Олигозооспермия: что это такое, 1,2,3, 4 степени, лечение и возможность беременности

Степени тяжести олигозооспермии

Содержание:

Существует 4 степени развития данного заболевания:

  • при развитии 1 степени олигозооспермии в сперме, что выделяется при одном семяизвержении, определяют 40-60 млн сперматозоидов, при 1 степени ситуация еще некритическая и она достаточно просто исправляется;
  • если происходит снижение количества сперматозоидов до 20-40 млн, начинается вторая стадия болезни;
  • развитие 3 степени олигозооспермии начинается тогда, когда количество спермиев уменьшается до 5-20 млн. Такое количество сперматозоидов считается критическим, поэтому наступление 3 степени болезни уже носит большую опасность;
  • когда в эякуляте менее 5 млн сперматозоидов, это свидетельствует о том, что у мужчины началась 4 степень данного заболевания.

При выявлении таких проблем мужчине надо срочно обращаться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования, правильно поставить диагноз и начать эффективное лечение. Если этого не сделать, то во многих случаях олигозооспермия переходит в более сложное заболевание, которое называется астенозооспермией.

Иллюстрация 3

Данное заболевание часто является причиной мужского бесплодия, и если при наличии ее первой степени шанс забеременеть составляет 27-30%, то уже при второй степени – только 15%, при третьей степени – всего 2-3%, при развитии 4 степени он близок к нулю. Но даже в этом случае есть шанс забеременеть, только при помощи таких технологий, как ЭКО, ИКСИ.

Причины возникновения и факторы риска патологии

Самостоятельно выявить такие нарушения в мужском здоровье нельзя, так как они не имеют внешних признаков. Только при появлении проблем с зачатием, когда мужчина пройдет все необходимые обследования, ему могут поставить такой диагноз. После первой спермограммы вторая делается через 2 недели, после чего ставится окончательный диагноз.

Основным признаком развития олигозооспермии является то, что пара регулярно занимается незащищенным сексом, но беременность у женщины не наступает.

Причины развития данного заболевания могут быть врожденными: недоразвитие яичек, генетические патологии, крипторхизм. Если существует первичная недостаточность клеток Лейдига, это также может быть причиной развития данной болезни, так как они косвенно влияют на правильное созревание спермиев.

Картинка 4

Кроме врожденных, причины могут быть и приобретенными:

  • различные хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем;
  • полученные травмы яичек;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нехватка витаминов, когда развивается авитаминоз;
  • лишний вес;
  • наличие у мужчины вредных привычек (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение);
  • если он был облучен радиацией;
  • частые переохлаждения;
  • если есть спайки и произошло непрохождение семенных каналов;
  • сбои в работе гипофиза и гормональные сбои;
  • частые переутомления, голодание;
  • наличие психических расстройств;
  • если у мужчины частые семяизвержения, то при этом спермии просто не успевают полностью созревать.

Изображение 5

Диагностика олигозооспермии

Диагностика олигозооспермии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются  в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает  3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия  для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Причины олигозооспермии

Такое заболевание развивается вследствие угнетения сперматогенного эпителия, который находится в стенках семенных каналов яичек. Именно в этих стенках эпителия и вырабатываются сперматозоиды. Основной причиной появления такого заболевания являются многочисленные факторы.

Некоторые из них это:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • различные эндокринные сбои и гормональные расстройства;
  • нарушение сперматогенеза;
  • воспалительные процессы, происходящие в организме;
  • инфекционные заболевания.
  • перенесенные ранее ЗППП и ИППП

Также причиной этого недуга могут быть:

  • варикоцеле яичек; Как проходит операция Мармара при варикоцеле, отзывы можно прочитать здесь.
  •  дисфункция или недоразвитие яичек;
  • Черные сперматозоиды
     курение;
  •  употребление большого количества алкоголя;
  •  употребление наркотиков;
  •  опухоли;
  •  стрессы и большие физические нагрузки;
  •  нарушение питания, голодание;
  •  отравление, интоксикация или облучение организма;
  •  ожирение;
  •  недостаточное количество витаминов;
  •  частые эякуляции.

Олигозооспермия подлежит лечению если она неврожденная. В остальных случаях всегда можно воспользоваться искусственным оплодотворением.

Симптомы олигозоофрении

Это коварное заболевание не имеет никаких ярко выраженных симптомов. Когда пара не может долгое время зачать ребенка, тогда сдаются все лабораторные анализы. И в этом случае после сдачи спермограммы, мужчина узнает о своем диагнозе.

Перед сдачей этого анализа стоит воздержаться от секса в течении четырех-пяти дней. Онанизм и половая невоздержанность могут стать причиной ухудшения спермограммы. Часто мужчине назначают сдать лабораторный анализ повторно через 2 недели для подтверждения диагноза.

Степени заболевания и шансы забеременеть

На сегодняшнее время принято различать 4 степени олигозооспермии. Различают их по определенному количеству здоровых сперматозоидов в сперме у мужчины.

Степени болезни:

  1. 1 степень – в одном миллилитре спермы должно содержаться от 40 до 60 миллионов сперматозоидов. В этом случае шансы оплодотворить яйцеклетку возрастают до 30 %.
  2. 2 степень – от 20 миллионов спермиев до 40 в одном миллилитре семенной жидкости. Здесь шансы забеременеть снижаются до 15 %.
  3. 3 степень – 5-20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы. При этой степени олигозооспермии шанс очень маленький, составляет около 3 %.
  4. 4 степень – считается когда в одном мл имеется до 5 миллионов спермиев. Беременность в этом случае возможна, но сделать это затруднительно. С этой степенью беременность наступает в одном из 100 случаев.
Читайте также:  Супрадин Кидс: инструкция по применению для детей разных форм (мишки, рыбки, юниор, гель)

Эти нормы считались правильными до 1992 года. После всемирной организацией здравоохранения были приняты иные значения. Теперь нижней границей нормы считается 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Когда мужчине поставили такой диагноз и установили степень заболевания, нужно сразу обратиться за помощью к врачам и начать незамедлительное лечение.

Чем ниже количество спермиев в одном миллилитре семенной жидкости, тем меньше шансов успешно забеременеть естественно. Но шансы оплодотворения естественным путем остаются, если при обследовании у мужчины не выявили никаких инфекционных или хронических факторов, которые могли бы вызвать изменения количества сперматозоидов в семенной жидкости.

В самых сложных случаях беременность возможна при применении технологии ЭКО и ИКСИ, также можно использовать донорскую сперму. Развитые, в современном мире, вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность многим семейным парам стать счастливыми мамами и папами.

Исследование патологии

Для того чтобы диагностировать олигозооспермию мужчина сдает анализ своей семенной жидкости в лаборатории для микроскопического исследования. Эякулят исследуют 2 раза, с перерывом в 14 дней. Для правильного постановления диагноза пациенту придется воздерживаться от эякуляции минимум четыре дня. В противном случае результаты анализа могут быть искажены.

Такими анализами занимаются специальные спермиологические лаборатории. Зачастую они находятся в клиниках репродуктивной медицины.

Каждый анализ, который сдал пациент, обязательно исследуется врачами эмбриологами в одной лаборатории. Такая лаборатория, в обязательном порядке, должна быть оборудована отдельной комнатой. Специальная комната предназначена для сбора семенной жидкости прямо в лаборатории, ведь качество спермы может испортиться во время транспортировки.

Примерно через час после сбора спермы качество ухудшается из-за влияния на нее некоторых факторов. Это может быть температура воздуха, вибрации, и процессов, которые считаются необратимыми. После сдачи спермограммы можно ставить оценку главных параметров спермы. Кроме этого, мужчине могут предложить пройти тест НВА, который определяет степень зрелости спермиев.

Главным правилом сдачи спермограммы считается:

  • воздержание мужчины от эякуляции в течении четырех дней;
  • отказ от употребления алкоголя, курения, наркотиков;
  • не подвергать организм стрессам и большим физическим нагрузкам.

Можно ли устранить патологию?

Олигозооспермию считают серьезным заболеванием, которое снижает шансы оплодотворения яйцеклетки естественным путем. Очень часто бывает так, что семейная пара не обращается за помощью к врачам, и в итоге остается без детей. Чтобы ничего не препятствовало сперматогенезу, нужно обращаться за консультацией в клинику, которая поможет устранить все имеющиеся неблагоприятные факторы.

Современная медицина поможет справиться с возможными проблемами репродуктивной системы пациента. После того как результаты анализов будут получены, врач андролог назначит соответствующее восстанавливающее лечение или гормонотерапию.

Классификация

В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.

1 степень – слабо выраженная, содержание сперматозоидов в 1 мл спермы составляет 20-40 млн. При этом количество активных спермиев не превышает 50%.

2 степень – умеренно выраженная, в 1 мл спермы содержится от 5 до 20 млн спермиев, из них активны – не более 30-40%

3 степень – выраженная, концентрация спермиев в 1 мл спермы не превышает 5 млн, и активными из них являются лишь 10-20% .

Олигоастенозооспермия и беременность

Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.

Что это такое?

На фертильность мужчины оказывает непосредственное влияние не только качественный состав семенной жидкости, но и ее количество. В норме у здорового нормального мужчины выделяется около 3-5 мл спермы за одну эякуляцию. Это количество считается вполне достаточным для того, чтобы зачатие произошло без проблем. Если же количество эякулята уменьшено и составляет менее 3 мл, то говорят о наличии у этого мужчины олигоспермии.

Количество активных, живых и пригодных для оплодотворения сперматозоидов теоретически может сохраняться и в небольшом объеме спермы, однако олигоспермия редко бывает самостоятельной формой бесплодия. Обычно она сочетается с нарушениями эрекции, невозможностью выброса спермы при оргазме. Нередко олигоспермия сочетается с астенозооспермией, при которой нарушается подвижность мужских половых клеток.

Об олигоспермии, а точнее о ее разновидности, говорят в том случае, если концентрация живых и подвижных, здоровых спермиев в эякуляте находится ниже нормы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует сравнивать значение по результатам спермограммы с нормативом в 20 миллионов клеток на 1 мл. Если у мужчины содержится меньше сперматозоидов, то ставят диагноз «олигозооспермия».

Врачи подозревают, что эта проблема свойственна как минимум половине современных мужчин, однако подсчитать более точно не представляется возможным, ведь об олигоспермии становится известно только тогда, когда пара обращается к медикам с просьбой помочь найти причину бесплодия. Мужчины, которые не обращаются к врачу и не делают спермограмму, могут всю жизнь не догадываться о том, что недуг не обошел их стороной.

Зато есть совершенно определенная статистика в отношении случаев мужского бесплодия. Среди всех, кому делают спермограмму по поводу невозможности зачать ребенка, олигоспермия выявляется примерно в 20% случаев.

Причины возникновения

Причины снижения количества подвижных и здоровых сперматозоидов в эякуляте и количества самого эякулята могут быть различными. Приведем лишь некоторые, самые распространенные из них.

  • Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки опасно тем, что температура в мошонке существенно повышается. Именно поэтому при варикоцеле достаточно часто наблюдается олигоспермия.
  • Инфекции. К нарушению количества сперматозоидов, пригодных для зачатия, могут привести венерическое недуги, а также инфекции, которые принято относить к скрытым, например, хламидиоз. Также причиной снижения репродуктивных способностей может стать любая инфекция мочеполовой системы, если ее долго не лечить. Хронические инфекционные заболевания достаточно часто приводят к олигоспермии.
  • Генетические причины. Иногда олигозооспермия представляет собой генетическую особенность мужчины (она может быть унаследована им от своего отца, например). В этом случае все анализы в норме, отклонений нет, организм здоров за исключением состава семенной жидкости. Спермии могут изначально вырабатываться в малом количестве.

  • Ретроградная эякуляция. У многих мужчин с самим процессом эякуляции проблем не возникает. Но нередко олигоспермия регистрируется у мужчин с ретроградной эякуляцией, при которой сперма забрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь.
  • Травмы. Любые травмы и ушибы мошонки и полового члена, а также опухоли могут вызвать нарушение оттока семенной жидкости и снизить ее репродуктивную ценность.
  • Медикаменты. Количество пригодных для зачатия сперматозоидов существенно снижается у мужчин, которые долго принимали антибиотики, а также средства, снижающие артериальное давление.
  • Гормоны. Причиной олигоспермии могут быть нарушения работы щитовидной железы, гипофизарные нарушения, а также самовольный прием гормональных средств. Так, нередко мужчины-спортмены принимают анаболические стероиды, чтобы быстрее привести формы своего тела к желаемым. Достаточно часто именно это становится причиной развития мужского бесплодия по форме олигоспермии.


  • Токсические воздействия. Причина снижения количества спермиев и объема эякулята может крыться во вредном воздействии на мужской организм солей тяжелых металлов, пестицидов, малярных материалов. Такое чаще всего случается с мужчинами, которые заняты на «вредных» предприятиях и стройках.
  • Облучение. Мужчины, которые проходили лечение радиацией от онкологических болезней, в большинстве своем страдают олигоспермией. Также от воздействия ионизирующего облучения патология развивается у тех, кто имеет контакт с радиоактивными материалами и установками.
  • Нездоровый образ жизни. Систематическое употребление алкоголя, табака, наркотических средств не может не отразиться на количестве живых сперматозоидов. Чем дольше мужчина злоупотребляет, тем меньше в его семенной жидкости обнаруживается пригодных для зачатия половых клеток.


Часто мужчины сами не представляют, что наносят себе огромный вред, последствия которого могут потом помешать в продолжении рода. Это касается страсти к посещению бани и сауны, к использованию электрообогрева сидений в автомобиле – перегревание мошонки и яичек опасно для мужского здоровья. Также количество сперматозодидов нередко встречается у мужчин, которые ведут очень нервный образ жизни и часто находятся в состоянии сильного стресса, у мужчин с лишним весом, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Читайте также:  Моногамия

Часто олигоспермию диагностируют у мужчин, которые неправильно питаются, например, у вегетарианцев, ведь малое количество белковой пищи не способствует интенсивным процессам выработки в мужском организме молодых и здоровых сперматозоидов. Также этот недуг может быть обнаружен у представителей сильного пола, которые предпочитают носить утягивающие плавки и узкие брюки.

Степени недуга

Всего известно четыре степени олигоспермии. При первой степени содержание сперматозоидов в общем объеме эякулята находится в пределах 40-60 миллионов. Олигозооспермия 2 степени — это содержание в эякуляте от 20 до 40 миллионов клеток. При третьей степени концентрация половых клеток составляет от 5 до 20 миллионов, а самая сложная четвертая степень подразумевает наличие менее 5 миллионов спермиев.

Диагностика

Для начала врачу понадобится установить, не является ли олигоспермия физиологической. Такое может случиться в том случае, если мужчина ведет слишком активную половую жизнь: количество спермы в этом случае уменьшается, но без ущерба для ее качества. Обычно рекомендуется воздержаться от интимных отношений около 5-6 суток и пересдать спермограмму.

Если диагноз подтверждается, то мужчине назначают дополнительные обследования. Отказываться от них ни в коем случае не нужно, ведь они помогут установить истинную причину проблемы и найти способ ее решения. Обычно для этого могут понадобиться:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализы на венерические и половые инфекции;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • заключение уролога;
  • анализ крови на гормоны.



Остальные анализы и обследования назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Влияние на зачатие

Невозможность самостоятельно зачать ребенка при олигоспермии вполне понятна: по пути к яйцеклетке большая часть мужских половых клеток погибает, а если количество и без того недостаточное, то рассчитывать на то, что хотя бы один «смельчак» доберется до заветной цели, достаточно сложно.

Несмотря на распространенность этого недуга, олигоспермия считается наиболее простой формой мужского бесплодия, при которой даже без соответствующего лечения есть шансы зачать малыша самостоятельно, правда, они очень невелики. При оценке фертильных способностей мужчины важно обязательно оценивать степень гипоспермии (это еще одно название олигоспермии). Вероятность беременности пропорциональна тяжести заболевания.

Но даже 4 степень недуга — не приговор, и мужчина вполне может стать папой при условии, что он согласен терпеливо и поэтапно лечиться. Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала нарушение количества и качества семенной жидкости у мужчины. Если дело в воспалительном процессе, назначают препараты-антибиотики, а при вирусном недуге проводят противовирусное лечение и особое внимание уделяют укреплению иммунитета. Варикоцеле нуждается в хирургическом вмешательстве, после которого репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме.

Лечить олигоспермию принято комплексно – какого-то универсального препараты, прием которого может избавить мужчину от проблемы, не существует. Обычно рекомендуется изменить образ жизни: распрощаться с вредными привычками, начать правильно питаться, принимать витамины А, С и Е, фолиевую кислоту, а также препараты, которые относятся к БАДам: «Спермактин», «Верона», «Виардо», «Селцинк».




Мужчина должен воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, но при этом не вести диванный образ жизни. Легкие пробежки, прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу. Мужчинам с олигоспермией рекомендуется особый половой режим: частота сексуальных контактов не должна быть слишком частой, но и длительное воздержание также не рекомендуется. Оптимальной частотой врачи считают 2-3 раза в неделю.

После начала лечения на 3-4 месяц нужно повторно сдать спермограмму, чтобы оценить динамику. Если ситуация улучшилась, врачи назначают параллельное лечение для женщины. Ей рекомендован прием витаминов и применение вагинальных средств, которые должны привести в порядок микрофлору, устранить чрезмерную кислотность, чтобы как можно большее количество мужских половых клеток получили возможность живыми добраться до цели.


Если лечение не помогло

Если лечение не помогло, это, скорее всего, означает, что причина проблемы кроется в генетических особенностях данного мужчины. Лечить это бесполезно, но шансы на отцовство есть и у него. Если нет других патологий по результатам спермограммы, живые и активные сперматозоиды можно выделить в лабораторных условиях при помощи современных сверхмощных микроскопов. Женщине в этом случае можно забеременеть несколько методами.

Чаще всего рекомендуется делать это через внутриматочную инсеминацию, при которой сперма вводится в шейку матки, тем самым путь половых клеток мужчины будет более коротким, а шансы на зачатие повысятся.

Если имеются сопутствующие отклонения, могут применяться методы ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС. По показаниям, если мужское бесплодие не лечится, вспомогательные репродуктивные технологии проводятся по полису обязательного медицинского страхования.


Стадии и причины появления олигозооспермии

Самым частым фактором, который провоцирует изменение спермы у мужчины, является перенесенное перед этим заболевание. Чаще всего это инфекционные болезни, которые поражают мочеполовые органы мужчины – везикулит, уретрит, хламидиоз. Ухудшает положение отсутствие квалифицированной врачебной помощи, то есть обычно происходит самолечение. В данном случае болезнь принимает хроническую форму, зачастую протекает бессимптомно, скрыто заражая организм, в том числе органы, которые продуцируют сперму.

Список иных причин:

  • Олигозооспермия - это мужская патология, которая не позволяет забеременеть
    почечная недостаточность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • радиоактивное облучение;
  • разные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • авитаминозы;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • некоторые разновидности диет;
  • частые мастурбации или половые акты.

Иногда олигозооспермия может носить врожденный характер. В данном случае причиной дисфункции сперматогенеза является изменения в физиологии или анатомии половых органов, появившиеся при рождении или в утробном периоде. Среди них:

  • нарушения в работе центров образования тестостерона;
  • анорхизм и крипторхизм;
  • иные нарушения в репродуктивных органах.

Кроме первичных причин олигозооспермии, которые описаны выше, заболевание вызывают вторичные причины. Во время нарушения работы гипоталамо-гипофизарной функции синтезируется большее, чем необходимо организму гормонов ЛГ и ФСГ. Данные вещества действуют на интерстициальные ткани Лейдига, отвечающие за образование тестостерона – мужского полового гормона, и расположены в семенниках. В результате уровень тестостерона понижается, а эстрогена, наоборот, увеличивается.

Данного вида гормональный сбой приводит к снижению репродуцирования сперматозоидов в семенниках. Таким образом, появляется олигозооспермия. Причина нарушения в работе гипоталамо-гипофизарного центра находится в травмах психического характера.

Стадии олигозооспермии

С учетом запущенности заболевания, в медицине выделяют четыре степени этого заболевания. Для каждой из них характерно определенное число сперматозоидов, которые находятся в эякуляте, соответственно, шанс на оплодотворение яйцеклетки женщины меняется.

  • Как можно проверить мужчину на олигозооспермию
    1 стадия. Число сперматозоидов 60–30 млн. на 1 мл эякулята. Забеременеть можно с вероятностью 30%.
  • 2 стадия. Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята варьируется в районе 30–10 млн. Шансы забеременеть 15%.
  • 3 стадия. Количество активных сперматозоидов снижается до 10–5 млн. При этой степени заболевания шанс забеременеть составляет около 3%.
  • 4 стадия. Активных сперматозоидов в исследуемом эякуляте менее 5 млн. Оплодотворение женщины почти невозможно. Увеличивается вероятность появления азооспермии – отсутствие в эякуляте сперматозоидов.

Изменение количества выработки тестостерона может провоцировать и другой заболевание – полизооспермию. Для данного состояния характерно количество сперматозоидов больше 200 млн. Из-за аномально высокого количества сперматозоиды слабо развиты и не могут закрепиться к яйцеклетке.

Значительный риск появления бесплодия у мужчины имеет олигозооспермия с тенденцией к развитию астенозооспермии (состояние, когда сперматозоиды утрачивают свою подвижность).

Диагностирование олигозооспермии

Патологии спермы - возможные проблемы
Для точного установления заболевания «олигозооспермия» выполняют три спермограммы с временным промежутком в 14 дней. При каждом обследовании подсчитывают количество эякулята в одной капле (1 мл) эякулята. Для чего врач разбавляет сперму жидкостью Дакена, 3% раствором хлорида натрия, уксусной кислотой. Емкость со спермой взбалтывается, после пипеткой берется проба. Первая капля пропускается, вторая – размещается в счетной камере Горяева и изучается с помощью микроскопа. При этом число спермиев в пяти квадратах умножается на один миллион. Данное значение и есть число находящихся сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Для того чтобы получить наиболее точные данные, перед проведением спермограммы мужчина обязан соблюдать некоторые правила:

  • за несколько дней до выполнения спермограммы не посещать сауну, баню и не допускать перегревание другим способом;
  • за 5 дней до обследования исключить крепкие алкогольные напитки;
  • воздержаться от половых контактов за неделю до даты исследования.

Если во время соблюдения данных правил число сперматозоидов меньше нормального по итогам трех анализов – врач устанавливает диагноз «олигозооспермия», определяет стадию заболевания, болезни, которые спровоцировали патологию (если они существуют) и разрабатывает схему лечение.

Симптомы заболевания

Олигоспермия - методы лечения
У такого заболевания, как олигозооспермия, не существует внешних симптомов, которые бы дали возможность самостоятельно определить появление патологии. Потому единственным способом диагностирования является лабораторное исследование спермы (компьютерный, микроскопический анализ количества спермиев, их подвижности и морфологии). Как правило, через две недели назначают дополнительную спермограмму. Основным признаком дисфункции может являться отсутствие детей у супружеской пары, которые регулярно занимаются незащищенным сексом.

Читайте также:  Молочница у женщин: симптомы, лечение, фото

Можно ли вылечить олигозооспермию?

На незапущенном этапе, а точней, на начальной стадии заболевания олигозооспермией, достаточно соблюдать здоровый и правильный образ жизни: устранить переутомление и стрессы, отказаться от вредных привычек, сбалансировать ежедневный рацион питания.

Переохлаждение или перегрев органов системы репродукции также отрицательно отражаются на мужских клетках, потому нужно во время лечения воздержаться от принятия горячих ванн, посещения бани и сауны.

В дневной рацион необходимо включить орехи, белковую пищу, мед, сухофрукты, зелень, морепродукты. Этого иногда вполне достаточно, чтобы данные спермограммы нормализировались, и диагноз больше не был препятствием для оплодотворения.

Лечение олигозооспермии медикаментозными методами

Если диагностирована 2 стадия заболевания, то одним только здоровым образом жизни в этом случае не обойтись. С учетом от причин появления данного заболевания, назначают антибиотики, гормональное лечение, стимулирующую терапию, которая увеличивает количество мужских клеток.

Во время гормонального лечения используют препараты андрогенов, тестостерона, антиэстрогенов и гонадотропинов. В редких случаях может быть необходима хирургическая операция. Также дополнительно могут прописать прием БАДов и витаминов, массаж яичек, физиотерапевтические мероприятия.

Наиболее тяжелыми и неподдающимися лечению считаются 3-4 стадии болезни. Как правило, в этом случае невозможно забеременеть естественным способом. Однако это не повод сильно переживать: на сегодняшний день медицина научилась справляться и с этим заболеванием. Помочь в этом сможет ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Есть несколько способов, наиболее эффективных при олигозооспермии:

  • искусственная инсеминация (это способ, когда при помощи специального инструмента сперма мужчины заводится в полость матки);
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение — данный способ оплодотворения проходит вне женского тела, а после производится перенос в матку эмбриона);
  • инсеминация с помощью спермы донора – используется в крайних ситуациях, с общего согласия обоих супругов;
  • ИКСИ.

Способ оплодотворения с помощью ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в женскую яйцеклетку) показывает наиболее эффективный результат. Данный способ в себя включает «принудительное» оплодотворение женской яйцеклетки предварительно отобранным жизнеспособным и активным сперматозоидом. Основное достоинство этого способа заключается в том, что для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо только один сперматозоид. Потому шансы быть отцом существуют даже у мужчин с четвертой стадией олигозооспермии.

Медикаментозное лечение

Лечение олигозооспермии медикаментозными способами направлено на устранение причин ее появления. Чтобы избавиться от заболевания, которое находится на первой стадии, как мы уже говорили, необходимо скорректировать рацион питания и изменить образ жизни. Во время второй степени врач назначает терапию с использованием гормонов, в первую очередь, тестостерона. Зачастую назначают Клостилбегит. Также необходимо принимать антибиотики. Выбор медикаментозного средства будет зависеть от того, насколько ухудшилась функция репродукции у человека.

Для лечения специалист может прописать такие лекарства, как Кломифен или Кломид, которые блокируют образование гормона эстрогена. В качестве БАДа рекомендуется использовать Проксид. Полезным будет принимать антиоксиданты и витамины.

Диагностика олигозооспермии и последующее лечение
Олигозооспермия на третьей и четвертой стадии нуждается в серьезном врачебном вмешательстве, но и при этом, не во всех случаях это лечение может принести положительный эффект. Очень часто врачи используют такую схему лечения олигозооспермии на данном этапе: один месяц пить Лимфосан-М, в следующие несколько месяцев принимать Карнитрин, ВитаЦинк, а также фиточай Саган Дайля. Пациентам рекомендовано принимать биологически активные добавки, где находится большое количество витамина Е и цинка.

Чем угрожает лечение в домашних условиях?

Травы и иные рецепты народной медицины показывают результат только на первой степени заболевания. Но и в данной ситуации выбранный вами рецепт обязан быть согласован с врачом. Лечение в домашних условиях нечасто создает нужного эффекта. Даже когда вы прочитаете отзывы или форум, и узнаете о способе, который смог помочь другому человеку, совершенно не факт, что он сможет помочь и вам. Любой человеческий организм уникален, а причины появления олигозооспермии всегда различные.

Основная опасность для женского здоровья и будущего плода представляет ситуация, когда из-за причины олигозооспермии появляется тератозооспермия. Мутировавшие и искалеченные сперматозоиды с большой сложностью проходят в яйцеклетку. Когда же оплодотворение случилось, то отклонения в развитии клеток могут иногда привести к смерти плода. Потому замершая беременность и олигозооспермия – это «соседствующие» заболевания, против которых способы народной медицины совершенно бессильны.

Олигоастенозооспермия: что это такое

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Источники

  • https://zpppstop.ru/other-diseases/oligozoospermiya-i-beremennost.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/oligozoospermiya.html
  • http://kakbog.com/bolezni/oligozoospermiya.html
  • https://1m.irk.ru/besplodie/oligoastenozoospermija/
  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/oligospermiya/
  • https://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/mozhno-li-zaberemenet-pri-oligozoospermii.html
  • http://www.ivf39.ru/vse-uslugi/urologiya/oligoastenozoospermiya-prichiny-klassifikatsiya-metody-lecheniya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...