Удаление мочевого пузыря при раке: прогноз, операция и реабилитация

Факторы развития рака

Содержание:

Любой человек может оказаться в группе риска заражения. Это заболевание развивается независимо от образа жизни человека.

стадии рака мочевого пузыря

Причинами появления недуга является:

  • Вредные привычки, связанные со злоупотреблением алкоголя.
  • Наследственные факторы.
  • Контакт с химическими веществами на основе бензола, анилина и красителей.
  • Аномалии мочевого пузыря врождённого характера.
  • Физические нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Присутствие в рационе жирной и жареной пищи.
  • Заболевание мочевой системы хронического характера.
  • Химическая терапия при лечении.

Вирус папилломы человека является причиной раковой опухоли. Исследования доказали предракового состояния при развитии заболевания в мочевом пузыре.

Подготовка к операции

Плодотворный способ лечения раковой опухоли — это ее удаление. Для нераспространения заражённых клеток по организму, удаляют близлежащие лимфатические узлы простаты у мужчин, маточные органы у женщин.

При проведении операции врач учитывает степень поражения раковыми клетками мышечной и жировой ткани. После будет достаточным вырезать заболевшую часть органа, без удаления мочевика. Размер раковой опухоли совершенно не важен.

опухоль мочевого пузыря
С помощью методов диагностики подтверждается диагноз и визуализируется опухоль

Для проведения операции нужно провести подготовку организма:

  • Щадящая диета, которая исключает молочные и твердые продукты.
  • Провести клизмы для очищения кишечника. Их проводят вечером, незадолго до операции утром.
  • Для очищения кишечника, проводят лечение антибиотиками, часть подготовленной кишки пойдёт на устройство заменителя мочевого пузыря.
  • Перед операцией прекращают прием лекарств, ухудшающих свертываемость крови.
  • Необходимо провести стерильные мероприятия и удалить волосяной покров с гениталий.

После подготовительных мер пациент готов к проведению операции по удалению мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь – орган-мышца, место нахождения которого – малый таз. Его основное предназначение – накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем – до 8 мочеиспусканий в день. Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма. После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

рак мочевого пузыря у мужчин

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о заболеваниях мочевого пузыря. Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин – с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика. Самый страшный недуг – это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа – это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

  1. Цистит. Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы – частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
  2. Камни в мочевом пузыре. Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы – боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
  3. Атония – непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
  4. Полипы мочевого пузыря – наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
  5. Туберкулёз мочевого пузыря. Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
  6. Язва. Симптомы – боли в паху, частое мочеиспускание.
  7. Опухоли. Коварная болезнь – рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом – кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия – один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу – лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль – это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

симптомы и лечение опухолей мочевого пузыря у мужчин

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Основные причины возникновения рака органов малого таза:

  1. Работа с вредными веществами.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы.
  4. Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
  5. Стресс, депрессия.
  6. Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
  7. Сахарный диабет.
  8. Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» – тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование раковых клеток в мочевом пузыре, это:

  1. Гематурия. Основной и очень важный симптом – кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
  2. Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
  3. Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
  4. Боли в области почек или в боку.
  5. Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
  6. Снижение веса, отсутствие аппетита.
  7. Слабость, изнеможение.
  8. Отёки мошонки.
  9. Образование свищей.
  10. Анемия.
  11. Боли в паху, промежности, анусе.

рак мочевого пузыря у мужчин, женщин

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей – это всегда успех в их терапии. Ведь рак – не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

  1. Анализов мочи (общего и цитологического).
  2. Цистоскопии – исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру.
  3. Компьютерной томографии – снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом.
  4. Магнитно-резонансной томографии – процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн.
  5. Биопсии.
  6. Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

Читайте также:  Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

удаление мочевого пузыря у мужчин как метод лечения рака

  • Нулевая стадия – рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
  • Первая стадия – рак поражает соединительные ткани.
  • Вторая стадия – рак поражает мышечные слои органа.
  • Третья стадия – распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
  • Четвёртая стадия – метастазы в любые органы.

Наиболее опасны – III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни – это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть – того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) – это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя – это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия – облучение за пределами тела.

рак мочевого пузыря симптомы лечение и прогнозы

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления – головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения – приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

  1. Головная боль, тошнота.
  2. Головокружение, слабость.
  3. Облысение.
  4. Диарея, рвота.
  5. Анемия.
  6. Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака – основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание – разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

коварная болезнь - рак мочевого пузыря

Операция проводится несколькими способами:

  1. Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
  2. Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы – предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

все о раке мочевого пузыря и его лечении

  1. Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа.
  2. Полезны также настои из коры осины, корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день.
  3. От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться.
  4. Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

Профилактика заболеваний рака мочевого пузыря

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

  1. Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
  2. Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
  3. Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
  4. Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
  5. Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
  6. Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Симптомы начальных и поздних стадий заболевания

В самом начале заболевания симптомы не являются очевидными, их очень трудно выявить. Начать лечение рака мочевого пузыря у мужчин как можно раньше бывает невозможно именно из-за их отсутствия.

Если следующие симптомы появились, их никак нельзя игнорировать:

Фото 2

  • моча с примесью крови. Научное название – гематурия. Очень часто встречающийся симптом рака на ранней стадии, который никогда не стоит оставлять без внимания;
  • боль. Боль при мочеиспускании тоже не несет ничего хорошего. Часто она проявляется при увеличении опухоли в размерах;
  • отеки. Опухоль вызывает сдавливание сосудов, что влечет за собой отеки органов половой системы и ног;
  • дискомфорт. Мочеиспускание не должно происходить достаточно редко или, наоборот, слишком часто. Норма в среднем – около 8 раз в день. Также не должно присутствовать чувство неполного опорожнения;
  • почечная недостаточность. Она может проявиться сухостью слизистых оболочек, зудом на коже и расстройством пищеварения;
  • надлобковые свищи. Рак на начальной стадии может вызывать появление надлобковых свищей.

По мере того, как рак прогрессирует и переходит в позднюю стадию, опухоль распадается. Происходит попадание раковых клеток в кровь.

Фото 3
Распад опухоли вызывает следующие симптомы:

  • снижение аппетита и веса;
  • слабость;
  • апатия;
  • боли внизу живота, в паху, анусе, в области почек;
  • нарушение сна;
  • анемия.

Обнаружении первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин, нужно как можно скорее обращаться в больницу.

Формы

Опухоль мочевого пузыря имеет несколько разных форм и три классификации.

Первая, или гистологическая, форма рака подразделяется на несколько видов:

Фото 4

  • переходно-клеточная карцинома. Такая форма рака наблюдается у больных чаще всего. Рак заражает клетки переходного эпителия;
  • аденокарцинома. Встречается редко, в этом случае влияние оказывается на клетки железистого эпителия;
  • плоскоклеточная карцинома. При этой форме рака оказывается влияние на клетки плоского эпителия. Наиболее редко встречается.

Второй вид формы рака классифицирует, на какую глубину проникли раковые клетки. Она бывает инфильтративная и поверхностная. Их отличие заключается в том, что при инфильтративном расположении рак поражает мышцы, из которых состоит мочевой пузырь изнутри. Поверхностный рак оказывает влияние на верхние клетки или ножку.

Третья форма характеризует сами клетки, их характер и агрессивность. Низкодифференцированная опухоль менее агрессивна, заболевание такой формой рака будет происходить медленнее. Высокодифференцированные опухоли имеют агрессивный характер, быстро делятся и принимают инфильтративную форму.

Лечение рака поверхностного типа будет происходить быстрее и эффективнее, в отличие от инфильтративной формы.

Причины

Причины любой раковой опухоли являются неточными. Ученые все еще не могут определить источник болезни или то, что ее вызывает.

Существуют некоторые причины, которые точно оказывают влияние на деление и распространение раковых клеток:

Фото 5

  • возраст. Появлению раковой опухоли подвержены престарелые люди, около 65-70 лет;
  • токсические вещества. Мужчины чаще, чем женщины, работают на заводах. Иногда там приходится сталкиваться с токсичными веществами, которые вызывают мутации в клетках и, как следствие, опухоль;
  • вредные привычки. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на человека. Они вызывают не только рак печени или легких, но и мочевого пузыря. Это можно объяснить тем, что все вещества, не нужные организму, выводятся именно через мочевой пузырь;
  • патологии в почках и предстательной железе. В почках происходит фильтрация веществ, обратное всасывание нужных и синтез конечного продукта белкового обмена. Их заболевание может негативно повлиять на этот процесс, а это, в свою очередь, может вызвать деление раковых клеток. Аденома простаты негативно влияет на мочевой пузырь;
  • цистит в хронической форме . При хроническом цистите происходит сильное воспаление мочевого пузыря. В процессе этого стенки пузыря могут повредиться, и регенерации не произойдет. Тогда раковые клетки начнут активно делиться, и в этом месте появится опухоль.
Читайте также:  Канефрон: через сколько времени начинает действовать препарат

По статистике мужчины подвержены такому заболеванию несколько чаще, чем женщины. Причины такого явления неизвестны, но можно предположить, что это более частое употребление вредных веществ, работа в неблагоприятных условиях, особенности строения мочеполовой системы .

Одной из самых частых причин появления рака являются алкоголь или курение, поэтому стоит ограничить или вообще отказаться от их употребления.

Диагностика

Люди, которые относятся к своему здоровью с должным вниманием, не упустят т первые симптомы заболевания. На первой стадии рак лечится в несколько раз успешнее, поэтому при первых очевидных симптомах нужно обращаться к врачу.

Фото 6
С помощью специалиста будет проведена диагностика симптомов и выявление заболевания:

  • цитологический и общий анализ мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • цистоскопия;
  • биопсия;
  • рентген органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Методы диагностики должны выполняться комплексно, чтобы правильно выявить заболевание.

Лечение

Фото 7
Существует три действенных способа лечения рака. К ним относится лучевая терапия и химиотерапия, операция по вырезанию опухоли.

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки или ограничивает их распространение.

Все знают о ее неприятных последствиях, но в ситуации с раком выбор невелик.

Операция может происходить на части мочевого пузыря, либо, если рак успел перейти в позднюю стадию, может быть удален весь пузырь. Рак может давать метастазы, удаляемые хирургическим путем. В течение 5–10 лет после операции необходим тщательный контроль за поведением раковых клеток.

Если по истечении этого времени раковые клетки перестали делиться и вообще исчезли, можно с уверенностью сказать, что человек здоров. Также могут возникнуть рецидивы, которые, вполне вероятно, потребуют проведения лучевой терапии или повторного хирургического вмешательства.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение опухоли, лучше начать его как можно раньше.

Выживаемость

Фото 8
Рак мочевого пузыря преимущественно поражает мужчин, встречается только в 5 % от общего числа случаев онкологических заболеваний.

При такой патологии, как рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость практически гарантирована, если лечение осуществляется на первой стадии заболевания.

Но часто люди не замечают этих симптомов и обращаются к врачу только на средней или даже поздней стадии. Тогда прогноз выживаемости составляется для каждого человека индивидуально. Он зависит от времени, когда было начато лечение, препаратов, наличия метастазов и многих других факторов.

Поверхностная опухоль с низкодифференцированными раковыми клетками легко излечима. На продолжительность жизни это заболевание практически не влияет. Если клетки высокодифференцированы, существует небольшая вероятность смерти, но риск появления рецидивов намного увеличивается, а продолжительность жизни человека уменьшается.

Если рак дал метастазы, процент выживания крайне мал.

Несмотря на эту статистику, каждая форма рака может протекать индивидуально. Рак – очень непредсказуемое заболевание, которое трудно контролировать.

Возможны варианты, когда человек с легкой формой рака умирает, а человек с метастазами остается жив.

Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно, и результат лечения может очень сильно отличаться от статистики.

Осложнения и последствия

Одно из самых страшных осложнений – метастазы, наличие которых может отрицательно повлиять на все лечение. Последствием рака может служить летальный исход. После лучевой терапии может появиться рвота, слабость и выпадение волос.

Фото 9

Метастазы при раке

Последствия отличаются и проблемами с мочеиспусканием. Больной может быть не в состоянии сам осуществлять этот процесс. Если моча задерживается в почках, может появиться почечная недостаточность. Также появляются кровотечения в мочевом пузыре. При удалении этого органа на поздней стадии появляется ухудшение здоровья, самочувствия и качества жизни.

При таком диагнозе, как рак мочевого пузыря у мужчин, последствия индивидуальны, но часто неизбежны.

Подготовка к операции

клиническое исследование крови

Можете не сомневаться, можно ли жить без мочевого пузыря. Однозначно можно, тем более что патологии, при которых показана цистэктомия, быстрее приведут к смерти, чем жизнь без мочевика.

Если мужчине необходимо удалить мочевой пузырь, то перед операцией проводят несколько исследований, чтобы оценить состояние больного и подготовить его к операции. Это позволит избежать послеоперационных осложнений и учесть имеющиеся противопоказания. Подготовка больного состоит из таких мероприятий:

  1. Делают биохимическое и клиническое исследование крови и анализ мочи.
  2. Важно выявить уровень сахара в крови.
  3. Чтобы исключить заболевания системы кроветворения, оценивают уровень тромбоцитов и время свертывания.
  4. Обязательно проводится рентген участков грудной клетки, а также УЗИ органов в районе брюшной полости.
  5. Для оценки степени повреждения мочевика и характера патологии выполняют цистоскопию с последующей биопсией. Это позволит заранее определиться с тактикой проведения операции и особенностями введения наркоза.
  6. Перед операцией с живота и паха больного сбривают все волосы.
  7. За 7 дней до предполагаемого оперативного вмешательства больному рекомендуется придерживаться полужидкого питания с минимумом клетчатки.
  8. В день и вечером до операции вообще запрещено кушать.

Медикаментозная подготовка накануне операции заключается в приеме слабительного и антибиотиков. Это позволит хорошо очистить кишечник и провести профилактику возможного инфицирования. Перед операцией разрешено пить только прозрачные напитки без красящих компонентов. Некоторым больным за неделю до операции нужно отказаться от приема фармацевтических препаратов (НПВП и средств, разжижающих кровь).

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Если вместе с удалением мочевика будут проводиться манипуляции с целью отведения мочи в кишечник или кожные складки, а также действия по формированию мочевика из участка кишечника, то необходимо соответствующим образом подготовить ЖКТ. С этой целью за 7 суток до вмешательства больному назначают:

  • диету с исключением клетчатки;
  • ежедневно выполняют сифонные клизмы для очищения кишечника;
  • больной принимает противовоспалительные препараты для подавления активности кишечной микрофлоры;
  • для уменьшения моторики кишечника прописывают настойку опия, которую принимают за 3 дня до операции.

Этапность удаления мочевого пузыря

удаление мочевого пузыря

Сегодня для удаления мочевика применяют метод лапаротомии. Так операция проходит быстрее и  проще для хирурга. Операция по удалению мочевого пузыря проводится в несколько этапов:

  1. Сначала операционное поле изолируется, а кожные покровы обрабатываются антисептиком.
  2. Устанавливается мочевой катетер. Он предназначен для удаления урины на протяжении операции.
  3. На коже выполняют разрез (дугообразный надлобковый) для получения доступа к мочевику.
  4. Мочевой пузырь оголяют и выводят за границу брюшной полости. После этого его полость раскрывается для проведения осмотра.
  5. Боковую и заднюю стенки органа мобилизируют. Эта же процедура проводится с семенными пузырьками и задним участком простаты.
  6. Если мочеточники предварительно не выводили на кожу и не перемещали в кишку, производится их пересечение. При этом от места врастания опухоли в их стенки отступают 2 см.
  7. Производится установка мочевого катетера.
  8. Перевязываются семявыводящие протоки. На этом этапе важно не повредить стенки кишки.
  9. Мочевик отводят и назад и пересекают связки вместе с мочеиспускательным каналом. При этом стараются не задеть простату.
  10. Производится удаление мочевика и зашивание сосудов. Ликвидируются дефекты брюшины, в тазовую полость выводят дренаж.
  11. Через операционный разрез в передней стенке живота устанавливают баллон-катетер, соединяющийся с мочеиспускательным каналом.
  12. Из стенок кишечника формируют новый орган.
  13. Операционная рана зашивается послойно до места установки дренажа. В конце накладывают повязку.

Осложнения

Если мужчине удалили мочевой пузырь, то в послеоперационном периоде иногда появляются такие нежелательные последствия и осложнения:

  • инфицирование тканей;
  • формирование тромбов;
  • обильное кровотечение;
  • аллергия на анестезию;
  • повреждение важных органов;
  • асцит;
  • импотенция или ослабление потенции;
  • недержание мочи.

Послеоперационное отведение мочи

послеоперационное отведение мочи

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

После удаления мочевика обязательно предусматриваются пути для удаления мочи:

  1. Иногда устанавливают мочеприемник или стому.
  2. Формируют новый мочевик из сегмента тонкого или толстого кишечника пациента.
  3. Выполняют анастомоз (соединение) между тонким кишечником и мочеточниками. Петля кишечника заводится на кожные покровы, а урина собирается в мочеприемник.
  4. Если анальный сфинктер работает хорошо, то мочеточник выводят в полость кишки. При этом урина выводится через прямую кишку с каловыми массами.

Во втором случае берут фрагмент ткани до 600 мм. Из него формируют искусственный мочевик и пришивают его к мочевыводящему каналу и мочеточнику. Такая замена органа позволяет добиться физиологического мочеиспускания.

При наличии противопоказаний к формированию искусственного мочевика из участка кишечника на поверхность брюшной стенки выводят резервуар из кишки. Его выход обычно находится в области пупка. Для опустошения резервуара применяют катетер.

уролог-хирург, член Европейской ассоциации урологов, член Российского общества Онкоурологов Максим Александрович Рябов

Максим Александрович, расскажите нашим читателям о раке мочевого пузыря. Что это такое и каковы причины его возникновения?

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, которая поражает стенку мочевого пузыря. Является одним из самых агрессивных онкологических заболеваний. При запоздалом и неадекватном лечении показатель смертности очень высокий.

Читайте также:  Когда открывается головка у мальчиков полностью и какими должны быть действия родителей?

Существуют факторы риска опухоли мочевого пузыря. В первую очередь, это контакт с ароматическими аминами (печатное дело, промышленное рисование) и курение. 

 Если у вас нет времени или желания читать статью до конца – позвоните

8-499-136-32-82   и я отвечу на все ваши вопросы

А как проявляется рак мочевого пузыря? Каковы его симптомы?

Вначале я бы хотел сделать небольшую, но очень важную ремарку. В онкологии размер опухоли не имеет решающего значения. Я оперировал пациентов, у которых опухоль мочевого пузыря была размером с горошину, но при этом она успела прорасти все слои мочевого пузыря и дать метастазы в другие органы. А это уже IV последняя стадия.

        ВАЖНО!  Принимаем по полису ОМС

Симптомы, появление которых обязывает вас записаться на прием к урологу:

  • кровь в моче
  • нарушение мочеиспускания
  • потеря аппетита
  • снижение веса

Максим Александрович, но что делать пациенту, который обнаружил у себя похожие симптомы?

Найти хорошую клинику, где он не потеряет время, а сразу включится в лечебный процесс. 
Если пациент обращается в нашу клинику, то мы проводим быстрое и качественное обследование: анализы, УЗИ, МРТ, КТ и др. При подозрении на опухоль мочевого пузыря сразу же выполняем цистоскопию.

А что такое цистоскопия, для чего она нужна?

Цистоскопия – это инструментальный метод обследования мочевого пузыря. Под анестезией уролог-хирург вводит в мочевой пузырь специальную камеру и осматривает все стенки.

Если я вижу опухоль, то выполняю ТУР-биопсию: специальной петлей срезаю всю опухоль до глубоких слоев. Удаленный материал направляется квалифицированному морфологу, члену экспертного совета Европейской ассоциации урологов, для детального гистологического анализа.

Если по результатам гистологии опухоль не прорастает мышечный слой, то получается, что мы выполнили радикальное лечение. Далее пациент принимает специальную химио- или иммунотерапию с целью профилактики рецидива.

Если же опухоль распространилась на глубокие слои мочевого пузыря, то следующим этапом пациенту будет рекомендовано удаление мочевого пузыря с формированием нового за счет части кишечника. Но об этом позже.

Максим Александрович, давайте перейдем к главному. Как сейчас лечат опухоль мочевого пузыря в развитых странах?

Тактика лечения зависит от стадии заболевания согласно международной классификации TNM. Она описывает величину опухоли, глубину прорастания, взаимоотношение с соседними органами, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов.

Если опухоль мочевого пузыря не прорастает мышечную стенку, то проводится эндоскопическое лечение. Опухоль глубоко срезается петлей, введенной в мочевой пузырь с помощью специального инструмента – резектоскопа. Далее обязательно проводится химио- или иммунопрофилактика рецидива. Согласно Европейским стандартам я обязан выполнить повторный срез той зоны, где была опухоль, через 4-6 недель. Это поможет избежать недооценки стадии заболевания.

Если опухоль распространилась глубже, то единственный радикальный метод лечения – полное удаление мочевого пузыря, окружающих лимфатических сосудов и формирование нового мочевого пузыря.

Звучит устрашающе, но поверьте нашему опыту, если операция при опухоли мочевого пузыря выполнена своевременно, то качество жизни пациента сильно не страдает. Безусловно, будут ограничения. Но человек останется жив и будет мочится естественным путем, без трубок. При диагнозе рак мочевого пузыря операция единственный способ сохранить жизнь.

Максим Александрович, на что следует обратить внимание при выборе клиники пациенту с раком мочевого пузыря? Как ему найти хорошего врача?

Во-первых, хочу успокоить наших пациентов. Рак мочевого пузыря, как и любая другая опухоль, достаточно хорошо поддается лечению. Но только в том случае, если она выявлена на ранней стадии, а лечение проведено в специализированной клинике, где накоплен большой опыт операций при опухоли мочевого пузыря. 

Также чрезвычайно важно наличие современного оборудования и расходных материалов высокого класса. Операции по удалению рака мочевого пузыря являются очень сложными и требуют передовой оснащенности операционной. 

В нашей клинике, к счастью, все это есть. 

Важная информация

Все оборудование и расходные материалы, которые мы используем в нашей высокотехнологичной операционной, относятся к экспертному классу – Karl Storz, Olympus, BK, Rush, Cook, Urotech. Благодаря этому мы выполняем весь спектр операций при раке мочевого пузыря, в т.ч. малоинвазивные и лапароскопические.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Источники

  • https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/udalenie-mochevogo-puzyrya-pri-rake
  • http://fb.ru/article/161802/rak-mochevogo-puzyirya-u-mujchin-simptomyi-i-lechenie-opuholi-mochevogo-puzyirya-u-mujchin
  • https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/rak-u-muzhchin-simptomy.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/mochepolovaya-sistema/udalenie-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-posledstviya-otzyvy.html
  • http://dr-ryabov.ru/posts/104/
  • https://onkologpro.ru/prostata/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...