Иммард: состав, цена, отзывы пациентов и аналоги препарата

Показания к применению

Содержание:

Применение лекарства показано при комплексной терапии при ревматоидном артрите (в том числе ювенильного), красной волчанки (системной и дискоидной), а также дерматита, вызванного воздействием солнечных лучей.

Используется для купирования острых приступов малярии и подавления основных ее симптомов, которые спровоцированы Plasmodium vivax, P.ovale, P.malariae и некоторыми чувствительными штаммами P.alciparum. Применение Иммарда рекомендовано для проведения радикальной терапии при малярии, что вызвана штаммами P.falciparum.

Состав

Одна таблетка Иммарда содержит 200 мг основного действующего компонента, представленного гидроксихлорохина сульфатом.

Дополнительно присутствуют:

  • Гипромеллоза
  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Полиэтиленгликоль
  • Диксид титана
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Тальк
  • Фосфат кальция.

Лечебные свойства

Прием противомалярийного лекарства позволяет подавлять эритроцитарные формы, на фоне этого наблюдается процесс уплотнения мембран лизосом и перекрытие выхода специфических ферментов. За счет такого действия нарушается процесс репликации ДНК, производства РНК, а также переработка гемоглобина плазмодия эритроцитарными формами.

К тому же данное лекарство снимает воспаление, проявляет иммунодепрессивный эффект, именно благодаря этому подавляется действие свободных радикалов. При этом наблюдается ослабление активности лейкоцитов, специфических протеолитических ферментов, а также хемотаксис лимфоцитов.

Компоненты препарата всасываются слизистыми ЖКТ, биодоступность Иммарда составляет 70%, связь с альбуминами – 50%. Наивысшая концентрация гидроксихлорохина в плазме крови наблюдается по прошествии 3 часов с момента приема. Действующее вещество лекарства накапливается в физиологических жидкостях, а также тканях.

Метаболические процессы протекают в печени, в результате которых наблюдается образование активных метаболитов. Процесс выведения продуктов метаболизма осуществляется печенью и почками.

Форма выпуска

иммард инструкция по применению

Цена: от 344 до 448 руб.

Противомалярийный препарат выпускается в форме светло-кремовых таблеток, которые упакованы в блистерные упаковки по 10 шт. Внутри пачки имеется 1, 2, 3 или же 6 блистерных упаковок лекарства Иммард, инструкция.

Иммард: инструкция по применению

Иммард таблетки рекомендуется принимать вместе с пищей, запивая достаточным объемом жидкости.

Дозировка лекарства и кратность его применения зависит от типа заболевания, а также характера его протекания.

Ревматоидный артрит

Начальная доза лекарства составляет 400-600 мг, в дальнейшем рекомендуется принимать сниженную дозировку – 200-400 мг.

Ювенильный артрит

Расчет суточной дозировки производится с учетом веса больного (6,5 мг на 1 кг), среднее ее значение — 400 мг (2 таб.).

Красная волчанка

На первом этапе лечения рекомендуется принимать по 400-800 мг препарата против малярии, затем можно перейти на поддерживающую дозу (1-2 таб.).

Фотодерматоз

Зачастую назначается принимать по 2 таб. в сутки (400 мг). Во время лечения стоит избегать попадания солнечных лучей на кожный покров.

Малярия

Лечение подразумевает прием 400 мг препарата за сутки на протяжении 7 дн. Детям рассчитываю дозировку в зависимости от массы тела (6,5 мг – 1 кг), но не более 2 таб.

При проведении подавляющей терапии назначается прием двойной суточной дозы лекарства 800 мг (начально-рекомендованная) или же прием стандартных доз за 2 нед. до предполагаемого воздействия.  Для детей расчет объема лекарства осуществляется согласно соотношению – 12,9 мг/кг, но не больше, чем 800 мг. Деткам следует давать таблетки в два приема, соблюдая шестичасовой перерыв. Длительность лечения малярии составляет 8 нед.

Купирование острого приступа недуга происходит путем приема начальной дозировки ЛС (800 мг). По прошествии 6-8 часов потребуется выпить 400 мг, последующие 48 часов следует принимать по 400 мг средства от малярии. Также не исключается единоразовый прием лекарства дозировкой 800 мг.

Для малышей доза лекарства назначается индивидуально (32 мг/кг), но не больше 2 г. Пить ЛС три дня согласно рекомендованным дозам: первая доза — 12,9 мг/кг, вторая доза – 6,5 мг/кг, третья доза аналогичной второй, но принимается двукратно с перерывом в 12 часов. Также производится расчет четвертой дозы, интервал между приемами лекарства составляет 24 часа.

Применение при беременности и ГВ

Применять лекарственное средство данной группой пациентов противопоказано. Препарат может оказывать ототоксическое действие на плод и новорожденного, способен вызывать ретинальное кровотечение или же гиперпигментацию ретины.

Противопоказания

Пить лекарство противопоказано при:

  • Чрезмерной восприимчивости к гидроксихлорохину
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до трех лет).

Меры предосторожности

С особой осторожностью потребуется пить ЛС при ухудшении костномозгового кроветворения, патологиях НС, ССС, псориазе, нарушении функционирования почек и печени, порфирии, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, психозе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гидроксихлорохин существенно повышает уровень дигоксина в крови.

При приеме повышенных доз пеницилламина растет риск возникновения негативных реакций со стороны системы кроветворения, мочевыделительной системы и проявления высыпаний на кожном покрове.

При употреблении щелочных напитков ускоряется процесс выведения гидроксихлорохина.

При одновременном приеме гипогликемических препаратов наблюдается усиление их действие.

Аминогликазиды способствуют усилению блокирующего воздействия на прохождение нервных импульсов по мышцам.

Антациды способны снижать скорость абсорбации гидроксихлорохина.

Усиливаются побочные реакции препаратов из группы салицилатов, ГКС, нейротоксических средств, антиаритмиков, а также гемато- и гепатотокичных ЛС.

Побочные эффекты

На фоне приема лекарства могут наблюдаться множественные побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата, НС, органов чувств и кроветворения, ССС, пищеварительной системы. Не исключены кожные реакции.

Передозировка

Прием повышенных доз Иммарда может вызвать развитие серьезных патологий в связи с нейро- и кардиотоксичностью препарата. Возможно резкое ухудшение зрения, изменение АД, вплоть до нарушения дыхательной функции и остановки дыхания.

Для деток прием высоких доз ЛС может завершиться летальным исходом.

При признаках передозировки следует произвести промывание желудков и начать прием энтеросорбентов. Необходимо провести форсированный диурез с процедурой подщелачивания мочи. Есть необходимость контролировать уровень натрия в крови по прошествии 6 часов с момента исчезновения побочных реакций.

Условия хранения, а также срок годности

Хранить противомалярийное средство рекомендуется при температуре не выше 25 С. Срок годности данного препарата – 2 года.

Аналоги

Состав таблеток

Действующим веществом этого антиаритмического препарата является пропафенона гидрохлорид. Это вещество отличается мембраностабилизирующими качествами и слабовыраженной бета-адреноблокирующей деятельностью. Пропафенона гидрохлорид способен выполнять блокаду натриевых каналов. Антиаритмический эффект пропафенона гидрохлорида обеспечивается за счет мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действий на мышечную ткань сердца. Это вещество также выполняет блокаду кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Одна таблетка содержит 150 г пропафенона. Помимо этого вещества, в состав Ритмонорма входят различные вспомогательные элементы, в том числе кукурузный крахмал.

Механизм действия пропафенона

сердце
Механизм действия пропафенона гидрохлорида заключается в блокировке быстрых натриевых каналов. За счет этого осуществляется замедление притока ионов натрия в мышечную ткань сердца. Приема пропафенона способствует стабилизирующему воздействию на мембраны миокарда. Итогом такого воздействия является:

  • снижение возбудимости клеток сердечной мышцы;
  • подавление эктопического автоматизма;
  • понижение уровня подверженности миокарда к мерцательной аритмии;
  • уменьшение коэффициента проводимости.

Показания

Лекарство Ритмонорм показано для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • вентрикулярных аритмий;
  • пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий;
  • пароксизмальной формы фибрилляции предсердий;
  • пароксизмальной круговой тахикардии с использованием AV-узла или дополнительных проводящих путей.

Прием этого средства показан при неэффективности стандартной терапии или противопоказаниях для ее выполнения.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Ритмонорм предостерегает от приема данного препарата пациентов, имеющих выраженную сердечную недостаточность или кардиогенный шок. Это средство не рекомендовано при наличии тяжелой брадикардии и электролитных нарушений. Прием Ритмонорма противопоказан при наличии таких проблем:

  • повышенный уровень чувствительности к пропафенону или другими элементам лекарственного средства;
  • обнаружение генетических нарушений сердечного ритма;
  • проявление инфаркта миокарда на протяжении последних 3 месяцев;
  • нарушение обмена калия;
  • тяжелая форма артериальная гипотонии;
  • миастения гравис;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • дисфункция синусового узла.

Этот препарат также не рекомендуется принимать параллельно с антивирусными лекарственными средствами.

Читайте также:  Водяной клоп гладыш - фото, описание, чем питаются

аритмии сердца

Причины аритмии сердца

Как принимать лекарство?

Препарат Ритмонорм выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Этот препарат принимается исключительно перорально. Таблетку Ритмонорма необходимо проглатывать, не разжевывая и быстро запивая водой. Такое условие объясняется местным анестезирующим действием и горьким вкусом лекарства.

Дозировка подбирается индивидуально после консультации с лечащим врачом. Она зависит от необходимого эффекта лечения и реакции пациента на действующее вещество пропафенон. Максимальная суточная доза этого средства составляет 900 мг (прием 3 раза в сутки по 300 мг). Если масса тела больного, не превышает 70 кг, рекомендуется начать курс приема Ритмонорма с низкой дозировки. Увеличение дозы осуществляется по истечении 3–4 дней приема препарата.

Многочисленные исследования Ритмонорма не показали каких-либо негативных воздействий на пожилых пациентов. Но не стоит исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу препарата.

Во избежание побочных эффектов пожилые пациенты должны принимать это средство под тщательным контролем лечащего врача. Пожилые пациенты могут увеличить дозировку спустя 5 дней регулярного приема данного лекарственного средства.

Дозировка

экг

Инструкция Ритмонорма предусматривает такие варианты дозировки:

  • начальный этап лечения — по 150 мг трижды в день;
  • интенсивное лечение — по 300 мг дважды в день;
  • максимальная дневная доза — по 300 мг трижды в сутки.

Важные замечания

Таблетки Ритмонорм могут быть причиной возникновения бругадоподобных изменений ЭКГ. Учитывая этот факт, пациенту, принимающему данный препарат, необходимо провести обследование после начала процедуры лечения.

Пациенты с искусственным водителем сердечного ритма, принимающие Ритмонорм, часто нуждаются в перепрограммировании своего электрокардиостимулятора. Такая потребность возникает из-за влияния лекарственного средства на диапазон частот этого медицинского прибора.

Безопасное лечение таблетками Ритмонорм требует отказа от управления авто и другой деятельности, в которой важнейшее значение имеет скорость реакции и высокая концентрация внимания. Это лекарство с осмотрительностью принимают при наличии выраженных дисфункций печени и почек. Среди других важных замечаний стоит отметить:

  • категорическое противопоказание в возрасте до 18 лет;
  • во время беременности это средство можно использовать только тогда, когда его польза будет выше риска для ребенка;
  • прием в период лактации вынуждает преждевременно завершить грудное вскармливание.

Побочные эффекты препарата

Прием этого лекарства может вызвать побочные эффекты, касающиеся работы сердечнососудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Наиболее распространенными побочными действиями Ритмонорма считаются:
головная боль

  • брадикардия;
  • снижение аппетита и тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • стенокардия;
  • запоры и диарея;
  • желудочковая тахиаритмия;
  • снижение потенции;
  • бронхоспазмы;
  • лейкопения;
  • судороги и т. д.

Это лекарственное средство может вызывать зуд, кожную сыпь и другие аллергические реакции. При передозировке Ритмонормом наблюдается снижение артериального давления, спутанность сознания и повышенная сонливость.

Обзор отзывов кардиологов

Отзывы кардиологов о Ритмонорме свидетельствуют о том, что данное средство является одним из самых эффективных способов борьбы с аритмией и другими патологиями сердечного ритма.

Кардиологи заявляют, что регулярный прием этого лекарства является эффективной профилактикой приступов аритмии.

По мнению кардиологов, качество воздействия Ритмонорма на имеющуюся проблему зависит от клинической ситуации и индивидуальной чувствительности пациента. Отзывы о Ритмонорме также говорят о том, что побочные действия встречаются крайне редко. Но при этом лучше исключить совместный прием данного антиаритмического средства с другими препаратами подобного типа.

Аналоги

таблетки Пропанорм
Основным аналогом Ритмонорма является препарат Пропанорм. В качестве действующего вещества в этом лекарстве также используется пропафенон. Пропанорм необходимо принимать перорально сразу же после еды. Дозировка этого препарата устанавливается индивидуально и может быть скорректирована лечащим врачом. Пропанорм показан для лечения:

  • тяжелой желудочковой тахиаритмии;
  • суправентикулярной тахиаритмии.

Существуют и другие аналоги Ритмонорма. К таковым следует относить Пропафенон. Это средство оказывается коронарорасширяющее и антиаритмическое действие, обеспечивая рефракторный период желудочков и предсердий. Прием этого средства существенно повышает порог возбудимости. Форма выпуска Пропафенона — таблетки и ампулы по 20 мл.

Когда назначают

Иммард выпускается в форме таблеток. Действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. Наряду с ним в состав медикамента входят дополнительные компоненты, не играющие главной роли в процессе лечения. Главная функция препарата — терапия малярии. Однако список показаний значительно шире, это:

  • ревматоидный и ювенильный артрит;
  • красная волчанка;
  • повышенное содержание кальция в организме;
  • малярия, вызванная различными возбудителями;
  • фотодерматит;
  • порфирия;
  • васкулит.

Ревматоидный артрит
С осторожностью стоит принимать при следующих состояниях:

  • ринопатия;
  • нарушение кроветворения в костном мозге;
  • психозы;
  • псориаз;
  • дефицит глюкозы;
  • депатит;
  • недостаточность печеночная или почечная.

Иммард подавляет эритроцитарные формы. Он способствует укреплению мембран и не дает выходить лизосомальным ферментам. Препарат нарушает синтез ДНК эритроцитарных форм. Лекарство действует на организм как иммунодепрессивное и противовоспалительное средство, подавляет работу протеолитических ферментов, лимфоцитов и лейкоцитов.

Максимальная концентрация действующего вещества в организме достигается через 2 часа после приема, гидроксихлорохин имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, может проникать через плаценту и в грудное молоко. Процесс метаболизма препарата, который происходит в печени, довольно медленный. Выводится лекарство печенью и почками. После отмены медикамента действующее вещество еще некоторое время сохраняется в моче.

Когда нельзя применять

Отказ от препарата в период лактации
Список противопоказаний, которые имеют таблетки, не слишком широк. Однако его следует придерживаться. Поскольку заболевания, которые призван лечить Иммард, серьезные и связаны с работой иммунной системы, к любому назначению стоит относиться осторожно. Иммард нельзя применять при таких состояниях:

  • лактация;
  • беременность;
  • индивидуальная чувствительность.

Препарат полностью противопоказан детям, особенно если речь идет о длительном лечении. Использование во время беременности или кормления грудью возможно только при жизненно важной необходимости. Иммард может вызвать у плода поражение нервной системы, глухоту, потерю зрения, у матери может начаться кровотечение.

Побочные действия препарата:

  • нарушения ЦНС, в том числе нервозность, психоз, судороги;
  • нарушения зрения и слуха, при длительном лечении может возникнуть атрофия зрительного нерва, ретинопатия;
  • гипертрофия или нарушение функции миокарда, сбои в работе ССС;
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
  • сыпь, зуд кожных покровов, обострение псориаза;
  • потеря веса.

Резкая потеря веса

Если у пациента возникают какие-либо побочные эффекты, прием медикамента следует сразу прекратить и обратиться к врачу.

Как применять

Препарат Иммард нужно принимать во время еды, запивая молоком. Дозировка лекарства должна рассчитываться врачом в зависимости от диагноза и возраста пациента. Как для взрослых, так и для детей доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Курс лечения составляет 2-3 суток.

Перед и во время лечения нужно делать офтальмологическое обследование хотя бы раз в полгода. Если возникли нарушения зрения, необходимо отменить лекарство. Но и в этом случае необходимо контролировать состояние сетчатки, поскольку оно может продолжать ухудшаться даже после прекращения приема медикамента.

Регулярная сдача крови на анализ
Во время курса терапии должен контролироваться состав крови и состояние мышц. Если возникает мышечная слабость, лекарство отменяют. На период приема таблеток нужно отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами, поскольку препарат влияет на реакцию.

Инструкция по применению дает особые указания по поводу совместимости лекарства с другими препаратами:

  • повышает концентрацию дигоксина в плазме крови;
  • увеличивает концентрацию пеницилламина в плазме, что приводит к негативным реакциям на коже, со стороны кроветворения и мочеполовой системы;
  • сочетание с щелочами приводит к ускоренному выводу лекарства из организма;
  • усиливает действие гипогликемических медикаментов;
  • в сочетании с аминогликазидами усиливает блокировку проводимости нервных импульсов к мышцам;
  • временной промежуток между приемом Иммарда и антацидами должен быть не менее 4 часов, поскольку последние снижают уровень всасываемости противомалярийного медикамента;
  • при одновременном приеме с салицилатами, ГКС, антиаритмиками 1 а класса, а также медикаментами, оказывающими токсическое воздействие на печень, почки, нервную систему, Иммард усиливает побочные действия последних.

Гипертрофия миокарда
Передозировка препарата оказывает негативное воздействие на миокард сердца, нарушая его функцию. При регулярном превышении дозы наступает гипертрофия миокарда, снижается давление, появляются головные боли, судороги, нарушается зрение. Особенно опасными состояниями при передозировке являются остановка дыхания, сердца, кома.

Передозировка у маленьких детей может привести к смерти. Чтобы этого не произошло, дозировку, рассчитанную врачом, нужно соблюдать строго, а при первых негативных реакциях организма сообщать о них доктору.

В случае превышения указанной дозы проводится симптоматическое лечение. Оно состоит в промывании желудка, приеме сорбентов, диурезе с подщелачиванием мочи и других терапевтических процедурах. В течение 6 часов после исчезновения негативных последствий нужен врачебный контроль, в том числе за уровнем натрия в сыворотке крови.

Заменители и цены

Структурные аналоги у Иммарда есть, но их немного: Плаквенил и Гидроксихлорохин. Трудно сказать, какой из этих препаратов лучше. Все указанные медикаменты содержат одно и то же действующее вещество. Отличие заключается в стране-производителе и ценах. Средняя стоимость Иммарда российского или индийского производства колеблется в пределах 400 рублей.

Читайте также:  Пиперазин: инструкция по применению для животных

Плаквенил обойдется немного дороже. Он выпускается в упаковках по 60 таблеток. Цена одной упаковки — около 1100 рублей. За 30 таблеток Гидроксихлорохина придется отдать 400-450 рублей. Таким образом, аналоги Иммарда стоит немного дороже, однако при отсутствии препарата в аптеках вполне могут его заменить.

Аналоги Иммарда

Неструктурные аналоги Иммарда немногочисленны. Среди них выделяется Делагил, однако он содержит другое действующее вещество — хлорохин, поэтому не может полностью заменить Иммард. Делагил вызывает гибель эритроцитарных форм и оказывает гаметоцидное действие, используется как противовоспалительное и иммунодепрессивное средство. Это лекарство эффективно и против артрита, красной волчанки, склеродермии и фотодерматоза.

Таблетки Делагил имеют похожие противопоказания и побочные эффекты с теми, которые были указаны в инструкции к Иммарду. Дозировка препарата должна определяться врачом. Решение о замене Иммарда Делагилом тоже должен принимать только лечащий доктор, в противном случае возможны негативные реакции организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Упаковка препарата

Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита. Нужно учитывать, что специалисты не могут до конца изучить, почему Плаквенил способен избавить человека от системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

  • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
  • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
  • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
  • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
  • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
  • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

Таблетки лекарства
С помощью таблеток Плаквенил удается оставить деление бесполых эритроцитарных клеток, а также половых клеток ряда возбудителей малярии. Действующие компоненты лекарства стремительно подавляют их активность.

Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

Действующие компоненты Плаквенила стремительно всасываются тканями организма. Максимальная доза вещества наблюдается в организме уже через 1.5-2 часа после применения. Половина лекарства связывается с белковыми фракциями из плазмы.

Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

Помните, что действующие компоненты стремительно проникают через плацентарный барьер, могут накаливаться в молоке.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров. Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина. Дополнительно в составе препарата присутствует повидон, кукурузный крахмал, пищевые красители и эмульгаторы, молочный сахар.

Способ применения

Как применять лекарство

Перед началом использования Плаквенила необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Принимать лекарственное средство лучше всего во время еды, запивая обильным количеством молока. Это позволяет защитить слизистую оболочку желудка от возможных дегенеративных процессов. Врачи придерживаются следующей схемы использования Плаквенил:

  • При ревматоидном артрите — принимают таблетки исходя из формулы 6,5 мг/кг веса, при этом учитывается максимальная суточная доза в 400 мг;
  • Для лечения детей также используют эту формулу, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Нужно учитывать, что для наилучшей усвояемости рекомендуется употреблять Плаквенил вместе с лекарствами, в составе которых присутствуют салицилаты, нестероидные противовоспалительные компоненты, глюкокортикостероиды, метотрексаты.

Если принимается множество лекарственных средств, для предотвращения передозировки дозу действующего вещества снижают.

  1. При красной волчанке — назначают 400 мг лекарства в день, которые принимают 1-2 раза в день.
  2. Для профилактики малярии – назначают 400 мг лекарства один раз в неделю. Лучше всего делать это в один и тот же день в одинаковое время.
  3. При малярии у детей – назначают 6,5 мг/кг в день, но не более 400 мг. Принимают 1 раз в день в течение 2 недель.
  4. Для профилактики малярии – за 2 недели до въезда в эндемическую страну принимают 800 мг лекарства в день. Принимать средство нужно каждые 6 часов 2 раза в день.
  5. При остром приступе малярии принимают 800 мг лекарства при появлении первых симптомов. По прошествии 6-10 часов принимают еще 400 мг. На следующий день и в течение 2 недель принимают по 400 мг ежедневно.
  6. При остром приступе малярии у детей – 32 мг/кг в течение 3 дней.

Противопоказания

Грудное вскармливание и беременность

Плаквенил – мощное лекарственное средство. Его действующие компоненты изменяют работу всех систем в организме человека. Чтобы не допустить развития негативных изменений, рекомендуется подробно изучить инструкцию по применению. В ней указано, когда принимать подобное лекарство запрещено. К противопоказаниям к применению таблеток относят следующее:

  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • Повышенная чувствительность к гидроксихлорохину;
  • Беременность и период кормления;
  • Детский возраст.

С особой осторожностью допустимо проводить лечение Плаквенилом у людей, которые страдают от ретинопатии. При этом заболевании у человека развиваются психозы, псориазы, костный мозг не может вырабатывать достаточное количество крови. Неправильная терапия легко может спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, гепатита и других функциональных отклонений.

Побочные эффекты

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, необходимо крайне ответственно подойти к терапии этого недуга. Неправильное применение может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Для минимизации негативных проявлений принимать Плаквенил можно только после консультации с лечащим врачом. Из-за терапии этим средством чаще всего пациенты жалуются на следующие побочные эффекты:

  • Сонливость
    Головная боль, головокружение, нарушение координации, галлюцинации, сонливость, повышенная усталость, эмоциональный дисбаланс, судороги, перепады настроения;
  • Шум в ушах, светобоязнь, снижение остроты зрения, отечность и помутнение роговицы, нарушение полей зрения, дисфункция цилиарной мышцы;
  • Повышение артериального давления, снижение мышечной активности сердца, гипертрофия миокарда;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, снижение аппетита, диарея, обострение заболеваний печени и почек;
  • Апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Высыпания на кожном покрове, зуд, появление пигментных пятен, осветление волос или их выпадение, синдром Стивенса-Джонсона.

Плаквенил при беременности

Принимать Плаквенил во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено. Данное лекарственное средство стремительно распространяется по организму, его действующие компоненты способны проникать через плацентарный барьер. Из-за этого они скапливаются в околоплацентарных водах, влияя на самого ребенка. Научно доказано, что использование лекарства у беременных может спровоцировать следующие отклонения в развитии их детей:

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза
    Поражение центральной и периферической нервной системы;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Глухота и слепота;
  • Анормальная пигментация сетчатки.

Из-за огромного риска врачи никогда не назначают Плаквенил беременным женщинам – им лечение заменяют другим, более безопасным лекарством. Действующие компоненты лекарства также очень хорошо проникают в грудное молоко. Из-за длительного периода выведения препарат не назначают женщинам до полного перехода на искусственные смеси.

Читайте также:  8

Лекарственное взаимодействие

В основе Плаквенила лежат крайне активные действующие вещества. При попадании в организм они незамедлительно вступают в многочисленные реакции с компонентами. Некоторые реакции могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Пациенту необходимо помнить о следующих особенностях терапии данным лекарственным средством: Дигоксин

  • Нейтрализаторы соляной кислоты желудка, которые входят в состав всех препаратов против изжоги, значительно замедляют скорость всасывания действующих компонентов препарата. Из-за этого лекарство нужно принимать как минимум с перерывом в 4 часа.
  • Если вы принимаете гипогликемические препараты, то на время лечения их дозу необходимо снизить. Плаквенил значительно усиливает эффективность инсулина и других подобных препаратов.
  • Абсолютно безопасно совмещать терапию Плаквенилом с любыми глюкокортикостероидами. Циметидин
  • Если вы собираетесь принимать Плаквенил с Дигоксином, тогда дозу последнего необходимо уменьшить в два раза.
  • Не рекомендуется совмещать лечение Плаквенилом и антибиотиками из группы аминогликозидов, может возникнуть непредсказуемая реакция. Лучше всего заменить средство.
  • Действующие компоненты Плаквенила не реагируют на нестероидные противовоспалительные средства, реакция протекает обычно.
  • Если вы будете принимать Плаквенил и Циметидин одновременно, значительно повышается риск возникновения побочных эффектов.

Механизм воздействия

В связи с тем, что малярийные паразиты способны приводить к формированию патологических процессов, их рекомендуется принимать сразу после постановки диагноза. Объясняется такая необходимость, указанная в инструкции по применению Иммарда, тем, что раннее начало лечения притупляет развитие болезни и уменьшает вред для человеческого организма. Максимальное количество действующего вещества, входящего в состав, накапливается в организме уже через 3 часа после приема. Наибольшее количество средства локализуется в легких, печени и почках.

иммард

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • фотодерматит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

дерматит

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

  • Плаквенил;
  • Гидроксихлорохин.

Рекомендации относительно дозирования препарата

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:

  1. При малярии взрослым лицам назначают суточную дозу, которая составляет 400 мг, она не должна превышать этого показателя. Курс лечения продолжается семь дней. Для детей расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, соотношение выглядит следующим образом: 6,5 мг / кг. Независимо от того, какой вес ребенка, доза препарата, предназначенного в сутки, не должна превышать 400 мг. В некоторых случаях (при наличии благоприятных условий) лечебную профилактическую терапию начинают за 14 дней до возможного заражения. В других ситуациях разрешается принимать двойную дозу средства, то есть для взрослых она не превышает 800 мг, а для детей 12,9 мг / кг. Нужное количество медикаментозного средства необходимо принимать дважды в сутки, промежуток времени между приемами не меньше шести часов. Проводить такое лечение нужно и после выезда из эндемичных регионов, его продолжительность составляет два месяца. доза
    Если наблюдается острый малярийный приступ, то в таком случае доза при первом приеме лекарства составляет 800 мг, через 6 часов лекарство необходимо выпить снова, но уже 400 мг. В дальнейшем (последующие двое суток) суточная доза не превышает 400 мг. В некоторых случаях разрешается осуществить однократный прием препарата в дозе 800 мг. Лечение детей проводится в течение трех суток, общее количество препарата при этом не превышает двух грамм (расчет осуществляется в соотношении 32 мг / кг.). Количество препарата при первом приеме не превышает 12,9 мг / кг и 800 мг суточной дозы. Следующий прием медикаментозного средства осуществляется через 6 часов. Дозировка Иммарда рассчитывается следующим образом: 6,5 мг / кг. Что касается третьего приема лекарств, то он осуществляется только через 18 часов после второго приема, а четвертый через сутки после третьего. Доза препарата рассчитывается аналогично второму приему средства. В некоторых случаях можно встретить ситуации, когда расчет дозы осуществляется с учетом массы тела человека.
  2. В случае диагностирования ревматоидного артрита взрослым рекомендуется применение препарата, начальное количество которого составляет 400-600 мг в сутки. Что касается поддерживающей дозы, то она составляет 200 мг.
  3. Ювенильный артрит устраняется путем приема препарата, дозировка которого рассчитывается в соотношении 6,5 мг / кг массы тела или 200 мг в сутки. В данном случае предпочтение необходимо отдать как можно меньшей дозировке, при которой препарат сохраняет свою эффективность.
  4. При постановке диагноза «системная красная волчанка» или «дискоидная красная волчанка» взрослым лицам необходимо принимать лекарства, дозировка которых для первого приема составляет 400-800 мг, в дальнейшем количество препарата в сутки не превышает 400 мг.
  5. Суточная доза медикаментозного средства при фотодерматозе не превышает 400 мг. При проведении терапии в данном случае необходимо избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

  • при беременности;
  • женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

  • болезни почек и печени;
  • заболевания глазных яблок;
  • болезни центральной нервной системы;
  • психозы;
  • псориаз;
  • ретинопатию;
  • расстройства процессов костномозгового кроветворения;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

болезнь почек

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

  • головокружение;
  • болевые ощущения в области головы;
  • внезапная и неожиданная потеря массы тела;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • судорожные припадки;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
  • зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

  • резкое падение артериального давления;
  • остановка сердца и дыхания;
  • коматозное состояние;
  • слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

Если по определенным причинам рекомендованная доза лекарств была превышена, необходимо:

  • осуществить промывание желудка;
  • провести форсированный диурез;
  • назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.

промывание

Источники

  • http://lekhar.ru/lekarstva/protivovirusnye/immard-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://cardiolog.online/lechenie/as/ritmonorm.html
  • https://gidparazit.ru/raznoe/immard-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://sustavi.guru/plakvenil.html
  • https://ParazityCheloveka.ru/vopros-otvet-vracha/immard-instruktsiya-po-primeneniyu.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...