим причинам, приводящим к появлению новообразований, относят:

  • возраст, старше 45 лет, 14 мужчин из 100 после 50 лет имеют диагноз «рак простаты»;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • работа с радиоактивными металлами;
  • питание, перенасыщенное животными жирами с дефицитом клетчатки и витаминов.

Известна и тесная взаимосвязь онкологических заболеваний с нервным напряжением. Замечено, что у человека, находящегося в состоянии стресса и депрессии, злокачественные новообразования прогрессируют быстрее.

Диагностика

Анализ крови
Единственный способ определить рак простаты на ранней стадии – анализ крови из вены на уровень ПСА – специфического антигена предстательной железы.

Норма ПСА здорового мужчины – от 1,4 до 6,5 нг/мл в зависимости от возраста. Усреднённая норма 4 нг/мл. При простатите и аденоме простаты количество антигена немного увеличивается, но не превышая отметку 10 нг/мл. Если результат значительно выше нормы – это первый и порой единственный симптом онкологического заболевания.

Анализ на ПСА не является 100% достоверным способом определения злокачественного новообразования.

Наличие повышенного количества антигена в крови – это прямое показание для проведения ультразвуковой диагностики и МРТ.

Симптомы рака простаты

Если мужчина внимателен к своему здоровью, он заметит некоторые тревожные симптомы в самом начале болезни:

  • тянущие боли ниже живота или в районе ануса;
  • изменение ощущений во время оттока мочи и интимной близости;
  • нарушение процесса отведения жидкости – слишком частые или, наоборот, редкие позывы, медленная или прерывистая струя, недержание.

На более поздних стадиях усиливается боль, начинаются проблемы с эрекцией, затрудняется отведение мочи. На этом этапе опухоль уже определяется при пальпации и может давать метастазы в ближайшие органы.

Запущенный рак обнаруживают по более ярким симптомам деятельности его отростков:

  • острая боль в почках;
  • частые переломы костей;
  • одышка, нарушение дыхания.

Для того чтобы не допустить развитие метастаз, достаточно регулярно сдавать анализ крови на обнаружение онкомаркеров.

Степени развития рака предстательной железы

Как и другая онкологическая опухоль, этот тип новообразования имеет свои этапы. Для постановки диагноза используется два вида дифференцирования: упрощённый по шкале Глиссона и расширенный, согласно TNM классификатору.

Метод Глиссона считает количество видоизменённых клеток из двух наиболее часто встречающихся групп и складывает их числовые значения:

  • 1 – клетки простаты однородные, небольшого размера, хорошо просматриваются под микроскопом;
  • 2 – между клетками имеются неравномерные расстояния;
  • 3 – клетки гипертрофированы и видоизменены;
  • 4 – материал похож на неопластичную массу, почти отсутствуют здоровые клетки;
  • 5 – нет отдельных клеток.

В лаборатории
Например, во взятом материале обнаружено большее количество клеток 1 и немного клеток 2, складывают эти два числа, получая 3. По шкале от 1 до 10 это хороший результат, чаще всего указывает на аденому простаты – доброкачественное разрастание клеток железы. Если же по биопсии обнаруживается состояние 4 и 5 с общим значением – 9, это плохой признак. Вероятнее всего, опухолью поражён весь орган и имеются множественные метастазы.

TNM классификатор показывает более полную картину заболевания, где T – наличие, объём и степень распространения рака:

Tx: опухоль отсутствует.
T0: предполагается начало онкологического процесса.
T1: очень малый размер поражённой области, не обнаруживается при пальпации и рентгене.
T1а: меньше 5% исследуемого материала имеет перерождённые клетки.
T1b: больше 5% раковых клеток.
T1c: весь материал поражён.

T2: рак не выходит из зоны предстательной железы
T2a: поражено меньше половины органа.
T2b: поражено больше половины органа.
T2c: поражение всей простаты.

T3: раковые клетки вышли за границы предстательной железы.
T3a: рак обнаруживается в мочевом пузыре.
T3b: опухоль имеется в семенниках.

T4: злокачественные клетки находятся в других органах малого таза.

N – метастазы в лимфоузлах.
Nx: затруднена диагностика, нет оснований предполагать наличие метастаз.
N0: метастазы отсутствуют.
N1: лимфоузлы содержат метастазы.

M – метастазы в других органах и тканях.
M0: метастазы не обнаружены.
M1: метастазы обнаружены.
M1a: в лимфоузлах других частей тела.
M1b: в костных тканях.
M1c: в других органах.

Например: маркировка диагноза T2сN1M0 значит, что опухоль занимает всю железу, но ещё не выходит за её пределы; имеет распространение в виде метастаз в ближайшие лимфоузлы, но не обнаруживается в других тканях и органах.

А также для более простого объяснения пациенту этапа его заболевания используют традиционное описание периодов развития рака:

  1. I стадия. Рак имеет неагрессивную форму, количество перерождённых клеток малое, не определяется при пальпации. Показатель ПСА в пределах 8 нг/мл.
  2. II стадия. Опухоль имеет очертания, иногда прощупывается при осмотре, видна на ультразвуке и рентгене. Значение ПСА до 20 нг/мл. В этом периоде рак уже может давать метастазы в лимфатическую систему.
  3. III стадия. Онкология поражает близлежащие органы, даёт множественные метастазы в органы малого таза. Уровень ПСА в этом периоде превышает 20 нг/мл.
  4. IV стадия. Характеризуется полным распадом железы, затруднением мочеиспускания, импотенцией, развитием опухоли в отдалённых частях тела и множественным метастазированием. ПСА превышает 40 нг/мл.

Как видно из описания, только анализ на определение количества простат-антигена способно выявить рак предстательной железы на начальном этапе и уберечь мужчину от тяжёлых осложнений.

Лечение

Пациент и врач
Выбор метода терапии опирается на стадию заболевания, распространения опухоли за пределы предстательной железы и наличия метастаз в лимфоузлах и других органах.

А также решающим показателем является возраст человека на момент обнаружения опухоли. Если она выявлена у пациента старше 65 лет, то проведение оперативного лечения сопряжено рисками (взрослый мужчина может не перенести наркоз, особенно если имеются заболевания сердца и сосудов). В этом случае лечение направлено на сдерживание роста онкологии. Так как рак простаты – вялотекущее заболевание.

Даже без вмешательства пациенты способны прожить 15–20 лет, поддерживающая терапия добавит к этому сроку ещё минимум 5 лет. Таким образом, вероятность гибели мужчины от рака предстательной железы низка.

Хирургическое лечение

Молодым мужчинам при отсутствии противопоказаний проводят резекцию простаты. Железа удаляется полностью, даже если поражение обнаружено только в одной доле. Если распространение опухоли не было обнаружено, то в данном случае говорят о полном выздоровлении. При наличии метастаз, активность злокачественных клеток снижают при помощи лучевой и йод-терапии. Рак в этой стадии уже невозможно полностью вылечить, но с помощью воздействия на онкоклетки добиваются достижения устойчивой ремиссии.

При невозможности проведения операции – риск смерти пациента во время хирургического вмешательства слишком высок – выбирают альтернативные методы лечения.

Гормональная терапия

Отмечено, что рак простаты очень чувствителен к наличию тестостерона. Без него опухоль не может расти и размножаться. В течение довольно длительного времени рост сдерживают с помощью медицинских препаратов, блокирующих выработку тестостерона.

Химия и лучевая терапия

Лучевая терапия
Как только эффективность от лечения гормонами снижается, и уровень ПСА снова начинает расти, прибегают к применению лучевой терапии и назначению химических средств для подавления злокачественных клеток.

На начальной стадии при невозможности проведения операции практикуют введение радиоактивных компонентов непосредственно в предстательную железу. Такой вид химиолучевой терапии практически не затрагивает другие органы человека и имеет минимум побочных реакций.

Жизнь после лечения

Как уже отмечалось, продолжительность жизни с раком простаты составляет не менее 10 лет, а при своевременном лечении сроки увеличиваются в несколько раз.

Возможные трудности после операции:

  • нарушения мочеиспускания, так как предстательная железа уже не контролирует процесс;
  • снижение потенции;
  • анфертильность, невозможность зачать ребёнка.

Трудности с мочеиспусканием устраняют тренировкой мышц сфинктера, необходимо приспособиться контролировать струю с помощью мускульной ткани канала и отверстия. Первые недели после операции возможно недержание и подтекание.

Для стимуляции эректильной функции назначаются специальные препараты растительного или гормонального происхождения. Формирование здоровых сперматозоидов без ферментов предстательной железы невозможно. Если мужчина планирует продолжение рода, его сперму консервируют перед проведением резекции. Затем проводят искусственное оплодотворение.

Источники

  • http://MKBkody.ru/26-adenoma-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://OncoVed.ru/prostata/mkb-10-c61-rak-predstatelnoj-zhelezy
  • http://proprostatu.ru/zabolevaniia/prostatit-mkb-10.html
  • http://prointim.info/opuhol/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-kod-po-mkb-10.html
  • http://neprostatit.ru/prostatit/mkb-10.html
  • https://UroGuru.com/bolezni-prostaty/giperplaziya/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-kod-po-mkb-10.html
  • https://uromens.ru/bolezni/rak/predstatelnoy-zhelezy-mkb-10

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...