Трихомонада у мужчин: симптомы, последствие, лечение и профилактика

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Возбудителем инфекции считается Trichomonas vaginalis – это простейшее-паразит (Protozoa), принадлежащее к классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora). Строение тела микроорганизма предполагает наличие четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады относят к семейству Trichomonadidae. Впервые о паразите заговорили в 1936 году. Тогда возбудитель инфекции был обнаружен Donne, какой-то промежуток времени простейшее считалось вполне безвредным. Тем не менее, влагалищная трихомонада была признана одноклеточным организмом, который неплохо приспособился к жизни внутри половых органов человека, поражая его мочеполовую систему. Влагалищная трихомонада чувствительна к изменениям окружающей среды, легко меняет форму с овальной на грушеподобную или округлую под воздействием медикаментозных препаратов или в силу других причин. Такая способность играет злую шутку в момент микроскопической диагностики – обнаружить наличие мочеполового трихомониаза становится сложно. Размножается популяция путем простого поперечного деления, в наибольшей степени оно происходит активно при благоприятных условиях – рН среды 5,5-6,5.

Современные исследователи насчитывают около 50 разновидностей трихомонад, формы отличаются по величине, типу тела, количеству жгутиков. Организм человека поражает лишь три вида, к ним относятся: урогенитальные (Tr.vaginalis), кишечные (Tr.intestinalis) и ротовые (Tr.tenax) трихомонады.

Еще один крайне неприятный момент существования этих простейших – способность обеспечивать защиту другим возбудителям половых инфекций. Происходит это после поглощения трихомонадами вирусов хламидий, уреаплазмы, грибов кандида, герпеса и других. Образующаяся оболочка не дает возможности добраться активному лекарственному компоненту до микроорганизма и уничтожить его. Аналогично дело обстоит и с клетками иммунной системы. Также благодаря своей подвижности трихомонады помогают другим патогенным возбудителям с легкостью мигрировать по тканям всего организма, серьезно подрывая здоровье человека. Открывают эти простейшие путь для других инфекций: постепенное разрушение эпителия мочевого пузыря и половых органов снижает защитную функцию, внутрь проникает все больше вирусов и бактерий. Опасно и то, что болеющие трихомониазом попадают в зону риска и чаще заражаются ВИЧ-инфекцией.

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Все больше внимания медицина уделяет изучению устойчивости трихомонад к разным условиям среды, в том числе к антибиотикам. Ранее имела место быть позиция, согласно которой простейшие без труда могли существовать вне организма человека, например, в воде прудов и рек, обладали приспособляемостью к внешней среде. Но пока обоснованных доказательств такой точки зрения не найдено. Влагалищные трихомонады чувствительны к высокой температуре – при 45—50°С погибает большая часть популяции, а при 60°С отмечается моментальная гибель всех особей. Зато вполне хорошо переносят минусовую температуру: в течение 45 минут при –10°С наблюдается их активность и жизнеспособность. Не могут обитать в пресных водоемах по одной простой причине – повышенной чувствительности к изменению осмотического давления, гибель происходит по прошествии 15 и более минут – до часа.

Негативно на жизнедеятельности трихомонад сказывается высыхание, но на влажных поверхностях они способны некоторое время существовать, особенно на х/б тканях и губках. Невозможность существовать в открытой среде объясняется тем, что урогенитальные трихомонады не образовывают цисты, поэтому инфицирование при прямом контакте затруднено. Микроорганизмы выявляются на перчатках и инструментах, которые применялись для сбора анализа. Время их жизни составляет 3-45 минут. Отлично борются с простейшими антисептики, хозяйственное мыло.

Пути передачи трихомониаза

Существующие знания об урогенетальном трихомониазе дают основания утверждать, что инфицирование при купании в водоемах, при посещении общественных бань и саун маловероятно. Чаще всего человек заболевает после незащищенного полового контакта, в очень редких случаях заражение происходит через непрямой контакт с зараженным бельем, бытовыми предметами. По сути, передача инфекции половым путем у мужчин и женщин считается основным и единственным способом проникновения микроорганизмов. Паразит готов поселиться в здоровом органе в течение 24 часов, даже если он находился в моче, сперме или воде, влажном чистом белье.

Поэтому можно сказать что, главные причины трихомониаза у мужчин – это беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин

Согласно статистике, инкубационный период длится 10 дней, в некоторых случаях он увеличивается до месяца и более либо, наоборот, уменьшается до 2-3 суток.

Диагностика трихомониаза у мужчин

О наличии инфекции в организме судят по клинической картине заболевания, беря во внимание результаты анализов – в исследуемом биологическом материале должны выявляться простейшие. Точный диагноз только на основании жалоб пациента или в ходе осмотра не ставится, возможно сделать лишь предположение. Вердикт выносится после получения лабораторных исследований.

В ходе процедуры забора материала для анализа производится извлечение биологических частиц из мочеиспускательного канала, прямой кишки. На вооружении врачей на данный момент есть три метода лабораторной диагностики:

– микроскопия нативных препаратов (трихомонада существенно выделяется на фоне клеточных элементов – она в два раза больше лейкоцитов);

– микроскопия окрашенных мазков (позволяет провести диагностику по прошествии длительного периода после взятия проб, выявляет подвижные и неподвижные простейшие);

– бактериологический анализ в условиях жидкой питательной среды (хорош для определения атипичных форм, актуален в процессе лечения в целях наблюдения за действием препарата на возбудителя).

Диагностика трихомониаза у мужчин

Также могут использоваться иммунологический метод или метод латекс-агглютинации. Однако стоит отметить, что методы РСК, РИФ, РПГА не расцениваются как основной этап диагностики. Причина – получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. Разумно применять эти диагностики в качестве отборочного теста. При наблюдении за хроническим трихомониазом или при подозрении на носительство возбудителя производится латекс-агглютинация, которая помогает выявить растворимые антигены в концентрации 50 нг/мл. Не нужно воспринимать один из названных методов как единственно верный и действенный, так как точно говорить о наличии трихомонады удается только при проведении комплексной диагностики.

Формы трихомониаза

В медицинской терминологии используются различные классификации урогенитального трихомониаза. Одна из них опирается на длительность течения болезни, интенсивность ответной реакции организма на проникновения инфекции. В зависимости от этого выделяют следующие формы трихомониаза:

– свежий (острый – симптомы проявляются ярко, подострый и торпидный – признаков заболевания почти нет, они не вызывают беспокойства у пациента);

– хронический (характеризуется малосимптомностью, наличие инфекции диагностируется в течение двух месяцев и более);

– трихомонадоносительство (возбудитель регистрируется при лабораторных анализах, присутствует в мазках, но признаков, указывающих на заболевание, нет).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптомы и признаки заболевания не имеют определенной специфичности, поэтому опираться на какие-либо клинические проявления можно лишь для предположения диагноза, а не для его точной постановки.

В большинстве случаев трихомониаз у мужчин распространяется в уретре, яичках, семенных пузырьках, придатках, простате. Нередко отмечается, что пациент не испытывает недомогания, но при этом является носителем инфекции, что приводит к беспрепятственному заражению половых партнеров. Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, среди которых отмечаются: негонококковый уретрит, персистрирующий простатит, постоянные воспалительные процессы в придатках, что приводит в итоге к бесплодию.

Инкубационный период, когда возбудитель не дает о себе знать, длится от 2 до 200 дней. Подобная форма трихомониаза характеризуется поздним началом проявления симптомов, обычно они начинают беспокоить человека из-за снижения иммунитета или присоединения других инфекционных патологий. Трихомониаз у мужчин может быть острым, подострым, хроническим. Наиболее характерна для пациентов мужского пола форма носительства.

Читайте также:  Фаллостон крем: где купить, цена, отзывы

Первый симптом, который замечают заболевшие, это появление неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны жжение, резь при мочеиспускании. Учащаются походы в туалет, чаще позывы бывают ложными, особенно по утрам. Иногда наблюдаются слизистые выделения из уретры в малых объемах. Очень редко симптомы серьезно беспокоят мужчину, нарушая нормальный ритм жизни, тогда пациент вынужден обратиться к врачу. Если же признаки незначительные, беспокоят мало, то лечение проводится лишь на поздних сроках из-за скрытого течения болезни. Мужчины с диагнозом простатит и вовсе не придают значения симптомам, характерным для трихомониаза, так как воспринимают их за очередное обострение основного заболевания.

Если у пациента трихомониаз протекает в виде трихомонадного уретрита и при этом поражаются ткани мочеиспускательного канала, то главными проявлениями будут выделения с примесью слизи или гноя, небольшой зуд, ощущение жжения после посещения туалета или по завершении полового акта. Диагностика состояния уретры показывает ее изменения – может быть выявлено сдавливание и сжимание канала, твердые инфильтраты. Постепенно стягивание мочеиспускательного канала приводит к неприятным ощущениям во время опорожнения мочевого пузыря, сильному дискомфорту. Если инфекция пошла выше, то она захватит и другие органы – мочевой пузырь, почки. Попадание трихомонад в предстательную железу вызывает симптомы простатита, к которым относят: тянущая боль органа, частые позывы, в том числе ложные, боль при мочеиспускании, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

Редко наблюдаются язвенные образования на слизистой уретры и срединного шва, как правило, они вызваны существенным снижением иммунитета. Самая простая форма инфекции – свежая – по истечении двух месяцев переходит в хроническую или перерастает в носительство. Латентный трихомониаз может сопровождаться слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием. Не исключено нарушение процесса мочеиспускания, незначительные боли и частичное расстройство половой функции. При носительстве возбудителя признаки и вовсе полностью отсутствуют, наличие трихомонад выявляется лишь при лабораторных тестах.

Осложнения после трихомониаза у мужчин

Новые заболевания на фоне трихомониаза наблюдаются при длительном присутствии инфекции в организме. Типичные осложнения: воспалительные процессы семенного бугорка и пузырьков, простатит, сопровождающийся воспалением протоков простаты, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, бесплодие.

Есть также некоторые гипотезы, говорящие о том, что трихомониаз может быть причиной развития рака простаты. С подобными заявлениями выступили исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США. По их мнению, хроническая форма инфекции становится одним из ключевых факторов возникновения злокачественных образований предстательной железы. Ученые заявили о том, что наблюдается взаимозависимость между формой и периодом течения уретрогенитального трихомониаза у мужчин и раком простаты. Был сделан вывод о том, что хроническая инфекция этого типа повышает риск развития онкологии на 40%. Длительность и острота латентного заболевания определяется при проведении иммуноферментного анализа крови, благодаря которому удается установить объем антител к возбудителю. Также есть основания утверждать, что наличие микроорганизма влияет на протоонкоген PIМ 1, вследствие чего он видоизменяется в онкоген, вызывая рак простаты.

Поэтому трихомонада у мужчин последствия может вызвать весьма неблагоприятные.

Лечение трихомониаза у мужчин

Современные врачи используют для лечения пациентов с трихомониазом специфические противотрихомонадные медикаменты. При назначении лечения придерживаются также и определенных правил:

– терапию должны пройти оба половых партнера, причем одновременно;

– во время лечения следует отказаться от алкоголя и активной половой жизни;

– необходимо устранить другие заболевания, которые понижают иммунитет организма, в том числе избавиться от гиповитаминоза;

– лечение требуется проводить при любой форме трихомониаза, включая носительство и случаи, когда отмечаются воспалительные процессы на фоне отсутствия возбудителя, но при наличии паразита у партнера;

– состояние организма оценивается спустя неделю после лечения.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин

К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов прибегают только при комбинированной терапии, так как в одиночку должного эффекта они не дают.

Самый распространенный медикамент общего действия при лечении инфекции – это метронидазол . Существует версия, что он влияет на структуру ДНК микроорганизма, разрушая ее. Препарат способен избавить организм не только от простейших, но и уничтожить анаэробную флору. В то же время аэробные микроорганизмы остаются устойчивы к присутствию метронидазола в тканях. Медикамент может провоцировать выработку интерферона.

Методики лечения при помощи метронидазола несколько отличаются. Чтобы избежать вероятности развития устойчивость трихомонад к препарату, используют такие схемы лечения:

– В первый день прием производится трижды: утром (1 г), по 0,5 г днем и вечером. Со второго по четвертый дни – 0,5 г трижды в сутки. За курс всего – 6,5 г.

– На протяжении 5 дней назначается 0,5 г по четыре раза в сутки. Всего – 10 г.

– Срок приема – 10 дней, в количестве 1-1,5 г в сутки. Общее количество за курс – 10-15 г.

– Внутривенное капельное введение 100 мл раствора с содержанием 0,5 г метронидазола на протяжении 20 минут. Процедура проводится трижды в сутки на протяжении недели или пяти дней.

В последнее время отмечается плохая эффективность стандартных доз метронидазола, это связано с развитием сопротивляемости урогенитальных трихомонад. Вероятно, устранение возбудителя не происходит из-за недостаточной концентрации препарата в очагах скопления простейших, низкой дозировки медикамента, нарушения режима приема. При малосимптомном и хроническом течении из-за нарушения кровотока и образования рубцовой ткани изменяется структура слизистой оболочки, что становится результатом снижения концентрации противопаразитарных препаратов в области поражения. Количества действующего вещества оказывается недостаточно, чтобы произошла гибель вредоносного микроорганизма, формируется лекарственная устойчивость.

Помимо метронидазола распространение получили другие производные нитроимидазола – тенонитрозол, тинидазол, ниморазол.

Главным препаратом этой группы на данный момент является тиберал (орнидазол). Скорее всего, препарат вызывает разрушение ДНК микроорганизма. Позволяет бороться с рядом паразитов: Trichomonas vaginalis, Giardia lamlia, Entamoeba histolytica, анаэробных кокков, некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium spp.). При приеме через рот тиберал быстро достигает нужной концентрации – максимальное количество вещества отмечается в течение 3 часов. Связь с белками составляет 13%. Полувыведение фиксируется периодом в 13 часов, поэтому целесообразно назначать препарат утром и вечером.

Однократный прием 85% дозы обеспечит защиту организма в течение 5 дней, что выгодно при проведении профилактики заболевания. Большая доля тиберала выводится с мочой (63%), остальное – с калом (22%), по этой причине медикамент позволяет достичь хороших результатов при устранении циститов, уретритов, проктитов. Тиберал не подавляет альдегиддегидрогеназу, как то делают другие препараты этой группы, поэтому отмены приема алкоголя не требуется. Противопоказаний практически не имеет, но не используется при поражениях ЦНС.

Схема приема орнидазола при лечении трихомониаза: 1 таблетка дважды в день после приема пищи. Курс – 5 дней, его проходят оба партнера сразу. Эффективность терапии у мужчин и женщин составляет 97% на основании лабораторных исследований. После трехдневного приема тиберала заметно уменьшаются пенистые выделения и зуд у всех пациентов.

Иногда возможно также дополнительное местное лечение с использованием препаратов, содержащих нитроимидазолы. Например, крема Розекс, Розамет. Но полагаться только на местную терапию нельзя. Кроме того, медикаменты этой группы запрещено применять одновременно с алкоголем. По завершении лечения употреблять спиртосодержащие напитки можно только спустя месяц.

В целях поддержания иммунитета назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Например, Кагоцел, Легалон. Поскольку трихомонада может поглощать другие паразитарные микроорганизмы, для усиления антибактериального эффекта используют Кларитромицин в течение 10 дней.

Если симптомы серьезно беспокоят пациента, то ему показаны обезболивающие, спазмолитики, физиотерапия. При обнаружении очагов смешанной инфекции проводится лечение против выявленного микроорганизма (антибиотики, противогрибковые препараты).

Читайте также:  Как накачать в домашних условиях шею – безопасные упражнения

Одновременно осуществляется лечение полового партнера. О особенностях протекания и лечения трихомониаза у женщин читайте на нашем сайте.

Проверка эффективности лечения трихомониаза у мужчин

Эффективность лечения оценивается спустя 5-7 дней, производится посев на искусственную среду и полимеразная цепная реакция материала мазка.

Иммунитета против трихомонады не вырабатывается. Сывороточные и секреторные антитела наблюдаются у больных и переболевших пациентов, но они не дают гарантии защиты организма от инфекции. Их присутствие в анализах не дает повода судить о выздоровлении.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Главный профилактический метод – использование барьерной контрацепции. Важно вовремя пройти обследование и обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков наличия любой половой инфекции. Рекомендуется применять местные антисептики в случае повреждения презерватива во время секса, например, для экстренной обработки половых органов подойдет мирамистин.

Возбудитель трихомониаза

Возбудитель инфекции – трихомонада – относится к группе простейших одноклеточных организмов, паразитирующих в бескислородных условиях. Это паразиты, которые осуществляют свой жизненный цикл в организме человека.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы. Более того, подвижные трихомонады способны разносить патогенных возбудителей по всему организму, вызывая системные поражения и серьезное снижение иммунитета.

Поскольку трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках мочеполового тракта, они активно разрушают его и тем самым способствуют беспрепятственному проникновению в организм все новых и новых вирусов и бактерий. Люди, страдающие трихомониазом, подвергнуты повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.
Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:

  • микроскопического исследования мазков из уретры;
  • микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
  • искусственного происхождения;
  • иммунологического метода;
  • высокоточной полимеразной цепной реакции.

Трудность выделения трихомонады у мужчин объясняется возможностью паразита приобретать амебовидную форму.

Трихомониаз у мужчин - симптомы, лечение

Симптомы трихомониаза у мужчин

Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.

Трихомониаз протекает в следующих формах:

  • острая, подстрая, хроническая
  • и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).

Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:

  •  Жжение и резь, незначительная боль при мочеиспускании
  • Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
  • Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением. Если же мужчина страдает хроническим простатитом, то он и вовсе не замечает изменений в своем состоянии, принимая симптомы трихомониаза за обострение простатита.

Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал — это слизисто-гнойные выделения, слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта. При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.
При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.

При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.

В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.

Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.

Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.

Трихомонадоносительство характеризуется присутствием в организме возбудителя инфекции без каких-либо клинических проявлений его паразитирования.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.

Существует предположение, что трихомонада может способствовать развитию рака простаты

Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы. Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%. Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

  • При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
  • Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
  • Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

В Украине в отделении сексопатологии Института урологии АМН  изучали эффективность и безопасность нескольких противотрихомонадных препаратов у мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом — 370 человек, возрастом 21-48 лет и продолжительностью болезни от 3 месяцев до 8 лет.  Все больные были разделены на 6 групп:

Количество пациентов Наименование препарата Клиническое выздоровление — абсолютное число Клиническое выздоровление в %
44 Орнидазол + Тенонитрозол 43 97,7
49 Орнидазол 45 93,3
126 Тенонитрозол 113 89,7
56 Ниморазол 48 85,7
43 Тинидазол 19 44,1
52 Метронидазол 21 40,4

Стимулирующая терапия назначается при лечении хронических и осложненных форм трихомониаза. Это могут быть иммуностимуляторы и иммунокорректоры, которые подбираются индивидуально.

Читайте также:  Массаж при цистите: эффективно или опасно применять?

Для коррекции иммунного статуса назначался Кагоцел (см. противовирусные препараты и иммуномодуляторы), а также гепатопротектор — Легалон (см. обзор всех гепатопротекторов, лекарств для печени). Для усиления антибактериального эффекта по причине наличия TANK-функции у трихомонады, пациентам назначали Кларитромицин (макролид) на протяжении 10 дней.

При значительно выраженной клинической картине назначается симптоматическая терапия (обезболивающие, спазмолитики) для нивелирования неприятных ощущений и физеотерапия.

При диагностировании смешанной инфекции проводится терапия против выявленного возбудителя (антибиотики при хламидиозе, противогрибковые препараты при молочнице у мужчин, антибиотики при простатите и т.п).

Критерии излеченности трихомониаза — cпустя 5-7 дней после окончания этиотропной терапии проводят контроль излеченности — посев на искусственную среду и исследование ПЦР-диагностикой материала мазка.

Формы заболевания в зависимости от его течения

Фотография симптомов заболевания

Фотография симптомов заболевания

Трихомониаз у мужчин проходит 2 стадии развития:

  1. Острая.

Эта форма развития заболевания проявляется через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм. Характеризуется яркими симптомами у мужчин воспалительного процесса органов мочеполовой системы на фоне снижения защитных сил организма. Первые признаки трихомониаза у мужчин проявляются выделениями из мочеиспускательного канала, болью, жжением в уретре.

  1. Хроническая.

Трихомониаз у мужчин этой формы наблюдается, если прошло больше двух месяцев со дня заражения и на протяжении этого периода не проводилось лечение или мужчина не соблюдал назначения врача. На фото больных трихомониазом мужчин половые органы выглядят здоровыми.

Хроническая форма трихомониаза сильно ухудшает качество жизни пациента, приводя к воспалению органов мочеполовой системы, вызывая проблемы в сексуальной жизни. Именно в хронической форме наблюдается присоединение других инфекций, в результате чего возникают различные осложнения.

В таком случае лечащий врач, решая как у мужчины лечить трихомоноз, должен учитывать присоединившиеся осложнения. Хроническая форма отличается вялым течением трихомониазом с временными обострениями. Факторами способствующие возникновению обострений являются: несоблюдение интимной гигиены, нарушение метаболизма, переохлаждение, слабый иммунитет, гормональный дисбаланс.

Существует такой вид хронического течения болезни, при котором мужчина вообще не чувствует никакого дискомфорта (трихомонадоносительство). Но при этом трихомонады плодятся и размножаются в его организме, они находятся на слизистых оболочках половых органов, уретре пациента и при любом незащищенном сексуальном контакте быстро перекочуют в организм партнерши. Такой мужчина является источником опасности, хотя сам себя считает здоровым, не задумывается, как лечить трихомониаз, или даже не подозревает о том, что болен.

Как можно заразиться трихомониазом


Существует несколько различных способов передачи таких паразитов как трихомонады:

  • Бытовое инфицирование. В таком случае заражение происходит личные вещи, которыми пользовался больной.
  • Непосредственный контакт кровью, слюной, спермой больного.
  • Сексуальные контакты и прикосновения к половым органам больного трихомониазом.

Большая вероятность заражения трихомонадами имеется не только при вагинальном контакте, но и при оральных ласках, анальном сексе.

Причины, почему появляется заболевание

Причина заболеваний и заражения трихомониазом одна – попадание в организм человека паразитарной инфекции. Существуют определенные группы людей, относящие к группе риска по заражению трихомониазом.

К ним относятся люди:

  • имеющие сексуальные контакты со многими партнерами;
  • болеющие ЗППП.

Если у мужа обнаружили трихомонады, жене стоит задуматься о том, где он их «подхватил», а заодно обязательно провериться и пролечиться самой.

Симптоматика


Течение трихомониаза у мужчин вялое, заболевание развивается постепенно, первые симптомы возникают далеко не сразу. Первоначально идет инкубационный период, длительность которого составляет примерно месяц.

Трихомониаз поражает предстательную железу, уретру, яички. После инкубационного периода появляются основные симптомы трихомониаза у мужчин:

  • жжение и резкая боль при мочеиспускании;
  • чувство переполненного мочевого пузыря после его опорожнения;
  • выделения из уретры сероватого, желтоватого или белого цвета;
  • изъязвление уретры;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • остаточные следы крови в моче и сперме;
  • боль в анусе, промежности.

Эти симптомы трихомониаза характерны для острой его формы. Спустя несколько недель вся симптоматика исчезает, и мужчины с радостью верят, что трихомониаз прошел сам собой. Это убеждение в корне неверно, возбудитель трихомониаза никуда не исчез, заболевание перешло в хроническую форму. Лечение трихомониаза у мужчин проводят урологи и венерологи.

Опасность заболевания

Иногда проявлений болезни нет вообще. В таком случае диагностика трихомониаза у мужчин откладывается надолго, ведь он ощущает себя здоровым. Человек носит в себе инфекцию, становясь опасным для всех своих сексуальных партнеров.

Трихомонады, развиваясь, открывают дорогу другим возбудителям инфекционных заболеваний. Они негативно влияют на эпителий, которым выстлана уретра изнутри, что способствует быстрому развитию других инфекций. Поэтому зачастую вместе с трихомониазом обнаруживают микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, молочницу. В таком случае появляются дополнительные симптомы трихомониаза у мужчин, и лечение предстоит более длительным.

При осложнении венерических заболеваний трихомониазом терапия затрудняется, потому что паразит не дает противомикробным средствам и антибиотикам губительно действовать на других инфекционных возбудителей.

Диагностика

По внешним признакам трихомониаз нельзя распознать, так как специфические проявления заболевания отсутствуют.

Для выявления трихомоноза потребуются специальные лабораторные методики исследования, суть которых отражена в следующей таблице.

Метод исследования Описание
Бактериологический метод исследования мазков. Берут мазок из уретры (иногда из простаты). Затем под микроскопом образец исследуют. Важно провести анализ в первые 3-4 часа после забора материала, иначе паразиты потеряют подвижность.

Чувствительность анализа составляет 40%. С помощью окрашивания мазка 1% метиленовым синим есть возможность обнаружить трихомонады, кандиды, гонококки. Но в хронической стадии болезни такой анализ может быть отрицательным.

Микробиологический метод. Выращивание возбудителя в искусственной питательной среде.
ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование с максимальной чувствительностью, а соответственно с точностью и эффективностью. Основана на выявлении даже незначительных следов патогенных организмов в пробах. Иногда метод ПЦР выявляет возбудителя даже в том случае, когда другие диагностические методы показывают негативный результат. С его помощью часто диагностируется трихомониаз.
Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ). ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу. Метод основан на окрашивании мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами. Они соединяются с тем паразитом, на которого проводят исследование и микроб начинает светиться в люминесцентном микроскопе. Чувствительность метода составляет 70-80%.

Если по результатам диагностики выявлен трихомониаз мужчине будет необходимо сдать анализы на другие венерологические заболевания.

Терапия

Такое заболевание, как трихомониаз, на сегодняшний день успешно поддается лечению с помощью противотрихомонадных средств. Обыкновенными антибиотиками и антимикробными препаратами вылечить заболевание нельзя, так как паразиты этой группы устойчивы к их воздействию.

Лекарственные препараты

При лечении заболевания с помощью медикаментозных средств применяются следующие медикаменты:

  1. Флагил, Метрогил, Трихопол (основу составляет метронидазол).
  2. Аметин, Тридазол, Фазижин (в составе тинидазол).
  3. Мератин, Оргил (основа орнидазол).
  4. Комплексные антимикробные препараты, такие как Гиналгин, Клион-Д, Макмирор.
  5. Иммуномодуляторы (Кагоцел, настойки женьшеня, лимонника).
  6. Медикаменты, способствующие образованию антител и усиливающие лечебный эффект антитрихомонадных препаратов, такие как Солкотриховак, Пирогенал. С помощью таких средств человек получает временный иммунитет к заболеванию.
  7. Мази местного применения (Розекс, Розамет).

Выбирая, чем лечить трихомониаз у мужчин врач ориентируется на специально разработанные терапевтические схемы. Длительность терапии составляет в среднем 8-12 дней. При хронической форме лекарство от трихомониаза вводят с помощью уколов или капельниц.

Терапия проводится по специально разработанным схемам лечения. Существуют короткие и длинные схемы лечения трихомониаза у мужчин. Короткая разработана на 6 дней, длительная рассчитана на 10 суток.

Иногда по показаниям назначают симптоматическое лечение с применением спазмолитиков и болеутоляющих.

Применение агрессивного лечение должно обязательно сопровождаться приемом гепатопротекторов для защиты печени и препаратов с лакто и бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника, которую убивают антибиотики.

Источники

  • http://genitalhealth.ru/26/Trikhomoniaz-u-muzhchin/
  • http://zdravotvet.ru/trixomoniaz-u-muzhchin-simptomy-lechenie-oslozhneniya/
  • https://onvenerolog.ru/trixomoniaz/trixomonoz-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...