Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Описание

Содержание:

Вирусный цистит – проблема, связанная с дисфункцией мочевыводящих путей. Болезнь проявляется воспалением мочевого пузыря и его слизистых оболочек. Также нарушается его функциональность. Проблема может быть инфекционной и неинфекционной. Различают два вида фаз: острая и хроническая. Течение болезни может иметь как первичные, так и вторичные факторы.

Формы

Для того, чтобы правильно подобрать лечение вирусного цистита, нужно провести полную диагностику. В зависимости от имеющихся симптомов больному будут назначены те или иные препараты.

У пациента может воспаляться либо весь мочевой пузырь, либо его отдельная часть. Форма может быть хронической или же острой. Они отличаются между собой не только методом лечения, но и основными симптомами. Например, если фаза острая, то у больного возникают резкие боли, появляются проблемы с мочеиспусканием, также повышается температура. Во время хронической патологии все симптомы нарастают медленно и не приносят особого дискомфорта.

Особенности

Причины вирусного цистита заключаются в инфицировании отдельных штаммов вирионов. Симптоматика данной болезни не сильно отличается от проявлений патологии других типов, однако общая терапия имеет некоторые особенности.

Воспалительный процесс может развиваться у представителей любого пола и возраста. Подобная проблема в большей степени возникает у женщин, так как уретра короткая и находится рядом с задним проходом. Чаще всего цистит диагностируется в возрасте от 18 до 30 лет. У детей такая патология обнаруживается из-за проблем с иммунной системой.

Возбудители

Проводя диагностику вирусного цистита, обязательно следует выявить то, какой возбудитель спровоцировал проблему. Чаще всего те вирусы, которые являются провокаторами, находятся в организме в латентной и неактивной форме. Некоторые разновидности возбудителей способны мирно жить в организме, не вызывая никаких осложнений. Агрессия с их стороны проявляется лишь в случае формирования воспаления и снижения функций иммунной системы. Причиной их активности могут стать инфекции, патологии эндокринной системы во время климакса, проблемы с гормонами, проблемы с щитовидной железой.

Вирусный цистит могут вызывать заболевания, которые через кровь попали в мочеполовую систему и спровоцировали воспаление. Иногда он возникает вследствие респираторных инфекций. Цистит описываемой проблемы может провоцироваться атакой герпесвируса, моноцитарной инфекцией, штаммами полиомавирусов.

вирусный цистит симптомы

Поражение геморрагического типа

Если у пациента урина розового окраса, то у него имеется воспаление геморрагического типа. При данной патологии тканевые структуры мочеполовой системы начинают поражаться, сосуды разрушаются. Кровоснабжение начинает нарушаться.

Если кровотечения постоянные и сильные, то мочеточник может закупориться. Из-за этого урина будет выходить с трудом, а пузырь начнет растягиваться. Если кровопотеря обильная, то у пациента в 95 % случаев начинает развиваться анемия. Это патология, при которой снижается количество эритроцитов.

Чаще всего вирусный цистит данной формы возникает у пожилых пациентов. Из симптомов следует выделить лихорадку, ощущение холода и недомогание.

Патология быстро из острой формы переходит в хроническую, при этом нередко рецидивирует. У женщин лечение откладывать надолго не стоит, так как при постоянных проявлениях мышечная ткань мочевого пузыря начинает разрушаться.

При отсутствии терапии появятся осложнения в виде нефрита или пиелонефрита. Может сильно пострадать и выделительная система.

Болезнь герпетического вида

Вирус герпеса поражает мочепузырные ткани, как только иммунная система дает сбой. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с зараженным человеком. Когда вирус попадает в организм, он начинает оседать на нервных корешках. Со временем, как только защитные механизмы ослабевают, начинается воспаление.

Такую инфекцию трудно распознать при диагностике вирусного цистита. Это связано с тем, что ее проявления схожи с обычным воспалением. Если терапия будет несвоевременной или неправильной, то возникнут рубцы и язвы. Из-за этого у пациента возникнет боль при мочеиспускании, постоянное желание опорожниться, особенно в ночное время, а также кожные высыпания.

Основные симптомы вирусного цистита данной формы: увеличенная температура (до 38 ˚С), неприятный запах мочи, боль в пояснице и в области таза, уменьшение выделяемой мочи, постоянное желание сходить в туалет, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, боль при сексе.

Данные проявления присущи многим типам цистита, поэтому сразу идентифицировать заболевание будет сложно. Для того, чтобы определиться с диагнозом, следует провести обширную диагностику и подобрать правильные методы лечения.

вирусный цистит лечение у женщин препараты

Методы диагностики

При диагностике проблемы необходимо сделать анализ крови и мочи, чтобы определить наличие антител вирусного типа. Обязательно собирается бак-посев. Назначается УЗИ органов малого таза, а также некоторые урологические обследования, если есть к тому показания.

Благодаря таким мерам можно понять причину заболевания, а еще это позволит определить, имеются ли опухолевые новообразования, которые способны вызывать похожие симптомы.

Методы лечения

Лечение вирусного цистита имеет свои сложности. Они связаны с тем, что избавиться от возбудителя в крови и тканях мочеполовой системы достаточно сложно. Как правило, вирионы герпеса остаются в организме пожизненно. Именно поэтому терапия будет направлена лишь на снижение его активности. То, как и чем следует лечить проблему, врач определит после результатов диагностики.

Основой терапии являются противовирусные препараты. Лечение вирусного цистита у женщин и мужчин без использования данных средств невозможно. В некоторых ситуациях дополнительно назначаются антибиотики. При лечении обязательно нужно добиться купирования самой инфекции, укрепить иммунную систему и активировать процесс фагоцитоза.

как пить фурагин при цистите

Используемые медикаменты

Для того, чтобы бороться с вирусами, назначают такие средства, как «Фоскарнет», «Цидофовир» и так далее. То, какой курс и дозировка будут прописаны, полностью зависит от тяжести заболевания. Если у больного имеется гематологический синдром, то обязательно выписываются те средства, которые помогут насытить организм железом. Нередко прописываются «Дурулес», «Феррум-Лек». Для того, чтобы снизить потерю крови, пользуются «Аскорутином», «Этамзилатом» и другими средствами.

Чтобы восстановить ткани мочевого пузыря, используется «Гелон». Это порошковый иммуномодулятор. Результат заметен уже после нескольких раз применений. Используется средство два раза в день не более недели. Чтобы сделать вирус менее активным, используются специальные средства. Речь идет о тех, которые созданы на базе животных интерферонов, например, «Виферон». То, как именно использовать препарат, зависит от результатов диагностических мер. Хороший результат заметен уже после использования на протяжении двух недель.

Если имеются сильные боли, то врач может прописать обезболивающее. Хорошо помогают «Ибупрофен» и «Парацетамол». Нередко используются дополнительно средства против воспаления и спазмолитики. Набор прописанных средств полностью зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.

вирусный цистит причины

«Монурал»

На данный момент весьма эффективным считается «Монурал». При цистите инструкцию по применению читать нужно обязательно, чтобы не допустить развития побочных действий.

Если врач прописал препарат в форме таблеток, то каждую нужно запивать обильным количеством воды. При приеме порошковой формы нужно пакетик растворить в теплой воде (не более половины стакана). Применять антибиотик нужно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Дозировка от пола больного не зависит. Для детей средняя дозировка должна быть уменьшена, для пожилых – увеличена. Для них врач индивидуально должен рассчитать дозу.

Препарат в организме сохраняется активным примерно трое суток, поэтому чаще всего облегчение состояния происходит уже после первого приема «Монурала» при цистите. В инструкции по применению об этом написано много полезной информации.

Противопоказания минимальны. Средство нельзя давать больным с почечной недостаточностью в острой или хронической форме, пациентам, у которых есть непереносимость отдельных компонентов, и детям до шести лет. Большая часть побочных действий проявляется в виде проблем с кишечником и влагалищем.

Читайте также:  Анализы ПЦР на 12 инфекций: преимущества, правила сдачи и расшифровка

Монурал при цистите

«Фурагин»

«Фурагин» – отличное средство, которое приносит хороший результат при лечении цистита. Благодаря тому, что медикамент не является антибиотиком, микрофлора кишечника остается в нормальном состоянии. Препарат оказывает обеззараживающее и антимикробное действия.

Многих больных интересует то, как пить «Фурагин» при цистите. Максимальная длительность курса – неделя. Первые два дня необходимо пить по две таблетки четыре раза в день, на третий день – пропустить один прием. Остальные дни курса нужно употреблять две дозы утром и вечером.

Повторная терапия препаратом проводится в том случае, если заболевание находится в хронической форме. При приеме средства нельзя пить алкоголь, есть копчености, острую, кислую пищу, маринады, специи и соления также нужно исключить. Для того, чтобы предупредить обезвоживание, следует пить много жидкости.

Фурагин при цистите

Чем отличается недуг?

Вирусный цистит — это небактериальная форма патологии. Причинами ее возникновения служат вирусы, которые попадают в организм из внешней среды, а затем перемещаются с током крови в органы мочеполовой системы.

Вирусный цистит

Клинические проявления не сильно отличаются от бактериального типа заболевания, но существует разница в характере течения недугов: болезненные ощущения менее выражены, урина может изменить оттенок и приобрести розовый цвет, но суточные объемы выделений незначительны.

В то же время количество позывов к мочеиспусканию сильно увеличено и может достигать сорока раз в сутки.

Высокие риски возникновения болезни отмечаются именно у детей.

В случае поражения организма ребёнку необходима комплексная терапия для предотвращения возможных осложнений. Также часто заболеванию подвержены молодые люди (в среднем от восемнадцати до двадцати пяти лет). У пациентов с систематическим снижением иммунитета патология может проявиться независимо от возраста.

Причины возникновения

Вирусы являются основной причиной, способной вызвать развитие патологии. Возбудители могут принадлежать к самым разным видам, но после попадания в область мочевого пузыря способствуют возникновению воспалительных процессов, выделяя токсины.Мочевой пузырь при вирусной форме болезни

Чаще всего инфицирование вызывает длительное пребывание в холодном сыром помещении, что приводит к переохлаждению организма.

Также основными факторами может стать снижение иммунной защиты или генерализованный тип инфекции.

Существуют и другие причины. Это заболевания мочевыводящих путей хронического характера, длительные инфекционные болезни, неправильная система питания и образ жизни, которые приводят к авитаминозу. В ряде случаев факторами могут послужить травмы и воздействие постоянных стрессов.

Нередко на частоту развития цистита вирусного характера влияет и неблагоприятный эпидемиологический фактор. Например, если человек пребывает в регионе, где есть вспышка гриппа, то вероятность поражения организма гриппозным циститом вырастает в несколько раз.

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от типа вируса. Обычно для всех пациентов характерен ряд общих признаков, но степень их выраженности обусловлена спецификой течения болезни и стадией ее развития.

Чаще всего люди, обратившиеся за помощью к доктору, жалуются на такие симптомы:

  • обилие прозрачных выделений;
  • болевой синдром средней интенсивности;
  • учащенные позывы и чувство жжения при мочеиспускании;
  • повышенную температуру тела;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи.

Такие изменения происходят на фоне развития воспалительного процесса в слизистых оболочках. Их чувствительность сильно повышена, что вызвано высоким взаимодействием с химическими возбудителями, которое содержит урина.

Некоторые формы вирусов могут спровоцировать развитие воспаления некротического или геморрагического (геморроидального) типа. При таких обстоятельствах моча выделяется с примесями крови, а пациентов беспокоят сильные болезненные ощущения.

Эта форма патологии составляет высокий риск для человека, поскольку может спровоцировать перфорацию мочевого пузыря.

Боль в процессе мочеиспускания
Если не лечить болезнь вовремя, возникает угроза анемии, прогрессирование которой затрагивает все системы организма.

Чаще всего причина цистита геморрагической формы — это развитие осложнений после простудных заболеваний. Практически всегда сопровождается повышенной температурой тела, чувством общей слабости и сонливости, ознобом, лихорадочным состоянием.

В большинстве случаев недуг поражает представителей мужского пола старшего возраста, которые страдают аденомой предстательной железы.

При попадании в мочу кровь придает ей розовый оттенок. При обильном выделении кровяных сгустков существует риск перекрытия ими путей мочеиспускательного канала, что может сильно растянуть мочевой пузырь. Этот тип болезни тяжело поддается терапии.

Лечение должно быть эффективным, а врачам и пациентам надо делать все возможное, чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию, которая сопровождается повторными обострениями симптомов.

Вирус может привести к остановке функции выделения, что обусловлено разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечные волокна.

Генитальный герпес
Выделяют еще один тип заболевания — герпетический. Сопутствующая патология — генитальный герпес. Для такого цистита характерен неприятный резкий запах мочи.

В большинстве случаев основной причиной болезни является снижение иммунной защиты.

Диагностика патологии

Основная цель диагностических манипуляций направлена на установление причины патологического процесса. Именно от фактора, который поспособствовал возникновению недуга, зависит последующее лечение и прогноз. Основные методы обследования включают:

  • проведение экскреторной урографии;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • уроцистографию.

В процессе выявления инфекции также используют «сверхчувствительный» метод диагностики. Это проведение полимеразной цепной реакции. Благодаря этому определяется титр антител.

По результатам анализа устанавливается тип вируса, что позволяет назначить своевременное и эффективное лечение. Пациентов также направляют на сдачу анализа мочи и крови.

Эти методы лабораторного исследования дают возможность установить точное состояние всего организма, поскольку некоторые инфекционные процессы могут распространяться и на другие системы, что грозит человеку серьезными осложнениями.

Лечение

После определения возбудителя начинается комплексное лечение вирусного цистита. Основная терапия всегда направлена на устранение причины заболевания. Грамотно подобранные препараты помогут ликвидировать воспалительный процесс, образовавшийся в стенках мочевого пузыря.

Часто врачи назначают специальную диету и оптимальный режим дня. Если недуг был спровоцирован грибками, прописываются противогрибковые средства и антибиотики. В том случае, когда заболевание имеет опухолевую этиологию, терапию назначает онколог, учитывая применение химиотерапии или облучение в будущем.

Прием витаминов при лечении патологии
Симптоматический метод лечения основан на приеме:

  • витаминных комплексов, минералов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему;
  • антибиотиков, которые относятся к группе нитрофуранов и цефалоспоринов.

Под методами нетрадиционной медицины часто подразумевают использование народных средств.

Самостоятельно вылечить патологию с их помощью нельзя, но они играют важную роль вспомогательной терапии.

Обычно пациентам рекомендуют употреблять большое количество теплой жидкости, которая способствует вымыванию токсинов.

Хорошо зарекомендовали себя напитки, оказывающие мочегонный эффект. Это компоты, приготовленные из сухих или свежих фруктов, минеральная вода, морс из клюквы. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, проявляющиеся в виде болей, применяется теплая (но не горячая) грелка.

Остановить распространение сопутствующих бактериальных инфекций помогают отвары и настои, приготовленные на основе лечебных трав ромашки, крапивы или зверобоя.

Компот из сухофруктов
Диетотерапия подразумевает исключение из рациона копченой, жирной, соленой и жареной пищи. Те вещества, которые содержит подобная еда, выводятся из организма вместе с мочой. Их концентрация в урине плохо влияет на среду, делая ее более агрессивной. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку, которая поражена воспалительным процессом.

Операция требуется в случае некротических изменений или формирования язв.

При таких обстоятельствах врачи восстанавливают нормальные структуры стенок в мочевике. Также может понадобиться полное удаление пораженных областей или мочевого пузыря.

Почему возникает вирусный цистит

Вирусный цистит

Самая популярная причина недуга – бактерии. На втором месте вирусный элемент. Порой сам больной даже не предполагает, что вызвало болезнь, и не связывает то или иной вирус с проявлениями цистита.

Спровоцировать цистит способны:

  • Аденовирус;
  • Цитомегаловирус;
  • Герпетический вирус
  • Вирусы гриппа/парагриппа.

На распространение вируса влияет, конечно, и эпидемиологическая обстановка в регионе. То есть, если где-то обнаружена опасная эпидемиологическая ситуация, сопряженная со вспышкой гриппа, то в этом месте закономерно возрастет вероятность высокого процента диагностирования именно вирусного цистита.

Вирусному циститу в большей мере подвержены дети, а также молодежь 17-25 лет. Также это заболевание свойственно людям со стойким снижением иммунитета.

Факторы, способствующие вирусному циститу

Медики делают акцент на следующем факте: непременное условие развития вирусного цистита – это ослабление иммунной функции организма. В теле человека постоянно пребывают вирусы, в частности, вирус герпеса. Но если организм здоров, иммунитет работает нормально, то вирус будет «спать», он не обнаружит себя. Но при упадке защитных сил вирусная активность увеличивается и возникают различные проблемы, в их числе и цистит.

Читайте также:  Чем полезен помидор для здоровья мужчин?

Когда у человека ослаблен иммунитет? Само собой – это период после болезни, особенно длительной. Это может быть время перехода сезонов: ранняя весна, например. Период акклиматизации тоже опасен.

Может быть такое, что вы только переболели серьезной болезнью, только восстанавливаетесь, и вас настигает новый недуг. Это происходит из-за недостаточного внимания к собственному организму в важный постболезненный период, когда нужно беречь себя, возможно, принимать восстановительную терапию, заниматься реабилитационными мероприятиями. Вирус герпеса

Симптоматика вирусного цистита

Клинические проявления свидетельствуют, что особых различий между симптомами вирусного цистита и симптоматикой других видов недуга, практически нет.

Жалобы больных с вирусным циститом:

  • Не очень яркие болезненные ощущения;
  • Незначительные прозрачные выделения из уретры;
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (примерно 30-40 раз в сутки).

Но некоторые изменения симптоматики все же возможны. Например, герпетический цистит – это урина с резким, очень характерным запахом. И в активной фазе вирус может вызвать также присущие герпесу высыпания в паховой зоне.

Распространенность цистита у детей

цистит после орви
Воспаление мочевого пузыря у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

цистит после орви
Возникновение цистита

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается по уретре);нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).цистит после орви
Ослабленный иммунитет — причина «закрепления» инфекции

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

цистит после орви
Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

цистит после орви
Изменение цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети до 2-3 лет не могут объяснить причину беспокойства

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

цистит после орви
Осмотр — этап диагностики пациента

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочицистит после орви
Собирают среднюю порцию мочи

Читайте также:  Крипторхизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.

Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.Эндоскопическое обследование (цистоскопия)цистит после орви
Так собирают мочу у грудных детей

применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.

Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

цистит после орви
Важно отличать цистит от ОРВИ

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

цистит после орви
Боли в животе при цистите — обязательный симптом

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение


Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

цистит после орви
Расширенный питьевой режим помогает справиться с болезнью

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

цистит после орви
Здоровое питание, овощи и фрукты

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

цистит после орви
В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Важно употреблять ягодные морсы

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

Источники

  • http://fb.ru/article/393951/virusnyiy-tsistit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
  • https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/virusnyj-cistit.html
  • https://oprostatit.ru/cistit/virusnyj-tsistit.html
  • http://lor-prostuda.ru/cistit-posle-orvi/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...