Гименолепидоз (карликовый цепень): анализ, лечение, симптомы

Описание паразита

Содержание:

Длина карликового цепня составляет от 7 миллиметров до 5 сантиметров. Тело гельминта имеет шарообразную головку (сколекс) и стробилы в виде шейки и лентовидного тела.

На голове карликового цепня имеются четыре присоски и тонкий хоботок, имеющий на конце венчики крючьев, за счет которых червь достаточно прочно закрепляется на слизистой оболочке кишечника хозяина.

Стробила состоят из сотен сегментов (члеников-проглоттид), которые со временем отпочковываются от задней части шейки. Спустя несколько дней размеры стробил увеличиваются, а на их концах образуются крупные членики, полностью заполненные яйцами, содержащими зародыши-онкосферы.

Чем опасен гименолепидоз, и какой паразит его вызывает? gimenolepidoz_anatomiya
Карликовый цепень под микроскопом

Ежедневно развившиеся членики отрываются от своего крепления (стробил) и теряют защитную оболочку, из-за чего кишечные ферменты легко разрушают их. При разрыве члеников в просвет кишки высвобождаются сотни яиц гельминта, потенциально способных развиться до крупных особей.

Виды и среда обитания

Всего существует два паразита, способных вызвать гименолепидоз: карликовый цепень и Hymenolepis diminuta. В подавляющем большинстве случаев причиной развития болезни является карликовый цепень, тогда как Hymenolepis diminuta, паразитирующий преимущественно в организме крыс, крайне редко поражает человека.

Взрослые особи паразита H. diminuta питаются и спариваются в кишечнике крыс. Во внешнюю среду яйца H. diminuta попадают с пометом крысы, которые нередко употребляют в пищу некоторые виды жуков.

Карликовый цепень является единственным паразитом группы цестод, способным завершить свой жизненный цикл без внедрения в организм промежуточного хозяина. Но все же у паразита имеются промежуточные хозяева в виде членистоногих.

Заболевание распространено во всем мире. Серьезные вспышки заражения гименолепидозом ранее часто регистрировались на юго-востоке США (по данным ВОЗ). Заражение в 99% случаев происходит фекально-оральным путем (с пищей, водой).

Опасность для человека

Паразитируя в кишечнике, карликовый цепень активно поглощает питательные вещества организма хозяина. У взрослых больных такое состояние обычно ничем не грозит, так как организм с легкостью компенсирует недостаток питательных веществ.

Чем опасен гименолепидоз, и какой паразит его вызывает? gimenolepidoz_vid
При гименолепидозе в крови можно обнаружить яйца карликового цепня

Совершенно другая ситуация обстоит с детьми, у которых паразит может вызывать серьезные анемии различных типов. В некоторых случаях группа паразитов в кишечнике ребенка может потреблять до 85% всех питательных веществ, поступающих в организм ребенка с едой.

Такое состояние чревато серьезными проблемами со здоровьем, а в некоторых случаях даже смертельным исходом. Однако смерть от паразитирования карликовым цепнем крайне редка, и обычно наблюдается у детей до года и у пациентов с любыми формами иммунодефицита.

Также при гименолепидозе возможно развитие аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока), как при паразитировании червя, так и при его гибели (аллергия на продукты полураспада тела гельминта).

Как попадают в человеческий организм?

Заражение человека происходит в подавляющем большинстве случаев фекально-оральным путем. Инфекция в 95% случаев исходит от другого больного человека.

Тому причиной является выделение яиц гельминта, содержащих уже зрелые зародыши, с фекалиями зараженного больного. Заражение другого человека становится возможным при нарушении и пренебрежении правилами гигиены.

Через 2-4 дня после попадания зародышей в организм человека, они внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. После этого, примерно через 2-3 недели, зародыши окончательно превращаются во взрослого паразита.

Из-за своих небольших размеров и активного размножения карликовый цепень способен создавать огромные колонии в организме хозяина, насчитывающие иногда более сотни тысяч экземпляров паразита.

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях гименолепидоз протекает абсолютно бессимптомно, что связано с небольшим количеством экземпляров паразита в кишечнике.

Чем опасен гименолепидоз, и какой паразит его вызывает? gimenolepidoz_simptomi
Лихорадка и общая слабость — один из симптомов гименолепидоза

При повышении количества гельминтов появляется выраженная клиническая картина, проявляющаяся следующими симптомами:

  • диарея или, значительно реже, запор;
  • тошнота, в редких случаях возможна рвота;
  • изжога (даже если пациент имеет рациональный план питания);
  • боли различной интенсивности в области живота, которые характеризуются «тупым» и «ноющим» дискомфортом, лишь несколько раз в день сменяясь пятиминутными приступами сильных болей;
  • стул приобретает серый оттенок, нередко в нем обнаруживаются видимые на глаз примеси слизи;
  • существенное похудание, возникающие, как правило, на фоне длительной диареи и большого количества паразитирующих экземпляров гельминта в кишечнике;
  • различные анемии;
  • нервные истощения, эпилептиформные (ложная эпилепсия) припадки.

Гименолепидоз своими симптомами может напоминать множество заболеваний ЖКТ. Для дифференциальной диагностики применяют следующие методы:

  • биохимический анализ крови и кала;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ нативного мазка с применением методов флотации.

Изгнание гельминтов содой (видео)

Энтеробиоз и гименолепидоз: что это за заболевания

анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна
Карликовый цепень

Энтеробиоз и гименолепидоз – это распространенные виды глистных инвазий. В первом случае появлению болезни способствует острица (небольшой червь молочного цвета, размером до 13 мм), а во второмкарликовый цепень (ленточный червь до 2 см).

Оба паразита предпочитают обитать в кишечнике хозяина. Это могут быть грызуны, люди и прочие млекопитающие.

Источником заражения в обеих случаях является инвазивный человек, который распространяет яйца или личинки гельминтов на поверхности, прикасаясь к ним грязными руками. Также заражение происходит через употребление немытых продуктов и пищи, на которую садились насекомые, являющиеся переносчиками инфекции.

Важно! Первое правило профилактики гельминтоза – соблюдение личной гигиены!

При незначительных масштабах инвазии и вначале течения заболеваний их клиническая картина практически всегда слабо выражена. Но по мере развития болезней и увеличения количества активно размножающихся червей возникают следующие симптомы:

  • Проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, вздутие, дискомфорт в кишечнике, тошнота, плохой аппетит);
  • Нарушения в работе НС (бессонница, раздражение, нервозность, головные боли);
  • Аллергические реакции (ринит, кожные высыпания).

энтеробиоз и гименолепидоз анализы
Острица

Отличительным симптомом энтеробиоза является кожный зуд возле заднего прохода. Он возникает ночью, когда острица выползает в прианальную зону для выкладки яиц.

При отсутствии лечения зуд становится нестерпимым, поэтому человек расчесывает пораженную область.

В итоге под его ногтями, на нижнем и постельном белье остаются яйца глистов, что способствует их дальнейшему распространению. По этим причинам одного лечения энтеробиоза недостаточно, не менее важно предупредить повторное заражение путем соблюдения профилактических мер.

При отсутствии лечения энтеробиоза могут развиться такие осложнения, как воспаление аппендикса, эндометрит и вагинит у женщин, энурез у детей и холецистит. Последствия гименолепидоза – это язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и мезентериальный лимфаденит.

Как сдавать анализы на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна

Всем, кто хочет посещать бассейн, важно знать, какие документы нужно собрать. Итак, любителям плавания понадобится пройти осмотр у дерматолога, сделать флюорографию, а также сдать кровь, мочу и кал на анализ. Но как проводятся подобные процедуры и сколько времени ждать результатов?

Гименолепидоз — что это такое и как передается

Гименолепидоз — инфекция, которую вызывает глист, известный как карликовый цепень (на латыни его название звучит как Hymenolepis Nana). Этот гельминт является прямым конкурентом аскарид и потому практически не встречается в регионах с высоким уровнем развития этих крупных глистов. Однако карликовые цепни вполне мирно сосуществуют с острицами и очень часто в ходе диагностики гименолепидоза выявляется и энтеробиоз (носительство остриц).

Заболевание опасно тем, что оно развивается при полном отсутствии клинических признаков, прямо указывающих на наличие в организме паразитов. Именно благодаря этому паразит беспрепятственно питается и размножается в теле человека.

карликовый цепень и гименолепидоз
Заражение карликовым цепнем — главная причина развития гименолепидоза

Интересный факт! Карликовый цепень относится к немногим видам гельминтов, которым иногда не нужны промежуточные фазы развития. Отложенные половозрелой особью яйца могут начать развиваться в новую взрослую особь, не покидая организм человека.

В группу риска по заражению гименолепидозом входят следующие категории людей:

  • дети, которые в силу возраста и интересов могут контактировать с зараженными животными и людьми, предметами, загрязненными яйцами гельминтов;
  • люди, осуществляющие уход за детьми (воспитатели, няни в детских садах);
  • лица, проживающие в неблагоприятных с санитарной точки зрения условиях (большая скученность, отсутствие привитых гигиенических норм и т.д.).
Читайте также:  Очищение легких народными средствами

Приоритетный путь передачи этого вида червей — фекально-оральный, а причина заражения в 99% случаев состоит в отсутствии привычки мыть руки после туалета или прогулки на улице. Узнать, что это такое — гименолепидоз, можно и после употребления воды из открытого водоема.

ребенок и глисты
Больше всего гименолепидоз поражает детей

Как выглядит глист

Впервые возбудитель гименолепидоза был описан в 1852 году после обнаружения у жителей Египта. Тогда его дифференцировали как представителя отряда Циклофиллиды (цепней). В конце 19-го века паразит был обнаружен у жителя Санкт-Петербурга.

Внешне червь полностью соответствует представителям своего отряда — ленточным червям, но имеет более скромные размеры. Тело его имеет длину около 5 см и ширину не более 1 см, и состоит из трех частей:

  • шарообразной головки-сколекса, оснащенной четырьмя присосками, хоботком и рядом крючьев из хитина (у отдельных особей их насчитывается более 30 штук);
  • шейки — зоны роста червя;
  • стробилы — основной, самой крупной части, состоящей из нескольких сотен проглоттид (члеников), в которых располагаются половые органы гермафродитного типа и яйца различной степени зрелости.

как выглядит карликовый цепень
Внешний вид карликового цепня

С помощью сколекса червь фиксируется в кишечнике носителя. Питание осуществляется всей поверхностью тела гельминта. В стробиле происходит формирование, оплодотворение и созревание яиц. В зрелых члениках, расположенных на задней части стробилы, остается матка, наполненная оплодотворенными яйцами. В отдельном сегменте насчитывается до 200 таких яиц.

Стенки зрелых проглоттид очень тонкие и разрушаются при соприкосновении с содержимым кишечника. В связи с этим в кале зараженного гельминтами человека практически постоянно присутствуют яйца карликовых цепней.

Яйца глистов Hymenolepis Nana очень мелкие и могут обнаруживаться только с помощью микроскопа. Личинки, расположенные в них, уже имеют сформированный сколекс с крючьями.

боль в животе при цепне
Заражение карликовым цепней провоцирует появление болей в области живота

Симптомы гименолепидоза

Примерно в трети случаев симптомы гименолепидоза у больных отсутствуют. В медицине такая ситуация определяется как субклиническое течение паразитарной инфекции. У остальных носителей возникает один из трех синдромов:

  1. Болевой. Выражается постоянно возобновляющейся болью в животе, которая может возникать до еды, после нее и даже независимо от приема пищи. Характер и выраженность болей может варьироваться в зависимости от степени инвазии, наличия основных и сопутствующих заболеваний.
  2. Диспепсический. Выражается симптомокомплексом, состоящим из признаков пищевой интоксикации — рвотой, тошнотой, диареей или запором. Чаще всего такой синдром наблюдается у детей. У них он сопровождается ухудшением аппетита и постоянно присутствующей жаждой. У взрослых могут наблюдаться признаки поражения печени, поджелудочной железы.
  3. Астеноневротический. Описываемый синдром включает в себя признаки токсического поражения нервной системы и выражается головными болями, предобморочными и обморочными состояниями, головокружениями. Также у больных отмечается нарушение памяти, снижение способности к концентрации, замедление мыслительных процессов. Больные быстро утомляются, страдают от бессонницы, становятся нервными.

тошнота при цепне
При гименолепидозе появляется тошнота и другие симптомы проблем с пищеварением

При появлении описанных синдромов подозревать о том, что это гименолепидоз, начинают единицы. В отличие от большинства видов гельминтоза паразиты не выходят с калом.

Даже если членики выводятся при дефекации, заметить их невооруженным глазом фактически невозможно из-за их малых размеров.

Специалисты могут поставить предварительный диагноз по косвенным признакам, которые представляют собой изменения состава крови. Чаще всего это:

  • понижение показателей гемоглобина;
  • лимфоцитоз;
  • эозинофилия;
  • моноцитопения;
  • лейкопения.

гемоглобин
Указывать на заражение могут изменения в крови

Также заподозрить носительство карликового цепня можно по снижению веса, субфебрилитету, систематически возникающим судорогам в конечностях.

Как диагностируется гименолепидоз

Единственный способ установить присутствие в организме карликового цепня — сдать анализ на гименолепидоз. Диагностирование представляет собой микроскопическое исследование фекалий на яйца гельминтов. Наиболее достоверные копрологические методы:

  • анализ по методу Калантаряна;
  • анализ по Фюллеборну;
  • исследование мазков кала по Като.

кал на гименолепидоз
Для диагностики гименолепидоза проводятся анализы кала

Так как карликовый цепень может выделять яйца циклически, специалисты рекомендуют сдавать анализы трижды с интервалом 5-7 суток. В отдельных случаях рекомендуется предварительно принять Фенасал и слабительное средство.

При однократном исследовании результативность анализов составляет порядка 45%, а при трехкратном достигает 100%.

Если предварительный диагноз подтвердит присутствие глистов в организме, врач подберет для больного индивидуальную программу их выведения.

гименолепидоз и диета
На подготовительном этапе лечения необходимо скорректировать питание

Причины заболевания

Чаще всего (в 98% случаев) возбудителями болезни являются карликовые цепни. Они состоят из головки, шейки и членистого тельца, со множеством яиц внутри. Размер гельминтов от 1 до 5 см. При попадании яиц в кишечник, они становятся личинками и крепятся к ворсинкам. Здесь вредители проходят стадию вырастания из личинки (цистицеркоида) во взрослую особь. Они разрушают ворсинки, тем самым на слизистой оболочке кишечника образуются воспаления и даже эрозии. Когда цистицеркоиды становятся взрослыми особями (цепнями), они начинают откладывать яйца.

Фото: яйцо карликового цепня
Фото: яйцо карликового цепня

От тельца карликового цепня могут отделяться членики, при разрыве которых выделяются яйца. Часть их выводится из организма с испражнениями, часть остается в кишечнике, где затем превращается в половозрелых особей гельминтов. Личинки карликового цепня чаще всего попадают в организм человека из-за нечистоплотности. Грязные руки, немытые овощи и фрукты, плохо проваренная пища, нечистые предметы обихода, заглатывание с частичками пыли или с водой — все это вызывает гименолепидоз, как, впрочем, и бластоцитоз.

Крысиные цепни в среднем достигают до 30 см в длину. Они редко паразитируют в людях, в основном в мелких грызунах. Заражение происходит при употреблении пищи, где присутствовали личинки ленточного червя. Это, например, злаки, плохо пропеченные хлебобулочные изделия или сырое тесто.

Симптомы гименолепидоза

Почти у трети зараженных паразитирование никак не проявляется. В остальных случаях замечаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы, ухудшение общего состояния организма. Продукты жизнедеятельности, которые оставляют ленточные черви у человека в организме, вызывают аллергические реакции и интоксикацию.

Степень негативного влияния гименолепидоза зависит от множества факторов: массивности поражения, наличия иных заболеваний, уровня иммунитета, возраста зараженного.

Общие симптомы:

  • боли в животе (тупые, разные по интенсивности, не относящиеся к приему пищи);
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • похудение;
  • тошнота, рвота, жидкий (кашицеобразный, возможно, с примесями слизи или крови) стул, повышенное слюноотделение, изжога;

    Крапивница
    Крапивница

  • аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, крапивница);
  • рассеянность, слабость, невнимательность, повышенная утомляемость;
  • головные боли, неврастения, раздражительность;
  • хроническая анемия, бледность и сухость кожных покровов, слизистых тканей;
  • ломкость ногтей, волос;
  • развитие дисбактериоза, гиповитаминоза.

В тяжелых случаях наблюдаются сильные боли в животе приступообразного характера, судороги, частая рвота, головокружения, обмороки, ухудшение памяти. Иногда отмечаются нарушения работы печени, желудка.

У детей гименолепидоз проходит в более тяжелой форме: возникают судорожные припадки, выраженная анемия, происходит истощение организма, гиповитаминоз.

Диагностика гименолепидоза

Для изгнания вредителей (дегельминтизации) потребуется помощь врача-инфекциониста. Он проведет осмотр кожных покровов, оценит общее состояние организма, назначит сдачу анализов кала и соскоб. Диагноз гименолепидоз подтвердится при обнаружении яиц в испражнениях или самих особей цепня. Анализ для точного определения результата сдается 3 раза с промежутком в 5 дней, потому что выделение яиц у ленточных червей происходит циклично.

Для увеличения эффективности выявления паразитов в фекалиях, больному назначают противогельминтные препараты. Их принимают в ночь перед сдачей анализов. Они разрушают тело цепня, что способствует выходу большего числа яиц.

Медикаментозное лечение гименолепидоза

Дозировку, длительность и периодичность применения лекарственных средств устанавливает врач
Дозировку, длительность и периодичность применения лекарственных средств устанавливает врач

Препараты от гименолепидоза, назначаемые врачом, направлены на гибель червей. Паразиты не могут закрепиться на стенках кишечника и питаться, поэтому прекращают свою жизнедеятельность, выходят вместе с калом из организма.

Лечебная терапия должна быть циклична, так как цепень, живущий в человеке, проходит несколько форм развития. При этом рекомендуется обязательное соблюдение диеты, прописываются кишечные адсорбенты для нейтрализации негативного воздействия медикаментов, препараты для нормализации стула и всего организма, пробиотики.

В перерывах между проведением дегельминтизации назначается общеукрепляющая терапия, например, больному нужно будет принимать препараты кальция, поливитамины. Контрольные анализы испражнений сдаются спустя 15 дней, затем каждый месяц в течение полугода после лечебного курса от гименолепидоза. При необходимости терапия проводится повторно.

Народные методы лечения гименолепидоза

Пижма
Пижма

Существуют народные средства борьбы с гименолепидозом. Каждый человек сам решает, каким способом лечиться: с помощью лекарств или нетрадиционных методов. Но нужно помнить, что заражение цепнем — заболевание довольно тяжелое и требует постоянного наблюдения специалиста. Желательно народные рецепты использовать в качестве профилактических средств или дополнения к медикаментам.

Широко применяется сода для очищения организма от гельминтов. Она создает щелочную среду, в которой паразиты не выживают. Для избавления от вредителей применяют настой из семян тыквы.

Рецепты отваров:

  • отвар из пижмы — на стакан кипятка требуется 1 ч. л. цветков растения. Принимать полученную жидкость нужно по одному глотку перед трехкратным приемом пищи.

Совет: пижма — растение ядовитое, поэтому увеличивать количество выпиваемого средства нельзя.

  • отвар полыни — на 250 мл горячей воды нужно 1 ч. л. сухого порошка полыни. Употреблять по 60 мл трижды в день.

Полынь можно употреблять в сухом виде. Для этого 1 ч. л. порошка нужно принимать с водой или медом 4–5 раз в день.

Все народные способы борьбы с гименолепидозом стоит применять с осторожностью, не рекомендуется лечить ими детей.

Распространенность заболевания и признаки

Чаще всего источником гименолепидоза выступают грязные предметы с улицы, с которыми играют дети. В результате заражения иммунитет ребенка сильно ослабевает, и появляются другие сопутствующие болезни. Взрослые могут заразиться гименолепидозом через плохо промытые фрукты, овощи, грязные руки, в редких случаях через зараженную пыль при вдыхании.

Возбудитель и пути передачи гименолепидоза

В процессе развития заболевания у пациентов отмечается резкое ухудшение общего состояния организма и ослабление иммунной системы.

Если человек обнаруживает у себя частые головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, болевые ощущения в кишечнике, проблемы со стулом, нарушение сна и постоянную раздражительность, то врачи рекомендуют сделать анализ на гименолепидоз.

Лабораторное исследование на подтверждение диагноза

Перед тем как сдавать анализ, необходимо за 14 дней до него отказаться от употребления лекарственных препаратов, иначе это может повлиять на результаты будущего исследования.

За 4 суток стоит исключить из рациона жареную пищу, консервы, копченые продукты, а также сильно сладкое и кислое.

Также до начала исследования врач может прописать прием препарата Фенасал, что поможет увеличить выделение яиц паразитов на 50%.

Постановка диагноза происходит посредством анализа кала на гименолепидоз. В результатах исследования должно значиться присутствие в кале пациента яиц гельминтов.

Яйца гельминтов
Яйца гельминтов

Сдать анализы придется повторно 3 раза с перерывом в 5–7 дней между исследованиями, так как развитие паразита и выделение им яиц имеет свои особенности.

Когда яиц в каловых массах обнаруживается большое количество, тогда для постановки диагноза достаточно обычного исследования мазка под микроскопом. В случае присутствия малого количества яиц в забранном материале проводят различные методы его обогащения для выявления точного результата.

Материал для анализа на выявление гименолепидоза рекомендуется сдавать свежим, желательно в утреннее время.

Наличие гименолепидоза можно обнаружить в анализах крови.

Анализ крови на гименолепидоз
Анализ крови на гименолепидоз

Для этого изучаются следующие показатели:

  • изменение количества лейкоцитов;
  • завышенное значение СОЭ;
  • большое содержание аминотрансфераз и билирубина;
  • повышенное число эозинофилов;
  • наличие нормохромной или гипохромной анемии.

Процесс исследования проб занимает у лаборанта в среднем несколько часов, поэтому результаты выдаются в зависимости от интенсивности работы выбранной лаборатории.

В справке указывается отрицательный либо положительный результат анализа на гименолепидоз. Если результат оказался положительным, то заболевание необходимо незамедлительно лечить.

Правильное медикаментозное лечение подберет лечащий врач, опираясь на количественные показатели проведенной диагностики.

Назначить лечение может врач после полного обследования
Назначить лечение может врач после полного обследования

Анализы на яйца глист перед посещением бассейна

Заразиться паразитами можно от другого человека в любом общественном месте. Поэтому в правилах посещения такого многолюдного места, как бассейн обязательна справка об отсутствии таких заболеваний, как гименолепидоз и энтеробиоз. Энтеробиоз и гименолепидоз передаются через любые предметы, а также через грязные руки зараженного человека.

Диагностические процедуры энтеробиоза

Анализ на энтеробиоз (наличие остриц) проводится методом соскоба желательно до 10 утра. Точность диагностики считается достаточно высокой.

Необходимый материал можно сдать как в любой клинике, так и собрать самостоятельно и отнести на анализ.

Мазок для выявления паразитов
Мазок для выявления паразитов

Перед его сдачей нельзя проводить процедуры подмывания и опорожнения.

Самостоятельно соскоб берется несколькими методами:

  • при помощи ватной палочки и специального контейнера. Палочкой необходимо провести в области кожных покровов заднего прохода. Далее, она помещается в контейнер и относится на лабораторное исследование;
  • можно воспользоваться липкой лентой и специальным стеклом. Лента прилепляется к коже у анального прохода и с забранным материалом приклеивается к стеклу. Проба передается в клинику для подробного анализа.

Результат будет готов на 2 день после забора пробы. Следует обратиться к врачу для выписки специальной справки об отсутствии заболевания. Справка имеет срок годности 10 дней и в этот период необходимо оформить абонемент для посещения бассейна.

Анализ на гименолепидоз для бассейна проводится методом сдачи кала или крови в любой близлежащей лаборатории.

После диагностики материала врачом выдается справка об отсутствии данного заболевания. Ее необходимо предоставить в бассейн.

Исследование на энтеробиоз и гименолепидоз обезопасит всех посетителей и подчеркнет сознательность самого любителя плавания.

Энтеробиоз у детей

Методы терапии глистной инвазии

Лечение гименолепидоза проводится с учетом цикличности развития карликового цепня.

Терапия направлена на уничтожение взрослых особей паразита и не действует на его личинки, поэтому проводятся повторные лечебные процедуры через 5–7 суток.

Подготовка к лечению

До начала лечения гименолепидоза больного прописывается специальная диета, адсорбенты для улучшения работы кишечника, медикаменты для печени.

Диета при гименолепидозе назначается по Певзнеру (стол №13). Она повышает защитные механизмы организма и увеличивает сопротивление паразитам. Энергетическая ценность рациона понижается и уменьшается количество потребляемых жиров и углеводов. Витаминный состав пищи увеличивается в несколько раз, что помогает организму быстрее справиться с гименолепидозом.

Витаминный состав пищи увеличивается при диете
Витаминный состав пищи увеличивается при диете

Пища приготавливается в воде или на пару, подается в протертом или мелко порезанном виде. Режим питания разделен на 6 небольших порций за день.

Адсорбенты для улучшения работы ЖКТ применяются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев назначают:

  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум;
  • Белый уголь.

Медикаменты для печени:

  • Овесол;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Овесол

Применяемое лечение от паразитов

Основное лекарство для лечения гименолепидоза Фенасал. 4-х дневная терапия проводится в 2 курса. Интервал между курсами 5–7 суток.

Дозировку препарата разделяют на 4 приема каждые 2 ч. в перерывах между питанием. Или суточную дозу выпивают за 1 прием за 2 ч. до приема пищи в течение 2 дней подряд.

Фенасал используется для лечения пациентов гименолепидоза возрастом с 2 лет. Дозировка варьируется согласно возрастным ограничениям от 1 до 2 гр. в сутки.

Фенасал

Анализы после проведенной терапии можно сдавать по прошествии 2 недель после лечения.

Чтобы избежать интоксикации организма и аллергии назначают антигистаминные препараты:

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Эриус

Восстановление после терапии

Восстановительный этап предотвращает побочные действия после лечения гименолепидоза. Также снижается риск повторного самозаражения. Пациенту прописывается пробиотики, такие как:

  • Бифидум форте;
  • Бифиформ;
  • Линекс.

А также медикаменты, помогающие регулировать стул. К ним относится:

  • Дюфалак;
  • Фрутолакс;
  • Нормазе.

Дюфалак

После проведенной терапии за пациентом проводят диспансерное наблюдение сроком 6 мес. В этот период проводят детальную диагностику по получению данных о типе простейших и количестве выделяемых яиц в 1 гр. каловых масс.

По прошествии 6 мес. берется контрольный анализ и в случае отрицательного результата на гименолепидоз пациента снимают с учета.

Профилактические меры против гименолепидоза

Для того чтобы избежать заражения гименолепидозом или повторного его появления, врачи рекомендуют соблюдать ряд следующих правил:

  • регулярная влажная уборка помещений особенно с массовым скоплением людей. Сюда относятся учебные заведения, детсады, различные развлекательные и досуговые центры. Уровень высокой санитарной обработки комнат и предметов общего пользования позволит минимизировать риск заражения гименолепидозом;
  • культура гигиенического воспитания детей в детсадах и учебных заведениях. Разъяснение элементарных правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, тщательное промывание овощей и фруктов перед употреблением в пищу, правильное пользование предметами индивидуальной гигиены;

Перед употреблением тщательно промойте овощи и фрукты
Перед употреблением тщательно промойте овощи и фрукты

  • обследование 2 раза в год поступающих детей в детсады и учебные заведения, а также их работников на отсутствие гименолепидоза;
  • своевременное обнаружение и незамедлительное лечение больных гименолепидозом;
  • донесение родителями до своих детей правил личной гигиены с раннего возраста и контроль над их исполнением.

Что это за заболевание и кем оно вызвано?

Гименолепидоз – паразитарное заболевание, вызванное карликовым или крысиным цепнем (в редких случаях). Этот гельминт поселяется в тонком кишечнике своего хозяина, вызывая неприятную болезнь. Карликовый цепень представляет собой ленточного червя, длина которого не превышает 5 см, а ширина 0,7 мм.

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Яйца паразита попадают в организм человека во время проглатывания им яиц с водой, пищей, а также при контакте с грязными руками и предметы общего пользования. Попав в тонкий кишечник, личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки слизистой оболочки.

Спустя почти 3 недели, личинка вырастает до половозрелого червя, который вызывает ряд неприятных симптомов: воспаление слизистой кишечника, размножение условно-патогенной микрофлоры, расстройство ферментативной деятельности.

Карликовый цепень

Голова имеет форму шара, есть шейка и лентовидное тело, часть которого заполнена яйцами и может отделяться от основного червя

Подготовка и правила сбора анализа

Чтобы выявить карликового цепня необходимо исследовать кал предполагаемого больного на наличие в нем яиц червя или его члеников. Наиболее результативными является копрологические методы Като, Калантарян и Фюллеборна. Достоверность результатов равна 92%.

Анализ на энтеробиоз для бассейнаРебенок в бассейне

Метод Като основан на проведении исследования толстого мазка кала, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым.

Метод Калантарян и Фюллеборна основаны на принципе всплывания яиц паразитов на поверхность насыщенного солевого (флотационного) раствора, имеющего большую плотность, чем яйца гельминтов.

Кроме анализа фекалий, можно исследовать кровь. При выявлении гименолепидоза в ней будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов, содержание билирубина и аминотранфераз также будет выше нормальных показателей. Некоторые люди спрашивают у медиков, как и где сдавать биоматериал для анализа.

Существуют общие правила сбора кала для проведения на гименолипедоз:

  • сбор кала производится не позднее чем через 8 часов после последнего приема пищи;
  • любые напитки, кроме обычной воды, накануне сдачи кала запрещены;
  • не рекомендуется принимать алкоголь и менять обычный режим питания за 2–3 дня до сдачи анализа;
  • стоит исключить сильные физические нагрузки и стресс;
  • обязательно стоит соблюдать все правила личной гигиены до и после взятия кала на исследование.

Анализ кала

Для определения яиц гельминтов в кале используется несколько методов

В случае если врач разрешит сдать анализ в домашних условиях, то будет необходимо придержаться некоторых обязательных правил:

  • контейнер для анализов обязательно должен быть чистым. В таких случаях используется специальная пробирка с ватной палочкой, которая располагается внутри емкости. Для правильного взятия мазка необходимо достать палочку из пробирки, протереть ей кожу возле ануса и сам задний проход и поместить обратно в емкость, плотно закрыв.
  • используется чистое предметное стекло и скотч. Небольшой кусок клейкой прозрачной ленты прикладывается к коже ануса на несколько секунд и приклеивается на предметное стекло.

Результаты анализов, чаще всего, готовы уже на следующие сутки во второй половине дня. Иногда сроки выполнения могут несколько отличаться.

Гименолепидоз

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Источники

  • https://fragmed.ru/parazity/gimenolepidoz-karlikovyj-cepen-analiz-lechenie.html
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/ostritsy/analiz-na-enterobioz-i-gimenolepidoz.html
  • http://peptic.ru/parazity/glisty/chto-takoe-gimenolepidoz.html
  • http://parazit03.com/parazity/gimenolepidoz.html
  • http://ParazityTut.ru/analizy/na-gimenolepidoz.html
  • http://JKTguru.ru/diagnostika/analiz-gimenolepidoz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hymenolepidosis

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...