Как лечить молочницу

Этапы лечения «молочницы» у женщин

Содержание:

  • 1Верная постановка диагноза
  • 2Выбор оптимального средства терапии, способного обеспечить полную ликвидацию грибов рода Сandida не только со слизистой половых органов, но также и в других местах их возможного обитания в организме
  • 3Лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя и его отсутствия после проведенного лечения
  • 4Соблюдение мер, направленных на предупреждение повторного развития заболевания и поддержание нормального баланса интимной женской микрофлоры

Способы лечения молочницы

1. Народные средства

«Молочница» известна еще с античных времен. Уже тогда она доставляла не мало неприятностей представительницам прекрасного пола. С того времени чем только ни пробовали бороться с недугом несчастные женщины. Некоторые рецепты «народной» медицины дошли и до нас. Часть из них можно встретить в женских форумах, посвященных обсуждению проблеме и лечению «молочницы» в домашних условиях: спринцевание отваром коры дубы, цветков ромашки, календулы, чеснока или других растений; применение раствора питьевой соды, внутривлагалищное введение тампонов с йогуртом и ряд других. Лечение «молочницы» народными средствами основано на изменении рН среды влагалища и создания в нем условий, неблагоприятных для роста и размножения грибковых клеток. Помимо неудобств, связанных с их приготовлением и применением, в большинстве своем, народные средства от «молочницы» как-либо проявляют активность только в момент непосредственного использования при обработке слизистой половых путей. Они никак не фиксируются и не удерживаются на поверхности влагалища, а потому не обладают пролонгированным действием. Помимо всего прочего работают средства народной медицины исключительно в самых поверхностных слоях слизистой оболочки влагалища, в то время как грибок, вызывающий «молочницу» может размножаться не только на ее поверхности, но и в более глубоких слоях, а также обитать в других естественных резервуарах – на слизистой ротовой полоти или кишечника. Поэтому средства народной медицины от «молочницы», приготовленные женщинами в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние, уменьшить выраженность симптомов, но не способны устранить причину заболевания, а, как следствие и решить проблему. К слову сказать, не стоит испытывать на себе все рецепты народной медицины, ведь многие из них не имеют за собой никакой доказательной базы, которая могла бы подтвердить их эффективность. Не нужно рисковать и экспериментировать. Более разумно при первых симптомах заболевания сразу же обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь!

Читать дальше

2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

При установленном и подтвержденном диагнозе «молочницы», специалисты используют специальную группу лекарственных средств под названием «противогрибковые». Уже само определение говорит о профиле их действия – обладают противогрибковыми свойствами: подавляют рост, деление, размножение и вызывают гибель грибковых клеток, в т.ч. грибков рода Candida, являющихся возбудителями «молочницы». Действующим веществом таких препаратов являются молекулы, разработанные и синтезированные благодаря достижениям науки, медицины и фармацевтики. Все они прошли клинические исследования и доказали свою противогрибковую активность в лабораторных условиях, а также подтвердили эффективность и безопасность в исследованиях на животных и людях. Многообразие противогрибковых препаратов «от молочницы» различается между собой по действующему веществу, широте спектра противогрибкового действия, силе противогрибковой активности и форме выпуска. Многие из них включены в клинические рекомендации, протоколы и стандарты оказания медицинской помощи, как отечественные, так и международные.

Именно ими руководствуются врачи, назначая лечение. В ряде случаев, специалист может выписать комбинированный препарат, где помимо противогрибкового компонента присутствуют и другие молекулы. Как правило, такие средства рекомендуются при смешанной патологии, вызванной бактериально-грибковой флорой.

По способу применения женщинами противогрибковые препараты от «молочницы» делятся на две большие группы:
1) применяемые местно (препараты локального действия) – вводятся вагинально;
2) применяемые внутрь (препараты системного действия) – принимаются перорально.

Каждая группа препаратов имеет свои особенности, которые будут рассмотрены ниже. Главное помнить, какой бы препарат ни был назначен врачом, приобретать его следует только в аптеке. Это гарантирует его качество, а значит, и успех проводимого лечения.

Читать дальше

3. Препараты локального действия

Традиционной формой выпуска многих гинекологических препаратов являются вагинальные свечи. «Молочница» в данном случае не является исключением. При лечении вагинального кандидоза также довольно распространено использование средств, вводимых внутрь влагалища, – вагинальные таблетки, кремы, овули или свечи от «молочницы». Их достоинствами являются: действие сугубо по месту проблемы, низкий уровень системных побочных эффектов на организм и сравнительно неплохие терапевтические результаты. Вместе с тем, в процессе таяния под действием температуры человеческого тела, вагинальные средства могут не обеспечить равномерного распределения действующего вещества по всей поверхности слизистой. Это создает условия, способствующие сохранению резервуаров инфекции, предрасполагающих к рецидивам заболевания.

Также локальные препараты, действуя местно, работают только на поверхности слизистой и не способны справиться с грибком, который обитает не только на поверхности слизистой влагалища, но и в более глубоких ее слоях.

Помимо того, вагинальные средства не устраняют грибковые клетки с наружных женских половых органов, именуемых вульвой (преддверия влагалища, больших и малых половых губ, кожи промежности и лобка). И уж тем более они никак не могут оказать никакого воздействия на грибы рода Candida, живущие на слизистых ротовой полости и кишечника. Уцелевшие грибки могут стать одной из возможных причин повторных эпизодов «молочницы».1

Вот почему зачастую при лечении «молочницы» препаратами локального действия эффект от их применения является недостаточно стойким и для надежного результата приходится использовать комбинированную терапию с одновременным применением сразу 3-х средств: вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь и наружного противогрибкового крема. Кроме того, следует знать о ряде возможных чисто технических неудобств, связанных с применением средств локального действия.

Читать дальше

НЕУДОБСТВА И ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛОКАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

010203040506

1. ЗАВИСИМОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОТ ФАЗЫ ЖЕНСКОГО ЦИКЛА

Лечение кремами, вагинальными таблетками и свечами против «молочницы» рекомендуется проводить только после окончания менструации, в то время как основные симптомы заболевания (мучительный зуд и жжение) появляются или существенно усиливаются как раз за несколько дней до ее начала. Это обусловлено усиленным ростом и размножением грибов Candida в указанный период цикла. Поэтому лучше, если лечение будет начато именно в эти дни, а терапевтический эффект препаратов будет сохраняться и в период менструации.

Подробнее

2. ДИСКОМФОРТ

Введение лекарственного средства внутрь влагалища требует соблюдения определенных правил личной гигиены (как минимум, мытье рук до и после установки свечи). Для многих женщин само влагалищное введение препарата с помощью аппликатора или пальца сопряжено с неприятными ощущениями и дискомфортом. Уже находясь внутри, свечи против «молочницы» способны вызвать побочные эффекты в виде местного раздражающего действия.

Под действием температуры человеческого тела консистенция кремов и свечей от «молочницы» часто становится жидкой. Они могут растекаться, пачкая нижнее и/или постельное белье. С учетом этого факта внутривлагалищные средства рекомендуется применять на ночь.

Подробнее

3. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОЛОВОЙ АКТИВНОСТИ

Внутривлагалищное расположение лекарственного препарата предполагает ограничение половой активности, что может создавать определенное напряжение во взаимоотношениях с партнером.

Подробнее

4. СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТА КОНТРАЦЕПЦИИ

Масляная основа кремов и свечей против «молочницы» способна повредить латексную структуру барьерных контрацептивов (презервативов и диафрагм) и, соответственно, снизить их противозачаточный эффект.

Подробнее

5. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ С ТАМПОНАМИ

При лечении вагинальными препаратами от «молочницы» нежелательно одновременно пользоваться гигиеническими тампонами. Их поверхность способна впитывать в себя часть лекарственного средства, снижая эффективность проводимого лечения.

Подробнее

6. ДЛИТЕЛЬНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Курс лечения «молочницы» свечами и вагинальными кремами в большинстве случаев является довольно продолжительным и составляет в среднем около недели. Поэтому о ежедневном применении препарата необходимо помнить на протяжении длительного отрезка времени. Несмотря на продолжительный курс лечения, признаки «молочницы» у женщин обычно становятся ощутимо менее заметными уже в первые дни от начала применения препарата, так что многие отказываются от дальнейшего его использования. Это может стать причиной рецидива инфекции.

Подробнее

4. Препараты системного действия

Они представляют собой средства для борьбы с «молочницей» в виде капсул или таблеток, предназначенных для приема внутрь. Обычно их проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Таблетированные, капсулированные препараты против «молочницы» оказывают системное действие. Они работают изнутри организма, создавая высокие концентрации действующего вещества во многих тканях и средах, в том числе и в органах мочеполового тракта. Благодаря системному действию, они устраняют грибки Candida spp. не только с поверхности слизистой влагалища, но и во всей ее толще, включая микроскладки, а также с наружных половых органов2.

Читайте также:  Что делать при отравлении грибами в домашних условиях

Кроме того, системные препараты ликвидируют возбудителей «молочницы» и в других возможных местах обитания грибка, например, в кишечнике и полости рта, часто служащих резервуарами Candida albicans. Тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения3.

С помощью некоторых средств вылечить острый эпизод «молочницы» можно всего за один прием. Несомненно, это очень удобно. Таким современным лекарственным препаратом является ФЛЮКОСТАТ®. В большинстве случаев неосложненной острой формы «молочницы» бывает достаточно приема одной капсулы в дозировке 150 мг.4

Читать дальше

НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬСЯ ПАРТНЕРУ?

Довольно часто, после того как врач подтвердил у женщины диагноз «молочница», встает вопрос относительно необходимости и целесообразности лечения полового партнера. Следует знать – «молочница» не является заболеванием, передаваемым половым путем. Симптомы «молочницы» могут появиться у женщины вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности. Но может ли быть «молочница» у мужчин? И если, да, то как лечиться?

Специалисты не исключают того, что грибок рода Candida может передаваться женщиной мужчине во время генитальных контактов. В большинстве случаев попадание грибковых клеток на половой член партнера не приводит к каким-либо последствиям для мужчины. Лишь в отдельных случаях возможно развитие кандидозного баланита и/или баланопостита. Вместе с тем у женщин с рецидивирующей формой «молочницы» партнер может быть источником регулярного реинфицирования.

Также определенный риск распространения инфекции существует при орально-генитальных и генитально-анальных контактах. В первом случае источником грибковых клеток может стать слизистая полости рта, которая весьма восприимчива к грибам Candida и потому часто является их естественным резервуаром. Во втором случае источником заболевания являются грибковые клетки со слизистого кишечника – ампулы прямой кишки. Таким образом, женщина может передать грибковую инфекцию своему половому партнеру или инфицироваться от мужчины.

Читать дальше

Лечение мужчин предусмотрено в следующих случаях4:

  • 1Для партнеров женщин с рецидивирующей формой «молочницы», то есть при наличии 4 и более эпизодов обострений на протяжении календарного года
  • 2При наличии клинических симптомов болезни (творожистый налет на головке полового члена, зуд, жжение)

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Кандида присутствуют на практически всех слизистых оболочках, а также на протяжении практически всего пищеварительного тракта. В норме их избыточного размножения не происходит, так как оно сдерживается не только силами иммунной системы организма, но и нормальной микрофлорой, которая препятствует слишком быстрому размножению условно-патогенной флоры.

К факторам, которые могут поспособствовать снижению иммунного ответа и созданию благоприятных условий для роста грибов и развития кандидоза следует отнести:

  • Онкологические процессы и гемобластозы, особенно на фоне проводимой химиотерапии и лечения ионизирующим излучением. Флуконазол в таких случаях нередко назначается в профилактических дозах;
  • Физиологические иммунодефициты. Иммунный ответ снижается с возрастом, у беременных женщин, на фоне истощающих, частых стрессовых ситуаций. Еще не до конца сформированный организм детей (в том числе и иммунная система) также более подвержен кандидозным поражениям;
  • Аутоиммунная патология, а также длительные аллергические процессы. Особенно угнетение иммунной системы выражено на фоне приема глюкокортикостероидов;
  • Врожденные, а также приобретенные иммунодефицитные состояния (синдром приобретенного иммунодефицита человека, врожденный синдром Ди-Джорджи);
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами (особенно широкого спектра действия). В таких случаях также нередко назначается Флуконазол для профилактики кандидозных поражений.

При этом пить Флуконазол при лечении кандидоза кишечника возможно придется в сочетании с еще несколькими препаратами, так как для ослабленной иммунной системы такой фармакологической помощи может оказаться недостаточно.

Возможные клинические проявления кандидоза кишечника

При нарушении естественной защиты возникает кандидоз. Чаще всего это грибковое поражение проявляется на слизистых половых органах и полости рта, однако встречаются и другие варианты локализации. При этом следует учитывать, что распознать самостоятельно это заболевание, без дополнительных исследований, практически невозможно, так как специфических проявлений практически нет.

Для поражения кишечника характерны следующие проявления:

  • Часто встречающейся первой жалобой является метеоризм, который особенно сильно беспокоит пациентов после употребления большого количества углеводов. Также такие больные могут жаловаться на боли в животе, тошноту, ощущение раннего насыщения, чередование запоров и поносов;
  • Зачастую начинают рост грибы рода Кандида в ротовой полости, при этом при отсутствии лечения и достаточного иммунного ответа распространяясь и на кишечник. Поэтому при осмотре на слизистых оболочках полости рта определяется белый налет, под которым обнаруживаются язвочки;
  • Один из наиболее неблагоприятных вариантов кандидоза – диффузный. Состояние больных с этой формой тяжелое, выражены проявления общей интоксикации. Беспокоит также выраженная боль в животе, в испражнениях возможна примесь крови. Характеры и кандидозные поражения внутренних органов. Лечение кандидоза кишечника Флуконазолом в таком случае – необходимость, и дозы при этом будут использованы соответствующие;
  • Встречается и так называемый фокальный вариант кандидоза. Это вторичный кандидоз, который присоединяется к основной патологии вроде язвенной болезни или неспецифического язвенного колита, и существенно усложняет лечение.

Фармакологические особенности Флуконазола

Принимать препарат при кандидозе кишечника возможно придется не один. Наиболее распространенные варианты – Флуконазол, Нистатин, Амфотерицин-В. Они несколько отличаются по механизму действия, что увеличивает эффективность при одновременном использовании.

Противогрибковый эффект Флуконазол достигается за счет его способности угнетать цитохром Р450 зависимые ферменты грибов, при этом оказывая минимальное воздействие на подобные ферменты организма человека. Угнетение ферментов этой группы нарушает синтез мембранного липида грибов – эргостерола, вследствие чего увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы их формирования, что и приводит к гибели грибковой клетки.

Для Флуконазола характерен высокий показатель биодоступности, он хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от времени приема пищи. Действующее вещество отлично проникает во все жидкости организма, в том числе в суставную и спинномозговую, что расширяет спектр возможного применения Флюконазола при разных вариантах кандидозов.

Основные противопоказания

При кандидозе кишечника пить Флуконазол нельзя в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к действующему веществу (к Флуконазолу), а также в случаях, если ранее отмечались факты непереносимости противогрибковых препаратов с похожей химической структурой;
  • Детский возраст младше 4 лет также делает лечение кандидоза с применением Флюконазола невозможным;
  • При кандидозе нельзя одновременно принимать Флуконазол и препараты, которые приводят к увеличению длительности электрической систолы желудочков (Астемизол, Терфенадин и другие лекарственные средства с подобным эффектом).

Возможные побочные эффекты при лечении кандидоза Флюконазолом

Среди побочных эффектов при лечении Флюконазолом встречаются:

  • Боль в животе, растройства восприятия вкуса, потеря аппетита, диарея, гораздо реже на фоне приема Флуконазола встречаются расстройства функции печени, от повышения уровня печеночных ферментов в плазме, до гепатонекроза;
  • Может беспокоить головная боль, ощущение головокружения, гораздо реже в качестве побочного эффекта наблюдаются судороги;
  • Возможны на фоне приема Флуконазола, хотя и редко, расстройства кроветворения – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • Часто встречающейся аллергической реакцией на Флуконазол считается кожная сыпь, тяжелые состояния вроде синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла встречаются крайне редко;
  • Возможно также и увеличение длительности электрической систолы желудочков на фоне приема Флуконазола.

Что такое флуконазол

Флуконазол при месячных
Существует ряд заболеваний, которые вызываются патологическими грибами или кандидами. Данные микроорганизмы поражают в человеческом организме слизистые глаз, полости рта, различные участки кожи. В медицинской литературе описаны случаи, когда грибы обнаруживались в брюшной полости, кишечнике и легких.

У представительниц прекрасного пола наиболее часто грибковые заболевания проявляются в виде молочницы и поражают наружные половые органы. Именно для лечения подобной патологии большинство специалистов рекомендует использовать флуконазол. Этот препарат выпускается в самых разных медикаментозных формах.

В аптечной сети в большом количестве представлены капсулы, мази и вагинальные свечи против молочницы. Разнообразие лекарственных форм позволяет принимать флуконазол во время месячных. Помимо кандидоза половых органов, это лекарство дает хороший эффект при лечении грибковых заболеваний кожи и слизистых, внутренних органов, системных заболеваний.

Следует отметить, что обычно данный препарат действует в двух направлениях:

  • флуконазол разрушает клетки патологических грибков и очищает пораженные слизистые от их присутствия;
  • препарат предохраняет от рецидивов заболевания, снижая рост измененной флоры в проблемных участках женского организма.

Часто специалистам задают вопрос: “Можно ли пить флуконазол во время месячных?” Для получения полного ответа необходимо рассмотреть связь молочницы и менструации в организме женщины и разновидности лекарственных форм, используемых для лечения данной проблемы.

Молочница и месячные

Кандидоз половых органов или молочница в разный период жизни может встречаться у 60 — 70% женского населения земного шара. У большинства из них подобная проблема быстро исчезает после проведения соответствующего лечения.

Однако известно достаточно случаев, когда возникновению грибковой патологии у молодой женщины способствуют месячные. Чаще всего это происходит при обильных и продолжительных менструациях, которые становятся причиной гибели лактобактерий. Именно эти микроорганизмы препятствуют бурному росту кандид. Подобная патология приводит к нарушению баланса микрофлоры влагалища и вызывает быстрый рост грибов на слизистой женских половых органов.

Не следует забывать и о нарушении гормонального фона женского организма в  период овуляции и менструации. Эти естественные процессы снижают иммунную защиту у женщин и провоцируют рост вредных микроорганизмов, к которым относятся и кандиды.

Молочница при месячных

Основные причины, приводящие к развитию молочницы во время менструации, следующие:

  • иммунные и гормональные нарушения в физиологии женского организма;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе и хронические венерические болезни;
  • тяжелые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, онкологии);
  • длительное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и сульфаниламидов для лечения различной сопутствующей патологии;
  • различные заболевания крови, анемии, авитаминоз, нарушение белкового обмена;
  • половой контакт с носителем грибковой инфекции непосредственно перед началом менструации.

Симптомы молочницы у женщины в период менструации практически те же, что и в остальной период. Отек половых органов, зуд, творожистые выделения будут беспокоить пациентку независимо от периода менструального цикла.

Читайте также:  Почему тошнота на 36 неделе беременности

Флуконазол: за и против

На сегодняшний день флуконазол считается большинством специалистов препаратом выбора при лечении молочницы. Но поскольку эта патология достаточно часто сопровождает ежемесячные выделения, можно ли принимать флуконазол при месячных?

Чем хорош этот препарат

Из положительных качеств данного лекарственного вещества можно отметить простоту применения и его эффективность. Многим женщинам вполне хватает одной капсулы или таблетки препарата, хотя общепринятая схема лечения рекомендует большие дозы.

Для первого приема вполне достаточно 150 мг флуконазола, в 70% случаев эта дозировка избавит пациентку от неприятных симптомов вагинального кандидоза. При тяжелых хронических процессах рекомендуется начинать с 400 мг в сутки, постепенно, в течение недели, снижая дозировку лекарственного вещества до 150 мг.

Следует отметить, что длительность терапии этим препаратом зависит от тяжести состояния больной, степени запущенности процесса и сопутствующей патологии. Многих женщин интересует вопрос, а может ли флуконазол повлиять на месячные. Следует отметить, что противогрибковое лекарство не является гормональным препаратом, поэтому усилить или ослабить гормональный фон женщины он не в силах.

Отрицательные стороны лекарства от молочницы

Однако флуконазол имеет и свои отрицательные качества, которые не позволяют назначать его всем желающим. В первую очередь это побочные эффекты.

При лечении молочницы этим препаратом многое зависит от способа его введения в организм пациентки. Но существуют и общие симптомы непереносимости флуконазола:

  • При приеме капсул или таблеток с этим веществом возможны различные нарушения работы ЖКТ. У женщин может возникать рвота, расстройства стула, сухость в полости рта. Довольно часто специалисты отмечают отрицательное действие этого лекарства на печень и поджелудочную железу.
  • Со стороны ЦНС возможны головокружения, судороги в нижних и верхних конечностях.
  • Для флуконазола характерны кожные реакции при передозировке или непереносимости препарата.

Некоторые женщины отмечали скудные месячные после флуконазола. Это происходит потому, что препарат меняет баланс микрофлоры влагалища и реакцию кровеносных сосудов матки на грибковый процесс в половых ранах пациентки. Однако снижение объема кровянистых выделений  у женщин  при приеме данного лекарственного препарата — случай достаточно редкий. Связана подобная патология с индивидуальными гормональными факторами конкретной пациентки.

Основные советы женщинам при лечении молочницы

Это лекарственное средство имеет свои положительные и отрицательные стороны, однако при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов эффект от лечения будет обязательно. Все зависит от самой женщины.

Болезнь нельзя победить только одними таблетками или свечами. Курс терапии должен быть обязательно комплексным. Помимо лечения, пациентка должна постараться исключить и сопутствующие факторы, которые могут привести к рецидиву заболевания. К ним можно отнести и половые контакты в период лечения.

Отягчающим лечение молочницы обстоятельством часто становятся месячные. Следует помнить, что при менструальном кровотечении использование флуконазола в виде вагинальных свечей или местных растворов строго противопоказано. Это может привести к нарушению месячных или даже воспалительным процессам. Подобная методика лечения молочницы противопоказана и в первые 12 недель беременности.

Иногда на приеме гинекологу приходиться слышать вопрос от пациенток: “Мог ли флуконазол вызвать ранние месячные?” Женщинам приходится объяснять, что грибковые препараты не влияют на гормональные факторы процесса овуляции, поэтому подобное явление является простым совпадением. При месячных лечение молочницы не должно прекращаться, может быть только изменена лекарственная форма препарата.

Плохо залеченная грибковая инфекция часто дает рецидивы, которые требуют более длительного лечения и больших доз препарата. Поэтому менструация не должна прерывать курс лечения.

Как восстановить микрофлору после молочницы
Рекомендуем прочитать статью о восстановлении микрофлоры после молочницы. Из нее вы узнаете о причинах дисбактериоза влагалища, медицинских способах приведения микрофлоры в норму, назначении лекарственных препаратов и их эффективности.



Хватит уже терпеть эту молочницу и цистит! Записывай рецепт…


Молочница и цистит уйдут навсегда! Записывай рецепт!

Несколько слов о цене и доступности препарата

В аптечной сети предлагается потребителю большой выбор лекарств, используемых для лечения кандидоза или молочницы. Следует отметить, что отечественные препараты по соотношению цены и качества являются самыми доступными для большинства пациентов.

Стоимость “Флуконазола” производства Российской Федерации колеблется от 18 до 40 рублей. Все зависит от формы выпуска. Капсулы по 150 мг обойдутся покупателю дешевле, а свечи и различные растворы продаются по более высокой цене.

Украинский производитель, в частности “Фармекс “или “Дарница” предлагают “Флуконазол” от 10 до 15 гривен за упаковку. Качество лекарственных средств одинаково, побочные эффекты в этих препаратах тоже аналогичные.

Из импортных препаратов наиболее доступен индийский “Микофлюксан”. Данное лекарственное средство тоже выпускается в капсулах и превосходит в ценовой политике отечественные аналоги в 5 — 6 раз. Можно также приобрести “Флуконазол растворимый” производства Франции по цене 500 рублей за 200 мг.

Следует отметить, что высокая стоимость импортного лекарства не всегда является гарантией его безопасности. Даже если для лечения молочницы пациентка выбрала самый дорогой препарат, без консультации врача принимать его опасно, особенно если стоит вопрос о приеме флуконазола во время месячных.

Cайт о здоровье женской груди

Современные принципы лечения кандидоза пищевода

Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.
Что такое кандидоз пищевода
Причиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

  1. Продолжительное лечение антибиотиками.
  2. Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
  3. Антацидное лечение.
  4. Алкоголизм, курение.
  5. Отравление.
  6. Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
  7. Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
  8. Возрастные пациенты.
  9. Нарушенная моторика пищевода.
  10. Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
  11. Питание пациента парентерально.
  12. Снижение кислотности в желудке.
  13. Онкология, аллергия.

Признаки и симптомы заболевания

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

  • понижение аппетита;
  • боли за грудиной;
  • изжогу, тошноту;
  • дисфагию;
  • периодические приступы рвоты;
  • боль при глотании;
  • тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

  • диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
  • снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Как выглядит кандидоз пищевода
Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

  1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
  2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
  3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Осложнения при молочнице пищевода

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Лечение микозного заболевания пищевода

Как лечить молочницу пищевода
Основа лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Читайте также:  Пельмени при панкреатите Можно ли есть пельмени при панкреатите

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Причины

Развитие молочницы у женщин происходит по разным причинам. В действительности, кандидоз или молочница является одним из самых распространённых заболеваний половой сферы у женщин.

К причинам появления молочницы можно отнести:

  • приём антибиотиков, негативно влияющих на состояние иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • бактериальный вагиноз;
  • недостаточная или нерегулярная гигиена половых органов;
  • использование неподходящих средств при гигиенических процедурах;
  • спринцевания и частые подмывания;
  • аллергические реакции;
  • половые инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • повреждение слизистой влагалища;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное потребление сладких мучных изделий.

Иногда возникновение молочницы может носить физиологический характер. Кандидоз зачастую появляется у беременных женщин. Развитие признаков молочницы у беременных женщин обусловлено следующими причинами:

  • гормональная перестройка;
  • снижение иммунитета;
  • изменения слизистой влагалища.

Обычно молочница также наблюдается у женщин в первые месяцы грудного вскармливания. Кроме того, у женщин в период грудного вскармливания возможно поражение грибковой инфекции сосков. С течением времени гормональный фон нормализуется и кандидоз регрессирует. В противном случае необходимо лечение.

Появление грибковой инфекции обусловлено у женщин перед наступлением менопаузы. Причинами являются угасание гормональной функции и перестройка слизистой влагалища.

Клиническая картина

Проявления кандидоза зависит от того, в какой форме он протекает. Известно, что острая ваза отличается выраженными признаками, причиняющими ощутимый дискомфорт.

Приём Флюкостата при молочнице
Среди признаков острой фазы грибковой инфекции можно отметить:

  • жжение и зуд в области половых органов, усиливающиеся при контакте с водой или в ночные часы;
  • дискомфорт при половых актах;
  • сыпь, состоящая из мелких пузырьков;
  • отёк и покраснение поражённой слизистой;
  • характерные творожистые выделения, имеющие кислый запах;
  • наличие плёнок на слизистой влагалища.

При сопутствующей инфекции симптомы могут быть различными.

Если лечение острой молочницы не проведено в течение первых двух месяцев, заболевание становится хроническим. Для такой формы кандидоза характерны невыраженные симптомы, которые возникают на фоне ремиссий. В частности, многие женщины отмечают появление признаков заболевание перед очередной менструацией, после приёма антибактериальных средств.

Лечение хронического кандидоза представляет собой непростую задачу. Нередко данное рецидивирующее течение обусловлено различными патологиями, которые невозможно устранить полностью.

Выявление молочницы осуществляется при помощи мазка на флору. При упорном течении возникает необходимость в выполнении посевов и дополнительного обследования.

Приём Флюкостата

Флюкостат является современным препаратом, воздействующим на грибковую флору. При приёме Флюкостата не поражается полезная микрофлора, что является существенным в лечении. Флюкостат отличается невысокой ценой по сравнению с более дорогими аналогами. Причём по эффективности препарат Флюкостат не уступает более дорогим лекарственным средствам.

Лекарственные формы

Для большей эффективности и целенаправленного воздействия при молочнице Флюкостат может назначаться в нескольких лекарственных формах. Врачи назначают приём Флюкостата в различных формах, что зависит от характера поражения грибковой инфекцией, интенсивностью проявления симптомов.

Флюкостат выпускается в следующих лекарственных формах.

  1. Капсулы. В данном случае, приём Флюкостата осуществляется перорально. Капсулы отличаются розовым, белым или светло-коричневым цветом с непрозрачной оболочкой. Капсулы содержат порошок белого окраса. Выпускаются капсулы Флюкостат в картонной коробке. Каждый блистер содержит семь капсул. Перед приёмом капсула выдавливается из ячейки блистера, которая напоминает форму лекарственного средства.
  2. Таблетки. Приём данного лекарства также пероральный.  Каждый блистер из картонной коробки включает одну-две таблетки. Вес каждой таблетки составляет 50-150 мг.
  3. Свечи. В данной лекарственной форме препарат чаще назначается женщинам. Свечи отличаются белым оттенком и имеют удлинённо-округлую форму. Свечи обычно упаковываются в алюминиевую фольгу.
  4. Раствор. Приём препарата осуществляется посредством введения Флюкостата в вену. Раствор имеет прозрачный цвет. Выпускается раствор в стеклянном флаконе по 50 мл. Каждый флакон упакован в картонную коробку.

Таблетки и капсулы являются универсальной лекарственной формой, которая может назначаться как женщинам, так и мужчинам.

Преимущества некоторых лекарственных форм обуславливает их назначение. В частности, таблетки имеют фунгицидное действие. Действующее вещество равномерно распределяется в различных тканях организма, оказывает системное воздействие на молочницу. Таблетки Флюкостат активно устраняют симптомы грибкового поражения различной локализации.

Флюкостат рекомендован ВОЗ как одно из самых эффективных медикаментозных средств. При молочнице у женщин для устранения симптомов обычно достаточен приём одной таблетки Флюкостата в дозировке 150 мг.

К преимуществам таблеток и капсул Флюкостат относят:

  • лечение молочницы во влагалище у женщин, а также грибкового поражения другой локализации;
  • начало лечения не зависит от дня цикла;
  • возможность приёма в любое время суток.

Свечи назначаются женщинам для лечения молочницы слизистых влагалища. Свечи Флюкостат могут использоваться для комплексного лечения женщин. Особенностью лекарственной формы у женщин является действие в непосредственной близости от очага инфекции. Именно поэтому при использовании свечей в качестве лечения клиническая картина молочницы устраняется раньше.

Преимущества свечей Флюкостат:

  • возможность использования презервативов при лечении, так как действующее вещество не влияет на латексные изделия;
  • низкий риск возникновения побочных эффектов;
  • в отличие от приёма таблеток и капсул, свечи Флюкостат можно использовать независимо от приёма пищи.

Лекарственную форму назначает врач, учитывает тяжесть течения и локализацию молочницы. При молочнице слизистой влагалища чаще назначаются свечи.

Состав

Эффективность Флюкостата обусловлена его составом. Основным действующим веществом капсул, таблеток, раствора и свечей является флуконазол.

В частности, изотонический раствор, предназначенный для внутривенного использования, включает:

  • хлорид натрия, который растворён в дистиллированной воде;
  • флуконазол в качестве действующего вещества.

Раствор содержит основное действующее вещество из расчёта два миллиграмма на миллилитр воды.

Капсулы для приёма внутрь содержат основное действующее вещество флуконазол. Количество действующего вещества составляет 0.15 г. Капсулы для внутреннего приёма также содержат вспомогательные вещества. Эти компоненты помогают лекарству всасываться и повышают биодоступность препарата Флюкостат.

В состав капсул Флюкостат входят следующие вспомогательные компоненты:

  • маисовый крахмал;
  • магний стеариновый;
  • молочный сахар;
  • натрий лаурилсульфатный.

Капсула также включает титановый оксид, красящее вещество и другие вещества, образующие оболочку препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вспомогательные вещества, входящие в состав капсул и таблеток Флюкостата, облегчают всасывание лекарства. Максимальная концентрация Флюкостата после приёма наблюдается в плазме крови через полтора часа. Действующее вещество присутствует в межклеточной жидкости и лимфе после приёма Флюкостата.

Гинекологи подчёркивают, что равномерное распределение лекарства отмечается именно при внутривенном использовании. Флюкостат может накапливаться в организме. В частности, флуконазол обнаруживается в ногтях через шесть месяцев после приёма. Промежуточные продукты выводятся, главным образом посредством мочевыделительной системы.

Концентрация флуконазола в плазме крови зависит от дозы Флюкостата и продолжительности внутривенного введения. В свободном состоянии действующее вещество находится на 90%. Его остальная часть подвергается связыванию со стороны плазменных протеинов, что задерживает метаболический распад. Продукты полураспада промежуточного характера замещают полностью основное соединение примерно через сутки. Причём скорость процесса очищения почками крови от образовавшихся метаболитов действующего вещества и скорость выведения креатинина совпадают.

Показания

Гинекологи назначают приём Флюкостата женщинам при молочнице. Общие показания к приёму Флюкостата, в том числе у женщин, включают:

  • грибковое поражение различной локализации;
  • вторичные грибковые инфекции после лечения;
  • отрубевидный лишай;
  • поражение ногтей грибками;
  • профилактика молочницы при антибиотикотерапии;
  • криптоккоз;
  • гистоплазмоз;
  • споротрихоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • молочница;
  • баланит.

В гинекологической практике приём Флюкостата назначается при молочнице, в том числе рецидивирующей.

Особенности приёма

Длительность и схему лечения определяет врач. При выборе лекарственной формы в виде таблеток и капсул Флюкостата, лекарство следует принимать целиком. Это одно из главных условий приёма. Таблетку или капсулу желательно запивать водой.

При молочнице у женщин принимают одну таблетку Флюкостата в дозировке 150 мг. При наличии интенсивных проявлений молочницы у женщин, через неделю приём повторяют. В качестве профилактики рецидивов и поддерживающего лечения рекомендуют однократный приём Флюкостата в дозировке 150 мг. Раз в месяц на протяжении года.

Свечи предназначены исключительно для лечения молочницы у женщин. Как правило, лечение предусматривает введение одной свечи на ночь в течение недели. Некоторые специалисты для повышения эффективности лечения против молочницы у женщин рекомендуют предварительное спринцевание содой.

Возможность приёма при беременности и лактации

Препараты для лечения молочницы могут назначаться беременным и кормящим женщинам. Однако данные средства не должны оказывать сильного воздействия. Флюкостат не применяется при беременности у женщин из-за токсического действия, что представляет угрозу для плода.

Во время лактации лечение Флюкостатом назначается в исключительных случаях. Препарат можно принимать после лактации. Кормить грудью после приёма препарата желательно не ранее, чем через три часа.

При лактации Флуконазол желательно использовать в виде свечей.

Противопоказания

Флюкостат не назначается детям младше трёх лет. Приём таблеток недопустим у пациентов с лактазной недостаточностью. Абсолютным противопоказанием к приёму Флуконазола является индивидуальная непереносимость.

Среди других противопоказаний можно выделить:

  • лечение медикаментозными средствами, оказывающими значительное токсическое воздействие;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • галактоземия;
  • состояния, которые могут вызвать аритмию.

Приём во время беременности противопоказан. При лактации использование Флюкостата также нежелательно.

Источники

  • https://flukostat.ru/howtotreat/
  • http://pillsman.org/25529-flukonazol-pri-kandidoze-kishechnika.html
  • http://bez-molochnicy.ru/molochnitsa/flukonazol-pri-kandidoze-kishechnika-kak-prinimat/
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/molochnitsa/priyom-flyukostata-pri-molochnitse.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...