Воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение, фото

Воспаление

Процесс воспаления может начаться в придатках семенников (в таком случае у пациента диагностируют эпидидимит) или в тканях семенников (патология называется орхитом). В чем различия этих двух заболеваний?

В отличие от эпидидимита, орхит поражает ткань яичка, а не придатки. К тому же, если при орхите ткань может воспалиться только с одной стороны мошонки (справа или слева), то эпидидимит поражает сразу оба придатка.

Тем не менее, обе болезни нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не появились  тяжелые и серьезные осложнения.

Причины

Причин воспаления тканей и придатков семенников множество. Если правильно определить, почему возникла болезнь, можно без особых проблем подобрать эффективное лечение.

Врачи-урологи выделяют следующие причины появления орхита и эпидидимита:

  • Травмы, приведшие к воспалению;
  • Специфические инфекции (например, сифилис, туберкулез, бруцеллез, тиф и т.п.);
  • Неспецифические инфекции, вызванные грибками или вирусами;
  • Застой кровоснабжения в органах малого таза и семявыводящих каналах.

Любая инфекция может попасть в мошонку следующим образом: через кровь или уретру, семенные протоки, из почек. Нередко банальное переохлаждение приводит к началу воспалительного процесса.

Воспаление придатков

Клиническая картина

В зависимости от типа заболевания у пациента наблюдаются разные симптомы орхита. Сразу же после начала развития заболевания в острой стадии встречается повышение температуры. Это говорит о том, что в организме есть воспалительные процессы. После чего появляются следующие симптомы:

Увеличение и отек правого или левого яичка (зависит от локации воспаления);

  • Болезненные ощущения при пальпации мошонки;
  • Покраснение кожных покровов вблизи очага поражения;
  • Озноб, головная боль, тошнота, слабость, головокружение и другая симптоматика, характерная для интоксикации;
  • Нарушение полноценного сна из-за нестерпимых болей;
  • Острые боли режущего характера со стороны пораженного семенника, которые могут отдаваться в область поясницы, спину или пах; при этом болезненность становится сильнее при нагрузке.

Если вовремя врачом не была обнаружена болезнь и больной не начал ее лечить, то орхит перейдет в стадию хронической патологии. Тогда клиническая картина будет иной: боли станут постоянными и приобретут ноющий характер. Нередко при воспалении семенников у мужчин боль в паху можно охарактеризовать как волнообразную: она утихает или усиливается при переохлаждении и после перенесенных болезней вирусной этиологии.

Среди видимых признаков хронического орхита: появление нагноения яичек, уплотнение воспаленного яйца, потемнение цвета или покраснение кожных покровов мошонки. Кроме того, при орхите мужчины жалуются такие симптомы, как: болезненность в пораженной области во время секса и мочеиспускании, постоянную общую слабость, повышение температуры тела, снижение либидо.

Методика выявления

Если вы заметили симптомы начавшегося заболевания, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы провести точную диагностику.

Первоначально врач проводит визуальный осмотр и дает направления на следующие клинико-лабораторные исследования:

  • Общее исследование мочи для установления степени запущенности воспаления;
  • Общий анализ крови (когда воспаляются те или иные органы, повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов, увеличен показатель СОЭ);
  • Взятие мазка для определения возбудителя болезни;
  • Исследование мочи на наличие бактерий или инфекций, которые стали причиной воспаления яичек у мужчин;
  • Исследование спермы пациента для изучения общей картины состояния семенной жидкости и выявления типа болезнетворных микробов;
  • МРТ, позволяющая установить сложность воспаления и степень патологии;
  • УЗИ яичка для установления общего состояния пораженной мошонки и выявления наличия жидкости в воспаленной области.

Воспаление у мужчин

Осложнения

Если после диагностики у пациента острого орхита не были назначены адекватные терапевтические мероприятия, патология перетекает в хроническую форму, лечить которую будет труднее и дольше. В том случае, когда пациенты с хроническим типом воспаления не проводят лечение, орхит способствует появлению заболеваний простаты и тяжелым сбоям в половой системе.

Одновременно с воспалением семенников развивается воспаление придатков. Между оболочками яичка может скапливаться жидкость. Воспалительный процесс с одной стороны иногда распространяется на другую. Воспаленное яичко обычно меньше или расположено несимметрично по отношению к здоровому. К тому же, может начаться загноение тканей семенника с развитием абсцессов и микроабсцессов.

У пациентов нарушается эректильная и эякуляционная функция, либидо, повреждаются семявыводящие каналы, меняется гормональный фон. Вовремя не вылеченный орхит приводит к бесплодию (свыше 50% больных).

Варианты лечения

Методов терапии множество, способ лечения или их сочетание подбирается урологом. Выделяют ставшую традиционной терапию медикаментами, лечение народными средствами, физиотерапевтические мероприятия. Если все вышеперечисленные способы не дали нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В том случае, когда диагностировано воспаление яичек у мужчин слева или справа, показаниями для проведения операции являются: хронический орхит с частыми обострениями, сильное загноение яичка, болезненные уплотнения в мошонке, повышенная температура, которая держится 10 и более дней.

Воспаление яичек у мужчин

Медикаментозное лечение орхита

Терапия с помощью медикаментов является традиционной мерой при орхите. Врач подбирает препараты, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию клинических проявлений патологии и устранение пораженного участка:

  • Медикаменты обезболивающего действия;
  • Цефалоспорины;
  • Лекарственные средства противомикробной группы и макролиды;
  • Медикаменты, снимающие воспаление.

При загноении яичка и тяжелом протекании болезни назначают антибиотики. Однако после приема медикаментов этой группы выписывают препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору.Кроме того, пациенту необходим постельный режим, поддержание яичек специальным приспособлением, прикладывание холода, новокаиновая блокада семенного канатика.

Физиотерапевтические процедуры

Если у пациента была диагностирована начальная стадия острого орхита, то уролог отправляет его на парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом или лечение лазером. Подобная терапия проводится на ранних этапах, пока не произошло загноение, иначе использование согревающих компрессов и физиотерапии категорически запрещено.

Причины

У мужчин воспаление яичек — орхит, может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.

Основные причины воспаления яичек у мужчин:

  • специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
  • неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
  • различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
  • гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
  • злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
  • частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.

Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.

Воспаление яичка у мужчин

Классификация

С целью облегчения диагностики и подбора оптимальной схемы лечения, урологами была разработана особая классификация патологий репродуктивных органов мужчин. Так, очаг воспаления мошонки может быть:

По локализации:

  • в области яичек – орхит;
  • в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
  • с поражением семенного канатика – деферентит.

По характеру течения болезни:

  • с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
  • сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
  • возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.

По поражающему фактору:

  • специфическая инфекция;
  • неспецифическое поражение;
  • травматизация;
  • когнестивный процесс.

По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика, или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.

Симптоматика хронической стадии

Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.

При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:

  • постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
  • болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
  • изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
  • дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
  • болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
  • мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
  • при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.

При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препаратами не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться незамедлительно при ухудшении самочувствия мужчины.

Читайте также:  Что курят вместо табака: чем заменить вредные компоненты

Симптомы орхита у детей

Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.

Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.

Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.

Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.

Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Причины

Возникновение воспаления придатка тестикул у мужчин может быть вызвано различными факторами:

  • попадание через мочеиспускательный канал в придаток яичка инфекций и бактерий (кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, энтерококки, клебсиеллы, псевдомонады, хламидии, гонококки)
  • гонорея, урогенитальный хламидиоз, сифилис
  • туберкулез
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит)
  • перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, краснуха, вирусный паротит)
  • травмы таза, промежности, мошонки (приводят к застойным процессам в области малого таза)
  • переохлаждение
  • операции по удалению или перевязке семявыносящих протоков, прочие оперативные вмешательства в области мошонки
  • катетеризация мочевого пузыря
  • попадание мочи в семявыносящий канал
  • стресс, переутомление, ослабление иммунитета

Симптомы

Воспаление придатка яичка у мужчин может быть хроническим и острым. Острое воспаление сопровождается следующими признаками:

  • болезненные ощущения во время полового акта, семяизвержения
  • боли в мошонке, которые могут распространяться на пах, нижнюю часть живота, крестец, поясницу
  • боли и жжение при мочеиспускании
  • дискомфортные ощущения в мошонке
  • кровянистые выделения в сперме, выделения из мочеиспускательного канала
  • общая слабость, сниженный аппетит, головные боли
  • отечность мошонки, образование припухлости
  • повышение температуры мошонки и всего тела
  • эритема кожных покровов мошонки
  • сниженное половое влечение
  • уплотнение, увеличение придатка, болезненность при пальпации

При хронической форме заболевания наблюдается увеличение придатка яичка, а боли являются незначительными и имеют не острый, а ноющий характер. Присутствует болезненность придатка, он уплотнен и четко видно его отграничение от яичка. Изменения кожных покровов не наблюдаются. У больного не происходит повышения температуры тела, либо она является субфебрильной.

Диагностика

Обследование и диагностику эпидидимита производит врач уролог. Одним из эффективных методов обнаружения болезни является пальпация, при которой определяется увеличение размеров придатка и болезненность при прикосновении. Для дифференциации заболевания необходимо провести опрос пациента и проанализировать все жалобы, а также назначить дополнительные обследования.

Диагностика УЗИ

Комплексное диагностирование включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры
  • анализ мочи, мазков из уретры (общий анализ, бактериологический посев и цитологическое исследование)
  • анализ эякулята
  • биопсия (в случае необходимости дифференциации с опухолями и туберкулезным эпидидимитом)
  • диафаноскопия
  • допплерография
  • общий анализ крови
  • рентгенологическое исследование
  • УЗИ

Лечение

Терапия может проходить амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжелом течении заболевания. Больным рекомендован постельный режим, избегание физических нагрузок. Курс лечения включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, прием ферментных препаратов, витаминов. При возникновении осложнений в виде нагноения придатка требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антибиотических препаратов, выбор которых происходит эмпирически, учитывая возраст пациента и имеющиеся инфекции. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Диклофенак). Механизм их действия позволяет уменьшить воспалительный отек, снизить болевой синдром, запустить обратные процессы развития воспаления.

Диклофенак

При сильных болях назначают блокады семенного канатика. Для этого используются местные анестетики (Прилокаин, Лидокаин). Это позволяет снизить болевые ощущения.

Терапия должна сопровождаться ношением поддерживающей повязки, крепящейся к поясу. Возможно помещение льда в повязку (способствует снятию болей и воспаления). Ношение повязки облегчает кровоток и лимфоток в мошонке.

Оперативный метод лечения заключается в проведении вскрытия и выведения гноя из абсцесса, частичном (или полном) удалении придатка яичка.

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез, лазеротерапию. После облегчения симптоматики и улучшения состояния пациента рекомендовано проведение рефлексотерапии и бальнеологических процедур.

Применение витаминов позволяет поддерживать и стимулировать иммунную систему, что приводит к ускорению процесса выздоровления.

Лидокаин

Существуют также народные методы лечения воспаления придатка яичка у мужчин. Наиболее эффективны такие методы при хроническом течении заболевания.

Рекомендовано проводить потогонные процедуры (стимулирование обильного потоотделения). Это позволяет активизировать и усилить функцию надпочечников, обеспечить нормальную выработку гормонов.

Необходимо проводить тщательное окисление всего организма, уделяя особое внимание окислению областей воспаления. Также необходимо производить обогрев при помощи водяных грелок с растениями (материнка, марьин корень, тысячелистник, кровохлебка, капуста, крапива, донник, калган).

Общее окисление организма осуществляется при помощи отваров и квасов из вышеперечисленных трав.

Последствия

Эпидидимит может приводить к опасным последствиям. К ним относится развитие таких заболеваний:

  • Орхит – воспаление яичка. В придатке яичка образуется гной. Развивается абсцесс.
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, распространяется по организму.
  • Некроз – отмирание тканей яичка вследствие нарушенного кровоснабжения
  • Бесплодие – при воспалении придатка снижается выработка спермы, возникает непроходимость и невозможность попадания спермы в придаток. Двустороннее воспаление является наиболее опасным для фертильности.

Сниженная выработка тестостерона – снижается половое влечение, эрекция ослабляется, понижается объем мышечной массы тела, падает работоспособность.

Причины воспаления

Эпидидимит распространен среди пациентов всех возрастов, но чаще всего встречается у мужчин старше 20 лет. Причина проста — наиболее частый путь проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс, — незащищенный половой контакт. Самые «популярные» микроорганизмы:

  1. кишечные палочки;
  2. кокки;
  3. синегнойные палочки;
  4. хламидии.

В некоторых случаях патогенная микрофлора проникает в придатки яичек через кровь при других заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся туберкулез, гонорея, паротит (свинка), цистит.

В ряде случаев воспалительный процесс возникает из-за болезней, которые вызываются не инфекциями, а патологическими процессами в организме. Один из таких недугов — рак мочевого пузыря. Также к эпидидимиту приводят доброкачественные новообразования простаты и травматические повреждения яичек. Чуть реже к воспалению придатков приводят некоторые хирургические операции, самая опасная из которых — вазэктомия.

Воспаление придатка яичка у мужчин причины вазэктомия

У детей причины несколько отличаются. Инфекционное заражение обычно происходит еще до появления на свет:

  • от матери (если она вступает в незащищенный половой контакт во время беременности);
  • в момент родов (вертикальный путь инфицирования).

Пациенты детского возраста обычно приобретают воспаление придатков яичек из-за инфекций, передающихся половым путем.

Пациенты всех возрастов максимально рискуют в том случае, если их иммунитет оставляет желать лучшего, например, при гиповитаминозе (недостаток витаминов).

Симптомы

Такой воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Первые признаки заболевания появляются уже через несколько часов после заражения, причем с каждым часом они проявляются все ярче, доставляют мужчине массу неудобств. В первую очередь пациент ощутит следующие симптомы:

  1. повышение температуры тела;
  2. повышение температуры воспаленного яичка;
  3. мошонка отекает, становится припухлой;
  4. пораженное яичко сильно болит;
  5. внизу живота возникают тянущие боли;
  6. жжение и боль при мочеиспускании;
  7. уретральные выделения с неприятным запахом;
  8. общая слабость, тошнота;
  9. резко падает сексуальное влечение;
  10. ослабла потенция;
  11. половой акт приносит больше дискомфорта, чем удовольствия, появляются боли, особенно во время семяизвержения.

В тех случаях, когда боли в яичках проявляются не сразу (такое бывает, хоть и редко), пациенты списывают недомогание на простуду, тратя время, необходимое на лечение. Если есть подозрение на эпидидимит, но нет явных симптомов, пощупайте мошонку — в случае начала воспаления она окажется опухшей и уплотненной, а это уже явный симптом рассматриваемого заболевания.

Воспаление придатка яичка у мужчин симптомы

В большинстве случаев симптоматика исчезает через 5 суток, чуть реже — через 3-4. Пациенты радуются, они думают, что эпидидимит прошел. Ошибка может стоить слишком дорого — заболевание никуда не делось, просто оно перешло в хроническую форму. Опасность при этом увеличивается многократно — воспалительные процессы развиваются все быстрее, а отсутствие симптоматики «тормозит» лечение. В результате пациенты часто сталкиваются с тяжкими осложнениями.

Хроническая форма иногда «дополняется» обострениями, то есть резким возвратом симптомов. Обычно признаки такие:

  • температура поднимается до 39 градусов и выше;
  • боль становится невыносимой;
  • пациента мучают тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
  • очаг воспаления опухает и становится очень плотным.

Теоретически все это может закончиться хорошо, и обострение пройдет само. Но рисковать не стоит, обратитесь к врачу.

Диагностика воспаления придатка яичка

При возникновении симптомов, описанных выше, идти нужно не к терапевту, а напрямую к урологу. Устный опрос пациента полных выводов сделать не поможет, так что анамнез остается второстепенным диагностическим мероприятием, хоть и обязательным. Сразу после сбора информации проводится ректальное исследование. Его задача состоит в исключении или подтверждении таких заболеваний, как простатит и аденома. Указанные недуги являются частыми спутниками эпидидимита, так что иногда лечение усложняется.

Читайте также:  Отношения мужчины и женщины: скрытые этапы развития

Воспаление придатка яичка у мужчин диагностика

Далее следуют анализы:

  1. мочи (наличие лейкоцитов свидетельствует о патологии мочеполовой системы);
  2. спермы (результаты такие же — если есть лейкоциты, то есть и заболевание);
  3. крови (если лейкоциты повышены, то эпидидимит имеет бактериальное происхождение, а если понижены, то природа недуга вирусная).

Спермограмма очень важна при диагностике некоторых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В этой статье вы можете узнать, когда необходимо сдавать анализ и как расшифровать результат?

После подтверждения наличия заболевания врачи назначают биохимическое исследование крови, а также бактериологический анализ мочи и спермы. Их задача — установить конкретного возбудителя болезни, без этой информации лечение невозможно.

В ряде случае назначаются инструментальные диагностические мероприятия. Обычно они необходимы при подозрении на начало развития осложнений, а также в тех случаях, когда анализы не смогли дать специалисту полную картину состояния здоровья пациента:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет установить характер поражения мочеполовой системы. Оно хорошо показывает сам факт наличия болезни, но только не в начальной стадии — совсем мелкие пузырьки (скопления) гноя УЗИ обнаружить не в состоянии.
  2. МРТ. Назначают довольно редко, сказывается высокая стоимость исследования. Метод очень информативный, дает полное представление о состоянии яичка и придатков.

Воспаление придатка яичка у мужчин УЗИ яичника у мужчин

Обратите внимание, что такие методы диагностики, как «у сына бабушки со двора так же было», приводят к неприятным последствиям. Так что при подозрении на воспаление придатка яичка нужно срочно бежать в больницу, а не слушать советы соседей.

Общая симптоматика воспалительных процессов в органах мошонки

чаще всего диагностируют у пациентов орхит, эпидидимит, деферентит
Болезни половых органов, находящихся в пределах мошонки, доставляют немало проблем мужчинам. Воспаление придатков, яичек или семенного канала чреваты серьезнейшими последствиями и осложнениями, поэтому лицам любого возраста необходимо владеть достаточным объемом информации об особенностях патологий мочеполовой системы. Чаще всего врачи диагностируют у пациентов такие недуги:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • деферентит.

Признаки этих заболеваний достаточно схожи между собой. Самостоятельно определить болезнь пациент не в состоянии. Общими для трех различных воспалений считаются такие симптомы:

  • резкая боль в пределах мошонки, возникающая неожиданно;
  • неприятные ощущения и дискомфорт в области яичка;
  • увеличение размеров гонад, в частности, при прогрессировании патологии;
  • гиперемия и натянутость кожных покровов мошонки, яичек;
  • лихорадочное состояние, озноб;
  • головная боль и тошнота.

Наиболее распространенной болезнью, затрагивающей репродуктивную систему, среди мужского населения считается орхит. Воспаление яичек может протекать в нескольких формах, каждой из которых характерны отдельные признаки заболевания. Орхит может быть трех видов:

  • острым (продолжительность этой стадии болезни составляет порядка 3-4 недель);
  • хроническим (переходит из острого при отсутствии терапии и длится более месяца);
  • рецидивирующим (после длительной ремиссии симптомы болезни проявляются, как только возникнет провоцирующий для этого фактор).

Факторы развития воспаления

Многие воспалительные процессы яичек или придатков у представителей мужского пола являются следствием инфицирования. Орхит, так же как и эпидидимит, может быть вирусным или бактериальным. В более редких, но весьма тяжелых клинических случаях неспецифические патологии могут быть спровоцированы гонореей, трихомонадой или туберкулезной палочкой. Причинами недугов яичек и придатков могут быть не только патогенные возбудители. К примеру, орхит нередко развивается как результат травмы половых органов.

 воспалительные процессы яичек или придатков могут быть вирусными или бактериальными
Воспаление яичек зачастую нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

Такая патология возникает из-за прогрессирования других недугов. При избавлении от болезни-первопричины воспаление яичек и придатков может также пройти без врачебного вмешательства. Зачастую полное выздоровление от орхита наступает немного позже.

Признаки острого орхита

В зависимости от формы воспалительного процесса в придатках или яичках ощущения пациентов можно описать по-разному. При остром орхите, эпидидимите и деферентите у мужчин явно выражены болезненные ощущения в районе семенника. Локализовать боль в этом случае достаточно просто. Если воспаление происходит в левом яичке, дискомфорт ощущается в левой части паха и боку, в правом – соответственно, с правой стороны.

Температура тела, как правило, достигает 40°C за довольно короткий временной промежуток. Воспаление придатков вызывает у мужчин слабость и головную боль. Уплотнение и увеличение яичек незначительно и в большинстве случаев исчезает без постороннего вмешательства. Диагностика острой формы заболеваний, как правило, не вызывает трудностей, поэтому лечение болезни длится в среднем не более 15 дней.

Симптоматика хронической и рецидивной форм патологии

Воспаление яичек в хронической форме не выражено так же отчетливо, как при острой, но течение патологии аналогично. Единственным отличием этой стадии орхита является отсутствие позитивной динамики после применения различных методик лечения в течение длительного времени, вплоть до нескольких лет.

Воспаление придатков или яичек может находиться также на стадии рецидива. Часто причиной обострения служит неверно назначенное лечение патологии и повторное инфицирование половых органов. При попадании болезнетворных бактерий и вирусов симптомы воспалительного процесса в органах мошонки идентичны проявлениям недуга в острой форме.

Диагностика при воспалении органов мошонки

Первые признаки болезни должны становиться тревожным звонком для мужчин, поскольку заболевание требует неотлагательной медицинской помощи. Лечение недуга начинается с тщательного обследования. Методами проведения диагностики при воспалении яичек у мужчин являются следующие:

  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • диафаноскопия (помогает определить причины болевых ощущений и отличить симптомы от характерных признаков схожих болезней); лабораторные анализы мочи и крови
  • допплерография мошонки;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы (как правило, назначается пациентам старше 45-летнего возраста);
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • бактериологические посевы семенной жидкости.

Успешным лечение может быть только в случае проведения комплексной диагностики, гарантирующей достоверные результаты. Схема терапии воспалительного процесса придатков или яичек определяется лечащим врачом и во многом зависит от целого перечня факторов.

Выбор антибиотиков при воспалении яичек

Выбор действующих препаратов обусловлен в большинстве случаев причиной поражения органов, а также типом инфекции, попавшей в организм. Кроме того, обязательными в листах назначений пациентов должны стать медикаментозные средства, направленные на подавление активности патогенных микроорганизмов. Лекарства помогут устранить дискомфорт и смягчить болевые ощущения.

Лечение орхита включает в себя применение антибиотиков и бактериостатических средств. Препараты выбираются врачом, исходя из степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к их действующим веществам. Подобный лабораторный тест необходим для эффективного подавления жизнедеятельности и размножения микробов.

В специальных условиях исследователи выращивают целую колонию возбудителей определенного типа и оказывают воздействие на них различными медикаментами. Лекарственное средство, демонстрирующее самый лучший результат, обычно и выбирают для терапии. Данные, полученные при лабораторном исследовании, могут оказаться полезными и в дальнейшем, например, при необходимости корректировки лечения.

Консервативная и радикальная терапия

Первое, чего старается добиться лечащий врач – это устранение воспаления яичек как патологической реакции органов мошонки на болезнетворную микрофлору. С этой целью максимально эффективными считаются современные нестероидные противовоспалительные лекарства. При регулярных нестерпимых болях органы мошонки могут быть подвержены медикаментозной блокаде, способной дать продолжительный обезболивающий эффект. при осложнениях воспаления пациентам рекомендуют согласиться на операцию

При осложнениях, когда консервативное лечение у мужчин не дает результата, пациентам рекомендуют согласиться на операцию. В этом случае больному может понадобиться психологическая реабилитация, особенно в случае полного удаления больного органа. На его месте при необходимости возможна установка силиконового протеза.

Помимо приема медикаментозных средств и общей схемы лечения, врач предоставляет дополнительные рекомендации по восстановлению. Они заключаются в следующем:

  • ношение свободного, комфортного белья;
  • использование только вещей из натуральных тканей;
  • предотвращение переохлаждений;
  • избегание травмирования пораженных органов и мошонки.

Возможные осложнения

В случае когда причиной инфекционного процесса, послужившего началом воспаления, стал возбудитель заболевания, передающегося половым путем, лечение должна пройти и партнерша пациента. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства по показаниям прогрессирование воспаления в яичках или придатках у мужчин может привести к самым непредсказуемым последствиям. В частности, наиболее распространенными осложнениями болезни являются такие состояния:

  • образование гнойных очагов, абсцессов;
  • бесплодие;
  • окончательная остановка продуцирования сперматозоидов.

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

Читайте также:  Через сколько выводится никотин из организма, как долго держится в крови?

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.

2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.

3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.

4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.

• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.

• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.

• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.

• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).

2. Макролиды (Эритромицин).

3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).

4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.

2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).

3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.

4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.

5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.

6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.

7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Источники

  • https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/vospalenie-yaichek-u-muzhchin.html
  • https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/vospalenie-yaichka-u-muzhchin.html
  • https://OnkoExpert.ru/yaichki/vospalenie-pridatka-yaichka-u-muzhchin.html
  • https://myvenerolog.com/bolezni-posledstviya/vospalenie-pridatka-iaichnika-u-mugchin.html
  • https://provospalenie.ru/muzhchin/yaichnikov-simptomy-i-lechenie.html
  • http://genitalhealth.ru/260/Orkhit-u-muzhchin–vospalenie-yaichka–simptomy-i-lechenie/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...