Стафилококк в желудке симптомы

Острый гастрит: симптомы и лечение

Содержание:

Острый гастрит: симптомы и лечение

Острый гастрит – это острый воспалительный процесс, который локализируется в слизистой оболочке желудка. Он может развиваться как у взрослых, так и детей. Лечить его можно в домашних условиях, после консультации гастроэнтеролога. В этой статье мы собрали самые новые данные о причинах его развития, рассмотрели его симптомы, признаки и расписали методы лечения.

Почему возникает острый воспалительный процесс слизистой желудка

В 90% случаев, острый развитие заболевания провоцируется самим человеком. Грубые погрешности в питании пагубно влияют на слизистую оболочку желудка, травмируют ее и вызывают воспалительный процесс. В некоторых случаях, его развитие можно объяснить инфекцией, или другими факторами. Острый гастрит у детей часто провоцируется их употреблением средств бытовой химии.

Ниже приведены основные причины появления заболевания:

  • Употребление спиртных алкогольных напитков в больших разовых объемах. Особенно пагубно влияют на желудок не качественный, поддельный алкоголь.
  • Употребление в пищу острых, жареных и копченых продуктов. Как правило, острый гастрит развивается после отмены диеты, или после поста, когда человек, который долго ограничивал себя вредной пище, «срывается». Обострение острого гастрита часто совпадает с праздниками, например, с Новым годом. В это время гастроэнтерологи не отдыхают из-за большого наплыва пациентов.
  • Прием кислот или щелочей, моющих средств, ядов. Такие вещества вызывают ожог слизистой оболочки желудка, вызывают острый гастрит. Эта причина более актуальна не для взрослых, а для детей.
  • Радиационное поражение. Встречается у людей, работающих с радиационными частицами.
  • Инфекция Helicobacter Pylori. Чаще всего эти бактерии вызывают хроническую форрму болезни, но в редких случаях могут спровоцировать и острый воспалительный процесс слизистой желудка.
  • Инфекционные факторы. Причиной заболевания может быть ВИЧ, СПИД, цитомегаловирус, стафилококк.

Разновидности заболевания

Разновидности заболевания

Врачи выделяют несколько разновидностей острого гастрита. Эта классификация необходима для проведения правильного лечения.

Выделяют следующие формы:

  • Катаральный. Эта форма является самой простой и благоприятной разновидностью заболевания.
  • Острый геморрагический гастрит развивается вследствие нарушения кровообращения в слизистой оболочке. Он часто сочетается с язвенной болезнью.
  • Фибринозный. При этом на поверхности слизистой оболочки образуется фибринозная пленка.
  • Некротический. Является тяжелой формой этого заболевания. Бывает при отравлении кислотами, лугами, радиационном поражении. Образуются глубокие язвенные дефекты.
  • Гнойный гастрит провоцируется инфекционными агентами, различными бактериями.

Так же, врачи различают острый гастрит по типу кислотности желудочного сока. Он бывает с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью желудочного сока. В зависимости от типа кислотности, подбирают препараты и диету для лечения.

Особенности клинической картины

Особенности клинической картины

Клиническая картина острого гастрита включает большое количество симптомов и признаков. Для вашего удобства, ниже представлена таблица с симптомами и признаками острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка:

Название симптома, признака Особенности проявления симптома
Начало болезни Острый гастрит развивается очень быстро. Как правило, после попадания провоцирующего агрессивного фактора на слизистую оболочку до появления первых симптомов и признаков заболевания, проходит от 1 до 12 часов. В случае ожога желудка кислотами и щелочами, симптомы развиваются моментально.
Боль Боль в желудке носит острый характер. Боль может быть ноющей, постоянной. После приема пищи, боль в области желудка обостряется. При гастрите с повышенной кислотностью, боль усиливается натощак, тогда, когда соляная кислота разъедает слизистую оболочку. При сочетании с язвенной болезнью, боль может быть «кинжальной».
Тошнота и рвота Рвота может возникать натощак, или после приема пищи. Рвота приносит временное, короткое облегчение. Рвота цвета «кофейной гущи» свидетельствует о желудочном кровотечении,  является тревожным симптомом, поле появления которого необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и ехать в больницу, в домашних условиях в таком случае лечить гастрит нельзя.

Тошнота и рвота могут быть первыми симптомами обострения заболевания.

Симптомы интоксикации организма При некротическом и гнойном остром гастрите может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.
Изжога Этот симптом встречается при гастрите с повышенной кислотностью. Изжога возникает натощак, проходит после еды.

Так же, необходимо отметить тревожные признаки острого гастрита. При их появлении нельзя лечить заболевание в домашних условиях:

  1. Рвота «кофейной гущей», темный стул, кинжальная боль в желудке, говорят о желудочном кровотечении.
  2. Тахикардия, резкая слабость, нарастающая боль в эпигастральной области, рвота с примесью гноя, снижение артериального кровяного давления свидетельствуют о начале развития шока. Такие больные должны быть немедленно госпитализированы в отделение интенсивной терапии и реанимации.
  3. Длительное течение заболевание, с периодами обострения, при котором наблюдается беспричинное снижение массы тела, нарастание общей слабости. Эти симптомы могут означать развитие злокачественного процесса. При их появлении нужно срочно обратиться к онкологу за консультацией.

Что включает в себя лечение

Что включает в себя лечение

Лечение заболевание назначается гастроэнтерологом, после проведенного лабораторного и инструментального обследования, и установления причины острого воспалительного процесса. Для достижения быстрого выздоровления, и недопущения обострения, лечение должно быть комплексным. Успех лечения зависит не только от правильности назначения терапии доктором, но и от соблюдения их самим пациентом.

Если больной игнорирует их, самовольно отказывается от каких-то компонентов назначенного лечения, можно не надеяться на скорое восстановление, и ожидать частых обострений воспалительного процесса.

Лечение острого гастрита состоит из таких компонентов:

  • диета;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • соблюдение режима приема еды;
  • отказ от курения;
  • оперативное лечение.

Как мы уже говорили, практически все разновидности данного заболевания можно лечить в домашних условиях. Но это не означает, что можно занимать само лечением, или же игнорировать наставления доктора. Наша статья носит сугубо ознакомительный характер, и не может заменить вам полноценной консультации гастроэнтеролога.

Питание и диета

Питание и диета

Диета является главным компонентом лечения. Без ее соблюдения достичь выздоровления и избежать обострения невозможно. Различаю диету при остром воспалительном процессе, а так же во время процесса восстановления. Так же, необходимо придерживаться диетического меню в дальнейшем, для профилактики развития обострения заболевания.

Питание при остром гастрите включает следующие компоненты и правила:

  1. На протяжении первых суток обострения заболевания запрещено есть вообще. В это время можно пить негазированную столовую воду, чай с шиповником, ромашкой. Объем выпитой жидкости в этот период должен составлять 1,5-2 литра. Жидкость поможет вымыть с желудка продукты воспалительной реакции.
  2. Следующие 5 дней необходимо придерживаться строжайшей диеты. Есть необходимо маленькими порциями, часто. Количество приемов пищи должно составлять 5-7 раз в сутки. Есть нужно еду, приготовленную в пароварке, или отварную. Следует отказаться от соли и специй. В этот период лечения, можно составлять свое меню из следующих продуктов питания:
    • каши слизистой консистенции, приготовленные на воде;
    • бананы- единственные свежие фрукты, которые можно есть в остром периоде;
    • рисовый или овсяный жидкий суп на воде без соли и масла;
    • отварное мясо курицы или индейки, взбитое в блендере;
    • паровой омлет;
    • яйца, отваренные всмятку.

В этом периоде лечения, запрещено есть следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • свежие фрукты, овощи;
  • мучные изделия;
  • колбасные изделия;
  • субпродукты;
  • жареную, копченую острую еду.

Так же, необходимо отказаться от кофе, алкогольных спиртных напитков, курения, газированных напитков, соков.

Питание во время восстановления

Питание во время восстановления

Как мы уже говорили, для закрепления полученного результата лечения, необходимо придерживаться диеты после исчезновения симптомов обострения. Меню пациентов, перенесших острый гастрит, должно тщательно составляться, и не содержать запрещенных продуктов. Любые погрешности в диете могут вызвать обострение, и свести к нулю все старания. Меню должно учитывать кислотность желудочного сока.

Ниже, в таблице, приведены продукты, которые врачи рекомендуют употреблять во время восстановления, и те, которые употреблять запрещено:

Продукты, запрещенные при любой кислотности желудочного сока Особенности меню при повышенной кислотности Особенности меню при пониженной кислотности
Всем пациентам, перенесшим острый гастрит, следует исключить из своего меню следующие продукты питания:

  • алкогольные напитки;
  • жареные, копченые и острые блюда;
  • газированные напитки.
При повышенной кислотности следует отказаться от:

  • кислых соков, фруктов;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • капуста;
  • лук;
  • чеснок;
  • щавель;
  • цитрусовые;
  • огурцы.
Из меню необходимо исключить:

  • свеклу;
  • соленые огурцы, помидоры, перец;
  • грибы;
  • сдобные мучные изделия;
  • редис.
При повышенной кислотности наиболее полезными считаются следующие продукты питания:

  • каши;
  • овощные супы;
  • отварное не жирное мясо птицы и рыба;
  • запеченные яблоки;
  • яйца;
  • бананы;
  • молоко;
  • ряженка.
Можно употреблять в пищу:

  • супы, приготовленные на основе не жирного бульона;
  • пшеничный хлеб;
  • галетное печенье;
  • отварные морковь, картофель, кабачки;
  • яйца;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • ягоды.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Кроме диеты, лечение острого гастрита должно включать прием медикаментозных препаратов. Их действие направлено на заживление слизистой оболочки, снижение боли, устранение бактериальной инфекции. Терапию этими препаратами можно проводить в домашних условиях. Их прем необходимо совмещать с диетой. Обратите внимание, что ниже буду перечислены препараты, разрешенные для взрослых. Возможность их применения у детей вам следует обсудить у педиатра.

Лечить острый гастрит можно следующими препаратами:

Группа препаратов Действие Торговые названия препаратов
блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов Снижают секрецию желудочного сока. Они используются при остром гастрите всегда, и при лечении обострения гастрита с повышенной кислотностью.
  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.
Прокинетики Применяются при многочисленной рвоте.
  • Цирукал;
  • Метоклопромид;
  • Реглан;
  • Мотилиум.
Обезболивающие и спазмолитики Назначаются для снятия боли в области эпигастрия.
  • Нош-па;
  • Платифилин;
  • Папаверин.
Ингибиторы протонной помпы, ИПП Назначаются взрослым при гастрите с повышенной кислотностью. Принимаются длительно, даже после исчезновения симптомов.
  • Омпразол;
  • Рабепразол;
  • Пантопразол.
Антацидные препараты Быстро снижают кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим действием. Назначаются во время острой фазы и в период обострения. Не подходят для длительного приема.
  • Альмагель;
  • Ренни;
  • Фосфолюгель;
  • Гастал;
  • Маалокс.
Антибиотики Используются при хеликобактерной инфекции в комбинации с де-нолом и ингибиторами протонной помпы.
  • Амоксил;
  • Амоксиклав.
Гастропротекторы Используются при гастрите с повышенной кислотностью у взрослых. Защищают слизистую желудка от действия соляной кслоты.
  • Де-нол;
  • Викаир.

Оперативное лечение

Оперативное лечение

В тяжелых случаях лечение в домашних условиях препаратами и диетой не поможет. Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:



Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…


Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

  1. при перфорации желудка;
  2. при желудочном кровотечении;
  3. при пенетрирующей язве;
  4. при флегмонозном или некротическом гастрите.

Объем операции зависит от степени поражения желудка. Например, при перфорации стенки проводится ее зашивание, а при тотальном некротическом гастрите – гастроэктомия.

Острый гастрит может встречаться у взрослых и детей. Он может быть вызван множеством причин.

Успешное лечение зависит от соблюдения пациентом всех назначений и рекомендаций лечащего доктора. Лечение включает диету, медикаментозную терапию, и в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия зависит от того, какая кислотность желудка, повышенная, или пониженная. Легкие формы лечатся в домашних условиях, а тяжелые в условиях хирургического отделения или реанимации. Не занимайтесь самолечением, и при появлении первых симптомов заболевания, обращайтесь за помощью к гастроэнтерологу.

Какие препараты применяют для лечения гастрита?

В прошлом веке врачи считали, что гастрит вызывают прием слишком острой еды, стрессы, курение. Кроме этого, он возникает при нарушении режима еды и из-за приема некоторых медицинских препаратов.

 

Методы лечения

В 1981 году ученые из Австралии патологоанатом Р. Уоррен и терапевт Б. Маршалл, проведя опыт на себе, представили убедительные доказательства того, что гастрит вызывает микроб. Позже он получил название Helicobacter pylori. Как лечить гастрит? Что делать при обострении гастрита? Помогают ли антибиотики при гастрите?

Как человек может заразиться гастритом? Существуют следующие способы:

  • при приеме пищи, зараженной сальмонеллой, шигеллами, стафилококком;
  • возможно получение гастрита при приеме внутрь активных химических соединений — кислоты, щелочи, спирта (в том числе этилового, в концентрации свыше 20%);
  • если человек принимает определенные медицинские препараты — глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства;
  • есть вероятность появления изжоги и гастрита после перенесенных инфекционных заболеваний — гриппа, дифтерии, а также при почечной или печеночной недостаточности;
  • при получении механической травмы — проглатывании инородного предмета;
  • как вариант проявления пищевой аллергии на определенные продукты питания.

У гастрита, как и у всех других заболеваний, есть свои симптомы:

  1. Остро выраженная тошнота.
  2. Возможна рвота.
  3. Боли в верхней части желудка. Они могут или усиливаться или утихать. Боли бывают острыми или ноющими, появляются во время приема пищи.
  4. Отсутствие аппетита у больного.
  5. Наличие метеоризма.
  6. Больной страдает отрыжкой.
  7. Обязательное наличие изжоги.
  8. При небольшом количестве съеденного у больного возникает ощущение переполненности желудка.
  9. Наблюдается резкое похудение человека.
  10. Больной испытывает неприятный вкус во рту.
  11. Язык обложен грязно-белым или серовато-белым налетом.

Проведение гастроскопии

Чем лечить гастрит желудка? До нашего времени ученые еще не нашли универсального способа лечения гастрита. Как правило, медикаментозное лечение подбирает лечащий врач для каждого больного индивидуально. Какие препараты для лечения гастрита будут назначены специалистом, зависит только от особенности протекания болезни в каждом конкретном варианте.

В первую очередь выбор лекарства от гастрита зависит от того, какая кислотность желудка у больного — повышенная или пониженная.

Виды препаратов

Лечение гастрита с пониженной кислотностью. В случае пониженной кислотности желудка у больного лучшее лекарство от гастрита — натуральный или искусственный желудочный сок. Употребляется он при приеме пищи в строго определенных количествах, которые указываются доктором.

Если у больного нормальная или повышенная кислотность желудочного сока, то он входит в группу риска образования язвы. Этот риск возрастает, если больной уклоняется от поддержания правильного рациона. Риск образования язвы у больного значительно уменьшится, если он будет выполнять все предписания врача — употребление антацидных препаратов и блокаторов проточной помпы (это лекарство при гастрите уменьшает образование в организме соляной кислоты).

Помимо медикаментозного лечения, больному обязательно нужно придерживаться диеты, назначенной доктором. Для максимального эффекта при лечении гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока больному лучше абсолютно воздержаться от приема: пряностей, копченых продуктов, черного кофе, какао, шоколада, уксуса, если говорить короче, то всего, что будет раздражать слизистую оболочку желудка.

Препараты для лечения гастрита

Существует несколько этапов диагностирования гастрита:

  1. Клиническая диагностика. При этой диагностике анализируются жалобы больного, результаты осмотра больного доктором. На этом этапе выносится предварительный диагноз и назначается последовательность инструментального обследования больного, если гастрит обострился.
  2. На следующем этапе проводится эндоскопия, и у взрослых обязательно делается биопсия. Очень важно абсолютно точно определить присутствие бактерии Helicobacter pylori.
  3. Важным этапом в диагностировании заболевания является дыхательная диагностика.
  4. Обязательно проводится лабораторная диагностика. В нее входит: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
  5. Одним из следующих этапов является ультразвуковое исследование всех органов живота.
  6. Внутрижелудочная рН-метрия.
  7. Электрогастроэнтерография.
  8. Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

  1. Основная профилактика гастрита — строгое соблюдение режима питания.
  2. Обязательный отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  3. Необходимо своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Необходимо вовремя производить лечение зубов и десен, их профилактику.
  5. При пониженной кислотности желудочного сока у больного он обязательно должен быть под диспансерным наблюдением. Ему должен проводиться не менее одного раза в год эндоскопический контроль. А в осенний и весенний периоды больной обязательно должен пройти противорецидивный курс лечения.
  6. Очень внимательно относитесь к употребляемым в пищу продуктам, не ешьте пищу, долго хранившуюся в холодильнике.
  7. Избегайте стресса.

Занимаясь лечением данного заболевания, не стоит пренебрегать рецептами народной медицины, в сочетании с традиционными методами лечения они дают очень хороший эффект.

Цветки ромашки — 1 часть, лист мяты — 1 часть, трава зверобоя — 1 часть, трава тысячелистника — 1 часть. 2 ст. л. сделанной смеси заливают на ночь в термосе стаканом кипятка. Процеживают. Употребляют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Первые симптомы и признаки гастрита желудка

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, настоящий бич современного человека. Причин для его появления множество: неправильное питание (нерегулярное, поспешное с проглатыванием недостаточно хорошо пережёванной еды), употребление пищи и напитков, раздражающих слизистую, бесконтрольный приём лекарственных средств, также раздражающих слизистую, наличие бактерий Helicobacter pylori.

Первые признаки гастрита
Раннее выявление гастрита упрощает лечение болезни.

Гастрит бывает острым и хроническим, и если первую форму практически не пропустить, т. к. она сопровождается сильными болями в области живота, то со второй всё более сложно. У человека иногда возникают неприятные ощущения, которые проходят сами собой или подавляются каким-либо препаратом, приобретённым наугад. К сожалению, такое отношение к собственному здоровью может пагубно на нём отразиться, ведь гастрит, неприятный сам по себе, зачастую сопровождается опасными осложнениями и способствует развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и даже рака желудка. Поэтому очень важно знать и уметь распознавать первые признаки гастрита и его симптомы, а при систематических болях обращаться к врачу-гастроэнтерологу, даже если боли кажутся не сильными.
Важно! Запомните — самостоятельно поставить диагноз невозможно.

  • 1 Первые симптомы гастрита
    • 1.1 Специфические
    • 1.2 Неспецифические
  • 2 Осложнения при гастрите
  • 3 Диагностика гастрита

Первые симптомы гастрита

Специфические

  1. Изжога — зачастую первый тревожный звоночек от вашего желудка. Она чувствуется как неприятные ощущения под грудиной, порой доходящие практически до ротовой полости. В эпигастрии и пищеводе будто бы жжёт. Дело в том, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод, раздражая его слизистую оболочку, отчего и возникает чувство жжения. Является одним из первых признаков гастрита с повышенной кислотностью.
  2. Боль в верхней области живота. Локализуется там же, где изжога — под грудиной, то есть в эпигастрии. Болеть может совершенно по-разному: от медленного несильного нытья до острых колик и спазмов. В разных ситуациях и у разных людей эта боль проявляется в различное время: она может зависеть от приёма пищи, может не зависеть, наступать при голодном желудке или, наоборот, при сытом, может появляться после каких-либо определённых блюд или напитков, после курения. Желательно проанализировать, когда случаются боли, чтобы рассказать об этом доктору.
  3. Ощущение сдавленности и переполненности в эпигастрии после приёма пищи. Появляется, даже если человек не переел. Усугубляется чаще всего, если прилечь сразу после еды.
  4. На языке появляется налёт беловатого или грязновато-жёлтого цвета и чувство «обложенности».
  5. Во рту может присутствовать неприятный привкус, который появляется либо на голодный желудок, либо на сытый, возможно — в обоих случаях.Неприятный привкус во рту
  6. Отрыжка. Может быть без запаха или с неприятным запахом. При повышенной кислотности запах и привкус будут кислыми, при пониженной — тухлыми.
  7. Тошнота. Проявляется во время еды и на голодный желудок в любое время суток. Сопровождается крайне неприятными ощущениями.
  8. Метеоризм. Накапливается слишком много газов в желудке и кишечнике, отчего возникает ощущение сдавленности и тяжести.

Неспецифические

Эти признаки не всегда обозначают появление гастрита, но могут его сопровождать. В любом случае необходимо обращать внимание, если проявляются такие симптомы.

  • проблемы с работой кишечника, проявляются как в виде диареи, так и в виде запора;
  • незначительное, но регулярное повышение температуры тела до субфебрильной, т.е. до 37 градусов;
  • понижение аппетита без видимых причин;
  • снижение веса без каких-либо действий для этого со стороны человека;
  • повышение ломкости ногтей и выпадения волос;
  • слабость, бледность, сонливость, головокружение, потливость, раздражительность. Часто эти симптомы проявляются после приёма пищи, у человека появляется ощущение, что он «устал» во время еды;
  • появление заедов в уголках губ;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой — аритмия, сердцебиение, изменение артериального давления.

Раздражительность и усталость

Всё это — проявления гастрита желудка. Согласитесь, уже крайне неприятно?

Осложнения при гастрите

Если вовремя не диагностировать заболевание, будет только хуже. Во-первых, сам гастрит, плохо пролеченный или не долеченный, будет регулярно рецидивировать. Во-вторых, он приносит с собой массу осложнений. Чтобы понять серьёзность ситуации, ознакомьтесь с их списком.

  1. Язва желудка. Повреждение стенок желудка без необходимого лечения будет только прогрессировать со временем, что закономерно приведёт к язве.
  2. Рак желудка. Запущенный гастрит или язва склонны к переходу в предраковое состояние, а затем — в рак.
  3. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) очень часто появляется на фоне желудочных заболеваний, особенно у тех, кто не соблюдает диету и не получает лечения.
  4. Анемия. В повреждённые стенки очень плохо всасываются витамины и микроэлементы, что приводит к анемии и авитаминозу.
  5. Анорексия. К ней приводят снижение аппетита и нарушение обмена веществ. Потеря веса может быть весьма значительной.
  6. Внутреннее кровотечение. Может появляться при эрозивном поражении.
  7. Перитонит и сепсис. Могут появляться при гнойном гастрите.

Сильная потеря в весе

Этиология кишечной инфекции у детей

Этиологическим началом являются стафилококки, по своим культуральным и биохимическим свойствам примерно те же, что и при стафилококковых заболеваниях другой локализации. Некоторые отличия, и то непостоянные, отмечаются у штаммов, выделяемых при пищевых токсикоинфекциях (частое образование энтеротоксина и большая устойчивость во внешней среде).
Эпидемиологические закономерности те же, что и при других кишечных инфекциях, с некоторым своеобразием.

Патогенез и патологическая анатомия кишечной инфекции у детей

В патогенезе стафилококковой инфекции, возникающей в форме пищевой токсикоинфекции, основную роль играет массивная доза инфекции. В организм сразу поступает огромное количество стафилококков и продуктов их жизнедеятельности.
Энтериты, энтероколиты наблюдаются главным образом у детей раннего возраста. Они могут быть первичными. Входными воротами является желудочно-кишечный тракт, где развиваются патологические процессы. Наряду с этим различают вторичные процессы, возникающие вследствие проникновения стафилококка в кишечник из других очагов в организме. Заболевают, как правило, дети , раннего возраста, особенно первого года жизни, ослабленные предшествующими болезнями. Имеют значение анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта (легкая ранимость слизистой оболочки, недостаточная моторная, ферментативная активность и бактерицидность желудочного сока, секретов поджелудочной железы, желчи и др.), несовершенство ретикулоэндотелиальной системы, незрелость коры большого мозга и др.
При пищевой токсикоинфекции под воздействием стафилококков и их токсинов возникают острые воспалительные изменения, преимущественно в тонкой кишке. Происходят некроз эпителия, иногда более глубоких слоев слизистой оболочки, инфильтрация слиЗистой и подслизистой оболочек, главным образом лимфоцитами, с выраженным расстройством кровообращения (полнокровие, стазы, мелкие кровоизлияния). Обычно возникает гиперплазия лимфатических узлов; в паренхиматозных органах наблюдается полнокровие, может быть белковая и жировая дистрофия. Несмотря на бурное течение болезни, изменения обычно быстро подвергаются обратному развитию, клинические проявления держатся несколько суток, летальные исходы редки.
При других формах стафилококковой кишечной инфекции изменения протекают менее бурно и более длительно. Стафилококки размножаются на слизистых оболомках кишечника и в лимфатических узлах.
Ферменты, выделяемые стафилококком (коагулаза, фибринолизин, гиалуронидаза), способствуют проникновению возбудителя в ткани и генерализации процесса, особенно у ослабленных детей; часто определяется бактериемия, в капиллярах возникают септические тромбы.
В кишечнике появляются серозно-десквамативные, фибринозно-гнойные некротические изменения слизистой и подслизистой оболочек с последующим образованием язв. Между распространенностью и выраженностью морфологических изменений и тяжестью клинических проявлений имеется некоторый параллелизм. При более легких поражениях процесс может ограничиваться катаральными изменениями, по мере нарастания тяжести возникают фибринозно-некротические язвенные поражения, может быть дифтеритическое воспаление с фибринозными пленчатыми наложениями. Морфологические изменения более часты и более выражены в тонкой кишке (энтерит), но они могут распространяться и на толстую кишку (энтероколит). Язвенные энтериты, энтероколиты могут приводить к перфорации. В других органах определяется полнокровие, белковая и жировая дегенерация.
Из местного очага в кровь, в центральную нервную систему поступает комплекс токсинов, ферментов и прочих продуктов жизнедеятельности стафилококка, вследствие чего возникают явления интоксикации. Последней способствует влияние патологических продуктов нарушенного обмена веществ.
Выздоровление наступает в связи с повышением уровня специфических антител, нейрогуморальных и тканевых защитных реакций при прямом участии фагоцитов. Из специфических антител выявлено нарастание титра антигемолизина, антитоксина, агглютининов, антистафилолизина, антигиалуронидазы.
кишечной инфекции у детей к стафилококковой инфекции слабый, непродолжительный, он определяется антимикробными антителами; некоторое значение имеет «антитоксическая защита».

Клиника кишечной инфекции у детей

В клинике выделяют формы, протекающие в виде пищевой токсикоинфекции (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), энтериты, энтероколиты.
Пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит) возникает преимущественно у детей старшего возраста после очень короткого инкубационного периода (3 – 5 ч и менее).
Появляются резкие боли в эпигастральной области, многократная и даже неукротимая рвота. Температура преимущественно высокая (39-40° С). В первые же часы в наиболее тяжелых случаях могут быть судороги, нарушение сознания, изменения сердечно-сосудистой деятельности – цианоз, приглушенность, а затем глухость сердечных тонов, снижение артериального давления (максимального и минимального); на коже могут появляться геморрагии, различная сыпь. Стул обычно бывает обильный, жидкий, водянистый, может быть мутным, зловонным, иногда с примесью слизи и отдельными прожилками крови. Понос может появляться через несколько часов от начала заболевания, ему обычно предшествует рвота. Нередко удается установить одновременное заболевание нескольких членов семьи или даже группы лиц из одного коллектива после употребления одной и той же пищи, что помогает в диагностике.
Дальнейшее течение при правильной терапии, как правило, благоприятное, явления интоксикации быстро проходят, температура снижается, рвота прекращается и через сутки – двое самочувствие больного становится удовлетворительным; длительно держится приглушенность сердечных тонов и диарея. Стул, нормализуется к концу первой, реже второй недели.
Заболевания, протекающие по типу пищевой токсикоинфекции, могут наблюдаться у детей раннего возраста. В лих случаях течение менее благоприятное, возникает синдром токсической диспепсии или же острейшего энтерита, когда стул становится очень обильным, зловонным, мутным, серого цвета. Кишечные изменения, повышенная температура держатся долго (до 2 нед и больше).
Стафилококковые энтериты, энтероколиты у детей раннего возраста и начинаются, и протекают различно. Возможен либо изолированный преимущественно в кишечнике первичный стафилококковый процесс, либо сочетанное поражение кишечника и воспалительных стафилококковых процессов другой локализации.
Заболевания первой группы (изолированные процессы) относительно доброкачественны. Начало может быть как острым, так и постепенным, нередко с предшествующими или одновременными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. Температура повышена умеренно, она может быть нормальной или субфебрильной. Стул учащен до 3-4 раз, реже до 8-10, преимущественно с изменениями, характерными для энтероколита. Испражнения необильные, то полугустые, то более жидкие, со слизью, примесью гноя, иногда с прожилками крови. Язык часто обложен, живот умеренно вздут или же без изменений; иногда прощупывается
селезенка. Явления интоксикации незначительны: несколько сниженный аппетит, срыгивание, иногда рвота. Процесс длительный, затягивается на недели и даже месяцы, особенно без соответствующего лечения. Могут, быть периоды улучшения. Дети становятся капризными, анемичными, бледными, худеют, но значительной потеря веса обычно нет.
Стафилококковые энтериты, энтероколиты второй группы, являющиеся частью общей генерализованной стафилококковой инфекции, протекают значительно тяжелее. Им свойственны тяжелые и обычно распространенные морфологические изменения в кишечнике (некротические, язвенные, фибринозные). Начало может быть острым, с возникновением пневмонии, отита, диареи. Одновременно с этим или на 1 -2 дня раньше могут наблюдаться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, вероятнее всего, за счет ОВРИ.
Начало болезни может быть и более постепенным, а кроме того, в виде обострения, как бы «взрыва», при присоединении пневмонии, на фоне предшествующей легко протекающей стафилококковой диареи.
Стул учащен до 6-8-10 раз, со слизью, может быть и примесь крови. В наиболее тяжелых случаях выражены симптомы энтерита, свидетельствующие о распространенном процессе с вовлечением тонкой кишки (жидкий, водянистый, зловонный стул). Живот вздут, язык обложен; нередко несколько увеличиваются размеры печени, часто прощупывается селезенка. Интоксикация проявляется высокой температурой, рвотой, нарушением сердечной деятельности и другими симптомами.
Выздоровление медленное, после ликвидации воспалительных очагов. В течение 2-3 нед часто наблюдается как постоянный, так и периодический субфебрилитет. В испражнениях длительно сохраняется примесь слизи. В процесс нередко вовлекаются желчные пути, где воспалительные изменения носят упорный характер.
В периферической крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Особенно часто и более длительно наблюдается повышенная СОЭ. Критерием выздоровления является ликвидация всех этих изменений, почти закономерно развитие анемии.
Стафилококковые кишечные процессы как результат экзогенной инфекции нередко наслаиваются на другие, болезни: корь, коклюш, ОВРИ, а также дизентерию, коли-инфекцию, иногда дисбактериоз.
Последний возникает в связи с применением антибиотиков по поводу основной болезни, что нарушает, уничтожает «конкурентную» флору и создает благоприятные условия для роста и размножения стафилококков.

Диагноз кишечной инфекции у детей

Диагностика кишечной инфекции стафилококковой этиологии, особенно у больных первой группы, т. е. при изолированных кишечных процессах, трудна. Выраженный колитный синдром имеет сходство с дизентерией, но наличие мутной слизи, гноя более присуще стафилококковым поражениям. Решающее значение имеет высев патогенного стафилококка из испражнений. Выделение стафилококка может быть продолжительным, что обычно служит доказательством незакончившегося процесса. Нередко выявляется и бактериемия. Она может быть длительной- до нескольких недель. Часто отмечается положительная реакция агглютинации со стафилококком с нарастающим титром разведения сыворотки. При заболеваниях детей, вскармливаемых грудью, стафилококк нередко высевается из грудного молока их матерей, часто в большой концентрации.
При смертельном исходе бактериологическому обследованию подлежат все имеющиеся воспалительные очаги и содержимое кишечника.

Прогноз кишечной инфекции у детей

Исход кишечных инфекций стафилококковой этиологии зависит от очень многих факторов. Первостепенное значение имеют возраст и состояние больного. Самая высокая летальность отмечается в раннем грудном возрасте, у ослабленных детей. Наиболее неблагоприятны исходы при вторичных, комбинированных поражениях и при запоздалом недостаточном лечении. Правильное, своевременное лечение с использованием общеукрепляющих средств и достаточного количества соответствующих антибиотиков в значительной мере улучшает прогноз.

Кишечные расстройства при вирусных инфекциях

Вопрос о роли вирусов в этиологии острых кишечных заболеваний был поднят еще в 20-х годах этого столетия, однако до сих пор он недостаточно изучен. В этиологии кишечных заболеваний играют роль как энтеровирусы Коксаки, ЭХО, так и вирусы респираторной группы (аденовирусы, парагриппозные вирусы). Наиболее часто диареи наблюдаются при энтеровирусных и аденовирусных инфекциях.
Эпидемиологические закономерности изучены недостаточно. Известно, что источником инфекции являются больНые и носители. Многие вирусы (энтеровирусы, аденовирусы) могут выделяться во внешнюю среду с испражнениями; весьма вероятно заражение энтеральным путем. Длительность выделения вируса характеризует аденовирусную инфекцию, при которой вирус в испражнениях определяется в течение 3 нед и более.
Частота острых кишечных диарей вирусной природы недостаточно изучена. Известно лишь, что оци возникают преимущественно в раннем возрасте, особенно в первые месяцы жизни. Кишечные диареи могут быть в виде спорадических случаев или небольших эпидемических вспышек.
Патогенез неясен. Возможно размножение энтеровирусов и аденовирусов в кишечнике, в эпителии слизистых оболочек преимущественно тонкой кишки. У большинства детей диарея является частью комплекса патологических изменений. Наиболее постоянно поражение верхних дыхательных путей. Об этом свидетельствует катар верхних дыхательных путей при вирусных диареях. Изменения кишечника являются следствием непосредственного поражения слизистой оболочки.
Анатомические изменения возникают, как правило, в тонкой кишке. Они характеризуются поражением эпителия слизистой оболочки дегенеративного характера, местными нерезко выраженными расстройствами кровообращения, увеличением проницаемости кишечной стенки, вследствие чего нарушаются ферментативная и моторная функции. Наиболее закономерен энтерит или энтероколит, обычно очагового характера, со сходными изменениями в лимфатическом аппарате кишечника. Макроскопически определяются лишь незначительная гиперемия слизистой оболочки и водянистое содержимое в просвете кишечника. В патогенезе выделяется общее токсическое действие на организм, снижение общего и местного иммунитета. Все это вместе с анатомическими изменениями способствует наслоению микробной флоры- известна большая частота вирусомикробных ассоциаций при диареях. Наряду с этим выявляются ассоциации разных вирусов или разных типов одного и того же вируса.

Клиника кишечных расстройств вирусной этиологии

В клинике кишечных расстройств при вирусных инфекциях отмечается большое разнообразие. Как правило, проявляются общие черты соответствующей вирусной инфекции, к которым добавляется диарея.
Последняя может возникать с начала болезни одновременно с другими изменениями, предшествовать им или же на 1-2 дня запаздывать. Стул учащается, но обычно нерезко, становится жидким, иногда с примесью зелени, необильный.
При энтеровирусных инфекциях чаще отмечается небольшое количество слизи, нередки боли в животе. Кишечные расстройства протекают обычно благоприятно. В ряде случаев наблюдаются как бы кратковременные рецидивы. Более выраженные изменения стула в виде примеси гноя и большого количества слизи, длительность изменений свидетельствуют о микробной инфекции.
Явления интоксикации, другие разнообразные изменения во время болезни определяются особенностями соответствующей вирусной инфекции, характеристика которых приведена в специальных главах.

Диагноз кишечных расстройств вирусной этиологии

Диагноз труден и устанавливается главным образом на основе умеренно выраженных и кратковременных кишечных расстройств, преимущественно без колитного синдрома, в сочетании с катаром верхних дыхательных путей. Во всех случаях в динамике болезни делают посевы испражнений на патогенную микробную группу для исключения микробной этиологии кишечной инфекции – дизентерии, коли-инфекции, стафилококковой инфекции. Уточнение вирусной природы болезни достигается вирусологическими методами исследования.
Прогноз обычно благоприятный.
Лечение и профилактические мероприятия сводятся к общим мерам, принятым при кишечных инфекциях.
Лечение симптоматическое и патогенетическое в зависимости от всего комплекса проявлений болезни. Специфических препаратов нет. При более тяжелых формах необходимо своевременно применять антибиотики, имея в виду возможность участия бактериальной флоры.

Современные особенности кишечных инфекций

Все бактериальные инфекции – дизентерия, коли-инфекция, сальмонеллезы, стафилококковые диареи – в прошлом отличались большой частотой тяжелых форм и значительной летальностью.
Причиной смерти у более старших детей были тяжелые формы дизентерии, у детей раннего возраста- осложнения и обострения со вторичными обменными токсикозами, прогрессирующая дистрофия вследствие затяжного течения, на фоне которой часто развивалась пневмония. На долю тяжелых форм среди причин смерти приходилось около 20%, на долю обострений, вторичных токсикозов -примерно столько же и около 30% больных умирали в поздние сроки болезни от прогрессирующей дистрофии при затяжном течении болезни. Иногда причиной смерти была смешанная инфекция (Офицеров В. Н., 1946).
Дизентерия в прошлом была обусловлена дизентерийными палочками Григорьева – Шига. В 30-х годах онибыли вытеснены палочками Флекснера, а в настоящее время – палочками Зонне. Участилось выделение дизентерийных палочек, не поддающихся типированию. Наиболее тяжелые формы вызывала палочка Григорьева-Шига. В настоящее время основную массу доставляют легкие формы болезни. Изменились клинические симптомы. Например, в прошлом при тяжелой форме дефекация была очень часта – 20-60 раз в сутки, а продолжительность кишечных изменений составляла 4-5 нед (М. Г. Данилевич). Теперь стул намного реже-, количество патологических примесей уменьшилось и продолжительность дисфункции часто сокращается до нескольких дней. Появилось много стертых форм со слабо выраженным синдромом колита, с кратковременной дисфункцией. Обострений процесса со вторичными токсикозами почти не бывает, а хронические формы являются редкостью; смертельные исходы в Ленинграде на протяжении уже многих лет не регистрируются.
В последние годы при хронических формах дизентерии отмечается длительное бактериовыделение со скудными клиническими изменениями, преимущественно в виде некоторой вялости, бледности, ухудшения аппетита и снижения массы тела. Стул нарушается тоже нерезко. Он чаще кашицеобразный или даже оформленный, с непостоянным наличием слизи. При ректороманоскопии нарушения могут ограничиваться лишь слабыми катаральными изменениями слизистой оболочки толстой кишки; реже наблюдаются нарушения в виде агрофических катарально-эрозивных процессов.
Изменились клинические проявления коли-инфекций. Идентификация энтеропатогенных кишечных палочек стала возможной только после разработки Кауфманом метода их серологического типирования.
При токсической диспепсии, по данным М. С. Маслова, летальность колебалась в пределах 49-73%. при субтоксической – в пределах 25-33% (данные за 1946 г.). Можно думать, что приведенная ошеломляюще высокая летальность в значительной части относилась к коли-инфекции. После введения метода типирования ЭПКП уже при точно установленном диагнозе коли-инфекции, вызванной ЭПКП.
0-111, летальность в 50-х годах была много ниже приведенных цифр, но еще значительной. В 60-х годах она заметно снизилась, однако еще сохранялась. В последние годы в Ленинграде редкие летальные исходы практически обусловлены наличием тяжелых врожденных пороков при наслоившейся коли-инфекции.
Преобладают легкие формы, а тяжелые формы редки и обусловлены, как правило, смешанной инфекцией.
Аналогичное положение можно констатировать “и в отношении салыйонеллезов. Иллюстрацией является снижение летальности с 30-40% и даже 50% в 30-40-е годы среди детей грудного возраста до нуля в последние годы.
Большая частота тяжелых форм с высокой летальностью наблюдалась у больных при стафилококковых диареях даже в 50-е годы. В последнее время разработаны меры борьбы с ними, но в ряде областей страны летальность все еще составляет 3-4%.
Причины смягчения чрезвычайно тяжелых в прошлом кишечных микробных инфекций не вполне ясны. Из очевидных причин можно указать на применение новых методов лечения, на введение этиотропной терапии и совершенствование системы госпитализации.
При дизентерии в прошлом большую роль играла антитоксическая противодизентерийная сыворотка, которую готовили лутем иммунизации лошадей токсинами дизентерийных палочек. Эта сыворотка помогала справляться с токсическими формами. Коренной перелом произошел после введения этиотропной. терапии сначала в виде сульфаниламидных препаратов, а впоследствии антибиотиков, что дало возможность воздействовать непосредственно на возбудителя. При своевременном использовании этиотропной терапии местный процесс, как правило, быстро подвергается обратному развитию, при этом устраняется и интоксикация. С учетом этого в настоящее время сыворотка в практике не используется.
Высказывается предположение, что использование этиотропных средств уже на протяжении трех десятилетий привело к утрате или ослаблению патогенных свойств дизентерийных палочек (говорят даже об их сапрофитизации), что явилось одной из причин изменений клинических проявлений дизентерии. Имели значение разработка и широкое использование в практике неспецифических средств дезинтоксикации и повышения неспецифической реактивности.
Изменениям в течении дизентерии уже после острого периода, кроме раннего воздействия на дизентерийные палочки этиотропными средствами, способствовала разработанная система госпитализации, направленная на профилактику новых заражений в стационарах. В результате почти полностью отсутствуют обострения, особенно вторичные токсикозы. Все это вместе взятое помогло устранить дистрофии при дизентерии, а также формирование хронических форм.
Специфических антитоксических препаратов для лечения больных коли-инфекцией, сальмонеллезами, стафилококковыми диареями нет. Остальные положения, приведенные в отношении дизентерии, сохраняют свое значение.

Дифференциальный диагноз, лечение и профилактика острых кишечных инфекций

Дифференциальный диагноз. Среди острых кишечных инфекций приходится проводить дифференциальную диагностику между дизентерией, коли-инфекцией, сальмонеллезами, стафилококковой инфекцией, диареями при вирусных инфекциях. Их клиническое разграничение возможно при наиболее выраженных проявлениях болезни. При легких формах затруднения возрастают, а стертые, атипичные формы часто неразличимы.
Основные клинические, морфологические синдромы перечисленных кишечных инфекций – это диспепсия, энтерит, колит, энтероколит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит. При их возникновении следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев они инфекционного происхождения. Наряду с этим нужно решить вопрос, не являются ли они результатом алиментарных нарушений.
Алиментарные расстройства у детей грудного возраста имеют преимущественно синдром простой диспепсии. Обычно такие расстройства возникают постепенно, при нормальной температуре, часто являясь следствием неправильного кормления (перекорм, нарушение интервалов, качественного состава пищи). Коррекция в питании в большинстве случаев быстро приводит к улучшению. В противоположность этому инфекции, как правило, возникают остро, часто протекают с повышением температуры; диетические ограничения не дают быстрого эффекта. В постановке диагноза могут помочь эпидемиологические данные: наличие контактов с соответствующими больными облегчает решение вопроса в пользу инфекций.
Парентеральные расстройства (в частности, парентеральная диспепсия у детей раннего возраста), возникающие в результате функциональных нарушений, крайне редки. Кишечные расстройства при пневмониях, отитах, при сепсисе и других заболеваниях являются следствием непосредственного поражения кишечника. Часто они стафилококковой или же смешанной микробной, микробно-вирусной природы. Алиментарные и парентеральные расстройства у детей старшего возраста еще более редки и, как правило, проявляются кратковременным учащением и разжижением стула.
Дифференциальный диагноз внутри группы кишечных инфекций между заболеваниями разной этиологии особенно труден в раннем возрасте, на первом году жизни, у детей с нарушением питания. Трудность возрастает при рано начатом этиоТропном лечении: оно может быстро сглаживать типичные проявления инфекции. Синдром диспепсии чаще обусловлен ЭПКП, так называемые парентеральные диспепсии – преимущественно стафилококком. Энтериты, энтероколиты у детей раннего возраста могут быть вызваны сальмонеллами, стафилококком, колиты преимущественно дизентерийной природы. Клинический синдром так называемой пищевой токсикоинфекции может быть обусловлен дизентерийными палочками, сальмонеллами, стафилококком. В решении вопроса об его этиологии помогают не только расстройства Кишечника, но и весь комплекс изменений.
При дифференциальном диагнозе прежде всего нужно исключить дизентерию. Основой для диагноза дизентерии служит колитный синдром. Стул при типичных формах дизентерии скудный, содержит мутную слизь, могут наблюдаться прожилки крови. Дефекация болезненна, отмечаются тенезмы, может прощупываться спастически сокращенная сигмовидная кишка. Симптомы интоксикации- повышение температуры, рвота – наблюдаются в самом начале болезни. Нарушения стула могут запаздывать и возникать в конце первых суток или на 2-е сутки. Патологические примеси в стуле поначалу тоже могут отсутствовать и появляться позднее. В последующем, на 2-е, 3-й сутки болезни, отмечается преимущественно параллелизм в степени интоксикации и кишечной дисфункции. Чем выше температура, тем чаще стул и тем выраженнее в нем колитические, гемоколитические изменения. У грудных детей колитный синдром при дизентерии может быть менее выражен, чем в старшем возрасте. Стул часто имеет каловый характер, он довольно обильный; отдельные порции могут быть водянистыми, но наряду с этим имеется слизь. Иногда попадаются прожилки крови. У детей наблюдаются эквиваленты тенезмов в виде беспокойства, плача, покраснения лица перед дефекацией и во время нее, податливость или зияние anus. В этом возрасте живот чаще вздут, спазм сигмовидной кишки не определяется.
Коли-инфекция, характеризующаяся синдромом простой или токсической диспепсии, проявляется учащением стула. Он обильный, водянистый, иногда ярко-желтый, с непереваренными остатками, часто в Виде рубленого яйца. Может быть и примесь слизи, но она прозрачная, довольно скудная. Прожилки крови наблюдаются в редких случаях в одной – двух порциях, в незначительном количестве. Тенезмы и их эквиваленты, изменения в сигмовидной кишке отсутствуют, живог вздут. Температура с явлениями токсикоза может держаться несколько дней; рвота упорная и длительная.
Быстро развиваются вялость, адинамия, резкая бледность кожных покровов. Коли-инфекция, обусловленная ЭПКП 0-124, по клиническим симптомам не отличается от дизентерии.
Сальмонеллезы наиболее трудны для дифференциальной диагностики в связи с разнообразием клинических форм. У большинства детей наблюдается дизентериеподобная (колитная) форма. Помогают меньшая, чем при дизентерии, выраженность колитного синдрома и часто имеющиеся одновременно с ним симптомы энтерита. В испражнениях в этих случаях имеется примесь слизи, но они обильны, не теряют калового характера, часто пенистые, иногда зеленые в виде болотной тины в отличие от скудных слизистых (слизисто-кровянистых) испражнений при дизентерии. Другие симптомы колита (тенезмы, спазм сигмовидной кишки) отсутствуют. Закономерны различия в соотношениях температуры и клинических изменений. При сальмонеллезах стул при высокой температуре может быть относительно редким, в то время как при дизентерии вначале имеется параллелизм между частотой стула и степенью повышения температуры. И повышенная температура, и другие симптомы интоксикации при сальмонеллезах держатся более длительно (неделя и больше), в то время как при дизентерии температура через 2 – 3 дня от начала заболевания снижается до нормы или становится субфебрильной. Примерно у четверти больных сальмонеллезами увеличены размеры печени, иногда и селезенки, живот обычно вздут, язык обложен.
Диспепсические формы сальмонеллеза приходится Дифференцировать главным образом с коли-инфекцией, что клинически трудно. Помогают часто имеющиеся симптомы энтерита, иногда примесь зелени (болотная тина) вместо ярко-желтой окраски испражнений при коли-инфекции. Тнфоидные формы возникают преимущественно у детей старшего возраста. Они более просты для разграничения с дизентерией, но похожи на тифопаратифозные заболевания.
Стафилококковые энтероколиты нередко дают повод к ошибочному диагнозу дизентерии. Однако при них часто имеются симптомы энтерита, свидетельствующие об одновременном поражении тонкой кишки. Испражнения в отличие от дизентерии более обильные, сохраняют каловый характер; тенезмы отсутствуют; примесь слизи более скудная, прожилки крови редки и скудны. Температура может приобретать септический характер, отмечается длительный субфебрилитет. При более тяжелых формах часто имеются воспалительные очаги вне кишечника (пневмония, отит и.др.). При стафилококковой инфекции более выражены изменения в периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево и особенно повышенная СОЭ), которые обычно наблюдаются и при легких формах болезни.
Вирусные диареи протекают с менее выраженным колитом; при них нет гемоколита и других изменений (тенезмы, зияние anus и др.), и это отличает вирусные диареи от дизентерии. В противоположность коли-инфекции стул не такой водянистый-, менее частый. Цвет кала преимущественно не меняется, дисфункция кишечника выражена нерезко. Характерны острое начало, повышение температуры и катар верхних дыхательных путей, на фоне которы кишечная дисфункция отходит на задний план. Рвота отмечается только при более выраженной интоксикации, так же как снижение аппетита и уменьшение массы тела. Изменений со стороны языка, живота нет.
Дизентерия, сальмонеллезы и стафилококковые инфекции, возникающие по типу пищевой токсикоинфекции в первые сутки, особенно в первые часы, могут “иметь много общих симптомов, крайне трудных для разграничения. Позднее, через 1-2 дня, они приобретают свойственные им различия. Для дизентерии наибольшее значение имеют симптомы колита. Редкими возбудителями пищевой токсикоинфекции могут быть представители энтеропатогенных кишечных палочек и протей. Решающую роль для диагностики в этих случаях играют лабораторные данные.
Трудна и часто невозможна клиническая дифференциальная диагностика стертых форм, которые присущи всем кишечным инфекциям. При всех кишечных инфекциях необходимо учитывать эпидемиологические данные. Возникновение болезни в очаге какой-либо известной по этиологии инфекции решает вопрос в ее пользу.
Чрезвычайные трудности для дифференциальной диагностики представляют смешанные формы, т. е. заболевания, обусловленные разными возбудителями. Эти заболевания возникают в самых разных сочетаниях; каждый из участников может вызывать присущие ему измене: ния. Частым спутником коли-инфекции и сальмонеллезов является стафилококк. Это способствует формированию более затяжных форм, возникновению изменений септического характера, длительно повышенной температуры, усилению или появлению симптомов энтерита. У больных дизентерией подозрение на стафилококковую инфекцию вызывают длительно повышенная температура, субфебрилитет, примесь гноя в испражнениях, выраженные изменения в белой крови, значительно повышенная СОЭ и др. Дизентерия может протекать в сочетании с сальмонеллезом. Волна подобных смешанных инфекций наблюдалась в Советском Союзе во второй половине 40-х – начале 50-х годов (М. Г. Данилевич, В. М. Берман, Э. М. Новгородская, В. Н. Черникова и др.). Для таких заболеваний характерно распространение патологического процесса ние отделы кишечника (развитие илеита) и как следствие- добавление к дизентерийному колитному синдрому симптомов энтерита.
Смешанные инфекции могут возникать с начала болезни в результате одновременного заражения разными возбудителями. Наряду с этим дополнительная инфекция может присоединяться во время болезни в результате последующего заражения. В последних случаях диагностика облегчается. Острые изменения развиваются на фоне улучшения «первой» инфекции и могут иметь более очерченные клинические проявления в соответствии с наслоившейся флорой.
Смешанные инфекции могут быть вирусно-микробной и смешанной вирусной природы. Наличие ОВРИ проявляется свойственными им клиническими симптомами катара верхних дыхательных путей, на фоне которых нередко возникают тяжелые осложнения, особенно со стороны легких.
Амебиаз встречается преимущественно в южных широтах (этиологическая роль амеб впервые установлена в 1875 г. Лешом, Петербург). Заражение происходит в результате проглатывания цист амеб с водой или с пищевыми продуктами. Главным источником инфекции является человек. Для заболевания характерно затяжное безлихорадочное течение с явлениями колита, с типичными особенностями испражнений в виде малинового желе. При ректороманоскопии обнаруживаются глубокие язвы с нависшими краями. В периферической крови нередко выявляется эозинофилия. Диагноз устанавливают лабораторно – наличием Entamoeba histolytica или ее цист.
Лямблиоз. Инвазия лямблий среди детей распространена широко, но их патологическое значение недостаточно изучено. При лямблиозе чаще поражаются желчные пути. Его этиологическое значение в происхождении кишечных дисфункций, дисфункций затяжного, хронического характера в последние годы подвергается сомнению.
Неспецифический язвенный колит обцчно начинается постепенно с неопределенных симптомов в виде слабости, вздутия живота, неприятных ощущений в животе. Испражнения вначале остаются оформленными, но появляется примесь свежей крови; в дальнейшем стул становится неустойчивым, кашицеобразным, с примесью крови, гноя„ иногда слизи. Болезнь принимает упорный характер.
Терапевтическое действие антибиотиков полностью отсутствует. У больного держится температура, увеличиваются размеры печени и селезенки, развивается анемия, отмечается похудание. При ректороманоскопии определяются резко выраженная ранимость слизистой оболочки кишечника, эрозивно-язвенные изменения.
Вторичные колиты, возникающие при кори,-малярии и других заболеваниях, в большинстве случаев инфекционной, главным образом дизентерийной, природы, преимущественно экзогенного происхождения. Диспепсия, развивающаяся на фоне пневмонии, сепсиса, как правило, тоже инфекционной природы. Она может быть проявлением основного процесса (как, например, при сепсисе, при пневмонии) вследствие ” распространения воспаления на кишечный тракт, а также дополнительным процессом, обусловленным другим этиологическим фактором.
Симптомы, похожие на симптомы острой кишечной инфекции, могут наблюдаться при инвагинации, поэтому таких больных нередко направляют в инфекционные стационары. Причиной ошибки является учащенный стул со слизью и кровью. Для инвагинации характерно внезапное возникновение острых, схваткообразных болей в животе, которые проявляются резким беспокойством ребенка, порой сменяющимся успокоением. При этом ребенок, утомленный приступом болей, быстро засыпает. При нормальной температуре у ребенка выделяется слизь, преимущественно стекловидного характера, с каплями свежей крови, иногда с малым количеством каловых масс, что и симулирует понос. При осмотре определяется некоторое вздутие живота, иногда намечаются контуры раздутой кишки с обратной перистальтикой и асимметрия живота. При пальпации в отдельных случаях определяется колбасовидная опухоль. При пальцевом исследовании rectum при его низком расположении может быть обнаружен инвагинат, а на пальце после исследования – кровь. При инвагинации показано срочное оперативное вмешательство.
В ряде случаев на основании рвоты и болей в животе ставят ошибочный диагноз аппендицита и больного госпитализируют в хирургическое отделение, где он может стать источником инфекций. Еще более опасно, когда, наоборот, острый аппендицит принимают за дизентерию, при этом хирургическая помощь не оказывается и могут произойти перфорация и перитонит. Причиной неправильного диагноза является имеющийся в ряде случаев при аппендиците жидкий стул, иногда с патологическими примесями. Для дифференцирования важное значение имеют весь комплекс симптомов, свойственный дизентерии, и локализация болей при аппендиците, нехарактерная для дизентерии.
В диагностике и дифференциальной диагностике кишечных инфекций используют вспомогательные методы: копрологию, ректороманоскопию и др. Наибольшее значение имеют результаты лабораторного обследования.
Обследование больных с помощью лабораторных методов необходимо при всяком кишечном заболевании независимо от клинического диагноза. При атипичных, стертых формах к нему прибегают для установления диагноза, а при классических проявлениях – для его подтверждения и для точного выявления возбудителя (вида, серотипа). Ввиду многообразия этиологии и частого наличия смешанных форм лабораторное обследование нельзя ограничивать поисками какого-то одного возбудителя (только шигелл, только ЭПКП и др.). Такое обследование должно быть разносторонним, с возможно более частым исследованием не только испражнений, но и крови (посевы на соответствующие среды, иммунологические реакции).

Вспомогательные методы диагностики кишечных инфекций

Ректороманоскопия позволяет определить состояние дистального отдела толстой кишки: характер патологического процесса, его динамику. У здоровых детей слизистая оролочка толстой кишки блестящая, эластичная, розового цвета. У детей грудного возраста она сочная, более ярко окрашена, на ней хорошо видны сосудистый рисунок и фолликулы. При колите слизистая оболочка гиперемирована, легко кровоточит, иногда с геморрагиями и эрозиями;- на поверхности могут быть наложения слизи, а в более тяжелых случаях – изъязвления, набухание фолликулов. Изменения носят очаговый или диффузный характер. Поскольку явления колита больше всего свойственны дизентерии, подобные изменения свидетельствуют в пользу этой инфекции. Однако легкая гиперемия диффузного или очагового характера может наблюдаться при колитических формах кишечных инфекций и другой этиологии.
Ректороманоскопию используют не только с диагностической целью, но в ряде случаев и для суждения о динамике процесса. Детям грудного возраста ректороманоскопию не производят. В остром периоде болезни она противопоказана во всех возрастах.
Копрологический метод, как и ректороманоскопия, не является специфическим, но как вспомогательный представляет большую ценность. Он позволяет судить об изменениях в кишечнике, а также о воспалительном процессе и моторной, ферментативной деятельности. Исследование проводят после обработки нескольких микроскопических препаратов испражнений на предметном стекле разными растворами и красками. Используют раствор Люголя для выявления крахмала, краску Гимзы. для дифференциации нейтрофилов от лимфоцитов. Метиленовым синим выявляют жирные кислоты, серной кислотой – мыла. Чаще же используют копроскопию, прикоторой исследуют нативные препараты испражнении на предметном стекле без всякой обработки. При этом можно обнаружить слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки как свидетельство воспаления в толстой кишке. Выраженные изменения больше говорят о дизентерии. В то же время небольшое количество слизи, лейкоцитов и даже эритроцитов может наблюдаться и при других этиологических формах. Значительное количество нейтрального жира служит признаком изменений преимущественно в тонкой кишке и как следствие нарушения функции пищеварения, «связанного с панкреатической недостаточностью, свойственного синдрому диспепсии, следовательно, преимущественно коли-инфекции. Могут быть непереваренные остатки пищи, большое количество детрита как проявление энтерита, повышенной секреторной функции тонкой кишки. С помощью копроскопии, кроме того, можно выявить простейших (лямблии, балантидии), дрожжевые клетки, мицелий гриба, яйца глистов и др.
Кожная проба (проба Цуверкалова) может оказать помощь только в диагностике дизентерии. Ее проводят с дизентерином (аллергеном), приготовленным путем гидролиза дизентерийных микробов Флекснера и Зонне. Внутрикожно вводят 0,1 мл дизентерина. Реакцию учитывают через 24 ч. Она считается положительной при появлении на месте введения дизентерина не только гиперемии, но и папулы диаметром не менее 1 см2. Положительную реакцию в зависимости от величины папулы расценивают как слабую (диаметр папулы от 1 до 1,9 см), среднюю (диаметр от 2 до 2,9 см) и сильную (диаметр более 3 см). При положительных результатах реакция появляется с 4-6-го дня болезни. Максимальной интенсивности она достигает на 2-3-й неделе и при выздоровлении угасает на 30-40-й день болезни. При дизентерии у детей в возрасте старше года она положительная в 80% случаев и более, однако в 20% случаев реакция становится положительной и при других кишечных инфекциях (Э. И. Копкова). На основании одной кожной пробы диагноз дизентерии не может быть установлен, а при подтверждении диагноза с помощью других методов необходимость в ней отпадает, поэтому кожная проба не является очень важной.
Гематологические изменения в диагностике имеют весьма относительное значение. При сальмонеллезах и коли-инфекциях в острый период чаще выявляются тенденция к лейкопении, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия при небольшом повышении СОЭ. Однако нередко наблюдается лейкоцитоз, как и при дизентерии.

Специфическая диагностика кишечных инфекций у детей

Бактериологическое исследование. При всех кишечных заболеваниях исследуют испражнения, а при заболеваниях, протекающих по типу пищевой токсикоинфекции,- рвотные массы, промывные воды желудка, кровь.
При исследовании испражнений наилучшие результаты получаются в ранние сроки болезни, до химиотерапии. При повторных многократных исследованиях 2 – 3 дня г подряд ,рысеваемость повышается. Для исследований выбирают наиболее измененные частицы свежих испражнений (слизь, прожилки крови, гной). Испражнения могут быть взяты непосредственно из прямой кишки ватным тампоном, стеклянной трубочкой. Существует специально предложенная для этого циманновская трубочка диаметром 5 мм с запаянным концом и двумя боковыми отверстиями. Посев делают сразу же. При отсутствии этой возможности материал помещают в 30% глицериновую смесь с изотоническим раствором хлорида натрия и возможно быстрее доставляют в лабораторию.
Для всех собственно кишечных инфекций (дизентерия, коли-инфекция, сальмонеллезы) используют плотные среды. Для выделения кишечных палочек применяют среды Эндо и Левина; для дизентерийных палочек наилучшей является среда Плоскирева (бактоагар Ж), которая задерживает рост кишечной палочки, повышая тем самым высеваемость дизентерийных палочек. При целенаправленном обследовании на наличие сальмонелл используют среды обогащения Мюллера, Кауфмана, содержащие тетратионовый натрий. Они подавляют рост кишечной палочки, что способствует лучшему росту сальмонелл. Стафилококки лучше всего растут на кровяном агаре. Дальнейшее уточнение вида, серологического типа дизентерийных палочек, кишечных палочек, сальмонелл производят в реакции агглютинации выделенной культуры с монорецепторными, специально приготовленными сыворотками, на предметном стекле. Оно может осуществляться и путем биохимической характеристики по цветному ряду Гисса с использованием ряда Сахаров – лактозы, сахарозы, маннита и др. Этот метод более громоздкий и на практике почти не применяется; в отношении сальмонелл используется и фаготипирование.
Применение специальных сред для наиболее полного выявления дизентерийных, кишечных палочек, сальмонелл, стафилококков при всестороннем обследовании больных довольно громоздко, должно быть выполнено квалифицированными специалистами в достаточно оснащенной лаборатории.
Наличие возбудителя в испражнениях, рвотных массах, промывных водах желудка при всех микробных кишечных инфекциях имеет решающее значение для диагноза. Отрицательные результаты рассматриваются с учетом условий, в которых проводилось обследование. Худшие результаты бактериологического обследования получаются при большом интервале от взятия испражнений до посева их на среду, особенно если они находились в теплом помещении, при использовании недоброкачественных сред, при обследовании больного через 2 – 3 дня после начала леченияхимиопрепаратами. Больной должен быть обследован многократно.
Посевы крови необходимы при возникновении заболевания, протекающего по типу пищевой токсикоинфекции. При сальмонеллезах, стафилококковой инфекции бактериемия наблюдается часто. Нередко она обнаруживается и при других клинических формах этих инфекций. Кровь, взятую из вены, одновременно засевают на 10- 20% желчный бульон и на сахарный бульон. Бульон помещают в термостат, при росте микробов через 2 – 3 дня он мутнеет. Из него делают посев на плотные среды для последующей идентификации возбудителя с использованием обычных методов определения их вида, серотипа.
Бактериологическое исследование испражнений занимает около 3-4 дней, а крови – около недели, поэтому естественно стремление создать ускоренные методы. В последние десятилетия при всех кишечных инфекциях для исследования испражнений с успехом применяют иммунофлюоресцентный метод, основанный на использовании специфических сывороток, обработанных флюоресцирующими красками. При наличии соответствующих сывороткам микробов образуется комплекс антиген – антитело, который дает свечение, видимое при люминесцентной микроскопии. Этот метод ускоренной диагностики высокочувствителен и позволяет через 2-3 ч получить ответ.
При летальных исходах для постановки точного диагноза делают посевы крови, желчи, содержимого всех отделов кишечника, материала из воспалительных очагов, а также из лимфатических узлов, селезенки, печени. В последние годы к этому добавляют обследование органов с помощью метода флюоресценции.
Специфические методы не ограничиваются перечисленными. Для диагностики предлагается ускоренный метод по реакции нарастания титра фага в испражнениях (дизентерия, сальмонеллезы), выделение дизентерийных палочек в реакции угольной агглютинации (РУА) и др.
Серологическое исследование проводят преимущественно в реакции агглютинации по типу реакции” Видаля. В качестве антигена используют соответствующую микробную культуру.
Антитела определяют в сыворотке крови больного. Имеются готовые диагностикумы из убитых культур, однако лучшие результаты получаются при использовании живых культур. В ряде случаев применяют аутоштаммы. Агглютинины появляются в конце 1-й недели или на 2-й неделе болезни. Максимальных титров они достигают к концу 2-й или 3-й недели болезни. Диагностическим считается наличие агглютинации в реакции при титре разведения сыворотки
1:100 и более. Наиболее достоверно нарастание титра разведения сыворотки в динамике болезни. Оно может быть весьма значительным – до 1:800 и более. Ценность реакции агглютинации для диагностики сальмонеллезов бесспорна, довольно широко она используется и в диагностике дизентерии. Положительные результаты при дизентерии отмечены в 60 – 80% случаев, что оказывает весьма существенную помощь. Однако Э. М. Новгородская указывает, что при дизентерии эта реакция неспецифична и пригодность ее ограничена.
Противоречива оценка реакции агглютинации у больных коли-инфекцией. Эта реакция имеет весьма ограниченное применение, преимущественно в специализированных лабораториях при научном изучении этой инфекции. При коли-инфекции реакция агглютинации ставится с музейной культурой и с аутоштаммами. Положительные результаты одни авторы наблюдали в 60-85% случаев (Н. И. Нисевич, Б. Г. Ширвиндт, В. П. Давыдов и др.), другие – в очень небольшом проценте случаев и в низких титрах (Г. А. Тимофеева, Н. А. Яншина и др.). Реакция агглютинации дает лучшие результаты с гретой культурой ЭПКП, чаще оказывается положительной при более тяжелых формах. Диагностическое значение имеет нарастание титра в динамике болезни, в большинстве случаев после 10-го дня болезни.
В последние годы в практику все шире входит РНГА, которая основана на том, что эритроциты адсорбируют бактериальные антигены и при этом приобретают способность агглютинироваться сывороткой, содержащей соответствующие антитела. РНГА более чувствительна, чем реакция агглютинации. Она становится положительной в более ранние сроки болезни (уже с первой недели болезни), ее интенсивность нарастает на 2-й неделе, а на 2-м месяце начинает постепенно снижаться. Ценность РНГА при дизентерии подтверждают М. Е. Сухарева с соавт. За диагностический титр они считают титр начиная с 1:40. При коли-инфекции Н. И. Нисевич диагностический титр определяет 1:80 и более.
Использование у детей антимикробной терапии (антибиотики) может приводить к более позднему и менее интенсивному нарастанию уровня агглютининов.
Специфические диагностические методы при вирусных инфекциях включают выделение вируса и выявление иммунологических реакций.
Наиболее правильным является комплексное обследование больных с использованием бактериологического и серологического обследования. Такое обследование следует продолжить и при выделении какого-либо возбудителя для выявления возможного наличия смешанных инфекций, которые очень часты, особенно при тяжелых формах болезни. Точное установление, этиологии кишечных инфекций необходимо для выбора метода лечения, правильного размещения больных в стационаре, проведения противоэпидемических мероприятий и, наконец, для их научного изучения.
Диагноз сальмонеллеза, коли-инфекции, стафилококковой кишечной инфекции, вирусной инфекции при спорадических заболеваниях допускается лишь в случае лабораторного подтверждения (высев возбудителя или наличие специфических иммунных тел). Диагноз дизентерии может устанавливаться на основании клинических данных и при отрицательном результате лабораторного обследования.

Что такое стафилококк

Стафилококк представляет собой бактерию, которая относится к положительным неподвижным микроорганизмам. У человека такой микроорганизм в некоторых ситуациях считается условно — патогенной, то есть постоянно присутствует на теле.

Золотистый стафилококк находится на кожных покровах и слизистых оболочках практически каждого человека.

кал при золотистом стафилококке
При наличии у пациента хорошего иммунитета, стрептококковая инфекция обычно не развивается.

Нормальной микрофлоре удается подавить рост микроорганизма и не дать ему проявить свою патогенную сущность.

В том случае, если возникают сбои в функционировании иммунной системы, то результатам этого становится активизация микроба и возможно развитие таких опасных состояний, как заражение крови или сепсис.

Специалисты определяют и патогенный стафилококк, проникновение которого в организм человека однозначно провоцирует патологию.

При создании благоприятных условий для развития, золотистый стафилококк проявляет свою активность и вызывает прогрессирование патологического процесса совершенно в любом органе или системе.

Опасность такого микроба кроется в том, что он способен продуцировать токсины — вредные вещества, которые представляют угрозу для клеток и нарушают их нормальную жизнедеятельность.

Стафилококк негативно воздействует на эпидермис, соединительные ткани и подкожную клетчатку.

Такой микроорганизм провоцирует развитие таких опасных патологий, как токсический шок, сепсис, воспаление легких, гнойные поражения кожи, поражение ЖКТ и ЦНС, ухудшение общего самочувствия пациента.

золотистый стафилококк в кале лечение

Коварство такого патогенного микроорганизма заключается и в его устойчивости к воздействию окружающей среды. Кроме этого, стафилококк обладает высокой устойчивостью к действию антибактериальных препаратов, что значительно осложняет борьбу с ним.

Диагностика анализов на стафилококк

При возникновении у больного клинической картины, по которой можно заподозрить наличие золотистого стафилококка, назначается проведение общего анализа крови. В ходе такого исследования выполняется подсчет лейкоцитарной формулы, что дает возможность получить представление о признаках гнойного процесса.

Установить количество патогенного микроорганизма в организме взрослого удается благодаря анализу кала на дисбактериоз.

Такое исследование проводится при появлении подозрений на присутствие инфекции у человека, а также в родильных домах и при прохождении профосмотра работниками больницы.

Золотистый стафилококк считается единственным коагулаза — положительным патогенным микроорганизмом, поэтому анализ выполняется тестом на коагулазу.

Следует помнить о том, что если нашли золотистый стафилококк кале, то это еще не служит показанием к проведению лечения. Важно определить количество такого патогенного микроорганизма, а также наличие либо отсутствие других бактерий и вирусов.

Специалисты говорят о том, что если в кале обнаружен золотистый стафилококк четвертой степени, то это рассматривается как норма.

золотистый стафилококк в кале у взрослого

В такой ситуации разрешается ограничиться лишь одними профилактическими мероприятиями, направленными на повышение защитных сил организма и восполнение недостатка витаминов.

Важно все время поддерживать гигиену тела, избегать различных травм и не допускать сильного пота.

В том случае, если нашли золотистый стафилококк в кале 10 в 4 степени, то такое патологическое состояние требует обязательного лечения.

Дело в том, что такая разновидность патогенного микроорганизма считается наиболее трудноизлечимой, то есть штамм за короткое время вырабатывает устойчивость к определенному антибактериальному препарату.

Важно пройти назначенный курс терапии до конца, и принимать только те лекарства, которые назначает специалист.

Симптоматика патологии

В том случае, если выявлен золотистый стафилококк в кале взрослого, симптомы могут сигнализировать о присутствии микроорганизма в кишечнике. По месту локализации воспалительного процесса в кишечнике выделяют:

  • Энтерит и энтероколит. При таких заболеваниях наблюдается медленное нарастание признаков болезни, и возникновению кишечных проявлений обычно предшествует воспалительный процесс на слизистой верхних дыхательных путей.

Именно по этой причине многие пациенты путают симптомы стрептококковой инфекции с обычной простудой. У больного температура тела не поднимается выше 37, 5 градусов и наблюдается небольшое недомогание.

Сигнализировать о наличии у пациента кишечной инфекции может учащенный жидкий стул.

нашли золотистый стафилококк кале

  • Отравление. Стафилококковая инфекция протекает тяжело и не наблюдается появление специфических симптомов. Именно по этой причине часто течение такого заболевания напоминает пищевое отравление.

В том случае, если выявлен золотистый стафилококк кале, симптомы заболевания могут проявиться через 4-5 часов.

Заражение патогенным микроорганизмом вызывает появление следующих признаков:

  • возникновение проблем с пищеварением и одним из первых симптомов считается учащенный жидкий стул. Позывы в туалет бывают 10-12 раз, а кал при золотистом стафилококке содержит слизь и кровяные прожилки;
  • развивается сильный болевой синдром боль режущего характера, которая не имеет четкой локализации. Больные отмечают появление болевых ощущений внизу живота или эпигастральной области;
  • возникают приступы тошноты и рвоты, которые не зависят от приема пищи;
  • возможно появление высыпаний на кожных покровах, которые многие воспринимают как аллергическую реакцию;
  • сохраняется субфебрильная температура тела, которая не превышает 37,5 градусов;
  • наблюдается общая усталость и чувство разбитости.

На самом деле, размножение такой бактерии в кишечнике происходит довольно стремительно. Пищевое отравление может возникнуть при хранении продуктов при комнатной температуре на протяжении длительного времени.

Источники

  • http://holecistit.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/stafilokokk-v-zheludke-simptomy/
  • https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-infekcionnie-detskie/kishechnye-infekcii.html
  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/stafilokokk/zolotistyj-v-kale-u-vzroslyh.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...