Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение, препараты, схема лечение

Способы заражения уреаплазмозом

Содержание:


Женщины становятся носителями бактерий уреаплазмы при:

  • Незащищенных половых контактах;
  • При склонности к нетрадиционным видам секса.

Из этого становится ясно, что путь передачи заболевания – половой.

Уреаплазмоз относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

После заражения симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Пока женщина остается в неведении относительно того, что он стал носителем уреаплазмоза, болезнь прогрессирует. Бактерии размножаются с высокой скоростью и выделяются вместе с жидкостями организма. В этот период пациентка превращается из носителя в переносчик инфекции.

Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала как процесс воспаления:

  • Слабые болевые ощущения при мочеиспускании, которые усиливаются в начале процесса, или в конце;
  • Прозрачные выделения из уретры в небольших количествах, которые редко сопровождаются неприятным запахом.
  • Жжение в половых органах.

Уреаплазмоз может начаться как ангина, если женщина заразилась от партнера при оральном сексе. При этом пациентка лечит больное горло, подозревая у себя ОРЗ. В дельнейшем симптомы могут носить настолько стертый характер, что остаются незаметными для больной.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Наличие уреаплазмоза часто обнаруживается при лечении постоянно рецидивирующей молочницы и неспецифического кольпита. Эти болезни имеют привычку к обострению при заражении ИППП.

Болезнь способна быстро прогрессировать на фоне ослабления иммунитета после:

  • Курса приема антибиотиков;
  • Стрессов;
  • Переохлаждения организма;
  • Перенесенных простудных заболеваний.

Диагностика уреаплазмоза у женщин

Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

  1. Бактериологический. Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.

В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

  1. ПЦР или полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.

Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

  1. Серологический метод дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.
  2. ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.

Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Тактика лечения уреаплазмоза разработана хорошо, но иногда полностью вылечить пациентку получается лишь после повторного курса лечения. Это обусловлено тем, что уреаплазма паразитирует как внутри клетки человека, так и за ее пределами, а еще не редки случаи его сочетания с другими инфекциями мочеполовых органов.

План лечения составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Острая стадия уреаплазмоза успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Подострая форма требует сочетания лекарственных препаратов общего и местного действия.

Для лечения хронического уреаплазмоза составляется план лечения из лекарственных препаратов общего и местного действия и иммуномодуляторов.

Цель консервативного лечения – полное уничтожение возбудителей уреаплазмы. Если лечение не помогает устранить возбудителей без остатка, врачи стараются привести организм в такое состояние, при котором минимизируются случаи рецидива и снижается степень выраженности симптомов.

Правила лечения уреаплазмоза:

  • Лечение проводиться только врачом-гинекологом и в точном соответствии с планом лечения.
  • Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер.
  • Врачи советуют воздержаться от половых отношений с партнером, но допускаются защищенные половые контакты.
  • Соблюдение диеты на время прохождения лечения не обязательно, но рекомендуется.
  • Отказ от курения и приема алкоголя обязателен.
  • Необходимо строго следовать плану лечения, не пропуская прием лекарств и не пренебрегая рекомендациями и запретами врача.

В лечении уреаплазмоза выделяют три основных подхода:

1. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам точно известен. Препараты назначаются в максимально допустимой дозе и их должно быть несколько, так как одного определенного лечебного препарата от уреаплазмоза еще не придумали.

В современной медицине применяют три группы препаратов:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин);
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин). Наиболее предпочтительными являются Джозамицин и Кларитромицин, так как первый обладает высокой эффективностью против уреаплазмы, а второй – вызывает минимум побочных явлений. Азитромицин постепенно сдает свои позиции в силу того, что возбудитель вырабатывает устойчивые свойства к его компонентам;
  • Тетрациклины (Доксициклин);

В совокупности с антибактериальными препаратами в назначение включают препараты из метранидозолового ряда и противогрибковые препараты.

Возможно назначение лекарств в разных формах: таблетки, свечи, присыпки или эмульсии.

2. Иммунотерапия предполагает назначение пациентке иммуностимуляторов, из ряда которых предпочтение отдается двум препаратам из интерфероновой группы: Циклоферону и Неовиру.

Повышение иммунитета необходимо потому, что уреаплазмоз протекает на фоне сниженного иммунитета (местного и общего).

3. Восстанавливающая терапия осуществляется с помощью включения в план лечения адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, регенерирующих слизистые покровы мочеполовых органов (Метилурацил), биостимуляторов (Плазмазол, экстракт алоэ), ферментативных препаратов (Вобензим).

Длительность процесса лечения составляет 10-14 дней.

Результаты проведенного лечения оцениваются с помощью лабораторных анализов через две недели после завершения лечения. Если лечение прошло успешно и организм женщины освободился от возбудителей уреаплазмы, ей нужно лишь соблюдать осторожность в будущем и проходить профилактические осмотры два раза в течение года.

При положительных результатах анализов (при наличии уреаплазмы в биоматериале даже после лечения) рекомендовано повторное прохождение курса лечения.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

Первичная профилактика уреаплазмоза точно такая же, как и меры предотвращения других инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

  1. Отказ от беспорядочных половых связей и половой распущенности;
  2. Желательно наличие постоянного полового партнера, в состоянии здоровья которого вы абсолютно уверены;
  3. Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (презервативов);
  4. Использование презервативов при оральном сексе (так как возбудитель уреаплазмы может присутствовать в ротовой полости);
  5. Спринцевание влагалища и обрабатывание наружных половых органов антисептическими лекарственными препаратами (к примеру – хлоргексидином) после случайных половых связей и анализ на ИППП по истечении недели.
Читайте также:  Сальмонеллез в яйцах (перепелиных и куриных): бывает ли, где находится, как мыть и обрабатывать что бы не заразится

Вторичная профилактика представляет собой повышение иммунитета при помощи:

  • Соблюдения личной гигиены;
  • Соблюдения правильного режима дня;
  • Закаливания;
  • Курсовых приемов комплексных витаминов;
  • Регулярного осмотра у врача-гинеколога;
  • Контрольный анализ на ИППП после незащищенных половых связей.

Осложнения

Возбудитель уреаплазмы способен паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами. В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Пациентки чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

  • Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.
  • Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
  • Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
  • Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
  • Оворит – воспаление яичников.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Причины появления

Фото проявления уреаплазмы у женщин

Возбудители уреаплазмоза у женщин — это уреаплазмы, относящиеся к патогенным бактериям. Проникая в организм, они сразу же начинают паразитировать, тем самым поражая органы. Уреаплазма у женщин может проявляться при проникновении болезнетворных бактерий в организм. Пути проникновения могут быть различные, в частности:

  • половой;
  • от матери к плоду;
  • бытовой.

Стоит отметить, что наличие микроба Ureaplasma в организме не обязательно подразумевает образование уреаплазмоза. Мгновенное неконтролируемое распространение болезнетворных микроорганизмов происходит только под воздействием сопутствующих условий. Размножение бактерий могут спровоцировать следующие причины:

  • ослабление иммунитета;
  • беременность;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • длительная терапия с применением сложных антибиотиков.

Эти и другие причины возникновения уреаплазмоза провоцируют практически мгновенное размножение патогенных микроорганизмов.

Каковы причины возникновения уреаплазмоза?

Основная причина – это не защищенный сексуальный контакт, с человеком, у которого есть уреаплазмы. Известно несколько серотипов этого микроорганизма. Но вызывают болезнь только два вида: уреаплазма уреалитикум и парвум.

У каждой второй женщины в организме присутствуют уреаплазмы. Мужчины могут являться носителями этой бактерии. Но заболевание чаще формируется у женщин.


При рождении, от матери, заражается ребенок. Если инфицирование бактериями произошло, развитие болезни необязательно. Человек может стать носителем. Часто наличие этих бактерий в организме протекает бессимптомно. Только при определенных обстоятельствах происходит развитие болезни.

Существуют факторы, при которых риск заболеть повышается. К ним относятся:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • нарушения иммунитета;
  • нервные переживания;
  • применение гормональных средств;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • сопутствующие ИППП;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частая смена сексуального партнера;
  • аборты.

При нормальном состоянии организма, развития патологии может не произойти.

Симптомы заболевания

Фото симптомов и выделений при уреаплазме у женщин

Первоначальные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются примерно через 19 дней с момента проникновения инфекции. При этом первоначальные симптомы уреаплазмоза у женщин на первоначальных стадиях могут быть совершенно неспецифическими для этого заболевания. Поэтому может потребоваться проведение диагностического обследования. Основополагающие признаки уреаплазмоза могут быть такими, как:

  • жжение и рези;
  • болезненные проявления внизу живота;
  • бесцветные незначительные выделения.

Очень важно обратить внимание на выделения при уреаплазме. Если они начинают менять свой цвет и иметь неприятный запах, то это означает, что дополнительно развиваются инфекционные заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела. Симптомы и лечение могут быть самыми разнообразными, все зависит от характера течения этого заболевания.

Особенности уреаплазмоза у женщин

Считается, что уреаплазмоз – это воспалительное бактериальное заболевание. Болезнь часто может протекать и бессимптомно.

У женщины в процессе планового обследования, выявляется носительство микроорганизмов. Если заболевание принимает активную форму, появляется симптоматика:

  • увеличение количества выделений;

  • выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль при попытке помочиться;
  • боль, резь в низу живота.

У многих женщин данная симптоматика сопровождает месячные, стрессовые ситуации.

Важно! Симптомы инфекции не специфичны и требуют похода к врачу, чтобы определить точную причину.

Такие симптомы могут быть при других воспалительных заболеваниях половых органов.

Беременность и уреаплазмоз

Эта инфекция часто протекает скрыто – в виде носительства.

Женщина может долгое время не догадываться, что у нее появились уреаплазмы. Эти микроорганизмы опасны для сохранения беременности. Если перед зачатием она не проверялась, не лечилась от уреаплазмоза, существует риск замирания беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Помните! Перед беременностью стоит провериться на уреаплазму и пролечиться.

Чем так опасна уреаплазма

Присутствие уреаплазм, при отсутствии явной симптоматики воспаления, называется носительством. В любой момент может развиться уреаплазмоз. А он представляет значимую опасность для здоровья женщины.

Острый процесс вызывает симптоматику воспаления органов. Он требует назначения комплексного лечения.

Если инфекция перешла в хроническую форму — последствия для организма могут быть серьезнее. Она может привести к спаечному синдрому и бесплодию. Спайки приводят к  внематочным беременностям.

Как диагностируют уреаплазмоз у женщины?

При появлении симптоматики, следует обратиться к доктору. Он осмотрит, составит план обследований, направит на лабораторное исследование.


Основной метод лабораторной диагностики — взятие мазка с наружных органов и мочеиспускательного канала. Исследование этого материала методом ПЦР или бактериальным посевом.

Возможно взятие крови на антитела к уреаплазме, этот метод называется ИФА. Но стоит помнить, что уреаплазмоз, это диагноз исключения.

Если в выделениях отсутствуют другие возбудители, но есть уреаплазма. Тогда правомерен диагноз уреаплазмоз.

Важно! Вовремя выявленный уреаплазмоз полностью вылечивается, не оставляет никаких последствий.

Обследоваться на эту инфекцию необходимо в следующих случаях:

  • планируется зачатие ребенка;
  • при хронических воспалительных заболеваниях половых органов;
  • при нарушениях менструаций;
  • при невынашивании беременности.

Как сдавать анализы на уреаплазму?

Кровь на антитела нужно сдавать на голодный желудок. И сдавать ее нужно 2 раза с перерывом в 10 дней.

У здорового человека может присутствовать определенный титр антител. А у больного, со сниженным иммунитетом, антитела могут не выработаться к моменту анализа.

Мазок (соскоб) с половых органов или мочеиспускательного канала не берут во время месячных. Перед взятием мазка или соскоба нельзя спринцевать половые органы.

Мазок из мочеиспускательного канала берут, когда женщина последний раз мочилась пару часов назад.

Важно! Сдавать анализы нужно до начала приема антибиотиков.

Диагностика

Выявить уреаплазму у женщин достаточно непросто, поэтому при возникновении первоначальных симптомов нужно сразу же обратиться к доктору для диагностики. Диагноз ставится доктором на основе проведения таких исследований, как:

  • генетическое зондирование;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР-диагностика;
  • серологическое исследование;
  • микробиологическое исследование.

В крови возбудитель не обнаруживается. Этот анализ берут, для выявления антител к бактерии.

Метод исследования – ИФА, выявляет антитела, которые вырабатываются против чужеродных организмов.

IgG появляются через 15-20 дней после заражения и сохраняются длительное время в небольшом количестве. Небольшая концентрация антител сохраняется недолго после проведенного лечения.

Дополнительно анализ на выявление уреаплазмы рекомендуется пройти половому партнеру заболевшей женщины, даже если его не беспокоят совершенно никакие проявления этого заболевания.

Терапия заболевания

Многих интересует, как лечить уреаплазму у женщин, чем может грозить неправильно подобранное лечение.

После проведения тщательной диагностики доктор строго индивидуально подбирает схему лечения уреаплазмы у женщин. Только с применением специальных медикаментозных препаратов, отличающихся высокой активностью в отношении бактерии Ureaplasma (фото), назначается лечение уреаплазмы у женщин. К числу таких лечебных препаратов относятся:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • линкозамиды.

Лечить уреаплазму у женщин требуется комплексно. При подборе медикаментозных средств стоит учитывать то, что патогенные бактерии не чувствительны к некоторым антибиотикам. Лечение уреаплазмоза у женщин должно быть обязательно системным с применением капсул и таблеток и местным, с использованием противовоспалительных свечей.

Лечить уреаплазму нужно с назначением:

  • медикаментозных препаратов, предназначенных для повышения иммунитета: Тималин, Лизоцим, Тактивин;
  • противогрибковых средств;
  • витаминов;
  • средств, содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

В период лечения нужно обязательно соблюдать диету, и полностью исключить половые контакты.

Когда лечить уреаплазмоз?

Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты не следует. Женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Специалист проведет весь спектр исследований и назначит полноценное лечение. При назначении медикаментозной терапии, нужно выявить в анализах этого возбудителя. Когда у женщины беспричинное бесплодие, и анализы на уреаплазмы положительны, это причина начать терапию.

Если при воспалительном процессе у женщины, обнаружены уреаплазмы, назначают препараты. Обязательно стоит пройти курс, если женщина готовится к беременности, а у нее выявлены антитела к уреаплазме.

Почему уреаплазмоз необходимо лечить обоим партнерам?

Партнера нужно предупредить о наличии уреаплазм. Он должен посетить врача и получить рекомендации по лечению. Особенно если пара планирует беременность, чтобы не произошло повторное заражение.

Как лечить уреаплазмоз правильно?

Врач пациенткам с этим заболеванием комплексное и полноценное лечение. Оно направлено не только на ликвидацию возбудителя, но и на коррекцию нарушений иммунитета.

При лечении, женщине стоит запастись терпением. Процесс медикаментозной терапии длительной, иногда требуется не один курс.

Полноценное лечение уреаплазмоза включает в себя:

  • прием антибиотиков внутрь и местно;

  • использования средств интимной гигиены;
  • стимуляторы иммунитета;
  • восстановление микрофлоры — применение пробиотиков;
  • прием витаминов;
  • физиолечение: электрофорез, магнитотерапия.

Важно! При назначении антибактериальных средств нужно провести исследование на чувствительность.

Это проводится, чтобы лечение сразу было эффективным.

Пациентам назначаются, как правило, препараты групп фторхинолонов, макролидов. Если назначить лечение без подбора чувствительности, уреаплазмы станут нечувствительными к препаратам.

Антимикробные препараты нужно назначать дополнительно местно, в форме свечек. После курса антибиотиков женщине обязательно, рекомендуется пропить пробиотики.

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, необходимо соблюдать:

  • половой покой;
  • полноценное питание;
  • нормальный режим труда и отдыха.

При соблюдении всех условий, от инфекции возможно избавиться навсегда.

Есть ли профилактика уреаплазмоза?

Эффективная профилактика этого заболевания не отличается от таковой при других ИППП. Нужно избегать случайных незащищенных половых связей. Регулярно посещать доктора и сдавать анализы на инфекции. Следить за интимной гигиеной.

Как поводится экстренная профилактика уреаплазмоза?

Если случайный контакт все-таки случился, есть алгоритм действий:

  • помочиться желательно несколько раз;
  • принять душ с мылом;
  • в течение 1-2 часов после контакта обработать половые органы антисептиком.

Помните! Эти меры не гарантируют отсутствия инфекции.

В течение двух суток, женщине следует обратиться к доктору. В этот период можно выполнить медикаментозную профилактику инфекций.

Что такое парвум и уреалитикум?

Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Ответволением этого вида является уреаплазма парвум (ureaplasma parvum).

Главное, что медики не разделяют уреаплазмоз уреалитикум у женщин и парвум. С этими микробами борются, используя идентичные лекарства , для них характерны одинаковые признаки, осложнения. В большинстве случаев, виды уреаплазмы объединяют в группу ureaplasma species.

Симптомы

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Подробнее о симптомах >>

К какому врачу идти?

Спрашивая людей какой врач лечит уреаплазмоз, можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог.

Как долго идет лечение?

По данным Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов, срок лечения уреаплазмоза напрямую зависит от приема антибиотиков (обычно это 10-14 дней, а иногда и дольше).

Интересные факты

  • Бытовой путь передачи – сокрее миф, хотя если люди долго живут вместе, он не исключается.
  • Через поцелуй болезнь не передается.
  • Презерватив, вопреки слухам, защищает, но только если его правильно использовать.

Схема лечения

В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

Самые эффективные курсы на выбор:

  1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
  2. Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
  3. Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
  4. Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
  5. Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
  6. Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
  7. Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин пригоден для лечения беременных, в том числе на малых сроках (в I триместре),

Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

  1. Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
  2. Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

Какой антибиотик лучше?

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Антибиотик U. urealyticum
Тетрациклин 87.4%
Доксициклин 98.2%
Кларитромицин 48.6%
Азитромицин 14.4%
Эритромицин 17.1%
Джозамицин 79.2%
Ципрофлоксацин 4.5%
Офлоксацин 9.0%

Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего  Доксициклин и Тетрациклин.

Все подходящие антибиотики и схемы >>

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

  1. Тахикардия;
  2. Головокружение, головная боль;
  3. Приливы жара, потливость;
  4. Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
  5. Тромбоцитоз;
  6. Аллергические реакции.

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Азитромицин

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

  1. В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
  2. Сделать пятидневный перерыв;
  3. На 11 день лечения принять 1000 мг;
  4. Снова сделать перерыв в пять дней;
  5. На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

  1. Беременность и период грудного вскармливания;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Выраженная аритмия;
  4. Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Непереносимость лактозы;
  3. Лейкопения;
  4. Порфирия;
  5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
  6. Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

  1. Период переменности и лактации;
  2. Возраст до 18 лет;
  3. Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

  1. Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
  2. Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
  3. Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
  4. Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
  5. Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
  6. На все время терапии запрещены любые половые контакты;
  7. На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Дополнительное лечение

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Прочие лекарственные средства

  1. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.
  • флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
  • итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
  • фентиконазол – ломексин;
  • полиены – нистатин, леворин, пимафуцин;

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;

Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Помните, что народные средства, как правило, неэффективны.

Какие свечи помогают при уреаплазмозе

  1. Антисептические, как Гексикон-Д, способствующие подавлению активности патогенных бактерий. Обычно их назначают курсом с ежедневным использованием одного суппозитория в день;
  2. Иммуномодулирующие, как Генферон. Средний курс 10 дней по 2 суппозитория в сутки утром и вечером.

Важно! Бытует мнение, что свечи могут полностью заменить все лекарства при этом недуге, но это неверно. Свечи — это вспомогательное средство, но никак не основное.

Подробнее о свечах >>

Лечение оказалось неуспешным: причины

  1. Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить;
  2. Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически запрещено заниматься сексом во время терапии. Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека;
  3. Партнер является носителем. Если у вас постоянный партнер, то практически со 100% вероятностью можно сказать что он/она являются носителем уреаплазм, даже если нет никаких симптомов и даже если его/ее анализы отрицательные. В этом случае нужно лечиться вместе, иначе лечение бесполезно.
  4. Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после бактериологического посева. В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.

Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.

Если ничего не делать то болезнь станет хронической.

Лечение при беременности

Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

  • прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • органические поражения будущего ребенка;
  • заражение матки и околоплодных оболочек.

Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

  • Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
  • разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
  • лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
  • допустимый витаминный комплекс.

После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).

Подробности >>

Источники

  • http://bezboleznej.ru/ureaplazmoz-u-zhenshin
  • https://onvenerolog.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-u-zhenshhin.html
  • https://no-zppp.com/ureaplazmoz/lechenie-ureaplazmyi-u-zhenshhin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...