Лечение лямблий у взрослых: схема терапии, как вылечить лямблиоз быстро и навсегда

Этапы медикаментозного лечения

Содержание:

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии у взрослых и детей. Терапия зависит от формы заболевания. Лечение лямблиоза у взрослых с острым течением состоит из одного этапа. Пациента помещают в стационар, где за его состоянием постоянно наблюдает врач. Контроль необходим, так как медикаменты для лечения протозойной инфекции достаточно токсичные и имеют большое количество противопоказаний.

Пациент на приеме у врача

Лечение лямблиоза зависит от формы и течения болезни

После выведения паразитов необходимо восстановить функциональность организма. Кроме того, следует устранить последствия лямблиоза, а подобное лечение длится несколько месяцев. Это обусловлено тем, что противопротозойные препараты нарушают работу многих органов.

При лямблиозе с хроническим течением сначала нужно подготовить организм к приёму противопаразитарных медикаментов. Это необходимо, так как существует риск токсико-аллергических реакций или обострения признаков заболевания. По этой причине лечение хронической формы заболевания делится на 3 этапа:

  • Подготовка организма необходима для восстановления функциональности пищеварительных органов, уменьшения количества паразитов в организме. Для этой цели взрослому и ребёнку назначают диету, энтеросорбенты. При наличии запоров больные принимают слабительные препараты.
  • Противопаразитарное лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Пациент проходит 2 курса медикаментозного лечения с перерывом в 7 дней, после чего паразиты должны выйти из организма.
  • Восстановление организма. На этом этапе необходимо повысить защитные силы организма, нормализовать функциональность органов ЖКТ, восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Если пищеварительные органы работают нормально, то этап подготовки можно пропустить и сразу перейти к медикаментозному лечению протозойной инфекции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностикой и терапией заболевания занимается инфекционист или гастроэнтеролог. Подробнее о методах выявления лямблиоза можно прочитать здесь.

Диета на подготовительном этапе

Этот этап длится от 21 до 28 дней в зависимости от того, насколько отравлен организм токсинами паразитов и выражены патологии пищеварительных органов.

Правильное питание

Больной должен соблюдать правила питания

Лечение лямблий у взрослых и детей начинается с соблюдения правил питания. Больной должен уменьшить количество пищи, содержащей много углеводов, увеличить потребление белковой пищи.

Для того чтобы подготовить организм к терапии и навсегда избавиться от лямблий, необходимо ограничить количество углеводов в рационе. Это обусловлено тем, что паразиты питаются этими веществами. Кроме того, следует отказаться от лактозы (молочный сахар), которая содержится в молочных продуктах.

Рекомендуется пополнить рацион белковосодержащими продуктами. Это необходимо для торможения развития лямблий в организме.

Медики советуют потреблять кисломолочную продукцию, ягоды, соки. Важно создать кислую среду в кишечнике, чтобы подавить рост паразитов.

Больной должен питаться часто (5 – 7 раз в сутки) и небольшими порциями. Таким образом ускоряется отток желчи, что негативно влияет на лямблии.

Кроме того, меню следует пополнить пищевыми волокнами. Для этого пациент должен съедать около 30 г отрубей за 24 часа. Эти компоненты растительной пищи почти не перевариваются в пищеварительном тракте, однако являются источником энергии и питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Чтобы избавиться от лямблий, необходимо соблюдать диету №5, которая предназначена для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. При лямблиозе питание немного корректируют, уменьшая количество продуктов, которые содержат лактозу, углеводы.

Пациенту, у которого выявили лямблии, следует употреблять следующие продукты:

  • Фрукты, овощи, зелень.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кефир, простокваша, сметана и другая кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности.
  • Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде.
  • Мясо, рыба нежирных сортов.
  • Мармелад, мёд, пастила.

Согласно диете №5, следует отказаться от следующих продуктов:

Как избавиться от лямблий в печениЛямблия

  • Мясо, рыба жирных сортов.
  • Наваристые мясные бульоны.
  • Смалец, сало, маргарин, жирное сливочное масло.
  • Бобовые и блюда из них.
  • Яйца (более 2 шт. в разных блюдах).
  • Копчёные изделия.
  • Свежая выпечка, пирожные, торты, конфеты, мороженое.
  • Газировка.
  • Грибы.

После лечения медикаментозными препаратами тоже следует соблюдать диету.

Медикаменты на этапе подготовки

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

  • Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
  • Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.

Смекта

Смекта применяется для подготовки организма к приёму противопаразитарных препаратов

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Лечение лямблиоза при нарушении работы органов ЖКТ

Пациент, борющийся с лямблиозом, у которого возникает боль справа под рёбрами, должен употреблять растительные жиры (около 80 мг за сутки). Кроме того, следует принимать прокинетики, например, Домперидон, который проявляет противорвотный эффект, по 5 – 10 мг за 30 минут до еды. Холецистокинетики помогут устранить застой желчи. Для этой цели применяют раствор ксилита, сорбита или магний сульфата в дозировке 2 или 3 ст. ложки двукратно или троекратно за 24 часа.

Медикаменты

В составе комплексной терапии применяют гепатопротекторы и ферментные препараты

При нарушении функциональности сфинктера, который регулирует поступление желчи и пищеварительного сока в тощую кишку, необходимо ограничить суточное потребление растительных жиров (около 40 мг). В этом случае запрещено принимать желчегонные препараты. Для устранения боли врачи назначают Гимекрон, Дюспатилин, Тримедат, Но-Шпу и другие спазмолитики.

Кроме того, пациентам назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал и т. д.) и гепатопротекторы (Карсил, ЛИВ-52, Легалон, Гепабене). Первые лекарства применяют по результатам анализа кала, а вторые – при длительном поражении печени лямблиями.

Дерево медицинских услуг

  • Анализы
  • Общеклинические исследования
  • Исследования кала
  • Простейшие в кале(Выбранная услуга)
  • Смежные коды:
  •   Анализ кала на скрытую кровь
  •   Копрограмма
  •   Соскоб на энтеробиоз
  •   Яйца глистов в кале

Что такое циста в биологии?

Само определение «циста» происходит от греческого слова kystis (пузырь). Эта форма жизни характерна для микробов, одноклеточных паразитов и некоторых протистов, восприимчивых к негативным воздействиям внешней среды.

Образование цисты – инцистирование. Подобная форма жизни является временной. С точки зрения биологии, она необходима для размножения и для защиты конкретной популяции от вымирания.

Некоторые простейшие организмы при определённых обстоятельствах могут находиться в цистообразном состоянии сотни лет.

Существует 3 формы цисты:

  1. Для покоя (спячки). Защитная оболочка возникает при попадании микроорганизма в неблагоприятные условия.
  2. Для транспортировки. При переходе простейших паразитов от временного хозяина к постоянному также образуется циста.
  3. Для размножения. В жизненном цикле некоторых простейших есть период, когда они преобразуются в цисты для последующего деления.

Циста – это защитный слой, позволяющий микроорганизмам выживать даже без кислорода. Внешний вид цист можно рассмотреть на фото на примере лямблий. Они выглядят как микроскопические зерна овальной формы с двумя ядрами по бокам.

 Неклеточная форма жизни (бактериофаги, вирусы) не инцистируется. Цисты лямблий

Циста – образование защитной оболочки вокруг микроорганизма

Условия образования цист

В природной среде цисты образуются преимущественно при чрезмерно высоких или низких температурах. Например, амёбы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при иссушении рек и озёр.

Простейшие паразиты преобразуются в цисты при других условиях. Пример: выходя из организма временного хозяина вместе с калом, лямблии попадают во внешнюю среду и покрываются защитной плёнкой. Это состояние помогает им также преодолеть кислотный желудочный барьер в организме постоянного хозяина (человека). Как только паразиты оказываются в тонкой кишке, они перерождаются в новую вегетативную форму и начинают размножаться.

Церкарии печёночного сосальщика инцистируются, как только попадают в траву вместе с калом домашних животных (преимущественно – кошек). Впоследствии крупный рогатый скот поедает цисты вместе с зеленью. Такой процесс транспортировки гельминтов является наиболее распространённым.Корова ест траву

Домашний скот часто заражается паразитами, поедая траву вместе с калом животных

Читайте также:  Диета при лямблиозе у взрослых и детей: меню, питание, рецепты » Всё о паразитах человека

Анализ на цисты

Патогенные микроорганизмы намного легче обнаружить, если они находятся в оболочке. Для анализов потребуется биологический материал – кал. Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер. То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Желудочный сок никак не воздействует на оболочку цисты. То есть, паразиты могут преодолевать любые барьеры организма и снова возобновлять полноценную жизнедеятельность.

Цистные формы, которые можно найти в каловых массах:

  • реснички (реснитчатые);
  • споровые;
  • корненожки;
  • инфузории;
  • жгутики (жгутиковые)
  • кишечные кокцидии (криптоспоридии).

Паразиты в вегетативной форме в принципе могут обнаружиться, но только в жидком или полужидком кале.

Наиболее распространённые патогенные микроорганизмы, встречающиеся в цистовой форме: Entamoeba coli (энтамёба коли, кишечная амёба), Chilomastix mesnili (хиломастикс), Lamblia intestinalis (лямблия), Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба).

Циста дизентерийной амёбы

Дизентерийная амёба в цистовой форме

Нужно ли лечить?

Практически у всех здоровых людей в кишечнике находятся блацисты. При неблагоприятных условиях эти простейшие организмы преобразуются в цисты. Блацисты являются условно патогенными, поэтому у некоторых людей они могут вызвать появление заболевания – бластоцистоза. Но в большинстве случаев данные микроорганизмы никакого вреда не наносят.

Соответственно, цисты не всегда нужно лечить. Терапия является необходимой только в тех случаях, когда цистогония вызвана инфицированием организма паразитами или патогенными бактериями.

Обычно у заражённого человека проявляется симптоматика, выражающаяся общей интоксикацией организма. Поэтому пациент сам чувствует, когда ему требуется сходить к врачу и сдать анализы. Также характерным признаком является наличие небольших точек в каловых массах.

Многие специалисты считают, что организм взрослого человека и даже ребёнка способен справиться с простейшими без дополнительного лечения.

У ребёнка во время общего обследования могут найти бессимптомный лямблиоз. Это будет свидетельствовать о том, что он является носителем заболевания и потенциально опасен для детского коллектива. Поэтому в садик больного ребёнка не возьмут, пока он полностью не вылечится.

Лечение

В случае обнаружения цист патогенных микроорганизмов и паразитов проводится терапия не только больного, но и всей его семьи. Лечение производится в 3 этапа:

  • подготовка;
  • приём основных медикаментов;
  • реабилитация.

Важно!При неполной или неправильной терапии заболевание возобновится, поэтому к лечению нужно отнестись серьёзно.

Подготовительный этап

На данном этапе пациент должен выполнять следующие врачебные рекомендации:

  1. Соблюдать строгую диету. Следует насытить рацион кашами, злаками, овощами, фруктами и сложными углеводами. Нельзя употреблять: спиртные напитки, газировку, сладости, жирную пищу.
  2. Принимать очищающие средства. Подойдут лекарственные сборы, а также энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь). Взрослым пациентам рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочный день. Всё это поможет очистить организм от токсинов, образовавшихся на фоне жизнедеятельностb патогенных микроорганизмов.
  3. Поддерживать чистоту. Нужно регулярно стирать одежду и постельное бельё, мыть руки после улицы и обрабатывать еду. Многие пациенты после терапии повторно заражаются цистами из-за несоблюдения личной гигиены в процессе лечения.

При необходимости на этом этапе можно принимать лекарства, снимающие симптоматику болезни. Это могут быть желчегонные или противоаллергические препараты.

Крупа каш

Чтобы избавиться от паразитов, насытьте свой рацион кашами

Медикаментозное лечение

На данном этапе к терапии подключаются препараты, выводящие простейших из организма. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя инфекционной болезни. Наиболее часто для лечения применяются такие медикаменты, как:

  1. Трихопол. Выпускается в форме таблеток и свечей. Лекарство до недавнего времени использовалось только для лечения трихомонадных инфекций (возбудитель: трихомонада). Сейчас препарат также применяют для терапии лямблиоза, хеликобактериоза (возбудитель – бактерия Helicobacter pylori), амёбиаза. Медикамент запрещён к применению детям младше 3 лет. Суточная доза для детей до 10 лет: 125 мг 2 раза в день (курс лечения: неделя). Для взрослых пациентов и детей старше 10 лет: 500 мг 2 раза в день в течение недели. Стоимость 20 таблеток: от 130 рублей.
  2. Азитромицин. Полусинтетический антибиотик, выпускается в форме таблеток и капсул. Лекарство применяется для лечения анаэробных инфекций, воспалительно-инфекционных патологий. Препарат разрешён к применению детям. Суточная дозировка: 5 мг на 1 кг (для детей), 0,5 г на 1 кг (для взрослых). Курс лечения: 5 суток. Цена таблеток: от 120 рублей.
  3. Орнидазол. Выпускается в форме таблеток. Медикамент применяется для терапии амёбиаза, трихомониаза, лямблиоза. Также препарат используется для профилактики анаэробных инфекций. Лекарство запрещено к применению детям, масса тела которых менее 12 кг. Суточная доза для детей до 12 лет: 1 г (разделить на два приёма). Курс лечения: неделя. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: от 1,5 до 2 г в сутки (суточная норма зависит от массы тела пациента). Курс лечения: 2–4 дня. Стоимость лекарства: от 150 рублей.

Выбирать и принимать препараты нужно очень осторожно, поскольку все они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Терапевтические средства для беременных и кормящих женщин подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Препарат Трихопол

Трихопол помогает вылечиться от разных видов паразитов

Лечение лямблиоза у взрослых: классическая этапная схема

На подготовительной стадии нельзя применять противолямблиозные лекарства. Интоксикационные синдромы приводят к нарушению обмена веществ, патологии внутренних органов. Из-за скопления токсинов нарушается функциональность печени, появляется аллергия, возникают расстройства психической, неврологической деятельности.

Длительность этапа у каждого человека отличается. При классическом течении продолжительность стадии – около 1 месяца. Интервала достаточно для коррекции основных синдромов патологии.

Для улучшения обмена веществ, устранения токсических веществ рекомендуется диетотерапия:

  1. Белковые соединения ограничивают размножение лямблий;
  2. Для снижения однократной интоксикации следует принимать пищу дробно;
  3. Сахара являются хорошим субстратом для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить активность паразита, рекомендуется ограничение пирожного, конфет, пирогов, шоколада, других сладких продуктов;
  4. Кислые фрукты, овощи, кефир подавляют размножение микроорганизмов. Употребляйте фруктовые соки, утром, в обед и вечером – стакан кефира;
  5. Клетчатка связывает токсины, крупные молекулы, накапливаемые внутри желудочно-кишечного тракта.

Инфекционисты при лямблиозе рекомендуют лечебный стол по Певзнеру. Диета особенно важна при гепатобилиарной форме, сопровождающейся нарушением выделения желчи, дискинезиями желчевыводящих путей.

Что можно есть при лямблиозе взрослым – каши, молочные продукты, супы с мясом, рыбу, фрукты и овощи. Исключают продукты, приводящие к нагрузке на кишечник. Нельзя употреблять бобовые продукты, острые приправы, жирную рыбу, копчености.

На подготовительном этапе для адсорбции токсических веществ рекомендуются лекарства на основе активированного угля (неосмектин, энтеросгель, полисорб).

По схеме на втором этапе для нейтрализации лямблий назначается препарат одной из следующих категорий:

  • Препараты бензимидазольной группы – альбендазол;
  • Нитрофурановые лекарства – фуразолидон, макмирор;
  • Нитроимидазольные средства – тинидазол, орнидазол.

По классической схеме несколько лет назад применялся метронидазол. Современные исследования показали высокую устойчивость паразитов к данному лекарству. Аналогичные подходы применяются при использовании фуразолидона. Средство обеспечивает большое число побочных действий, к нему устойчив возбудитель, поэтому препарат сейчас не используется.

Современные аспекты лечения лямблиоза у взрослых на подготовительном этапе предполагают включение в схему нового лекарства – «энтерол». Лечебная активность обусловлена содержанием грибов-антагонистов – сахаромицет. Добавляется в общую схему вместе с диетой, энтеросорбентами, симптоматическими лекарствами.

Советуем прочитать:  Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

Энтерол – лучший представитель группы пробиотиков. Живые микроорганизмы уничтожают глистов, простейших, улучшают всасывание пищевых компонентов, нормализуют аппетит.

Для лечения лямблиоза у взрослого человека на подготовительной стадии рекомендуется прием 1 капсулы в дозе 250 мг за неделю. После оценки состояния человека можно переходить на следующий шаг – прием противолямблиозных лекарств.

Наличие венозных катетеров в организме является противопоказанием к назначению энтерола, так как введение грибков повышает возможность грибкового сепсиса – распространение микоза по крови во внутренние органы.

Подготовительный этап лямблиоза при кишечной форме

При желудочно-кишечной форме рекомендована следующая схема лечения заболевания:

  • Противолямблиозная диета с ограничением растительных жиров;
  • Для стимуляции выделения желчи – ксилит, сорбит, магния сульфат;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Некоторым пациентам дополнительно назначается домперидон – трижды в день по 10 мг.

Дополнительное лечение кишечной формы назначает гастроэнтеролог после получения результатов биохимических анализов крови. При нарушении пищеварительной функции поджелудочной железы рационально использование панкреатина, вобэнзима, мезима-форте. Эффективным средством является креон, но лекарство имеет высокую цену. Дополнительно применяется лекарство при панкреатите, сочетании кишечных расстройств при лямблиозе с поражением печени, поджелудочной железы.

Лечение гепатобилиарной формы лямблиоза у взрослых

При спазматическом сокращении Одди нарушается выделение желчи из пузыря, поэтому нельзя принимать желчегонные лекарства. Блокада протока на фоне сильной желчегонной функции приводит к холециститу. При патологии вероятны сильные боли правого подреберья, эпигастрия. Продолжительность болевого синдрома более 20 минут требует оперативного вмешательства. При хроническом течении у взрослого появляется периодическая болезненность на протяжении 3 месяцев.

Классическая схема лечебной терапии при гепатобиллиарной форме лямблиоза:

  • Противожировая диета – ограничение употребления липидов в суточной дозе до 40 грамм;
  • Местный спазмолитический препарат.

Нельзя употреблять при сокращении сфинктера Одди желчегонные лекарства!

Распространенные спазмолитики – но-шпа, одестон, дюспаталин.

Для предотвращения поражения гепатоцитов (клетки печени) рекомендуются гепатопротекторы – карсил, эссенциале-форте.

На завершающей стадии взрослым проводится коррекция состояния организма после уничтожения возбудителей лямблиоза. Разработаны специальные комбинированные лекарства, позволяющие воздействовать сразу на несколько патологических звеньев.

При длительном течении болезни сильно поражается иммунитет. Для восстановления естественной защиты организма советуем «бион 3». Лекарство содержит большой перечень витаминов, микроэлементов, бифидобактерии для устранения дисбактериоза толстого кишечника. Лекарство назначается взрослым ежедневно по таблетке. Продолжительность курса терапии – месяц.

При назначении схемы нужно учитывать состав биона-3 – молибден, йод, цинк, кальций, хром, комплекс витаминов группы B, аскорбиновая кислота.

Читайте также:  Клизма от глистов (паразитов), как принимать: с чесноком, с молоком, с содой, для детей и взрослых

Советуем прочитать:  Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

Дозировка ликопида для усиления иммунитета – таблетки по 10 мг. Рекомендованы только взрослым, нельзя употреблять детям. Для внутримышечного введения назначается полиоксидоний. Препарат можно закапывать в нос.

Как лечить лямблии у взрослых: основные лекарства

Рассмотрим противолямблиозные лекарства, применяемые на стадии уничтожения паразита.

Одним из эффективных средств считается орнидазол (орнисид, тиберал). По классической схеме лечения препарат назначается по 3 таблетки вечером перед сном.

Ограничение к использованию – появление побочных эффектов (по статистике у 15% пациентов). Отмену лекарств советуют при сонливости, головных болях, нарушении функции желудочно-кишечного тракта. Иногда на орнидазол появляется аллергия.

Популярное лекарственное средство – тинидазол. Препарат по механизму действия схож с орнидазолом. Эффективность его ниже (до 77%), а побочное действие аналогично. При однократном приеме назначаются 4 таблетки.

Альбендазол – это универсальное средство от всех глистов. Обладает высокой ценой, поэтому не доступно для всех пациентов.

Механизм активности препарата – подавление усвоения сахаров простейшими и глистами, что нарушает его жизненный цикл. Широкий спектр лекарства обуславливает возможность применения не только при лямблиозе, но и глистах – гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, тениоз.

Нельзя назначать альбендазол детям младше 6 лет.

Взрослым при лямблиозе рекомендуется 1 таблетка (400 мг). Курс терапии – по 1 таблетке длительностью 7 дней.

Побочные эффекты препарата схожи с аналогичной активностью у орнидазола, тинидазола – головные боли, аллергия, увеличение артериального давления, болевой синдром в животе.

Лекарство под названием «макмирор» принимается по 400 мг (2 таблетки) трижды в день на протяжении недели. Синоним препарата «нифурател», по мнению многих инфекционистов, считается одним из лучших средств от лямблиоза. При его применении побочные эффекты проявляются редко.

Рассматривая, как лечить лямблии у взрослых, нельзя упускать из виду важные энтеросорбенты типа «смекта». Для изготовления препарата используется речной ракушечник. Состав позволяет вывести из организма кислоты, щелочные компоненты, болезнетворные микроорганизмы. При использовании смекты на подготовительном этапе создаются благоприятные условия для проведения последующей схемы лечения.

Лечебная активность лекарства достигается выстилкой слизистых оболочек желудка, кишечника, что способствует всасыванию разных токсических веществ. Выводится адсорбированный комплекс вместе с калом.

Смекту нельзя применять для лечения лямблий у взрослых, так как непосредственного действия лекарства на простейшие микроорганизмы не наблюдается. При лямблиозе диосмектит используется вместе с противолямблиозными препаратами.

На фоне приёма лекарства возможны запоры, поэтому дополнительно применяется лактулоза.

Завершающая схема проводится с учетом индивидуальных симптомов у человека. При появлении аллергии взрослому человеку назначается фексофенадин или другие противогистаминные препараты.

Советуем прочитать:  Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

При кишечных расстройствах некоторые инфекционисты советуют вобэнзим из-за иммуномодулирующей, обезболивающей, противовоспалительной активности.

Что такое лямблии

Речь идёт о паразитах, существующих в двух формах:

  • Подвижная или вегетативная.
  • Статичные цисты.

Из внешней среды может поступать как первый, так и второй вид, для заражения достаточно всего 10 экземпляров. Спустя короткий промежуток времени лямблии начинают активно выделяться при дефекации, хотя симптомы патологии как таковые отсутствуют.

Основная масса паразитов скапливается в верхних отделах тонкого кишечника. Распространяться могут грушеобразные вегетативные особи или трофозоиты, использующие для прикрепления на слизистой присоску и жгутики. Наиболее неблагоприятные условия для лямблий присутствуют в толстом кишечнике, поэтому здесь они трансформируются в цисты, выделяемые с испражнениями. Овальные споры чрезвычайно жизнеустойчивы благодаря защитной оболочке.


На фото лямблии, но увидеть их не вооруженным глазом не просто

Размножение паразитов – мгновенный процесс. После прикрепления на стенки кишечника они интенсивно впитывают микроэлементы, витамины, аминокислоты, жиры. Следствие патогенной жизнедеятельности микроорганизмов – выделение токсинов, ферментная недостаточность, лишение клеток важных веществ, снижение энергетического потенциала, ухудшение самочувствия. А также серьёзно страдают поджелудочная железа, желчевыводящие пути.

Методы заражения

Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во внешней среде около 90 дней. В организм человека они попадают следующими путями:

  • Водный. Паразиты передаются через сырую водопроводную воду, поэтому её кипячение – обязательная превентивная мера.
  • Контактно-бытовой. Лямблиоз – заразное заболевание, проникновение возбудителя возможно через общие с инфицированным человеком предметы обихода, рукопожатия. Ещё один фактор риска – несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пищевой. Опасными являются термически необработанные продукты питания (мясо, рыба), плохо промытые фрукты, ягоды, овощи.

Переносить на себе цист могут как мыши, так и домашние питомцы – собаки, кошки. А также нужно упомянуть мух, особенная активность которых приходится на летние месяцы. В тёплое время года актуально и купание в водоёмах, их использование в качестве источника для бытовых нужд, что недопустимо.

Формы лямблиоза

Паразитарная инфекция проявляется несколькими типами поражений:

  • Кишечный – даёт о себе знать нарушением работы ЖКТ с чередованием диареи и запора, тошнотой, метеоризмом, общей слабостью. Нередко симптомы инвазии путают с клинической картиной аппендицита.
  • Астено-невротический синдром – диагностирование осуществляется на основании длительно сохраняющейся бессонницы, головной боли, резкой потери веса, быстрой утомляемости. По проявлениям эта форма похожа с вегетососудистой дистонией.
  • Гепатобилиарный – отмечается поражение печени, сопровождаемое болями в правом подреберье, рвотой, тошнотой. Возникает подозрение на дискинезию желчевыводящих путей и холестаз.
  • Аллергический – выражается в виде атопического дерматита, крапивницы с покраснением, отёчностью кожи. Присутствует риск развития отёка Квинке.

Диагностика лямблиоза

Правильно поставить диагноз помогают следующие мероприятия:

  • Введение зонда в верхние отделы кишечника с целью получения информации об их содержимом.
  • Выявление цист при помощи анализа кала. Единичного обследования недостаточно, поэтому его повторяют через каждые 7 дней на протяжении 2 недель.
  • Интеротест. Речь идёт о современной методике, подразумевающей проглатывание желатиновой капсулы с капроновой нитью внутри неё. После растворения внешней оболочки нитка естественным путём выходит наружу с прикреплёнными на неё паразитами, которых выявляют с помощью микроскопического анализа.

При необходимости диагностику дополняют серологическими тестами. Их цель – определение в плазме крови антител к лямблиям.

Лечение лямблиоза

Для эффективного уничтожения паразитов терапию проводят поэтапно.

Устранение последствий токсикоза

Организовывается специальная диета с целью остановки процесса размножения патогенной флоры. Для достижения требуемого результата на протяжении 7–14 дней нужно пить лекарства с желчегонным эффектом, энтеросорбенты, противоаллергические средства.

Противопаразитарное лечение

Чтобы качественно искоренить у взрослых лямблии, планируют приём препаратов, способных воздействовать на простейших. К этой группе относят Метронидазол и его производные, Фуразолидон, Альбендазол, Тинидазол, Орнидазол. Первый рекомендован при остром течении для проведения экстренной однофазной схемы.

Подбор медикамента осуществляется исключительно врачом на основании индивидуальных исследований, возможных противопоказаний, требуемой дозировки, длительности курса. Приём сорбентов на этом этапе не прекращают, оставляют в схеме и антигистаминные средства.

К мощным противопаразитарным препаратам относят Немозол, Макмирор. Параллельно с воздействием на патогенную флору они купируют инфекционные процессы в мочевыводящих путях, ослабляют проявления язвенной болезни желудка.

Отдельно нужно остановиться на Немозоле. Он предлагается в нескольких формах – сироп, таблетки, раствор для инъекций. Эффект от применения довольно сильный, терапию детям и взрослым проводят строго по схеме, учитывая особенности клинической картины конкретного пациента.

Укрепление организма, усиление иммунной защиты

Для этого используют поливитаминные комплексы, пре-, пробиотики и средства на основе ферментов. Хороший эффект дают и усиливающие стрессоустойчивость растительные адаптогены, подкреплённые специальной диетой.

Диета во время лечения

Ограничения в питании при лямблиозе необходимы как женщинам, так и мужчинам. В острой фазе или начале терапии максимально уменьшают употребление содержащих углеводы сладостей, мучных блюд. Предпочтение отдают продуктам на основе клетчатки и белка:

  • Свежие и отварные овощи.
  • Каши из любой крупы.
  • Постное мясо.
  • Подсолнечное или другое растительное масло.
  • Сухофрукты.

В период восстановления каждый день нужно планировать рацион с преобладанием еды для улучшения кишечной перистальтики. В этот список входят:

  • Нежирная рыба.
  • Постное отварное мясо.
  • Творог, йогурт или кефир.
  • Пюре из сезонных фруктов, овощей.
  • Каши на основе гречневой, овсяной, перловой крупы.
  • Яблоки в печёном виде, свежая брусника, клюква.
  • Морковь, капуста, груши.
  • Зелень.

Недопустимо присутствие в меню консервации (как овощной, так и мясной), животных жиров. Дополнительно усиливается питьевой режим для быстрого выведения токсинов. Помимо брусничного и клюквенного морса, рекомендуется свекольный, берёзовый, морковный сок, зелёный чай с добавлением лимона.

Осложнения и последствия лямблиоза

Если вовремя не вылечить патологию, организм существенно ослабевает. Паразиты при условии их длительной жизнедеятельности провоцируют серьёзные сбои основных систем. Особенно страдает иммунитет, повышается риск развития вирусных, бактериальных инфекций. В запущенных ситуациях возникают опасные состояния:

  1. Сильная интоксикация как следствие массового скопления паразитов. В итоге человек страдает от сложно купируемой аллергической реакции, ухудшается внешний вид.
  2. Разлад нервной системы. На фоне раздражительности, апатичности наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  3. В результате воспаления кишечника развивается энтероколит, дуоденит, возникает патология двенадцатипёрстной кишки.
  4. Поражение жёлчного пузыря с появлением симптомов дискинезии, холецистита. Поэтому регулярные боли в боку – повод для немедленного посещения гастроэнтеролога и развёрнутого обследования.

Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.

Профилактика лямблиоза

Эффективно противостоять паразитарной инвазии помогает ряд несложных мероприятий личной гигиены, часть из которых должна перейти в ежедневную привычку:

  • Руки тщательно моют перед едой и после очередного визита в туалет.
  • Фрукты и овощи промывают под сильной струёй проточной воды. Если планируется их употребление в сыром виде, желательно предварительно обдать плоды кипятком.
  • Питьевой режим организовывают только с употреблением очищенной воды, доведённой до 100 градусов и остуженной.
  • Летом избегают купаний в сомнительных стоячих водоёмах.
  • Общение с домашними животными завершают мытьём рук с мылом. Внимательно относятся и к самим питомцам, планируя регулярные антигельминтные обработки.
  • Садово-огородные работы проводят исключительно в перчатках, избегая непосредственного контакта с землёй.
  • Мухи – разносчики паразитов, подлежат истреблению в условиях жилых помещений, где находятся продукты питания.
Читайте также:  Огуречный цепень (дипилидиоз) у человека - симптомы и лечение

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

  • Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
  • Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Наиболее распространена цистная форма у представителей животного мира, находящихся на одноклеточном уровне организации – простейших микроорганизмов.

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Преимущества образования цист у простейших:

  • Защита организма. При попадании в неблагоприятные условия, у некоторых микробов замедляются обменные процессы, тело их сокращается в размерах, округляется и покрывается специальной оболочкой. Эта защита уберегает их от вредного воздействия окружающей среды. В форме цисты простейшие организмы способны годами выжидать подходящих условий, при этом полностью сохраняя свою жизнедеятельность.
  • Доставка до нужного места дислокации и дальнейшего развития. Попав в организм млекопитающего, простейшие неизбежно погибли бы, так как подверглись бы агрессивному воздействию секреторных жидкостей пищеварительной системы. В форме цисты микробам это влияние не страшно. К тому же, защитная оболочка некоторых имеет несколько слоев, которые распадаются поэтапно, и к концу пути доставляют паразита в целости и сохранности.
  • Устойчивость к медикаментам. Многим болезнетворным простейшим в форме цисты не страшно разрушающее воздействие антибиотиков. Наличие нескольких защитных мембран не позволяет агрессивному веществу сломать барьер, проникнуть внутрь и погубить микроорганизм, покоящийся внутри.
  • Масштабное распространение. Благодаря устойчивости к неблагоприятным условиям цисты способны перенести полное высыхание. К примеру, пересохший водоем оставляет после себя ил в виде пыли. В нем спокойно могут сохраняться цисты простейших и разноситься ветром на довольно далекие расстояния.

Разновидности простейших, цисты которых можно обнаружить в кале

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

  • жгутиковые;
  • корненожки;
  • кокцидийные;
  • реснитчатые;
  • инфузории;
  • споровики.

При возникновении неблагоприятных условий простейшие паразиты, живущие в организме человека, могут покидать его, и тогда вместе с фекалиями выделяются различные их формы. Изучая анализ больного, обнаружить полноценную взрослую особь не удается, потому как во внешней среде она, как правило, погибает, и очень быстро разлагается.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ — это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Появление цист в кале инфицированного носит волнообразный характер. К примеру, паразит создает свою копию простым делением надвое либо размножается с помощью цист. В этом случае лямблии могут производить их зрелые и незрелые формы.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

  • Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
  • Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
  • Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
  • Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Инфицирование нового носителя напрямую связано с этим процессом. Оказавшись во внешней среде, цисты паразита способны сохранять свою жизнедеятельность очень долго.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

  • Оральным. Инфекция заносится в рот при употреблении продуктов, осемененных цистами, или при проглатывании воды, загрязненной этой формой паразита.
  • Контактным. Это бытовой способ распространения, который возникает при условии использования одних и тех же предметов обихода больным и здоровым человеком.

На цисты желудочная секреция не действует. Скинув оболочку в двенадцатиперстной кишке под действием щелочи, паразиты благополучно добираются до нужного места. Процесс развития, размножения и распространения возобновляется.

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

  • Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
  • Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
  • Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
  • Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
  • Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
  • Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Выявляют паразитов в покоящейся форме несколькими способами:

  • При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
  • Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Терапия при обнаружении цист в кале

Наличие этих форм паразитов в исследуемом биологическом материале подразумевает не только лечение самого больного, но и обследование всех лиц, непосредственно с ним контактировавших.

Для этого необходимо выяснить срок инфицирования пациента, потому как при обследовании недавно зараженных людей может получиться ложноотрицательный результат. Это объясняется незаконченным инкубационным периодом или волнообразным характером цистогонии.

В случае положительного результата пациенту назначается лечение, которое зависит от вида возбудителя патогенеза, срока давности заражения и тяжести течения инфекционного заболевания.

Кроме того, наличие цист в кале больного, в некоторых случаях, может говорить о развивающейся серьезной патологии, по причине которой вегетативные разновидности простейших вынуждены перейти в цистную форму существования. В этом случае назначается дополнительная терапия.

Лечение инфекции обычно проводится в три этапа:

  • подготовительный;
  • курсовой;
  • реабилитационный.

Подготовительный этап

Прежде чем начать лечение инфекционного заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами, человека необходимо подготовить. Этот период может продолжаться до 10-ти дней.

В это время пациенту назначаются следующие процедуры:

  • Строгая диета, исключающая употребление определенных продуктов, алкогольных и сладких напитков. Использование других продуктов напротив приводит к созданию неблагоприятных условий, губительно действующих на трофозоиты и цисты.
  • Применение специальных медикаментозных препаратов (энтеросорбентов), способствующих очищению организма больного от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности простейших, а также их останков.
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены, предупреждающих дальнейшее распространение инфекции либо повторное заражение пациента цистами.

Кроме этого, в этот период ведется борьба с клиническими проявлениями. Для этого, к примеру, применяются противоаллергические и желчегонные препараты.

Лечебный курс

На этом этапе рекомендовано применение противомикробных и антипаразитарных препаратов. Если у пациента выявлено развитие осложнений, назначается курс антибиотиков или других необходимых препаратов.

Среди распространенных лекарственных средств чаще всего применяются:

  • Трихопол.
  • Метронидазол.
  • Азитромицин.
  • Орнидазол.
  • Фуразолидон.
  • Макмирор.
  • Мепрон.
  • Паромомицин.

Выбор того или иного препарата зависит от разновидности возбудителя. На продолжительность терапии влияет тяжесть течения заболевания и характер осложнений. При необходимости курс лечения повторяют.

В случае выявления цист в анализе кала, обратитесь к лечащему врачу. Только грамотный специалист сможет подобрать адекватное лечение, способствующее полному и быстрому выздоровлению.

Источники

  • https://zpechen.ru/lechenie/kak-lechit-lyamblii
  • https://kiberis.ru/?p=32547
  • http://bezparazita.ru/tsista/
  • http://vnormu.ru/lechenie-lyamblioza-vzroslyh-shema-lecheniya.html
  • https://projivot.ru/parazity/lyamblii-u-vzroslyh.html
  • http://oparazitah.com/raznovidnosti/chto-takoe-tsista-lechenie-prostejshih-v-kale.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...