Уреаплазмоз (уреаплазма): симптомы, лечение у женщин и мужчин

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

546848646468

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

54684864

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

546848646468

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом . Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

5468864684468

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов — обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

56464864

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

Читайте также:  Симптомы и лечение кандидоза кишечника: 6 главных методов и обзор препаратов

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов.Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

548668468648

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

5468846648486

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Клиническая картина при рассматриваемом заболевании размыта, признаки идентичны симптомам воспалительных процессов в мочеиспускательной системе – мужчина обращается за помощью к врачу как раз по поводу воспаления, не подозревая о наличии уреаплазмоза.

К основным симптомам рассматриваемой инфекции относятся:

  • боль во время мочеиспускания, но неинтенсивная;
  • из мочеиспускательного канала начинает выделяться слизь в небольших количествах и прозрачная;
  • в области расположения мочеиспускательного канала мужчина испытывает рези и жжение.

Обратите внимание: вышеперечисленные симптомы являются характерными для прогрессирующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но они могут быть спровоцированы как раз уреаплазмами.

Фото выделений

Для начала, выделения совсем не обязательны при уреаплазмозе, но если они будут, то выглядеть будут примерно так:

Нажмите, чтобы раскрыть



Уреаплазмоз – опасное заболевание, потому что может проявиться воспалительным процессом в любом отделе мочеполовой системы мужчины. И если вовремя не будет проведено лечение, то врачи будут с высокой вероятностью прогнозировать развитие следующих осложнений:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резкими болями и постоянным жжением;
  • мочекаменная болезнь – образование камней разных размеров и видов в отделах почек, сопровождается нарушениями мочеиспускания, резкими болями в области поясницы;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка) – мужчина не ощущает болей, никаких других признаков этого заболевания нет, пациент лишь отмечает незначительный дискомфорт в области анатомического расположения придатка яичка;
  • простатит (воспаление предстательной железы) – признаками этого заболевания будут снижение эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием, неинтенсивные боли в промежности.

Кроме этого, врачи утверждают, что уреаплазмоз может привести к развитию артрита, бесплодию, ухудшению качества спермы и эмоциональным нагрузкам.

Если лечение рассматриваемой инфекции будет отсутствовать, то у мужчины начнутся периодические обострения патологического процесса, причем, с каждым разом такие обострения будут протекать все тяжелее и дольше.

Невылеченный уреаплазмоз может привести и к сужению мочеиспускательного канала.

  • прозрачные выделения из уретры (данный признак характерен и для других заболеваний мочеполовой системы мужчин, однако выделения при уреаплазме не имеют неприятного запаха);
  • сбои при мочеиспускании (бактерии затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях у мужчин учащается желание посетить туалет);
  • жжение, зуд половых органов (симптомы сопровождаются покраснением кожи);
  • локальное повышение температуры (в области половых органов температура увеличивается вследствие воспалительного процесса);
  • боли (как правило, этот симптом проявляется при опорожнении мочевого пузыря и локализируется болезненность в области мочеиспускательного канала);
  • чувство давления в зоне мочевого пузыря (усиливается данный признак уреаплазмоза при резких движениях корпуса);
  • к общим симптомам уреаплазмы у мужчин стоит отнести недомогание в целом, мышечную слабость, незначительное повышение температуры тела.

Для простатита, вызванного уреаплазмозом, характерны такие симптомы, как:

  • Тупые боли в пояснице и нижней части живота;
  • Чувство распирания в низу живота;
  • Тянущая боль в нижней части живота при длительных статичных позах, например при сидении;
  • Боли в низу живота при переохлаждении;
  • Увеличение числа позывов к мочеиспусканию;
  • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря;
  • Периодические проблемы с эрекцией, которые в дальнейшем могут перерасти в импотенцию.

Распространяясь далее, уреаплазмы переходят на семенные пузырьки, яички и придатки яичек. При этом мужчина испытывает довольно сильные резкие боли в паху, впрочем, недолговечные.

Информация по теме:

  • Возможен ли бытовой путь передачи?
  • Передается ли уреаплазма через поцелуи и оральный секс?
  • Защищает ли презеватив?

Но при слабом иммунитете, переохлаждении либо дополнительной инфекции (например, простуде) могут развиться такие последствия, как орхит (воспаление яичка) или орхоэпидимит (воспаление придатка яичка).

В самых запущенных и серьезных случаях уреаплазмоз у мужчин вызывает астеноспермию — причину мужского бесплодия. В таких случаях уреаплазмы начинают паразитировать на сперматозоидах, лишая их возможности передвигаться и повреждая ДНК.

Как проводится диагностика

При необходимости врач рекомендует пациенту сдать анализы и пройти другие диагностические процедуры. На основе полученных результатов он составляет курс терапии. К методам диагностики болезни относятся:

  • ПЦР на уреаплазму (полимеразная цепная реакция);
  • бактериальный посев;
  • спермограмма;
  • иммуноферментное исследование;
  • микробиологический анализ семенной жидкости.

Еще: Как подготовиться к анализам?

Что делать?

Для начала, Вы не сможете самостоятельно диагностировать у себя уреаплазмоз или отличить его от гонореи например. Сделать это можно только по результатам анализов. Чем дольше будете тянуть, тем хуже будут последствия для мужского здоровья.

По результатам анализа врач назначает лечение, в случае уреаплазмоза оно давно определено, как правило это один из курсов антибиотиков:

  • Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.

Уреаплазмоз у мужчин

Венерические заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами, опасны тем, что провоцируют развитие острой или хронической воспалительной реакции, поражающей органы мочевыделительной системы.

Воспаление сопровождается появлением типичных симптомов, но при скрытом течении патологического процесса диагностирование затруднено, поэтому человек зачастую не подозревает о наличии болезни. Уреаплазмоз у мужчин провоцируется условно-патогенным возбудителем – уреаплазмой, носителем которого являются женщины.

Передача микроорганизма и дальнейшее инфицирование происходит преимущественно при половом акте, а последующее развитие заболевания зависит от состояния иммунной системы. Главным отличием мужской формы инфекции является быстрое прогрессирование и наличие ярко выраженной симптоматики.

В редких случаях есть опасность развития латентного уреаплазмоза, который приводит к бесплодию и увеличивает вероятность воспаления предстательной железы.

Читайте также:  Как вывести вшей чемеричной водой у ребенка: подробная инструкция по применению чемерицы для детей

Причины возникновения

Самой частой причиной инфицирования уреаплазмозом у мужчин является незащищенный половой контакт.

Носителем уреаплазмы считаются женщины, у которых течение болезни часто протекает без каких-либо признаков воспаления, а передаться патоген может при непосредственном контакте.

Передача возбудителя инфекции происходит при интимной близости, в результате микротравм слизистых оболочек партнеров.

Особенность анатомического строения полового органа мужчины приводит к проникновению патогена через уретральный канал в мочеполовую систему, а дальнейшие симптомы заболевания зависят от области поражения.

Передача уреаплазмы у человека возможна не только во время стандартного полового акта, анальный и оральный секс также представляют угрозу, если один из партнеров является носителем патогенного микроорганизма.

Лучшей защитой от заражения является применение барьерного метода контрацепции, а также обязательное соблюдение гигиенических мер профилактики.

Спровоцировать возникновение уреаплазмоза могут многочисленные факторы риска, которые в той или иной степени снижают иммунную защиту и приводят к нарушению микрофлоры человеческого организма. К причинам заболевания относят:

  1. Молодой возраст мужчины и раннее начало интимной жизни.
  2. Сексуальная неразборчивость и наличие многочисленных половых партнеров.
  3. Пренебрежение презервативами.
  4. Однополый секс.
  5. Хирургические вмешательства на органах малого таза и пенисе.
  6. Наличие хронических инфекций мочевыделительной системы.
  7. Ослабление иммунитета в результате болезней или аутоиммунных заболеваний.

Выявление случаев хронического уреаплазмоза у мужчин является редкостью. В данном случае, появление типичных признаков инфекции свидетельствует об активизации патогенной микрофлоры и негативном влиянии провоцирующих факторов.

Снижение защитной реакции организма наблюдается при длительном стрессе, нарушении режима труда и отдыха, при условии соблюдения строгой диеты, в период активных спортивных тренировок, после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, а также из-за приема антибактериальных и гормональных лекарственных препаратов.

Симптоматика

Передаваемый при половом акте патоген опасен тем, что занимает промежуточное место между вирусами и бактериями, обладая преимуществами среди этих классов микроорганизмов. В норме бактерии, населяющие слизистые мочеполовой системы, четко реагируют на появление чужеродного штамма.

Малые размеры уреаплазмы и способность проникать в клеточное пространство, а также возможность маскироваться под стандартную микрофлору приводит к тому, что о наличии заболевания мужчина узнает не в момент заражения, а только при появлении первых симптомов уреаплазмоза.

При появлении признаков инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку патологический процесс часто принимает хроническую форму.

Инкубационный период уреаплазмоза – от 14 дней до 2-4 месяцев. В зависимости от разновидности возбудителя и состояния иммунной системы у мужчины инфекционный процесс может протекать в скрытой или явной форме. Развитие болезни сопровождается появлением типичных признаков венерического заболевания:

  • боль, зуд и жжение при мочеиспускании, дискомфорт во время эрекции;
  • выделения из уретрального канала, которые при уреаплазмозе обычно прозрачные и скудные.

При тяжелом течении могут появиться общие признаки интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Клиническая картина заболевания может отличаться, а также есть вероятность волнообразного течения инфекционного процесса.

Признаки уреаплазмоза могут внезапно возникнуть и также неожиданно исчезнуть, но в медицинской практике случаи самостоятельного излечения встречаются редко, поэтому с большей степенью вероятности речь идет о хронизации болезни.

Очень важно вовремя пройти диагностику и начать лечение, поскольку острый период уреаплазмоза с ярко выраженными симптомами быстро сменяется латентным хроническим течением. Последствиями запущенной инфекции являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые опасны для мужского здоровья.

Чем опасно заболевание для мужчин

Урологи часто сталкиваются на практике с необходимостью лечения хронической формы венерических болезней, а также с осложнениями, которые развиваются в результате длительного воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Лечить застарелый уреаплазмоз гораздо сложнее, а главная опасность для мужского здоровья заключается в нарушении репродуктивной функции и утраты способности к зачатию.

Уязвимым органом мужчины является предстательная железа, которая реагирует на наличие инфекционного процесса развитием простатита, приводящего к эректильной дисфункции и повышающего риск ранней аденомы.

Перечень последствий перенесенного уреаплазмоза, который не был пролечен своевременно:

  1. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, сопровождается симптомами жгучей болезненности, покраснением головки пениса и выраженным зудом. Дальнейшее прогрессирование инфекционного осложнения уреаплазмоза приводит к поражению мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, почек.
  2. Эпидидимит. Придатки яичек чаще поражаются при скрытом течении уреаплазмоза у мужчин. Этот процесс протекает без выраженной симптоматики, но в результате воспалительной реакции меняется состав секрета семенной жидкости, а также происходит увеличение мошонки.
  3. Системные осложнения. Возбудитель уреаплазмоза способен через кровь проникать в отдаленные органы. Без своевременной терапии заболевание может привести к артритам, воспалению сердечной мышцы и болезням дыхательной системы.
  4. Цистит. Воспаление мочевого пузыря часто развивается после перенесенных венерических инфекций. Частое мочеиспускание и болезненность внизу живота являются первыми признаками возникновения осложнения.
  5. Пиелонефрит. При выборе неправильной схемы лечения или при прерывании медикаментозного курса воспаление может проникнуть в почки. Одним из признаков осложнения является появление гноя в моче и сперме.
  6. Баланит и баланопостит. Воспалительные заболевания полового члена приводят к проблемам с эрекцией, а в самых сложных случаях требуют оперативного вмешательства для восстановления нормальной функции.
  7. Простатит. Все разновидности венерических инфекций опасны для предстательной железы. Простата часто является мишенью для патогенных микроорганизмов, а в результате воспаления страдает вся мочеполовая система мужчины и нарушается эректильная функция.
  8. Бесплодие. Опасным осложнением уреаплазмоза у мужчин является нарушение репродуктивной функции. Причины кроются в изменении состава семенной жидкости, а также в развитии спаек, мешающих нормальному продвижению спермы.

Основным способом избежать опасных последствий уреаплазмоза является своевременная диагностика и выявление разновидности возбудителя одним из методов определения патогена. После установления диагноза важно пройти полный курс медикаментозной терапии, который назначается не только больному, но и его половому партнеру.

Диагностика

Современные методы лабораторных исследований являются эффективным методом выявления скрытых инфекций.

Быстрые и качественные виды диагностики предлагают частные клиники, отдельные лаборатории и государственные поликлиники.

Преимуществом большинства медицинских учреждений, занимающихся лечением венерических заболеваний, можно считать возможность пройти обследование анонимно и получить профессиональную помощь в короткие сроки.

К какому врачу обратиться

Появление типичных симптомов половой инфекции является поводом для визита к врачу. Мужчины должны знать, к какому специалисту обратиться, чтобы сократить время от сдачи анализов до начала лечения.

Следует понимать, что избавиться от уреаплазмоза домашними методами не получится. Лечением уреаплазмы у мужчин занимаются урологи, андрологи или инфекционисты.

При невозможности получить консультацию специалиста в области мужского здоровья можно обратиться к участковому терапевту или посетить кабинет дерматовенеролога.

Необходимые анализы

Список диагностических процедур для выявления возбудителя уреаплазмоза зависит от класса медицинского учреждения и наличия соответствующего оборудования.

Обычно диагноз ставят на основании анализов мочи, крови и спермы, в которых определяют содержание уреаплазмы методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции или прямой иммунофлюоресценции.

Хорошим средством диагностики является бактериальный посев, который позволяет не только обнаружить патоген, но и установить его чувствительность к антибактериальным препаратам путем проведения специальных проб и тестов.

При подозрении на развитие осложнений врач назначает необходимый комплекс обследований, который позволяет оценить состояние сердца, почек, суставов, определить уровень поражения мочеполовой системы и степень нарушений со стороны репродуктивной функции.

В некоторых случаях врачи прибегают к услугам частных лабораторий, которые позволяют провести полный спектр обследований и выявить возможные скрытые венерические инфекции. Уреаплазмозу часто сопутствуют хламидийная и трихомонадная патогенная микрофлора, а схема лечения при комплексном поражении отличается выбором препарата.

Способы лечения

После получения лабораторных данных и расшифровки результатов анализов врач составляет индивидуальную схему лечения уреаплазмоза. Средства медикаментозного лечения включают препараты из группы антибиотиков, а также симптоматические лекарства для борьбы с признаками заболевания.

  • Антибактериальная терапия проводится с помощью средств из группы тетрациклина. Эти препараты эффективны для лечения большинства урологических инфекций. При устойчивости патогена к антибиотикам этого ряда, врач выбирает подходящие средства среди макролидов или фторхинолонов. Полный курс консервативной терапии составляет 2 недели, при этом контроль эффективности проводят с помощью промежуточных тестов на наличие уреаплазмы. В период приема таблеток мужчине запрещено пить алкоголь, а также необходимо воздержаться от интимной близости.
  • При лечении уреаплазмоза необходимо снизить активность воспалительной реакции, усилить выведение продуктов распада, уменьшить интоксикацию и предотвратить риск поражения органов мочеполовой системы. С этой целью назначают противовоспалительные средства, диуретики, пробиотики и препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами.
  • Народные средства помогают избавиться от неприятных симптомов уреаплазмоза, но не могут составлять основу лечения. Лечебные травяные сборы принимают с целью усилить мочегонный эффект, снизить признаки воспаления и повысить защитные силы организма.

Прохождение полного курса лекарственной терапии занимает до 2 месяцев, при этом лечение проходят оба половых партнера.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.Уреаплазмоз у мужчин

Читайте также:  Глисты у кошек: Топ 10 средств 2018 года (таблетки, капли, народные)

Само наличие уреаплазменной инфекции в организме мужчины еще не является основанием для постановки диагноза «урогенитальный уреаплазмоз». Проблемы со здоровьем возникают вследствие повышенной активности этого микроорганизма, паразитирующего на мембранах сперматозоидов, эпителии половых органов. Если анализ не выявил других патогенных возбудителей, которые могут послужить причиной воспаления, то уреаплазмоз считается подтвержденным.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь уретриты, причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

  1. Половым путем. Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
  2. Трансплантация. При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Причины активизации уреаплазмы

Инфекция способна мирно существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Именно поэтому многие врачи склонны считать ее условно-патогенным возбудителем. До сих пор не найдена конкретная причина, по которой уреаплазма переходит в активное состояние. К провоцирующим факторам относят:

  • ВИЧ-инфекция;
  • нарушение барьерной функции половых органов. У мужчин это местный иммунитет, а также цинк-пептидный комплекс, вырабатываемый предстательной железой. Это объясняет тот факт, что уреаплазма обычно активизируется на фоне хронического простатита. Может спровоцировать уретрит и чрезмерно частое промывание мочеиспускательного канала антисептиками;
  • наличие других инфекционных агентов (трихомониаз, гарднереллы, кандиды), повреждение уретральной области хламидиями или гонококками. Данный фактор актуален в 25% случаев.

Все вышеперечисленные обстоятельства способны послужить катализатором, но не являются непременным условием развития уреаплазмоза.

Формы и последствия уреаплазмоза

Уреаплазмоз может носить как острый, так и хронический рецидивирующий характер. Существует также носительство, при котором инфекция не атакует «хозяина», но активно передается при подходящем случае партнеру.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней, но может достигать и двух месяцев. Чем больше в организме мужчины других возбудителей, тем быстрее пойдет процесс активизации уреаплазмы.

Острый уреаплазмоз

Острая форма уреаплазмоза длится обычно не больше 2-х месяцев. В данный период у мужчин возникают все признаки уретрита:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями, жжением;
  • периодически появляющиеся тупые боли внизу живота и в промежности;
  • слизистое, а порой и гнойное отделяемое из уретрального канала;
  • возможно несущественное повышение общей температуры.

Подобная симптоматика обычно не оставляется мужчиной без внимания. Обращение к врачу позволяет вылечить инфекцию быстро и без последствий.

Хронический уреаплазмоз

Бессимптомное течение болезни в хронической форме опасно своими последствиями. Нередко мужчины игнорируют врачей и занимаются самолечением при помощи различных аптечных средств, тем самым не уничтожая, а периодически загоняя уреаплазму в латентное состояние.

Особенность борьбы с уреаплазмой состоит в том, что на нее действуют далеко не все антибиотики. Активность большинства подобных средств основана на деструкции клеточных стенок чужеродного микроорганизма, а поскольку у уреаплазмы их нет, то и разрушать нечего.

Инфекция через некоторое время начнет двигаться , проникая в простату, семявыносящие протоки, яички. Предстательная железа становится основной мишенью в 75% случаев.

У мужчин осложнения на фоне хронического урогенитального уреаплазмоза начинают проявляться примерно через год. Почти всегда отмечается негативное влияние на сексуальное здоровье:

  • ретроградная эякуляция (сперма не выбрасывается из уретры, а уходит в мочевой пузырь);
  • преждевременное или затрудненное семяизвержение;
  • отсутствие утренней эрекции, характерной для здоровых молодых мужчин;
  • потеря влечения к противоположному полу, сложно достигаемое и быстро пропадающее возбуждение.

Нередко возникает необъяснимый набор веса.

Основной процент случаев уреаплазмоза у мужчин выявляется при обращении к врачу по поводу спровоцированных инфекцией заболеваний:

  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхоэпидидимит (синхронное воспаление и яичка, и придатка);
  • простатит (уреаплазма нарушает работу секретообразующего эпителия железы).

Все эти патологии приводят мужчину не только к сексуальной дисфункции, но и к той или иной форме бесплодия.

Уреаплазма пагубно влияет на состав спермы:

  • ухудшается активность сперматозоидов, снижается их способность проникновения в яйцеклетку;
  • меняется состав семенной жидкости из-за нарушений в работе эпителия простаты;
  • увеличивается число неполноценных сперматозоидов, для которых характерны: дефекты формы, аномальная траектория движения, неподвижность, недоразвитость.

Прочитайте по теме:  Способы увеличить количество и улучшить качество спермы

Даже если нет видимых признаков воспалительных процессов в урогенитальной области, но существуют проблемы с зачатием ребенка, то причиной вполне может быть уреаплазма.

Хронический уреаплазмоз способен вызвать у мужчин реактивный артрит – воспаление в суставах, а также послужить толчком к развитию мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностирует уреаплазмоз у мужчин уролог или венеролог, используя следующие методы:

  • иммуноферментный анализ – метод определения наличия антител к инфекции по пробе крови;
    реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции – разновидность анализа сыворотки крови на антитела к патологическому агенту;
  • бакпосев на специальную питательную среду на основе пробы мочи и выделений из уретры;
  • ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – установление типа инфекции по пробе любой биологической жидкости: мочи, крови, слюны.

Если инфекция обнаружена, то проводятся дополнительные исследования (на усмотрение врача), чтобы выявить степень и области поражения:

  • назначается спермограмма, анализируемая в динамике;
  • исследуется качество и состав простатического секрета;
  • проводится УЗИ простаты (трансректальное), мошонки;
  • в ряде случаев используется видеоуретроскопия.

Если патологий на фоне наличия инфекции не выявлено, то пациент считается уреаплазмопозитивным. В таких случаях лечение мужчине назначается в обязательном порядке при наличии показаний:

  • подготовка к зачатию ребенка;
  • смена полового партнера (для эпидемиологической безопасности);
  • наличие у партнерши заболеваний, вызванных уреаплазмой.

Однако наличие неактивной уреаплазмы в организме мужчины – своеобразный Дамоклов меч, поскольку активизироваться инфекция может в любой момент. Основная опасность состоит в том, что на начальных стадиях уреаплазмоз может протекать бессимптомно, а обнаружится уже в хронической форме.

Лечение

Лечение урогенитального уреаплазмоза назначается врачом по итогам обследований и на основании анамнеза (опроса о симптомах обследуемого). Схема приема лекарств прописывается индивидуально.

Лечение уреаплазмоза в острой форме не вызывает трудностей, но при хроническом течении болезни задача усложняется: антибиотикам нелегко преодолеть барьер предстательной железы, в которой аккумулируется инфекция. Редко, но случается, что острый уреаплазмоз излечивается самопроизвольно посредством активизации барьерной функции организма. Однако рассчитывать на подобный исход не стоит, это может обернуться хронической формой.

Для уничтожения инфекции применяются препараты на основе следующих активных веществ:

  • тетрациклины: доксициклин (Вибрамицин, Медомицин), миноциклин;
  • макролиды: азитромицин (Сумамед, Азитрал), кларитромицин (Клабакс, Клацид), джозамицин (Вильпрафен);
  • фторхинолоны: офлоксацин (Заноцин, Тарицин), левофлоксацин;
  • линкозамиды: далацин, клиндамицин.

Возможен вариант местного применения некоторых лекарств – введение непосредственно в уретру.

Конкретный препарат и режим его применения прописывает врач на основании анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Самостоятельно выбирать и применять подобные средства нельзя даже при рецидиве, поскольку уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость.

Поскольку антибиотики оказывают ряд побочных эффектов, то с целью их предотвращения в схему лечения уреаплазмоза включаются дополнительные препараты:

  • иммуномодуляторы, активизирующие локальные и общие защитные механизмы организма: Циклоферон или Виферон. Иногда прописывают свечи «Генферон» (ректально);
  • противогрибковые средства, предупреждающие у мужчин молочницу, вызванную дисбалансом микрофлоры (Нистатин, Флуконазол);
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, бифидумбактерин).

Терапия длится в среднем 7-12 дней. За это время острая инфекция полностью излечивается, что должно быть подтверждено результатами анализов. При хронической форме назначаются периодические повторные курсы (до полного излечения) с попутным восстановлением поврежденных уреаплазмой органов и тканей.

На время лечения необходимо приостановить половые контакты. При обнаружении инфекции у одного партнера обязательно надо обследовать и второго, иначе смысла в терапии не будет.

Лечение будет эффективным при условии отказа от алкоголя и курения. Заядлым курильщикам настоятельно рекомендуется снижать количество сигарет.

На видео мнение специалиста о лечении уреаплазмоза:

В то же время существует противоположная точна зрения, представленная в следующем видео:

Источники

  • http://izppp.ru/zabolevaniya/ureaplazmoz/
  • https://no-zppp.com/ureaplazmoz/simptomyi-ureaplazmoza-u-muzhchin.html
  • https://ZdorovMan.ru/preparaty/ureaplazma-posledstviya-u-muzhchin-i-metody-lecheniya-zabolevaniya.html
  • http://effectmen.ru/zdorove/zabolevanija-polovym-putjom/ureaplazmoz-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...