Стафилококковая ангина: симптомы, диагностика и лечение

Стафилококковая ангина: виды и формы, особенности развития у детей и взрослых

Содержание:

Стафилококковая ангина относится к группе гнойных тонзиллитов. Налёт на нёбных гландах проявляется в виде гнойных пробок, плёнок или островков. Наличие обильного содержания гноя в лимфоидных органах обусловливают острое и тяжёлое протекание заболевания. Сильное поражение миндалин также обусловливают выраженный болевой синдром при глотании. В общем, стафилококк вызывает более сильные и ранние проявление ангины.

Стафилококковая ангина возникает в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости человека, в частности, золотистого стафилококка. Стафилококк является постоянным представителям бактерий, обитающих на слизистых оболочках человека, и, пока его иммунная система функционирует в полной мере, он себя никак не проявляет. В случае возникновения иммунодефицитного состояния стафилококк начинает запускает активные пролиферативные процессы. Если вовремя не остановить размножение бактерий, то вскоре они распространяется по всему организму, вызывая глобальные и системные осложнения в теле человека.

Как проявляется стафилококковая ангина?

Staphylococcus – это род грамположительных бактерий величиной 0,6-1,2 мкм. Из-за способности делиться в разных плоскостях и направлениях колонии рассматриваемого микроорганизма напоминают виноградную гроздь. От этого пошло и название – «стафилококк», которое переводится с греческого языка как «зёрна винограда». Наибольший интерес в изучении развитие патологических процессов ЛОР-заболеваний представляет Staphylococcus aureus, названный по способности образовывать золотистый пигмент (aureus – «золотистый»).

Стафилококковый тонзиллит чаще выступает как самостоятельное заболевание, однако может относиться и ко вторичным патологическим процессам, если развивается на фоне сопутствующей системной инфекции. В последнем случае болезнь будет представлять локальное поражение одного или нескольких лимфоидных органов, входящих в состав ротологлоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Вопреки расхожему мнению, кроме нёбных миндалин, острый воспалительный процесс может локализоваться и в трубных, и в глоточной, и в язычной миндалине.

Развитие стафилококковой инфекции связано с размножением патогенных микроорганизмов в ткани поражённого органа. В зависимости от скорости и характера пролиферации мы наблюдаем различную выраженность поражения органа.

Так, выделяют следующие виды исследуемой инфекции:

  • стафилококковая ангина катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-плёнчатая;
  • флегмонозная;
  • фибринозная.

Впрочем, классификация по болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условное. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения. Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий. Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Вторичные или симптоматические проявления развития стафилококковой инфекции связаны с патогенезом других инфекционных заболеваний, как бактериальной, так и вирусной природы, например, дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, туляремии, а также брюшного тифа. Также рассматриваемое заболевания могут вызвать патологии, связанные с кровеносной системой, а именно лейкозы и агранулоцитоз.

Стафилококковая ангина у детей – это распространённый патологический процесс, вызванной поражением нёбных гланд золотистым стафилококком.

Для болезни характерны следующие симптомы:

  • выраженная боль при глотании;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • изменение голоса;
  • судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
  • фебрильная лихорадка (может быть выше);
  • обильное слюноотделение и слюнотечение;
  • потеря аппетита.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

  1. Лёгкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжёлая.

Причины появления стафилококковой ангины

Переход возбудителя из условно-патогенной формы в болезнетворную может быть индуцирован длительным или резким переохлаждением. Часто это происходит в весенне-осенний период, когда температура воздуха не отличается стабильностью и в течение суток может колебаться с амплитудой более 10°C.

В прошлом разделе мы упоминали о том, что бактерия может привести к локальному воспалительному процессу на фоне другой инфекционной болезни. Сопутствующий процесс может быть как локализованным в ротовой полости, так и носить системный характер, вызывая патологические в других системах внутренних органов.

Основная же причина развития стафилококковой инфекции – иммунодефицитное состояние. Зимой или ранней весной из-за нехватки витаминов зачастую функциональное состояние защитных механизмов иммунной системы оказывается неоптимальным, чтобы справиться с угрозой инфицирования.

Ещё одна важная причина стафилококковой ангины – крайняя устойчивость возбудителя к неблагоприятным условиям среды. Staphylococcus aureus способен сохранять жизнеспособность вне организма на протяжении полугода.

Передаётся ли стафилококковая ангина?

Как правило, люди заражаются от уже больных людей, а также от бактерионосителей, те, кто является переносчиком возбудителя в латентной, неактивной форме. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Возможно заражение через общие предметы гигиены, посуду.

Бактериальный возбудитель обладает большой контангиозностью. В острый период заболевание выделение активного возбудителя во внешнюю среду увеличивается в 20-30 раз. Так, заражение происходит при длительном контакте с больным человеком или постоянном пребывании в местах большого скопления людей.

Восприимчивость к бактерии всеобщая и не зависит от половозрастных особенностей человеческого организма. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период, а также во время вспышек вирусных инфекций, например, ОРЗ и гриппа.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стафилококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

  • гипотермия;
  • восприимчивость к вирусным заболеваниям – гриппу, ОРЗ, ОРВИ и прочим;
  • сахарный диабет I типа;
  • хроническое течение воспаления миндалин;
  • иммунодефицитное состояние;
  • избыток углеводов в рационе питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • тесный контакт с инфицированными.

Симптомы и проявления стафилококковой ангины у детей и взрослых

Инкубационный период заболевание проходит стремительно. Редко он превышает срок в 3 дня. После этого продукты жизнедеятельности бактерии попадают в кровяное русло, вызывая тяжёлый интоксикационный синдром. Так, основными проявлениями стафилококковой ангины можно считать стремительно развивающуюся лихорадку с повышением температуры тела вплоть до 40°C, тошноту и рвоту, а также выраженный лимфаденит. Как правило, воспалению подвергаются нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. У пациентов наблюдается выраженный болевой синдром при глотании, теряется аппетит, развивается бледность кожных покровов, нередки случаи возникновения миалгий.

Локальные симптомы стафилококковой ангины можно увидеть при фарингоскопии. При инструментальном осмотре глотки видны отёчные нёбные гланды с гнойным налётом, гиперемия зёва и нёбных дужек.

Симптомы стафилококковой ангины в острой форме проявляются на протяжении 6-9 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых медикаментов.

Стафилококковая ангина у детей выражена гораздо сильнее. Помимо вышеперечисленных симптомов, у ребёнка болевой синдром склонен распространяться, отзываясь болевыми ощущениями в ухо, шею и височную область. Интоксикационный синдром, помимо прочего, проявляется сильной усталостью, вялостью и сонливостью.

Диагностика стафилококковой ангины

Для диагностики рассматриваемого заболевание применяют несколько стандартных методов.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза и клинический осмотр;
  • дифференциальную диагностику;
  • использование лабораторных и специальных методов исследования.

Первичный диагноз ставится на основе данных первичного осмотра: жалобы, результаты термометрии и фарингоскопии. Последний метод также позволяет дифференцировать форму тонзиллита. При подозрениях на вторичный характер назначаются лабораторные тесты.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени дифференцировать заболевание, вызванное Staphylococcus aureus, от стрептококковой формы. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред. Бактериологическое исследование также проводят с целью выяснить восприимчивость бактерии к различным группам антибиотических средств. Это позволит более успешно лечить стафилококковую ангину.

Читайте также:  Стафилококк у беременных: причины, симптомы и лечение

Ещё один диагностический метод – анализ сыворотки крови. В нём можно обнаружить антитела к Staphylococcus aureus. Однако этот серологический метод не может быть достаточно точным – антитела к возбудителю способны сохраняться в плазме крови на протяжении нескольких лет, поэтому об остром характере процесса может сказать лишь увеличившийся титр антител.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стафилококковую ангину в случае схожей клинической картины с данными патологиями поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стафилококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

У детей при тяжёлом течении патологического процесса целесообразно будет применение ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет обнаружить в гнойном отделимом микрофрагменты ДНК бактерии, что ускорить постановку диагноза и позволит стремительно начать лечение стафилококковой ангины.

Лечение стафилококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стафилококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

  • устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, у взрослых лечебные мероприятия включает в себя меры, направленные на уничтожение возбудителя, устранение последствий влияние продуктов жизнедеятельности бактерии на организм (дезинтоксикация).

В большинстве случаев исследуемое заболевание необходимо лечить в стационарных условиях. При лёгком течении, а также восприимчивости бактерии к антибиотикам широкого спектра возможно амбулаторное лечение.

Лечится стафилококковая ангина тяжело. Это связано с тем, что за полвека применение антибактериальных средств в популяции бактерии успела закрепиться мутация, которая обеспечивает резистентность возбудителя к самой распространённой группе антибиотиков – пенициллинов. Поэтому для антибактериальной терапии широко применяют метициллин, представляющий собой химический модифицированный пенициллин, использующий в механизме своего действия вещества, к которым ещё не все бактерии успели выработать резистентность.

Наибольшую опасность представляет метициллин-устойчивые штаммы. Именно они вызывают выраженные симптомы стафилококковой ангины у детей. Опасность заключается в том, что данный штамм микроорганизмов обладает высочайшей контагиозностью, а также стремительным развитием септических процессов в ходе заболевание. Это обусловливают большую летальность при неверной постановке диагноза.

В связи с большим количеством штаммов антибиотики нередко заменяют стафилококковым бактериофагом. Лекарство представляет собой жидкую среду, в которой вирусы, уничтожающие бактерии. Как правило, его применяют местно, орошая поражённые миндалины. Антибиотики при стафилококковой ангине так же могут применимы, однако их эффективность, как уже писалось выше, может быть ограничена.

Для терапии применяют следующие группы антибиотических средств:

  • цефалоспорины 2 и 3-го поколений (Цефтриаксон, Зиннат);
  • аминогликозиды (Неомицин);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин)

У ребёнка стафилококковая ангина лечится с применением последней группы лекарственных средств из-за их малой токсичности и меньшего числа побочных эффектов.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для Детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Бензидамин;
  • Мирамистин.

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание при беременности может быть очень опасным. Это зависит от штамма возбудителя. В случае метициллин-резистентных и прочих устойчивых бактерий может потребоваться агрессивная терапия, когда перед врачом встанет выбор: жизнь матери или жизнь ребёнка.

В других случаях описываемая инфекция прекрасно поддаётся лечению. К тому же при выборе щадящих препаратов, сильного пагубного воздействия на здоровье матери и будущего ребёнка не оказывается. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

При лечении стафилококковой ангины у беременных необходимо строго соблюдать дозировку антибиотических средств. Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентки, а не использовать стандартные усреднённые значения. К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Лечение должно проходить в строго стационарных условиях под контролем врача-инфекциониста, отоларинголога, а также акушера-гинеколога.

Народное лечение стафилококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. С помощью описанных средств излечиться сможет только взрослый человек с хорошо функционирующей иммунной системой. Лечить стафилококковую ангину у детей необходимо исключительно с применением антибиотиков.

Народные средства могут быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков. Особенно это касается антибиотико-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus.

Чем опасна стафилококковая ангина?

Описанная инфекция, если она вызвана устойчивым к антибиотикам штаммам, является очень опасным заболеванием с высоким показателем летальности. В случае восприимчивости к основным антибактериальным средствам рассматриваемая болезнь не опаснее прочих тонзиллитов. Как правило, при таком раскладе поражение носит локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым устойчивым организмом. Опаснее последствия запущенного тонзиллита. Особенно такого, который неправильно или несвоевременно лечили.

Так, к осложнениям стафилококковой ангины относятся:

  • бактериальная пневмония;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис.

Все эти осложнения развиваются в ходе попадания в кровяное русло большого количества возбудителей.

Как предотвратить заболевание?

Острая форма заболевания обладает высокой контагиозностью. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Наиболее опасен острый период — первые 3 дня болезни. Данное время характеризуется наибольшим выделением бактерий во внешнюю среду. Соответственно, больной в этот период отрезок должен быть изолирован от здоровых людей.

В помещениях, где содержится пациент, должна ежедневно проводиться влажная уборка. Больного необходимо обеспечить личной посудой, которую лучше тщательно кипятить после каждого использования.

Будьте здоровы!

В чем опасность стафилококковой ангины?

В целом опасностей при возникновении этого типа ангины несколько. Среди них есть такие, которые характерны для всех видов ангины, но есть и ряд совершенно специфических проблем, которые несут угрозу больному именно при постановке диагноза «стафилококковая ангина». Так, среди общих осложнений для всех типов ангины будут:

  • Высокая вероятность возникновения осложнений: пневмонии, плеврита, перикардита, эндокардита, гломерулонефрита, сепсиса. С той только разницей, что при стафилококковой ангине они возникают примерно в 1,5-2 раза чаще, чем при других типах этого заболевания.
  • Общее отравление организма токсинами (продуктами жизнедеятельности микроорганизмов). Но опять же при стафилококковых формах оно более ярко выражено.

Среди опасностей, сопряженных со стафилококковой ангиной непосредственно, будут:

  1. Высокий уровень опасности для окружающих. Стафилококки, даже если человек является только их носителем, выделяются в воздух и могут послужить источником заражения других людей. При ангине, вызванной стафилококками, в воздух выделяется микробов 20 раз больше. Что делает больного очень заразным для окружающих.
  2. Быстрая приспосабливаемость штаммов стафилококка к антибиотикам. Эти микроорганизмы способны мутировать и в течение лечения оказаться нечувствительными к предписанному доктором препарату. А это требует постоянного врачебного наблюдения и сдачи анализов во время лечения.
  3. Даже после исчезновения симптомов микробы продолжают жить и если остановить лечения в этот период, то болезнь снова возобновится.
  4. Образование пленки на миндалинах, которая затрудняет лечение, а ее самостоятельное удаление может способствовать еще большему распространению инфекции.

Что такое стафилококки

Что такое стафилококки?

Кокки – это микроорганизмы, размеры которых не превышают 1 мкм, они имеют округлую форму из-за чего и получили свое название. Эти маленькие штаммы очень разнообразны, сегодня ученые насчитали около 100 их разновидностей. У стафилококков (они селятся колониями и напоминают под микроскопом грона винограда) есть очень неприятная особенность – они могут жить на коже или слизистой человека годами, а проявляются, только если ослабевает иммунитет (болезнь, сбой иммунной системы, стрессы). Ангину вызывает золотистый стафилококк, он селится на слизистых носоглотки (согласно статистике около 20% населения земли им заражено). Причины болезни будут стандартные:

  • тонзиллит,
  • ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • иммунные заболевания,
  • стрессы,
  • системные болезни (сахарный диабет).
Читайте также:  ИН-АП комплекс для кошек: инструкция и показания к применению, отзывы, цена

Как уже отмечалось, стафилококковая ангина очень заразна, поэтому следует обязательно соблюдать карантин, и ни в коем случае не допускать контакта больного с младенцами и детками ясельного возраста, беременными.

При этом типе ангине недопустимо самолечение, так как осложнение в виде перикардита может вызвать порок сердца. Самолечение не только не устранить проблему, но и приведет к запущенной ее форме, при которой лечение вместо обычных 10 дней займет до 4 недель.

На стафилококковую форму ангины болеют дети всех возрастов, а также взрослые, у людей пожилого возраста она может иметь хроническую форму и протекать без явного проявления симптомов.

признаки ангины

Признаки стафилококковой ангины

Стафилококковая ангина имеет очень короткий инкубационный период, после заражения проходит до 2-3 дней. Развитие болезни медленное: сначала поднимается температура тела до 39 С, затем возникают признаки интоксикации: сильная головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, желание полежать.

На протяжении двух дней возникает боль в горле (больно даже глотать слюну), она отдает в ухо, шею, висок. Миндалины отечны, красны, на них появляется серий налет или отдельные гнойные очаги, слизистая бугристая.

Увеличиваются шейные лимфоузлы. Прикосновения к области шеи болезненны. У малышей часто появляется рвота.

Манифестация (яркое проявление) симптомов длится от 4 до 8 дней. Затем при грамотном лечении они теряют интенсивность и исчезают. Однако в этот период штамм золотистого стафилококка еще жив, чтобы его побороть нужно продолжить лечение. Иначе болезнь вернется с новой силой.

Самолечение стафилококковой ангины может привести к возникновению стойкого штамма, бороться с которым будет очень сложно. Поэтому очень важно лечить этот тип ангины под присмотром отоларинголога.

недомогание

Зачем нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины

Обследование при данном типе ангины позволит не только определить наличие штамма стафилококка, но и установить к каким антибиотикам он чувствителен. А это даст возможность проводить лечение быстро и эффективно.

Примечательно, что мазок из зева придется сдавать несколько раз в ходе лечения. Это необходимо для того, чтобы установить: антибиотик действует по-прежнему эффективно или штамм уже к нему приспособился (стал резистентным). Исследования проводят двух видов:

  • По методу Грама. При этом анализе берут мазок из зева, и рассматривают его под микроскопом (используют специальные вещества). Если есть золотистый стафилококк, он окрасится в синий цвет.
  • При культуральном исследовании (БАК посев) нужно будет подождать, когда штаммы «прорастут», что позволит обнаружить не только вид бактерии, но и понять какие антибиотики окажут на него нужное действие, а к каким он резистентный.

При сдаче мазков придерживайтесь нескольких простых правил. В день сдачи не используйте местные спреи, леденцы, мази и полоскания. Не следует также чистить зубы. Не нужно применять бактериальные лекарства.

препараты для лечения ангины

Лечение стафилококковой ангины

Лечение стафилококковой ангины у малышей обычно рекомендовано в стационаре. Дети болеют намного тяжелее, чем взрослые. Симптомы у них выражены более ярко, а возможные осложнения сердечной деятельности грозят развитием пороков сердца.

Стационарное лечение стафилококковой ангины показано и беременным женщинам. Ведь золотистый стафилококк может проникать сквозь плаценту и вызывать патологии развития плода.

Взрослым больным врач может прописать амбулаторное лечение, но в любом случае обязательно наблюдение отоларинголога.

Лечение ангины стафилококковой объединяет сразу несколько составляющих:

  • Лечение антибиотиками,
  • Применение иммуностимуляторов,
  • Местное лечение,
  • Обильное питье,
  • Диета, постельный режим.

Как уже отмечалось, антибиотики назначают только после того, как будет проведено исследование на штаммы стафилококка. Сегодня наиболее часто применяют препараты 4 поколения. Это Амоксициллин, Цефтриаксон, Неомицин, Азитромицин. Эти антибиотики относятся к различным группам и имеют отличное действие, определить какой именно препарат нужен данному больному сможет только ЛОР-врач (после получения результатов анализов).

Применения препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, неотъемлемая составляющая лечения и здесь хорошую службу сослужат народные средства.

Очень важно обильное питье. Это может быть щелочная минеральная вода без газа, чаи с травами и медом, соки (морковный, смородиновый, клюквенный), молоко с медом и сливочным маслом.

Среди рекомендаций для местного лечения будет применения спреев для горла с антисептиками и маслами облепихи, гвоздики, туи. Хороши для купирования боли леденцы и таблетки для рассасывания.

Врачи рекомендуют антисептики для полоскания горла: Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.

клюква и мед

Виды

Чаще диагностируются стрептококковые формы ангины, но золотистый стафилококк тоже может вызвать следующие виды болезни:

  1. Катаральная (начальная стадия бактериального инфицирования без гнойников).
  2. Фолликулярная (характеризуется более острым началом развития и наличием гнойников на гландах).
  3. Лакунарная (гнойники на гландах, сливаясь между собой, образуют сетчатый рисунок).
  4. Язвенно-некротическая (поражение более глубоких тканей с их последующим омертвением).

На фото виды ангины, вызванные стафилококковой инфекцией

ангина стафилококк лечение

Заразиться стафилококковой ангиной можно в любом возрасте, наиболее подвержены инфицированию люди с хроническими болезнями иммунитета и малыши, у которых иммунная система ещё не успела до конца сформироваться.

Спровоцировать размножение стафилококка способен ряд следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Курение.
  • Загрязнённый воздух.
  • Вредные производственные условия.
  • Период после тяжёлой болезни.
  • Авитаминоз.
  • Травмы ротоглотки.
  • Кариес.
  • Долгое лечение антибиотиками.
  • Болезни дёсен.
  • Стрессы.

Факторы, провоцирующие ангину

ангина стафилококк лечение

У взрослых

  • Лихорадка, вызванная резким скачком температуры.
  • Глотание осложнено болью в горле.
  • Затруднённость дыхательных функций.
  • Грязно-белый налёт на гландах.
  • Сильная слабость.
  • Интоксикация.
  • Воспаление окологлоточных тканей.
  • Отёчность слизистых.
  • Прикасание к лимфоузлам болезненно, наблюдается их увеличение.
  • Возможен кашель.
  • Боль в мышцах.
  • Образование гнойников на гландах.

Острая стадия продолжается не более недели, но при отсутствии грамотной терапии может затянуться и усугубиться рядом осложнений.

Как отличить ангину разной этиологии:

Причины стафилококкового тонзиллита

загрузка…

Существует много различных штаммов стафилококка, но причиной развития бактериальной ангины, ринита, синусита и других заболеваний органов дыхательной системы является только золотистый стафилококк. Инфекции эти заразные, передаются воздушно-капельным путем.

Возбудитель тонзиллита

Микроб относится к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому его присутствие не всегда означает болезнь, но существуют определенные провоцирующие факторы, которые способствуют активному росту бактерий, что и приводит к возникновению воспалительных процессов миндалин.

Почему возникает стафилококковая ангина:

  • ослабленный иммунитет – недавняя простуда, грипп, оперативное вмешательство;
  • стрессы, усталость, хроническое недосыпание;
  • контакт с носителем инфекции;
  • курение;
  • кариес, заболевания десен;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • переохлаждение, вдыхание холодного, загрязненного воздуха;
  • аутоиммунные патологии, сахарный диабет;
  • злоупотребление диетами, на фоне которых развивается авитаминоз, дефицит аминокислот, минералов.

Стафилококковый тонзиллит – редкая патология, на ее долю приходится не более 10% случаев острой бактериальной ангины, но именно эта разновидность заболевания чаще всего приобретает хронический характер.

Симптомы заболевания

загрузка…

При поражении миндалин золотистым стафилококком возникает ряд характерных признаков, которые проявляются обычно через 24–48 часов после заражения, сохраняются на протяжении 5–8 суток.

Признаки стафилококкового тонзиллита:

  • резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, озноб, лихорадка, сильная головная боль, у детей могут возникнуть судороги нижних конечностей;
  • слизистая оболочка нёба, миндалин и язычка становится ярко-красной;
  • быстро увеличиваются в размерах подчелюстные лимфатические узлы, при легком надавливании на них возникает сильная, резкая боль;
  • на поверхности гланд появляется налет белого или желтого цвета, в лакунах скапливаются гнойные бляшки, которые попадают в ротовую полость при откашливании, после полоскания горла;
  • на слизистой миндалин появляются пузырьки, которые заполнены гноем;
  • сильная боль при глотании;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • кожа становится бледной.

Золотистый стафилококк в процессе своей жизнедеятельности выделяет много токсичных веществ, что провоцирует сильную интоксикацию организма при тонзиллите – проявляется это в виде слабости, снижении аппетита, тошноты, суставной и мышечной боли, расстройства стула.

Стафилококковая ангина у детей

Клиническая картина

Лечение стафилококковой ангины

Можно ли лечить стафилококковый тонзиллит народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода терапии – они помогут укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, но полностью заменять ими медикаменты при лечении стафилококкового тонзиллита нельзя.

Простые рецепты для лечения стафилококкового тонзиллита в домашних условиях:

  1. Смешать в равных пропорциях измельченные ягоды облепихи и корень лопуха, 15 г смесь заварить 200 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на час. Процедить, выпить всю порцию лекарства небольшими глотками, процедуру повторять 2–3 раза в сутки до полного устранения признаков стафилококкового тонзиллита.
  2. К 200 г клюквы добавить 100 мл жидкого меда, тщательно перемешать, убрать в холодное место на час. Половину лекарства нужно съесть за полчаса до завтрака, оставшуюся часть – в течение дня небольшими порциями. Продолжительность терапии – 14 дней.
  3. Залить 250 мл кипятка 20 г измельченных плодов шиповника, через 3 минуты жидкость перелить в термос, оставить на полчаса. Добавить 15 мл меда, выпить всю порцию лекарства сразу, процедуру повторять 3–5 раз в день.
Читайте также:  Имбирь с лимоном для иммунитета: как заваривать и правильно употреблять

В качестве первой помощи при появлении симптомов стафилококкового тонзиллита можно полоскать горло маслом облепихи – это поможет несколько замедлить рост патогенных микроорганизмов, процедуру нужно проводить раз в 2 часа.

Причины

В норме стафилококки относятся к условно-патогенной среде, т. е. при нормальном состоянии иммунитета этот вид микрофлоры вреда не приносит. Огромное количество бактерий ежесекундно пытается проникнуть в человеческий организм через нос и рот, но миндалины и другие составляющие лимфоэпителиального кольца успешно задерживают и уничтожают микробы.

В миндалинах циркулирует большое количество белых кровяных телец, являющихся основным компонентом иммунитета. Во время борьбы с патогенной флорой белые кровяные тельца начинают выделять воспалительные цитокины, которые и приводят к отеку, повышению температуры и покраснению миндалин.

Стафилококковая ангина встречается не так часто, как, например, вирусный или стрептококковый тонзиллит, но при этом заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой частотой развития осложнений.

Симптомы

Симптомы развития стафилококковой ангины можно разделить на распространенные и редкие. Типичными симптомами для острого тонзиллита являются:

  • боль в горле;
  • отек миндалин;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • белые пятна на миндалинах;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • боль в области ушей или шеи;
  • снижение веса;
  • затрудненное проглатывание еды, жидкости;
  • нарушение сна.

К редким симптомам относятся:

  • тошнота;
  • усталость;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение голоса;
  • затруднения при открывании рта;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, страх удушья.

Увеличение, покраснение и появление на миндалинах белесых участков является наиболее ярким симптомом стафилококковой ангины.

Какой врач лечит стафилококковую ангину

Лечить стафилококковую ангину должен врач инфекционист ввиду высокой вероятности распространения бактериального процесса. Лечение желательно проводить в стационарных условиях в изолированном боксе. При развитии сопутствующих гнойных осложнений может понадобиться хирургическая помощь ЛОР-врача или торакального хирурга.

Диагностика

Стафилококковая ангина диагностируется на основании бактериального исследования мазка из зева. Содержимое мазка наносится на питательную среду, на которой в течение нескольких дней будет происходить размножение культуры бактерий.

стафилакокковая ангина диагностируется на основании исследования мазка из горла

Для постановки правильного диагноза также важен общий анализ крови с характерным увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению у пациента стафилококковой ангины. Симптоматическое лечение направлено на устранение главных клинических проявлений заболевания. В борьбе с такими симптомами, как боль, покраснение миндалин, повышение температуры хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

Стафилококковая ангина требует применения антибактериальных препаратов. Против стафилококковой инфекции приоритетным является использование пенициллинов или амоксициллина. Цефалоспорины и макролиды — хорошая альтернатива пенициллину у больных с высокой тяжестью воспалительного процесса.

Кроме того, макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, показаны пациентам, страдающим от аллергии на пенициллин. При неэффективности вышеописанной бактериальной терапии больных переводят на антибиотики из группы бета-лактамов (клиндамицин, амоксициллин-клавуланат).

При хроническом тонзиллите, значительно ухудшающем качество жизни, хирургическое лечение является приоритетным.

Терапия у детей

У детей лечение стафилококковой ангины не сильно отличается от такового у взрослых. Единственное, что играет ключевую роль — это подбор соответствующих дозировок.

Детям возрастом до 6 месяцев введение антибиотиков осуществляется парентерально (внутримышечно или внутривенно). В возрасте 1-5 лет лучше всего использовать бактериальные препараты в виде суспензий. Детям старшего возраста рекомендованы антибиотики в таблетированной форме.

При нетяжелом течении заболевания особого значения лекарственная форма не имеет и все зависит от индивидуальных особенностей и личном предпочтении больного.

Очень важно не прерывать антибактерильный курс, прописанный врачом. Часто можно встретить родителей, которые при улучшении состояния своего ребенка «отменяют» прием антибиотиков самостоятельно, даже при противоположной рекомендации доктора. В итоге это приводит к хронизации заболевания и регулярным рецидивам в течение года.

Осложнения

Стафилококковая ангина характеризуется высокой частотой развития осложнений и трудностью их лечения. Часто при этом виде инфекции требуется применение хирургических манипуляций.

Наиболее характерным осложнения является паратонзиллярный абсцесс. В норме небные миндалины окружены жировой клетчаткой. При попадании бактериальной флоры в эту область она начинает активно размножаться. Защитной реакцией организма в этом случае является формирование фиброзной капсулы, окружающей гнойный очаг. Такая капсула называется абсцесс и если ее вовремя не вскрыть или пропунктировать, то это может привести к сепсису или распространению инфекции на другие органные структуры.

Более редким, но и более тяжелым осложнением является медиастинит. При ретрофарингеальном распространении инфекции может развиваться поражение жировой клетчатки средостения, окружающей органы грудной клетки. Это осложнение характеризуется высоким уровнем летальности и трудным лечением, поэтому при первых признаках медиастинита необходимо немедленно назначить антибиотики.

Симптомы стафилококковой ангины

Признаки стафилококкового тонзиллита практически идентичны другим бактериальным поражениям миндалин. Поэтому используя исключительно их, точно определить этиологию невозможно. Обычно стафилококковая ангина начинается со следующих симптомов:

  • повышение температуры тела (обычно до фебрильных показателей, но при тяжелом течении заболевания она превышает 39,0 С);
  • боль в горле при глотании (особенно твердой пищи);
  • сухость слизистой оболочки рта и губ;
  • снижение аппетита;
  • ноющие головные боли;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии).

Кроме того, различают объективные признаки стафилококковой ангины, которые можно выявить при осмотре пациента. К ним относят:

  • появление сероватых точек на поверхности небных миндалин;
  • покраснение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки;
  • увеличение миндалин в размерах;
  • появление сероватого налета на миндалинах, который частично или полностью покрывает их поверхность;
  • увеличение регионарных шейных лимфатических узлов шеи в размерах.

Симптоматика стафилококковой ангины коррелирует с тяжестью заболевания. У многих пациентов наблюдается только катаральная форма патологии, при которой не образуются гнойные массы на миндалинах. А в некоторых случаях быстро нарастает интоксикация организма, и появляется гнойное поражение окружающих тканей (например, паратонзиллярный абсцесс).

Стафилококковый тонзиллит также делят на разные формы:

  • лакунарный – при котором гнойные массы накапливаются в складках тканей миндалин;
  • фолликулярный – патологический процесс поражает фолликулы миндалин (в которых происходит пролиферация клеток иммунной системы);
  • катаральный – налет отсутствует;
  • гангренозный – форма воспаления, при которой происходит некроз и отмирание железистой ткани миндалин.

тонзиллит

Диагностика стафилококковой ангины

Если возникает боль в горле на фоне повышения температуры и общей усталости, то нужно обратиться к врачу. Довольно часто этот симптом сопровождает различные вирусные заболевания, поэтому пациенты ошибочно принимают антибиотики.

Диагностика стафилококковой ангины не составляет особенных трудностей. Она начинается со сбора анамнеза и информации о возможных контактах с другими больными. Пациента должен осматривает врач общей практики или отоларинголог. После этого назначают комплекс диагностических мероприятий, которые обязательно состоит из следующих методов:

  • общего анализа крови (в котором наблюдают лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличения количества «юных» лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов);
  • общего анализа мочи (изменения появляются при осложнениях тонзиллита);
  • электрокардиографии (при нарушении функционирования сердца).

Золотым стандартом определения типа возбудителя является бактериологическое исследование. Для его проведения необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин. В результате, который обычно проходит через несколько дней, указывается не только штамм бактерии, которая вызвала тонзиллит, но также и ее чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволяет лучше подобрать антибиотикотерапию.

Внимание! Особенности диагностики при стафилококковой ангине в том, что часто необходимо сдать еще несколько анализов на определение наличие антител к белкам поверхности бактерий.

Сюда включают титр антител к бета-гемолитическому или золотистому стафилококку. При развитии осложнений также часто назначают ультразвуковую диагностику сердца, органов брюшной полости и почек.

бактериологическое исследование

Источники

  • http://lor-24.ru/gorlo/stafilokokkovaya-angina-simptomy-i-lechenie.html
  • http://przab.ru/bolezni/angina/stafilokokkovaya.html
  • http://lor-prostuda.ru/angina-stafilokokk-lechenie/
  • http://otparazitoff.ru/stafilokokk/tonzillit.html
  • https://moylor.ru/gorlo/angina/stafilokokkovaya/
  • https://VseoAngine.ru/vidu/stafilokokkovaya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...