Токсокары у ребенка: симптомы и лечение токсокароза у детей, в крови, фото

Что такое токсокароз?

Содержание:

Токсокароз – заболевание, вызванное гельминтами или неспецифическими глистами, попадающими в организм вследствие:

  • контактов с зараженными животными;
  • приёма грязной пищи, немытых овощей, фруктов, плохо прожаренного мыса;
  • отсутствия мер санитарии.

Личинки токсокар можно встретить в земле (фекалиях) после опорожнения кошек и собак, на шерсти животных, в грязных водоемах. Именно животные часто и становятся переносчиками данной болезни.

Общие симптомы токсокароза

Лишь только стоит иммунитету дать сбой, как болезнь может прогрессировать. Личинки паразитов быстро перемещаются и размножаются в организме контактно-бытовым путем, приводят к обострениям и развитию токсокароза. Симптомы токсокароза у взрослых можно узнать здесь.

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление одышки, кашля;
  • першение в горле;
  • острая боль в животе;
  • тошнота и диарея.

Виды токсокароза

По видам различают:

  • висцеральный;
  • кожный;
  • неврологический токсокароз.

Симптомы у каждого вида – специфичны и, так или иначе, проявляются у детей.

Висцеральный токсокароз: симптомы

Висцеральный токсокароз в случае попадания яиц токсокар в больших объемах приводит к:

  • увеличению селезенки и печени;
  • повышению уровня эозинофилов в крови;
  • оседанию личинок токсокар в дыхательной системе;
  • развитию пневмонии вплоть до летального исхода, если не прибегнуть к лечению.

Кожный токсокароз: симптомы

Кожный токсокароз у ребенка
При кожном виде токсокароза у детей такие симптомы:

  • экзема, волдыри, крапивница, высыпания на коже;
  • покраснение участков;
  • зуд, жжение, шелушение при проникновении личинок токсокар внутрь сосудов либо под покровы кожи. Отдельные участки в местах скопления паразитов быстро опухают и болят.

Неврологический токсокароз: симптомы

Неврологическая форма как особо опасная для детей чревата осложнениями в случае проникновения токсокар в мозг, ЦНС, нервные клетки.

Симптомы:

  • нарушение сна и памяти;
  • расстройства нервной системы;
  • нервозность, раздражительность, гиперактивность у малышей;
  • кратковременная амнезия.

Последствия для несформированного детского организма могут быть серьезными и необратимыми: конвульсии, парезы, паралич ЦНС, отслоение сетчатки оболочки глаз.

Не можете справиться с паразитами?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство – Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов .

Оно обладает следующими свойствами:

  • Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
  • Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
  • Выводит шлаки и токсины

Подробнее читайте об этом тут >>

Как происходит заражение?

Токсокары, а именно яйца попадают вместе с фекалиями в землю от зараженных животных, и долгое время могут пребывать в латентном состоянии. Обычно заражение происходит в теплое время года при более благоприятных условиях для проживания и жизнедеятельности паразитов.

Дети контактируют с почвой, песком, животными во время игр на улице. Затем тянут грязные руки в рот. Яйца токсокар при попадании прицепляются к стенкам слизистой и начинают быстро размножаться, создавая колонии.

Бывает, что заражение малышей происходит при кормлении грудью в момент передачи с молоком или через плаценту при заражении токсокарами еще в период беременности. Источник заражения – личинки гельминтов и токсокар, также насекомые (тараканы), проживающие в квартирах.

Заразиться токсокарозом можно путем:

  • приема грязных овощей, фруктов и ягод, зараженной воды;
  • контактов с домашними уличными животными;
  • употребления сырого зараженного мяса свиней и овец.

В основном заболевают токсокарозом дети в 3-5 лет, психические умственно отсталые люди, ветеринары и владельцы домашних животных.

Диагностика

Токсокароз может привести к затруднениям при проведении диагностики по причине проявлений довольно неспецифических симптомов.

Диагноз врачам установить бывает сложно. Основные методы диагностики:

  • биопсия путем забора материала из печени, легких для обследования;
  • серологическое исследование, как иммунологический метод, путем забора крови, изучения сыворотки на наличие антигенов и антител;
  • ИФА, как иммуноферментный анализ, на реакцию связывания компонентов в случае присоединения антител в совокупности с антигенами;
  • общий анализ крови для выявления уровня эозинофилов, лейкоцитоза. Как правило, показатели сильно завышены при наличии токсокаров в крови у ребенка;
  • анализ крови на биохимию для выявления уровня билирубина, ферментов, иммуноглобулинов;
  • инструментальные методы диагностики: рентген при подозрении на множественные узелковые утолщения в грудной клетке, УЗИ для исследования печени на наличие гипоэхогенных образований, КТ для исследования печени и ЦНС, офтальмоскопия при выявлении отслойки сетчатки глаза.

В первую очередь врач выслушает жалобы больного. Как правило, при токсокарозе они налицо: кашель, болезненность в животе, приступы диареи, повышенная температура тела, снижение остроты зрения, слабость, недомогание, рвота, тошнота.

Лечение токсокароза у детей

Лечение токсокароза длительное, в основном – противопаразитарными и противоглистными препаратами для воздействия на личинки токсокар, пребывающие в иммиграционном состоянии.

Препараты для лечения токсокароза:

  1. Противопаразитарные средства (Дитразин, Альбендазол, Вермокс, Минтезол) для воздействия на личинки на стадии их локализации.
  2. Противоглистные препараты (Тиабендазол, Мебендазол) для нормализации микрофлоры в кишечнике.
  3. Сенсибилизирующие средства (Акривастин, Клемастин, Тавегил, Кларитин, Цетиризин, Зиртек), если токсокары спровоцировали аллергию на теле у детей. Применимы суспензии, таблетки с учетом возраста малышей.
  4. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления, повышения иммунитета.

Методика лечения напрямую зависит от поражения того или иного органа токсокарами. Возможна консультация и перенаправление детей к офтальмологу, невропатологу, инфекционисту с целью назначения наиболее оптимальной тактики лечения с учетом клинических проявлений болезни.

Самолечение недопустимо! Все медпрепараты должны применяться под контролем врачей. Если выявлены токсокары, лечение у детей – продолжительное, до 3-ех месяцев. С целью ускорения оздоровительного процесса — дозировки препаратов могут быть увеличены.

Народные средства в борьбе с токсокарами

Проведение исключительно медикаментозной терапии может быть недостаточно. Народные средства вполне эффективны в качестве вспомогательного лечения для восстановления работы всех органов, поддержания жизнедеятельности организма.

Популярные народные средства против токсокароза:

  1. Полынь. Семена истолочь в порошок, добавить мед. Принимать смесь по утрам перед завтраком по 5 г. Курс лечения -7дней.
  2. Пижма, как противопаразитарное средство. 50г залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить. Принимать по 1/3стакана 3 раза в сутки. Внимание! Пижма — ядовитое растение и превышать дозы нельзя.
  3. Чеснок с молоком для уничтожения различных видов паразитов (в частности, токсокар). Головку чеснока очистить, добавить молоко, отварить состав. Применять в качестве клизм для детей. Курс лечения-7 дней.
  4. Девясил. 2 ст. л. заварить кипятком (1 стакан), настоять до 9часов, принимать по 50г через каждые 4 часа.

Не менее важно восполнять организм жидкостью и витаминами. Личинки токсокар быстро высасывают все полезные вещества из организма, приводя к сильной интоксикации.

Прогноз

Прогноз может быть таким:

  • Благоприятный — если вовремя выявить болезнь и провести лечебную терапию.
  • Неблагоприятный — поражения сетчатки глаз или ЦНС у детей. Это и представляет особую опасность вплоть до летального исхода.

Не стоит надеяться на самоисцеление при выявлении личинок токсокара у детей. Паразиты быстро мигрируют по всему организму, поражая многие жизненно важные органы и системы. При выявлении токсокароза ребенок обязательно будет помещен в стационар. Лечение длительное и под пристальным наблюдением врачей-инфекционистов.

Характеристика болезни

Лечение токсокороза у детей – длительный и трудоемкий процесс, поскольку болезнь вызывают токсокоры, черви, схожие с аскаридами. Эти паразиты считаются очень опасными и с легкостью передаются от инфицированных собак и кошек.

как и чем лечить токсокароз у детей
Личинки червей, гельминты обнаруживаются и в шерсти животных, и в фекалиях, и в земле, где гулял пес или «грелась на солнышке» бездомная кошка.

Причем собаки виноваты в распространение инфекции больше, чем «усатые и полосатые».

Справка. Взрослые токсокары в длину имеют размеры от 15 до 18 см. Яйца червой способны созревать в земле в течение 20 суток. В условиях домашней обстановки они могут сохраняться круглогодично.

Токсокоры переносятся в уютное жилище через обувь. Потомличинки, яйца попадают в детские организмы через «грязные руки». В наибольшей зоне риска – подростки от 10 до 14 лет, те мальчики и девочки, кто на каникулах летом проживает «на природе».

Читайте также:  Кольцевидный лишай симптомы лечение

Этих пациентов характеризует неокрепшая иммунная система, несоблюдение правил гигиены, повышенная активность. В их организмах токсокары могут существовать в течение нескольких месяцев и лет. При этом личинки их защищены «непробиваемой», устойчивой к медицинским препаратам «броней».

Справка. Длинные белые токсокоры похожи на толстую хирургическую нить. Их можно заметить в кале животных. Но выявить этого гельминта по анализу человеческого кала не представляется возможным.

Единственное достоверное средство обнаружения гельминтов –иммуноферментный анализ на токсокороз (через кровь).

Почему важно вовремя лечить токсокороз

Родители переживают, не зная, как и чем лечить токсокороз. Некоторые взрослые не ведают о том, какую опасность представляет данная болезнь. А на деле – паразитирование червей может вызвать летальный исход у детей!

Даже если ребенок единожды переболел и успешно излечился, то возможен рецидив!

Как известно, в благоприятных условиях самка паразиты выкладывает более 200 тысяч яиц в сутки. Представьте, какова вероятность того, что инвазивные яйца попадут в организм ребенка!

С этого времени начинается их «новая жизнь» за счет маленького человека, паразитирование:

  1. лечение токсокароза
    При проглатыванииони устремляются в кишечник, где дозревают до личинок.
  2. Личинки совершают «ознакомительную экскурсию» по кровотокам человека.
  3. Через кровь они проникают в легкие, оседают в печени и т.д.
  4. Начинают размножаться в кишечнике, превратившись в червей.

Ужасная картина! Особенно, если узнать, что поражение сердца и центральной нервной системы вызывают смерть.

Симптомы болезни у ребенка

Токсокороз развивается быстро. Его проявления напрямую связаны с теми местами, куда попадают личинки.

Общая клиническая картина: недомогание, температура от 37 до 39 градусов, сопровождающаяся ознобами. У детей симптомы сопровождаются возбудимостью и нарушением сна.

В зависимости от того, куда проникли паразиты, различают следующие формы токсокороза:

  • Глазная;
  • Кожная;
  • Неврологическая;
  • Висценарная.

лечение гельминтов у детей
Висценарная форма болезни наблюдается при поражении внутренних органов. Печень пациента увеличивается. Начинается лихорадка, ознобы.

На ладошках четко просматриваются набухание лимфоузлов. К вечеру усиливается кашель и одышка. У некоторых ощутимы хрипы в легких. Если вовремя не лечить заболевание, то развивается пневмония.

Глисты-паразиты могут «поселиться» в жировой ткани за глазом. Глазная форма токсокороза считается неопасной для жизни человеческого организма.

Глаза «страдают» только при незначительных концентрациях гельминтов в детских организмах.

Врач-окулист наблюдает плавающих личинок прямо в зрачке пациента. Впоследствии эти личинки становятся причиной развития неврита зрительного нерва, кератита, косоглазия.

Дополнительно токсокоры вызывают аллергические реакции. На коже видны локальные покраснения. Очень часто возникают высыпания вроде крапивницы, корочки экземы. Все эти симптомы кожного токсокороза сопровождаются диким зудом.

Неврологическая форма болезни наблюдается тогда, когда токсокора проникает в участки центрально-нервной системы. Сразу же этот факт влияет на психосоматическое поведение пациента. Он становится капризным, вялым, неуравновешенным.

Заметны ухудшения памяти, внимания. Диагностируются затруднения при чтении, восприятии информации на слух.

симптомы токсокароза у детей

Причины токсокароза у детей

Источником инвазии являются чаще всего собаки. Наибольшую эпидемиологическую значимость в плане передачи инфекции имеют щенки. Возбудителем токсокароза кошки выступают очень редко.

Паразиты внешним видом сильно напоминают человеческих аскарид, так как они относятся к одной группе гельминтов. И токсокары, и аскариды имеют схожее строение, схожий жизненный цикл. Однако, окончательный хозяин у аскарид – человек, а у токсокара – собака. Поэтому симптомы заболевания различаются.

Если паразиты попадают в организм человека, который является для них случайным хозяином, то они провоцируют тяжелые поражения внутренних органов, так как не способны нормально существовать в его теле. Личинки не могут адекватно завершить свой жизненный цикл и превратиться в половозрелую особь.

Токсокары попадают в организм животных (кошек и собак) через ЖКТ, чаще всего это происходит при поедании иных зараженных млекопитающих, при поедании фекалий с личинками, во время внутриутробного развития щенков (личинки способны проникать через плаценту), либо при грудном вскармливании щенков больной матерью. Под воздействием желудочной среды личинки высвобождаются от своей оболочки, проникают по крови в печень, в нижнюю полую вену, в правое предсердие и в легкие. Затем они поднимаются в трахею, в гортань, в горло, вновь заглатываются со слюной, опять поступают в ЖКТ, где и достигают половой зрелости. Именно в тонком кишечнике кошек и собак токсокары живут, паразитируют и размножаются. Их яйца выделяются вместе с фекалиями во внешнюю среду и через определенное время становятся готовыми к инвазии.

Заражение детей токсокарозом происходит следующим образом:

  • Ребенок заглатывает яйца червя с шерсти животного.

  • Ребенок употребляет в пищу обсемененные яйцами токсокар продукты питания (чаще всего фрукты, овощи, ягоды, зелень).

  • Ребенок поедает почву (чаще всего песок) с яйцами токсокар. Преимущественно это происходит во время игр в песочнице и объясняется возрастными особенностями детей.

  • Тараканы представляют особую опасность в плане передачи токсокароза человеку. Они поедают яйца червя и выделяют их в домах людей, часто обсеменяя своими фекалиями с жизнеспособными яйцами продукты питания человека. Это может приводить к инфицированию людей.

  • Резервуарными животными для личинок токсокар могут выступать свиньи, цыплята, ягнята. Поэтому ребенок может заразиться, употребив в пищу инфицированное мясо.

Именно маленькие дети чаще всего заражаются токсокарозом, так как у них слабо сформированы правила личной гигиены. Пик инвазии приходится на теплое время года, когда контакты человека с землей учащаются.

Попав в организм ребенка, личинки токсокары проникают в большой круг кровообращения и оседают в самых разных органах. Так как тело человека является для токсокары неподходящей средой, личинка обволакивается плотной капсулой и в таком виде длительное время она будет неактивной. В подобном состоянии личинки паразитов могут существовать много лет. При этом иммунная система ребенка не дает ей двигаться дальше, постоянно атакуя чужеродный организм. В итоге, в том месте, где остановился паразит, возникает хроническое воспаление. Если иммунитет ослабевает, червь активизируется и болезнь обостряется.

Симптомы токсокароза у детей

Симптомы токсокароза у детей в возрасте до 12 лет проявляются чаще всего ярко, иногда болезнь принимает тяжелое течение. В более старшем возрасте возможно стертая симптоматика болезни, либо полное отсутствие жалоб со стороны больного.

Симптомы токсокароза у детей следует рассматривать через форму болезни, то есть в зависимости от того, какой орган поражен паразитом:

  1. Висцеральный токсокароз у детей с поражением внутренних органов. Так как личинки червя перемещаются по организму по венам, то чаще всего они оседают в тех органах, которые хорошо снабжаются кровью, но кровоток в них несильный. Преимущественно – это легкие, печень и головной мозг.

    Рассматривая поражение личинками токсокар органов пищеварения ребенка (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, кишечник), можно выделить следующие симптомы:

    • Боли в правом подреберье, в животе, в области пупка.

    • Нарушения аппетита.

    • Вздутие живота.

    • Горечь во рту.

    • Частая смена поносов и запоров.

    • Тошнота и рвота.

    • Потеря массы тела, отставание в физическом развитии.

    Если токсокары поражают легкие, то у ребенка возникают характерная бронхо-легочная симптоматика с сухим кашлем, одышкой, затруднением дыхания. Не исключено развитие бронхиальной астмы. Имеются данные о манифестации пневмонии, которая заканчивалась летальным исходом.

    Если личинки оседают на сердечных клапанах, то это ведет к развитию сердечной недостаточности больного. У ребенка синеют кожные покровы, нижние и верхние конечности, носогубный треугольник. Даже в состоянии покоя возникает одышка и кашель. При поражении правой половины сердца на ногах появляются сильные отеки. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

  2. Глазной токсокароз у детей. Органы зрения личинками токсокары поражаются довольно редко, это проявляется потерей зрения, гиперемией конъюнктивы, выбуханием глазного яблока, болью в глазу. Чаще всего страдает один глаз.

  3. Кожный токсокароз у детей. Если личинки попадают в дерму ребенка, то это проявляется сильным зудом, жжением, чувством движения под кожей. В том месте, где остановится личинка, как правило, возникает стойкое воспаление.

  4. Неврологический токсокароз у детей. Если личинка токсокары проникла в мозговые оболочки, то заболевание проявляется характерной неврологической симптоматикой: расстройства поведения, потеря равновесия, головные боли, нарушения сна, головокружения, симптомы очагового поражения головного мозга (конвульсии, параличи, парезы и т. д.).

Независимо от того, где остановилась личинка, иммунная система начинает ее атаковать, что приводит к развитию аллергических реакций:

  • Кожная сыпь. Чаще всего она напоминает комариные укусы и имеет форму кольца. Сыпь сильно зудит и может возникать практически на любом участке тела.

  • Отек Квинке. Это состояние характеризуется отечностью мягких тканей в области шеи. При выраженной реакции может возникнуть приступ удушья, который при неоказании должной помощи приведет к гибели ребенка.

  • Бронхиальная астма. Ребенок постоянно кашляет. Кашель имеет сухой характер, мокрота отделяется в малых количествах. Во время приступа слышны сильные хрипы и шумное дыхание.

Читайте также:  Может быть кашель от глистов, кашель у ребенка вызванный глистами: симптомы, лечение по Комаровскому

Общими симптомами токсокароза у детей являются:

  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов и выше, лихорадочное состояние.

  • Интоксикация организма со слабостью, головными болями, потерей аппетита.

  • Увеличение лимфатических узлов в размерах, при этом они не болят и остаются подвижными.

  • Легочный синдром с постоянным сухим кашлем.

  • Увеличение селезенки и печени в размерах.

  • Нарушение микрофлоры кишечника.

  • Частые инфекции, связанные с напряженностью иммунитета.

Токсокара – кто это?

Токсокары – это вид гельминтов, основным носителем которых являются животные. Глисты внешне похожи на аскарид, имеют белое вытянутое тело, цилиндрической формы. Взрослая самка может достигать 10 см в длину, самец – до 6 см.

Токсокары у детей

Взрослые особи живут в кишечнике и желудке животных, размножаются и откладывают тысячи яиц. В одном грамме фекалий зараженного животного обнаруживается до 15 тыс. яиц глистов.

Этот вид гельминтов чаще всего встречается у кошек и собак, в человеческий организм попадает случайно, при заглатывании яиц глиста. Попав в пищевод к человеку, личинки токсокары не находят необходимой питательной среды для развития, поэтому покрываются плотной капсулой, в которой могут существовать годами. Иммунные клетки человека препятствуют передвижению таких капсул по организму, создавая вокруг них воспалительную преграду. Как только защитные силы организма ослабевают, все преграды исчезают, и личинки глистов начинают мигрировать по внутренним органам человека.

Как происходит заражение детей токсокарами

Поскольку токсокара – глист, живущий в организме у животных, то заразиться им можно от непосредственного контакта с кошкой или собакой, у которой есть эти гельминты.

Наиболее распространены два вида гельминтов:

  • кошачья токсокара – Toxocara mystax;
  • собачья токсокара – Toxocara canis.

Жизненный цикл собачьей токсокары

Яйца глиста наблюдаются в кале животного, но иногда могут присутствовать и на шерсти, и в слюне – поэтому они так легко переносятся. Чаще всего наблюдается токсокароз у детей, поскольку они не боятся играться с дворовыми котами и собаками. Особенно высок риск заражения глистами у маленьких детей, играющих в песочнице, куда в ночное время могут испражняться животные. У детей еще не сформированы необходимые навыки гигиены, поэтому им так легко заразиться гельминтами.

Еще одним источником яиц токсокар являются тараканы, которые питаются ими и могут выделять в жизнеспособном состоянии. Тараканы передвигаются по подвальным помещениям, разным квартирам и могут непосредственно контактировать с экскрементами зараженных животных. В квартире же тараканам открыт доступ к посуде, пище, полотенцам и прочим вещам, которыми пользуется человек. Таким образом, также можно заразиться глистами.

Таракан разносчик токсокары

В организме человека личинки токсокар всегда попадают в систему кровообращения, а через сосудистую стенку, которую им удается преодолеть, они проникают в различные органы и там оседают. Если иммунная система не дает им активного отпора, они продолжают мигрировать по организму, вызывая болезненные клинические проявления. Если защитные механизмы человека высокие, то наступает период ремиссии и заболевание никак себя не проявляет.

В чем главная особенность токсокароза

Токсокароз – заболевание, которое вызвано определенным видом гельминтов – токсокарами. Его особенностью является то, что эти глисты не живут в кишечнике человека, как основная часть гельминтов, а их личинки могут обитать во всех внутренних органах. Мигрируя по кровотоку, они попадают в:

  • печень;
  • сердце;
  • легкие;
  • почки;
  • глаза;
  • головной мозг.

Токсокароз в печени

Особенно опасным считается протекание заболевания, при попадании в глаза и отделы головного мозга. Если лечение вовремя не оказано, то личинки проникают в мозговые оболочки и различные ткани, в результате возникают гранулемы и воспаления, которые приводят к серьезным последствиям. Если при заражении страдают глаза, то может повредиться сетчатка, у больного при этом будут жалобы на то, что у него выпадают некоторые куски поля зрения, возникают черные пятна перед глазами. Такие клинические проявления заболевания могут привести к полнейшей слепоте.

Первые признаки заболевания

Токсокароз классифицируют в зависимости от места обитания личинок:

  • висцеральный – поражаются внутренние органы;
  • кожный – гельминты обитают под кожей;
  • неврологический – токсокары проникают через гематоэнцефалический барьер в различные отделы головного мозга.
  • офтальмотоксокароз – поражаются глаза.

Висцеральный токсокароз

Каждому виду заболевания присущи свои характерные признаки и симптомы.

У детей чаще всего наблюдается висцеральный токсокароз. Поражение организма начинается с печени. Затем миграция происходит по следующему пути:

  • желчевыводящие протоки;
  • поджелудочная железа;
  • тонкая кишка.

Желчевыводящие протоки

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • запор.

Запор у детей

Если токсокара поражает стенку кишечника, то это будет сопровождаться небольшой, но постоянной кровопотерей, что приведет к:

  • анемии;
  • общей слабости;
  • шуму в ушах;
  • бледности кожных покровов.

Шум в ушах у детей

По кровотоку токсокара может проникать в легкие, вследствие этого будут образовываться гранулемы. В этом случае клиническая картина заболевания будет проявляться в виде:

  • сухого кашля;
  • одышки;
  • приступов удушья;
  • затруднений выдоха.

Одышки у детей

Общие симптомы схожи с астматическими, из-за чего бывают сложности с постановкой диагноза.

Если не лечить легочную форму токсокароза, то она может спровоцировать:

  • бронхиальную астму;
  • пневмонию;
  • отек легких.

Отек легких

Мигрируя по кровотоку, личинки часто оседают на клапанах сердца, в результате развивается эндокардит. Непосредственное повреждение клапана приводит к нарушению гемодинамики. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • сильный кашель и отдышка в положении лежа;
  • отек носогубного треугольника, пальцев рук, ног.

Общая слабость у детей

Кожный вид токсокароза по симптоматике схож с проявлениями аллергии, появляются:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • воспаление покровов;
  • жжение и боль.

Кожные высыпания у детей

Но главный признак этого вида заболевания – ощущение шевеления под кожей и появление воспаленных следов передвижения личинок

Если ребенок болен офтальмотоксокарозом, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • покраснения конъюнктивы;
  • отек век и тканей глазницы;
  • появлением черных пятен.

Резкое снижение остроты зрения у детей

Указать на то, что это именно токсокароз может то, что симптомы возникают только на одном глазу.

Самая опасная форма токсокароза – неврологическая, поскольку личинки проникают в ткани головного мозга. Признаки глистной инвазии следующие:

  • частая головная боль;
  • судороги;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • нетвердая походка;
  • напряжение мышц шеи и спины;
  • агрессивность;
  • задержка в развитии;
  • сильная чувствительность к свету или звукам.

Диагностика токсокароза

При появлении подозрений на глистную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту. Лечащий врач проведет первичный осмотр и назначит анализы. Проблема диагностики токсокароза заключается в том, что выявить яйца и личинки гельминта этого вида по анализам кала невозможно. Заподозрить наличие личинок токсокара можно по результатам общего анализа крови:

  • будет повышен уровень эозинофилов – это иммунные клетки, которые оказывают противопаразитное воздействие;
  • повышенное количество лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • снижение эритроцитов
  • повышенное количество иммуноглобулина Е.

Уровень эозинофилов

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • анализ мокроты – если присутствует легочная инвазия, то в мокроте могут наблюдаться личинки;
  • рентген – на снимке можно увидеть участи тканей с повышенной плотностью – это эозинофильные инфильтраты. При повторном снимке эти инфильтраты будут находиться в других местах, поскольку личинки постоянно мигрируют;
  • УЗИ внутренних органов – увеличение размеров селезенки и печени, а также воспаления могут свидетельствовать о глистной инвазии;
  • МРТ головного мозга – позволит выявить воспаленные места, в которых находятся личинки;
  • офтальмоскопия – глазное исследование, позволяет выявить инородные тела.

Анализ мокроты

Самым достоверным способом исследования является биопсия тканей внутренних органов. Но это довольно сложная процедура, и крайне не желательно ее применение детям.

Основные методы лечения заболевания

При своевременном определении признаков и симптомов токсокароза у детей, лечение обычно дает хорошие результаты, хотя и требует повторения нескольких курсов терапии. Это вызвано, тем, что личинки могут длительное время находиться в своей капсуле и не приносить вреда организму.

Комплексное лечение токсокароза у детей должно состоять из нескольких видов терапии:

  • Этиотропная – медикаментозное воздействие на личинок глистов. Используются такие препараты, как Минтезол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол;

Альбендазол для детей

  • Патогенетическая – терапия, направленная на восстановления нормальной функции пораженных органов. В лечении используются глюкокортикоиды для уменьшения воспалительного процесса (Дексаметазон), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры, препараты-адсорбенты для выведения токсинов (Смекта);
Читайте также:  Как правильно сдавать анализ кала: на Хеликобактер пилори, копрологию, лямблии

Дексаметазон

  • Симптоматическая – терапия, направленная на снижение болевых ощущений и различных проявлений заболевания. Используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), противорвотные (Домперидон), спазмолитики (Папаверин), противоаллергические (Цитиризин).

Парацетамол

После успешного лечения, дети должны еще в течение трех лет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, чтобы исключить возможность рецидива.

Варианты течения болезни

ребенок сидит на земле и смеется

Заболевание токсокароза у детей встречается в нескольких вариантах протекания:

  • системная или висцеральная форма;
  • местная глазная или кожная;
  • неврологическая.

Каждая форма детского токсокароза имеет собственную клиническую картину.

Причины токсокары у детей

Паразитами в теле человека могут быть более 270 видов гельминтов. Токсокары — круглые черви, селящиеся в тонком кишечнике, чем-то похожие на аскарид. В половозрелой стадии они достигают 18 см. Токсокары паразитируют в животных, а яйца половозрелых особей выделяются в окружающую среду.

Одна самка токсокара откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, которые с фекалиями организма-хозяина выходят наружу. За 15-20 дней нахождения в почве яйца достигают инвазионного состояния. На улице они цепляются за шерсть кошек и собак, с которыми попадают в квартиру, где могут быть жизнеспособными круглый год. Если ребенок каким-то образом проглотил яйца, он заражается паразитами. Также резервуарными носителями токсокаров могут быть свиньи, ягнята и цыплята. Если ребенок съест непроваренное или непрожаренное мясо, он заразится детским токсокарозом. У беременных и кормящих женщин передача личинок гельминтов младенцам происходит через плаценту и грудное молоко.

Заболевание токсокароз возбуждают аскаридаты, паразитирующие чаще на собаках и реже на кошках. Собака может принести яйца в помещение на шерсти и на лапах. Распространителями могут быть живущие в домах насекомые, чаще всего – тараканы. Заразиться можно через грунт или песочницу.

Механизм развития заболевания

схема токсокароза
наглядная схема токсокароза

Человек инфицируется проглатыванием яиц, которые попадают в рот с грязных рук. Простое соблюдение правил гигиены может явиться непреодолимой преградой для заражения. Заразиться токсокарами можно в любое время года: личинки устойчивы к факторам окружающей среды. Но все равно чаще происходит заражение в теплые месяцы.

Организм ребенка является резервуаром. Токсокары попадают в него в форме яиц и затем в тонкой кишке вылупляются личинки. Личинки попадают в кровоток, по которому начинают передвигаться по системе кровообращения. По крови, через систему воротной вены личинки попадают в печень, где оседают, образуя гранулемы. Часть личинок может попасть по печеночным венам в правые отделы сердца. Далее через легочную артерию они могут дойти до легочной сети капилляров.

В легких личинки могут задержаться, а потом попадают практически во все ткани и органы, в каждом из которых могут осесть. Вокруг личинки формируется окруженная капсулой гранулема, в которой она сохраняет свою жизнеспособность долгие годы, чем объясняются постоянные рецидивы. Таким образом, паразиты поражают внутренние органы, не попадая в кишечник и в ЖКТ.

Между людьми заболевание не передается. Поэтому даже если зараженный токсокарозом ребенок играет с незараженным в плотном контакте — опасаться не стоит.

Симптомы токсокар у детей

мальчик в песочнице

Симптоматика токсокаров у детей  проявляется таким множеством вариантов, что прежде чем выявить причину патологии, родители могут обегать не по разу большой круг специалистов. Особенностью оседания личинок, является стремительное развитие воспалительных процессов, приводящих к нарушению функций печени, почек, щитовидной железы, головного мозга и органов зрения. Болезнь с рецидивами может продолжаться очень долго — до четырех лет. Если личинка попала в миокард или в особо важные участки ЦНС может наблюдаться даже летальный исход (крайне редко).

Степень выраженности клинических проявлений токсокароза у ребенка всецело зависит состояния иммунной системы ребенка и от того, насколько сильно токсокароз распространился в организме ребенка. Симптоматика проявляется сильнее, чем больше уровень обсемененности. Часто заболевание протекает скрыто, периоды обострения чередуются с ремиссиями. Токсокары могут существовать в организме до нескольких лет.

Типичные симптомы токсокара у детей

  • легкий озноб;
  • субфебрильная температура;
  • легочный синдром (сухой кашель, бронхит, одышка);
  • абдоминальные проявления: боль в животе и гастрит, диарея, рвота и тошнота, вздутие живота, асцит;
  • рецидивирующая лихорадка;
  • увеличенная печень;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • увеличение количества эозинофилов в анализе крови.

Синдром поражения токсокарами легких встречается в преобладающем большинстве случаев заболевания. Это такой себе типичный признак. Он проявляется сухим кашлем, приступы которого проявляются в основном ночью. Степень тяжести может быть разной: от катаральных явлений до астмоидных состояний. Возможна даже тяжелая одышка. Субфебрилитет протекает чаще на фоне легочного синдрома.

девочка и щенок едят мороженое

Единично, но зафиксированы случаи тяжелых пневмоний с осложнениями со смертельным исходом. На рентгенограмме видно усиление легочного рисунка, единичные или множественные эозинофильные инфильтраты, просматривается бронхолегочная инфильтрация.

При кожной форме токсокароза у детей на коже могут появляться высыпания эритематозного, экзематозного, уртикального характера. Пораженные места отекают и краснеют. Появление сыпи сопровождается нестерпимым зудом. Самое сильное воспаление обнаруживается по ходу миграции личинок под кожей. На ступнях и ладонях под кожей прощупываются небольшие туберкулоподобные узелки, в биоптатахкоторых находят личинок паразита. Волосы и ногти ребенка начинают претерпевать дистрофические изменения.

У детей при  токсокарозе часто наблюдается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Иногда детский токсакароз может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом, иногда асцитом. Нарушается состояние микрофлоры кишечника.

Неврологическая форма токсокароза у детей может сопровождаться следующими симптомами ЦНС:

  • инсомнией;
  • повышенной раздражительностью;
  • беспокойным поведением, неусидчивостью, гиперактиностью;
  • может наблюдаться ухудшение памяти и трудности при чтении;
  • симптомами очагового поражения головного мозга (с протекающими конвульсиями, парезами, параличами и пр.).

Глазной токсокароз чаще поражает одну сторону: сетчатую или сосудистую оболочку, в которой формируется воспаление и специфические гранулемы. Патология может проявиться кератитом, увеитом, развитием хронического эндоофтальмитом.

При визуальном осмотре врач может обнаружить плавающих в стекловидном теле личинок.

В соответствии с симптомами токсокароза у детей назначается лечение выявленной формы заболевания.

Диагностика токсокароза у детей

При подозрении на заражение паразитами токсокароза у ребенка, его нужно привести на прием к педиатру или паразитологу. Довольно часто встречается, что про паразитов приходят в голову мысли родителям в последнюю очередь, только после того, как пройден полный круг симптоматических специалистов: гематологов, окулистов, невропатологов, дерматологов, гастроэнтерологов и прочих.

Анализ крови при токсокарозе показывает высокую эозинофилию до лейкемоидной реакции эозинофильного типа. Абсолютное количество эозинофилов возрастает по максимуму до 100х109/л, а общее число лейкоцитов вырастает до 15–100×109/л. Резко растет скорость оседания эритроцитов. Общее количество эритроцитов и гемоглобина может понижаться. На ранних этапах развития инфекции выявляется гипергаммаглобулинемия – сильное повышение в крови иммуноглобулина IgM и иммуноглобулина IgG с одновременным падением количества альбуминов в сыворотке. Постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE, циркулирующих иммунных комплексов, от чего и происходят выраженные аллергические проявления.

Чтобы точно диагностировать заболевание токсокарозом требуется обнаружение личинок в биоптатах тканей, что сделать довольно сложно. Эффективен диагностический метод ИФА с экскреторносекреторнымантигеном личинок токсокар. О токсокароносительстве с благоприятным течением свидетельствуют титры в пределах 1:200 до 1:400. О болезни свидетельствуют титры от 1:800.

Рентгенография легких при наличие легочного синдрома показывает эозинофильные инфильтраты, затенение бронхов, усиленный легочный рисунок.

Необходимо различать токсокароз от других гельминтов человека:

  • аскаридоза;
  • описторхоза;
  • трихинеллеза;
  • фасциоллеза.

Прогноз

девочка сидит на листьях

Прогноз у детей с токсокарозом благоприятный. Однако если возникают поражения сердца и глаз, развитие заболевания может стать более опасным. Поэтому с лечением медлить нельзя, так как личинки, мигрируя могут попасть в жизненно важные органы. Ребенок должен наблюдаться у инфекциониста до тех пор, пока состояние не придет в норму, о чем покажут клинические анализы.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза у детей осуществляется медикаментозно. Препараты назначает лечащий врач, при этом они одинаковые при обнаружении токсокароза и у взрослых и у детей. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Лечение проводится обычно такими группами препаратов, как Вермокс, Альбендазол, Минтезол, Дитразин. Это довольно эффективные средства, которые быстро воздействуют на личинок паразитов, которые находятся в миграции по крови. Однако зрелые особи залегают в своем коконе, поэтому действие активных веществ на них минимально. Именно этим объясняются рецидивы заболевания.

Нужно учитывать токсичность вышеуказанных препаратов, которые отрицательно воздействуют на печень. Самостоятельно принимать препараты от детского токсокароза нельзя. Восстановительная терапия представляет нормализацию кишечной микрофлоры и прием гепатопротекторов. Дети до трех лет проходят терапию только в условиях стационара.

Больной токсокарозом ребенок должен находиться на учете у врача-инфекциониста до тех пор, пока состояние не нормализуется. Каждый месяц после окончания лечения назначается контроль крови и ИФА. Повторная терапия проводится через 3 месяца. В особо сложных случаях, когда паразит распространился по всему организму лечение может затянуться на 2-3 года. После этого под контролем ребенок будет находиться еще 3 года.

Никакие диеты, ограничения питания и народные способы выведения паразитов в случае с токсокарозом неэффективны.

Источники

  • http://netparazitam.com/toksokaroz/toksokary-u-rebenka.html
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/toksokaroz/lechenie-u-detej-komarovskij.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_paraziti_toksokaroz_y_deteii.php
  • http://ParazityTut.ru/toksokaroz/u-detej.html
  • https://DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/toksokaroz-u-detej.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...