Уреаплазма при беременности: симптомы, последствия для ребенка и лечение

Характеристика заболевания

Содержание:

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполовой системы. Возбудитель патологии — уреаплазма. Это простейшая бактерия, которая была открыта в 70-х годах.

Изначально инфекцию отнесли к группе ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), но со временем и развитием медицины мнение врачей изменилось. Уреаплазмоз стал простой половой инфекцией.

Бактерия не имеет клеточных стенок. Она является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что уреаплазма может длительное время жить в организме, не доставляя никаких проблем и не проявляя симптомов. Именно поэтому очень часто возбудитель диагностируется только при плановых обследованиях. Явные признаки воспалительного процесса проявляются при наличии своеобразного катализатора.

Это значит, что должно присутствовать несколько решающих факторов, которые запускают патогенную деятельность бактерии. Воспаление развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Обычно параллельно с уреаплазмозом протекает еще одна мочеполовая инфекция.

Пути заражения

Заболевание относится к женским, но встречается и у мужчин. Взрослая женщина может заразиться одним путем – через половой акт (как вагинальный, так и оральный). Уреаплазма во время беременности — серьезная патология, так как с большой вероятностью может передаться малышу и повлиять на его здоровье.


Инфекция часто встречается у новорожденных малышей, особенно у девочек. Соотношение инфицированных девочек к мальчикам составляет 5:1. Велика вероятность того, что женщина передаст заболевание своему ребенку во время родов.

Реже уреаплазма при беременности передается другими путями, например через плаценту. Иногда микроорганизмы проникают через амниотический мешок в околоплодные воды, а затем в легкие плода. Заражение бытовым путем (через прикосновения, предметы личной гигиены, общее постельное белье) научно не доказано.

Разновидности микроорганизмов

Выделяется более 10 видов микроорганизмов. Только 2 из них приводят к патологическим процессам и требуют лечения.

Разновидности болезнетворных бактерий:

  1. Уреаплазма парвум. Уреаплазма парвум при беременности — менее опасный тип. Бактерии сосредотачиваются на слизистой оболочке гениталий и приводят к воспалению. Иногда патология становится причиной образования камней и снижения иммунной защиты.
  2. Уреаплазма уреалитикум. Агрессивный тип бактерии. Проникает не только в слизистые, но и в кровь. Снижает иммунитет, у женщин может привести к бесплодию.

Остальные типы инфекции не опасны. Они могут находиться в организме, не приводя к проблемам. Например, уреаплазма специес входит в состав нормальной и здоровой микрофлоры женщины.

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика может быть размытой и невнятной, что сбивает с толку многих беременных. Также признаки зависят от места локализации воспаления, и того, как далеко продвинулась инфекция. После инкубационного периода у женщины появляются симптомы ранней стадии. Они характерны для болезни, однако не всегда информативны.

Сначала проявляется 2 основных симптома – воспаление слизистой и белесые выделения. Однако оба этих признака часто списываются на беременность или молочницу. Многие женщины не считают необходимым обращаться к врачу, считают это пустяком и занимаются самолечением.

После симптоматика сходит на нет, инфекция «засыпает» до наступления благоприятных для нее условий. При стрессе, снижении иммунитета, хроническом утомлении микроорганизмы просыпаются и приводят к серьезным проблемам.

Симптомы патологии в зависимости от места локализации воспаления:

  1. Поражение тканей влагалища. У больной наблюдается кольпит, то есть воспаление, а также белые плотные выделения.
  2. Матка. Когда инфекция дошла до матки, беременную мучают боли внизу живота. Это свидетельствует об эндометрите.
  3. Мочевой пузырь. Характеризуется проявлением цистита. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс не слишком результативный и причиняет боль.
  4. Ротовая полость. Если причиной заражения стал оральный контакт, будут наблюдаться стандартные признаки ангины.

Как инфекция влияет на беременность?

Чем заболевание грозит плоду? Как оно влияет на процесс вынашивания и здоровье женщины? Этот вопрос волнует всех женщин.

Раньше считалось, что урогенитальные инфекции не совместимы с беременностью, и то, что женщине надо сделать аборт. В данный момент все изменилось. Медики уверены, что беременность при патологии вполне возможна. При правильном и своевременном лечении уреаплазмы ребенок рождается полностью здоровым. Однако нельзя исключать опасных последствий.

Последствия для женщины

Возможные последствия для женщины:

  1. Нарушение репродуктивной функции. Патологические процессы во влагалище и шейке матки не позволяют закрепиться эмбриону на маточной стенке. При отсутствии лечения возможно бесплодие.
  2. Невозможность выносить ребенка. Сюда относят как преждевременные роды, так и замирание плода.
  3. Повышение риска внематочной беременности. Такая вероятность появляется при поражении инфекцией фаллопиевых труб.
  4. Послеродовой эндометрит (воспаление тканей матки). После родов увеличивается риск воспаления маточной оболочки и придатков.

Последствия для ребенка

Каковы возможные последствия для малыша? Потенциальная угроза зависит от того, когда заразился малыш – при внутриутробном развитии или во время родов.

Осложнения при внутриутробном развитии:

  1. Инфицирование крови плода. Это происходит редко, так как организм матери надежно защищает малыша. Подобное случается, если мать заразилась на раннем сроке, когда у эмбриона еще нет собственного кровотока. С небольшой вероятностью возможны серьезные патологии.
  2. Выкидыш или преждевременные роды. Уреаплазмоз размягчает стенки матки, что усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках существует опасность выкидыша, а на поздних — велик риск преждевременных родов.
  3. Нехватка кислорода и необходимых питательных веществ. Подобное случается, когда инфицирование происходит во 2 или 3 триместре.
  4. Последствия лечения. При терапии обязательно используются антибиотики, которые нежелательны для плода.

При заражении ребенка при родах последствия могут быть следующими:

  1. пневмония;
  2. конъюнктивит;
  3. пиелонефрит или нефрит;
  4. бронхо-легочная дисплазия;
  5. менингит.

Можно ли зачать ребенка при уреаплазмозе?

Все специалисты утверждают однозначно – зачать ребенка вполне возможно. Физиологических преград при уреаплазмозе нет. Однако ранее уже говорилось о возможной опасности развития патологий, как для плода, так и для будущей мамы.

Патологические процессы во влагалище, шейке и зеве матки или придатках могут помешать зачатию. Существует вероятность того, то эмбрион не закрепится. Однако уреаплазма парвум не помешает нормальной и здоровой беременности. Лучше всего провести медицинское обследование перед зачатием.

Диагностика заболевания

Идеальный вариант – пройти диагностическое исследование перед планированием беременности. При обнаружении болезни можно возобновлять попытки зачатия только через 2-3 месяца. В этом случае все лекарства точно выйдут из организма.


Если женщина уже беременна, диагностика назначается в том случае, когда есть подозрение на наличие проблемы. Диагностические мероприятия полностью безопасны.

Методы обследования:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врачи берут мазок из пораженного участка. Метод позволяет определить наличие патогенного ДНК. Он не показывает количество микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев. Позволяет определить уровень устойчивости бактерий, а также их точное количество. Норма содержания условно патогенной микрофлоры – менее 10000 на 1 мл.
  3. Серологическое исследование, анализ на антитела. Для этого берется кровь из вены. Определяется наличие определенных антител или антигенов. Применяется при наличии серьезных симптомов.

Методы лечения

Как лечить уреаплазму на разных сроках беременности, чтобы не навредить ни маме, ни малышу? Нужно знать, что терапия положена обоим партнерам. Иначе после выздоровления женщина снова заразится от мужчины.

На время терапии нужно воздержаться от половой активности или обязательно использовать презерватив. В противном случае получится замкнутый круг – партнеры будут по очереди заражать друг друга.

Единственный способ лечения уреаплазмоза – прием антибиотиков, потому что инфекция носит бактериальный характер. Без антибактериальных препаратов невозможно обойтись. Вся трудность заключается в том, что антибиотики крайне нежелательны во время беременности.

Чтобы снизить риски побочных эффектов, терапию начинают не ранее 20 недели. В этот период у плода уже сформировались жизненно важные системы органов, поэтому негативное влияние препаратов снижается.

Многие женщины не понимают, почему врачи назначают длинный список лекарств, которые не имеют прямого отношения к инфекции. Среди них бывают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и прочие средства для нормализации микрофлоры.

Антибиотики действуют без разбора, они уничтожают все бактерии, и полезные в том числе, и снижают иммунную защиту организма. Он становится подверженным инфекциям и заболеваниям. Ухудшается состояние будущей мамы. Именно для этого назначают препараты, которые поддержат иммунитет. Пробиотики же помогут избежать дисбактериоза, нормализировать баланс микрофлоры.

Читайте также:  Кожные высыпания на теле взрослого: какие бывают виды сыпи, описание и фото

Виды уреаплазм

Науке известно 14 типов бактерий, которые условно разделили на две группы:

  • парвум;
  • уреалитикум.

Уреаплазма уреалитикум при беременности обладает меньшей патогенной эффективностью. Как правило, она не приводит к осложнениям и иммунная система способна побороть инфекцию самостоятельно. Врач может прописать витамины, этого достаточно для лечения.

Уреаплазма парвум при беременности может спровоцировать серьёзные осложнения, вылечить эту инфекцию намного сложнее. Однако именно она встречается наиболее часто. Основную опасность представляют воспалительные процессы, в результате которых происходит замершая беременность.

Как возникает заражение

Около 40% населения являются носителями микоплазмы. Возникает вопрос: «Нужно ли лечить бактерию, которая, казалось бы, ничем не вредит?». Микоплазма попадает в организм во время полового акта через выделения из половых путей, кровь и слюну. Однако когда естественная флора организма не может справиться с агрессором, возникают воспалительные процессы — уреаплазмоз.

Основная опасность в том, что уреаплазмоз протекает бессимптомно, или симптомы быстро проходят и пациент успокаивается. Заражение также происходит незаметно, ничем особым не отличается, человек не начинает лечение уреаплазмы и считает своё состояние удовлетворительным.

Уреаплазма и микоплазма у женщин находится во влагалище, но в редких случаях может оказать воздействие на матку и мочевой пузырь. Более того, если болезнь не была вылечена до родов, может произойти серьёзное заражение репродуктивной системы и забеременеть не получится.

Хотя эта бактерия не вызывает неприятных ощущений у обычного человека и симптомы не причиняют дискомфорта, беременная женщина может передать инфекцию ребёнку во время прохождения его по родовым путям. Иммунитет новорождённых значительно слабее иммунитета взрослого, и заражение может повлечь другие серьёзные заболевания.

Основные симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза составляет 4 недели. Затем болезнь проявляет себя — появляются выделения и боль во время мочеиспускания. Если заражена ротовая полость, симптомы уреаплазмоза повторяют основные симптомы ангины — боль при глотании и слабость.

Наиболее яркими симптомами являются:

  • бесцветные выделения;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • несильная тянущая боль в животе;
  • систематические резкие повышения температуры.

Уреаплазма и микоплазма может стать причиной развития уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. После того как уретрит проходит, микоплазма принимает хроническую форму и может никак себя не выдавать. Бактерия ослабляет иммунитет, способствуя развитию пиелонофрита, кольпита и других заболеваний.

Стоит отметить, что уреаплазмоз более ярко проявляет себя у мужчин — женщины зачастую не замечают никаких симптомов и не понимают что недуг опасен. Но отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание несерьёзное.

Чем опасны уреаплазмы во время беременности

Когда допустимое значение бактерий превышает норму, инфекция значительно ухудшает состояние оболочки плода и половых путей женщины. Она разрушает мышечные ткани, делает их рыхлыми и тонкими. Во время беременности повышается риск развития эндометриоза (разрастание клеток за пределы матки, что приводит к воспалению органов). В результате повышается вероятность преждевременных родов и разрывов тканей.

Одним из тяжелейших последствий уреаплазмы при беременности является внематочная беременность. Бактерии поражают фаллопиевы трубы (которые соединяют брюшную полость и матку), и плод не может по ним двигаться. Внематочную беременность вылечить нельзя — главное, чтобы врачи вовремя поставили диагноз и провели операцию.

Согласно последним исследованиям, если уреаплазма при планировании беременности не была выявлена, рождаются дети с врождённой пневмонией. Учёные все ещё исследуют, чем опасна уреаплазма, однако повышенный риск развития неонатальной пневмонии (проявляется в первый месяц жизни) уже доказан.

Как лечить уреаплазму при беременности?

Современной медицине доступны разные методы диагностики инфекции. Уреаплазмоз при беременности не всегда удаётся вылечить полностью, но можно приостановить распространение бактерий. Существует два распространённых метода проверки:

  1. полимеразно-цепной;
  2. бактериологический.

Бактериологический метод — это комплексное исследование слизистой уретры и сводов влагалища женщины. После исследования мазков и утренней мочи врач сможет определить количество бактерий, а также их устойчивость к определённым лекарствам.

Полимеразно-цепной метод — новейший способ обнаружения уреаплазм. После взятия проб из мочеиспускательного канала и шейки матки врач увидит ДНК бактерии. Установить наличие или отсутствие уреаплазм можно в течение 5 часов, что позволяет начать лечение в короткие сроки.

Лечащий врач ведёт тщательное наблюдение за женщиной, и в случае обнаружения уреаплазмоза во время беременности, выписывает лекарство. Количество уреаплазм определяет способ их лечения:

  • уреаплазма 10*3 неопасна, достаточно свечей, которые восстанавливают микрофлору организма;
  • при уреаплазме 10*4 или выше назначают антибиотики, которые способны остановить воспалительные процессы.

Зачастую назначают Виферон или его аналоги — таблетки, которые не имеют побочных эффектов, не оказывают влияние на плод и беременный живот. Цель лечения — укрепить иммунную систему, чтобы она поборола инфекцию, и свести к минимуму влияние уреаплазмы на беременность.

Оптимальным считается начать принимать таблетки после 14 недели. Однако все индивидуально, и врач может предложить подождать до 30 недели. Во время беременности нельзя выписывать сильнодействующих средств, поэтому врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы и витамины. Через 3 месяца после лечения анализы сдаются повторно.

После рождения ребёнка ему проводят анализ на наличие уреаплазм. Если результат положительный, назначают курс лечения.

Хотя уже разработаны эффективные способы безопасного лечения инфекции, лучше задуматься об обследовании заранее и в случае выявления проблем, планировать беременность после уреаплазмы.

Советы по беременности на iБеременность

А вот еще интересное:

8 неделя беременности

Симптомы заболевания у женщин

Патология не имеет типичных проявлений, первые симптомы возникают через 3–5 недель поле инфицирования. При крепком иммунитете женщина может не подозревать о существовании болезни в течение многих лет.

Признаки заражения уреаплазмозом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • необильные прозрачные выделения из влагалища;
  • при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Частые позывы к мочеиспусканию при беременности

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить патогенного возбудителя помогает:

  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • ПЦР;
  • культурный метод;
  • дот-гибридизация;
  • бактериологическое исследование микрофлоры.

Иммуноферментный анализ

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

ПЦР

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Чем опасен уреаплазмоз

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.

Замершая беременность

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Читайте также:  Педикулез - лечение в домашних условиях у детей и взрослых

Эндометрит

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Цистит при беременности

Что это за бактерии?

Уреаплазма – особый вид бактерий, который не имеет клеточной оболочки и ДНК, что роднит их с вирусами. Она является условно-патогенным организмом, что означает, что небольшое их небольшое количество находится в организме человека, и является нормой.

Чаще всего они находятся в половых органах человека, в районе уретры и мочеточников, поскольку нормально существовать и размножаться могут только в мочевине. Кроме того, они способны расщеплять ее на аммиак.

уреаплазма при беременности последствия для ребенка

Уреаплазмоз – заболевание, которое провоцируется большим количеством этих бактерий в организме. Оно может приводить к разным последствиям – от образования камней в мочевом пузыре до полного поражения всех систем тела.

Симптомы уреаплазмоза:

  • прозрачные выделения без цвета и запаха их половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • у женщин – боль в животе, внизу;
  • боль в мошонке – у мужчин;
  • возможен цистит;
  • дискомфорт после или во время полового акта.

уреаплазмоз при беременности последствия для ребенка

Самой серьезной проблемой является то, что симптомы уреаплазмоза проявляются в зависимости от иммунитета его носителя. Нередко бывает так, что человек даже не знает о том, что заражен – потому что не было ни единого проявления этого. Стоит также помнить, что зараженный уреаплазмой организм является благоприятной средой для развития других заболеваний, особенно также передающихся половым путем.

Сколько длится инкубационный период при уреаплазме?

О методах лечения хронического уреаплазмоза у женщин вы можете прочитать в этой статье.

Чем грозит заражение во время вынашивания ребенка?

Итак, каковы последствия уреаплазмы при беременности? Все зависит от того, на какой стадии она находится, и насколько серьезна степень заражения.

  • Если развитие бактерий в плоде происходит на начальных этапах, то нередко возможен выкидыш. Это происходит из-за разрыхления шейки матки и ее преждевременного раскрытия. На ранних стадиях по этой причине происходит отторжение плода.
    На поздних этапах же выкидыш не происходит, но не исключены преждевременные роды. Эта проблема решается наложением на матку швов, однако стоит понимать, что такая ситуация неестественна и может пагубно сказаться как на здоровье женщины, так и ребенка.
  • Бывает возникает ситуация, когда бактерии попадают в клетки, формирующие плод, и начинают развиваться там. На любом из этапов беременности это чревато развитием болезней и патологий у новорожденного.
  • Возможно также заражение ребенка и через родовые пути. В этом случае может пострадать дыхательная система, что приводит к развитию врожденной пневмонии.
  • В некоторых случаях уреаплазмоз может стать причиной замершей беременности, когда развитие плода останавливается.

уреаплазма во время беременности каковы последствия

Нужно отметить также и тот факт, что не всегда наличие уреаплазмы в организме может навредить ребенку. Очень часто от попадания в еще только развивающийся организм бактерий защищает плацента. Однако, не всегда факт заражения однозначно приведет к развитию болезней и патологий. Нередки случаи, когда даже у заболевшей женщины рождается здоровый малыш.

Последствия для женщины и ребенка

  • Поражение репродуктивных функций.

По причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

  • Невынашивание беременности.

Сюда можно отнести также выкидыш, замершую беременность и преждевременные роды.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

  • Бронхо-легочная дисплазия у ребенка.

Иногда уреаплазма уреалитикум, как и парвум, во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

Тяжесть последствий определяется сроком, на котором произошло заражение. Но ребенок всегда появляется на свет с врожденным уреаплазмозом.

  • Фетоплацентарная недостаточность.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела.

  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.


После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма уреалитикум вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Все последствия уреаплазмоза >>

Можно ли забеременеть при таком диагнозе?

Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет.

Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода.

По этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют проверяться на ЗППП и уреаплазму непосредственно перед планированием беременности и каждый раз при смене полового партнера.

Как уреаплазмоз отражается на зачатии у женщин?

Собственно, уреаплазмы и микоплазмы не воздействуют на яйцеклетку и не оказывают негативного влияния на гормональный фон. Однако уреаплазмоз способствует возникновению ряда болезней, которые отражаются на детородной функции.

Ведь слабо протекающие, продолжительные, хронические заболевания воспалительного характера всегда приводят к изменениям в больном органе.

В частности, трудности с зачатием могут появиться, когда происходит двустороннее поражение яичников.

Также воспалительные процессы становятся причинами нарушения созревания яйцеклеток, проходимости маточных труб, а также они приводят к образованию кист. О наличии таких заболеваний свидетельствуют сбои в менструальном цикле, препятствующие зачатию.

Кроме того, такой паразит, как уреаплазма уреалитикум и парвум, вызывает воспаление шейки матки (хронический цервицит). Нередко это становится причиной непроходимости канала шейки, в следствие чего в нее не могут попасть сперматозоиды.

К тому же вагиниты, из-за неприятной симптоматики, часто вызывают стабильное психологические не восприятие половой жизни. В итоге яйцеклетка не оплодотворяется либо не выходит из яичника. Таким образом, объясняется, как взаимосвязана уреаплазма и зачатие.

Еще уреаплазма вызывает нарушения в функционировании матки. Ведь продолжительное нахождение паразита в этом органе приводит к сильным изменениям, из-за чего затрудняется прикрепление эмбриона к его стенкам. Поэтому даже при наступлении задержки и подтверждения зачатия после проведения теста, беременность может прерваться.

О лечении для женщин >>

Как уреаплазмоз отражается на зачатии у мужчин?

Уреаплазма у мужчин не только способствует развитию воспалительных заболеваний, но и нарушает процесс образования спермы.

Также уреаплазма нарушает подвижность сперматозоидов, она приводит к возникновению и морфологическим изменений в клетках и незрелых форм.

Еще инфекция способствует их спирализации и образованию «пушистых хвостиков», которые появляются в следствие прикрепления бактерий к хвосту сперматозоида.

Еще уреаплазменная инфекция затрудняет процесс проникновения в яйцеклетку сперматозоидов. Поэтому бесплодие у мужчин многие врачи объясняют астенозооспермей – уменьшение подвижности сперматозоидов вследствие паразитирования на них уреаплазмы.

Более того, препятствовать процессу зачатия у мужчин может продуцирование инфекции во время жизнедеятельности ферментов, влияющих на текучесть спермы.

К тому же женское и мужское бесплодие может быть спровоцировано не самим уреаплазмозом, а его терапией, в качестве временной реакции на прием антибактериальных средств. В это случае, при обнаружении проблемы у мужчины зачать ребенку получается через 27 дней, а у женщины – после 2-3 менструальных цикла.

О лечении для мужчин >>

Симптомы

Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии.

Читайте также:  Уреаплазмоз

Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка.

Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.

Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением.

У мужчин заболевание протекает ярче. Первый этап развития уреаплазмоза у представителей сильной половины человечества сопровождается дискомфортом в мочеполовом канале. Если женщина заподозрила у себя неладное, ей следует расспросить партнера про наличие подозрительных симптомов.

Подробнее о симптомах у женщин >>

Лечить или нет?

На сегодняшний день лечение уреаплазмы (уреалитикум и парвум) проводится лишь в двух случаях:

  • Если планируется беременность;
  • И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Подробнее: Лечить или нет? 

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Как происходит лечение

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам .

Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни.

В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен.

Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Препарат, рекомендованный Всемирной Организацией Здравохранения для лечения уреаплазмоза при беременности – это Джозамицин (Вильпрафен). Мы намеренно не публикуем дозировки и курс лечения, чтобы не провоцировать самолечение, при беременности оно особенно опасно.

Первое, что делают на любых сроках – спринцевание:

  • Фурацилин. Это универсальный антимикробный препарат, который используется для лечения многих инфекций и вирусов, в том числе уреаплазмоза, который может возникнуть при беременности. Для приготовления раствора нужно разбавить две желтые таблетки Фурацилина в теплой воде и провести процедуру подмывания и спринцевания;

Свечи от уреаплазмоза >>

Кроме того:

  • Назначается иммуномодулирующая терапия и препараты, чье действие направлено на улучшение микрофлоры;
  • Схема лечения имеет индивидуальный характер, поэтому общих рекомендаций нет;
  • Уреаплазмоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями, которые тоже нужно лечить;
  • Особое внимание уделяется диетической программе питания и личной интимной гигиене. В ходе терапии необходимо полностью исключить консервы, жирное и копчености;
  • Рацион основывается на употреблении продуктов, способствующих повышению иммунного статуса;
  • Также стоит ограничить сорбирующие продукты вроде персиков, капусты белокочанной или клубники, потому как они снижают терапевтический эффект медикаментов.

Все антибиотики и схемы лечения >>

Как происходит заражение

Уреаплазма обнаруживается у 20% людей, не имеющих клинических симптомов болезни. Но они способны заражать окружающих, сами того не подозревая. Выделяют следующие механизмы распространения возбудителя:

  • половой — во время сексуальных контактов;
  • восходящий — из влагалища инфекция распространяется до придатков;
  • гематогенный — с током крови, реализуется редко;
  • транслокационный — из одного органа в другой;
  • трансплацентарный — от больной матери к ребенку.

Ребенок может заразиться не только в период вынашивания, но и во время родов. Причем способ родоразрешения не имеет значения — это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение.

Механизм развития болезни

В норме в женском влагалище работает целая система факторов защиты.

  • Бели. В сутки выделяется примерно 20 мл физиологических белей, которые увлажняют среду, делая ее благоприятной для размножения полезной микрофлоры.
  • Эпителий. Он постоянно слущивается и в составе белей выводится наружу. Если к нему прикрепляются микроорганизмы, то они тоже выходят.
  • Микрофлора. Нормальный биоценоз представлен лакто- и бифидобациллами. Процент содержания остальных микроорганизмов незначителен. Лактобактерии занимают все питательные ниши, поэтому патогенам не остается субстрата для роста и размножения.
  • Сосав среды. Кислая среда обеспечивается переработкой гликогена лактобактериями. Они же выделяют перекись водорода, которая является антисептиком.
  • Иммуноглобулины. В слизистой присутствуют клетки лейкоцитарного ряда. Они синтезируют иммуноглобулины, способные активировать фагоциты на поглощение бактерий, вирусов и грибов.

Но уреаплазма способна изменять клеточный метаболизм и вызывать:

  • нарушения обмена аминокислот и пептидов;
  • хромосомные мутации в клетках;
  • аутоиммунные реакции;
  • увеличение синтеза простагландина;
  • усиление коагуляции крови.

Не всегда лечение уреаплазмоза антибиотиками приводит к выздоровлению. Очень часто встречается носительство инфекции без клинических признаков.

К чему приводит уреаплазма при беременности

До беременности выявление незначительных концентраций уреаплазмы в мазках при отсутствии клинической картины воспаления не вызывает опасности. Но если у женщины часто происходят обострения инфекции, то это может иметь негативные последствия для репродуктивного здоровья и плода. Опасность уреаплазмы при беременности заключается в следующем:

  • невынашивание плода;
  • первичная и вторичная плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • пневмония у новорожденного.

У женщины уреаплазма может стать причиной хронического эндометрита. На фоне рецидивирующего воспаления матки изменяется ее способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это может проявиться в виде привычного невынашивания — двух и более выкидышей подряд в раннем сроке. У некоторых женщин тяжелым последствием становится бесплодие.

В условиях плацентарной недостаточности нарушается внутриутробное развитие ребенка. Такие дети страдают от гипоксии, не получают необходимое количество питательных веществ. Поэтому рождаются гипотрофичными — с низким весом и небольшим размером для своего срока.

Даже если малыш не заразится внутриутробно, присутствие инфекции в организме матери приводит к иммунным сдвигам. Последствия: после рождения ребенок больше подвержен различным заболеваниям.

Уреаплазма может сочетаться со схожей микоплазмой. Но гораздо опаснее, что часто уреаплазменная инфекция протекает одновременно с другими ИППП: гонореей, хламидиозом, трихомониазом.

Таблетки в руке у беременной

Чем выдает себя микроб

Чаще всего уреаплазма присутствует в половых путях или мочеиспускательном канале бессимптомно. При нормальном состоянии микрофлоры она не вызывает воспалительной реакции. Причины для возникновения заболевания появляются при снижении местного и общего иммунитета. Это происходит:

  • при беременности;
  • во время гормональных перестроек;
  • после тяжелых заболеваний;
  • после переохлаждения;
  • на фоне нарушения микрофлоры.

Но даже при воспалительном процессе уреаплазму не всегда удается обнаружить. Выявляемость увеличивается до 65-75% при:

  • уретрите;
  • вагините;
  • бактериальном вагинозе;
  • патологии шейки матки;
  • невынашивании беременности.

От момента заражения до появления первых признаков у женщины может пройти несколько месяцев. При остром течении инфекции появляются следующие симптомы.

  • Выделения. Обычно прозрачные, но их количество значительно увеличивается. При сочетании с другой инфекцией могут становиться мутными, желтоватыми, с неприятным запахом.
  • Зуд. Чувство жжения, желание почесать возникает из-за раздражения выделениями и продуктами воспаления.
  • Боль. Внизу живота может появиться тянущая боль. Иногда она имеет связь с половым актом.

Клинические проявления во время беременности обычно имеют вид кольпита, вагинита, уретрита. В редких случаях это может быть сальпингит. Для небеременных также характерен эндометрит.

Способы выявить возбудителя

Для беременных женщин обязательным исследованием является мазок на флору, который берется при постановке на учет, в середине срока и незадолго до родов. В остальных случаях исследование проводится при появлении жалоб на выделения или зуд в половых путях. Особенностью уреаплазмы является то, что ее практически невозможно выявить в обычном мазке. Необходимы специальные исследования на уреаплазмоз. Но они не проводятся всем поголовно. Рекомендуется обследовать следующих женщин:

  • с неясным бесплодием;
  • при невынашивании;
  • при замершей беременности;
  • при мертворождении в анамнезе.

Мужчины обязательно обследуются на уреаплазмоз только в случае, если собираются стать донорами спермы.

Гинеколог берет мазок у беременной

Методы исследования

Исследование проводится разными способами. Материалом для него могут выступать:

  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • мазок из шейки матки или заднего свода влагалища;
  • утренняя порция мочи.

Анализ на основе утренней мочи проводится молекулярно-биологическим методом, который очень редко используется в России. Основными способами диагностики являются следующие.

  • Культуральный. Посев на питательные среды отделяемого из влагалища позволяет получить чистые колонии микроорганизмов. Норма находится на границе ниже 104 КОЕ. Если при этом отсутствуют признаки воспаления, то женщина признается здоровой.
  • ПЦР. В настоящий момент используется методика не только обнаружения ДНК возбудителя, но и определения его количества. В качестве материала используют соскоб из влагалища. Нормой принято считать 104 копии ДНК и менее. Расшифровка анализа также позволяет установить конкретный вид уреаплазмы — уреалитикум или парвум.
  • Серологический. Методика основана на выявлении антител к уреаплазме. В зависимости от сочетания и титров иммуноглобулинов можно определить стадию течения воспаления: это первичное инфицирование, хроническое заболевание или ремиссия. Эта методика помогает при диагностике невынашивания беременности, причин выкидыша и для обследования новорожденных с врожденной инфекцией. Но для установления факта инфицирования этот способ не применяют.

Мазок у женщины можно брать только через две недели после лечения антибиотиками, если планируется культуральное исследование. И через 30 дней, если необходима ПЦР-диагностика.

Проявления уреаплазмоза неспецифические, поэтому необходимо дифференцировать болезнь от других половых инфекций и дисбиоза влагалища. Для этого делают мазок на степень чистоты, а также ПЦР-диагностику остальных инфекций.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/ureaplazma-lechenie.html
  • https://iberemennost.ru/zdorove/ureaplazma-pri-beremennosti
  • http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/ureaplazmoz-pri-beremennosti.html
  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/kakie-posledstviya-dlya-rebenka.html
  • https://no-zppp.com/ureaplazmoz/ureaplazma-pri-beremennosti.html
  • https://doktor365.ru/ureaplazma-pri-beremennosti/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...