Вазапростан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги на Medside

Состав

Содержание:

1 ампула Вазапростана содержит 20 мкг или 60 мкг алпростадила (действующее вещество в комплексе с альфадексом).

Вспомогательные ингредиенты: альфадекс, лактоза.

Форма выпуска

Выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для инфузий. 1 упаковка содержит 10 ампул.

Фармакологическое действие

Обладает антиагрегационным, а также сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство Вазапростан улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию, тем самым проявляя вазопротекторное действие. Системное введение препарата приводит к релаксации гладкомышечных волокон, расширению сосудов, снижению ОПСС, не оказывая влияния на артериальное давление. Одновременно наблюдается рефлекторное усиление ЧС и сердечного выброса. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов, способствует повышению эритроцитарной эластичности, уменьшает активность нейтрофилов, усиливает фибринолитическую активностькрови. Алпростадил характеризуется стимулирующим воздействием на гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и кишечника, а также угнетает выделение желудочного сока.

Препарат вводят внутримышечно или внутриартериально в комплексе с альфа-циклодекстрином. При приготовлении раствора происходит разделение его комплекса на ПГE1 и альфа-циклодекстрин.Терапевтическая концентрация действующего вещества, при внутривенном введении, наблюдается уже в течение нескольких минут после введения, достигая максимальной через 100-120 минут. Так как ПГЕ 1 это эндогенное вещество, то его период полувыведения очень короткий, а концентрация в крови, после введения, уже через 10 секунд приходит к исходному значению.

Связь ПГE1 с белками плазмы составляет — 93%.

Биотрансформация ПГE 1 в основном, проходит в легких, с образованием основных продуктов метаболизма (15-кето — ПГE1; 15- кето — ПГE0 и ПГE0). Метаболизму подвергается 60-90% действующего вещества.

Основные метаболиты в течение 72 часов выводятся через ЖКТ (12%) и с мочой (88%).

Период полувыведения альфа-циклодекстринасоставляет, примерно 7 минут. В неизмененном состоянии выводится с мочой.

Показания к применению

Вазапростан применяют для терапии тяжелых стадий (3-4 стадии по Фонтейну) облитерирующих хронических заболеваний артерий:

  • ангиопатии, по причине сахарного диабета;
  • эндартериит нижних конечностей, в случае невозможности проведения оперативного вмешательства по восстановлению кровотока;
  • васкулиты, при системных заболеваниях;
  • болезнь и синдром Рейно;
  • в качестве временной терапии пациентов с пороками сердца, которые имеют открытый артериальный проток.

Противопоказания

  • индивидуальная чувствительность к действующему и другим веществам Вазапростана;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • выраженные патологии сердечного ритма;
  • обострение ИБС;
  • отек легких;
  • недавний инфаркт миокарда (6 месяцев после);
  • инфильтративные и хронические обструктивные болезни легких;
  • патологии печени , в том числе в анамнезе;
  • заболевания, которые могут привести к кровотечениям и кровоизлияниям (патологии сосудов головного мозга, язва ЖКТ, пролиферативная ретинопатия, серьезная травма и т.д.);
  • проводимое лечение с использованием антикоагулянтов и сосудорасширяющих средств;
  • период кормления грудью ;
  • период беременности.

Побочные действия

Нервная система:

  • судорожный синдром;
  • головные боли ;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение ;
  • общее недомогание;
  • понижение чувствительности слизистых оболочек и кожи.

Сердечно-сосудистая система:

  • нарушения ритма сердца;
  • понижение АД;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • AV блокада.

Пищеварительная система:

  • дискомфорт в области эпигастрия;
  • диспептические нарушения.

Опорно-двигательный аппарат:

  • при длительной терапии возможен гиперостоз длинных трубчатых костей.

Локальные реакции:

  • болевые ощущения;
  • эритема;
  • отеки;
  • флебит;
  • ослабление чувствительности.

Лабораторные показатели:

  • лейкопения;
  • лейкоцитоз;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • рост титра C-реактивного белка.

Другие:

  • повышенное потоотделение;
  • отечность;
  • гипертермия;
  • боль в суставах.

В редких случаях наблюдали:

  • спутанность сознания;
  • лихорадку;
  • судороги центрального генеза;
  • брадипноэ;
  • озноб;
  • артралгии;
  • почечную недостаточность;
  • психоз;
  • анурию.

Присутствуют данные о нескольких случаях развития острой левожелудочковой недостаточности иотека легких.

Крайне редко:

  • острая сердечная недостаточность;
  • шок;
  • кровотечение;
  • гипербилирубинемия;
  • понижение дыхательной функции;
  • тахипноэ;
  • гипогликемия;
  • нарушение со стороны почек;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • наджелудочковая аритмия;
  • AV блокада II степени;
  • повышенная раздражительность;
  • напряжение шейных мышц;
  • гипотермия;
  • гиперемия кожи;
  • гиперкапния;
  • перитонеальные симптомы;
  • гематурия;
  • тахифилаксия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперкалиемия;
  • анемия.

Аллергические реакции:

  • зуд;
  • кожная сыпь.

Побочные эффекты, которые связанны с процедурой введения препарата исчезают самостоятельно при снижении дозы или по окончанию инфузии.

Инструкция по применению Вазапростана (Способ и дозировка)

Инструкция на Вазапростан предполагает внутривенное или внутриартериальное введение лекарственного средства.

При внутриартериальном введении содержимое одной ампулы препарата (20 мкг алпростадила) растворяют в физиологическом растворе (50 мл).

Если нет других рекомендаций, проводят внутриартериальное введение половины ампулы (10 мкг) Вазапростана в виде инфузии, на протяжении 60-ти — 120-ти минут. При эндартериите в тяжелых формах с некрозом возможно увеличение дозы препарата вдвое (20 мкг). Данная дозировка, как правило, составляет однократную дозу ежедневной инфузии.

В случае внутриартериального инфузионного введения препарата с использованием катетера, рекомендованная доза алпростадила может быть от 0,1 нг/кг/мин (0,25 ампулы) до 0,6 нг/кг/мин (1,5 ампулы), в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства. Инфузия проводится на протяжении 12-ти часов.

При назначении внутривенных инфузий содержимое двух ампул Вазапростана (40 мкг) растворяют в 50 мл — 250 мл физиологического раствора. Полученный раствор, в виде инфузии, вводят два раза в сутки в течение 2-х часов. При рекомендованной дозе — 3 ампулы (60 мкг), инфузию проводят одноразово в течение 3-х часов.

При нарушении функции почек (уровень креатинина больше 1,5 мг/дл) начинают внутривенную инфузию с дозы 20 мкг и проводят в течение 2 часов. При потребности можно увеличить разовую дозу до 40 — 60 мкг, через 2-3 дня.

Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью снижают объем вводимого раствора до 50 мл/сут — 100 мл/сут. Курс терапии составляет 4 недели.

Рекомендуемая продолжительность курса терапии в среднем составляет две недели. В случае положительной динамики можно продолжить лечение еще на 14 дней. При отрицательном эффекте от введения Вазапростана на протяжении двух недель от начала терапии, следует отказаться от применения этого препарата и подобрать другое лекарственное средство.

Приготовление раствора проводят прямо перед его применением. Порошок, при добавлении физиологического раствора, растворяется быстро и поначалу может приобретать молочно-мутный цвет, из-за попавших в него пузырьков воздуха. Через некоторое время раствор должен приобрести однородность и прозрачность. Запрещается применение раствора приготовленного более 12-ти часов назад.

Передозировка

При передозировке препаратом Вазапростан возможно снижение АД, развитие рефлекторной тахикардии , а также гиперемия кожных покровов, тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Может возникнуть ишемия миокарда и симптоматика сердечной недостаточности. Из местных реакций — отек, боль, покраснение в месте введения.

Рекомендуют снизить дозу препарата или прервать инфузионное введение. Пациенту показано принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При прогрессировании симптомов передозировки назначают симпатомиметики.

Взаимодействие

Алпростадил способен усиливать действие гипотензивных лекарственных средств, антиангинальных препаратов и вазодилататоров.

Совместный прием с препаратами, препятствующими свертыванию крови (ингибиторы агрегации тромбоцитов, антикоагулянты), а также с тромболитиками, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном увеличивает риск развития кровотечений.

Вазодилатирующий эффект снижается при сочетаемом применении с симпатомиметиками.

Следует помнить, что фармацевтическое взаимодействия возможно при приеме вышеперечисленных препаратов незадолго до начала терапии Вазапростаном.

Условия продажи

Лекарственное средство Вазапростан отпускается по рецепту.

Условия хранения

Препарат относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Введение Вазапростана может осуществлять только опытный медицинский персонал, обладающий соответствующими знаниями в ангиологии и подходящим оборудованием.

Во время терапии необходимо постоянно контролировать биохимические показатели крови, АД, ЧСС, свертывающую способность крови, особенно при нарушениях свертываемости крови или проводимом лечении влияющими на нее препаратами.

Читайте также:  Боль в области кадыка у женщин как симптом забоолевания

Пациенты, страдающие ИБС, почечной дисфункцией, периферическими отеками во время инфузий Вазапростаном должны находиться в стационаре, под постоянным наблюдением лечащего врача на протяжении суток после введения.

При почечной недостаточности, во избежание гипергидратации, пациентам рекомендуют введение жидкостей в объеме, не превышающем 50-100 мл в сутки. Обязательным является динамическое наблюдение за общим состоянием больного, контроль АД и ЧСС.

Также следует следить за изменениями баланса жидкости и массы тела, проводить измерение центрального венозного давления и, при необходимости эхокардиографическое исследование.

Развивающийся флебит обычно не является основанием для прекращения инфузии. Признаки сосудистого воспаления исчезают самостоятельно в течение нескольких часов после перемены места введения или прекращения инфузии. В подобных случаях проведение специфической терапии не требуется. Установка катетера в центральную вену позволяет существенно снизить частоту данного побочного эффекта.

Содержимое ампулы Вазапростана, которое становится клейким и влажным, говорит о повреждении первичной упаковки препарата. В таком случае использовать лекарственное средство нельзя.

Аналоги Вазапростана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Алпростан

Среди множества аналогов препарата Вазапростан можно выделить:

  • Плавикс;
  • Тиклид;
  • Курантил;
  • Вазонит;
  • Трентал;
  • Танакан;
  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Актовегин;
  • Вессел Дуэ и т.д.

При беременности и лактации

Не применяют в период беременности и лактации.

Отзывы о Вазапростане

В среде врачей Вазапростан считают наиболее действенным лекарственным средством, особенно при атеросклерозе. Отмечается его высокая эффективность и быстрое действие, приводящее к положительной динамике течения заболевания. Однако стоит отметить, что при некоторых тяжелых формах сосудистых заболеваний бывает очень сложно добиться положительного результата без оперативного вмешательства.

Так же на интернет — форумах имеется множество положительных отзывов о Вазапростане, не смотря на его стоимость.

Как действует препарат Вазапростан

Медикамент Вазапростан оказывает сильное антиагрегационное действие, которое заключается в подавлении способности тромбоцитов к агрегации, устойчивость их к деформации и снижении риска образования тромбов. Механизм этого эффекта связан с блокированием ферментов тромбоксансинтетазы, блокированием преобразований арахидоновой кислоты и понижением концентрации внутриклеточного кальция. Антиагреганты применяется для лечения и профилактики:

  • ишемических патологий;
  • тромбоза;
  • нарушений свертываемости крови (коагулопатии).

Одним из основных механизмов гипотензивного действия этого препарата является сосудорасширяющий эффект за счет снижения тонуса гладких мышц. Медикамент действует на гладкомышечные клетки мелких артерий, артериол. В результате этого процесса уменьшается общее периферическое сопротивление, снижается артериальное давление и рефлекторно увеличиваются минутный, ударный объем сердца, частота сердечных сокращений.

Порошок Вазапростан

Фармакодинамика и фармакокинетика действия

Фармакологическое средство осуществляет вазопротекторное действие. Вазапростан усиливает периферический кровоток, микроциркуляцию. Системное введение медикамента приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, расширению просвета сосудов, снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), не оказывая при этом влияния на артериальное давление.

Наблюдается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и объема сердечного выброса. Медикамент подавляет процесс агрегации тромбоцитов, способствует усилению эритроцитарной эластичности и фибринолитической активности крови, снижает активность нейтрофилов. Кроме того, препарат характеризуется значительным стимулирующим воздействием на гладкую мускулатуру (миометрий) матки, мочевого пузыря и кишечника.

Медикамент вводят внутриартериально или внутривенно в комплексе с альфа-циклодекстрином. При приготовлении лекарственного средства при помощи физраствора происходит разделение на альфа-циклодекстрин и ПГE1. Терапевтическая концентрация активного компонента при внутривенном введении отмечается через несколько минут после введения, максимальная концентрация достигается спустя 100–120 минут. Вследствие того, что ПГЕ 1 – эндогенное вещество, его период полувыведения очень короткий (5–7 минут).

Вещество ПГE1 связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Его процесс метаболизма в основном осуществляется легкими, с образованием нескольких продуктов распада (15-кето – ПГE1; 15-кето – ПГE0 и ПГE0). Биотрансформации подвергается 60–90% активного вещества. Метаболиты выводятся из организма в течение 72 часов через желудочно-киечный тракт (ЖКТ), с мочой (88%).

При каких заболеваниях назначается

Фармакологическое средство применяют для временной медикаментозной терапии пациентов при открытом артериальном протоке, а также при хронических облитерирующих патологиях артерий 3-4 стадии. Причинами этого заболевания являются:

  • ангиопатия при сахарном диабете;
  • эндартериит нижних конечностей;
  • васкулит (воспаление сосудов) при системных заболеваниях;
  • болезнь и синдром Рейно.

Инструкция по применению

Для приготовления нужной формы лекарственного средства в лиофилизат добавляют физраствор (50–250 мл). Согласно инструкции по применению, медикамент следует готовить перед введением в артерию или вену. Недопустимо хранение средства до следующего использования. Порошок растворяется сразу, но после добавления физраствора средство может получиться мутным. Этот эффект происходит из-за большого количества пузырьков воздуха и не оказывает никакого негативного действия. Через несколько минут лекарство становится прозрачным и бесцветным. Особенности:

  1. Длительность медикаментозной терапии Вазапростаном в среднем составляет 2–4 недели.
  2. При недостаточном терапевтическом эффекте или тяжелом состоянии пациента курс лечение продлевают по указанию лечащего врача.
  3. Больным, страдающим недостаточностью функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы, необходим индивидуальный подбор дозы лекарственного средства.

Внутриартериальное введение вазапростана

Ушиб колена - признаки и симптомы, диагностика, первая помощь и методы лечения, профилактические меры
Ушиб колена – признаки и симптомы, диагностика, первая помощь и методы лечения, профилактические меры Прививка АКДС
Прививка АКДС Дрожжевой грибок у женщин – лечение лекарственными и народными средствами, профилактические меры
Дрожжевой грибок у женщин – лечение лекарственными и народными средствами, профилактические меры

Для введения препарата в артерии содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) добавляют в 50 мл физраствора. Половину полученного раствора вводят внутриартериально при помощи устройства для инфузии на протяжении 1-2 часов. При необходимости дозировку следует увеличить вдвое при контроле переносимости. Как правило, такое количество лекарства используют для однократной ежедневной инфузии. При условии внутриартериального введения лекарства при помощи установленного катетера рекомендуется дозировка 0,1–0,6 мкг/кг в минуту с инфузией на протяжении 12 часов.

Внутривенная инфузия

Для получения раствора для внутривенного введения (в/в) содержимое двух ампул препарата (40 мкг алпростадила) необходимо растворить в 50–250 мл физраствора, вводить полученный раствор в вену на протяжении двух часов. Лекарство применяется 2 р./сут. Второй вариант: содержимое трех ампул (60 мкг действующего вещества) добавляют в 50–250 мл физраствора, вводят в/в инфузионно на протяжении трех часов 1 р./сут.

Особенности применения

Лекарство разрешено использовать при наличии соответствующего медицинского оборудования. Во время терапии необходимо постоянное врачебное наблюдение за состоянием пациента. Контролировать надо артериальное давление, частоту сердечных сокращений, биохимические показатели и свертывающую способность крови. Кроме того, наблюдают за:

  • массой тела;
  • изменением венозного давления;
  • показателями эхокардиографического исследования;
  • балансом жидкости.

При почечной недостаточности и ИБС

Пациентам, которые страдают нарушением функционирования почек, внутривенное введение лекарственного средства следует начинать с 20 мкг на протяжении двух часов. При наличии показаний спустя 2-3 дня дозировку увеличивают до 40–60 мкг. Для больных с сердечной и почечной недостаточностью количество вводимой жидкости должно быть не более 50–100 мл/сут. для предотвращения гипергидратации. Длительность курса лечения составляет 4 недели.

При развивающемся флебите

Воспаление вен (флебит) выше места пункции не является причиной для прерывания лечения. Симптомы заболевания прекращаются спустя несколько часов после завершения инфузии или изменения места введения медикамента. Специфической терапии в таких случаях не требуется. Уменьшить проявления развития флебита поможет оперативная катетеризация центральной вены.

Побочные эффекты препарата

Многие вещества, оказывающие прямое воздействие на организм человека вызывают аллергические реакции разной силы, активизируют побочные процессы. Эти дополнительные эффекты активных компонентов Вазапростана влекут за собой отрицательные последствия для жизненно важных органов человеческого тела. Составляющие лекарства оказывают влияние на следующие системы органов:

  • центральную нервную;
  • сердечно-сосудистую;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • дыхательную.

В некоторых случаях при длительном применении фармакологического препарата отмечают проявления аллергической реакции и изменения показателей лабораторного анализа крови, редко возникают артралгии, судороги центрального генеза, озноб, боли за грудиной. Возможен диспептический синдром (диарея, тошнота). В клинической практике иногда наблюдают острый отек легких и левожелудочковую недостаточность. Крайне редко проявляется гипогликемия, судороги, может возникнуть диссеминированный процесс в легких.

Мужчина держится руками за голову

Лабораторные показатели

Применение препарата изменяет некоторые показатели биохимического и клинического исследования крови: наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) или его уменьшение (лейкопения), повышение трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), уровня билирубина (гипербилирубинемией). Возможно изменение титра с-реактивного белка в большую сторону.

Аллергические реакции

При индивидуальной непереносимости компонентов фармакологического средства, попадание его в кровоток вызывают различные аллергические реакции:

  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • бледность кожных покровов;
  • лихорадка.

ЦНС

Активное действующее вещество препарата аптостадил может оказывать сильное неблагоприятное влияние на состояние и функционирование центральной нервной системы, которое проявляется следующими симптомами:

  • сильной головной болью;
  • судорожным синдромом;
  • заторможенностью;
  • повышенной усталостью;
  • головокружением.
Читайте также:  Баклофен - инструкция по применению, отзывы, цены

Сердечно-сосудистая система

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, возникают следующие побочные эффекты:

  • стенокардия напряжения;
  • снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • нарушение мозгового, коронарного кровотока;
  • кардиалгия (боль слева в грудной клетке).

Влияние на опорно-двигательный аппарат

При лекарственной терапии медикаментов более четырех недель возможен обратимый гиперостоз (патологическое повышение количества костного вещества) трубчатых или плоских костей. При наличии патологий обмена веществ, недостаточного питания или наследственных заболеваний соединительной ткани отмечаются воспаление и болевой синдром суставов при движении, нарушение их нормальной функции.

Болезнь Бюргера - симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и прогноз
Болезнь Бюргера – симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и прогноз Ирунин – инструкция по применению при грибке ногтей, форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена
Ирунин – инструкция по применению при грибке ногтей, форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена Асептический некроз головки тазобедренного сустава
Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Общие и локальные симптомы

Ограниченные или локальные побочные действия связаны, как правило, с неправильной техникой введения лекарственного средства, флебитом или аллергическими реакциями на медикамент. Среди местных симптомов выделяют боль, покраснение, нарушение чувствительности или отек места пункции сосуда. Общее или системное побочное действие возникает вследствие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства. К ним относят:

  • потерю сознания;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • дезориентацию.

Противопоказания вазапростана

С осторожностью следует применять Вазапростан при артериальной гипотензии в анамнезе, патологий сердечно-сосудистой системы (обязателен строгий контроль); пациентам с нарушениями функции выделения, которые находятся на гемодиализе, терапию необходимо проводить в постдиализном периоде. Людям, страдающим сахарным диабетом первого типа, с осторожностью назначают при обширных поражениях артерий и вен.

Прямыми противопоказаниями для применения лекарства являются:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
  • острый и подострый инфаркт миокарда;
  • отек легких;
  • инфильтративные поражения легких;
  • анемия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • дисфункция печени;
  • патологии, сопровождающиеся высоким риском кровотечений (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов мозга, пролиферативная ретинопатия);
  • необходимость сопутствующего лечения антикоагулянтами;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • атриовентрикулярная блокада;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Случаи передозировки

Признаками передозировки медикаментом являются резкое снижение артериального давления, гиперемию (покраснение) кожных покровов, головокружение, тахикардию, гематурию, кровоизлияния. У детей до трех лет отмечается брадикардию и апноэ. Для ликвидации симптомов необходимо прекращение или замедление введение препарата. При проявлении первых признаков брадипноэ у детей необходима искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Вазапростан: общие сведения о препарате

Представленный препарат был создан для лечения ишемической болезни. То есть средство целенаправленно «работает» с недостатком кровоснабжения конечностей. Активное вещество – алпростадил. Вазапростан является аналогом естественного ПГЕ-1. Также препарат снабжен:

  • Вазодилатационными;
  • Антиагрегационными;
  • Ангио-протекторными;
  • Сосудорасширяющими свойствами.

Выпускается лекарство в виде порошка (лиофилизат) из которого готовят раствор для инфузий. Одна упаковка Вазапростана содержит 10 ампул. Препарат изготовляется в двух дозировках 20 мкг и 60 мкг активного вещества. Вазапростан 60 используется для лечения III-IV формы облитерирующего недуга (классификация Фонтейна). В качестве вспомогательных средств применяется альфадекс и лактоза безводная.

Вазапростан

Действие Вазапростана достаточно эффективное. Это сильнейший простагландин Е1, поэтому он может назначаться только лечащим врачом.

Вазапростан: инструкция по использованию

Фармакологическое действие Вазапростана – улучшение периферического кровообращения и микроциркуляции. А также применение препарата оказывает такое действие:

  • Повышает утилизацию кислорода и глюкозы;
  • Улучшает реологические свойства крови, за счет снижения агрегации;
  • Стимулирует синтез протеинов.

Показание для приема средства

  • Облитерирующие недуги артерий (3-4 ст. по Фонтейну);
  • Эндартериит сосудов;
  • Недуг Рейно;
  • Порок сердца (в качестве временной терапии).

Как применять средство

Представленный препарат можно вводить, как внутриартериально (в/а), так и внутримышечно (в/м). Схема приема напрямую зависит от рекомендации лечащего врача. Для приготовления в/а инфузии необходимо одну ампулу 20 мкг разбавить в 50 мл физ.раствора. Важно отметить, что Вазапростан 60 следует вводить в/а не менее 60-120 минут (объем 25 мл) при помощи специализированного устройства для инфузий. При некрозах дозу можно увеличить и до 50 мл активного вещества.

Чтобы приготовить инфузию 40 мкг, необходимо взять две ампулы Вазапростана и 50-250 мл физ.раствора. вводить пациенту два часа и не менее двух раз в день. Вазапростан 60 мкг (три ампулы) можно разбавить в 50-250 мл раствора, вводить следует не менее трех часов.

Вазапростан

Изначально пациенту вводится не более 10 мл препарата. По истечении 2-3 суток, при хорошей переносимости средства, дозу можно увеличивать, далее средство вводится до 60 мкг в сутки. Но стоит отметить, что Вазапростан никогда не назначается сразу в стандартных дозах для взрослого человека, так как у этого средства есть ряд противопоказаний и побочных действий. Лекарственный препарат не рекомендуется применять более одного месяца.

Противопоказания

В основном средство хорошо переносится пациентами, тем не менее, есть ряд противопоказаний, а именно:

  • Гиперчувствительность к активному веществу (алпростадилу);
  • ДСН (декомпенсированная сердечная недостаточность);
  • Острый инфаркт;
  • Постинфарктное состояние (препарат нельзя в течение полугода после заболевания);
  • Язвенные формирования в двенадцатиперстной кишке или желудке. Вазапростан сильно действует на работу ЖКТ;
  • Функциональные нарушения печени или почек.

Отмечено, что препарат хорошо усваивается организмом. Терапевтический эффект наступает через несколько минут после введения средства, а максимальная концентрация наблюдается по истечении 100-120 минут.

Побочные действия

Вазапростан достаточно агрессивный по свойствам препарат, так как он оказывает сильное влияние на работу внутренних органов. При внутривенных инфузиях зачастую наблюдается эритема, боль или отек. Помимо этих признаков выявляется покраснение вены, которая подвергается введению лекарственного средства. Если снизить дозу или отменить капельницу – симптомы исчезают сами по себе. Также к побочным эффектам можно отнести:

  • Головокружение, тошнота, редко рвота;
  • Покраснение дермы;
  • Дисфункция сердечного ритма;
  • Гипотония (незначительный спад);
  • Отечность конечностей (где вводится средство);
  • Микроязвы на слизистых (редко);
  • Гиперостоз (если лечение длилось более одного месяца);
  • Усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • Диарея, запор, дискомфорт ЖКТ;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Терпимая боль за грудиной.

Специалисты иногда назначают Вазапростан пациентам с проблемами почек и печени, но в случае, когда польза от применения превышает возможный риск развития осложнений. Но в таком случае пациентам назначают минимальную дозу не более 50-100 мл в сутки.

Передозировка

Вазапростан назначается строго по дозировке лечащего врача. Начинают лечение всегда с самой низкой и незначительной дозы, постепенно увеличивая проникновение простагландина. При передозировке выявляются такие симптомы:

  • Учащенный пульс, задышка;
  • Упадок АД в значительной степени;
  • Ишемия миокарда;
  • Сердечная недостаточность.

Особые рекомендации

Вазапростан не сильно сбивает АД, тем не менее, в период лечения следует активно мониторить артериальное давление. Также пациент должен всегда наблюдаться специалистом, который знает анамнез пациента. Нередко при использовании такого лекарства назначают профилактические обследования, такие как ЭхоКГ, измерение ЦВД (центрального венозного давления).

Вазапростан

Вазапростан обычно хорошо «ладит» с иными препаратами, но отмечается высокий гипотензивный эффект при использовании препаратов антигипертензивного свойства. Вазапростан усиливает данный эффект, поэтому при составлении комплекса лечения нужно в первую очередь учитывать характеристику простагландина.

Беременность

Препарат нельзя принимать женщинам в положении, а также кормящим матерям. На период лечения женщина обязана оставить грудное вскармливание.

Вазапростан и алкоголь

Применение спиртных напитков и алпростадила категорически запрещены ввиду высокой концентрации простагландина и сильнейшего влияния на внутренние органы. Более того после лечения не рекомендуется употреблять алкоголь еще месяц до полного выведения средства из организма человека.

Вазопростан: цена

Препарат — сильнейший простагландин. Он является альтернативой хирургии. Цена на лекарство достаточно высокая и составляет от 8000 до 10 000 рублей за упаковку 10 ампул.

Группы соединений

Существуют разные группы простагландинов, воздействующие на другие процессы в организме человека.

  • Препараты группы Е1 – комплексно лечится болезнь Рейно, склеродермия. Назначают диабетикам, хромота с эндартериитом и другое.
  • Группы Е2 – хорошо расширяют сосуды и обладают гипотензивным действием. Применяют при гипертонии, патологиях почек и для стимуляции родовой деятельности.
  • Группы  F2 – применяют для сокращения маточных мышц, абортов. Препараты этой группы схожи с Е2. Они мягче действуют, чем препарат окситоцин, поэтому более благоприятны для плода.
Читайте также:  Таблетки от алкоголизма без последствий и без ведома пьющего

Какие препараты относятся к простагландинам

Разнообразия препаратов огромное, но лечащий врач назначит именно то, что подходит вам по результатам анализов. К простагландинам относятся следующие названия препаратов:

Вазапростан: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 ампула содержит:

активное вещество: алпростадил (клатратный комплекс с альфадексом) 20 мкг вспомогательные вещества: альфадекс (а-циклодекстрин), лактоза безводная

Описание

Гигроскопичная лиофильная масса белого цвета.

Препарат простагландина E](PG Е]) улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление без изменения артериального давления.

При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Применяется PG Е в комплексе с альфациклодекстрином внутривенно или внутриартериально. Во время приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части — PG Ej и альфациклодекстрин.

При внутривенном введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов от начала введения.

PG Ej является эндогенным веществом с исключительно коротким периодом полувыведения — концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню за 10 секунд после прекращения введения.

Процесс биотрансформации PG Ej происходит главным образом в легких, при «первом прохождении» через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов — 15-кето- PG 15-кето — PG Eg и PG Eg.

Выводятся основные продукты метаболизма почками — 88% и через желудочно-кишечный тракт — 12% в течение 72 часов. С белками плазмы связывается 93% PG Е1. Альфациклодекстрин имеет период полувыведения около 7 минут, выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению

Хронические облитерирующие заболевания артерий 1П и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алпростадилу или другим компонентам препарата. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения ритма сердца, обострение ишемической болезни сердца, перенесенный в последние шесть месяцев инфаркт миокарда.

Отек легких, инфильтративные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких.

Дисфункция печени (повышенный уровень ACT, АЛТ или гамма-ГТ) и заболевания печени в анамнезе, а также заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка или двеннадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.).

Сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать ВАЗАПРОСТАН при артериальной гипотензии, сердечно­сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), у пациентов с сахарным диабетом I типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Применение ВАЗАПРОСТАНА при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. В начале раствор может получиться молочно- мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет

никакого значения. Через короткое время раствор становится прозрачным. Нельзя использовать раствор, приготовленный более 12 часов назад.

Внутриартериалъное введение Вазапростана

Растворить содержимое одной ампулы лиофилизата ВАЗАПРОСТАНА (соответствует 20 мкг алпростадила) в 50 мл физиологического раствора.

При отсутствии других предписаний половину ампулы ВАЗАПРОСТАНА (соответствует 10 мкг алпростадила) вводить внутриартериально в течение 60 — 120 мин при использовании устройства для инфузии.

При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до (20 мкг алпростадила) одной ампулы.

Эта дозировка обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если внутриартериальная инфузия проводится через введенный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания, рекомендуется доза 0,1 — 0,6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузии (соответствует 1А — 1 Уг ампулам ВАЗАПРОСТАНА).

Внутривенная инфузия ВАЗАПРОСТАНА:

Растворить содержимое двух ампул лиофилизата ВАЗАПРОСТАНА (соответствует 40 мкг алпростадила) в 50 — 250 мл физиологического раствора и вводить внутривенно в течение 2 часов. Эта доза применяется дважды в день.

Или 60 мкг алпростадила (3 ампулы ВАЗАПРОСТАНА), растворенные в 50 — 250 мл физиологического раствора, вводить инфузионно внутривенно в течение 3 часов один раз в день.

У пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при значениях креатинина >1,5 мг/л) внутривенное введение ВАЗАПРОСТАНА начинают с 20 мкг в течение двух часов. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50 — 100 мл/сутки. Курс лечения — 4 недели.

Продолжительность лечения в среднем — 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, судорожный синдром,

головокружение, повышенная усталость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, диспептические явления — диарея, тошнота, рвота.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: гиперостоз длинных трубчатых костей (при лечении более 4 недель).

Местные реакции: боль, отек, эритема, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места внутривенного введения).

Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра С-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.

Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

Редко: боли в суставах, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, артралгии, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, атриовентрикулярная блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.

Передозировка

Передозировка ВАЗАПРОСТАНА может проявляться снижением артериального давления и учащением частоты сердечных сокращений.

Возможно развитие вазо-вагальных реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что также может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боли, отек и покраснение ткани в месте инфузии.

При симптомах передозировки необходимо уменьшить дозу ВАЗАПРОСТАНА или прекратить инфузию. При выраженном снижении артериального давления больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

ВАЗАПРОСТАН может усиливать эффект гипотензивных средств, вазодилататоров и антиангинальных средств.

Одновременное применение ВАЗАПРОСТАНА у пациентов, принимающих средства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов), может увеличить вероятность кровотечений в комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном и тромболитиками — повышает риск развития кровотечения. Симпатомиметики — адреналин, норадреналин, — снижают вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если вышеперечисленные средства применялись незадолго до того, как была начата терапия ВАЗАПРОСТАНОМ.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в ампулах. По 20 мкг алпростадила ампулы нейтрального стекла ( тип I Ph. Eur.) с синей точкой над местом надпила маркировочным кольцом красного цвета.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Источники

  • https://medside.ru/vazaprostan
  • https://vrachmedik.ru/1032-vazaprostan.html
  • http://MuzhDoc.ru/obzor/dlya-serdtsa/vazaprostan-instruktsiya-tsena
  • https://gormoon.ru/preparaty-prostaglandiny/
  • http://tovaridljazdorovja.ru/zameniteli/vazaprostan-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...