Энкопрез у детей: лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно

Патогенез энкопреза

Содержание:

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно. Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера. Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Причины заболевания

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение. Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания. К причинам развития энкопреза относят:

  • Хронические запоры.
  • Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
  • Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
  • Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
  • Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
  • Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
  • Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.энкопрез у детей причины лечение

Симптомы

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.лечение энкопреза у детей

Истинный энкопрез

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

  • Постоянное каломазание.
  • Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
  • Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
  • Полуоткрытое состояние сфинктера.
  • Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
  • Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

Ложный энкопрез

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей. Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма. Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Лечение

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Терапия с применением лекарственных препаратов

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами. Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка. Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей “Дюфалаком” или “Бисакодилом”.

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат “Псилиум”. Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Диета

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу. Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде. Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.энкопрез у детей лечение в домашних условиях

Народные средства для лечения энкопреза

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств. Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка. Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Чай из листьев мяты при энкопрезе у ребенка

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Отвар из травяного ассорти

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом. Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей. Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.энкопрез у детей лечение в домашних условиях фото

Расслабляющие ванны

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

  • Лаванда.
  • Мята.
  • Шалфей.
  • Валериана.
  • Календула.
  • Ромашка аптечная.
  • Череда.

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.энкопрез у детей лечение народными средствами

Читайте также:  Изжога и тошнота: причины, признаки и лечение

Клизмы при энкопрезе

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы. Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы. Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Поддержка ребенка родителями

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду. При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние. Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.невротический энкопрез у детей лечение

Энкопрез

недержание кала

Недержание кала (энкопрез) — это непроизвольное и не контролируемое выделение кала у детей старше трех-четырех лет, классифицируемое в МКБ10 под кодом R15. В данном случае это указывает на серьезную проблему, вызывающую физический и психологический дискомфорт. Причины и лечение недержания кала у детей могут быть разными, однако чаще всего заболевание связано с перенесенным психологическим потрясением или хроническим стрессом. Данная патология может быть выражена в разной степени: от непроизвольного выделения газов до полного отсутствия контроля над дефекацией. При наличии энкопреза следует как можно раньше пройти обследование и начать его лечение.

Лариса Пшеничная
07.09.20171150

Согласно данным медицинской статистики, недержание кала диагностируется у 3% детей. При этом от данной патологии чаще страдают мальчики, у них она встречается в пять раз чаще, чем у девочек. Обычно энкопрез выявляется после достижения ребенком трех-четырех лет, основная группа пациентов − это дети в возрасте до 11 лет.

Недержание кала бывает и у более младших детей, однако, это не считается патологией. Это связано с тем, что в таком возрасте им сложно контролировать работу сфинктеров кишечника из-за незрелости нервной системы и процессов регуляции дефекации. Однако если недержание возникает у ребенка старшего возраста, то отсутствие контроля над процессом выделения кала может свидетельствовать о различных патологиях кишечника или нервной системы.

Типы энкопреза

Процесс регуляции выделения кала имеет сложный механизм, в котором участвует кора полушарий головного мозга, спинной мозг, нервы и нервные сплетения, ректальный сфинктер и мышцы тазового дна. Любые нарушения на каком-либо этапе могут спровоцировать патологию. В зависимости от наличия или отсутствия органических причин недержание кала у детей может быть:

  • истинным;
  • ложным.

Истинное недержание чаще всего связано именно с органическими причинами. Оно может возникать при поражении центральной нервной системы (головного или спинного мозга), патологии тазовых органов. Такой тип болезни встречается очень редко и составляет всего лишь 5-7% от общего числа пациентов.

Ложный энкопрез у детей возникает из-за запора, который обычно предшествует случаю недержания кала. Иногда причины энкопреза у детей кроются в стрессовой обстановке в семье или конфликте с родителями, сверстниками.

Психологические аспекты ложного недержания кала у детей

Стресс, стыд, страх являются наиболее частыми психологическими причинами энкопреза. Спровоцировать болезнь также могут сильные эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого человека или несчастный случай. Кроме того, часто играет роль постоянное психоэмоциональное давление, оказываемое на ребенка:

  • агрессивная социальная среда;
  • давление со стороны воспитателей или учителей;
  • страх перед родителями.

Определенную роль в появлении энкопреза могут играть психологические установки, связанные с некомфортностью во время дефекации, например, настойчивое желание родителей приучить ребенка к горшку. В данном случае возникает протест со стороны ребенка, желание подавить дефекацию, приводящее впоследствии к эпизодам недержания.
В более старшем возрасте подавление дефекации может возникать при посещении школы. В данном случае ребенок, сидя в классе, стесняется выйти при позывах на дефекацию или не хочет посещать общественный туалет.

Отрицательные чувства и сознательное систематическое подавление дефекации приводят к нарушению центра регуляции тазовых органов в коре головного мозга. Поэтому ребенку становится сложно контролировать физиологические отправления и возникают эпизоды энкопреза.

Невротический энкопрез, прежде всего, требует коррекции поведения родителей и создания психологического комфорта в семье. В данном случае также крайне необходим совет психолога или проведение соответствующей психотерапии.

Другие причины

Факторами, вызывающими недержание кала, также могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта или других систем организма.

  • Патологии прямой кишки. Трещины, геморрой. Из-за боли и дискомфорта происходит подавление дефекации.
  • Острые заболевания кишечника. В момент рождения нервная система ребенка является относительно незрелой. Различные токсины, выделяемые патогенами кишечных инфекций, приводят к повреждению рефлекторных связей нервных сплетений и сфинктеров прямой кишки.
  • Травмы и повреждения в родах. Такие как, например, асфиксия или внутричерепное кровоизлияние. Причинами могут стать поздние токсикозы у матери, иммунологическая несовместимость, наложение щипцов или вакуум-экстракция.
  • Повреждения головного и спинного мозга. Они часто вызывают нарушение иннервации тазовых органов. Также в эту группу входят генетические аномалии, сопровождающиеся умственной недостаточностью, эписиндром.

Как проявляется заболевание

Данная патология развивается постепенно, поэтому часто симптомы функционального недержания кала у детей длительное время остаются незамеченными родителями. Ребенок, который ранее был опрятным, вдруг начинает пачкать нижнее белье. При этом на трусиках или в зоне промежности могут определяться остатки кала.

Такое явление в некоторых случаях расценивается, как неумение ухаживать за собой, иногда даже вызывает раздражение взрослых. Недержание кала также может появляться после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Относительно редко непроизвольное выделение кала может происходить при наличии эпилептических припадков. Чаще всего такое явление наблюдается ночью и сопровождается судорогами, прикусыванием языка.

Диагностика

При наличии у ребенка старше трех лет признаков недержания кала следует обязательно обратиться к врачу. Во время консультации родителям потребуется ответить на ряд вопросов:

  • как давно у ребенка возник энкопрез;
  • как часто это происходит;
  • почему у ребенка недержание кала, какие факторы предшествуют этому явлению.

После тщательного сбора анамнеза и осмотра, врач может назначить дополнительные методы исследования, позволяющие выявить патологию пищеварительной системы. В некоторых случаях назначают следующее обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректороманоскопию;
  • копрограмму;
  • рентген кишечника с введением контраста (только по строгим показаниям);
  • анализ кала на дисбактериоз.

При выявлении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога и соответствующее лечение.

Принципы терапии

Лечение энкопреза у ребенка предполагает, прежде всего, устранение факторов, способствующих возникновению запоров. Кроме того, применяется комплексный терапевтический подход с применением следующих методов:

  • специальные упражнения;
  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • народные средства.

Малыш на горшке

Лечебные упражнения

Детям, страдающим энкопрезом, показаны специальные упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна и анального сфинктера. По отзывам врачей, они дают очень хороший эффект при условии их регулярного проведения.

В домашних условиях можно проводить такую ЛФК.

  • Тренировочные клизмы. Для этого готовят теплый настой ромашки из одной столовой ложки травы и 300-400 мл кипяченой воды. Жидкость вводят ребенку в прямую кишку, и он должен постараться удержать ее как можно дольше времени. При этом он может ходить и заниматься своей обычной деятельностью.
  • Упражнение с резиновой трубкой. Небольшую резиновую трубку диаметром до 1 мм смазывают жидким стерильным маслом и вводят ребенку в прямую кишку. Он должен постараться удержать ее мышцами ануса.

Диетотерапия

При энкопрезе обязательно необходимо соблюдать диету, направленную на лучшее опорожнения кишечника. В питание при энкопрезе у детей должны входить следующие продукты, обладающие послабляющим эффектом:

  • свекла;
  • чернослив, абрикосы;
  • яблоки;
  • сливы;
  • молочнокислые продукты.

Кроме того, из питания ребенка следует исключить следующие продукты:

  • манную крупу;
  • орехи;
  • рисовую крупу;
  • макароны.

Таким образом, в меню ребенка нужно включать побольше свежих овощей и фруктов, способствующих дефекации.

Чернослив и курага

Медикаменты

Для устранения запоров назначаются специальные мягкие слабительные. Однако восстановление частоты стула вовсе не означает, что проблема полностью решена.
Медикаментозное лечение недержания кала у детей также включает назначение препаратов, способствующих нормализации нервно-рефлекторных процессов. По показаниям назначают следующие лекарства:

  • «Глицин»;
  • «Биотредин»;
  • «Фолиевую кислоту».

Противосудорожные лекарства («Вальпроевая кислота», «Финлепсин ретард») назначают при установленном эписиндроме. Решение о необходимости применения данных препаратов принимает лечащий врач.

Кроме того для улучшения работы кишечника и восстановления микрофлоры лечение недержания кала у ребенка предполагает назначение про- и пребиотиков:

  • «Линекс»;
  • «Энтерожермина»;
  • «Лактовит».

Народные средства

В лечении энкопреза могут применяться и народные средства. Хороший эффект дает травяной настой, содержащий в равных частях ромашку, фенхель и укроп. Для его приготовления чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка и дают настояться около часа. Принимают фитосредство дробно в течение дня.

При наличии трещин или геморроя в прямой кишке эффективно тминное масло, настои из семян льна, отвар ромашки. Их рекомендуют вводить в виде микроклизм.

Также в народной медицине существуют специальные заговоры от недержания кала или мочи. Учитывая психологические причины данной патологии они, возможно, имеют некоторый смысл. Однако не стоит полностью полагаться на них. Правильнее будет обратиться за помощью к опытному специалисту и пройти комплексное лечение.

Виды энкопреза

Врачи различают два вида рассматриваемой патологии — ложный и истинный. В первом случае идет речь об искусственном сдерживании акта дефекации — через непродолжительное время развивается запор, прямая кишка переполняется каловыми массами и они начинают непроизвольно выделяться. В случае с истинным энкопрезом врачи отмечают нарушение проводимости сигналов — выделение каловых масс происходит без контроля со стороны головного мозга.

По статистике чаще диагностируется ложный энкопрез — 95% от всех случаев.

Причины развития заболевания

Энкопрез может начаться в любом детском возрасте, но по наблюдением врачей недержание каловых масс характерно для детей 3-5 лет. По отношению к взрослым пациентам принято рассматривать органические причины — например, самопроизвольное выделение кала может быть спровоцировано злокачественным новообразованием в органах малого таза, ослабление сфинктера после проведенной операции на прямой кишке. Существует список конкретных факторов, провоцирующих развитие самопроизвольного отхождения кала из кишечника:

  • психогенные — чаще встречаются у детей, связаны со страхом перед опорожнением кишечника;
  • несвоевременное привитие привычки чистоплотности ребенку — отмечается у детей, которые долго росли в памперсах и не приучены к самостоятельному высаживанию на горшок;
  • болевой синдром при акте дефекации — например, трещина в заднем проходе или прямой кишке;
  • ослабленные мышцы кишечника;
  • нарушение перистальтики;
  • стеноз стенок заднего прохода;
  • смещение заднего прохода — врожденная аномалия;
  • гипотония мышечного характера;
  • различные повреждения спинного мозга.
Читайте также:  5 частых причин кома в горле и тошноты: лечение, профилактика

Очень важное значение имеет питание и при перенасыщении клетчатки, употреблении слишком большого количества мяса и молока кал становится более твердым, акт дефекации затруднен.

Энкопрез может диагностироваться и в послеродовый период у женщин, особенно если в процессе родов использовались акушерские щипцы или другой инструмент. Дело в том, что в таком случае часто фиксируется выпадение прямой кишки во влагалище — это и служит причиной недержания каловых масс. Примечательно, что энкопрез послеродовый может появиться в любой момент и даже спустя продолжительное время.

Только точное установление причины развития энкопреза поможет назначить действительно эффективное лечение.

Симптомы энкопреза

Основной и единственный симптом представленного заболевания — самопроизвольное выделение кала. У детей могут быть постоянно испачканные трусы — это часто приписывают неумению проводить гигиенические процедуры после посещения туалета. В таком случае нужно провести наблюдение за ребенком — как часто он посещает туалет, отсутствуют ли запоры, как реагирует на приглашение к горшку.

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в кишечнике, ощущение вздутия. Если энкопрез развивается по причине хронических запоров, то у больного могут присутствовать признаки интоксикации организма.

Отмечается, что энкопрез у детей может проявляться и скрытностью, угнетенным настроением, раздражительностью, отказом от пищи.

Диагностические мероприятия

горшок
При посещении врача с жалобами на непроизвольное выделение каловых масс пациенту предстоит пройти полноценное обследование. Во-первых, это поможет установить какой вид энкопреза присутствует (ложный или истинный), а во-вторых — выявит причину развития патологии. Врачи пациентам с подозрением на энкопрез назначают следующие процедуры:

  • беседа с врачом — выясняется длительность проблемы, возможные причины, провоцирующие состояние;
  • пальпация живота — врач может определить его плотность, болезненность;
  • ректальное пальцевое обследование прямой кишки — если энкопрез вызван хроническими запорами, то специалист отметит большое количество каловых масс в кишке;
  • рентгенологическое исследование кишечника;
  • ультразвуковое исследование (при подозрении на врожденные аномалии развития кишечника).

Обязательно проводится забор мочи для лабораторного исследования на предмет наличия/отсутствия инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Еще на первом этапе работы с пациентами необходимо пригласить на консультацию психолога — он сможет выяснить истинную причину представленного заболевания, проведет небольшой курс лечения. Иногда детям вполне хватает нескольких сеансов у психотерапевта (психолога), чтобы лечение энкопреза закончилось.

Принципы лечения энкопреза

Лечение рассматриваемого заболевание должно быть строго дифференцированным — конкретный выбор должен ориентироваться на вид и причины развития недержания каловых масс.

  1. Если энкопрез отмечается у детей, то ни в коем случае родители не должны ругать и наказывать их за грязные трусы! Необходимо постараться оградить маленького пациента от любого психоэмоционального потрясения. Например, некоторые дети провоцируют искусственный запор на фоне конфиликтных ситуации (ссоры, споры, крики) в семье — участие родителей по обеспечению спокойной обстановки обязательно (хотя бы на период лечения).
  2. Энкопрез у детей чаще бывает ложным и поэтому важно провести коррекцию питания ребенка — в ежедневное меню нужно ввести мягкие, щадящие кишечник продукты. Цель диеты в данном случае — размягчение каловых масс и провоцирование небольшого поноса.
  3. Необходимо выработать рефлекторное опорожнение кишечника — врачи утверждают, что оптимальным временем для опорожнения кишечника является период после завтрака. Можно несколько дней подряд ставить клизмы в одно и то же время — таким образом организм ребенка будет привыкать к посещению туалета (грубо говоря — вырабатываем рефлекторную цепочку: проснулся-поел-сходил в туалет).

Если энкопрез диагностируется у взрослых пациентов, то это свидетельствует о какой-либо патологии в органах малого таза, поэтому в данном случае может понадобиться работа хирурга.

Рекомендуется не злоупотреблять клизмами для детей — только этим методом вылечить энкопрез невозможно, а вот привести организм к привыканию вполне реально. Кроме этого, если наконечником клизмы будет повреждена слизиста прямой кишки или область заднего прохода (например,поцарапана), то у ребенка еще сильнее разовьется страх перед актом дефекации.
Лечение рассматриваемого заболевания должно осуществляться только под контролем специалиста. Очень часто лечение проводится в специализированных заведениях — например, в санаториях: создается благоприятная обстановка, идет работа с психоэмоциональным фоном пациента, регулируется питание.

Профилактические меры

В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

  • внимательно следить за своевременным и свободным (без первых признаков запора) опорожнением кишечника у детей — в норме акт дефекации должен быть ежедневным;
  • провести коррекцию питания и следить за тем, чтобы в меню меньше присутствовало «закрепляющих» продуктов — размягченный кал быстрее и легче отходит из кишечника;
  • наблюдайте за поведением ребенка — он не должен быть угрюмым и нелюдимым, постоянно уставшим или опечаленным, часто плакать;
  • с младенческого возраста приучайте ребенка к аккуратности, а с 6 месяцев можно начинать объяснять/показывать ему принципы хождения на горшок.

Причины возникновения энкопреза у ребенка

Энкопрез, или неконтролируемое протекание кала на нижнее белье, диагностируется у детей в раннем возрасте от 4 лет, ведь с этих пор малыш привыкает пользоваться туалетом. Если каломазание не вызвано дефектами в толстой кишке, медики склонны не классифицировать его как заболевание. Так детский организм реагирует на стрессовую ситуацию. Факторами, вызывающими невротический энкопрез у малышей, зачастую бывают:

  • хронические запоры;
  • боль во время дефекации;
  • чрезмерное психологическое давление родителей во время приучения ребенка ходить на горшок;
  • затрудненный доступ к туалету в детском садике или школе;
  • стрессовые ситуации.

Помните: причины энкопреза кроются в основном не в физиологии маленького человечка, а в психологических аспектах его жизни. Родители должны поработать над улучшением микроклимата в семье, установить доверительные отношения с малышом. А если это не помогает, тогда им просто необходима консультация квалифицированного специалиста.

Об особенностях невротического детского энкопреза рассказывает в нашем видео профессиональный психолог.

Физиологические причины энкопреза встречаются значительно реже:

  • врожденные или приобретенные аномалии, разрывы толстой кишки;
  • травмы, нарушения спинного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • болезни психики разнообразного характера, слабоумие;
  • депрессия.

Виды и симптомы энкопреза

У детей, страдающих энкопрезом, на фоне нормальных опорожнений кишечника внезапно формируются и периодически повторяются эпизоды каломазания. Малыш теряет способность к волевой дефекации.

Опорожнения происходят самовольно, нижнее белье постоянно испачкано, от ребенка плохо пахнет. Малыш становится раздражительным, угнетенным, замкнутым. Энкопрез различают двух видов – истинный и ложный.

Энкопрез истинный

Встречается редко. Причиной является сбой в работе мозгового центра, который руководит процессом дефекации. Приводит к такому состоянию органическое поражение головного мозга, возникшее в результате черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний, а также перенесенная сильная психологическая травма. Признаки проявления истинного энкопреза:

  • каломазание;
  • покраснение, зуд кожи поблизости анального отверстия;
  • неприятный запах, ощущаемый окружающими;
  • присоединяющийся энурез;
  • прямая кишка без каких-либо отклонений;
  • полуоткрытый сфинктер.

Ложный

Возникновение ложного (парадоксального) энкопреза вызвано постоянным переполнением каловыми массами прямой кишки. Случается он у стеснительных детей, страдающих хроническими запорами, сознательно подавляющих позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы ложного энкопреза:

  • хронический запор, скопление каловых масс в кишечнике;
  • каломазание;
  • очень толстые и твердые каловые столбики;
  • «овечий кал»;
  • жидкий стул, похожий на диарею, с характерным запахом.

Как лечить недержание кала у детей

Прежде чем начинать процесс лечения больного энкопрезом, необходимо установить причину заболевания. Самый первый и главный шаг – изоляция ребенка от психотравмирующего фактора. При лечении детского энкопреза врачи отдают предпочтение диете, очистительным клизмам, слабительным препаратам. Полезно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы ануса.

Лекарственные методы

Медикаментозное лечение детей проводится с осторожностью, ведь многие дети имеют противопоказания к определенным фармацевтическим средствам.Они применяются на начальной стадии лечения энкопреза для очищения кишечника. На протяжении 7-14 дней ребенку дают слабительные – сену, Бисакодил, или Дюфалак. Допускается замена данных препаратов очистительными клизмами.

После того, как кишечник полностью очистился, назначают поддерживающую терапию. Для легкого отхождения кала и регулярной дефекации, малышу не менее чем на полгода назначают прием вазелинового масла по 2 ст.л. в день, и препараты, размягчающие стул: Лактулозу, Псилиум. Все лекарственные средства для лечения энкопреза принимаются исключительно после консультации с доктором.

Специальная диета

В рационе ребенка должны присутствовать овощные супы, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, различные масла – оливковое, подсолнечное, сливочное. Вместо конфет и печенья полезно кушать мед, чернослив.

диета при энкопрезе у детей

Ребенку, страдающему энкопрезом, запрещается жареная пища. Все продукты подавайте в отварном, пропаренном или тушеном виде. Грубую пищу протирайте через сито, мясо измельчайте в блендере.

Во время лечения энкопреза из рациона ребенка полностью исключите продукты, провоцирующие газообразование и запоры – манную крупу, рис, жирное мясо и рыба, наваристые бульоны, редис, фасоль, белый хлеб и сдобное тесто.

Растительную пищу употреблять нужно в виде пюре, разнообразных фруктовых муссов, желе. Давайте ребенку пить больше жидкости в виде разнообразных чаев, компотов, морсов, разведенных соков.

Психологическая поддержка

Психологическая поддержка родителей чрезвычайно важна для больного энкопрезом малыша. Нельзя укорять малыша в том, что он пачкает штанишки, этим вы еще больше травмируете его психику, что приведет к обострению болезни. Заботливым и любящим родителям обязательно удастся наладить доверительные отношения с ребенком, убедить его, что в происходящем он не виноват, и вместе вам удастся преодолеть возникшую проблему.

Читайте также:  Почему ребенок часто какает в месяц, в год, в 2 года?

Народные средства

Лечение энкопреза должно проводиться строго под контролем опытного специалиста и быть комплексным – медикаментозное воздействие, удачно сочетаемое с психотерапией и рецептами народной медицины.

успокоительные отвары трав

Задачей рецептов народных целителей при лечении детского энкопреза является снятие нервного напряжения и перевозбуждения, нормализация сна. Для этого применяются успокоительные отвары трав.

Травяной отвар

Прекрасно успокаивает нервную систему ребенка, снимает стресс.

  1. Смешайте по 3 ст.л. пустырника и мяты, по 2 ст.л. шишек хмеля и корня валерианы.
  2. 2 ст.л. смеси залейте 200 мл кипятка и варите на водяной бане 15 минут.
  3. Остывший и процеженный отвар разбавьте кипяченой водой, доведя объем до 200 мл.
  4. Полученное лекарство давайте ребенку по 100 мл трижды в день.

Что такое энкопрез? Кто болеет им чаще?

Энкопрез – это заболевание, при котором у ребёнка неосознанно выделяется кишечное содержимое. По-другому его называют недержанием кала. Чаще всего малыши «пачкают бельё» в возрасте от трёх лет и старше. Нужно сказать, что детей до 3 лет не относят к этой категории, так как нервные центры малышей в таком возрасте ещё не способны до конца контролировать работу кишечника. Поэтому нужно сказать, что если ребёнок в возрасте 1 года или 2 лет неосознанно испражняется, не стоит волноваться. Однако если родители заметили, что недержание кала у ребёнка продолжается в возрасте от трех и более лет, необходимо обратиться к специалистам и как можно быстрее избавить малыша от этого недуга.

По статистике, это заболевание наблюдается у 3% детей, и мальчики страдают от него чаще, чем девочки.

Наиболее часто встречается недержание кала у ребёнка 5 лет и больше. Стоит сказать, что непроизвольное его выделение во время прохождения газов также считается энкопрезом.

недержание кала у ребенка

Неосознанное недержание кала

Необходимо обратить внимание, что недержанием кала можно назвать именно неосознанное выделение. Очень часто дети заигрываются или просто стесняются идти в туалет, в результате чего они могут «испачкать бельё». Это не является заболеванием, так как в момент испражнения ребёнок понимал, что он хочет в туалет, и сделал это намеренно. Стоит сказать, что если малыш страдает от энкопреза, родители ни в коем случае не должны его ругать, потому что ребёнок испражняется неосознанно и не контролирует процесс выделения кала. Более того, это может только усугубить проблему и негативно повлиять на психику больного.

Многие родители считают, что понос является признаком «пачканья белья», однако это совсем не так. У детей, которые страдают энкопрезом, чаще всего наблюдается длительный запор. Жидкий кал, который родители видят на белье своего малыша вокруг плотного кала, заполняет прямую кишку.

недержание кала у ребенка 9 лет

Недержание кала у ребенка. Причины энкопреза

Основной причиной, по которой дети страдают от энкопреза, является хронический запор. Вследствие этого прямая кишка малыша очень быстро и сильно растягивается, из-за чего больше не может плотно закрываться для удержания кала. Практически всегда недержание кала у ребёнка 7 лет (восьми, девяти и десяти) вызвано не только неправильным питанием, но и психологическими факторами. К ним относиться испуг, различные страхи, агрессивное поведение родителей и т. д.

Чаще всего, кроме неправильного питания, недержание кала у ребёнка связано со стыдом, наступающим вследствие дефекации.

Недержание кала у ребёнка 9 лет и старше – это серьёзное заболевание, которое нужно лечить как можно скорее. Дети такого возраста начинают стесняться своего недуга и стараются избегать любого контакта с окружающими людьми. Для того чтобы избежать серьёзных последствий и травмирования психики ребёнка, необходимо обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

недержание кала у ребенка 8 лет

Запор как причина недержания кала

Кроме этого, нужно отметить, что запор – одна из основных причин недержания кала. Он может начаться вследствие первой или второй вышеуказанной причины, т. е. стыда или неправильного питания. Если у ребёнка наблюдается длительный запор, то к этой причине могут добавиться также психологические факторы. Малыш может испытывать стресс, а также стыд, которые связаны с дефекацией, вследствие чего будет осознанно подавлять позывы к ней. Необходимо помнить: если родители заметили, что их ребёнок длительное время не может сходить в туалет, следует пересмотреть рацион и обратиться к врачу, который сумеет помочь им бороться с этой проблемой. Если вовремя не справиться с запором, то различные психологические факторы могут развить недержание кала у ребёнка.

 недержание кала у ребенка 10 лет

Растяжение стенок кишечника – причина энкопреза

Следующая причина, которая развивает недержание кала у ребёнка 3 лет и более, – растяжение стенок кишечника. Когда ребёнок долго не может сходить в туалет и начинает намеренно задерживать кал, в прямой кишке скапливаются объёмные плотные массы. После этого стенки кишечника растягиваются и их чувствительность пропадает. Поэтому через какое-то время после длительных запоров ребёнок перестаёт чувствовать, что ему нужно сходить в туалет, после чего задержка кишечных масс происходит неосознанно.

Трещины в кишечнике и геморрой

Это может привести к серьёзным проблемам, потому что кал постепенно скапливается и становится очень объёмным. Это травмирует кишечник малыша, что вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и даже трещины. Также неосознанная задержка кишечных масс может привести к геморрою.

Трещины в кишечнике и геморрой вызывают не только у ребёнка, но и у взрослого человека болевые ощущения и дискомфорт. Однако малыш не может рассуждать так, как его родители, и начинает избегать походов в туалет, что ещё больше усугубляет и без того трудную ситуацию.

Все вышеперечисленные факторы ведут к тому, что мышцы прямой кишки утратят чувствительность и перестанут удерживать каловые массы должным образом. Это и становится прямой причиной возникновения энкопреза.

Недержание кала у ребенка 8 лет и старше необходимо лечить как можно скорее. Однако лучше всего предупредить энкопрез, включить в рацион малыша только здоровую пищу, вовремя предотвращать запоры и не ругать его за «пачканье белья». Ребёнок в таком возрасте может получить серьёзные психологические травмы на всю жизнь из-за недержания кала, поэтому родители должны сделать всё возможное, чтобы избежать этого заболевания либо как можно скорее от него избавиться.

недержание кала у ребенка 6 лет

Усиливает ли стыд недержание кала?

Недержание кала у ребёнка 6 лет и старше обычно становится постыдным. Из-за того что малыш не может удерживать кишечные массы и постоянно «пачкает бельё», ему становится стыдно и дискомфортно. Это может привести к тому, что ребёнок будет избегать походов в туалет и осознанно удерживать позывы к дефекации. Как уже стало известно, это только усугубит ситуацию, потому что мышцы прямой кишки будут растягиваться всё больше, твёрдый кал станет накапливаться в ней, и энкопрез только усилится, поскольку кишечник не будет иметь возможность нормально функционировать.

Как предупредить недержание кала у ребёнка

Из вышесказанного нужно сделать вывод, что недержание кала у ребёнка 8 лет, равно как 7, 6, 5 и 4, лучше всего предупредить. Для этого необходимо, чтобы рацион малыша состоял только из здоровой пищи. Кушать нужно регулярно. Однако если родители заметили, что у ребёнка всё-таки начался запор, и он длительное время не может сходить в туалет, необходимо обратиться к специалисту и начать адекватное лечение.

Если же мать и отец не смогли сделать всё возможное, чтобы предотвратить недержание кала, необходимо не медлить и срочно предпринимать какие-либо меры, иначе энкопрез может развиваться всё больше и больше и доставлять ребёнку неприятные ощущения и дискомфорт.

Недержание кала у ребёнка 10 лет и младше – это достаточно серьёзная проблема, которая не только доставляет ему дискомфорт, неприятные ощущения и боль, но и влияет на психологическое состояние. Если у ребёнка, которому исполнилось 7-8 лет, энкопрез, необходимо как можно скорее принимать меры и лечить этот недуг, потому что на фоне данного заболевания он может стать закрытым, стеснительным и необщительным.

Недержание кала у ребёнка. Лечение

Нужно знать, что энкопрез – это достаточно серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать. Родители, которые узнали, что их малыш страдает недержанием кишечных масс, должны запастись терпением и отнестись к этой проблеме с должной серьёзностью. При этом запрещается принимать самостоятельно решение о приеме того или иного медикамента. Обязательна консультация с врачом!

Отношение родителей к «пачканью белья»

Не следует ругать своего ребёнка, нервничать из-за того, что он снова «испачкал бельё». Родители должны понимать, что выделение каловых масс происходит неосознанно, и малыш совсем невиноват в этом. Первое, что могут сделать взрослые в такой ситуации, – изменить обстановку и своё отношение к проблеме. Если ребёнок посещает детский сад, то они должны позаботиться, чтобы воспитательница напоминала малышу, что ему необходимо сходить в туалет. Тогда он сможет сам контролировать процесс.

недержание кала у ребенка 7 лет

Санатории для лечения энкопреза

Также родители могут обратиться за помощью в специализированные санатории, в которых ребёнок сможет излечиться от непроизвольного выделения кала. Там малыш отдохнет морально и забудет обо всех ситуациях, связанных с энкопрезом, которые доставляли ему дискомфорт. Если он перестанет стыдиться, забудет о постоянном контроле дефекации, то по прошествии некоторого времени болезнь его покинет.

Источники

  • https://www.syl.ru/article/209246/new_enkoprez-u-detey-lechenie-v-domashnih-usloviyah-narodnyimi-sredstvami-i-medikamentozno
  • http://kids365.ru/diseases/enkoprez/
  • http://MedLazaret.ru/bolezni/enkoprez/
  • http://tvoi-detki.ru/detskiy-enkoprez/
  • https://www.syl.ru/article/206620/new_nederjanie-kala-u-rebenka-prichinyi-i-lechenie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...