Токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение, диагностика, пути передачи, жизненный цикл токсоплазмы

1. Строение токсоплазм

Toxoplasma gondii – представитель подцарства простейших (Protozoa), типа Apicomplecxa, класса споровиков (Sporozoa), отряда кокцидий (Coccidiida), семейства Sarcocystidae, рода Toxoplasma. T. gondii проходит разные стадии развития в организмах человека и животных: эндозоит, циста и ооциста. Эндозоит своей формой напоминает полумесяц с одним заостренным концом. В центре него находится крупное ядро.

По длине паразит составляет 4—7 мкм и 2-4 мкм по ширине. Цисты величиной до 100 мкм, покрыты достаточно плотной оболочкой. Ооцисты же имеют форму овала, диаметр которого 10–12 мкм. Паразит обитает абсолютно на всём земном шаре и поражает практически все структуры организма хозяев, локализуется в клетках головного мозга, тканях глаза, легких, сердечных, скелетных мышцах, оболочках плода и др.

Изображение 1

Рисунок 1 – Строение Toxoplasma gondii

Токсоплазмоз и беременность: симптомы, последствия для матери и плода, анализы и лечение
Токсоплазмоз и беременность: симптомы, последствия для матери и плода, анализы и лечение

2. Историческая справка

Возбудителя токсоплазмоза открыл итальянский ученый А. Сплендоре в 1908г., который экспериментально заражал им разных животных в Бразилии. Практически в то же время французскими исследователями (Николь Ш., Мансо Л.) при изучении лейшманиоза диких животных у грызунов Ctenodactylus gondii в Тунисе были обнаружены ранее не встречающиеся паразиты, состоящие из одной клетки и имеющие способности к движению. Их впоследствии выделили в отдельный род – Toxoplasma (происходит от греч. toxon – дуга, plasma – выделенное) и вид – Toxoplasma gondii.

В 1914 г. на способность паразита вызывать заболевание у человека впервые указал Кастеллани, обнаруживший токсоплазму во внутренних органах погибшего солдата. Через 2 года при исследовании крови на малярию А.И.Федорович обнаружила токсоплазмоз у ребенка.

В 1923 г. Янки (чешский офтальмолог) описал врожденный токсоплазмоз у умершего ребенка одиннадцати месяцев.

В период 1937-1955 гг. А. Сэбин (американский вирусолог) изучал особенности размножения паразитов внутриклеточно и разрабатывал серологическую диагностику токсоплазмоза. В России начато изучение токсоплазмоза в 1954 г. по предложению Е.Н. Павловского и продолжено в работах Ю.В. Скавинского, Б.В. Мороз, которые смогли дать более полное представление о клинической картине, диагностике и лечении токсоплазмоза.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза: актуальность, методы и оценка полученных результатов
Лабораторная диагностика токсоплазмоза: актуальность, методы и оценка полученных результатов

3. Жизненный цикл

В природе токсоплазмы проходят несколько морфологических форм и имеют две стадии развития: половую (кишечную) и бесполую (тканевую).

Стадия полового размножения проходит в организмах окончательных хозяев. Ими являются особи семейства кошачьих (кошки, тигры, барсы, рыси и др.). При поедании больных мелких животных или зараженное мясо крупных они подвергаются заражению. Паразиты у них живут в клетках кишечного эпителия, размножаются делением (шизогонией) и впоследствии преобразуются в гаметы (половые клетки). После слияния половых гамет образуются ооцисты.

Они, в свою очередь, выделяются при опорожнении кишечника наружу (спустя 3–24 дня от того момента, как была заражена кошка) в течение 20 дней и более. Во внешней среде они дозревают за 2–5 суток и становятся инвазивными (способными к проникновению в другой организм). За это время в ооцистах происходит процесс спорогонии, т. е. деления под оболочкой. Зрелая ооциста содержит две спороцисты, в каждой из которых по 4 спорозоиты. Ооцисты способны сохраняться во внешних условиях, благоприятных для них, до 18–24 месяцев.

Картинка 2

Рисунок 2 – Жизненный цикл токсоплазмы

Бесполое размножение или тканевую фазу развития отмечают в организмах промежуточных хозяев. Ими являются почти 150 видов птиц и более 300 видов животных (включая человека).

При поедании немытых фруктов и овощей, несоблюдении правил личной гигиены (или по другим причинам, рассмотренными ниже) промежуточные хозяева заглатывают ооцисты или тканевые цисты при употреблении в пищу мяса или фарша, не прошедших термическую обработку должным образом.

В тонкой кишке человека спорозоиты высвобождаются, и начинается бесполое размножение. Оно происходит путем эндодиогении и эндополигении (множественное деление), в результате чего образуются 12- 32 эндозоита (они же – трофозоиты, тахизоиты).

Частично эндозоиты выделяются с фекалиями в окружающую среду, остальные – проникают по кровеносным и лимфатическим сосудам в ткани головного мозга, глаз, мышц и т.д. Паразиты циклически размножаются, усиливая диссеминацию (распространение) токсоплазм. В органах и тканях образуются группы, которые состоят из нескольких сотен единичных паразитов.

При распаде этих групп отдельные токсоплазмы проникают с помощью коноид (специфическая органелла) в здоровые клетки, в которых снова проходит шизогония. Из других таких групп образуется цисты: псевдоцисты (их оболочки образуются клетками хозяина) и истинные цисты (у них своя оболочка – паразитарная). Зрелая циста может содержать в своем составе до несколько тысяч паразитов. При хроническом течении они могут сохраняться в разных органах десятки лет.

Оболочка цист непроницаема для антител, мало проницаема для лекарств, но подвержена термическому воздействию: температуры -200C и ниже, +550C и выше их убивают. Также цисты чувствительны к действию обычных концентраций дезинфицирующих средств.

Развитие токсоплазмозы без смены хозяев также возможно: окончательный хозяин может быть заражен от окончательного через ооцисту, а промежуточный – от  промежуточного через истинные цисты, псевдоцисты и эндозоиты.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты
Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

4. Пути заражения

Главную роль в распространении заболевания играют кошки. Они поедают птиц, грызунов, мясо домашних животных, проглатывают ооцисты и заражаются.

Картинка 3

Рисунок 3 – Инфицирование домашних животных

Человек может заразиться через следующие пути и факторы передачи:

  • пищевой (употребление в пищу сырого мяса, плохо вымытых овощей и фруктов, проба сырого фарша);
  • водный (употребление для питья воду, загрязненную ооцистами);
  • контактно-бытовой (вследствие пренебрежения правилами личной гигиены, при контакте с зараженной кошкой, ее шерстью и экскрементами, загрязненными ооцистами, контакт с землей и песком, загрязненными ими);
  • прямого контакта (возбудитель может проникнуть в процессе забоя скота, лечения животных, разделки туш через слизистые оболочки или кожный покров с нарушенной целостностью);
  • гемотрансфузионный (переливание крови от больного токсоплазмозом человека здоровому);
  • трансплацентарный (заражение плода через плаценту от больной матери во время внутриутробного развития).

Существует также вариант заражения человека при трансплантации органа. Это казуистические случаи, поскольку при подготовке к этой операции, как донор, так и реципиент проходят клинические и лабораторно-инструментальные исследования.

Паразит обитает повсеместно. Уровень зараженности населения достаточно вариабелен, от 5 до 50% и более, в зависимости от характера питания населения и санитарно-гигиенических условий определенной страны. В России, как не странно, около 30% населения заражено токсоплазмозом.

Многие люди не знают об этом ввиду особенностей течения заболевания, а именно отсутствия клинических проявлений при наиболее частой латентной форме. В развитых странах чаще подвержено заражению взрослое население, в развивающихся этот показатель выше среди детей.

По мере развития инфекции вырабатывается такой иммунитет, который поддерживается присутствием в организме некоторого количества микробов. Он называется нестерильным. Цисты, находясь в тканях, продуцируют антигены; в ответ образуются специфические антитела, благодаря которым возникает пожизненная защита от повторного заражения.

В основном, люди без патологии иммунной системы при заражении T. gondii становятся здоровыми носителями. Все, что снижает иммунитет, может привести к активации паразита и развитию хронического токсоплазмоза.

5. Патогенез инфекции Toxoplasma gondii

Первичный очагом поражения, где происходит проникновение и развитие паразита, является тонкая кишка человека. Далее токсоплазмы проникают с током лимфы в лимфоузлы. Здесь они размножаются и накапливаются, выделяя токсичные вещества и аллергены.

Из лимфатических узлов паразиты попадают в кровь и по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяются по организму и накапливаются в органах. Особенно подвержены заражению оболочки глаз, нервная система, миокард, миометрий, скелетные мышцы.

Там возбудитель активно размножается, и происходит формирование псевдо- и тканевых цист. В пораженных участках возникают некротические очаги.

Заболевание хронизируется, а ещё чаще переходит в вариант хронического носительства с наличием цист в органах. При возникновении неблагоприятной для организма ситуации (острое заболевание и стресс, снижающие уровень иммунной защиты) оболочка цисты разрушается. Высвобождаются паразиты, размножаются, поражают клетки и проникают в кровеносные сосуды.

Читайте также:  Как вывести вшей чемеричной водой у ребенка: подробная инструкция по применению чемерицы для детей

Это проявляется как обострение хронического токсоплазмоза. При сопутствующей активной стадии СПИДа развивается злокачественное течение токсоплазмоза и генерализованная форма заболевания. Она, в свою очередь, может вызвать гибель больного.

Способность паразита поражать различные органы определяет большое разнообразие клинических проявлений и диагнозов.

6. Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться несколько недель – несколько месяцев.

Существует две формы этого заболевания: врожденный и приобретенный.

6.1. Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз возникает при внутриутробном, трансплацентарном инфицировании плода от матери. Происходить это может только тогда, когда сама женщина заразилась токсоплазмозом в текущую беременность.

Развитие этой формы токсоплазмоза происходит следующим образом. Возбудитель по кровяному руслу попадает в плаценту (здесь формируется очаг первичного локализации), а оттуда по кровеносным сосудам проникает в организм плода. Он заражается, несмотря на наличие клинических признаков у беременной. Исход же инфицирования находится в прямой зависимости от срока беременности.

Если заражение произошло в I триместре, то возможны следующие последствия: спонтанный выкидыш, рождение мертвого ребенка, тяжёлые нарушения развития, которые могут быть несовместимы с жизнью, генерализованный токсоплазмоз. При заражении на позднем сроке чаще встречаются латентные формы течения, клинические признаки же могут проявиться гораздо позднее, даже через несколько лет.

В случае заражении плода незадолго до рождения может начаться внутриутробная острая генерализованная форма. При рождении ребенка у него наблюдаются выраженная интоксикация, лихорадка, высыпания на коже, изъязвления слизистой оболочки носоглотки, желтуха, отёки, увеличение печени и селезенки. Позже может возникнуть воспаление головного мозга.

Иллюстрация 4

Рисунок 4 – Врожденный токсопламоз

Если ребёнок перенес острую форму, находясь в утробе матери, он рождается со следующими клиническими симптомами: гидроцефалия (водянка головного мозга), олигофрения, судороги, поражение глаз. Перечисленные признаки характеризуют хронический врожденный токсоплазмоз.

Далее процесс приобретает вторично-хроническую форму с остаточными явлениями: отставание в развитии (в умственном и физическом плане), эпилептиформные припадки, нарушение двигательной активности вплоть до параличей и парезов, микрофтальм, патологии зрительного нерва и других структур глаз.

6.2. Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз может возникнуть у людей любого возраста. Восприимчивость к токсоплазмозу организма людей чрезвычайно высока. Он может протекать как практически бессимптомно, так и клинически выражено, вплоть до летального исхода.

В 99% случаях токсоплазмоз протекает латентно и не требует лечения и медицинских вмешательств. В 0,01 % (1 из 10 000 человек) – развивается острый приобретенный токсоплазмоз. В 1-5 % – хронический приобретенный токсоплазмоз.

Одним из факторов, определяющих различные степени тяжести заболевания, является восприимчивость организма человека, сила его иммунной защиты. Так, у ВИЧ-инфицированных людей токсоплазмоз протекает намного тяжелее.

Острая стадия болезни протекает со следующими симптомами: общая интоксикация, увеличение печени, лимфоузлов, лихорадка с ознобами, кореподобные высыпания.

Существует несколько клинических классификаций приобретенного токсоплазмоза. Наиболее широко используемой в практике оказалась классификация, учитывающая преобладающие поражения определенных органов. Она включает четыре формы:

  • лимфаденопатическая или лимфогландулярная;
  • церебральная или менинго-энцефалитическая;
  • глазная;
  • висцеральная.

Лимфогландулярная форма (60 – 90% случаев), характеризуется множественным одновременным или последовательным увеличением лимфатических узлов. Глубокие шейные лимфоузлы подвергаются поражению наиболее часто, все остальные – реже.

Сначала они болезненные и мягковатые, затем плотные и менее болезненные. Как правило, пораженные лимфоузлы не спаянны с окружающей клетчаткой. Бывает, что в острую стадию возникает тонзиллит, увеличивается селезенка, реже печень, начинаются головные боли, депрессия, повышенная утомляемость, боль в мышцах.

Как правило, приобретенный токсоплазмоз в такой форме имеет легкое течение, хорошо лечится, достигается полное выздоровление.

Висцеральная форма развивается в 30 – 35% случаев. Могут быть затронуты абсолютно разные органы. Отмечают симптомы таких патологических состояний, как пневмония, бронхит, миокардит, энтероколит, гепатит, холецистит.

При поражениях сердечно – сосудистой системы пациенты предъявляют жалобы на сердцебиение, боли в проекции области сердца, перебои. Наблюдаются признаки хронической сердечной недостаточности. Также при анализе электрокардиограммы можно выявить изменения, свидетельствующие о наличие диффузных или очаговых изменений.

Поражения органов дыхания токсоплазмозом характеризуются многообразными симптомами заболеваний дыхательных путей, легких.

Больные с вовлечением органов желудочно-кишечного тракта предъявляют следующие жалобы: тошнота, нарушение аппетита, боли в животе, вздутия, отрыжка, потеря веса. Почти половина из них отмечают поражения желчные пути.

Церебральную форму выявляют у 6% больных в острой форме. Клиническая картина токсоплазмоза головного мозга характеризуется симптомами очагового энцефалита.

Они свидетельствуют о поражениях ствола мозга или полушарий мозжечка (гемипарез – ослабление мышечной силы одной половины тела; афазия – нарушение уже сформировавшейся ранее речи; дезориентация; гемианопсия – двухсторонняя слепота в одной из половин зрения; судороги). Очаговые явления могут сочетаться и сопровождаться интоксикацией. Менингеальные симптомы наблюдаются крайне редко.

Картинка 5

Рисунок 5 – Церебральный токсоплазмоз (МРТ с контрастированием) – источник MR Imaging in Toxoplasmosis Encephalitis after Bone Marrow Transplantation: Paucity of Enhancement despite Fulminant Diseasе, Catalina Ionitaa

Глазная форма встречается также практически у 6% больных. Она протекает с симптомами таких заболеваний, как хориоретинит, увеит, ирит, конъюнктивит. Наблюдаются патологические изменения в оболочках, мышцах глазного яблока, зрительном нерве.

Картинка 6

Рисунок 6 – Хориоретинит при токсопламозе

Острая фаза заболевания переходит в хронический токсоплазмоз в случае стихания выраженности клинических проявлений. Хронизация характеризуется температурой тела 37-37,50С в течение длительного времени, болями в мышцах, суставах, лимфаденопатией и симптомами хронических заболеваний.

Большинство больных становятся эмоционально неустойчивыми, раздражительными, мнительными, у них снижается работоспособность, повышается утомляемость, нарушается сон.

При наличии у больного иммунодефицитного состояния как первичное заражение токсоплазмозом, так и повторная активация вялотекущей инфекции характеризуется выраженными многообразными симптомами. При этом в большей степени поражаются органы и ткани центральной нервной системы.

7. Диагностика

При постановке диагноза выявляют факторы риска заражения и учитывают результаты различных методов диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия;
  • Серологические методы: ИФА крови с токсоплазмозным антигеном, обнаружение IgM, IgG. IgM свидетельствует об острой стадии, и врожденного, и приобретенного токсоплазмоза, IgG – независимо от концентрации, показатель латентного токсоплазмоза, лечение которого не требуется;
  • Проба с токсоплазмином, проводимая внутрикожно.

Паразитологические методы (обнаружение токсоплазмы при микроскопическом анализе мазка крови, биоптата лимфатического узла, ткани плаценты, пунктата спинномозговой жидкости) не используются широко из-за того, что выполнение их сложное и трудоёмкое.

При анализах и интерпретациях результата серологической диагностики необходимо учесть, что антитела к антигенам паразита обнаруживаются спустя определённый период, и поэтому следует проводить исследования в динамике. Положительность кожной пробы свидетельствует только о наличии паразита в организме, не характеризуя течение патологического процесса.

Беременные, в случае положительной серологической реакции, должны проходить УЗИ регулярно.

Церебральный токсоплазмоз диагностируют, определяя титры IgG, IgM в крови и спинномозговой жидкости, а также проводя дополнительно томографию головного мозга: компьютерную или магнитно-резонансную.

ДНК возбудителя в крови или амниотической жидкости можно обнаружить методом полимеразно-цепной реакции. При наличии показаний выполняют УЗИ печени и селезенки, офтальмологические исследования.

На токсоплазмоз обязательно обследуют:

  • Всех беременных женщины на наиболее ранних сроках беременности, а лучше – на этапе планирования;
  • Женщин, которые имеют бесплодие и невынашивание беременности.

8. Препараты для лечения

Наибольший эффект от лечения наблюдается у больных в острой форме заболевания; имеющих же латентную форму хронического приобретённого токсоплазмоза лечить нет необходимости.

Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на возбудителя малоэффективны при хроническом токсоплазмозе, потому что влияния химиопрепаратов и антибиотиков на эндозоиты, которые находятся в составе цист, практически не наблюдается. В таком случае лечение показано при обострении заболевания и в случае невынашивания беременности (на этапе подготовки к следующей).

Ниже приведены некоторые возможные схемы лечения различных вариантов токсоплазмоза. В любом случае, необходима личная консультация врача – инфекциониста с прохождением полного обследования.

После чего, на основании результатов обследований, имеющейся клинической картины, врачом будет поставлен диагноз и назначена необходимая терапия.

Этиотропная терапия при приобретенном токсоплазмозе: пириметамин, сульфаниламиды или антибиотики. Пириметамин: взрослым 25 мг дважды в день, 7 дней, детям на протяжении трех дней по 2 мг/кг в сутки, затем 4 недели по 1 мг/кг в сутки.

Читайте также:  Пижма от паразитов: как принимать?

Суточную дозу у детей необходимо делить на 3 приема. Противопоказания к применению пириметамина: мегалобластическая анемия, тяжелые патологии почек, кормление грудью.

Сульфаниламиды (сульфадимезин, сульфапиразин и др.) взрослым по 2-4 г в день, 10 дней, детям 0,15 г/кг в сутки, в 4 приема, 4 недели. Может потребоваться прохождение до 3 циклов через интервал в 10 суток. Противопоказания к сульфаниламидам: стрептококковые инфекции, мегалобластическая анемия, обструктивная уропатия.

Также необходим кальция фолинат – для предупреждения негативного воздействия пириметамина и сульфаниламидов, которые являются антифолатами. Дозировка его для взрослых: 2–10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки, трижды в неделю, весь цикл терапии. Противопоказания: В12- дефицитная анемия.

Необходим контроль за результатами основных общеклинических анализов в динамике.

Другие возможные лекарственные средства – это менее токсичные макролиды. Спирамицин: дозировка для взрослых по 150 тыс. ЕД/кг в сутки в 2 приёма, 10 суток, для детей – 0,1 г/кг в сутки за 2 приема. По показаниям – 3 курса через 10 дней. Противопоказание: менингит.

Также возможна следующая схема: доксициклин 100 мг дважды в сутки и метронидазол 250 мг трижды в день, 10 дней.

Насколько эффективно лечение токсоплазмоза у взрослых и детей можно оценить по улучшению состояния пациента, прекращению воспалительного процесса в лимфоузлах, восстановлению размеров печени и селезёнки до нормальных, уменьшению выраженности симптомов энцефалита, патологических процессов в органах зрения.

В случае отсутствия рецидивов заболевания год и более можно говорить о положительном эффекте приема препаратов. Серологические исследования с такой целью не используют, так как они не отражают тяжесть патологического процесса.

Патогенетическая терапия назначается по характеру поражения органов. Это могут быть препараты иммунокоррекции, витамины, противоаллергические лекарственные средства.

Беременные с острым токсоплазмозом получают назначения при условиях наличия клиники и выявления IgM при ИФА. Если при повторных УЗИ патология развития плода не обнаружена, результат исследования амниотической жидкости в ПЦР отрицателен, и женщина принимает специфические противопаразитарные препараты, необходимости в прерывании беременности нет.

Применяют:

  • спирамицин (способен к накоплению в плаценте и не обладает негативным воздействием на плод) – по 1г трижды в сутки, 3 недели.
  • или сочетание: пириметамин, сульфадиазин и фолиновая кислота (лейковорин). Пириметамин по 50 мг раз в сутки, 4 недели. Сульфадиазин по 1г каждые 6 часов в сутки, 4 недели. Фолиновая кислота по 10-25 мг в сутки, трижды в неделю, весь курс.

Дети с врожденным токсоплазмозом проходят терапию 12 месяцев. В течение первых двух дней – пириметамин в дозе 2 мг/кг за сутки, в два приема; затем по 1 мг/кг в день, от 2ух до 6 месяцев и далее по 1 мг/кг в день, трижды в неделю. Параллельно: сульфадиазин по 50 мг/кг дважды в день с фолиновой кислотой в дозе 10 мг, трижды в неделю.

Больные токсоплазмозом с ВИЧ-инфекцией проходят терапию теми же препаратами: пириметамин в комбинации с сульфадиазином, клиндамицином или спирамицином.

Церебральный токсоплазмоз необходимо начинать лечить даже в случае подозрения на него. Во время проведения терапии за пациентом ведется наблюдение, регулярные осмотры и обследования. Если через 2-3, максимум 4, недели состояние больного улучшается, токсоплазмоз подтверждается.

При обострениях хронического токсоплазмоза обычно требуется всего один курс лечения на протяжении 10 суток. Также может понадобиться патогенетическая терапия: витамины, противоаллергические средств, воздействие ультрафиолетом, дальнейшая специфическая иммунотерапия токсоплазмином.

9. Профилактика

Профилактика токсоплазмоза направлена на предупреждение распространения паразита путем уничтожение очагов. Это достигается при контроле над беспризорными и домашними кошками. Не следует при кормлении кошек использовать мясо, яйца, молоко в сыром виде. Необходима ежедневная дезинфекция туалетного лотка для кошки.

Личная профилактика: нужно обязательно качественно мыть руки после земляных работ, контактов с сырым мясом, собачьей и кошачьей шерстью. Растительные продукты перед употреблением в пищу необходимо мыть проточной водой.

Обязательно термически обрабатывать мясо, яйца, молоко, вести контроль над санитарными условиями на мясных комбинатах и скотобойнях, сделать безопасным общение с домашними животными таких групп людей, как дети и беременные.

Toxoplasma gondii уникальна тем, что нет другого такого паразита, который способен передаваться всеми известными путями и локализоваться во всех тканях и органах человека.

10. Прогноз

Прогноз при приобретённом токсоплазмозе благоприятен, так как латентная форма не имеет выраженной клиники. У больных СПИДом и пациентов, страдающих другими иммунодефицитными состояниями, развиваются септические варианты заболевания, протекающие довольно тяжело и нередко заканчивающиеся летальным исходом.

1 Характеристика паразита

Жизненный цикл паразита-эукариота состоит из нескольких этапов. Все этапы развития главным образом происходят в организме представителей кошачьих.

Иллюстрация 1

Этапы можно разделить на 2 стадии:

  • развитие в полости кишечника кошки;
  • выход яйца во внешнюю среду.

Чаще всего 1 особь проходит весь путь развития в одной кишке животного. Взросление личинки может происходить в полости разных хозяев. За это время она проходит следующие бесполые стадии:

  • Трофозоид – клеточный микроб, при попадании в организм ищет пути попадания в клетки мозга и мышц. Просачиваясь в вакуоли клетки, трофозоиды создают вакуум с брандизоидами;
  • Псевдоциста – результат развития брандизоидов в вакуоли;
  • Тканевая циста – токсоплазма в виде цисты, которая паразитирует в здоровых клетках тела, быстро образуя новую форму токсоплазмы “тахизоидов” – быстро размножающихся эукариотов. Последние могут распознаваться иммунитетом, но антител, вырабатываемых организмом, недостаточно для уничтожения всех быстро появляющихся паразитов;
  • Ооциста (оплодотворенная яйцеклетка). Представляет из себя цисту (временную оболочку), в которой находится 2 споры и 4 одноклеточных зародыша нового поколения или, по-научному, спорозоиты. Появляется циста в результате полового слияния взрослых особей токсоплазмы. Процесс возможен только в тонком кишечнике кошки.

Созревание взрослого паразита, способного к половому размножению, также проходит поэтапно. Начинается оно с тканевой цисты, которая через мясо умершего животного попадает внутрь другого живого существа при поедании остатков зараженного. К моменту готовности к половому созреванию клетка проходит несколько ступеней развития. Их названия и краткое описание:

  • шизогония – ядро клетки делится, образуя большое количество дочерних мерозоитов;
  • почкование – в полости материнской клетки происходит разделение и образование двух отдельных микроорганизмов;
  • гаметогония – размножение путем слияния разнополых особей;
  • спорогония – отделение клетки-зиготы по окончании слияния взрослых особей.

Жизненный цикл токсоплазмы длится несколько лет.

Хозяином токсоплазм может быть кошка, рептилия, птица или же человек. Главным окончательным хозяином является кошка.

Попадая внутрь других теплокровных животных, паразиты постепенно разрушают его, но полноценно пройти цикл развития токсоплазмы, размножаться половым путем и воспроизводить молодое поколение они не могут. Эта стадия может протекать только в тканях тонкого кишечника представителя семейства кошачьих.



РекомендуемКак выглядит, паразитирует и лечится аскарида человеческая
Как выглядит, паразитирует и лечится аскарида человеческая

Болезнь, вызываемая возбудителем

Токсоплазма, жизненный цикл которой проходит несколько стадий, вызывает заболевание, именуемое токсоплазмозом. У людей эта болезнь обычно протекает на удивление легко и без выраженной симптоматики. Но если заразиться инфекцией во время беременности или в тот период, когда иммунитет снижен (например, при наличии ВИЧ), то она может вызвать серьезные последствия и даже привести к смерти.

Строение микроорганизма

Форма взрослой особи похожа на полумесяц. Спереди располагаются специальные отростки, при помощи которых токсоплазма присасывается к внутренним органам хозяина. Она не имеет органелл, но и без них может прекрасно передвигаться путем скольжения, а также внедряться в клетки тканей штопорообразно.токсоплазма это

Схема жизненного цикла микроорганизма

Жизненный цикл токсоплазмы кратко можно описать двумя различными состояниями:

  • нахождение его в кишечнике кошки;
  • выход яиц во внешнюю среду.

Не исключено, что все развитие микроба может пройти только в организме одной и той же кошки. Во взрослую особь паразит формируется постепенно, переходя из одной фазы развития в другую. Жизненный цикл токсоплазмы, схема которого представлена на картинке, состоит из последовательных, приобретаемых патогеном форм. По мере взросления, продолжающегося несколько лет, он проходит их четыре: трофозоит – псевдоциста – тканевая циста – ооциста (оплодотворенная яйцеклетка). Формирование зрелой особи также проходит в несколько этапов:

  • шизогония – деление ядра клетки и образование множества дочерних мерозоитов;
  • почкование – формирование двух новых микроорганизмов в оболочке одной материнской клетки;
  • гаметогония – половое размножение путем слияния;
  • спорогония – отделение образовавшейся после полового размножения зиготы.
Читайте также:  Токсоплазмоз - лечение народными средствами

токсоплазма гондии

Фазы жизненного цикла: бесполая

Бесполая часть жизни протекает в промежуточном хозяине. Это может быть, опять же, кошка или любое другое теплокровное животное, птица или рептилия. Трофозоиты, попав в организм, внедряются в клетки мышц и мозга, где формируют клеточные вакуоли с брандизоитами, которые, в свою очередь, превращаются в псевдоцисты. Токсоплазма гондии не может быть обнаружена иммунной системой человека или животного, так как цисты прячутся внутри родных клеток организма. А сопротивляемость ее к антибактериальным препаратам настолько различна, что порой уничтожить все цисты в тканях бывает невозможно. Размножаясь внутри вакуолей, она путем деления производит быстро размножающиеся тахизоиты. Родная клетка хозяина лопается, а подвижные паразиты выходят наружу, поражая все большее количество здоровых клеток. Тахизоиты могут идентифицироваться иммунной системой и уничтожаться, но этого недостаточно, чтобы остановить их распространение.

Токсоплазма: жизненный цикл. Половая фаза

Половая и окончательная фаза жизненного цикла микроба проходит в организме кошек – как домашних, так и диких. Тканевые цисты могут быть проглочены кошкой с зараженной птицей или мышью. Они, миновав желудок, поражают эпителиальные клетки тонкого кишечника. Там они размножаются уже половым способом, в результате чего появляются ооцисты с двумя спорами и четырьмя одноклеточными зародышами паразита, называемыми спорозоитами.

токсоплазма igg

Вместе с фекалиями готовые яйца выходят в окружающую среду. Они сохраняют способность к жизнедеятельности в земле, песке до 2 лет, если внешние факторы не благоприятствуют их дальнейшему развитию. Животные или люди легко могут проглотить ооцисту, поглощая немытые фрукты или овощи, не прожаренное или сырое мясо. Именно они становятся источниками заражения других хозяев, в том числе и человека. Токсоплазма гондии внедряется в клетки кишечника и вместе с кровотоком распространяется по всему организму. Во внутренних органах, чаще всего в мозге, образуются цисты, каждая из которых содержит сотни цистозоитов – одноядерных микробов.

Пути заражения

В отличие от кошек, заболевший человек не выделяет цисты возбудителя в окружающий мир, как и другие представители фауны. Токсоплазма – это микроорганизм, яйца которого могут находиться практически везде: на газонах, в полях, в земле, траве, песке. В любых местах, куда ходили испражняться кошки.

Подхватить возбудителя можно:

  • От больной кошки, если ее слюна, моча или фекалии попали на покровы, целостность которых нарушена. Поэтому нужно обязательно мыть руки с мылом перед едой и после уборки кошачьего лотка.
  • При поедании полусырого мяса птицы или скота (баранины, свинины), недостаточно хорошо вымытых овощей, ягод, зелени и фруктов.
  • Переносчиками также выступают контактирующие с испражнениями котов мухи, тараканы. После их контакта с продуктами питания человек может заразиться, употребив испорченную пищу.

Но подхватить токсоплазмоз от обычного домашнего кота не так просто, как можно себе представить.

Во-первых, необходимо чтобы кот был носителем токсоплазмы.

Во-вторых, цисты выводятся в определенный промежуток времени. Обычно на протяжении нескольких недель вместе с калом кошки, но только один раз за всю жизнь животного.фазы жизненного цикла

Симптомы заражения

В основном человек не ощущает никаких симптомов, но иногда состояние здоровья нарушается, как при гриппе. Через несколько дней или месяцев острая стадия болезни плавно переходит в хроническую. У пациентов с иммунодефицитом инфекция может вызвать токсоплазматический энцефалит, пневмонию или другие воспалительные процессы, от которых человек умирает. Во время беременности токсоплазма, жизненный цикл которой проходит несколько стадий и не нарушается в процессе мигрирования патогена от промежуточного хозяина к основному, проникает через плаценту и поражает плод. Зачастую это приводит к внутриутробной смерти малыша или к выкидышу. Замечено, что заражение способствует изменению поведения хозяина. Микроорганизм «заставляет» крыс или мышей меньше бояться кошек и даже искать места их проживания. токсоплазма жизненный цикл
Паразит делает это для того, чтобы перейти в следующую фазу жизненного цикла, если кошка съест легкую добычу. Изучалась связь между шизофренией и присутствием в организме токсоплазмы. Исследования показали, что наличие инфекции может повлиять на развитие паранойи или других психологических изменений.

Анализы

После первичного заражения у человека формируется стойкий и пожизненный иммунитет к микроорганизму. На помощь в борьбе с инфекцией человеку приходят иммуноглобулины. Антитела способны:

  • нейтрализовать токсины, которые вырабатывает паразит;
  • связываться с клетками возбудителя;
  • проникать через плаценту, частично формируя у плода пассивную защиту.

Токсоплазма IgG выявляется в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, легочной мокроте и других биологических секретах. Если эти антитела обнаружены в количестве 7/16 гл., то проводится дополнительное исследование путем полимерной цепной реакции на выявление активности инфекции. О наличии острого периода болезни – первичного заражения – свидетельствует присутствие ДНК возбудителя в биологических средах. Стоит отметить, что в плазме крови токсоплазму удается выявить не во всех случаях, даже при повышенной инвазии.жизненный цикл токсоплазмы кратко

Строение микроорганизма

Токсоплазма относится к классу споровики. Некоторые регионы планеты поражены на 89-90%, другие участки Земли практически никогда с паразитом не сталкивались.

Строение паразита классическое для простейшего. Форма токсоплазмы гондии имеет вид полумесяца. Размеры от 4,5 мкм до 12,5 мкм. Заостренная часть имеет специальное «приспособление» – коноид. С его помощью простейшее прикрепляется в организме хозяина.

Токсоплазма не имеет специальных органоидов для передвижения. Она отличается способностью хорошо скользить и попадать в клетку.

Простейший организм имеет роптрии, которые участвуют в процессе внедрения в клетку. «Желудок» токсоплазмы – аппарат Гольджи. Здесь лизосомы расщепляют белковые молекулы с помощью специальных ферментов.

Единственный источник энергии клетки – митохондрии. Тут происходят реакции окисления.

Важный не мембранный органоид клетки — рибосома – расположена на противоположной от коноида оконечности. Она отвечает за биосинтез белка из аминокислот по заданной матрице на основе генетической информации, которую предоставляет матричная РНК.

Проникая в клетку, токсоплазма создает колонию псевдоцист. При этом клетка постепенно разрушается. Паразит попадает в кровь, разносится по организму, поражая другие клетки. Обнаружить паразита можно в самых разных органах – головной мозг, глаза, сердце, печень, мочевой пузырь.

Строение токсоплазмы

Жизненный цикл

Токсоплазма не способна размножаться за пределами клетки. Она имеет высокую способность приспосабливаться. Паразит может жить и размножаться в любом организме, поражая любые ткани клетки. Доказано на основе эксперимента, что ооциста токсоплазмы в фекалиях кошки является источником заражения человека.

Жизненный цикл токсоплазмы имеет две стадии:

  1. Кишечная.
  2. Вне кишечная.

Кишечная стадия – развитие паразита происходит в слизистой кишечника окончательного хозяина (все представители кошачьих). Основные этапы цикла развития токсоплазмы:

  • шизогония – процесс деления клетки. Размножение происходит споровым способом. Ядро клетки делится многократно и дальше происходит разделение на множественные дочерние клетки.
  • Эндодиогения – под материнской оболочкой образуется два новых организма.
  • Гаметогония – половое размножение, при котором происходит слияние разных гамет одного или различных простейших.
  • Спорогония – у споровиков при половом слиянии особей образуется зигота, которая продолжает делиться.

Все стадии размножения происходят в различных отделах живого организма. Начальные этапы протекают в кишечнике хозяина. Эндодиогения может протекать в организме окончательного или промежуточного хозяина. Заключительная стадия деления происходит во внешней среде.

Пути заражения

Механизм передачи:

  • алиментарный – заражение через мясо, молоко, яйца;
  • контактный;
  • воздушно – капельный;
  • внутриутробный (составляет 28%).

Заражение кошки токсоплазмозом происходит при употреблении инфицированного мяса, грызуна. Активная форма трофозоит через ЖКТ попадает в клетки слизистой ткани. Тут протекает стадия шизогонии. Образуются мерозоиты и макрогаметы, которые формируются как мужские и женские «особи». После их слияния образуются ооцисты. Они имеют плотную защитную оболочку. Далее токсоплазма выходить во внешнюю среду с каловыми массами кошки и распространяется. Здесь ооциста получает спороцисты с двумя парами спорозоитов. В таком состоянии паразит способен проникать в организм и размножаться далее. В организме промежуточного хозяина разносится кровью и лимфой по организму. Внутри клеток происходит бесполое размножение. Формируются псевдоцисты. Мембрана цисты разрывается, трофозоиты попадают в соседние клетки.

Если иммунная система крепкая, деление паразита ограничивается. Образуются цисты, которые долгое время остаются жизнеспособными.

Токсоплазма

Источники

  • http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/toksoplazmoz-simptomy-lechenie.html
  • http://popravsya.ru/parazity/toxoplasmosis/zhiznennyj-cikl-toksoplazmy/
  • http://fb.ru/article/256852/toksoplazma-jiznennyiy-tsikl-vozbuditelya-toksoplazmoza-toxoplasma-gondii
  • http://parazitoved.ru/infection/prosteyshie/toksoplazma.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...