Диарея при ВИЧ-инфекции: симптомы, причины, лечение

Симптоматика

Содержание:

ВИЧ-инфекция имеет свои стадии протекания:

  • Скрытый, инкубационный период. Диагностика заболевания невозможна. Вирус свободно циркулирует в крови и еще не проник в клетки.
  • Острый этап. После внедрения патогена внутрь клеточных структур происходит активная выработка антител. Проявляются характерные признаки:
  1. Лимфоузлы в области шеи и подмышечной впадины увеличиваются в размерах;
  2. Наблюдается воспаление слизистой оболочки носоглотки;
  3. Ярко проявляются симптомы, схожие с простудными болезнями – головные боли, насморк, кашель, повышенная температура, озноб и лихорадка;
  4. На теле может образовываться сыпь;
  5. Селезенка и печень становятся больше;
  6. Когда начинается данная стадия ВИЧ, часто наблюдается тошнота, рвота и диарея;
  7. Отмечается расстройство сна и регулярный упадок сил.
  • Латентная стадия. Из симптомов болезни остаются только увеличенные лимфоузлы, а по остальным признакам патология перестает себя как-либо проявлять. Это самый длительный период, его продолжительность может составлять свыше двадцати лет.
  • Этап вторичных заболеваний. Так как организм человека не может самостоятельно справиться с различными болезнями, на этом фоне нередко происходят психологические расстройства, переходящие в затяжную депрессию. Сильнейший понос при ВИЧ приводит к тому, что больной резко теряет в весе.
  • Завершающий период, или СПИД. Иммунитет полностью разрушен и не в состоянии бороться с патогенной средой. Различные инфекции внутренних органов приобретают непоправимые масштабы и практически не поддаются терапии.

Средства против диареи

Понос при ВИЧ-инфекции необходимо лечить, чтобы не допустить обезвоживания и ухудшения самочувствия пациента.

Врачи советуют выпивать как можно больше жидкости за день. Помимо обычной воды, не запрещено пить различные настои, травяные чаи и компоты.

Для терапии жидкого стула в домашних условиях специалисты рекомендуют следующие препараты:

  • Имодиум, Лоперамид;
  • В случае кишечной инфекции, которая может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, болью примите кишечный антисептик Нифуроксазид и обязательно обратитесь к врачу.
  • Медикаменты на растительной основе, такие как Solgar;
  • Пробиотики и пребиотики для устранения дисбактериоза Ротабиотик, Энтерожермина, Линекс.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекция имеет несколько этапов развития, и для каждого характерны свои признаки.

1. Инкубационный этап – это период, когда болезнь невозможно диагностировать по внешним признакам и даже путем лабораторных исследований. Попадая в кровь вирус никак себя не проявляет, пока не внедрится в клетку. 

2. После поражения иммунных клеток вирусом происходит выработка антител, начинают проявляться первые признаки болезни. Эта стадия, называемая острой, характеризуется появлением следующих признаков:

  • увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах;
  • развивается фарингит;
  • проявляются симптомы простудных заболеваний, ОРВИ – головные боли, болит горло, докучает насморк и кашель, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб;
  • на коже и слизистых обнаруживаются высыпания;
  • может произойти увеличение селезенки, а также печени;
  • появляется тошнота, рвота, понос;
  • чувствуется постоянная усталость, нарушается сон.

3. Следующий этап ВИЧ-инфекции называют латентным. Все симптомы, характерные для острой стадии, исчезают, и заболевание внешне не проявляется, за исключением увеличенных лимфоузлов. Продолжительность данного периода различна, в некоторых случаях латентная стадия может длиться до двадцати и более лет, это зависит от образа жизни человека, его иммунной системы. 

4. Период вторичных заболеваний характеризуется развитием различных инфекционных заболеваний, онкологий, психологических расстройств на фоне поражения нервной системы, потерей веса в связи с сильнейшей диареей.

5. Последняя стадия именуется СПИДом или термальным периодом, когда заболевания легких, крови, головного мозга и других органов и систем человека, образующиеся на фоне иммунодефицита, приобретают необратимые последствия, а их лечение приносит мало результатов.

Причины поноса при ВИЧ-инфекции

Поносом называют частый жидкий стул, который является характерным признаком ВИЧ-инфекции. Причинами жидкого стула становятся некоторые лекарства, принимаемые больными СПИДом. К таки препаратам относятся антибактериальные средства для подавления вируса, Видекс, Абакавир. Хоть они и направлены на смягчение симптомов заболевания, пищеварительный тракт воспринимает их как яд, в результате включается механизм самозащиты, появляется жидкий стул, с которым кишечник пытается вывести токсины из организма. Помимо этого антибиотики нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывают дисбактериоз. Диарея, вызванная этими препаратами, может продолжаться длительное время, а порой и сопровождать человека на протяжении всего периода лечения.

Причиной поноса при ВИЧ часто являются различные вирусные (ротавирус, аденовирус, энтеровирус) и бактериальные (дизентерия, сальмонеллез и другие) инфекции, развитие которых обусловлено ослаблением защитных функций организма. Вирусы и бактерии проникают в пищеварительный тракт, в результате своей жизнедеятельности отравляют организм, вызывают воспаление стенок кишечника и желудка, поэтому начинается диарея. Кроме того, ВИЧ приводит к нарушению обменных процессов, нарушению выработки ферментов печени, желудка, поджелудочной железы, что также становится причиной жидкого стула. Под влиянием вируса иммунодефицита развиваются или обостряются многие воспалительные заболевания органов пищеварения, провоцирующие понос – болезнь Крона, колиты, гастриты, язвы кишечника и желудка, нередко сопровождающиеся кровотечением. Поэтому жидкий стул при диарее может содержать частички крови либо окрашиваться в черный цвет.

Еще одной причиной диареи при ВИЧ-инфекции является индивидуальная непереносимость молочного белка – лактазная недостаточность. Этот недуг может быть как врожденным, так и образовавшимся вследствие приема большого количества медикаментов. Спровоцировать появление жидкого стула могут различные аллергены, содержащиеся в пище, воздухе, лекарствах. Ведь вирус иммунодефицита может стать причиной развития аллергии, ранее не наблюдавшейся.

Какие лекарства против диареи можно принимать при ВИЧ

Диарея часто сопровождает людей, инфицированных вирусом иммунодефицита. С этим недугом приходится мириться, если он вызван приемом жизненно необходимых лекарственных препаратов. Но это не значит, что лечения диареи не требуется, облегчить ее симптомы нужно обязательно, так как частые жидкие испражнения опасны обезвоживанием организма. А это может усугубить состояние ВИЧ инфицированного человека. 

Лечение жидкого стула при ВИЧ заключается, как и при любом виде диареи, в обеспечении больного обильным питьем. В качестве питья подойдут травяные настои, чай из шиповника, ромашки, зверобоя, а также ягодные компоты, кисели, яблочный или брусничный соки. Для лечения диареи, вызванной лекарствами, принимаемыми при ВИЧ, назначаются такие препараты как:

  1. Имодиум – по две капсулы после каждого испражнения.
  2. Средства с содержанием кальция (особенно необходимы при приеме Нелфинавира) способствую снижению количества испражнений.
  3. Средства (таблетки) на основе овсяных отрубей, например, препарат Solgar. Их действие направлено на поглощение лишней жидкости в кишечнике и замедление процесса продвижения каловых масс.

Принимать средства против диареи, которую вызывают лекарственные препараты нужно за полчаса до их приема.

Если диарея вызвана бактериальными или вирусными инфекциями, то лечение ее должно основываться на приеме антибактериальных препаратов. Кроме того, в терапию жидкого стула нужно включить пробиотики либо пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры и восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Следует обязательно провести обследование на наличие или отсутствие у больного паразитарных заражений. При положительном результате назначают противогельминтные препараты.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период;
  • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  • терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Читайте также:  Анализ кала на дизентерийную группу

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать: 
Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

скачанные файлы
Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период

Рекомендуем прочитать:
Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Инкубационный период
После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

  • Острая инфекция
    воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

Стадия бессимптомного течения
В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия
Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса.  Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Пневмония пневмоцистного характера
Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин
Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекции у детей
Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Причины диареи при ВИЧ

Диарея при ВИЧ-инфекции
Чаще всего её причиной является прием лекарств, антибиотиков. Понос может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. На это влияет длительность употребления определенных препаратов. Иногда от поноса при ВИЧ- инфекции не получается избавиться, и он может продолжаться весь период лечения основного заболевания лекарственными препаратами.

Тяжесть заболевания может быть различной. Когда начинается диарея при ВИЧ, больной ходит в туалет несколько раз. При этом она может сопровождаться повышенной температурой и слабостью во всем теле. Употребление таких лекарств, как Саквинавир, Лопинавир, Ритоновир и других аналогичных препаратов при лечении ВИЧ могут спровоцировать появление этих симптомов.

Лечение поноса при ВИЧ

Когда начинается диарея при ВИЧ?
Иногда понос может пройти в течение пары дней самостоятельно. Обратиться к врачу нужно, если этого так и не произошло.

Так как диарея при ВИЧ- инфекции становится причиной обезвоживания организма, очень важно восполнить недостаток жидкости, потерянной за время болезни. Для восстановления водно-солевого баланса принимают специальные солевые растворы. Понос способствует выводу из организма большого количества кальция, следовательно, нужно увеличить количество незапрещенных принимаемых продуктов, богатых этим элементом.

Читайте также:  Рвота понос температура у взрослого: причины и что делать

Корректировка рациона, здоровая диета могут в определенной мере уменьшить выраженность симптома при ВИЧ и улучшить состояние организма. Естественные растворимые волокна, содержащиеся в бананах, яблоках, овсе полезны при поносе. Питание нужно производить малыми порциями, исключить различные приправы, которые становятся дополнительными раздражителями кишечника. Кроме этого, следует убрать из рациона жирную, жареную пищу.

Симптомы

Развитие ВИЧ-инфекции проходит в несколько этапов. Инкубационный период  проходит без  выраженных симптомов. У больного отсутствуют признаки внедрения в клетки вирусов иммунодефицита.

При поражении иммунных клеток организм пациента начинает вырабатывать антитела, которые приводят к увеличению лимфоузлов. У человека может начаться расстройство пищеварения, так как снижаются защитные силы организма, и он не в силах противостоять даже условно – патогенной флоре.

Причины

Жидкий стул – неприятный симптом, от которого страдают многие ВИЧ-инфицированные пациенты. Спровоцировать расстройство пищеварения могут вещества, входящие в состав препаратов, которые принимает больной.

Пациентам, страдающим от ВИЧ, прописывают Видекс и Абакавир. Антибактериальные препараты нужны для того, чтобы подавить инфекцию и замедлить разрушающее воздействие вируса иммунодефицита. В том случае, если пациент принимает другие антиретровирусные препараты, то они могут вызывать также хроническую или острую диарею. Это нелфинавир, саквинавир, диданозин, лопинавир и другие.

Однако их использование приводит к тому, что пищеварительная система пытается избавиться от вредных компонентов. Понос при ВИЧ возникает в ответ на прием антибактериальных препаратов, предназначенных для продления жизни больного.

Прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. У пациента возникает дисбактериоз и диарея. Симптомы расстройства пищеварения могут проявляться в течение всего периода лечения.

Спровоцировать понос могут различные вирусные и бактериальные инфекции. Их развитие связано с тем, что организм не может бороться с ротавирусом или аденовирусом.

Возбудители сальмонеллеза и дизентерии начинают активно размножаться в организме больного. Рост числа патогенных микроорганизмов сопровождается выделением большого количества токсинов, которые проникают в различные ткани. У человека начинается воспаление слизистых желудка и кишечника. Понос не прекращается в течение нескольких месяцев. Он переходит в хроническую форму и нарушает работу всех систем организма.

Это сказывается на работе пищеварительной системы. Из-за вируса иммунодефицита у больного происходит обострение различных заболеваний органов пищеварения. У пациента развивается кровотечение, которое сопровождается кровавым поносом.

Причиной диареи может быть индивидуальная непереносимость из-за лактозной недостаточности. Причем приём медикаментов только усугубляет непереносимость молочного белка. Появление признаков расстройства пищеварения провоцируют различные аллергены, которые содержатся в воздухе и пище.

В том случае, если у пациента ВИЧ -инфекцией встречается кампилобактер, вызывающий диарею, то у него возникает частый жидкий стул, иногда с примесью крови на фоне лихорадки. Если вирусный энтерит вызывает аэробная клостридия диффициле, которая обычно является причиной псевдомембранозного колита, то в данном случае острый понос часто переходит в хроническую форму.

Такое поражение кишечника встречается примерно у 30% вич-инфицированных, у которых наблюдается понос. Очень важно знать, что критерием перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа является, в том числе появления хронического жидкого стула, когда диарея возникает, как минимум, два раза в день на протяжении месяца и более. Этот факт говорит о необратимом снижении иммунных сил организма. В некоторых случаях понос вызывают возбудители криптоспоридиоза, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирусным поражениме, и даже дизентерийная амеба.

Дизентерийная амеба появляется примерно у 3% всех пациентов, инфицированных ВИЧ. При этом возникают симптомы колита, кровавого поноса, и спазмы в животе. В некоторых случаях причиной поноса у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа являются обычные лямблии, которые часто встречаются у детей. При этом частый жидкий стул сочетается с недостаточностью всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, появляется вздутие живота и метеоризм.

Наконец, если не обнаруживается никакой возбудитель, тогда выставляется диагноз непатогенной идиопатической хронической диареи. Этот синдром встречается у 30% больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, которые прошли полное обследование, но у них ничего не было выявлено. В данном случае частый жидкий стул возникает небольшими порциями, и лечение эффективно будет средствами, которые тормозят перистальтику кишечника.

Диагностика

Основными методами диагностики диареи у ВИЧ-инфицированных лиц является методы обнаружения возбудителя, рентгенологические исследования, и эндоскопические способы диагностики.

Для обнаружения возбудителя делают посев крови, бактериологическое исследование кала, анализ кала на токсины аэробных клостридий, на паразиты и на яйца глист. Этот способ позволяет выявить сальмонеллёз, шигеллезную дизентерию, кампилобактериозную инфекцию, коли-инфекцию и различные иерсиниозы. Анализ кала на токсины применяется для выявления возбудителя псевдомембранозного колита (аэробных клостридий).

Рентгенологические исследования почти бесполезны, но при симптомах псевдомембранозного колита можно применять компьютерную томографию.Метод используется для определения утолщения стенок толстой кишки, которое является признаком колита

Иногда пациентов, страдающих от хронического поноса, направляют на колоноскопию. Эндоскопические методы исследования, такие как колоноскопия, будут наиболее информативными при цитомегаловирусной инфекции, возникновении саркомы Капоши и при различных видах лимфом.

Причиной расстройства пищеварения может быть колит, который возникает из-за заражения цитомегаловирусом. Для лечения таких пациентов применяется Ганцикловир. Этот препарат эффективен против различных инфекций, которые поражают кишечник больного с ВИЧ- инфекцией.

Почему у больных ВИЧ-инфекцией поражается кишечник?

Особую опасность представляют не условно – патогенная, а опасная флора, например, возбудители сальмонеллеза и дизентерии. У пациента начинается лихорадка и понос. Сальмонеллез сопровождается резкой потерей массы и обильной потливостью. Избавиться от кишечных инфекций ВИЧ-положительным пациентам намного сложнее, они могут протекать исключительно тяжело.

У некоторых людей возникает криптоспоридиоз. Возбудителем заболевания является простейшие микроорганизмы, которые поражают кишечник человека.

Криптоспоридиозную диарею специалисты считают одним из признаков развития СПИДа. Жидкий стул продолжается в течение нескольких месяцев и приводит к потере веса тела. Определить возбудителя заболевания можно с помощью лабораторных исследований.

Причиной поноса может быть энтероколит, который часто возникает при иммунодефиците. У пациентов возникает жидкий стул с примесью крови. Перфорация и дефекты слизистой достаточно плохо заживают. Оценить состояние пациента можно с помощью колоноскопии и сигмоскопии.

Как больным с ВИЧ-инфекцией лечиться от поноса

Больным приходится мириться с проявлениями ВИЧ-инфекции. Чтобы замедлить разрушающее воздействие вируса им приходится постоянно принимать дорогостоящие препараты.

Чтобы расстройство пищеварения не привело к быстрому обезвоживанию организма необходимо обеспечить больному обильное питьё. Восполнить недостаток жидкости в организме можно за счёт травяных отваров и настоев. Целебными свойствами обладают чая из ромашки, шиповника и зверобоя. Хорошо утоляет жажду ягодные соки.

Для нормализации работы пищеварительной системы можно воспользоваться Имодиумом. Пациенту нужно принимать по 2 капсулы после каждого испражнения. Избавиться от симптомов поноса можно, если начать лечиться таблетками на основе овсяных отрубей (Солгар).

Диета при поносе

ВИЧ- инфицированным пациентам нужно учитывать повышенную уязвимость пищеварительной системы. В меню таких пациентов должны присутствовать продукты, которые уменьшают проявления поноса. В рацион нужно включить следующие блюда:

Овсяную или рисовую кашу, которая будет способствовать уменьшению негативного воздействия токсинов. Пациенту запрещается принимать в пищу сырые овощи и фрукты, так как они стимулируют работу кишечника.

Исключением являются бананы, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. Избегайте острых, сладких блюд, которые раздражают слизистую оболочку.

До устранения симптомов поноса придется отказаться от копченостей, жирных и жареных продуктов. Понос может усилится из-за газированных напитков и фастфуда.

Лекарственное лечение диареи у ВИЧ-инфицированных зависит от ее причины. В том случае, если острая диарея вызвана лекарственными препаратами, то необходимо или корректировать их дозировку, или применять симптоматическую терапию. При кампилобактерной инфекции в стандарты лечения входят фторхинолоны, например, Ципрофлоксацин или Азитромицин.

В том случае, если Кампилобактер обнаруживаются при посеве крови, добавляют аминогликозидные антибиотики. Обычный курс лечения при легкой диарее составляет неделю, а при наличии бактериемии – не менее 2 недель. Если у пациента диарея вызвана аэробными клостридиями, в таком случае применяют средства поддерживающей терапии, регидратации, а также препараты, тормозящие перистальтику. При идиопатической диарее применяются различные фторхинолоны, при амебной илилямблиозной диарее назначается Метронидазол, или Тинидазол.

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости). обследование

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

  • Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
  • Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
  • Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
  • Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
  1. вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
  2. бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
  3. паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
  4. грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
  • ВИЧ  провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
  • Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
  • Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
  • Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
  • Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.
Читайте также:  Понос при беременности во втором триместре: причины, риски, лечение

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

  1. Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
  2. Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
  3. Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
  4. Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

  • Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
  • Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
  • Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
  • При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
  • Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Что считать диареей

Понос начинается, если частота дефекации превышает 2–3 раза, при этом стул становится жидким. Опорожнение кишечника сопровождается спазмами и болями. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает острая слабость.

Основным отличием поноса от нормальных испражнений является большое содержание воды в каловых массах. В норме кал состоит из жидкости всего на 60–70%. При диарее этот показатель возрастает до 95%.

Диарея при СПИДе может быть хронической, если общая продолжительность превышает 4 недели. Спровоцировать неприятный симптом может ряд факторов.

Причины развития диареи при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов ослаблен организм, к тому же им постоянно приходится принимать медикаментозные препараты. Жидкий стул может быть естественной реакцией на компоненты, входящие в состав этих средств.

Вот основные причины возникновения диареи у больных СПИДом:

  • заражение инфекционным заболеванием;
  • приём препаратов при ВИЧ;
  • неопластическое поражение пищеварительного тракта;
  • синдром мальабсорбции;
  • атрофия эпителиальных клеток.

Все это только усугубляет самочувствие человека. Потеря веса может ускоряться, что пагубно для здоровья пациента с ВИЧ-инфекцией. Важно вовремя замечать проблемы и использовать поддерживающую терапию.

Что считать диареей

Понос начинается, если частота дефекации превышает 2–3 раза, при этом стул становится жидким. Опорожнение кишечника сопровождается спазмами и болями. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает острая слабость.

Основным отличием поноса от нормальных испражнений является большое содержание воды в каловых массах. В норме кал состоит из жидкости всего на 60–70%. При диарее этот показатель возрастает до 95%.

Диарея при СПИДе может быть хронической, если общая продолжительность превышает 4 недели. Спровоцировать неприятный симптом может ряд факторов.

Причины развития диареи при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов ослаблен организм, к тому же им постоянно приходится принимать медикаментозные препараты. Жидкий стул может быть естественной реакцией на компоненты, входящие в состав этих средств.

Вот основные причины возникновения диареи у больных СПИДом:

  • заражение инфекционным заболеванием;
  • приём препаратов при ВИЧ;
  • неопластическое поражение пищеварительного тракта;
  • синдром мальабсорбции;
  • атрофия эпителиальных клеток.

Все это только усугубляет самочувствие человека. Потеря веса может ускоряться, что пагубно для здоровья пациента с ВИЧ-инфекцией. Важно вовремя замечать проблемы и использовать поддерживающую терапию.

Понос происходит после проникновения в пищеварительный тракт таких патогенных микроорганизмов:

  • микроспоридий;
  • лямблий;
  • цитомегаловирус;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • энтеробактерии;
  • клостридии.

Инфекционные возбудители вызывают яркие симптомы. Диарея отличается тяжёлым течением, водянистостью и тяжёлым энтероколитом.

Особенности симптоматики

Определить заражение инфекцией или начало возникновения побочных явлений на принимаемые препараты можно по ряду симптомов. Это происходит, когда проявляются такие признаки:

  • водянистый стул;
  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • жажда;
  • схваткообразные боли;
  • лихорадка.

  Почему после пива понос – опасный симптом или физиология?

признаки вич инфекции

Цвет стула может варьироваться в зависимости от того, какая инфекция поразила пищеварительную систему. Состояние печени и желчевыводящих путей также могут спровоцировать изменение оттенка каловых масс. Так, при сальмонеллезе испражнения становятся зеленоватыми и могут содержать примеси слизи. При закупорке желчевыводящих путей или при тяжёлых поражениях печени кал становится белым, или бесцветным.

Лечение диареи при ВИЧ

Если понос длится более 5 дней, человек с иммунодефицитом должен проконсультироваться с доктором. Возможно, причина в препаратах, которые пациент принимает постоянно.

Симптомы диареи способны привести к тяжёлому обезвоживанию организма. Человек теряет жидкость, необходимую для осуществления процессов жизнедеятельности. Обезвоживание может привести к тяжёлым последствиям для ВИЧ-инфицированного.

Болит живот и понос

Предотвратить критическое состояние можно следующим образом:

  • после каждого акта дефекации пить воду;
  • принимать регидратационные растворы;
  • употреблять отвары шиповника, ромашки и зверобоя.

Если состояние сопровождается рвотой, пить нужно понемногу, но чаще. Разовое употребление большого объёма воды или другой жидкости может спровоцировать новый приступ рвоты.

Лечение диареи может включать применение следующих препаратов:

  • «Имодиум»;
  • «Лоперамид».

Лоперамид

Можно использовать сорбенты типа «Полисорб» или «Атоксил». Некоторые принимают «Активированный уголь». Существуют современные препараты, предназначенные для поглощения лишней воды в кишечнике, что останавливает понос. Один из них – «Солгар».

развести порошок в стакане

Если причиной диарея стала бактериальная инфекция, лечить народными методами бесполезно. Нужно пройти обследование, выявить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. После неё потребуется применение полезных бактерий, чтобы заселить микрофлору необходимыми микроорганизмами.

К народным методам лечения относят употребление перца горошком, отвар из грецкого ореха, применение отвара коры дуба. При хронических расстройствах пищеварения в пищу можно добавлять немного тмина. Он способствует устранению метеоризма и закреплению стула.

  Появление поноса после употребления алкоголя – причины и алгоритм первой помощи

Перец горошком

Источники

  • https://ponosnevopros.ru/lechenie/pri-vich.html
  • https://ponosa.net/lechenie-diarei/ponos-pri-vich-infektsii.html
  • https://okeydoc.ru/pervye-simptomy-vich/
  • https://zhkt.guru/ponos-diareya/pri-zabolevaniyah/infekciya/pri-vich
  • https://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-lechit-diareyu-bolnym-s-vich-infekciej.html
  • https://aids24.ru/protekanie-bolezni/diareya-i-vich-infektsiya
  • https://OPonos.ru/diareya/pri-vich

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...