Мотилак – официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер:

Содержание:

ФСП 42-0521-7416-06

Торговое название:

Мотилак

Международное непатентованное название (МНН):

Домперидон

Лекарственная форма:

Таблетки для рассасывания.

Состав:

Активное вещество: домперидон – 0,01г.
Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), глюкоза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Код ATX: A03FA03

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак – быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Максимальная концентрация в плазме крови (ТСmax) – 1 ч. Биодоступность – 15% (эффект “первого прохождения” через печень). Связь с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (Т1/2) – 7-9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности (ХПН) – удлиняется.

Показания к применению

а) Компекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно – пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
– чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота:
– отрыжка, метеоризм:
– изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушениях диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (таким как L-допа и бромкриптин)

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).

Способ применения и дозы

Таблетки: следует рассасывать за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические и антацидные лекарственные средства (ЛС) нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

С осторожностью
Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают пачку.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ЛО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес: Россия, 107023, г. Москва. Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: Россия. 308013. г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

22 июня 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Тошнота, рвота
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

домперидон
Аналоги по фарм. группе*

Прокинетики

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Форма выпуска

Двояковыпуклые таблетки белого/почти белого цвета, покрытые оболочкой, двухслойные на поперечном разрезе, ячейковая контурная упаковка, картонная пачка.

Состав

Активно действующий компонент:

Домперидон, 10 мг;

Вспомогательные вещества:

Сахароза, декстроза, фруктоза, примогель, кросповидон, магния стеарат, масло перечной мяты.

Фармакологическое действие

Противорвотное

Фармакодинамика

Механизм действия активного компонента препарата, домперидона, обуславливается сочетанием антагонизма к допаминовым рецепторам, расположенным в триггерной зоне хеморецепторов и периферического влияния. Под воздействием препарата в антральном отделе желудка и 12-п кишки увеличивается продолжительность перистальтических сокращений, в случае замедления ускоряется опорожнение желудка, повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняется тошнота и рвота.

В связи с тем, что активно действующий компонент лекарственного средства практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, при использовании Мотилака у взрослых пациентов достаточно редко развиваются побочные экстрапирамидные эффекты. В то же время домперидон способен стимулировать секрецию пролактина (продуцирующий его гипофиз располагается за гематоэнцефалическим барьером).

Лекарственное средство не оказывает фармакологического влияния на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Препарат очень быстро всасывается из ЖКТ, достигая своей пиковой концентрации в плазме крови через час после приема. Для него характерна очень низкая биодоступность – всего 15%. При пониженной кислотности абсорбция домперидона снижается.

Активно действующий компонент связывается с белками плазмы крови (91-93%), широко распределяясь в тканях, но, в то же время, слабо концентрируясь в области мозга.

Метаболируется в печени и в кишечнике.

Выводится вместе с калом (66%) и вместе с мочой (33%), в неизменном состоянии. Период полураспада препарата составляет 7-9 часов. У пациентов, страдающих тяжелыми формами почечной недостаточности, данный показатель увеличивается.

Показания к применению

  • Эзофагит;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • Замедленное опорожнение желудка;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка;
  • Вздутие;
  • Боли в эпигастральной области;
  • Чувство переполнения желудка;
  • Изжога с регургитацией или без заброса желудочного содержимого в ротовую полость;
  • Тошнота и рвота органического, функционального или инфекционного происхождения;
  • Тошнота и рвота, вызванные антагонистами дофамина (при проведении терапии пациентам, страдающим болезнью Паркинсона).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Механическая кишечная непроходимость;
  • Пролактинома;
  • Прободение язвы желудка или кишечника;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Масса тела пациента, не превышающая 20 кг.
Читайте также:  17 побочных эффектов чеснока, о которых вы должны знать

Способ применения и дозы

Таблетки для рассасывания рекомендуется принимать перед едой, за 15-20 минут. Взрослым пациентам и детям, достигшим 5-летнего возраста, при наличии диспепсических явлений показан прием препарата 3-4 раза в сутки, по 10 мг, и, по врачебным показаниям, дополнительно, перед сном. При сильно выраженных симптомах тошноты и рвоты- 3-4 раза в день по 20 мг + перед сном.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы препарата. В данной ситуации кратность применения не должна превышать 1-2 раз в сутки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с гидрокарбонатом натрия или циметидином снижается биодоступность и терапевтическое действие Мотилака.

Совместное применение с антацидными лекарственными средствами и антихолинергетиками нейтрализует действие активного компонента домперидона.

Антидепрессант нафазодон, антимикотики азолового ряда, антибактериальные препараты из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы способствуют повышению концентрации домперидона в сыворотке крови.

Противорвотный препарат совместим с нейролептиками и антагонистами дофаминергических рецепторов.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: переходящие спастические сокращения кишечника.

Со стороны центральной нервной системы: в редких случаях экстрапирамидные симптомы, полностью обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, крапивница.

Передозировка

При передозировке препарата развивается сонливость, наблюдается дезориентация в пространстве, возможно развитие экстрапирамидных реакций (чаще у детей). В данной ситуации пациенту показан прием активированного угля, а также, при развитии нейролептических экстрапирамидных расстройств, назначаются антигистаминные препараты, антихолинергетики, или лекарственные средства, использующиеся при лечении болезни Паркинсона.

Особые указания

При приеме препарата не нарушается скорость психомоторных реакций, т. е. он не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Так как домперидон подвергается метаболизму в печени, пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, его следует принимать очень осторожно.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 2 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Мотилак цена

Средняя стоимость таблеток Мотилак в аптеках Москвы – 230-280 руб.

Производитель

Верофарм ОАО, Россия.

Состав и действие препарата

Мотилак назначается при нарушениях работы ЖКТ. Препарат ускоряет опорожнение кишечника, нормализует работу желудка, устраняет чувство тошноты и изжоги
Мотилак назначается при нарушениях работы ЖКТ. Препарат ускоряет опорожнение кишечника, нормализует работу желудка, устраняет чувство тошноты и изжоги.

В состав 1 таблетки входит активное вещество (домперидон – 10 мг) и вспомогательные:

  • крахмал картофельный;
  • лактоза;
  • МКЦ;
  • аэросил;
  • поливинилпирролидон;
  • магния стеарат;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • оксипропилцеллюлоза;
  • твин 80;
  • титана диоксид;
  • кремния диоксид коллоидный.

Таблетки, предназначенные для рассасывания, не содержат вспомогательных компонентов.

При геморроидальных узлах препарат нормализует стул, работу кишечника, устраняет повышенное газообразование, снижая повышенное давление на область сфинктера, что сказывается на улучшении состояния больного.

Форма выпуска

Имеет форму круглых таблеток белого цвета. В 1 упаковке содержится 10 шт.; в картонной пачке – 1 или 3 блистера.

Мотилак имеет форму круглых таблеток белого цвета. В 1 упаковке содержится 10 шт.; в картонной пачке - 1 или 3 блистера
Мотилак имеет форму круглых таблеток белого цвета. В 1 упаковке содержится 10 шт.; в картонной пачке – 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие препарата Мотилак

Основное фармакологическое действие препарата – противорвотное.

Лекарственное средство увеличивает протяженность перистальтических сокращений антрального отдела желудка (расширение пищеварительной трубки) и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу органов ЖКТ. Ускоряет процесс опорожнения при запорах, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ликвидирует тошноту и рвоту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент медленно проникает через ГЭБ. Компонент стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Лекарственный препарат не оказывает действия на желудочную секрецию.

Наблюдается ускоренное всасывание из ЖКТ после приема. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Снижение кислотной жидкости в желудке уменьшает абсорбцию домперидона.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых
вопросов94% точность
теста10 тысяч успешных
тестирований

Активный компонент распределяется в тканях, но в мозгу его концентрация незначительная. Связывание с белками плазмы крови составляет 91-93%.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени.

Выводится через кишечник (66%) и с помощью почек (33%) в неизмененном виде за 7-9 часов. При нарушении функций почек процесс выведения замедляется.

При геморроидальных узлах препарат нормализует стул, работу кишечника, устраняет повышенное газообразование, снижая повышенное давление на область сфинктера, что сказывается на улучшении состояния больного
При геморроидальных узлах препарат нормализует стул, работу кишечника, устраняет повышенное газообразование, снижая повышенное давление на область сфинктера, что сказывается на улучшении состояния больного.

От чего помогает Мотилак

Назначается при диспептических симптомах, часто ассоциирующихся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;

  • чувство переедания, переполненности желудка;
  • вздутие живота, газообразование;
  • болезненные ощущения в верхней части живота;
  • отрыжка;
  • изжога с последующим забросом желчи в ротовую полость, область гортани;
  • тошнота и рвотные выделения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты.

Также препарат способствует снятию симптомов при гастрите, панкреатите, ротовирусе.

При геморрое

Может назначаться при геморрое, если заболевание вызвано неправильной работой ЖКТ.

Может назначаться при геморрое, если заболевание вызвано неправильной работой ЖКТ
Может назначаться при геморрое, если заболевание вызвано неправильной работой ЖКТ.

Как принимать Мотилак

В соответствии с инструкцией по применению, препарат рекомендуется применять внутрь за 15-20 минут до еды. Таблетки для рассасывания лучше использовать после еды.

Взрослым, которые страдают резким возникновением чувства тошноты, – по 20 мг 3-4 раза в день (1 раз – перед сном).

При хронических диспептических явлениях – по 1 таблетке 3-4 раза в день и перед сном, если возникает необходимость. Доза может увеличиваться после консультации с врачом.

У больных с нарушенной работой почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1-2 раза в день. В зависимости от функций органа доза может быть уменьшена.

Детям от 5 лет дозу рассчитывают исходя из соотношения 2,5 мг на каждые 10 кг массы тела на 3 приема в течение дня и (по показаниям) дополнительно перед сном.

Запивать или рассасывать

Существуют 2 формы выпуска лекарства: предназначенные для рассасывания и для приема внутрь, которые нужно запивать жидкостью.

Мотилак выпускается так же в таблетках для рассасывания
Мотилак выпускается так же в таблетках для рассасывания.

Через сколько действует

Действие препарата начинается через 30-60 минут после приема.

Как долго принимать

Длительность курса определяется врачом. При хронических заболеваниях рекомендовано регулярное употребление таблеток.

Противопоказания

Таблетки не назначается пациентам с установленной непереносимостью препарата.

С осторожностью нужно использовать лекарство, если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной. Например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Также не рекомендуется к использованию больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактиномой).

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются редко. Возникают разовые спазмы кишечника, которые проходят самостоятельно.

Экстрапирамидные явления иногда возникают у детей, но являются исключением для взрослых. Эти проявления прекращаются после окончания терапии.

Лекарство может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия провоцирует появление галактореи и гинекомастии.

Есть вероятность возникновения аллергических кожных реакций (сыпь, зуд, жжение, покраснение отдельных участков кожи).

Есть вероятность возникновения аллергических кожных реакций (сыпь, зуд, жжение, покраснение отдельных участков кожи)
Есть вероятность возникновения аллергических кожных реакций (сыпь, зуд, жжение, покраснение отдельных участков кожи).

Передозировка

Признаки передозировки:

  • чувство сонливости;
  • дезориентация;
  • экстрапирамидные реакции (чаще всего в детском возрасте).

При обнаружении симптомов следует обратиться к врачу. До оказания медицинской помощи рекомендуется выпить активированный уголь и большое количество воды.

Взаимодействие

Соместимость с другими препаратами:

  • антихолинергические препараты делают компоненты лекарства неэффективными, т.к. подавляют терапевтические свойства;
  • антацидные и антисекреторные средства уменьшают биодоступность;
  • ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) поднимают показатели в плазме.

Возможно влияние на всасывание используемых вместе препаратов с замедленным выводом действующего вещества.

Активный компонент не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Совместимость с алкоголем: применение препарата запрещено одновременно с принятием алкогольных напитков. Но можно использовать за 8-14 часов до принятия спиртных напитков и через 18-24 часов после. Во избежание отравлений рекомендуется отказаться от алкоголя на весь период лечения.

Совместимость с алкоголем: применение препарата запрещено одновременно с принятием алкогольных напитков. Но можно использовать за 8-14 часов до принятия спиртных напитков и через 18-24 часов после
Совместимость с алкоголем: применение препарата запрещено одновременно с принятием алкогольных напитков. Но можно использовать за 8-14 часов до принятия спиртных напитков и через 18-24 часов после.

Особые указания

При совместном применении Мотилака с антацидными, антигистаминными или антисекреторными препаратами следует применять их в разное время. Последние рекомендуется использовать после еды, а не до еды.

При беременности и лактации

Допустимо использование препарата в 1 триместре беременности при условии, что ожидаемый результат лечения выше, чем потенциальный риск для плода. Отсутствует информация о повышении риска пороков развития у детей.

У женщин наличие домперидона в грудном молоке в несколько раз меньше, чем соответствующие концентрации в плазме. Нет данных о том, оказывает ли этот уровень негативное воздействие на новорожденных.

Рекомендуется приостановить кормление грудью, если мать употребляет данное лекарственное средство.

Применение в детском возрасте

Используется для лечения детей старше 5 лет в дозах, назначенных педиатром.

Дешевый аналог препарата - Пассажикс. Это противорвотное лекарство, в составе которого имеется то же действующее вещество
Мотилиум способствует нормализации работы кишечника, стула. Обладает теми же показаниями к применению, что и оригинальное лекарство
Ганатон используется в борьбе с анорексией, изжогой, рвотой, тошнотой. Направлен на стимулирование моторики ЖКТ
Де-Нол успокаивает стенки кишечника. Назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или в после операции, проведенной в области ЖКТ



Аналоги

Дешевый аналог препарата – Пассажикс. Это противорвотное лекарство, в составе которого имеется то же действующее вещество.

К другим аналогам лекарства относятся:

  1. Мотилиум. Суспензия для приема внутрь. Способствует нормализации работы кишечника, стула. Обладает теми же показаниями к применению, что и оригинальное лекарство.
  2. Ганатон. Выпускается в форме таблеток. Используется в борьбе с анорексией, изжогой, рвотой, тошнотой. Направлен на стимулирование моторики ЖКТ. Имеет большое количество побочных эффектов.
  3. Де-Нол. Успокаивает стенки кишечника. Назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или в после операции, проведенной в области ЖКТ.
Читайте также:  Активированный уголь при диарее, поносе, для очищения желудка, кишечника, применение

Условия продажи

Отпускается без рецепта врача.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше +30°С.

При соблюдении режима хранения препарата срок годности составляет 3 года (таблетки для рассасывания) и 5 лет (таблетки, покрытые оболочкой).

Цена

Цена в аптеках России варьируется от 170 до 300 рублей.

Отзывы

Препарат имеет положительные отзывы врачей и пациентов.

Врачей

Ульяна, 32 года, Орел: «Часто назначаю препарат людям с плохим пищеварением, которых мучает постоянное вздутие, газообразование и изжога. Главное, сразу устранять симптомы, чтобы не возникло других заболеваний. Уже через 5-7 дней недомогание проходит».

Святослав, 54 года, Казань: «Бешеный ритм жизни, невозможность правильно питаться – это факторы, которые приводят к расстройству желудка (ненормальный стул, урчание в животе, чувство тяжести). Чтобы не возникало таких проблем, рекомендую указанный препарат. Он способствует нормальному пищеварению и устранению дискомфортных ощущений в животе».

Показания к применению

От чего помогает Мотилак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • боли в верхней части живота, ощущение вздутия живота, чувство переполнения в эпигастрии;
  • отрыжка, избыточное скопление в желудочно-кишечном тракте газов за счет недостаточного их выведения или повышенного газообразования (метеоризм);
  • изжога с забросом содержимого желудка в полость рта или без него.

Применяют в случаях тошноты и рвоты любой этиологии, в том числе инфекционного, органического, функционального происхождения, вызванных нарушением диеты, интоксикацией, лекарственной терапией или радиотерапией, возникших при приеме агонистов допамина для терапии болезни Паркинсона (леводопы и бромокриптина).

Инструкция по применению Мотилак, дозировки

Таблетки принимают внутрь. При постоянной терапии предпочтительнее принимать препарат за 15-20 минут до еды. Абсорбция замедляется при его приеме после еды.

Рекомендуемый режим дозирования по инструкции Мотилак:

Хронические диспептические симптомы:

  • дети старше 5 лет – по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в день;
  • взрослые – по 10 мг 3 раза в день.

При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном. Если эффект терапии у взрослых недостаточный – дозу удваивают.

Острые и подострые состояния (прежде всего при тошноте и рвоте):

  • дети старше 5 лет – по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в день;
  • взрослые – по 20 мг 3-4 раза в день.

При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном.

Таблетки для рассасывания

Рекомендуется принимать перед едой, за 15-20 минут. Взрослым пациентам и детям, достигшим 5-летнего возраста, при наличии диспепсических явлений показан прием препарата 3-4 раза в сутки по 10 мг.

При сильно выраженных симптомах тошноты и рвоты — 3-4 раза в день по 20 мг + перед сном.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы препарата. В данной ситуации кратность применения не должна превышать 1-2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Мотилак:

  • ЦНС: редко – обратимые экстрапирамидные признаки у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (спонтанно исчезают после прекращения лечения).
  • Эндокринная система: редко – гинекомастия, галакторея, дисменорея в результате гиперпролактинемии.
  • Пищеварительная система: в некоторых случаях – преходящие спазмы кишечника.
  • Аллергические проявления: редко – высыпания, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мотилак в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет.
  • пролактинома.
  • повышенная индивидуальная чувствительность.

Не следует применять в тех случаях, когда невозможна стимуляция двигательной функции желудка (в частности, при перфорации, механической непроходимости или желудочно-кишечном кровотечении).

Передозировка

При передозировке симптомами является дезориентация, экстрапирамидные эффекты, сонливость. В подобных случаях назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.

Аналоги Мотилак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Мотилак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Дометт,
  2. Пассажикс,
  3. Дамелиум,
  4. Мотинорм,
  5. Домстал,
  6. Мотониум,
  7. Мотижект.

По коду АТХ:

  • Домет,
  • Домперидон,
  • Домридон,
  • Мотилиум,
  • Мотинорм.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мотилак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Мотилак 10 мг 30 шт. – от 200 до 275 рублей, по данным 671 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 2 года.

Другие инструкции по применению

МотилиумОндансетронМетоклопрамид

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Мотилак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 255 рублей.

Форма выпуска и состав

Мотилак производится в таблетированной форме двух видов:

  • Круглых, двояковыпуклых, белых или почти белых, используемых для рассасывания таблеток, с содержание домперидона в каждой из них в дозировке 10 мг. Вспомогательными составляющими являются: примогель, декстроза, магния стеарат, адвантоза ФС 95, сахароза, кросповидон, масло мяты перечной.
  • Двояковыпуклых, покрытых белой или желтовато-белой оболочкой таблеток для приема внутрь. 1 таблетка вмещает 10 мг домперидона – действующего ингредиента, остальные компоненты представлены: повидоном, натрия карбоксиметилкрахмалом, кремния диоксидом коллоидным, лактозой, картофельным крахмалом, магния стеаратом, полиэтиленгликолем 4000, титана диоксидом, оксипропилцеллюлозой, тальком;

Реализуются Мотилак по 10 таблеток, находящихся в блистерах, которые по 1 или 3 штуки вложены в коробки из картона.

Фармакологический эффект

Активное вещество Мотилака оказывает противорвотное и прокинетическое действие, ускоряя при необходимости опорожнение желудка, увеличивая продолжительность перистальтических сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки, устраняя развитие тошноты и рвоты и повышая тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Мотилак по отзывам действия на желудочную секрецию не оказывает.

Показания к применению

От чего помогает? Мотилак назначается при комплексе диспептических проявлений, часто ассоциирующихся с эзофагитом, медленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом:

  1. Метеоризм, отрыжка.
  2. Изжога с забросом содержимого желудка в ротовую полость (или без него).
  3. Ощущение вздутия живота и переполнения в эпигастрии, болевые ощущения в верхней области живота.
  4. Тошнота и рвота любого происхождения (органического, функционального, инфекционного), а также спровоцированная лекарственной терапией, радиотерапией, несоблюдением диеты, интоксикацией, использованием агонистов допамина при болезни Паркинсона (к примеру, Бромокриптин и Леводопа).

Противопоказания

Большинство противопоказаний относятся к патологиям органов системы пищеварения. Основные:

  • сквозное отверстие в стенке желудка (перфорация);
  • гормонально активная опухоль гипофиза (пролактинома);
  • кишечная обструкция механическая (непроходимость кишечника);
  • осложнение хронических заболеваний ЖКТ с выраженным кровотечением в просвет тонкой или толстой кишки.

Использование при беременности и лактации

При беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации Мотилак назначают только по строгим показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что в зависимости от возраста и показаний Мотилак назначают:

  • При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном. При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

  • При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз/сут.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от принятия препарата, чаще всего возникают при несоблюдении рекомендованной дозы, или как аллергическая реакция на компоненты лекарства. Возможные проявления:

  1. Пищеварительная система: в отдельных случаях – преходящие спазмы кишечника.
  2. Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь.
  3. Эндокринная система: редко – дисменорея вследствие гиперпролактинемии, гинекомастия, галакторея.
  4. Центральная нервная система: редко – экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера (полностью обратимы и спонтанно исчезают после отмены препарата).

Передозировка

Если случайно принять слишком много таблеток «Мотилака», это станет причиной возникновения сонливости, нарушения ориентации и других реакций со стороны нервной системы. Для их устранения ребенку дают сорбент и следят за его состоянием.

При ухудшении сразу же обращаются к врачу, который обычно выписывает антигистаминные и антихолинергические препараты.

Особые указания

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

Читайте также:  Эндометриоз кишечника: обнаружение, симптоматика и способы лечения болезни

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
  2. При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.
  3. При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.
  4. Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
  5. На основании исследований in vitro предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Мотилак:

  1. Александр. Мотилак стал моим спасением, когда врачи поставили рефлюкс-эзофагит. Кто сталкивался, знает какое это мучение. Чуть что съем, сразу отрыжка, изжога, метеоризм, тяжесть… Отрыжка меня доставала сильнее всего. Порой казалось, что желудочный сок выплескивается в легкие. Может бред, но когда изо дня в день мучаешься в этой напастью, начнешь надумывать всё что угодно. Пробовал много разных препаратов. Какие-то помогали лучше, какие-то хуже. Денег на это уходило немерено. Мотилак же способствует быстрому перевариванию, еда быстрее «проваливается» в желудке, что дает возможность насладиться отдыхом в горизонтальном положении. Ни изжоги, ни треклятой отрыжки. Да и стоит он недорого, в отличие от иностранных препаратов аналогичного действия.
  2. Алексей. При хроническом гастрите необходимо соблюдать диету, которую почти каждый пациент, время от времени, нарушает. Я – не исключение. Стоит допустить погрешность в питании, изжога и тошнота гарантированы. Для избавления от этих неприятных симптомов использую Мотилак. Очень хорошо помогает. Но увлекаться не советую.
  3. Юля. Моему семилетнему ребенку часто становится плохо. Жалуется на ощущение кома в горле, тупые боли в верхней части живота, изжогу. Врач постоянно назначает либо Мотилиум, стоящий дороговато, либо Домстал, который не всегда есть на полках аптек. Вчера решили попробовать Мотилак с аналогичным действием и низкой ценой. Ребенку помогает отлично!

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дамелиум;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилиум;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Действующее вещество:

Домперидон* (Domperidone*)

АТХ

A03FA03 Домперидон

Фармакологическая группа

  • Противорвотные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K30 Диспепсия
  • R06.6 Икота
  • R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
  • R11 Тошнота и рвота
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
домперидон 10 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза; МКЦ; аэросил; поливинилпирролидон; магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал; оксипропилцеллюлоза; твин 80; титана диоксид; кремния диоксид коллоидный  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Таблетки для рассасывания 1 табл.
домперидон 10 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Таблетки для рассасывания: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противорвотное.

Прокинетическое. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу желудка, ускоряя его опорожнение в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Фармакодинамика

Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.

Распределение

Домперидон широко распределяется в тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы крови составляет 91–93%.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде, соответственно, 10 и 1% от величины дозы. T1/2 — 7–9 ч (при выраженной почечной недостаточности он удлиняется).

Показания препарата Мотилак®

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;

— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— отрыжка, метеоризм;

— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

Противопоказания

Мотилак противопоказан больным с установленной непереносимостью препарата.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Мотилак противопоказан также больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактиномой).

Применение при беременности и кормлении грудью

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут не оказывает тератогенного действия. Применение в I триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Побочные действия

Побочные явления наблюдаются редко. Отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.

Экстрапирамидные явления редко наблюдаются у детей и являются исключением для взрослых. Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.

Так как гипофиз находится вне ГЭБ, Мотилак может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи и гинекомастии.

Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.

Взаимодействие

Антихолинергические препараты нейтрализуют действие, антацидные и антисекреторные препараты понижают биодоступность, ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) повышают уровень в плазме. Не исключено влияние на всасывание одновременно применяемых препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 15–20 мин до еды.

Взрослым в случаях остро возникающей тошноты или рвоты: по 20 мг 3–4 раза в день и перед сном.

При хронических диспептических явлениях: по 10 мг (1 табл.) 3–4 раза в день и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу удваивают.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1–2 раз в день, может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата (в зависимости от тяжести недостаточности).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).

Лечение: в случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Меры предосторожности

Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилак больным с печеночной недостаточностью.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Особые указания

При сочетанном применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Условия хранения препарата Мотилак®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мотилак®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 5 лет.

таблетки для рассасывания 10 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники

  • https://medi.ru/instrukciya/motilak_4393/
  • http://bezboleznej.ru/motilak
  • https://gemorroy.info/sredstva/tabletki/motilak-pri
  • http://instrukciya-primeneniyu.com/motilak/
  • http://simptomy-lechenie.net/motilak/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24109.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...