Тертенсиф СР

Описание Тертенсиф СР

Содержание:

1. CE ESTE TERTENSIF SR 1,5 MG SI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ

Acest medicament este utilizat pentru reducerea tensiunii arteriale mari (hipertensiune arterială).
Medicamentul se prezintă sub formă de comprimat cu eliberare
prelungită care conţine indapamidă ca substanţă activă.
Indapamidă este un diuretic. Majoritatea diureticelor cresc
cantitatea de urină produsă de rinichi.
Cu toate acestea, indapamidă este diferită de alte diuretice,
determinând numai o creştere uşoară a cantităţii de urină
produsă.

2. ÎNAINTE SĂ LUAŢI TERTENSIF SR 1,5 MG Nu luaţi Tertensif SR 1,5 mg:

-dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la indapamidă, alte sulfonamide sau la oricare dintre celelalte componente ale Tertensif SR 1,5 mg (enumerate la punctul 6);
– dacă aveţi boli renale severe;
-dacă aveţi boli hepatice severe sau o afecţiune numită encefalopatie hepatică (o boală degenerativă a creierului);
– dacă aveţi valori mici de potasiu în sânge.
Aveţi grijă deosebită când luaţi Tertensif SR 1,5 mg:
– dacă aveţi probleme cu ficatul;
– dacă aveţi diabet zaharat;
– dacă aveţi gută;
– dacă aveţi orice probleme de ritm ale inimii sau probleme cu rinichii dumneavoastră;
– dacă urmează să efectuaţi o investigaţie medicală pentru a verifica cât de bine funcţionează glanda paratiroidă.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aţi avut reacţii de fotosensibilizare.Medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unor analize de laborator pentru a verifica dacă aveţi valori mici de sodiu sau potasiu în sânge sau valori mari de calciu în sânge.

Dacă credeţi că oricare dintre cele prezentate mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră sau dacă aveţi orice întrebări sau nelămuriri cu privire la utilizarea medicamentului, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Sportivii trebuie avertizaţi că acest medicament conţine o substanţă activă care poate pozitiva testele antidoping.
Folosirea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Nu trebuie să luaţi Tertensif SR1,5 mg cu litiu (utilizat în tratamentul depresiei), datorită riscului de creştere a concentraţiei de litiu în sânge. De asemenea, nu trebuie să luaţi Tertensif SR 1,5 mg cu alte diuretice (bumetanidă, furosemid, piretanidă, tiazide şi xipamidă) care pot determina hipokaliemie (concentraţie mică de potasiu din sânge).
Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente, deoarece pot fi necesare precauţii speciale:
– medicamente utilizate pentru tulburări ale ritmului inimii (de exemplu, chinidină, hidrochinidină, disopiramidă, amiodaronă, sotalol, ibutilidă, dofetilidă, digitală);
– medicamente utilizate pentru tratamentul bolilor mintale, cum sunt depresia, anxietatea, schizofrenia (de exemplu, antide-presive triciclice, medicamente antipsihotice, neuroleptice);
– bepridil (utilizat pentru a trata angina pectorală, o afecţiune care determină dureri în piept);
– cisapridă, difemanil (utilizate pentru tratamentul problemelor gastro-intestinale);
– sparfloxacină, moxifloxacină (antibiotice utilizate pentru tratamentul infecţiilor);
– halofantrină (medicament antiparazitar utilizat pentru tratamentul anumitor forme de malarie);- pentamidină (utilizată pentru tratamentul anumitor forme de pneumonie);

– mizolastină (utilizată pentru tratamentul reacţiilor alergice, cum este febra fânului);
– medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru tratarea durerii (de exemplu, ibuprofen) sau doze mari de acid acetilsalicilic;
– inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) (utilizaţi pentru a trata tensiunea arterială mare şi insuficienţa cardiacă);
– corticosteroizi orali utilizaţi pentru a trata diferite afecţiuni, inclusiv astmul bronşic sever şi poliartrita reumatoidă;
– laxative stimulante;
– baclofen (pentru tratamentul rigidităţii musculare care apare în afecţiuni, cum este scleroza multiplă);
– diuretice care economisesc potasiu (amilorid, spironolactonă, triamteren);
– metformin (pentru tratamentul diabetului zaharat);
– substanţe de contrast iodate (utilizate pentru diagnosticarea anumitor afecţiuni cu ajutorul razelor X);
– medicamente care conţin calciu sau alte suplimente care conţin calciu;
– ciclosporină, tacrolimus sau alte medicamente care deprimă sistemul imunitar utilizate după transplantul de organe sau pentru tratamentul afecţiunilor autoimune, dermatologice sau reumatice severe;
– tetracosactidă (pentru tratamentul bolii Crohn).
Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.
Acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii. Dacă planificaţi o sarcină sau dacă aceasta s-a confirmat, trebuie să treceţi cât mai curând posibil la un tratament alternativ. Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau doriţi să rămâneţi gravidă.
Substanţa activă este excretată în lapte. Alăptarea nu este recomandată dacă luaţi acest medicament.

3. CUM SĂ LUAŢI TERTENSIF SR 1,5 MG

Luaţi întotdeauna Tertensif SR 1,5 mg exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Instrucţiuni pentru utilizarea corectă
Doza uzuală este de un comprimat pe zi, de preferat dimineaţa. Comprimatele pot fi luate indiferent de orarul meselor. Comprimatele trebuie înghiţite întregi cu apă. Nu le spargeţi sau mestecaţi.
Tratamentul pentru hipertensiunea arterială este, de regulă, administrat pe toată durata vieţii.
Dacă luaţi mai mult decât trebuie din Tertensif SR 1,5 mg
Dacă aţi luat prea multe comprimate, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului. 0 doză foarte mare de Tertensif SR 1,5 mg poate produce greaţă, vărsături, tensiune arterială mică, crampe, ameţeli, somnolenţă, confuzie şi modificări ale cantităţii de urină produsă de rinichi.
Dacă uitaţi să luaţi Tertensif SR 1,5 mg
Dacă aţi uitat să luaţi o doză din medicamentul dumneavoastră, luaţi doza următoare la momentul obişnuit. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.Dacă încetaţi să luaţi Tertensif SR 1,5 mg

Deoarece tratamentul hipertensiunii arteriale se face de regulă pe toată durata vieţii, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe utilizarea acestui medicament.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, Tertensif SR 1,5 mg poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Acestea pot include:
– Frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi): valori mici de potasiu în sânge, ceea ce poate produce slăbiciune musculară.
– Mai puţin frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi): vărsături, reacţii alergice, în special dermatologice, cum sunt erupţie trecătoare pe piele, purpură (pete roşii pe piele) la pacienţii cu predispoziţie la reacţii alergice şi astmatice.
– Rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi):
• senzaţie de oboseală, ameţeli, durere de cap, furnicături şi înţepături (parestezii);
• tulburări gastro-intestinale (cum sunt greaţă, constipaţie), uscare a gurii;
• risc crescut de deshidratare la pacienţii vârstnici şi la cei cu insuficienţă cardiacă;
– Foarte rare (care afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi):
• bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială mică;
• afecţiuni renale;
• pancreatită (inflamaţia pancreasului care poate determina durere în partea superioară a abdomenului), funcţionare anormală a ficatului. în caz de insuficienţă hepatică, există posibilitatea instalării encefalopatiei hepatice (o boală degenerativă a creierului);
• modificări ale numărului de celule din sânge, cum sunt trombocitopenie (scădere a numărului de plachete care poate determina apariţia mai uşoară a învineţirii sau sângerării nazale), leucopenie (scădere a numărului de celule albe care poate determina febră inexplicabilă, dureri la nivelul gâtului sau alte simptome asemănătoare gripei -dacă acestea apar adresaţi-vă medicului dumneavoastră) şi anemie (scădere a numărului de celule roşii ale sângelui); • angioedem şi/sau urticarie, manifestări severe la nivelul pielii. Angioedemul este caracterizat prin umflarea pielii la nivelul extremităţilor sau feţei, umflarea limbii sau buzelor, umflarea mucoaselor la nivelul gâtului sau căilor respiratorii, ceea ce poate duce la scurtarea respiraţiei sau dificultăţi la înghiţire. Dacă acestea apar adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă suferiţi de lupus eritematos sistemic (o boală de colagen), aceasta se poate agrava. Au fost raportate şi cazuri de reacţii de fotosensibilizare (modificări ale aspectului pielii) după expunerea la soare sau la radiaţii UVA artificiale. Pot apărea unele modificări ale parametrilor de laborator şi medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a verifica starea dumneavoastră de sănătate. Pot apărea următoarele modificări ale parametrilor de laborator:
– valori scăzute de potasiu în sânge;
-valori scăzute de sodiu care pot produce deshidratare şi tensiune arterială mică;
– creştere a acidului uric, o substanţă care poate produce sau agrava guta (articulaţii dureroase, în special la nivelul picioarelor);
– creştere a valorilor de glucoza la pacienţii cu diabet zaharat;
– creştere a calciului în sânge.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. INFORMAŢII SUPLIMENTARE

Ce conţine Tertensif SR 1,5 mg
Substanţa activă este indapamida. Fiecare comprimat conţine indapamidă 1,5 mg. Celelalte componente sunt:
– nucleu: dioxid de siliciu coloidal anhidru, hipromeloză, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă
– film: glicerol, hipromeloză, macrogol 6000, stearat de magneziu, dioxid de titan (E171).
Cum arată Tertensif SR 1,5 mg şi conţinutul ambalajului
Acest medicament se prezintă sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, rotunde, de culoare albă. Comprimatele sunt disponibile în cutii cu blistere cu 15,20,30, 500 sau 1000 de comprimate cu eliberare prelungită. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте опубликована исключительно в информационных целях и не может заменить консультацию или предписания врача.

Товары той же категории

Ониприл

Ониприл
129.1 леев

Скидка
3% – 125.23 леев
5% – 122.65 леев

Нет на складе

  • Лоприл N20

    Лоприл N20
    29.45 леев

    Скидка
    3% – 28.57 леев
    5% – 27.98 леев

  • Хартил

    Хартил
    70.95 леев

    Скидка
    3% – 68.82 леев
    5% – 67.40 леев

    Нет на складе

  • Атенолол LPH 50 мг N20 таб.

    Атенолол LPH 50 мг N20 таб.
    11.7 леев

    Скидка
    3% – 11.35 леев
    5% – 11.12 леев

    Нет на складе

  • Допегит 250 мг N50 таб.

    Допегит 250 мг N50 таб.
    44.45 леев

    Скидка
    3% – 43.12 леев
    5% – 42.23 леев

  • Коронис

    Коронис
    22.8 леев

    Скидка
    3% – 22.12 леев
    5% – 21.66 леев

    Читайте также:  Купить Kaaral Капли против выпадения волос направленного действия К05 Targeted Action Drops в Euro-cosmetics

    Нет на складе

  • Лизиноприл-UNF 5 мг капс. N20

    Лизиноприл-UNF 5 мг капс. N20
    29 леев

    Скидка
    3% – 28.13 леев
    5% – 27.55 леев

    Нет на складе

  • Accupro® 20

    Accupro® 20
    0 леев

    Скидка
    3% – 0.00 леев
    5% – 0.00 леев

    Нет на складе

  • Состав, активные и вспомогательные компоненты

    Силденафил цитрат – активное, действующее вещество лекарственного препарата.

    Вспомогательные вещества:

    1. Кальция гидрофосфат безводный.
    2. Коповидон (Copovidonum, род. Copovidoni) выступает в качестве компонента, связывающего остальные компоненты, способствует прямому прессованию таблетки для дальнейшей сухой грануляции. Гироскопичный, обладает высокой пластичностью.
    3. Кроскармеллоза натрия. Характеризуется высокой степенью растворимостью в воде. Обеспечивает быстрое и качественное растворение таблетки в организме.
    4. Магния стеарат применяется в качестве стабилизатора, обеспечивает однородность таблетки, препятствует образованию комков, инородных вкраплений.

    Вспомогательное вещество препарата - стеарат магния

    Обратите внимание! Доказано, что стеарат магния вреден для организма (вызывает отравление, противопоказано употребление с алкоголем). Доза стеарата магния не должна превышать 2,5мг на 1кг веса тела. Таким образом, для взрослого мужчины с массой 70 кг суточная доза – 175 мг. В одной таблетке препарат содержит 12 мг стеарата магния. Однако содержание этого компонента может зашкаливать в некачественной косметологической продукции. Будьте осторожны.

    1. Индигокармин (E132) окрашивает таблетку в темно-синий цвет, выступает в качестве индикатора при диагностике почек, сердечной деятельности.
    2. Алюминиевый лак (состав: индигокармин 13% (E132), гидроксид алюминия до 100%).
    3. Натрия сахаринат – подсластитель.
    4. Микрокристаллическая целлюлоза.

    Товарный вид, лекарственная форма

    Лекарство Торнетис выпускается в виде таблеток. Распространены три формы:

    • 25 мг: таблетка похожа на лист клевера, голубая, имеет многочисленные вкрапления – синие и белые. Идентификатор – число «25» на одной из сторон;
    • 50 мг: таблетка похожа на лист клевера, голубая, имеет многочисленные вкрапления синие и белые. Идентификатор – число «50» на одной из сторон;
    • 100 мг: таблетка похожа на лист клевера, голубая, имеет многочисленные вкрапления – синие и белые. Идентификатор – число «100» на одной из сторон.

    Препарат может храниться два года при температуре ниже 25оС.

    Принцип действия лекарства

    Часто встречаются негативные отзывы о торнетисе от разгневанных мужчин, которые жалуются на качество препарата, говорят, что лекарство не действует. Зачастую покупатели не знают принцип действия препарата.

    Фармакологический аспект

    Механизм возникновения мужской эрекции

    Во-первых, препараты, предназначенные для стимуляции эрекции, бывают нескольких видов:

    1. Препараты натурального происхождения.
    2. Препараты фармацевтические.

    Во-вторых, у каждого лекарства свои пути действия. Вот ключевые из них:

    Блокаторы ФДЭ-5 (в эту группу входит Торнетис, флагманом выступает небезызвестная Виагра).

    Препараты из этой группы блокируют ФДЭ-5. Благодаря этому компоненту происходит накапливание циклического гуанозинмонофосфата, гладкая мускулатура в артериях полового члена расслабляется. В артерии поступает кровь, пещеристые тела ее накапливают – наступает эрекция. После коитуса кровенаполнение снижается, величина члена возвращается к исходным значениям.

    Важно! Препараты этой группы усиливают естественную эрекцию, когда сексуальное возбуждение есть, и требуется его усилить, увеличить его продолжительность. Они не влияют на либидо. Действие такого лекарства эпизодическое. Эти вещества работают в связке с NO (оксидом азота), усиливая его расслабляющее действие.

    Средства гормональной природы.

    Такие лекарства содержат главный половой гормон мужчин – тестостерон. Они должны применяться только по рецепту врача (эндокринолога или уролога). Предварительно важно пройти эндокринологическое обследование. Неправильное или самовольное лечение гормональными препаратами может привести к замещению натуральной формы гормона на синтетический аналог.

    Альфа-адреноблокаторы.

    Препараты не дают соединиться альфа-адренорецепторам с их медиатором (норадреналином, циркулирующим в крови), таким образом, препятствуют проведению сигнала. Происходит расширение сосудов, кровь приливает к органу. Выпускаются как в виде таблеток, так и суспензий для инъекций.

    Альфа-адреноблокаторы - средства для лечения импотенции

    Препараты – синтетические аналоги простагландинов.

    Ведущим лекарством данной продукции является – Апростадил. Он, как и его аналоги, вводится интракавернозным способом (прямо в губчатое тело полового члена). Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом. Эффект гарантирован.

    Миотропные спазмолитки.

    Лекарства этой группы получают из опийного мака (разумеется, все наркотические компоненты удаляются). Снимают спазм гладкой мускулатуры (после интракавернозного введения), улучшают кровообращение.

    Активаторы калиевых каналов.

    Яркий пример – миноксидил. Бывает в форме таблеток, в жидкой форме. Наносится на половой член (головку). Стимулирует приток крови благодаря расширению сосудов.

    Большая группа веществ на растительной основе. Всевозможные:

    • настойки с женьшенем;
    • порошки из рогов оленя;
    • препараты с имбирем.

    Не являются лекарственными средствами. После лечения наблюдается положительная динамика, однако ее может и не быть. Гарантий улучшения физиологических процессов нет.

    Фармакокинетика

    Препарат довольно быстро распространяется по ЖКТ. Согласно исследованиям, Торнетисне влияет на жизнеспособность, подвижность и морфологию сперматозоидов. Продукты распада лекарства выводятся вместе с калом, с мочой (в меньшей степени).

    Инструкция по применению

    Применять препарат Торнетис следует заранее, лучше за час до секса. Рекомендуется использовать среднюю суточную дозу (50 мг); если возникнут негативные ощущения, попробуйте снизить до 25 мг. Если эффекта не будет – увеличьте до 100мг. Средство нельзя смешить с алкоголем или другими лекарствами аналогичного действия (ингибирование ФДЭ-5).

    Действие ингибиторов ФДЭ-5

    Противопоказания

    Торнетис не следует употреблять людям с наличием следующих показателей:

    1. Индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность, аллергическая реакция) силденафила.
    2. Генетические болезни сетчатки глаза.
    3. Инфаркт миокарда.
    4. Острые формы сердечно-сосудистых заболеваний.
    5. Проблемы с кровью: лейкозы, тромбоцитопении.
    6. Анатомическая деформация пениса.
    7. Проблемы с ЖКТ: язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
    8. Почечная и печеночная недостаточность. Иногда, после консультации с врачом, пациентам разрешают употреблять минимальную дозу – 25мг.

    Препарат противопоказан несовершеннолетним лицам, женщинам. Пожилым мужчинам корректировка суточной дозы торнетиса не требуется.

    Побочные действия

    Использование данного лекарства может вызывать следующие побочные действия:

    • скачки артериального давления, стенокардию, ощущение сердцебиения, боли в груди;
    • боли в голове, головокружения, шум в ушах;
    • сонливость, усталость, тошноту, рвотные позывы;
    • гематурию, миалгию, пролонгированную эрекцию.

    В некоторых случаях у пациентов отмечалось нарушение цветовосприятия (спустя час после использования). Через два часа такое действие пропадало.

    Важно! В случае передозировки наступает сильная головная боль, начинает кружиться голова, к лицу приливает кровь. Нарушается зрение, закладывает нос.

    Сравнение и отзывы

    Линейка препаратов, направленных на поддержание эрекции у мужчин, представлена широким ассортиментом, в котором Торнетис занимает ведущую позицию.

    Цена

    Средняя цена одной таблетки Торнетиса (100мг) – 588 рублей. Упаковка с четырьмя таблетками (100 мг) стоит 1694 рубля. Такая же упаковка Виагры продается за 2910-3240 рублей.

    Есть у Торнетиса аналоги, причем более дешевые:

    • Визарсин 1 400-1 600 рублей;
    • Динамико 800-900 рублей;
    • Силденафил 400-600 рублей;
    • Таксиер 1800-1940 рублей.

    (Представлены цены за 4 таблетки по 100 мг).

    Из них главным конкурентом является Визарсин.

    Торнетис: описание

    Торнетис — это препарат на основе сильнодействующего синтетического вещества, усиливающего эрекцию и предотвращающего преждевременное семяизвержение. Используется для лечения эректильной дисфункции и усиления реакции организма на естественную сексуальную стимуляцию. Торнетис

    Средство эффективно как при возрастном угасании половой активности у пожилых мужчин, так и в случае патологического нарушения работы репродуктивной системы у молодых людей на фоне стрессов, заболеваний мочеполовой системы, психологической закомплексованности и плохой экологической обстановки.

    Цены на Торнетис в аптеках и интернет-магазинах колеблются от 300 до 600 рублей.

    Состав и форма выпуска

    Выпускается в виде круглых двояковыпуклых  голубых таблеток с белыми и синими вкраплениями и гравировкой с указанием содержания силденафила на одной стороне. В химическом составе содержатся следующие компоненты:

    • 25 мг силденафила;
    • 8 мг кристаллической целлюлозы;
    • 26 мг безводного гидрофосфата кальция;
    • 5 мг коповидона;
    • 5 мг кроскармеллозы натрия;
    • 3 мг стеарата магния;
    • 5 мг индигокармина алюминиевого лака;
    • 5 мг сахарината натрия.

    Основное действующее вещество — силденафил, остальные компоненты являются вспомогательными.

    Показания

    Торнетис применяется при:

    • Вялой или отсутствующей эрекции;
    • Отсутствии сексуального желания;

    Мужчина на консультации у доктора

    • Слабой чувствительности половых органов;
    • Отсутствии оргазма;
    • Преждевременном семяизвержении;
    • Нарушениях в выработке половых органов.

    Препарат эффективен при всех наиболее часто встречающихся причинах импотенции и понижения либидо, к которым относятся:

    • Депрессивные состояния:
    • Частые стрессы;
    • Хроническая усталость, переутомление;
    • Тяжелые физические нагрузки;
    • Подверженность вредным привычкам;
    • Несбалансированный рацион.

    Чтобы лечение дало нужный эффект необходимо выяснить причину возникновение проблемы. Сделать это можно, проконсультировавшись со специалистом, который сможет сделать правильные выводы на основе собранного анамнеза.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Препарат имеет ряд противопоказания к применению:

    • Индивидуальная непереносимость;
    • Сердечная недостаточность;
    • Почечная или печёночная недостаточность;
    • Заболевания нервной системы;
    • Наследственные патологии сетчатки;
    • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе;
    • Язвенная болезнь;
    • Врожденная или приобретённая деформация полового члена;
    • Воспаление органов мочеполовой системы;
    • Возраст до 18 лет.

    Нарушение инструкций по применению может вызвать следующие негативные последствия:

    • Головокружение;
    • Мигрени;
    • Нарушение работы нервных окончаний;
    • Приливы;
    • Ускоренное сердцебиение;
    • Нарушения восприятия цветов;
    • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • Шум в ушах;

    Шум в ушах

    • Насморк;
    • Кровотечения из носа
    • Боль в пояснице
    • Приапизм — длительная болезненная эрекция.

    Важно! Превышение указанной в руководстве дозировки препарата не усиливает его эффект, но может вызвать интоксикацию или обострения хронических заболеваний. При возникновении симптомов передозировки: тошноты, рвоты, повышения температуры, бледности, учащения сердцебиения и дыхания необходимо срочно обратиться к врачу!

    Инструкция по применению

    Препарат не предназначен для длительного приема. В отдельных случаях его можно пропить курсом, максимальная длительность которого — 1 месяц, после чего сделать перерыв.

    Максимальная доза препарата в сутки– 100 мг. Принимать Торнетис следует за час до планируемой интимной близости по 1 таблетке в сутки, запивая её большим количеством воды. Начинать желательно с дозы в 25 мг. Пациентам преклонного возраста превышение этой дозы противопоказано.

    Важно! В инструкции к Торнетису указаны усреднённые дозировки. Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется подобрать дозу индивидуально на консультации у специалиста.

    Аналоги

    Ближайшие аналоги препарата, содержащие силденафил и оказывающие схожее фармакологическое действие:

    • Виагра;
    • Эрексезил;
    • Динамико;
    • Виатайл;
    • Силденафил;
    • Виасан-ЛФ;
    • Максигра;
    • Визарсин;

    Визарсин

    • Ревацио;
    • Вивайра;
    • Инвида;
    • Олмакс Стронг;
    • Риджамп;
    • Силафил;
    • Силден.

    Отзывы

    Решил попробовать Торнетис, когда возраст стал сказываться на половой жизни. Эффект, в общем, понравился, пью пару раз в неделю: эрекция стойкая, всё прекрасно получается и действует он довольно долго. Но есть одно «но». Форма таблетки жутко неудобная, мне её нужно поделить пополам, а чтобы сделать это и не расколоть её на мелкие кусочки ещё постараться нужно!

    Алексей, 54 года.

    Захотелось разнообразия в сексе, тогда и начал пробовать разные средства для потенции. От Виагры голова сильно болела, поэтому потихоньку перешёл на Торнетис, он, вроде, похож по составу, но побочных эффектов не вызвал. И эффект — то, что надо, в постели ощущения просто головокружительные!

    Сергей, 25 лет.

    Средство хорошее, свою задачу выполняет, и это главное. Побочные эффекты есть, но не сильные: кровь приливает не только к половому органу, но и к голове, и нос закладывает, но в остальном никаких ухудшений самочувствия не заметил. Не нравится только форма таблетки, смотрится подозрительно. Приходится пить её втихую, пока дама не видит, чтобы не было потом лишних вопросов. И крошится, когда пытаешься разломить — не экономно.

    Руслан, 29 лет.

    Состав

    Силденафила цитрат , безводный кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, индигокармин, лак алюминиевый, сахаринат натрия.

    Форма выпуска

    Таблетки двояковыпуклые круглой формы 25, 50,100 мг голубого цвета в блистере в картонной пачке по 1 и 4 таблетки.

    Фармакологическое действие

    Усиливающее потенцию.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Препарат относится к группе избирательно действующих ингибиторов цГМФ, являющейся специфической ФДЭ5 (фосфодиэстераза 5 типа). Механизм действия обусловлен высвобождением NО (оксида азота) во время сексуальной стимуляции в кавернозном теле, что приводит к увеличению содержания цГМФ и расслаблению гладкомышечной ткани с усилением притока крови к кавернозному телу. Торнетис прямого расслабляющего действия на кавернозное тело не оказывает, лишь усиливает действие оксида азота (NO).

    Фармакокинетика

    Из ЖКТ всасывается достаточно быстро. Прием пищи время абсорбции увеличивает. Биодоступность порядка 25-65%. Связывание с белками крови — 96%. На морфологию и подвижность сперматозоидов влияния не оказывает. Биотрансформируется в печени путем микросомального окисления до N-десметилметаболита, обладающего фармакологической активностью сопоставимой с активностью силденафила. Препарат выводится преимущественно в форме метаболитов с калом и меньшей степени — с мочой.

    Читайте также:  Просталамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Показания к применению

    В комплексной терапии лечение эректильной дисфункции различного генеза. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Противопоказания

    Высокая чувствительность к Торнетис, инфаркт миокарда / инсульт в анамнезе, артериальная гипотензия, дегенеративные заболевания сетчатки, прием препаратов-донаторов оксида азота, заболевания почек, прием других препаратов для терапии эректильной дисфункции, возраст до 18 лет.

    Принимать с осторожностью пациентам с выраженной аритмией , артериальной гипертензией, заболеваниями крови, при анатомической деформации кавернозного тела, с обострением язвенной болезни , принимающим препараты альфа-адреноблокаторы.

    Побочные действия

    Приливы, головокружение , головная боль , тахикардия , — повышение/понижение АД, сонливость , нестабильная стенокардия , ощущение сердцебиения, нарушение цветовосприятия, шум в ушах, заложенность носа, тошнота, диспепсия , кожная сыпь , рвота, пролонгированная эрекция, миалгия, гематурия, усталость, боль в груди.

    Торнетис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Торнетис рекомендуется принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. Разовая доза — 50 мг, которая принимается 1 раз/сутки. При необходимости дозировка препарата может корректироваться как в сторону уменьшения, так и увеличения (до 100 мг или до 25 мг). Максимальная суточная доза — 100 мг. При наличии выраженных нарушений функции почек дозу препарата рекомендуется снизить до 25 мг. Пожилым пациентам корректировка дозы не требуется.

    Передозировка

    Проявляется головокружением, сильной головной болью, диспепсией, приливами крови к лицу, нарушениями зрения, заложенностью носа.

    Взаимодействие

    При совместном приеме с ингибиторами CYP3A4 ( циметидин , кетоконазол , эритромицин ) возрастает риск снижение клиренса силденафила. Одновременный прием силденафила в дозе 100 мг и ритонавира — резко возрастает Сmах силденафила (в 4 раза). При приеме препарата совместно с грейпфрутовым соком, плазменные концентрации лекарства умеренно повышаются. Прием препаратов антацидов ( магния / алюминия гидроксида ) на биодоступность силденафила не влияет. Прием Никорандила (гибрид активатора калиевых каналов и нитрата) приводит к дополнительному риску развития осложнений.

    Условия продажи

    Рецептурный отпуск.

    Условия хранения

    При температурном режиме не выше 25°C.

    Срок годности

    2 года.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    • Олмакс Стронг
    • Таксиер
    • Динамико
    • Ревацио
    • Каверджект
    • Левитра
    • Сиалис
    • Тентекс Форте
    • Райлис
    • Виагра
    • Силденафил
    • Гидрохлорид Йохимбина
    • Зидена
    • Папазол

    К структурные аналогам Торнетис по действующему веществу относятся: Вигранде, Виагра , Динамико , Виасан ЛФ, Максигра, Визарсин, Силденафил, Силафил, Эрексезил, Таксиер и другие.

    Отзывы о Торнетисе

    Отзывы о препарате среди пациентов существенно разнятся.

    • «… Мне почти 50 лет, диабетик более 15 лет. Поддерживать мужскую силу становится все труднее. Порекомендовали Торнетис. Попробовал, результатами и я моя супруга очень довольны. По крайней мере эффективность выше, чем при приеме других аналогичных препаратов: Сиалис, Левитра, Эрексезил. Рекомендую всем, кто имеет такие проблемы с потенцией».
    • «… Купил препарат на пробу по рекомендации своего старого друга. Принял только половину таблетки, но через 15 минут половой член уже начал «оживать», появилась хорошая и качественная эрекция. Секс был на высоте, при этом, он длился достаточно долго. Партнерша была в восторге. Эффект великолепный, теперь препарат будет всегда со мной».
    • «… Торнетис разочаровал, а так рекламируют. Эффект средний, хуже, чем другие препараты. К тому же после его приема появилась сильная головная боль, покраснело лицо».
    • «… Торнетис — неоправданно дорогой препарат. Скорее всего из-за «уникальной» формы таблетки. А зачем она нужна? Одни мучения с ней, другие препараты более удобны, да и дешевле. К тому же, в отличии от других препаратов, он действует лишь при сексуальной стимуляции».

    По отзывам врачей, прием препарата Торнетис пациентами с эректильными нарушениями достоверно улучшает половую функцию и повышает мужскую самооценку и состоятельность.

    Описание и инструкция к препарату Торнетис

    Согласно заявлениям производителя, Торнетис предназначается для лечения эректильных нарушений, связанных с недостаточной твердостью полового члена для совершения полового контакта. Для полноценного действия препарата необходимо сексуальное возбуждение. Иначе говоря, мужчина на эмоционально-психологическом уровне должен хотеть секса. Принимать препарат рекомендуется за час до планируемого контакта в дозировке 50 мг. Максимальная доза в течение суток не должна быть выше 100 мг.

    Противопоказания

    Торнетис противопоказан:

    • Страдающим тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, для которых нежелательна сексуальная активность;
    • Недавно перенесшим инфаркт;
    • При тяжелой недостаточности почек;
    • При одновременном приеме иных препаратов, предназначенных для лечения импотенции;
    • При наследственных болезнях глазной сетчатки;
    • При приеме препаратов вроде Ритонавира, Амилнитрита, органических нитритов и нитратов;
    • При наличии гиперчувствительности к силденафилу (действующее вещество) и прочим компонентам;
    • Женщинам и детям до 18-летнего возраста.

    Побочные эффекты

    Среди побочных эффектов производители отмечают такие проявления, как:

    • Головные боли, головокружения;
    • Внезапные приливы, чувство сердцебиения, тахикардия, скачки артериального давления;
    • Зрительные нарушения, расстройства цветового восприятия;
    • Посторонние шумы в ушах или глухота (редко);
    • Носовые кровотечения и заложенность;
    • Тошнотно-рвотные позывы, сухость во рту;
    • Аллергическая симптоматика вроде кожной сыпи.

    Аналоги Торнетиса

    Среди аналогов особой популярностью пользуется Виагра (упаковка №4 100 мг около 2910-3240 рублей). Существуют у препарата аналоги дешевле, но не менее эффективнее:

    • Визарсин №4 100 мг 1430-1610 рублей;
    • Динамико №4 100 мг 870-860 рублей;
    • Силденафил №4 100 мг 420-560 рублей;
    • Таксиер №4 100 мг 1800-1940 рублей.

    Отзывы о Торнетисе

    В результате воздействия разного рода неблагоприятных факторов вроде стрессов и мочеполовых заболеваний начинается постепенное ослабление эрекции, вплоть до абсолютного ее отсутствия. Потому часто мужчины самостоятельно принимают различные препараты для улучшения потенции, среди которых и Торнетис. Вот отзывы о Торнетисе, оставленные реальными людьми:

    • Приобрел этот препарат на пробу. Правда, выпил не полностью, а только половину таблетки. Планировал приступить к делу примерно через полчаса, но уже через 15 минут член начал просыпаться, появилось приятное тепло и шевеления. Когда дело до секса дошло, стояк был каменный, причем длился он довольно-таки долго, 6 часов и дольше. Эффект устраивает, буду принимать регулярно…
    • Решил попробовать Торнетис. Выпил волшебную таблеточку и стал ждать эффекта. Минут через 10 почувствовал горячие приливы в пенисе, а еще через 5 минут стало невозможно терпеть, вприпрыжку побежал к жене в спальню. В результате – 3 заезда с 10-минутным перерывом!!! Учитывая, что мне 47 – это супер! Хотя присутствуют и незначительные минусы: после приема у меня стало сильно гореть лицо и глаза покраснели, будто накурился чего, а после секса начала сильно раскалываться голова. Но это, по сравнению с эффектом, пустяки…

    Исследования на пациентах 32-45 лет, страдающих эректильными нарушениями, показали, прием препарата Торнетис благоприятно сказывается на качестве жизни мужчин и значительно улучшает половую функцию. А сами испытуемые заявили, что хотели бы постоянно пребывать в подобном состоянии, повышающим их самооценку и мужскую состоятельность.

    Действующее вещество:

    Силденафил* (Sildenafil*)

    АТХ

    G04BE03 Силденафил

    Фармакологическая группа

    • [Регуляторы потенции]Средство для лечения эректильной дисфункции — ингибитор ФДЭ-5

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • F52.2 Недостаточность генитальной реакции

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:  
    силденафила цитрат 35,1 мг
      70,2 мг
      140,4 мг
    соответствует 25, 50 или 100 мг силденафила  
    вспомогательные вещества: МКЦ — 67,8/135,6/271,2 мг; кальция гидрофосфат безводный — 26,1/52,2/104,4 мг; коповидон — 7,5/15/30 мг; кроскармеллоза натрия — 7,5/15/30 мг; магния стеарат — 3/6/12 мг; индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) — 1,5/3/6 мг; натрия сахаринат — 1,5/3/6 мг  

    Описание лекарственной формы

    Таблетки 25 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске. На другой стороне таблетки — гравировка «25».

    Таблетки 50 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне — крестообразная риска, переходящая на боковые грани, поверхность каждой из 4 частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки — гравировка «50».

    Таблетки 100 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной опоясывающей риской; на одной стороне поверхность каждой из 4 частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки — гравировка «100».

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.

    Фармакодинамика

    Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

    Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7—ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

    Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

    Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

    У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синий/зеленый). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Силденафил быстро всасывается из ЖКТ. Cmax препарата в плазме крови достигается в течение 30–120 мин (в среднем через 60 мин) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 мин и снижает Cmax препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%). Связь с белками плазмы крови — 96%. Средний Vd силденафила — 105 л. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

    Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит — (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. T1/2 силденафила и N-десметилметаболита — 3–5 ч. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени почками (около 13% пероральной дозы).

    У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

    Показания препарата Торнетис®

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Читайте также:  Красное лицо у мужчин: причины, лечение, дополнительные симптомы

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

    одновременный прием донаторов оксида азота (например амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах;

    применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (АД < 90/50 мм рт. ст.);

    недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

    наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение ФДЭ сетчатки);

    тяжелая печеночная недостаточность;

    одновременный прием ритонавира;

    одновременный прием других ЛС для лечения эректильной дисфункции;

    применение препарата у женщин;

    возраст до 18 лет.

    С осторожностью: артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.); жизнеугрожающие аритмии; обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потеря зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь в стадии обострения; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Силденафил не применяется у женщин.

    Побочные действия

    По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).

    Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

    Со стороны ССС: часто — приливы; нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

    Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

    Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота.

    Со стороны органов дыхания: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.

    Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

    Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны половых органов: частота неизвестна — приапизм, пролонгированная эрекция.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия.

    Со стороны мочевыводящих путей: нечасто — гематурия.

    Прочие: редко — боль в груди, усталость.

    Взаимодействие

    Влияние других ЛС на метаболизм силденафила

    Метаболизм силденафила происходит в основном в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы соответственно увеличивать клиренс силденафила.

    При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

    Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

    Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза/сут по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянного уровня эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

    При одновременном применении силденафила (однократно, в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

    Более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

    Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Cmax силденафила увеличивалась на 300% (в 4 раза), а AUC — на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила — 5 нг/мл).

    Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.

    Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

    Ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие как СИОЗС, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.

    Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

    Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.

    Влияние силденафила на другие ЛС

    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IC50 >150 мкМ). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

    При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25, 50 и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение сАД/дАД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя — 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

    Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.

    Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

    Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.

    У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: сАД — на 8 мм рт, ст., дАД — на 7 мм рт. ст.

    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.

    Разовая доза для взрослых — 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза — 100 мг 1 раз в сутки.

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис® до 25 мг. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис® — 25 мг. Корректировка дозы препарата Торнетис® у пожилых пациентов не требуется.

    При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис® должна составлять 25 мг.

    Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис®.

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.

    В исследованиях у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

    Лечение: в случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры. Диализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

    Особые указания

    Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

    Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу эректильной дисфункции врачу следует направить пациента на обследование состояния ССС. Применение силденафила противопоказано у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, гипотонией (АД <90/50 мм рт. ст.). Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Торнетис® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

    Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать силденафил следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

    Силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro.

    Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью.

    В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако в большинстве случаев у этих пациентов имелись факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между применением ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным снижением или потерей слуха. Пациента следует предупредить о том, что в случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.

    Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

    Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Данных об отрицательном влиянии препарата Торнетис® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

    Форма выпуска

    Таблетки, 25 мг, 50 мг, 100 мг. По 1 или 4 табл. в блистере (Аclar/Аl); по 1 блистеру в картонной пачке.

    Источники

    • https://www.farmacieonline.md/ru/medicamente/tertensif-sr-1-5-mg-1-5-mg-n15x2.html-1-5-mg
    • https://www.MisterJoy.ru/pochitat/o-mujskih-preparatah/tornetis-otzyvy/
    • https://chlena.ru/potencia/preparaty/tabletki-tornetis-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-muzhchin.html
    • https://medside.ru/tornetis
    • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/mochepolovaya-sistema-i-polovye-gormony/11450-tornetis.html
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_52798.htm

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...