Укус клеща – признаки и симптомы, возможность заражения энцефалитом и боррелиозом, профилактика

Инкубационный период

Содержание:

Чем слабее гематоэнцефалитный барьер, тем быстрее проявятся первые симптомы после укуса. Как правило, на это уходит от недели до 24 суток. В редких случаях первые признаки могут начаться спустя два месяца после заражения. По этим причинам врачи-иммунологи настоятельно рекомендуют внимательно следить за состоянием своего здоровья, хотя бы 2-2,5 месяца. Обращать внимание следует на резко участившиеся головные боли, нестабильную температуру тела, озноб.

Чем опасны кровососущие клещи

Клещи могут являться переносчиками заболеваний таких, как вирусный энцефалит – болезнь, которая поражает нервную систему человека. Однако не каждое насекомое является носителем вируса: из всего количества клещей, данное заболевание находят только у 10-15% особей. Кроме того, в зависимости от места обитания насекомого, они могут распространять такие инфекции, как клещевой боррелиоз, пятнистую лихорадку скалистых гор, сыпной тиф, конго-крымскую геморрагическую лихорадку и прочее.

Вирусные инфекции

Для территории России характерно наличие возбудителя, в слюне которого присутствуют вирусы. Укус клеща может спровоцировать развитие:

  • Клещевого энцефалита – инфекция, которая поражает серое вещество головного мозга и/или оболочки спинного мозга. Зоны заражения опасными паразитами: Россия, Польша, Австрия, Казахстан, Венгрия.
  • Омской или Конго-крымской клещевой геморрагической лихорадки – группа вирусных инфекций, которые поражают сосуды. Заражение от инфицированного клеща возможно на Юге России, в странах Центральной Азии, Омской, Тюменской, Курганской, Оренбургской и Новосибирской области.
  • Редких форм клещевых болезней, к примеру: лихорадки Липовник – возбудителей можно обнаружить в странах Европы или Кемерово – распространена в Кемеровской области.

Клещ на коже человека

Микробные инфекции

Если клиническая картина при укусе вирус-переносящих паразитов стертая, то признаки заражения от иксодовых клещей легко различимы – зуд, появления красных пятен, которые со временем увеличиваются в размерах. Кровососущие паразиты вызывают:

  • Боррелиоз или болезнь Лайма – в патологический процесс вовлекается нервная система, глаза, сердце и суставы. Заражение боррелиозом возможно на территории России и Восточной Европе.
  • Гранулоцитарный анаплазмоз – острое инфекционное заболевание, паразиты-переносчики которого проживают в странах России, Европы, Северной Америки и Китае.
  • Эрлихиоз – инфекция поражает селезенку, печень, лимфатические узлы и костный мозг. Носителями вируса являются насекомые из Западной или Восточной Европы, Японии или Китая, теплых широт России.

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

Риккетсиозные инфекции

Укус клеща, переносчика риккетсий, отличается по степени тяжести – от вялотекущих форм, до опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. Врачи-иммунологи акцентируют внимание на:

  • Марсельской лихорадке – зоонозный риккетсиоз острой формы, характеризующийся доброкачественным течением.
  • Пятнистой астраханской лихорадке – риккетсиоз с вялым течением. Клинически заболевание проявляется увеличением селезенки, печени, структурными изменениями в легких.
  • Клещевом тифе – болезнь, которая поражает лимфатическую систему организма и проявляется кожными высыпаниями. Переносят инфекции насекомые, обитающие в регионах Сибирь, Красноярская область, Туркмения, Казахстан, Хабаровский край.
  • Ку-лихорадке – инфекционное природно-очаговое заболевание. Основные симптомы: боль в пояснице, мигрень, чувство разбитости, сухой кашель, потеря аппетита, бессонница.
  • Осповидном риккетсиозе – доброкачественная инфекция. Характеризуется появлением умеренно выраженной лихорадки, папулезной экземы.

Протозойная инфекция

Среди инвазионных болезней человека особое внимание уделяют бабезиозу. В России ареал возможного заражения – лесостепная часть Сибири, северо-запад и юг Европейской части страны. У человека инфекция развивается на фоне снижения иммунитета. Нападениям насекомых особенно подвержены:

  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство;
  • больные СПИДом.

Прививка от клеща
Прививка от клеща Прививка от клещевого энцефалита детям
Прививка от клещевого энцефалита детям Доксициклин – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена
Доксициклин – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена

Симптомы

Тщательный осмотр себя и ребенка после прогулки, поможет не допустить присасывание паразита и обратиться в больницу до появления симптомов серьезных инфекций. Уделить внимание при поиске лесных клещей стоит таким частям тела, как волосистая часть головы, подмышки, ушные раковины, подколенная зона. Если укусил клещ, может появиться рвота, головные боли, покраснение кожи, возможны эпилептические припадки. По некоторым признакам можно даже различить природу заболевания:

  • Общее недомогание, слабость, потеря аппетита – появляются, если к человеку присасываются клещи-распространители вирусов.
  • Если после удаления насекомого появляются покраснение кожных покровов, зуд, мелкие высыпания, речь идет о микробных и риккетсиозных инфекциях.
  • Повышение температуры тела. При болезни Лайма гипертермия начинается с 10 по 18 день после укуса. При эрлихиозе характерна лихорадка на 8-14 сутки, а при анаплазмозе – через 2 недели.

Женщина чешет руку

Признаки укуса энцефалитного клеща у человека

После обнаружения и извлечения клещей, их необходимо сдать в лаборатории, где специалисты установят: являлось ли насекомое переносчиком КВЭ. Проявляются симптомы вирусного энцефалита внезапно: у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и озноб. Иногда пациенты жалуются на мышечные боли и паралич конечностей. Характерным признаком заражения служит и внешний вид пострадавшего, у которого в местах укуса появляются красные пятна.

Симптоматика при болезни Лайма

Намного четче выглядят симптомы боррелиоза. Для этого типа инфекции характерно появление пятновидной эритемы. При этом, покраснения способны с течением времени меняться в размерах, иногда достигая 60 сантиметров в диаметре. Пятно по форме напоминает неправильный овал, в центре которого находится небольшое белое или синее вкрапление. Постепенно на месте укуса кожа грубее, появляется корочка, а после рубец. При правильном лечении рубец исчезает самостоятельно за несколько недель.

Последствия­

Если вовремя не заметить присутствия насекомого, последствия для организма могут быть непредсказуемыми. К примеру, для клещевого энцефалита есть три варианта протекания инфекции, каждый из которых имеет свои особенности. Благоприятный исход характеризуется:

  • появлением хронической слабости, которая будет продолжаться на протяжении одного-двух месяцев лечения с последующим восстановлением всех функций организма;
  • средней тяжести – с восстановительным периодом до 6 месяцев;
  • тяжелой формы – с возобновлением всех функций на протяжении 2-3 лет.

Неблагоприятный исход может принести осложнения в виде:

  • Снижение двигательной активности, общей слабости без прогрессирования симптомов.
  • Снижение всех функций организма с периодическим прогрессированием симптомов и рецидивами. Риску заражения подвержены пациенты с алкогольной зависимостью, беременные женщины и пожилые люди. Способствуют прогрессированию симптомов неправильное питание, стрессы, переутомление.

Длительное присутствие симптомов заражения является поводом для определения специальной комиссией группы инвалидности:

  • Инвалидность 1 группы дается при наличии тяжелых нарушений двигательных функций, эпилепсии, приобретенного слабоумия, утраты способностей к самообслуживанию, невозможность перемещаться без посторонней помощи.
  • Вторая группа выдается при наличии выраженных парезах в сочетании с припадками эпилепсии, при изменениях психики, утрате трудовой активности.
  • Инвалидность 3 категории присваивается, если у пациента имеется неврологический синдром с нарушением двигательной активности конечностей, утеря некоторых трудовых навыков, редкие эпилептические припадки.

Что делать при укусе клеща

Для предотвращения опасных вирусных осложнений при обнаружении присосавшегося паразита, необходимо обратиться в больницу. Врачи аккуратно удалят насекомое и отправят его на дельнейшую экспертизу. При укусе инфицированного насекомого, для обнаружения в крови антител, пострадавшему рекомендуется сдать анализ крови. Без наличия определенных навыков извлекать паразита самостоятельно не рекомендуется.

Укус насекомого на ноге

Энцефалопатия головного мозга - причины заболевания и классификация, симптомы, диагностика и лечение
Энцефалопатия головного мозга – причины заболевания и классификация, симптомы, диагностика и лечение Туляремия у человека - возбудитель и пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Туляремия у человека – возбудитель и пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Как лечить флюс - причины возникновения, полоскания медикаментозными и народными средствами, удаление у врача
Как лечить флюс – причины возникновения, полоскания медикаментозными и народными средствами, удаление у врача

Первая помощь

Чем раньше клеща удаляют, тем меньше вероятность попадания возбудителей инфекций в открытую рану. Если вы неуверены, что за 1-2 часа сможете доехать до ближайшего медпункта, первая помощь при укусе клеща – вытащить насекомое самостоятельно. Пострадавшее место обязательно нужно обработать спиртом или йодом. Достать присосавшего клеща можно несколькими способами:

  • Извлечь паразита пинцетом – захватите головку паразита. Держа пинцет перпендикулярно месту уксуса, проверните вокруг оси. Затем аккуратно извлеките клеща.
  • Ниткой – у хоботка насекомого завяжите узел. Раскачивайте клеща из стороны в сторону до полного извлечения из раны.

Обращение в медицинское учреждение

Безопаснее всего – удалить клеща в ближайшей больнице, где имеется травматологическое отделение. Как правило, в каждой регионе страны есть круглосуточные пункты оказания первой медицинской помощи. Затем, в зависимости от ситуации, вас направят к врачу инфекционисту, терапевту или хирургу. Если вы находитесь в регионе с высоким процентом заражения клещевым энцефалитом, в течение трех суток после укуса вам сделают введение противоклещевого иммуноглобулина.

Исследование насекомого на наличие инфекций

Всех извлеченных паразитов, как правило, направляют на микроскопическое исследование. Это помогает понять: был ли заразным укус клеща и нужно ли назначать дальнейшее лечение пациенту. Если вы достаете насекомое дома, соблюдайте следующие правила:

  • Постарайтесь достать его целиком. Для детального исследования подходят только живые паразиты.
  • Не смазывайте брюшко или головку стерильными средствами, маслом, кремом, чтобы не допустить попадание слюны паразита в рану.
  • Поместите особь в чистую посуду – баночку, пузырек, пробирку.
  • Для создания оптимальных для жизни условий положите внутрь тары гигроскопичную бумагу или немного льда.
  • Доставьте клеща в ближайшую лабораторию в течение двух суток.

Как избежать отека Квинке

При появлении симптомов аллергической реакции или удушья, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ваш алгоритм действий до приезда медиков должен быть таковым:

  • Откройте окна, разорвите горловину футболки или расстегните верхние пуговицы рубашки, ослабьте ремень брюк или пояс на талии.
  • На область отека наложите прохладный компресс.
  • Обязательно дайте больному антигистаминный препарат – Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Эриус.

Лечение

Противоклещевая терапия производится с использованием лекарств из разных медицинских категорий:

  • При клещевом энцефалите в первые дни назначают иммуноглобулин. Если наблюдается менингит, прописывают аскорбиновую кислоту и Витамины группы В. Для устранения дыхательной недостаточности проводят вентиляцию легких.
  • При боррелиозе назначают препараты тетрациклинового ряда, бактериостатики и внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков. Недостаток жидкости купируется посредством введения кровезаменителей.
Читайте также:  Сформулируй правила предохраняющие от заражения аскаридами

Таблетки и капсулы

Метод специфической иммунотерапии­

Во время лечения боррелиоза важно в первые 72 часа провести экстренную профилактику инфицирования посредством внутривенного введения иммуномодуляторов. Если укус клеща спровоцировал развитие вирусного энцефалита, назначают такие медицинские препараты:

  • Преднизолон – применяется 1 раз в сутки. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии грибка кожи.
  • Реополиглюкин – внутривенная инъекция. Помогает устранить множественные симптомы энцефалитной лихорадки. Часто приводит к развитию аллергии.

Антибиотикотерапия при бактериальной природе заболеваний

Эффективным средством, которое поможет справиться с заражением и устранить симптомы острой стадии, является препарат Бициллин – 5. Его используют только в условиях стационара в виде 5-10 ежедневных внутримышечных инъекций. Для снятия отечности дополнительно назначают Лимфомиозот. Инъекции Бициллина дополняют антибиотиками целофаспоринового и тетрациклинового ряда. Это препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Тималин;
  • Сумамед;
  • Клафоран;
  • Доксициклин;
  • Реальдирон.

Лекарства для подавления размножения простейших микроорганизмов

Из-за того, что этиология бабезиоза мало изучена, подход к лечению этого заболевания подбирается исходя из состояния пациента. Если болезнь была выявлена на ранней стадии и имеет легкую форму протекания, медикаменты не назначают. При наличии средней или тяжелой формы бабезиоза используют комбинации антипаразитарных препаратов:

  • Клиндамицина и Хинина;
  • Азитромицина плюс Атовакона;
  • Котримоксазола, Пентамидина, Диизоцианта.

Первая помощь

Прежде чем говорить о том, какими должны быть первые действия при укусе клеща, следует перечислить симптомы, указывающие на то, что произошёл контакт с насекомым:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Боли в мышцах;
  • Ломота в суставах;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры;
  • Светобоязнь;
  • Понижение давления;
  • Тахикардия;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Затруднённое дыхание;
  • Аллергические реакции;
  • Неврологические нарушения.

Плохое самочувствие
Слабость и головные боли могут быть вызваны укусом клеща

С учётом того, что укус насекомого не сопровождается болью, клещ может долгое время оставаться на теле человека незамеченным. Именно поэтому очень важно одеваться перед прогулками в потенциально опасные места, не оставляя оголённых участков тела, а по возвращении домой осматривать кожу на предмет поражения кровососущими.

Прогулка в лесу
Отправляясь на природу, одевайтесь так, чтобы максимально прикрыть тело одеждой

Чаще всего клеща можно обнаружить в области ушей, подмышек, груди, шеи, живота, поясницы и паха. Место укуса безболезненно, однако под воздействием слюны насекомого развивается воспаление, сопровождающееся покраснением округлой формы.

Как выглядит укус клеща
Место укуса клеща воспаляется и краснеет

Как уже говорилось выше, помимо опасности сильной аллергической реакции, клещи могут заразить человека опасной инфекционной болезнью. В число таких заболеваний входят:

  • Клещевой энцефалит;
  • Боррелиоз (болезнь Лайма);
  • Сыпной и возвратный тиф;
  • Эрлихиоз;
  • Туляремия;
  • Бабезиоз;
  • Несколько видов лихорадок (Марсельская, геморрагическая, пятнистая, Цуцугамуши);
  • Риккетсиоз и другие.

Видео: вероятность заражения при укусе клеща

Заметка. Одно насекомое способно переносить до 6 разных инфекций одновременно!

Если вы обнаружили клеща на своём теле, действовать нужно быстро. Однако не спешите просто выдёргивать впившееся в кожу насекомое, так как часть клеща, а точнее, его голова или хоботок, может оторваться и остаться внутри, что чревато сильной интоксикацией организма. Слюнные железы паразита являются хранилищем концентрированного вируса! Кроме того, инородное тело животного происхождения вызывает воспаление в организме человека.

Как извлечь клеща

Обнаружив насекомое, смочите место укуса антисептической жидкостью (например, перекисью водорода). Используя пинцет или тонкую нить (лучше всего, шёлковую), аккуратно захватите паразита у края хоботка и аккуратно, используя качательные или вращательные движения, удалите насекомое. Следует знать, что клещ проникает в кожу по часовой стрелке. Соответственно, извлекать его надо, совершая плавные движения в обратную сторону, стараясь удерживать паразита перпендикулярно коже. Не спешите и не делайте резких движений, так как разрыв тельца насекомого может усугубить положение. Если же при всей осторожности действий часть клеща осталась в ране, аккуратно извлеките её, используя продезинфицированную булавку или иглу.

Видео: как правильно вытащить клеща

Важно! Не наносите на рану растительное масло, алкоголь или спиртосодержащие жидкости, клей, керосин, бензин. Жиры и клей закупоривают дыхательное отверстие клеща и, находясь в стрессовом состоянии, насекомое выплёскивает максимальное количество вредных веществ. Обработка жгучими жидкостями может способствовать тому, что паразит начнёт погружаться в кожу ещё глубже.

Помимо пинцета, хирургического или, в крайнем случае, косметического, или прочной нити, для извлечения клеща используется также специальный инструмент, приобрести который можно в аптеке или зоомагазине. Среди наиболее известных приспособлений такого типа: щипцы Анти-клещ (Россия), Tick Twister (Франция), Trixie (Германия), Tick Key (США), Trix Tick Lasso (Швеция) и другие.

Извлечение клеща специальным пинцетом
Специальные инструменты для удаления клещей очень удобны в использовании

В ситуации, когда под рукой не оказалось ничего из перечисленного выше, можно вытащить клеща пальцами. В этом случае сначала тщательно вымойте руки с мылом, оберните пальцы слоем марли (бинта) и осторожно извлеките насекомое, приложив максимальные усилия к тому, чтобы не раздавить и не разорвать насекомое.

Обработка раны

После того как клещ извлечён из раны, необходимо обработать место укуса. Крайне не рекомендуется заливать ранку спиртосодержащими веществами, так как они могут вызвать ожоги и осложнения. Обработка должна проводиться следующим образом:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом;Мытьё рук
    Перед извлечение клеща руки необходимо вымыть или обработать антисептиком
  2. Обработайте участок вокруг раны дезинфицирующим средством;Обработка раны антисептиком
    Используя ватный диск или кусочек марли, обработайте кожу вокруг раны антисептиком
  3. Аккуратно нанесите на рану небольшое количество раствора бриллиантового зелёного. Этот медицинский препарат подходит для обработки места укуса лучше всего, так как не раздражает кожу, оказывает отличное антисептическое действие и покрывает отверстие в коже тонкой защитной плёнкой, защищающей от проникновения других инфекций и загрязнений.Раствор бриллиантовый зелёный
    Нанесите на поражённый участок небольшое количество зелёнки

Заметка. Можно обработать ранку йодовым раствором или перекисью водорода. Эти препараты обладают меньшим защитным действием.

Если присутствует сильный и длительный зуд в месте укуса, можно использовать антигистаминный гель Фенистил, а также спрей Пантенол.

Фенистил
Снять кожный зуд поможет гель Фенистил

Экстренная профилактика

В целях профилактики заболеваний после укуса клеща необходимо обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью! Не стоит пользоваться сомнительными источниками информации и принимать какие-либо медикаменты без консультации врача. Для защиты от клещевого энцефалита вам могут назначить:

  • Иммуноглобулин. Препарат содержит концентрированные антитела, борющиеся с клещевым энцефалитом. Имеет ряд побочных эффектов, вплоть до анафилактического шока. Недешёвое средство профилактики с эффективностью более 60%;Иммуноглобулин
    Иммуноглобулин является из самых популярных профилактических препаратов при укусе клеща
  • Йодантипирин. Недорогое иммуностимулирующее и противовирусное средство без противопоказаний к применению и с отсутствием побочных эффектов;Йодантипирин
    Йодантипирн — прекрасное противовирусное средство с хорошей переносимостью
  • Ремантадин. Используется для профилактики заболевания гриппом. С учётом выявления незначительной активности по отношению к вирусу клещевого энцефалита, назначается в целях предупреждения данным заболеванием в ближайшие 2 суток после укуса насекомым;Ремантадин
    Ремантадин — антибиотик со слабовыраженным действием к вирусу энцефалита
  • Анаферон. Иммуномодулятор широкого спектра действия. Назначается детям, не достигшим 14 лет.Анаферон
    Анаферон используется в качестве профилактики для самых маленьких жертв паразитов

Важно! Экстренная профилактика заболеваний после укуса клеща имеет временные ограничения. Необходимо обращаться к медицинским работникам как можно скорее, но не позднее 1–2 дней после укуса паразитом!

Помимо описанных выше препаратов, после укуса клеща медицинский работник может назначить также курс антибиотиков, направленный на то, чтобы защитить организм от других инфекционных заболеваний, переносимых клещами. Среди насекомых, сданных для исследований в лаборатории, больший процент составляют клещи, заражённые вирусом боррелиоза, прививок против которого не существует. Среди антибиотиков, которые используются в профилактических целях, такие как:

  • Аугментин;
  • Доксициклин;
  • Ампициллин;
  • Пенициллин;
  • Амоксициклин;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин и другие.

Антибиотики
Антибиотики при укусе клеща следует принимать по назначению врача

Кроме того, во время проведения антибактериальной терапии могут назначить:

  • Средства для дезинтоксикации организма (витамин C, Атоксил, Альбумин);
  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин, Диазолин);
  • Обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон, Тимоген);
  • Общеукрепляющие (витамины групп A, B и C);
  • Пробиотики (Линекс).

Внимание! Меры экстренной профилактики после укуса клеща должны быть подобраны специалистом. Бесконтрольный приём медикаментов может усугубить ситуацию и привести к тяжёлым последствиям!

Что делать с клещом после укуса

После извлечения насекомого из кожи, ни в коем случае не выкидывайте его! Анализ, сделанный в медицинском учреждении, позволит определить степень заразности клеща и назначить необходимое лечение.

Анализ клеща
Определить опасность укуса клеща могут только в специальных лабораториях

Порядок действий:

  1. Аккуратно вытащите насекомое из кожи, стараясь не раздавить и не разорвать его;Извлечение клеща пинцетом
    Клеща для анализа желательно доставить специалистам живым и невредимым
  2. Положите клеща на ватный диск, смоченный водой, и поместите в небольшую ёмкость с закручивающейся крышкой или пластиковый пакетик с клипсой;Клещ в стеклянной баночке
    Хранить и перевозить клеща необходимо в плотно закрывающейся ёмкости
  3. Оставшееся до поездки в лабораторию время храните насекомое в холодильнике.

Если во время действий по извлечению клеща насекомое погибло, его следует доставить на анализ в максимально короткие сроки, так как сделать достоверный анализ в этом случае можно в течение 3 дней.

Адреса лабораторий, куда можно сдать укусившего вас клеща на анализ, следует узнавать в ближайших медицинских пунктах и с помощью интернет-ресурсов.

Видео: симптомы укуса клеща, первая помощь и последствия

В чем опасность укуса клещей

В плане поражения кожных покровов клещи не наносят организму практически никакого вреда. Опасность представляют вирусы, которые они переносят в своем теле. Кровососы могут быть носителями около десятка заболеваний одновременно.

Смертельную опасность представляют такие виды вирусной инфекции, как энцефалит и боррелиоз. Первую болезнь необходимо рассмотреть подробнее.

После укуса клеща у человека начинается сильнейшая интоксикация нервных клеток. При отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи происходит поражение головного и спинного мозга.

В лучшем случае дело заканчивается психиатрическими и неврологическими осложнениями. Иногда больной умирает, несмотря на самое качественное лечение.

От присосавшегося насекомого нужно обязательно избавиться. Рассмотрим, как сделать это правильно, не подвергая опасности жизнь и здоровье пострадавшего.

Что делать при укусе клеща

Если сразу после укуса клеща принять меры по его удалению с тела, то риск инфицирования смертельным вирусом минимален. Дело в том, что инфекция содержится в теле насекомого, его голова практически безопасна. Главное при обнаружении кровососа на теле — сохранять спокойствие, самообладание и не проявлять поспешность.

Последовательность действий должна быть следующая:

  1. Максимально ограничить подвижность пострадавшего. Человека нужно усадить или уложить. Место укуса необходимо освободить от одежды. Следует помнить, что если на паразита надавить, то содержимое его брюшка может попасть в кровеносную систему человека вместе с болезнетворными вирусами.
  2. Аккуратно извлечь клеща из кожи. Сделать это можно несколькими способами. Обработать ранку йодом, спиртом, водкой, одеколоном или любым другим раствором, содержащим спирт. Доставая насекомое, к нему нельзя прикасаться голыми руками, чтобы не заразиться самому. Следует использовать марлю, носовой платок или тонкий листик.
  3. Найти любую чистую тару с крышкой. Уложить в нее мокрую ткань, вату или пучок травы. Поместить извлеченное насекомое в тару и сдать в ближайшее отделение СЭС. Если такового рядом нет, то передать клеща в ближайшую поликлинику. Это необходимо для того, чтобы санитарные службы могли отслеживать эпидемиологическую обстановку в районе.
  4. Запомнить время и дату, когда произошел контакт пострадавшего с кровососущим насекомым. При первой возможности обратиться к врачу. Первые часы являются самыми важными. Как правило, проводится экстренная профилактика клещевого энцефалита, заключающаяся в введении иммуноглобулина.
Читайте также:  Молочница при уреаплазмозе: как правильно лечить?

Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо в течение первого месяца после укуса клеща еженедельно сдавать кровь на анализ. Кроме этого, больному назначается курс слабых антибиотиков.

Что такое экстренная профилактика

Это мероприятие рекомендуется проводить всем, кто подвергся укусу клеща. Никто и никогда не даст гарантии того, что насекомое не являлось носителем смертельного вируса.

В рамках экстренной профилактики пострадавшим делаются инъекции таких препаратов:

  1. Противоклещевой имунноглобулин. Лекарство представляет собой концентрированные антитела к вирусу клещевого энцефалита. Получают его от доноров, которые прошли вакцинацию от этого заболевания. Этим объясняется довольно высокая стоимость препарата. Применяется при лечении клещевого энцефалита. У большинства больных наступает полное выздоровление.
  2. Йодантипирин. Эффективно подавляет вирус энцефалита. Лекарство обладает мощным иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Несомненным достоинством этого препарата является доступная стоимость и практически полное отсутствие противопоказаний.
  3. Ремантадин. Это эффективное лекарство для профилактики множества вирусных заболеваний, в том числе гриппа. Действует на вирус только в первые пять суток после укуса клеща.

Как правило, при своевременном обращении к врачебной помощи вероятность избежать осложнений очень велика.

Чем опасен укус клеща

Клещ — одно из немногих насекомых, которые питаются кровью теплокровных животных, в т.ч. и человека. Его укус абсолютно безболезненный, но очень опасный для здоровья и даже жизни человека, поскольку насекомые являются переносчиками боррелиоза и клещевого энцефалита.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, — опасное инфекционное заболевание, поражающее не только кожу, но и головной мозг, сердце, суставы и другие органы. Возбудители инфекции — боррелии — попадают в ранку в месте укуса со слюной клеща и могут годами находиться в организме, никак не проявляя себя. Еще опаснее клещевой энцефалит — вирусная инфекция, для которой характерны сильная лихорадка, интоксикация и поражение серого вещества головного мозга. Помимо этих двух инфекций, клещи являются носителями и других болезней, но менее опасных для здоровья.

Своевременно и правильно оказанная первая помощь, а также транспортировка пострадавшего в максимально короткие сроки в больницу позволят сохранить человеку здоровье, а иногда и жизнь. Что делать и как действовать при укусе клеща, должны знать все люди.

Удаление укусившего клеща

Чтобы избежать попадания в организм инфекции, нужно своевременно обнаружить и правильно удалить клеща. Выбравшись на пикник или гуляя по лесу, нужно периодически, не реже 1 раза в час, проводить профилактический осмотр тех мест, куда быстрее всего может залезть насекомое: шею, руки, грудь и спину, а также подмышечные впадины и паховую область. У детей и людей невысокого роста обнаружение клеща следует проводить еще и в области головы и за ушными раковинами.

Если обнаружили забравшегося под кожу клеща, нужно обязательно вытащить его полностью. Вытаскивать его по частям очень опасно, поскольку в брюшке у насекомого содержится основная масса вирусов и бактерий и, если оторвать тельце от головы, инфекция попадет в ранку в месте укуса.

Биологическая особенность позволяет насекомому присасываться к телу, просовывая в кожу только голову, брюшко же остается снаружи. Но проблема в том, что благодаря особому составу слюны крепится клещ к телу очень прочно, поэтому вынуть его целиком не очень просто. Но сделать это необходимо по возможности быстро: чем дольше клещ контактирует с телом человека, тем выше опасность инфицирования.

Есть несколько способов удалить присосавшегося клеща. Самый надежный из них — использовать специальный пинцет. За его отсутствием можно воспользоваться обычным медицинским или косметическим пинцетом.

Пинцетом надо аккуратно обхватить клеща между головой и брюшком в области шеи и аккуратно вытянуть насекомое из-под кожи. Если пинцета или зажима под рукой не оказалось, можно использовать вместо него две спички, но действовать ими нужно предельно осторожно: во-первых, есть большой риск раздавить клеща, а во-вторых, из-за небольшой длины спичек человек, помогающий вытащить насекомое, может заразиться сам. Поэтому нужно обязательно предварительно продезинфицировать место укуса и руки человека, вытаскивающего клеща, спиртовым раствором.

Вытащить клеща у человека можно и с помощью обычной нитки. Нить аккуратно затягивают петлей на насекомом как можно ближе к поверхности кожи, а затем поочередно тянут за оба конца, медленно и осторожно расшатывая клеща и извлекая его голову из ранки. Но тянуть нить нужно обязательно перпендикулярно по отношению к укушенному месту.

Удаление оторванной головки клеща

Что делать в том случае, если вытащить клеща полностью не удалось? Зачастую из-за недостаточного умения или невозможности плотно обхватить насекомого при вытаскивании его головка отрывается и остается в ранке.

Голову насекомого нужно постараться вытащить. Сначала нужно продезинфицировать иглу, а затем ею, как при занозе, вытащить оторванную головку. Ранку обязательно нужно обработать антисептиком.

Если, несмотря на все усилия, оторванную головку вытащить не удалось, не нужно паниковать. Как и в предыдущем случае, ранку нужно продезинфицировать, тщательно обработать антисептиком. Шансы, что инфекция не попала в организм, достаточно высоки: по статистике только около 10% насекомых являются переносчиками инфекций. Сама же головка через несколько дней будет вытеснена наружу кожными тканями.

Если клещ укусил человека, важно разобраться и с тем, что делать не стоит в такой ситуации. Большинство народных методов удаления клеща (капнуть на клеща маслом, спиртом, бензином, лаком для ногтей) являются опасными. При их использовании риск заражения возрастает в несколько раз, поскольку, противодействуя внешним раздражителям, насекомое выпускает в ранку огромное количество слюны, увеличивая возможность инфицирования.

Последующие действия

Что делать после того, как клещ был вынут? Многие ошибочно полагают, что на этом оказание первой помощи при укусе насекомого закончено. Чтобы окончательно убедиться, что здоровью пострадавшего ничего не угрожает, нужно принять ряд неотложных мер.

Укус клеща, даже если насекомое не инфицировано, способен вызвать сильную аллергическую реакцию. При первых же ее проявлениях — зуда, сыпи, покраснения кожи в месте укуса — пострадавшему нужно дать антигистаминный препарат. Если клещ укусил ребенка, то дают Диазолин или Тавегил. Для взрослых больше подходят Лоратадин или Супрастин.

Вынув клеща, оставшуюся на теле ранку нужно тщательно промыть мыльной водой и обработать антисептиком. Само же насекомое следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся стеклянную банку с мокрой тряпочкой или ваткой внутри и как можно быстрее отнести его в лабораторию на анализ. Сделать это нужно не позднее чем через 10 дней с момента укуса.

Дальнейшие действия зависят от двух факторов: результатов лабораторного анализа и от того, сделана ли пострадавшему прививка от энцефалита. Если по результатам анализов насекомое не является носителем инфекции, то можно успокоиться и больше не переживать. Если результат анализа положительный, то пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.

Для тех людей, кому своевременно была сделана прививка от энцефалита, укус даже инфицированного клеща особой опасности не представляет, но провести несколько дней под медицинским наблюдением все же потребуется. Если прививка не была сделана, то от того, насколько быстро пострадавший попадет к врачу, зависит не только его здоровье, но иногда и жизнь.

В случае если сдать клеща на анализ нет возможности, нужно запомнить число и время укуса и в течение месяца вести тщательное наблюдение за состоянием здоровья пострадавшего. Если спустя 2 дня с момента укуса на месте ранки остаются краснота и припухлость, пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Регулярно на протяжении 10 дней с момента укуса нужно измерять и записывать температуру тела пострадавшего. Если даже на 10 день температура начнет подниматься, то это может являться симптомом начала инфекционного заболевания. В этом случае человека тоже нужно срочно госпитализировать.

Для развития некоторых заболеваний, например боррелиоза, требуются 2-3 недели, во время которых нужно тщательно следить за здоровьем пострадавшего и при появлении малейших отклонений от нормы незамедлительно обращаться к врачу.

Как происходит укус и заражение?


В большинстве случаев укус клеща становится незаметным и обнаруживается не сразу, так как в момент укуса клещ выделяет особые обезболивающие вещества. Клещ чаще всего впивается в те места, где более мягкая и нежная кожа: шея, кожа за ушными раковинами, подмышечные впадины, кожа под лопаткой, ягодичная область, пах, и др.

Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.
 
Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.

 В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение.

Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.

Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща

Заболевание Возбудитель заболевания Клещ переносчик Как выглядит?
  • Клещевой энцефалит

 
 

Вирус из семейства Flavaviridae Иксодовые клещи:
I. ricinus, I. persicatus
  • Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
 
Спирохета -Borrelia burgdoferi
Иксодовые клещи:

  • , I. persicatus (Европа, Азия)
  • I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
  • Крымская геморрагическая лихорадка
Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов Клещирода Hyaloma

  • Н. marginatum
  • H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

 
Клещевой энцефалит – инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.

Где чаще встречается клещевой энцефалит?


 Наибольшее распространение клещевой энцефалит имеет в таежно-лесных регионах от Сахалина до Карелии, странах Восточной и Центральной Европы, север Китая, Монголия, Корея, Прибалтика, Скандинавия.

Симптомы клещевого энцефалита


В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.

Общие симптомы:

  • Озноб
  • Чувство жара
  • Боль в глазных яблоках
  • Светобоязнь
  • Боли в мышцах
  • Боли в костях, суставах
  • Головная боль
  • Рвота
  • Возможны судороги, чаще у детей
  • Вялость
  • Сонливость
  • Возбужденность (редко)
  • У больного красные глаза, лицо, шея, верхняя часть туловища.

Формы менингита

Заболевание может протекать по нескольким формам, которые имеют некоторые особенности: лихорадочная форма, менингиальная форма, очаговая форма.

  • Лихорадочная форма развивается в половине случаев заболевания (40-50%). Характеризуется лихорадкой длительностью 5-6 дней (38-40 С и выше). После снижения температуры состояние улучшается, однако общая слабость может сохраняться еще 2-3 недели. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.
  • Менингиальная форма наиболее часто встречаемая форма (50-60%). Характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации и симптомами воспаления мозговых оболочек. Симптомами общей интоксикации: высокая температура более 38 С, озноб, чувство жара, потливость, головная боль различной интенсивности. Симптомы воспаления мозговых оболочек: тошнота, частая рвота, головная боль, снижение эластичности мышц шеи. Возможно: асимметрия лица, разные зрачки, нарушение движения глазных яблок и др. Выздоровление происходит медленнее, чем при лихорадочной форме. На протяжении 3-4 недель характерны такие симптомы как слабость, раздражительность. плаксивость и др. Возможно развитие хронической формы заболевания.
  • Очаговая форма – имеет наиболее тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, тяжелой интоксикацией, появлением нарушения сознания, бред, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, судороги, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Чаще всего переходит в хроническую форму.
  • Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Хроническая форма возникает у 1-3% больных. Заболевание характеризуется постоянными мышечными подергиваниями в области лица, шеи, плечевого пояса, частыми приступами судорог с потерей сознания. Снижаются функции конечностей в основном верхних, снижется их тонус и сухожильные рефлексы. Нарушается психика вплоть до слабоумия.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.

Как происходит заражение?



Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции

  1. Ранняя стадия

Первые проявление болезни происходят в среднем через 10-14 дней после укуса.
Неспецифичные симптомы:

  • Головная боль
  • Утомляемость
  • Повышение температуры
  • Жар
  • Озноб
  • Боли и ломота в мышцах, суставах
  • Общая слабость
  • Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).

Специфичные симптомы:

  • Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.

У некоторых больных характерное покраснение может отсутствовать.

  • Боли в суставах

Так же возможны: точечная сыпь, кольцевидные высыпания, конъюнктивит. Увеличение лимфатических узлов недалеко от места укуса.

  1. Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)
  • Поражение нервной системы: Воспаление нервных корешков черепно-мозговых нервов, корешков выходящих из спинного мозга, что проявляется поясничными болями, болями в области лица по ходу нервов, и др.
  • Поражение сердца: нарушение ритма, развитие миокардита, перикардита.
  • Поражение кожи: преходящие красные высыпания на коже.
  • Реже поражаются: глаза (конъюнктивит, ирит и др.), органы дыхания (бронхит, трахеит и др.), мочеполовая система (орхит и др.).


  1. Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)
  • Поражение нервной системы: нарушение процессов мышления, снижение памяти и др.
  • Поражение суставов: воспаление суставов (артриты), хронический полиартрит.
  • Поражение кожи: появление узелковых, опухолевидных элементов, и др.

Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.

Крымская геморрагическая лихорадка


тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.

Симптомы заболевания

В среднем симптомы заболевания появляются через 3-5 дня после укуса (от 2 до 14 суток). Симптомы проявляются в соответствии с периодом заболевания. Всего выделяют 3 периода течения заболевания: начальный, разгар и период выздоровления.

  1. Начальный период (длительность 3-4 дня)
  • Внезапный подъем температуры
  • Сильная головная боль
  • Боль и ломота во всем теле, особенно в области поясницы
  • Резкая общая слабость
  • Тошнота, рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Головокружения
  • В тяжелых случаях нарушение сознания
  1. Период разгара заболевания
  • Снижение температуры на 24-36 часов, затем снова её повышение, и через 6-7 дней опять снижение
  • Появление мелкоточечных подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь), на боковых поверхностях живота, грудной клетки
  • Кровоточивость десен
  • Кровянистые выделения из глаз, ушей
  • Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения
  • Резкое ухудшение общего состояния
  • Увеличение печени
  • Снижение артериального давления
  • Учащение сердцебиения
  • Вялость, спутанность сознания
  • Лицо, шея, глаза красного цвета
  • Желтушность


  1. Период выздоровления (длительность от 1-2 месяцев до 1-2 лет)
  • Слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Головные боли
  • Головокружения
  • Боли в сердце
  • Покраснение глаз, слизистой оболочки рта и глотки
  • Снижение давления и изменчивость пульса (сохраняются в течении 2 недель)

Прогноз

Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.

Диагностика заболеваний

Наиболее ранняя диагностика заболевания может быть проведена только через 10 дней после заражения. За это время в организме человека накапливается необходимое количество вируса для его определения в крови. Для диагностики используется высокочувствительный метод ПЦР. Определение антител (IgM) к вирусу энцефалита возможно через 2 недели после укуса. Антитела к боррелиям определяются только через 4 недели после укуса. Определение антител в крови производят с помощью современных методов как иммуноферментный, иммунофлуоресцентный анализ и др.

Первая помощь при укусе клеща

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет Почему?
  • Позвонив, в 03 вам точно скажут, конкретные рекомендации в соответствии с вашим случаем. Выезд бригады скорой помощи будет зависеть от тяжести пострадавшего.
  • Однако в любом случае пострадавший должен быть проконсультирован в ближайшем травм пункте или другом медицинском учреждении.
  • При отсутствии выше перечисленных возможностей принимайтесь за извлечение клеща самостоятельно.
  1. Чем раньше удалите клеща, тем меньше вероятность развития грозных заболеваний, таких как энцефалит, боррелиоз и др.
  2. Правильное удаление клеща снижает вероятность развития заболевания и появления осложнений.

Чего делать нельзя, если укусил клещ?

  • Удалять клеща голыми руками. Через ранки на коже вирус выделяемый клещом может легко проникнуть в организм и вызвать заболевание. Следует пользоваться перчатками, пинцетом, полиэтиленовым пакетом или другими подручными средствами способные защитить кожу и слизистые.
  • Не прикасайтесь к глазам и слизистой оболочки рта и носа если вы контактировали с клещом.
  • Не стоит капать масло, клей и др. вещества, закрывающие дыхательное отверстие клеща, которое находится у него в задней части тела. Недостаток кислорода делает клеща агрессивным, и он с большей силой начинает выплескивать в организм пострадавшего всё что имеет внутри, в том числе вирусы и вредные микроорганизмы.
  • Нельзя давить или резко выдергивать всосавшегося клеща. Давление на пищеварительный трактат клеща способствует впрыску его слюны в кожу, таким образом, повышается риск заражения. Пытаясь выдернуть клеща можно его разорвать, тогда части оставшиеся в кожи могут воспалиться и нагноится. Кроме того железы и протоки оставшиеся в коже содержать значительную концентрацию вируса и могут продолжать инфицировать человека.

Как удалить клеща: что делать, как и зачем?

 Что делать? Как? Зачем?
1.Принять меры предосторожности Не касаться клеща голыми руками.
Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства.
Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение.
2. Извлечь клеща
 
Способы:
1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey,Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.)
2. С помощью нити
3. С помощью пинцета
 
Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается.
Способ, используя специально разработанные приспособления
  • Tick Twister
  • Trix Tick Lasso
  • The Tickkey
  • Ticked-Off
  • Анти-клещ
  • Способ, используя нить


Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.

  • Способ с помощью пинцета


Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.

3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)

 

Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки. Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм.
 
4. Обработать место укуса

 

Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др.
 
Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются.
5. Введение вакцины

Клещевой энцефалит:

  • Введение иммуноглобулина впервые 3 сутки после укуса. Вводят внутримышечно 0,1 мл на 1 кг веса.
  • Введение противовирусного препарата (йодантипирин для взрослых, анаферон для детей).

Йодантипирин – по 2 таб. в течении 2-х суток.
 

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают.
Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения.
6. Отправьте клещ на анализ
Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер. Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений.

 

Источники

  • https://vrachmedik.ru/573-ukus-klescha.html
  • https://justdoits.guru/vrediteli/kleshhi/pervaya-pomoshh-pri-ukuse-kleshha.html
  • http://ZelenPlaneta.ru/kleshhi/profilaktika-kleshhevogo-entsefalita.html
  • http://ZelenPlaneta.ru/kleshhi/pervaya-pomoshh-pri-ukuse-kleshha.html
  • https://www.polismed.com/articles-chto-delat-esli-ukusil-kleshh-pervaja-pomoshh-kak-vytashhit-kleshha-zabolevanija-peredajushhiesja-cherez-ukusy-kleshhejj-profilaktika-kleshhevogo-ehncefalita-privivka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...