Празиквантел (Praziquantel): описание, рецепт, инструкция

Аналоги

Содержание:

Антимонил-натрия тартрат, Дитразина цитрат, Хлоксил

Рецепт

Rp.: Tab. “Praziquantel” 0,6 № 10
D.S. По схеме.


Увеличить
Празиквантел
Закрыть

Фармакологическое действие

Антигельминтное. Антигельминтное средство широкого спектра действия. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, вызывая генерализованное сокращение мускулатуры паразита, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминта.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Cmax наблюдается через 1–3 ч. Связывается с белками плазмы на 80%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. T1/2 — 0,8–1,5 ч (празиквантел) и 4–6 ч (метаболиты). Выводится преимущественно почками (80% — в виде метаболитов), при этом 90% — в первые 24 ч, небольшое количество выводится с фекалиями.

Способ применения

Курс лечения и доза зависят от вида глистов, и назначаются только врачом.
1. При мочеполовом шистосоматозе возможно однодневное лечение. При этом препарат назначается в дозе 0,04 г/кг массы тела.
2. При кишечном шистосоматозе и гельминтозе, вызванном паразитами, находящимися в венах брюшной полости, схема лечения Празиквантелом имеет два варианта: высчитывается доза 0,04 г/кг веса и принимается однократно; однодневное лечение, но препарат принимается 2 раза в день с шестичасовым интервалом в дозе 0,02 г/кг массы тела.
3. Шистосоматозы, вызванные возбудителем, который паразитирует в печени и венах брюшной полости, Празиквантел лечит в дозировке 0,03 г/кг массы тела дважды в день с интервалом не более 6 часов. Курс лечения – 1 день.
4. При тяжелом течении шистосоматоза препарат назначается в дозе 60-75 мг/кг в сутки. Эта доза делится на три приема с интервалами не более шести часов.
5. Для лечения гельминтозов, вызванных двуустками, лекарство назначается в дозе 0,025 г/кг 3 раза в день. Курс терапии – 1 день.
6. При парагонимозе Празиквантел назначается в дозе 0,025 г/кг 3 раза в день. Курс лечения – два дня.
7. При трематодозах Празиквантел назначается в дозе 75 мг/кг в сутки, которая делится на три приема с интервалом не более шести часов между каждым.
8. Лечение цестодозов – 10-25 мг/кг однократно.
9. Цистицеркозы лечатся дозой 50 мг/кг, которую следует разделить на три приема. Курс лечения может длиться от суток до 4-х дней. Врач должен с осторожностью назначать препарат больным шистосоматозом, которые страдают печеночной недостаточностью. У таких пациентов Празиквантел может создавать большие концентрации в крови, что легко приведет к развитию побочных явлений. Поэтому терапию гельминтозов этим больным можно проводить только в условиях стационара.

Показания

– Шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз) – тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками, которые поражают кишечник и мочеполовую систему.
– Трематодозы (метагонимоз, клонорхоз, описторхоз, фасциолопсидоз, фасциолез, парагонимоз). Цестодозы (дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз). Нейроцистицеркоз и цистицеркоз.
– Вторичная инфекция, возникающая на фоне глистной инвазии (гельминтоза).

Противопоказания

– первый триместр беременности
– индивидуальная непереносимость препарата
– глазной цистицеркоз (паразитирование личинок свиного цепня в глазном яблоке);
– заболевания печени.

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы: тошнота; рвота; понос с незначительным количеством крови; боль в животе.
– Со стороны нервной системы: повышение температуры тела; повышенная потливость; головная боль; головокружение; сонливость; заторможенность; мышечные боли (миалгии); повышение внутричерепного давления; при лечении нейроцистицеркоза – явления менингизма; нарушение ориентации в пространстве (редко); судороги.

Аллергические реакции: зуд кожи; сыпь на коже в виде крапивницы; затруднение дыхания; отек лица, горла или языка. Чаще всего побочные явления встречаются у больных с массивной глистной инвазией, когда требуются более высокие дозы препарата. У людей пожилого возраста побочные эффекты Празиквантела также проявляются чаще.

Механизм действия Празиквантела

Антигельминтное средство показывает эффективность против китайской и кошачьей двуустки, шистосомы Менсона и японской, карликового, свиного и бычьего цепней, широкого лентеца. Препарат вызывает мышечные спазмы у глистов, нарушает их метаболизм, приводит к параличу и гибели червей.

При высоких концентрациях средство повреждает наружный покров плоских червей и также ведет к их смерти. Медикамент быстро и полностью всасывается в кровь. Концентрация достигает максимума за 2 часа. За сутки 80% лекарства выводится почками, остатки – кишечником.

Лоринден - инструкция по применению, формы выпуска, показания, побочные эффекты и аналоги
Лоринден – инструкция по применению, формы выпуска, показания, побочные эффекты и аналоги Корментол – инструкция по применению
Корментол – инструкция по применению Рекицен-РД – инструкция по применению и состав
Рекицен-РД – инструкция по применению и состав Таблетки

Показания к применению

Инструкция указывает, что Празиквантел для людей имеет такие показания к применению:

  • шистосомоз, шистосоматоз, бильгарциоз, гельминтоз;
  • трематодоз, описторхоз, метагонимоз, фасциолопсидоз, клонорхоз, парагонимоз, фасциолез;
  • цестодоз, тениоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, гименолепидоз;
  • цистицеркоз, нейроцистицеркоз;
  • гепатоспленомегалия;
  • вторичная инфекция на фоне глистной инвазии.

Способ применения и дозировка

Празиквантел принимается после еды вечером или на ночь. Таблетки глотают без разжевывания, запивают водой. При многократном приеме интервал составляет 4–6 часов. Дозировка зависит от вида инвазии:

  1. Мочеполовой шистососматоз: однодневное лечение, доза – 0,04 мг на 1 кг веса тела.
  2. Кишечный шистосоматоз, присутствие паразитов в венах брюшной полости, селезенке: однократный прием 0,04 мг на 1 кг веса тела или двухразовый – по 0,02 г на 1 кг массы тела с 6-часовым интервалом.
  3. Шистосоматоз печени, наличие возбудителя в венах брюшной полости: 0,03 г на 1 кг массы тела дважды в сутки с шестичасовым интервалом однодневным курсом.
  4. Тяжелый шистосоматоз: 60–75 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенные на 3 приема.
  5. Гельминтоз двуустками: 0,025 г на 1 кг массы тела трижды в сутки однократно.
  6. Парагонимоз: 0,025 г на 1 кг массы тела трижды в сутки курсом 2 дня.
  7. Трематодоз: 75 мг на 1 кг веса тела в три приема.
  8. Цестодоз: 10–25 мг на кг веса однократно.
  9. Цистицеркоз: 50 мг на кг веса в три приема курсом 1–4 дня.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

  1. Празиквантел для собак назначается в такой же дозе, что и для людей.
  2. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортом и механизмами.
  3. Средство с осторожностью назначается при шистосоматозе и печеночной недостаточности, протекающих одновременно.
  4. Детям до 4 лет препарат не назначают.

Празиквантел при беременности

Фильтрум – инструкция по применению
Фильтрум – инструкция по применению Джозамицин – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, форма выпуска, состав и цена
Джозамицин – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, форма выпуска, состав и цена Иноферт - инструкция по применению
Иноферт – инструкция по применению

Препарат противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем используется с осторожностью, под наблюдением врача. Лактацию на время приема таблеток следует отложить, возобновить ее можно через 72 часа после окончания лечения.

Беременная и медикаменты

Лекарственное взаимодействие

Инструкция указывает на лекарственное взаимодействие средства с прочими препаратами:

  1. Снизить концентрацию Празикватела в крови способны Хлорохин, Карбамазепин, Дексаметазон Фенобарбитал, Фенитоин, повысить – Эритромицин, Циметидин, Кетоконазол, Итраконазол.
  2. Запрещено одновременное использование средства с Рифампицином – его следует отменить за 4 недели до противоглистного лечения.
  3. Во время терапии запрещен прием грейпфрутов или сока из них, алкоголя.

Побочные действия

Во время терапии Празиквантелом могут развиваться побочные действия:

  • рвота, тошнота, понос с кровью, абдоминальная боль;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • головокружение, головная боль, заторможенность, сонливость;
  • миалгия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • менингизм, нарушение ориентации в пространстве, судороги;
  • аллергия, зуд кожи, сыпь, крапивница;
  • затруднение дыхания, отек лица, языка или горла.

Противопоказания

Инструкция указывает на противопоказания к применению препарата:

  • возраст до 4 лет;
  • первый триместр беременности, лактация;
  • непереносимость компонентов состава;
  • глазной цистицеркоз;
  • заболевания печени.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта, хранится при температуре не выше 25 градусов не дольше 2 лет.

Форма выпуска

Празиквантел производят только в виде белых таблеток, покрытых оболочкой, по 0,6 г. Упаковка изготовлена из темного стекла, в каждой по шесть таблеток. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Руководство к применению Празиквантела

При каких гельминтозах стоит принимать празиквантел?

  • Шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз) – заболевание паразитарное, вызванное кровяным сосальщиком, поражает мочеполовую систему и кишечник в целом.
  • Трематодоз (метагонимоз, клонорхоз, описторхоз, фасциолопсидоз, фасциолез, парагонимоз).
  • Цестодоз (дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз).
  • Нейроцистицеркоз и цистицеркоз. Это инфекция вторичная и возникает при глистной инвазии (гельминтоз).
Читайте также:  Атрикан 250: инструкция по применению, показания

Ограничения по применению

  • Беременность (первый триместр);
  • При индивидуальной не переносимости средства;
  • Цистицеркоз глаз(наличие паразитных личинок свиного цепня в яблоке глаза);
  • Болезни печень.

Побочные действия

В пищеварительной системе:

  • Колики и боль в животе;
  • Диарея с небольшим количеством крови;
  • Тошнота;
  • Рвотный рефлекс(рвота).

В нервной системе:

  • Потливость всего организма;
  • Повышенная температура тела;
  • Мышечная боль(миалгии);
  • Головная боль(головокружение);
  • Сонное состояние (сонливость);
  • Медлительность движений (заторможенность);
  • Слабость;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • В случае лечения нейроцистицеркоза – явления менингизма;
  • Редко — нарушение ориентации в пространстве;
  • Судорожная боль (Судороги).

Реакции аллергические:

  • Зуд;
  • Высыпания, схожие с крапивницей;
  • Тяжелое дыхание;
  • Отек лица, горла или языка.

При более высокой доз, часто встречаются побочные явления у больных с массивной глистной инвазией.
В зрелом возрасте побочные эффекты встречаются гораздо чаще. При передозировке возможна потеря сознания. Такое состояние бывает при большой терапевтической дозе препарата – 40 мг/кг в однократном приеме.

Лечение Празиквантелом

Как правильно принимать Празиквантел?

Таблетку празиквантела принимают во внутрь после еды, не глотая, не разжевывая (так как очень горький вкус активного вещества), запив небольшим количеством жидкости. Если препарат принимается раз в день, то лучшее время приема — вечер или на ночь.
Промежуток между приемами должен быть не меньше 4-х часов, но и не больше 6 часов.

Больным во время лечения празиквантелом следует быть внимательными во время вождения транспорта или управлением сложным механизмом. Рекомендуется воздержаться от работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания

Инструкция по применению Празиквантела

Лечение назначается только специалистом, курс и дозировка индивидуально, внимательно прочтите и придерживайтесь инструкции по применению празиквантел:

  1. Однодневное лечение возможно при мочеполовом шистосоматозе.
    Врач назначает средство в дозе 0,04 г/кг массы тела.
  2. При кишечном шистосоматозе и гельминтозе, вызванном глистами, находящимся в венах брюшной полости, программа лечения празиквантелом бывает двух видов:
    • рассчитывается доза 0,04 г/кг веса и принимается один раз;
    • средство принимают 2 раза в день с шестичасовым интервалом в дозе 0,02 г/кг массы тела.
  3. Шистосоматозы, которые паразитируют в печени и венах брюшной полости, лечат в дозировке 0,03 г/кг массы тела два раза в день с промежутком не более 6 часов. Курс лечения — 1 день.
  4. В запущенном виде средство назначают в дозе 60-75 мг/кг в сутки. Эту дозировку делят на три приема препарата с промежутками не более шести часов.
  5. Для лечения паразитов, вызванных двуустками, назначают препарат в дозе 0,025 г/кг 3 раза в день. Длительность лечения – 1 день.
  6. В случае парагонимоза празиквантел назначают в дозе 0,025 г/кг 3 раза в день. Длительность лечения – два дня.
  7. При трематодозе празиквантел принимают в количестве 75 мг/кг в сутки, который так же принимается 3 раза с интервалом не более 6 часов между каждым.
  8. Лечение паразитов цестодозов – 10-25 мг/кг за один раз.
  9. Цистицеркозы будут убиты дозой 50 мг/кг, которая так же делится на три раза сутки . Лечение препаратом может длиться от 1 дня до 4-х.

Доктор назначает лекарство больным шистосоматозом, страдающим печеночной недостаточностью, с осторожностью и предельным вниманием к пациенту, в основном в стационаре.

Инструкция по применению для детей

Детям до 4-х лет празиквантел не назначают, потому что исследований по влиянию таблеток на детский организм не проводилось.
Больным старше 4-х лет препарат назначают строго в индивидуальном порядке и обязательно лечащим доктором. Доза и время лечения зависит от вида гельминтов.

Празиквантел при беременности и кормлении грудью

В первые три месяца беременности празиквантел не назначают, так как этот период считается наиболее опасным. Во втором и третьем триместре лечение празиквантелом назначают только по абсолютным показаниям и под обязательным наблюдением специалиста. При грудном вскармливании не нужно применять эти таблетки, препарат может в небольшом количестве попасть в грудное молоко.
Если все таки прием лекарства состоялся, то кормить грудью запрещено не только в день приема препарата, но и в течение трех суток после него.

Лекарственное взаимодействие

  • Дексаметазон и хлорохин, а еще противоэпилептические препараты (карбамазепин, феноба
    рбитал и фенитоин) снижают уровень концентрации празиквантела в крови. Прием препарата будет неэффективным.
  • Если одновременно принимать лекарство с эритромицином, кетоконазолом, циметидином и траконазолом концентрация празиквантала в крови заметно может увеличиваться, что ведет к побочным эффектам.
  • Противопоказано лечение с препаратом рифампицином. Если все-таки лечение празиквантелом необходимо, то прием рифампицина необходимо прекратить за месяц. А так же прием рифампицина разрешается на следующий день после окончания лечения.
  • Во время приема нет необходимости кушать грейпфрут или пить приготовленный из него сок, так как концентрация лекарства в крови может быть повышена.
  • Спиртные напитки могут вызвать побочные явления в центральной нервной системе, возможно головокружение или потеря внимания.

Каждый пациент должен обязательно предупредить своего врача о всех принимаемых препаратах.

Аналоги празиквантела

Аналогами Празиквантела являются лекарства, имеющие в своем составе одинаковое активное вещество:

  • Бильтрицид;
  • Азинокс;
  • Пиквитон;
  • Дронцит;
  • Цистрицид;
  • Цестокс;
  • Цезол;
  • Билтрид;

Аналоги, которые обладают схожим действием на организм, но не содержат одинакового действующего вещества:

  • Антимонил-натрия тартрат;
  • Дитразина цитрат;
  • Хлоксил.

Аналоги

Структурными аналогами Празиквантела являются следующие лекарственные препараты:

  • Азинокс;
  • Пиквитон;
  • Дронцит;
  • Цистрицид;
  • Цестокс;
  • Цезол;
  • Бильтрицид.

В их основе лежит то же самое активное вещество, а значит, эффект от применения будет идентичным. А вот какие средства оказывают схожее действие, основанное на других веществах:

  • Антимонил-натрия тартрат;
  • Дитразина цитрат;
  • Немозол;
  • Хлоксил.

Важно! При назначении препарата лечащим врачом стоит заранее уточнить, какими средствами его можно заменить в случае необходимости. Менять назначение врача самостоятельно не рекомендуется.

Механизм действия

Шистосома
Это противоглистное средство, действующее на гельминты таких категорий, как взрослые ленточные черви, их личинки, дигенетические сосальщики. Действует вещество непосредственно на паразита. Даже в небольшой дозировке оно вызывает резкое сокращение мышц гельминта, что приводит к его параличу. В результате он гибнет.

Кроме того, препарат разрушает эпителий червя. Он становится уязвимым, легко разрушается под действием иммунной системы человека и его желудочно-кишечных ферментов.

Эффективен Празиквантел для людей, страдающих следующими разновидностями гельминтоза:

  • шистосомоз (кишечника и мочеполовой системы);
  • цестодозы кишечника;
  • трематодозы;
  • нейроцистицеркоз.

Применяется также Празиквантел при дипилидиозе человека, или его еще называют огуречный цепень.

Важно! Существуют формы выпуска Празиквантела (Фенбендазол или Каниквантел) не только для людей, но и для кошек и собак. Они назначаются при поражении аналогичными паразитами. Отличаются дозировкой и вспомогательными веществами, а также формой (таблетки, капли, паста и т.д.).

Способ применения и дозы

Таблетки

Инструкция по применению Празиквантела различается в зависимости от типа заболевания. Для некоторых паразитов достаточно однократного приема, для других – курсового. Принимаются таблетки перорально, запивая водой.

При шистосомозе дозировка высчитывается исходя из веса пациента и разновидности заболевания. При тяжелой степени поражения доза может достигать 60-70 мг в сутки, при поражении мочеполовой системы бывает достаточно однократного приема в размере 0,04 г/кг массы тела.

Двуустки лечатся в течение суток, трехкратным употреблением средства в размере 0,025 г/кг массы тела. Аналогичной будет дозировка при парагонимозе, только курс терапии составит 2 дня.

При трематодозах средство назначается по 75 мг/кг в сутки. Дозировка разделяется на три приема, интервал между ними должен составлять не более шести часов. Цестодозы лечатся однократным употреблением 10-25 мг/кг веса тела. Лечение цистицеркозов длится 1-4 дня, принимать надо 50 мг/кг в сутки, деля на три приема.

Празиквантел при описторхозе принимается 2-3 раза в сутки на протяжении одного дня, объем лекарства составляет 45-70 мг.

Важно! Чтобы определить курс лечения и дозировку, необходимо точно знать тип паразита и степень поражения. Сделать это может только врач! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя принимать Празиквантел при следующих состояниях:

  • цистицеркоз глаз;
  • аллергия на активный компонент;
  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • одновременный прием рифампицина.

Осторожность следует соблюдать при использовании препарата детям, не достигшим возраста четырех лет; при печеночной недостаточности, в том числе при печеночном цистицеркозе; во время кормления грудью.

Важно! Во втором и третьем триместрах беременности Празиквантел назначается с осторожностью, только если ожидаемая польза превышает риск, поскольку механизм действия и влияние на организм ребенка до конца не изучены.

Симптомы кишечной стадии трихинеллеза

Во время применения Празиквантела могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • дискомфорт в животе, тошнота и рвота, понос, уменьшение аппетита;
  • лихорадка, миалгия, астения;
  • головная боль и головокружение, сонливость, утомляемость;
  • аллергические реакции, преимущественно на коже.

Возможно также снижение скорости реакции, поэтому во время терапии лучше воздержаться от управления автомобилем и работы с точными механизмами.

Передозировка

Передозировка возможна редко, только при однократном применении большой дозировки препарата. Проявляется в усилении побочных эффектов – головокружения, вплоть до потери сознания, рвоты, поноса. Лечение симптоматическое.

Где купить, цены

Для человека этот препарат выпускается, как правило, под торговыми названиями Азинокс или Бильтрицид. Распространяется по шесть таблеток (600 мг каждая) в упаковке. Стоимость Бильтрицида варьируется от 450 до нескольких тысяч рублей, в зависимости от страны-изготовителя. Азинокс можно купить дешевле – от 150-200 рублей за упаковку.

Структурная формула

Русское название

Празиквантел

Латинское название вещества Празиквантел

Praziquantelum (род. Praziquanteli)

Химическое название

2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4H-пиразино[2,1-а] изохинолин-4-он

Брутто-формула

C19H24N2O2

Фармакологическая группа вещества Празиквантел

  • Противоглистные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B65 Шистосомоз [бильгарциоз]
  • B66.0 Описторхоз
  • B66.1 Клонорхоз
  • B66.3 Фасциолез
  • B66.4 Парагонимоз
  • B66.5 Фасциолопсидоз
  • B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками
  • B68 Тениоз
  • B69 Цистицеркоз
  • B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
  • B70.0 Дифиллоботриоз
  • B71.0 Гименолепидоз
Читайте также:  Пижма от глистов: отвары, настои, как принимать

Код CAS

55268-74-1

Характеристика вещества Празиквантел

Белый кристаллический порошок, горький на вкус. Гигроскопичен. Легко растворим в хлороформе и диметилсульфоксиде, растворим в этаноле и очень незначительно растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие – антигельминтное.

Антигельминтное средство широкого спектра действия. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, вызывая генерализованное сокращение мускулатуры паразита, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминта.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Cmax наблюдается через 1–3 ч. Связывается с белками плазмы на 80%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. T1/2 — 0,8–1,5 ч (празиквантел) и 4–6 ч (метаболиты). Выводится преимущественно почками (80% — в виде метаболитов), при этом 90% — в первые 24 ч, небольшое количество выводится с фекалиями.

Применение вещества Празиквантел

Трематодозы (клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, включая кишечный и мочеполовой), цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз), цистицеркоз, нейроцистицеркоз.

Воздействие паразитов на организм

Различного вида глисты могут находиться в организме человека и животного бессимптомно долгие годы, своим присутствием давая сбои в работе практически всех органов, вызывая многочисленные заболевания, которые, в последствии, могут переходить в хроническую форму. При наличии паразитов, человек может быть подвержен:Нарушения сна

  • Нарушениям сна;
  • Газообразованию и вздутию;
  • Тошноте;
  • Частым простудам;
  • Головокружению и головным болям;
  • Снижению веса;
  • Проблемам со стулом;Зуд в заднем проходе
  • Зуду в заднем проходе;
  • Непроходящему чувству голода;
  • Непонятного происхождения аллергическим проявлениям;
  • Раздражительности, нервозности;
  • Повышенной утомляемости;
  • Беспричинным болям в животе;
  • Кожным проблемам и др.

Даже неприятный запах изо рта часто свидетельствует о наличии в организме «незваных гостей», а некоторые случаи онкологии являются прямым результатом именно их присутствия. Редко, заболевания, связанные с паразитами, могут привести даже к летальному исходу.

Заразиться глистами возможно при:Контакт с больным животным

  • Контакте с больным животным;
  • Употреблении в пищу недостаточно прожаренных или недоваренных мяса и рыбы, некачественных продуктов питания;
  • Несоблюдении правил личной гигиены.

Заражению паразитами больше всего подвержены те люди, кто «не дружит» с чистотой и порядком, а также маленькие дети и индивиды с ослабленным иммунитетом.

Если присутствуют несколько вышеперечисленных симптомов, то это является поводом для срочного обращения к гастроэнтерологу, который даст направление на анализы для постановки точного диагноза. Также лечением таких проблем занимаются врач-паразитолог и инфекционный врач.

Действие препарата

Празиквантел используют для борьбы с паразитами и уничтожения их личинок. Он эффективен против таких глистов, как: Упаковка Празиквантел

  • Бычий цепень;
  • Лёгочный сосальщик;
  • Свиной цепень;
  • Широкий лентец;
  • Кошачья двуустка;
  • Японская шистосома;
  • Карликовый цепень;
  • Кишечная шистосома;
  • Китайская двуустка и др.

Действие препарата направлено на уничтожение защитной оболочки паразитов. В результате этого происходит сокращение их мускулатуры, и наступает паралич, после чего «неприятный сосед» выходит из организма естественным путём. Также лекарство нарушает обменные процессы гельминтов, лишая их аэробного дыхания.

Действовать средство начинает через 20 -30 минут после приёма пилюли, попадая в желудок, практически полностью всасывается в кровь, где максимально концентрируется уже через 1,5-2 часа, а выходит из организма с мочой и калом в течение 24 часов.

Стоит знать, что одного курса лечения препаратом может быть недостаточно, чтобы полностью освободиться от паразитов, так как они могут находиться в организме в разных стадиях развития, начиная с личинки и, заканчивая половозрелой особью, поэтому, иногда, курс необходимо проводить два дня подряд.

Формы выпуска и состав

Празиквантел производят в таблетках, имеющих белый цвет. Пилюли — либо обычные, либо в оболочке. Упаковка — картонная коробка или стеклянный пузырёк, в которых содержится 6 таблеток.

Одна таблетка состоит из: Состав препарата

  • Празиквантела (активного вещества) — 0,6 г;
  • Крахмала кукурузного;
  • Диоксида титана;
  • Лаурилсульфата натрия;
  • Повидона;
  • Целлюлозы микрокристаллической.

В аптеках продаётся только при наличии рецепта от лечащего врача.Для животных, помимо таблеток, выпускают пасты и суспензии, которые намного проще применять, например, для котят или щенков.

Инструкция по применению

Употреблять препарат не рекомендуют дольше одного дня, так как действующее вещество празиквантел является слаботоксичным и может вызвать отравление организма при длительном применении. Использовать лекарство необходимо строго по врачебному показанию, в зависимости от выявленной проблемы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение и выбирать дозировку.

Принимают таблетку строго во время принятия пищи, не разжёвывая. Если требуется, можно поделить её пополам. Запивают необходимым количеством жидкости. Дозу назначает доктор, исходя из массы тела больного, и вида паразита:Дозировка лекарства

  • Людям в возрасте от 18 лет обычная дозировка — 0,04 г на 1 кг массы тела. При наличии шистосомоза назначается 0,06 г на 1 кг веса. Если имеется такое заболевание, как нейроцистицеркоз, то оптимальная доза — 0,03 г лекарства на 1 кг. Лечение, в этом случае, проводится в течение 2 дней;
  • Детям от 4 до 18 лет назначают по 0,03 г препарата на 1 кг веса. В сложных случаях дозу увеличивают до 0,06 г на кг, но терапия проводится тогда в течение 2 дней;
  • Животным дозировку устанавливает ветеринарный врач, в зависимости от вида заболевания, но не более 2 таблеток для кошек и 6 — для собак больших размеров.

За один раз пьют не более 2 таблеток. Дозу разделяют на весь день и делают интервал между приёмами не менее 4 часов. Во время лечения Празиквантелом необходимо употреблять как можно больше жидкости.

Можно ли принимать препарат во время беременности

Празиквантел категорически противопоказан при беременности в первом триместре, а также женщинам, кормящим грудью.

В течение 2 и 3 триместров, в случае жизненной необходимости, лекарство назначается, но лечение проводится под строгим наблюдением специалиста.

Противопоказания

Так как препарат является токсичным, у него имеются противопоказания. Нельзя применять лекарство при:Детский возраст

  • Тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • Детском возрасте до 4 лет;
  • Глазном цистицеркозе (наличии личинок свиного цепня в тканях глазного яблока);
  • Имеющейся непереносимости на составляющие медикамента.

Перед тем, как начать терапию Празиквантелом, необходимо проглотить одну таблетку и выждать несколько часов. Если не возникло никаких аллергических проявлений, можно продолжить приём.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применения Празиквантела с некоторыми лекарственными препаратами, такими, как Эритромицин, Циметидин, Кетоконазол и др. приводит к повышению концентрации его в крови.


Эритромицин

Циметидин

Кетоконазол

Категорически запрещено применять одновременно Празиквантел и Рифампицин. Во время приёма данного антибиотика лучше выбрать другое средство против глистов.

Цена

Цена лекарственного средства в аптеках колеблется от 360 до 800 руб. за 6 таблеток. Такая разница в стоимости обусловлена предприятием и страной изготовителями, а также тем, в каком регионе расположена аптечная сеть.

Аналоги

У лекарственного средства существует несколько аналогов, схожих с ним как по составу, так и по принципу действия. По содержанию с Празиквантелом близки:

  • Азинокс (от 300 руб. за 6 таблеток);
  • Бильтрицид (от 400 руб. — 6 таблеток);
  • Цесол (от 300 руб. — 6 таблеток);
  • Цистицид (от 350 руб. за 6 пилюль);


    Азинокс

    Бильтрицид

    Цесол

    Цистицид

  • Дронцит (от 90 руб.);
  • Цестокс;
  • Пиквинтон;
  • Билтрид;
  • Саноксал;
  • Вермокс.


    Дронцит

    Саноксал

    Вермокс

Все перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество — праксивантел.

Схожее действие, но другой состав имеют:

  • Хлоксил;
  • Дитразина цитрат;
  • Антимонила натрия тартрат.

Групповая принадлежность:

  • Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства
  • Лекарственные средства, применяемые при внекишечных гельминтозах

Химическое название

2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4H-пиразино[2,1-а] изохинолин-4-он

Химические свойства

Празиквантел – это противогельминтное средство широкого спектра действия, которое входит в перечень важнейших и жизненно необходимых препаратов. Лекарство эффективно против взрослых ленточных червей, их личинок и дигенетических сосальщиков.

Молекулярная масса средства = 312,4 граммам на моль. Вещество синтезируют в виде горького белого кристаллического порошка, который хорошо растворяется в диметилсульфоксиде, этаноле и хлороформе . Соединение гигроскопично, плохо растворимо в воде.

Препараты на основе данного вещества выпускают в форме обычных таблеток или таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство значительно увеличивает способность полунепроницаемых мембран клеток паразитов (гельминтов) пропускать ионы кальция. В результате чего происходит генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в стойкий паралич, затем гельминты погибают. Также под действием препарата происходит вакуолизация и серьезные повреждения эпителиальной ткани тела червя. Это приводит к увеличению уязвимости паразита, его уничтожению иммунной системой человека и разрушению оболочки под действием пищеварительных ферментов.

Несмотря на то, что средство обладает небольшой биологической доступностью, после приема таблеток действующее вещество полно и быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 60-180 минут. Степень связывания с белками плазмы крови составляет до 80%. Метаболизируется лекарство в печени, при это образуются неактивные поли- и моногидроксилированные метаболиты.

Период полувыведения составляет от 0,8 до 1,5 часа для Празиквантела и до 6 часов для его неактивных метаболитов. Выводится лекарство через почки, незначительная его часть – с каловыми массами.

Показания к применению

Празиквантел назначают:

  • при шистосомозах (кишечника и мочеполовой системы);
  • для лечения цестодозкишечника (тениоза, гименолепидоза, тениаринхоза, дифиллоботриоза);
  • при трематодозах (клонорхозе, метагонимозе, описторхозе, парагонимозе, фасциолопсидозе и т.д.);
  • пациентам с нейроцистицеркозом.

Противопоказания

Лекарственное средство не используют:

  • для лечения цистицеркоза глаз;
  • при наличии аллергии на активный компонент;
  • в сочетании с рифампицином .

С осторожностью препарат назначают:

  • детям младше 4 лет;
  • при печеночной недостаточности, в том числе при цистицеркозе печени;
  • женщинам в 1 триместре беременности;
  • во время кормления грудью.

Побочные действия

Побочные реакции, возникающие в процессе лечения препаратом, могут развиться под влиянием действующего вещества, инфекции или вследствие реакции организма на гибель гельминтов. Установить точную причину обычно бывает сложно.

В процессе лечения Празиквантелом наблюдаются:

  • болезненные ощущения в животе, рвота, понос , тошнота, снижение аппетита;
  • лихорадка , миалгия, астения;
  • головные боли, сонливость , повышение судорожной активности и головокружение;
  • аллергические реакции местного характера ( крапивница , высыпания на коже), полисерозит(редко);
  • лечение нейроцистицеркозаменингизм, рост внутричерепного давления , нарушения мышления, гипертермия;
  • повышение уровня ферментов печени (редко).

Празиквантел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суточная дозировка, схема и продолжительность лечения зависит от возбудителя и лекарственной формы.

Согласно инструкции на Празиквантел таблетки принимают внутрь. Если они покрыты кишечнорастворимой оболочкой, то их нельзя разделять или разжевывать. Таблетки глотают целиком перед едой или во время еды, запивают небольшим количеством воды.

Если лекарство рекомендуется принимать один раз в день, то лучше это сделать во время ужина. Интервал между приемами должен составлять от 4 до 6 часов.

Празиквантел, инструкция по применению

Как правило, назначают по 40 мг вещества на один кг веса пациента в день, за один прием или распределяя на 2 приема. Достаточно пропить лекарство в течение одного дня.

Если заболевание вызвано Schistosoma japonicum или Schistosoma mekongi, то принимают по 60 мг на кг веса больного в день. Суточную дозу можно распределить на 2 приема. Курс лечения -1 день.

Для устранения Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverriniи Paragonimus westermani (включая другие виды гельминтов) назначают по 25 мг на кг массы тела, 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 3 суток.

Передозировка

Случаи передозировки средством не описаны.

Взаимодействие

Не рекомендуется запивать лекарство грейпфрутовым соком или напитками его содержащими. Это может привести к росту максимальной плазменной концентрации вещества в 1,6 раз и повышению AUC в 1,9 раза.

Противопоказано сочетание Празиквантела с рифампицином, так как последний является очень сильным индуктором фермента цитохрома P450. Рекомендуется назначить альтернативные средства для лечения гельминтоза. При острой необходимости прием рифампицина следует прекратить за 28 дней до использования противогельминтного средства. Прием антибиотика можно начать уже на следующий день после прекращения лечения Празиквантелом.

Индукторы фермента Р450( фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал , другие противоэпилептические средства, дексаметазон ) приводят к снижению концентрации в крови данного вещества.

Сочетанный прием лекарства с хлорохином снижает его плазменную концентрацию и эффективность.

Ингибиторы ферментацитохрома Р450 ( кетоконазол, эритромицин, циметидин, интраконазол) повышают его эффективность и максимальную концентрацию в крови.

Условия продажи

Может потребоваться рецепт от лечащего врача.

Особые указания

Во время лечения препаратом и в течение суток после окончания нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Данное вещество не рекомендуется использовать при цистицеркозеиз-за опасности повредить глаза.

Пациентов с церебральным цистицеркозом необходимо госпитализировать.

Детям

В связи с недостаточным количеством данных о безопасности применения вещества для лечения детей в возрасте до 4 лет, пациентам данной возрастной категории лекарство не назначают.

При беременности и лактации

В первые 3 месяца беременности препарат нельзя назначать категорически. Во время грудного вскармливания необходимо сделать перерыв на время приема лекарства и дополнительно воздерживаться от кормления в течение 72 часов.

Во 2 и 3 триместрах средство используют только по рекомендации и после консультации с лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Празиквантела)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бильтрицид

Вещество входит в состав: Азинокс, Бильтрицид .

Отзывы о Празиквантеле

Отзывы о Празиквантеле неоднозначные. Многим средство подошло и быстро избавило от гельминтоза. Некоторые пишут, что лекарство им совершенно не помогло, однако вызвало массу побочных эффектов (головная боль, тошнота, головокружение, рвота). Есть единичные сообщения о развитии индивидуальной непереносимости данного вещества.

Описание и свойства

Празиквантел – новейшее антигельминтное средство, лечебное действие которого начинается уже через 1,5-2 часа после приёма таблеток. Препарат используется для лечения гельминтозов, вызванных плоскими червями, к которым относятся:

  •  японская и кишечная шистосома;
  • бычий, карликовый и свиной цепень;
  • китайская и кошачья двуустка;
  • широкий лентец.

Инструкция по применению допускает использование лекарства у детей, чей возраст превышает 4 года, но только при условии, что для этого есть строгие показания. Это значит, что ребёнок должен быть обследован на глистов, а назначения сделаны лечащим врачом. Дозировка средства в детском возрасте рассчитывается строго индивидуально с учётом особенностей конкретного организма и возраста ребёнка. Применение Празиквантела в целях профилактики (без согласования со специалистом) не допускается у пациентов любого возраста.

Действующее вещество лекарства выводится из организма при помощи почек (с мочой) и кишечника (с каловыми массами), поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы Празиквантел назначается с осторожностью и требует постоянного врачебного контроля. Период полувыведения составляет от 1,5 до 6 часов. У лиц пожилого возраста период может быть увеличен до 8-12 часов.

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток, имеющих белый цвет и горький вкус. Каждая таблетка покрыта растворимой плёночной оболочкой, которая растворяется в желудке и переваривается под воздействием пищеварительных ферментов. Масса одной таблетки равна 0,6 г. Такая форма выпуска удобная для взрослого человека, но могут возникнуть трудности по применению лекарства в детском возрасте, поэтому для детей лучше выбирать аналоги, выпускаемые в форме суспензии.

Таблетки помещены во флакон из тёмного медицинского стекла. В одном флаконе содержится 6 таблеток. Инструкция по применению помещена в картонную упаковку вместе с флаконом.

Как принимать: инструкция

Когда назначается?

Показаниями к применению Празиквантела являются любые формы глистной инвазии, вызванной плоскими червями. К ним относятся:

  •  поражение кишечника и органов мочеполовой системы кровяными сосальщиками (шистосомами);
  • поражение цепнями или лентецами (цестодоз);
  • инфицирование трематодами;
  • вторичное инфицирование, возникающее на фоне острого или хронического гельминтоза.

Препарат должен назначаться после проведения комплексного обследования и определения типа паразитов, а также места их обитания. Это важно, так как в случае гельминтоза лёгких или сердца Празиквантел может вызвать тяжёлую интоксикацию и отравление организма. Всё дело в том, что лекарство убивает паразита, но не выводит его из организма, поэтому начинается процесс гниения и разложения червя.

Удаление глистов из организма естественным путём возможно только в случае их обитания в кишечнике (тогда паразиты будут выходить с калом) или органах мочеполовой системы.

Самостоятельное лечение без обследования и сдачи анализов может привести к серьёзным осложнениям, а в редких случаях – к смерти больного.

Дозировка и способ применения

Режим дозирования определяется строго лечащим врачом. Инструкция по применению содержит сведения, которые носят ознакомительный характер – окончательное решение по поводу необходимой дозы и длительности лечения принимается специалистом. При этом важно учитывать, какая именно форма гельминтоза диагностирована у пациента.

Инфекции мочеполовой системы, вызванные шистосомами:

  • препарат назначается с учётом веса больного (0,04 г на кг веса);
  • лекарство принимается однократно.

Инфицирование кишечника, вызванное шистосомами, и гельминтоз вен брюшной полости:

  • однократное применение в дозировке 0,04 г/кг либо двукратное применение в дозировке 0,02 г/кг (промежуток между приёмами – 6 часов).

Поражение печени и вен брюшной полости, вызванное шистосомами:

  • Празиквантел принимается в дозировке 0,03 г/кг (2 раза в день);
  • интервал между приёмом таблеток – не более 6 часов;
  • курс лечения длится 1 день.

Осложнённые шистосоматозы и трематодозы:

  • суточная дозировка лекарства – 60-75 мг/кг;
  • суточную дозу следует разделить на 3 приёма;
  • промежуток между приёмом – от 4 до 6 часов.

Инфицирование двуустками и парагонимоз:

  • дозировка лекарства – 0,025 г/кг;
  • препарат принимается 3 раза в день через равные промежутки времени (не более 6 часов);
  • длительность приёма – 1 день (при парагонимозе – 2 дня).

Цестодозы:

  • дозировка лекарства – 10-25 мг/кг;
  • препарат принимается однократно.

Лечение цистицеркоза может длиться до 4 дней, при этом суточная доза лекарства составляет 50 мг/кг. Её нужно разделить на 3 приёма и принимать по рекомендации лечащего врача. Если у пациента диагностирована тяжёлая форма патологии, доза может быть увеличена до 55-60 мг/кг.

Во всех случаях Празиквантел нужно принимать после еды. В инструкции по применению указано, что таблетки следует запивать большим количеством чистой воды. Разжёвывать лекарство нельзя.

Когда нельзя принимать?

Празиквантел нельзя назначать пациентам с патологиями печени и диагностированным глазным цистицеркозом (заболевание, при котором глазное яблоко поражено личинками свиного цепня). В некоторых случаях могут проявиться индивидуальные реакции непереносимости компонентов лекарства. В этом случае препарат должен быть отменён и заменён на аналоги с похожим механизмом воздействия и фармакологическими свойствами.

Использование во время беременности

Категорически запрещено принимать Празиквантел в первые 12-14 недель гестации. В первом триместре происходит закладка жизненно важных органов плода, а также формирование нервной трубки и начало работы сердца, поэтому любые сильнодействующие препараты могут негативно сказаться на развитии будущего малыша. Начиная с 15 недели беременности, препарат может назначаться по строгим показаниям, если нет возможности подобрать более безопасные аналоги, и врач настаивает на приёме именно этого лекарства.

Использование Празиквантела у беременных пациенток должно проходить на фоне постоянного врачебного контроля инфекциониста и гинеколога, ведущего беременность.

Побочные эффекты

Во время лечения Празиквантелом у пациента могут возникать побочные реакции, например:

  •  головные боли;
  • кожная сыпь и зуд;
  • заторможенность реакций;
  • понос;
  • боли в абдоминальной области;
  • рвота и тошнота;
  • судороги (редко).

Решение об отмене (замене) препарата должен принимать лечащий врач.

Источники

  • https://allmed.pro/drugs/prazikvantel
  • https://vrachmedik.ru/2967-prazikvantel-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • http://gelmintozanet.ru/tabletki/prazikvantel.html
  • https://glisty24.ru/lekarstva/preparat-prazikvantel/
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_244.htm
  • https://AllParazity.ru/preparaty/prazikvantel.html
  • https://medprep.info/drug/medicament/1802
  • https://medside.ru/prazikvantel
  • https://parazit.expert/lechenye/preparaty/tabletki/prazikvantel

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...