Уротол: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах, аналоги на Medside

Состав

Содержание:

1 таблетка содержит 1 или 2 мг активного вещества тольтеродина гидрогена тартрата.

Вспомогательными компонентами являются: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид титана, крахмалгликолят натрия,  стеарилфумарат натрия, макрогол 6000, диоксид кремния, тальк, гипромеллоза.

Форма выпуска

В таблетированной форме, в блистерах по 14 штук, а также капсулы пролонгированного действия Уротол СР.

Фармакологическое действие

Урологическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент – тольтеродин. Лекарственный препарат улучшает уродинамику. Активное вещество является блокатором мускариновых рецепторов, и действyет целенаправленно в отношении мускулатуры мочевого пузыря. Под действием медикамента уменьшается средний объем мочи, устраняется недержание мочи и снижается частота позывов к мочеиспусканию. Активный компонент не воздействует на Q-T интервал.

Выраженное действие препарата Уротол проявляется к концу 4-й недели терапии. Тольтеродин хорошо адсорбируется в пищеварительной системе, пик концентрации в плазме регистрируется через 1-3 часа. Действующий компонент метаболизируется до основного метаболита и нескольких неактивных веществ, которые выводятся почками. У лиц, с выраженной патологией печеночной системы, наблюдается повышение уровня неизменененного тольтеродина в плазме. При заболеваниях почек увеличивается время полувыведения тольтеродина.

Показания к применению

Уротол назначают пациентам, которые страдают множественными императивными позывами к мочеиспусканию.

Медикамент применяют при высокоактивном мочевом пузыре, при недержании мочи.

Противопоказания

Уротол не назначают при непереносимости тольтеродина, при задержке мочеиспускания, тяжелом течении язвенного колита, закрытоугольной глаукоме, токсическом мегаколоне.

В педиатрической практике не назначают препарат Уротол. Инструкция по применению рекомендует с осторожностью применять тольтеродин при нейропатии, при заболеваниях почечной системы и печени, при сниженной перистальтике кишечника, а также пациентам с высоким риском развития миастении Гравис («мышечное бессилие»).

При лечении пациентов, которые получают антиаритмики, при регистрации удлиненного Q-T интервала, требуется особая осторожность. Недопустимо в период лечения управлять автотранспортом и другими опасными механизмами.

Побочные действия

Частые нежелательные реакции: сниженное слезоотделение, диспепсические расстройства, сухость во рту. Реже наблюдается повышенная утомляемость и нарушение памяти.

Центральная нервная система: изменение аккомодации, выраженная дезориентация , вертиго, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, повышенная сонливость, головные боли, галлюцинации.

Пищеварительная система: усиленный метеоризм, боли в эпигастральной области, запоры (из-за снижения перистальтики кишечника), гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость во рту. Редко регистрируется увеличение массы тела и развитие диарейного синдрома.

Изменения со стороны сердца и сосудистой системы: ощущение учащенного сердцебиения, покраснение верхней части тела и кожи лица, тахикардия.

У некоторых пациентов отмечаются аллергические ответы в виде дерматита, крапивницы. Редко развивается отек Квинке и анафилактоидные реакции.

Редко обостряются симптомы деменции, регистрируются загрудинные боли, болезненность при мочеиспускании, сухость кожных покровов, обострение хронического бронхита, отечность, задержка мочеиспускания.

Уротол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают целиком, внутрь. Недопустим подбор дозы путем деления таблетки. Лекарственный препарат можно принимать независимо от приема пищи. Длительность терапии определяет только лечащий врач.

При недержании мочи, высокоактивном мочевом пузыре назначают по 2 мг дважды в день. При плохой переносимости тольтеродина схема может быть изменена: по 1 мг дважды в день. При заболеваниях почек и печеночной системы, при приеме сильных ингибиторов CYP-3A4, суточную дозу уменьшают до 2 мг.

Лекарство Уротол рекомендуется принимать в течение 6 месяцев. При необходимости прием тольтеродина может быть продолжен по истечении полугода.

Передозировка

При единовременном приеме 12,8 мг тольтеродина регистрируется болезненность позывов к мочеиспусканию, нарушается аккомодация.

Признаки передозировки: мидриаз, нарушение дыхания, тахикардия, судороги, нервное и эмоциональное возбуждение, задержка мочеиспускания, галлюцинации.

Антидот не разработан. Рекомендуется прием энтеросорбентов, промывание желудка, проведение симптоматического лечения.

При развитии галлюцинаций, перевозбуждения и других центральных антихолинергических эффектов применяют физостигмин .

При судорожном синдроме вводят бензодиазепины.

При тахикардии и изменении дыхания проводят мероприятия по восстановлению дыхания и применяют бета-адреноблокаторы.

При развитии мидриаза на фоне приема больших доз препарата Уротол назначают капли для глаз с пилокарпином .

При длительной задержке мочеиспускания осуществляется катетеризация.

Взаимодействие

Медикаменты, оказывающие антихолинергическое воздействие, усиливают действие Уротола и повышают риск развития нежелательных и побочных реакций.

Тольтеродин снижает эффективность прокинетиков.

Агонисты мускариновых рецепторов замедляют действие препарата.

Недопустимо одновременное лечение противогрибковыми средствами (итраконазол, кетоконазол, миконазол) и макролидными антибиотиками (кларитромицин, эритромицин).

Клинически значимое фармакологическое взаимодействие при одновременной терапии пероральными контрацептивами и варфарином не зарегистрировано.

Условия продажи

Купить Уротол можно в аптеке, предъявив рецептурный бланк.

Условия хранения

Без особых условий хранения. В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Перед назначением медикамента необходимо исключить органические изменения, которые могут приводить к императивным позывам на мочеиспускание.

Женщинам рекомендуется применять надежные методы контрацепции на весь период терапии препаратом Уротол.

Лекарственное средство может нарушать аккомодацию и скорость психомоторных реакций, что ограничивает его применение при управлении сложными механизмами, автотранспортом.

Детям

Эффективность и безопасность применения тольтеродина у детей не изучена.

При беременности

Лекарственный препарат не предназначен для лечения беременных женщин и противопоказан при кормлении грудью.

Аналоги Уротола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Оксибутинин
  • Урохол
  • Урохолум
  • Цистенал
  • Дриптан
  • Везикар
  • Спазмекс

Аналогами можно назвать лекарства: Детрузитол , Толтеродин, Ролитен.

Отзывы об Уротоле

Лекарство симптоматическое, то есть убирает только проявления, но не работает с причинами заболеваний. Может начать действовать не сразу. Отзывы об Уротоле на форумах указывают на хорошую переносимость медикамента.

Действующее вещество

Толтеродин.

Форма выпуска и состав

Информация отсутствует.

Противопоказания

Толтеродин противопоказан при гиперчувствительности к веществу, задержке мочеиспускания, миастении, не поддающейся лечению, закрытоугольной глаукоме, тяжелом язвенном колите и мегаколоне.

Инструкция по применению Толтеродин (способ и дозировка)

Вещество применяется внутрь. Рекомендованная доза – 4 мг в сутки.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, в сочетании с кетоконазолом или другими ингибиторами CYP3A4 суточную дозу толтеродина снижают до 2 мг.

Побочные эффекты

При применении данного вещества возможны следующие побочные действия:

  • Головокружение, головные боли, нарушение зрения, сонливость и утомляемость и ксерофтальмия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
  • Со стороны ЖКТ: диарея и боль в животе, сухость во рту, тошнота, диспепсия, запоры, метеоризм.
  • Дизурия и инфекции мочевыводящих путей.
  • Аллергические реакции.
  • Увеличение массы тела.
  • Гриппоподобные симптомы, бронхит.
  • Синусит.
  • Сухость кожи.
Читайте также:  ВПЧ 16 у мужчин: что это такое и как его лечить, основные причины, симптомы

Передозировка

Симптомы передозировки: галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, задержка мочеиспускания и болезненные позывы на мочеиспускание.

Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии.

При задержке мочеиспускания проводится катетеризация мочевого пузыря. При сильных центральных антихолинергических эффектах – физостигмин, при судорогах или выраженном возбуждении применяют бензодиазепины, при дыхательной недостаточности – ИВЛ.

В связи с возможным удлинением интервала QT требуется проведение ЭКГ-мониторинга. При тахикардии назначаются бета-адреноблокаторы, при мидриазе – глазные капли в сочетании с пилокарпином. Также пациента можно перевести в темное помещение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Толтеродин входит в состав таких препаратов, как Уротол, Детрузитол и Ролитен, которые являются аналогами толтеродина по действующему веществу. Также Толтеродин присутствует в составе следующих препаратов: Энаблекс, Спазмо-лит, Везикар, Новитропан, Товиаз, Дриптан, Спазмекс, которые являются его аналоги по механизму действия. Данное вещество в составе разных препаратов является антагонистом м-холинорецепторов локализированных в мочевом пузыре и слюнных железах и оказывает спазмолитическое и холинолитическое.

Активное 5-гидроксиметильное производное толтеродина является высоко специфичным в отношении мускариновых рецепторов. При этом оно не оказывает никакого влияния на любые другие рецепторы. Кроме того, в отличие от рецепторов слюнных желез оно обладает селективностью по отношению ко всем рецепторам мочевого пузыря.

Толтеродин в составе спазмолитиков отлично сокращает активность мочевого пузыря, при этом он параллельно уменьшает слюноотделение и давление детрузора. Также данное вещество помогает ослабить или полностью излечить недержание мочи и значительно увеличить интервалы между мочеиспусканиями.

Особые указания

Толтеродин назначается с осторожностью при выраженной обструкции нижних отделов мочевыводящих путей, обструктивных поражениях ЖКТ (пилоростеноз), невропатии и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Перед началом курса терапии следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасных видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения. Толтеродин может вызывать нарушения аккомодации и снижение скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Толтеродин противопоказан при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет толтеродин назначается с осторожностью.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью толтеродин назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью толтеродин назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять толтеродин одновременно с антихолинергическими средствами. В данном случае повышается риски развития побочных эффектов.

При одновременном приеме с агонистами мускариновых холинергических рецепторов наблюдается снижение эффекта от употребления препарата.

В сочетании толтеродина с флуоксетином, наблюдается значительное ингибирование метаболизма данного вещества у экстенсивных метаболизантов.

Не рекомендуется сочетать толтеродин с сильными ингибиторами CYP3A4, антибиотиками группы макролидов или противогрибковыми средствами производными азола.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Фильтр параметров для Тенерол

Купить БАД «ТЕНЕРОЛ» можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Купить со скидкой

Инструкция по применению препарата БАД «ТЕНЕРОЛ»

Производитель: ООО «Артлайф», Россия
СОСТАВ: экстракт листьев гинкго билоба, листья центеллы азиатской, корень солодки гладкой, витамины В1, В2, В5, В6, С, Е, рутин, L-глутаминовая кислота, лецитин, L-цистеин, окись магния, окись цинка.
ПОКАЗАНИЯ. РЕКОМЕНДОВАНО К ПРИМЕНЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ: общеукрепляющего средства, поддерживающего периферическое кровообращение, дополнительного источника витаминов и минеральных веществ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ (ПРИНИМАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ): индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременным и кормящим женщинам.
ФОРМА ВЫПУСКА (ФАСОВКА): таблетки по 0,5 г
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ (ДОЗИРОВКА): взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Срок годности — 2 года. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Реализация через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Узнать цену на БАД «ТЕНЕРОЛ» можно здесь

Аналоги препарата БАД «ТЕНЕРОЛ»

Фармакологическое действие Толтеродина

Согласно инструкции, Толтеродин представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в метаноле, хуже – в этаноле и практически не растворяется в толуоле. При уровне pH 7,3 коэффициент распределения октанол/вода составляет 1,83.

Толтеродин является основным действующим веществом таких препаратов, как Ролитен, Уротол и Детрузитол, которые выпускаются в форме капсул и таблеток.

В составе вышеперечисленных лекарств средство выступает в роли антагониста М-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре и слюнных железах. Толтеродин обладает выраженными спазмолитическим и холинолитическим свойствами.

Активная 5-гидроксиметильная производная вещества высоко специфична по отношению к мускариновым рецепторам. При попадании в организм не оказывает пагубного влияния на другие рецепторы. В отличие от рецепторов слюнных желез, обладает выраженной селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря.

Являясь активным действующим компонентом препаратов, оказывающих спазмолитическое действие, Толтеродин сокращает активность мочевого пузыря, а также подавляет слюноотделение и давление детрузора, ослабляет и полностью устраняет недержание мочи, увеличивая при этом интервал между актами мочеиспускания. Вещество значительно увеличивает объемы выделяемой мочи и способствует исчезновению императивных позывов.

Терапевтический эффект от препаратов, которые содержат Толтеродин, по отзывам достигается через 4 недели после начала терапии.

Средство не оказывает канцерогенного или мутагенного действия, не влияет на фертильность.

После приема внутрь Толтеродин быстро и хорошо адсорбируется. Его максимальная концентрация в плазме крови увеличивается пропорционально дозировке доз от 1 до 4 мг. Вещество обладает невысокой биодоступностью. Биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита, который после этого превращается в N-дезалкилированную 5-карбоновую кислоту. Системный клиренс составляет приблизительно 30 л в час. Выводится из организма в течение 4-8 часов.

У пациентов с пониженным метаболизмом вещество подвергается дезалкилированию, в результате чего образуется неактивный N-дезалкилированный Толтеродин. В таком случае увеличение периода выведения из организма и снижение клиренса приводит к значительному повышению концентрации средства.

Из организма веществовыводится посредством почек в неизменном виде и в форме 5-гидроксиметильного метаболита.

Показания к применению Толтеродина

В соответствии с инструкцией, Толтеродин назначают для терапии заболеваний, связанных с гиперактивностью мочевого пузыря, основными признаками которых являются недержание мочи или частые императивные позывы к мочеиспусканию.

Способы применения Толтеродина и дозировки

Препараты, содержащие Толтеродин, принимают перорально в дозировке 2 мг кратностью 2 раза в день. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также при развитии побочных реакций разовую дозировку снижают до 1 мг.

Продолжительность терапии Толтеродином, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев.

Целесообразность дальнейшего лечения определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Побочные действия Толтеродина

Согласно отзывам, Толтеродин может вызывать побочные эффекты со стороны организма:

  • Органы чувств и центральная нервная система: утомляемость, сонливость, ксерофтальмия, головные боли, головокружения, нарушения зрения и аккомодации;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
  • Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, боли в животе, диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, сухость во рту;
  • Мочеполовая система: дизурия, инфекции мочевыводящих путей (в том числе гематурия, лейкоцитурия, императивные позывы, затруднения при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями);
  • Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, жжение, отек), боли в суставах, различные гриппоподобные симптомы.

При приеме Толтеродина в форме капсул пролонгированного действия может возникать синусит, в форме таблеток – боли в груди, увеличение массы тела, бронхит и сухость кожи.

Противопоказания к применению Толтеродина

Толтеродин и аналоги не назначают людям, у которых наблюдаются повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость вещества, задержки мочеиспускания, миастения, которая не поддается лечению, закрытоугольная глаукома, мегаколон, тяжелый язвенный колит.

Читайте также:  Пластырь Киноки: состав и свойства, особенности и инструкция по применению

В связи с тем, что не было проведено строго контролируемых и адекватных исследований у беременных и кормящих грудью женщин, при беременности Толтеродин можно принимать только при наличии четких показаний лечащего врача, а также если потенциальная терапевтическая польза для матери значительно превышает угрозу для плода.

При необходимости назначения медикамента во время лактации грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.

Передозировка

В отзывах о Толтеродине сообщается, что при передозировке могут наблюдаться галлюцинации, судороги, сильное возбуждение, дыхательная недостаточность, мидриаз, тахикардия, парез аккомодации, болезненные позывы на мочеиспускание, задержки мочеиспускания.

В случае развития перечисленных эффектов необходимо провести обязательное промывание желудка. При задержке мочеиспускания рекомендуют катетеризацию мочевого пузыря, при возбуждении или судорогах принимают бензодиазепины, при выраженной дыхательной недостаточности осуществляют искусственную вентиляцию легких.

ТЕНЕРОЛ

preloader

Аптеки

Все предложенияПоказать на картеАптеки рядомИнтернет-аптеки

«ТЕНЕРОЛ», цена в интернет-аптеках ЕкатеринбургаФормаЦена (руб.)ЗаявкаАптека 
Нет данных

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.


Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.

Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Действующее вещество:

Толтеродин* (Tolterodine*)

АТХ

G04BD07 Толтеродин

Фармакологическая группа

  • [м-Холинолитики]м-Холиноблокатор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
  • N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
  • N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
  • N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
  • R32 Недержание мочи неуточненное
  • R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
толтеродина гидротартрат 1/2 мг
вспомогательные вещества  
ядро: МКЦ — 73/146 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3,5/7 мг; кремния диоксид коллоидный — 1/2 мг; натрия стеарилфумарат — 1,5/3 мг  
оболочка пленочная: гипромеллоза 2910/5 — 1,75/3,5 мг; макрогол 6000 — 0,3/0,6 мг; титана диоксид — 0,15/0,4 мг; тальк — 0,25/0,5 мг; краситель железа оксид желтый — 0,05/- мг  

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — м-холиноблокирующее, антидизурическое.

Фармакодинамика

Толтеродин и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, конкурентно блокируют м-холинорецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (в сравнении с рецепторами слюнных желез). Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.

В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи.

Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 нед. Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь толтеродин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в сыворотке достигается через 1–2 ч. В диапазоне терапевтических доз (1–4 мг) существует линейная зависимость между значением Cmax в сыворотке крови и дозой препарата.

Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 65% у лиц с недостаточностью CYP2D6 и 17% у большинства пациентов.

Пища не влияет на биодоступность препарата, хотя концентрация толтеродина повышается, когда его принимают во время еды.

Распределение. Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются преимущественно с орозомукоидом. Несвязанные фракции составляют 3,7 и 36% соответственно. Vd толтеродина равняется 113 л.

Вследствие различия в связывании с белками толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита AUC толтеродина у лиц с недостаточностью CYP2D6 близка к сумме величин AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита у большинства пациентов при одинаковом режиме дозирования. Следовательно, безопасность, переносимость и клинический эффект препарата не зависят от активности CYP2D6.

Метаболизм. Толтеродин в основном метаболизируется в печени с помощью полиморфного фермента CYP2D6 с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита, который затем метаболизируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты. 5-гидроксиметильный метаболит имеет близкие к толтеродину фармакологические свойства и у большинства пациентов усиливает действие препарата.

У лиц с пониженным метаболизмом (с недостаточностью CYP2D6) толтеродин подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-дезалкилированного толтеродина, не обладающего фармакологической активностью.

Выведение. Системный клиренс толтеродина в сыворотке у большинства пациентов составляет около 30 л/ч. После приема препарата T1/2 толтеродина составляет 2–3 ч, а T1/2 5-гидроксиметильного метаболита — 3–4 ч. У лиц с пониженным метаболизмом T1/2 — около 10 ч.

Снижение клиренса исходного соединения у лиц с недостаточностью CYP2D6 ведет к повышению концентрации толтеродина (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита.

Примерно 77% толтеродина выводится с мочой и 17% — с калом. Менее 1% дозы выводится в неизмененном виде и около 4% — в виде 5-гидроксиметильного метаболита. 5-карбоновая кислота и N-дезалкилированная 5-карбоновая кислота составляют соответственно около 51 и 29% от того количества, что выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени.

Средняя величина AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита в 2 раза выше у пациентов с выраженным нарушением функции почек (СКФ <30 мл/мин). Содержание в плазме других метаболитов у этих пациентов значительно выше (в 12 раз). Клиническое значение повышения AUC этих метаболитов неизвестно.

Показания препарата Уротол®

Гиперрефлексия (гиперактивность, нестабильность) мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

задержка мочеиспускания;

неподдающаяся лечению закрытоугольная глаукома;

миастения gravis;

тяжелый язвенный колит;

мегаколон;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: выраженная обструкция нижних мочевыводящих путей (из-за риска задержки мочеиспускания), повышенный риск снижения перистальтики ЖКТ, обструктивные заболевания ЖКТ (например стеноз привратника), почечная или печеночная недостаточность (суточная доза не должна превышать 2 мг), невропатия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение толтеродина при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Поскольку данные по выведению толтеродина с грудным молоком отсутствуют, следует избегать применения препарата в период лактации.

Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции во время терапии толтеродином.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отек Квинке (очень редко).

Со стороны нервной системы: нервозность, нарушение сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, парестезия, головная боль.

Со стороны органов зрения: сухость глаз, нарушение аккомодации.

Со стороны ССС: тахикардия, повышенное сердцебиение, аритмия (редко).

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, запор, боль в животе, метеоризм, рвота, редко — гастроэзофагеальный рефлюкс.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Прочие: повышенная утомляемость, боль в груди, периферические отеки, бронхит, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного назначения толтеродина с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как макролидные антибиотики (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол), ингибиторы протеаз, вследствие возможности повышения концентрации толтеродина в сыворотке крови, что увеличивает риск передозировки препарата.

Агонисты мускариновых холинергичесхих рецепторов снижают эффективность толтеродина.

Читайте также:  Тетрациклин: аналоги нового поколения

ЛС, обладающие антихолинергическими свойствами, усиливают действие и повышают риск развития побочных эффектов.

Препарат ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид, цизаприд). Возможно фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися изоферментами цитохрома P450 CYP2D6 или CYP3A4 (индукторами и ингибиторами). Совместное применение с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не вызывает клинически значимого взаимодействия.

Отсутствует взаимодействие с варфарином и комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел).

Толтеродин не является ингибитором CYP2D6, 2C19, 3A4, 1A2, вследствии этого не предполагается повышение уровня препаратов, которые метаболизируются данными изоферментами, в плазме крови при совместном приеме с толтеродином.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 табл. 2 мг 2 раза в день. Общая доза препарата может быть уменьшена до 2 мг/сут (по 1 табл. 1 мг 2 раза в день), основываясь на индивидуальной переносимости препарата.

При нарушениях функции печени и/или почек, а также при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4 рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза в день.

Эффективность терапии должна быть повторно оценена спустя 2–3 мес после начала лечения.

Передозировка

Симптомы: парез аккомодации, мидриаз, болезненные позывы на мочеиспускание, галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, удлинение интервала QT, задержка мочи.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При развитии галлюцинаций, сильного возбуждения — физостигмин, при судорогах или выраженном возбуждении — анксиолитики бензодиазепиновой структуры, при развившейся дыхательной недостаточности — ИВЛ, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря, при мидриазе — пилокарпин в глазных каплях и/или перевод пациента в темное помещение.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.

Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции.

В настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (может вызывать нарушения аккомодации и снижение скорости психомоторных реакций).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг или 2 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/Al. По 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Зентива к.с. Чешская Республика. У кабеловны 130, 10237, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу: 125009, Россия, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Уротол®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Уротол®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие вещества толтеродин

Согласно инструкции толтеродин входит в состав препаратов Детрузитол, Уротол и Ролитен
Входящее в состав различных препаратов вещество толтеродин является антагонистом м-холинорецепторов, которые локализуются в слюнных железах и мочевом пузыре, оказывает холинолитическое и спазмолитическое действие.

Активное 5-гидроксиметильное производное толтеродина высоко специфично в отношении мускариновых рецепторов, не оказывает влияния на другие рецепторы и обладает, в отличие от рецепторов слюнных желез, селективностью по отношению к рецепторам мочевого пузыря.

Согласно инструкции толтеродин, входящий в состав спазмолитических препаратов, не только сокращает активность мочевого пузыря, но и уменьшает давление детрузора и слюноотделение, способствует ослаблению и исчезновению недержания мочи и увеличивает интервал между мочеиспусканиями.

Форма выпуска

Согласно инструкции толтеродин входит в состав препаратов Детрузитол, Уротол и Ролитен, выпускаемых в форме таблеток и капсул.

Аналоги толтеродина

Детрузитол, Уротол и Ролитен являются аналогами толтеродин содержащих препаратов по действующему веществу. К аналогам толтеродин содержащих препаратов по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят медикаменты:

  • Везикар;
  • Энаблекс;
  • Дриптан;
  • Новитропан;
  • Спазмо-лит;
  • Спазмекс;
  • Товиаз.

Показания к применению толтеродина

Согласно инструкции толтеродин назначают при лечении гиперактивности мочевого пузыря, которая проявляется в виде недержания мочи или частыми императивными позывами к мочеиспусканию.

Способ применения толтеродин

В соответствии с инструкцией толтеродин содержащие препараты принимают внутрь по 2 мг дважды в сутки. При наличии печеночной или почечной недостаточности у больного, а также при развитии побочных эффектов дозу препаратов снижают в два раза (1 мг дважды в сутки). Длительность лечения препаратами, содержащими толтеродин, составляет от трех до шести месяцев.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией толтеродин противопоказан к применении при гиперчувствительности к веществу, задержке мочеиспускания, неподдающейся лечению миастении, закрытоугольной глаукоме, тяжелом язвенном колите и мегаколоне.

Описание и Инструкция Ролитен

Препарат Ролитен представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.Лекарство угнетает сократительные функции мочевого пузыря и уменьшает слюноотделение – действует на холинорецепторы. Терапевтический эффект при курсовом применении лекарства достигается через 28 или более дней.

В состав средства входят следующие компоненты:

  • Толтеродина тартрат (действующее вещество);
  • Гидрофосфат кальция, кристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия: вспомогательные вещества;
  • Красители, титана диоксид, гипромеллоза: состав оболочки.

Снимается внутрь, после приема быстро абсорбируется (всасывается) в ЖКТ. Прием препарата совместно с пищей почти не влияет на скорость усвояемости. Толтеродин метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом.

Показанием к приему препарата является гиперактивное или нестабильное состояние мочевого пузыря, которое проявляется частыми позывами к мочеиспусканию либо недержанием мочи. Препарат назначается внутрь по 2 мг 2 раза в сутки. При почечной или печеночной дисфункции или в случае развития побочных действий доза снижается вдвое. Оценить необходимость дальнейшей терапии может только врач на основании клинической ситуации.

Противопоказания

  • Лекарство противопоказано при:
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Задержке мочи;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Язвенном колите;
  • В период лактации, беременности;
  • В детском возрасте.

С осторожностью лекарство назначают при обструкции мочевыводящих путей и наличии камней в мочевом пузыре, почках.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают нечасто – в основном при передозировке препарата.

К ним относятся:

  • Сухость во рту, сухость кожи;
  • Снижение слезоотделения и нарушение аккомодации;
  • Пищеварительные нарушения – диспепсия, запор ;
  • Головная боль, сонливость , нервозность, слабость;
  • Аллергические реакции, приливы к голове.

При передозировке возможны галлюцинации, судороги, задержка мочи. При первых признаках отравления препаратом следует промыть желудок, принять адсорбенты, обратиться к врачу.

Аналоги Ролитена

Аналоги дешевле Ролитена можно встретить в аптеках не часто, поскольку препарат сам является индийским дженериком европейских препаратов Уротол и Детрузитол.

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови 1455
  2. Беременность 1368
  3. Рак 786
  4. Анализ мочи 644
  5. Диабет 590
  6. Печень 533
  7. Железо 529
  8. Гастрит 481
  9. Кортизол 474
  10. Диабет сахарный 446
  11. Психиатр 445
  12. Опухоль 432
  13. Ферритин 418
  14. Аллергия 403
  15. Сахар крови 395
  16. Беспокойство 388
  17. Сыпь 387
  18. Онкология 379
  19. Гепатит 364
  20. Слизь 350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол 382
  2. Эутирокс 202
  3. L-Тироксин 186
  4. Дюфастон 176
  5. Прогестерон 168
  6. Мотилиум 162
  7. Глюкоза-Э 160
  8. Глюкоза 160
  9. Л-Вен 155
  10. Глицин 150
  11. Кофеин 150
  12. Адреналин 148
  13. Пантогам 147
  14. Церукал 143
  15. Цефтриаксон 142
  16. Мезатон 139
  17. Дофамин 137
  18. Мексидол 136
  19. Кофеин-бензоат натрия 135
  20. Натрия бензоат 135

Искать в разделе — Все разделы —03-Скорая ПомощьЛОРЛФК и спортсемейный докторартрологаллерго-иммунологаптекапищевые добавкибесплодиеестеств. методыискусств. методывенерологветеринаргастроэнтерологгенетикгематологгинеколого беременностионкогинекологконтрацепциягомеопатдерматологдиетологинфекционистСПИДлучевая диагностикагистологинвалидыкардиологкосметологмаммологмануальный терапевтмассажнаркологдля тех, кто бросилдля тех, кто рядомневрологпозвоночниконкологонкореабилитацияофтальмологлинзы и очкипедиатрдетский кардиологдетский дерматологдетский неврологдетский ортопеддетский эндокринологдетский офтальмологдетский психологдетский ЛОРдетский психиатрдетский хирургдефектологкормление грудьюмолодые родителилогопедпроктологпсихиатрпсихологпсихотерапевтсемейный психологпрофконсультантпластический хирургпластический ортопедсексопатологстоматологпластика лицачелюстная хирургиятерапевттравматолог-ортопедголеностоп и стопаурологандрологхирургсосудистый хирургхудеем…эндокринологдиабетординаторскаяв ответахв вопросах

 

Источники

  • https://medside.ru/urotol
  • https://dolgojit.net/tolterodin.php
  • https://BadZdorov.ru/bad-tenerol-rejting-i-otzyvy-instruktsiya-po-primeneniyu/
  • https://zdorovi.net/preparaty/tolterodin.html
  • https://www.pharmindex.ru/tenerol.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42540.htm
  • https://www.neboleem.net/tolterodin.php
  • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/mochepolovaya-sistema-i-polovye-gormony/11445-roliten.html
  • http://www.03.ru/terms/drug/roliten

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...