Синдром гиперактивного мочевого пузыря: симптомы, причины и методы лечения

Нужно знать — что такое гиперактивный мочевой пузырь

Содержание:

Гиперактивный мочевой пузырь — это совокупность клинических признаков, которые указывают на нарушение нервных связей между этим органом и головным мозгом. Это провоцирует ложные позывы на мочеиспускание даже в том случае, если накопленное количество мочи совсем незначительное. С целью проведения дифференциальной диагностики следует исключать гиперплазию предстательной железы у мужчин и миому матки у женщин. Эти органы при разрастании тканей могут оказывать давление и стимулировать преждевременное опорожнение. При истинном синдроме гиперактивного мочевого пузыря патологические изменения других органов и инфекции мочеполовой сферы отсутствуют. Заболевание носит исключительно нервную этиологию.

Этот синдром иногда называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора. (Детрузор это медицинское название мышц этого органа). Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и детей встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Тем не менее, для эффективного предупреждения факторов риска развития патологии, каждому человеку необходимо знать — что такое гиперактивный мочевой пузырь. Что характерно для подобных нарушений? Какую роль играет тазовое дно, а что отводится на долю влияния вегетативной нервной системы? Обо всем это поговорим чуть далее.

Мучительные и «неудобные» симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Клиническая картина заболевания включает в себя несколько характерных признаков, которые появляются внезапно. Спусковым механизмом может стать любая стрессовая ситуация. Иногда патология впервые проявляется после перенесенного острого цистита. Мучительные симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут преследовать на протяжении нескольких дней. На часто встречаются ситуации, при которых происходит закрепление новых навыков и мучительные симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Постепенно может присоединяться вторичное недержание мочи и даже непроизвольные мочеиспускания при определённых стрессовых ситуациях.

Классические симптомы гиперактивного мочевого пузыря, позволяющие своевременно распознать патологические изменения, включают в себя:

  1. внезапность и срочность возникновения позывов к мочеиспусканию — отложить поход в туалет не представляется возможным;
  2. частота позывов к мочеиспусканию превышает 7 раз в сутки;
  3. ночные позывы в туалет — более 2 раза за ночь;
  4. функциональное недержание мочи и рефлекторное опорожнение мочевого пузыря при невозможности своевременно посетить туалетную комнату.

В дальнейшем могут присоединяться вторичные признаки синдрома гиперактивного мочевого пузыря — они включают в себя: плохое самочувствие, раздражительность, бессонницу, тревожность, нарушение социальной активности.

Причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря науке не известны

Достоверные причины развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря науке в настоящее время не известны. Согласно медицинской статистике, заболевание поражает примерно 20 % взрослого населения. Частота распространенности у детей еще выше.

Наиболее вероятные причины гиперактивного мочевого пузыря кроются в патологических нарушениях привычного пути передачи нервного импульса от стенок органа к головному мозгу. Однако встречаются случаи, когда первичный сигнал исключается из рефлекторной цепочки. При этом головной мозг посылает самостоятельно команду мышцам тазового дна к тому, чтобы они сжались и спровоцировали давление.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • травмы позвоночника в области поясницы и крестца;
  • хронические циститы и кандидозы;
  • частые стрессовые ситуации, напряженный график работы;
  • отсутствие физических тренировочных нагрузок на мышцы тазового дна;
  • беременность и состояние после тяжелых травматичных родов;
  • кесарево сечение;
  • психические нарушения у детей;
  • чрезмерное употребление напитков, которые содержат кофеин — кофе, какао, чай;
  • последствия инсульта;
  • частичная парализация;
  • межпозвоночные грыжи;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.

Существуют различные теории, которые объясняют причину возникновения гиперактивного мочевого пузыря у детей вследствие сильного испуга. В процессе адекватного нейрогенного ответа на стрессовую ситуацию происходит переформатирование нейронных связей. Головной мозг затем длительное время может давать ложный сигнал к мочеиспусканию при отсутствии в нем необходимости.

Методы лечения гиперактивного мочевого пузыря и практические рекомендации пациентам

Основным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является систематическая планомерная тренировка мышц тазового дна. К вспомогательным приемам относятся релаксация, рефлексотерапия, применение спазмолитиков и лечебная физкультура. также пациентам рекомендуется придерживаться определенного рациона питания, исключать употребление большого количества жидкости перед посещением тех мест, где доступ к туалетной комнате будет затруднен.

В сложных запущенных случаях, при отсутствии положительной динамики используются хирургические методы лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Если страдаете от этого синдрома, то могут пригодиться следующие практические рекомендации пациентам:

  • облегчите себе жизнь тем, что будете использовать памперсы для взрослых, ночной горшок в спальной комнате;
  • ограничивайте потребление кофе, чая, кофеин содержащих напитков и лекарственных средств;
  • исключите употребление алкоголя;
  • как бы это не казалось странным, но рекомендуется пить больше воды. Дело в том, что при недостаточном количестве поступающей в организм жидкости происходит увеличение концентрации солей в моче. Это приводит к еще большему раздражению мышечного и слизистого слоев;
  • откажитесь от посещений туалетной комнаты в любой момент, когда только почувствуете легкие позывы к мочеиспусканию — тренируйтесь. Иногда синдром гиперактивного мочевого пузыря у женщин развивается по причине того, что они слишком часто ходят в туалет без особой необходимости для этого.

Тренировка и дополнительные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря

Цель тренировки состоит в том, чтобы медленно растянуть мочевой пузырь до такого состояния, чтобы он мог удерживать большие и большие объемы мочи. Со временем мышцы должны стать менее гиперактивными и вы должны лучше контролировать работу этого органа. Увеличиться время между мочеиспусканиями — вы сможете удерживать мочу до того момента, когда дойдете до туалета.

Можете самостоятельно проводить тренировку мочевого пузыря, однако перед этим рекомендуется пройти обследование органов мочевыделительной системы. На момент начала тренировок у вас не должно быть острых воспалительных процессов.

Для начала следует завести дневник, куда записывать время мочеиспусканий, примерный объем выделяемой жидкости (оценивается субъективно по ощущениям — мало, средне, много). Проводите эти исследования 2 — 3 дня для того, чтобы получить средние данные.

Спустя некоторое время начинайте увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на столько минут, сколько будет возможно. Делать это лучше всего, находясь рядом с унитазом. При позыве к мочеиспусканию отправляйтесь в туалетную комнату, но не торопитесь опорожнить гиперактивный мочевой пузырь. Делайте это только тогда, когда уже чувствуете, что терпеть больше не будете. Записывайте в дневник, на сколько минут удалось задержать процесс.

С каждым днем пациенты должны постепенно увеличивать интервал между мочеиспусканиями. В среднем тренировка мочевого пузыря занимает от 3 до 6 недель. Конечная цель — достичь количества мочеиспусканий не более 5 раз в сутки. Интервалы должны составлять примерно 5 часов. Ночные позывы должны прекратиться. Количество мочи в физиологической норме 1 мочеиспускания не может быть менее 250 мл у взрослого человека. Если этот объем  меньше, то  с определенной долей вероятности страдаете от этого синдрома.

В качестве дополнительных методов лечения гиперактивного мочевого пузыря применяются лекарственные средства из группы антихолинергических препаратов. Это могут быть «Троспия хлорид», «Оксибутинин», «Толтеродин», «Пропиверина» и «Солифенацин». Их принцип действия заключается в блокировании передач нервного импульса в мышечные волокна мочевого пузыря. За счет этого не возникает преждевременного позыва к мочеиспусканию. Постепенно увеличивается полезная емкость внутренней полости. Этот орган обучается работе в физиологическом ритме.

Однако следует помнить, что помочь эти препараты могут только при параллельно проводимой тренировке мочевого пузыря. Без этих усилий после отмены препаратов все симптомы могут обратно.

Читайте также:  Операция при паховой грыже: виды, методики, последствия

Также стоит помнить о том, что могут возникать неприятные побочные эффекты от приема антихолинергических лекарственных средств. Они могут выражаться в виде:

  • резкая сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • чувство сухости слизистых оболочек глаз;
  • расстройства стула (диареи и запоры);
  • ощущение легкого тумана в голове.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для замены препарата на его аналог.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря: что это такое

Как известно, мочевой пузырь состоит из мышечной ткани. При сокращениях мускулатуры МП человек чувствует, что необходимо бы уже сходить в уборную. ГАМП – это клинический синдром, при котором у человека происходит внезапное и трудноподавляемое желание к опорожнению, независимо от заполненности органа мочой.

Под термином «гиперактивный» подразумевается однозначный смысл: мышцы МП сокращаются в усиленном режиме при минимуме мочи.

Такое состояние доставляет массу дискомфорта больному, ведь оно провоцирует ложные сигналы о переполненности мочевого пузыря.

Подавить повышенную активность самостоятельно не получится. Этот процесс (сокращение мышц) не подвластен больному. Зачастую этот синдром проявляется так резко и внезапно, что контролировать состояние практически невозможно. Синдром имеет две формы:

  • Идиопатический. Когда неизвестна этиология заболевания;
  • Нейрогенный. Происходит вследствие нарушения работы ЦНС.

Многие люди даже не догадываются о том, что между мочевыводящей и нервной системами взаимосвязь достаточно прочная. Иногда недержание мочи связано с психосоматическими проблемами.

лечение мочеовго пузыря

При нормальном функционировании органов системы, взрослый человек опорожняется около 6 раз в стуки. Если же опорожнение происходит чаще – это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы патологии

Наиболее выраженный признак ГАМП – это внезапные позывы в туалет в любое время суток, особенно ночью. В нормальном состоянии мужчина спит спокойно, но при наличии этого синдрома он может пробуждаться несколько раз ночь с острым позывом к мочеиспусканию. Также к симптомам можно отнести:

  • Частое и при этом незначительное опорожнение МП (8-9 раз в день и 3 раза за ночь). Этот показатель уже не является нормой;
  • Интенсивное недержание (частичное или полное);
  • Двойное выделение урины. Этот процесс знаменуется тем, что после опорожнения МП, натужившись, больной может продолжать выделять мочу.

У мужчин могут проявляться, как все симптомы одновременно (это свойственно для ГАМП), так и несколько из них.

Причины ГАМП

Представленный вид патологии не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне иных патологических процессов в организме. Именно по этой причине самостоятельное лечение исключено, ведь для начала нужно выявить, что послужило причиной такого состояния.

К нейрогенным причинам можно отнести следующее:

  • Системные патологии, которые нарушают работу ЦНС. К ним можно отнести болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
  • Также поражение спинного или головного мозга (рак, травмы, операции) формируют гипертонус МП;
  • Проблемы со спинномозговым каналом (грыжи, хирургические вмешательства);
  • Плохое кровоснабжение головного мозга.

гиперактивный пузырь

К не нейрогенным причинам относят следующие состояния:

  • Атония мышц МП (потеря эластичности стенок мочевого пузыря);
  • Гиперплазия простаты приводит к стойким нарушениям уродинамики;
  • Врожденные особенности формы и функции МП (аномалии);
  • Гормональный сбой (у мужчин андропауза);
  • Психоэмоциональный дисбаланс (постоянные стрессы, агрессивность, гневливость). Депрессия, апатия в данном случае не рассматривается;
  • Воспалительные процессы в соседних органах (простатит, уретрит, орхит) и т.д;
  • Мочекаменная болезнь.

К бытовым причинам можно отнести:

  • Чрезмерное употребление жидкости (более 2 литров). Это приводит к потере эластичности стенок МП;
  • Увлечение алкогольными напитками (особенно пивом);
  • Длительные запоры.

Стоит отметить, что ГАМП является серьезным заболеванием, а главное кардинально меняет образ жизни человека.

На фоне гиперактивности МП у человека проявляется повышенная утомляемость, раздражительность.

Нередко такое состояние вынуждает мужчин надевать подгузники. Но, разумеется, без них можно обойтись, если вовремя обратиться к урологу и диагностировать причину этого недуга.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Сразу стоит сказать, что этот процесс иногда длительный, так как диагностировать этиологию заболевания не всегда удается сразу. В зависимости от природы недуга врач может назначить консервативную терапию препаратами или комплексный подход, который включает в себя правильное питание, спорт.

Три способа устранить ГАМП без медикаментов

Правильное питание

Существует ряд блюд, продуктов, которые раздражают стенки МП. Это приводит к гиперактивности. Врач может назначить радикальное питание, которое исключает применение кофеина, кислых продуктов, минеральной воды, острой пищи, а также наотрез нужно отказаться от дыни, арбуза, огурцов, алкоголя.

гиперактивный мочевой пузырь лечение

Тренировка

Имея такую проблему, человек приходя в любое место, сразу спрашивает о том, где находится сортир. Врачи рекомендуют не ходить в туалет «впрок», а выработать график посещений в туалет и держаться до последнего. Более того существуют упражнения Кегеля, которые помогают повысить эластичность внутренних мышц, включая и мочевой пузырь, и простату, и даже половой орган, так как он тоже является мышцей.

Нейромодуляция

Этот способ не имеет отношения к консервативному способу лечения.

Существуют специальные приборы, которые действуют на нервные окончания МП разрядом тока.

Таким образом устраняется сократительная активность органа.

Медикаментозная терапия

При любых проявлениях гиперактивности МП прием препаратов является единственной формой лечения. Наиболее эффективна группа препаратов М-холинолитиков. Антихолинергические средства по своей эффективности лечения ГАМП не вызывают сомнений ни у врачей, ни тем более у пациентов.

Наиболее применяемые препараты:

  • Оксибутрин (принимать 2-3 раза в стуки);
  • Смазмекс (от 5 до 15 мг в сутки);
  • Толтеродин (4 мг в сутки);
  • Везикар (до 10 мг).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря этими препаратами является стандартом. Стоит отметить, что курс лечения поможет пациенту на 6-8 месяцев. По истечению этого срока наступает рецидив. Соответственно, больному нужно будет проходить повторный курс лечения.

лечение гиперактивного пузыря

Как и у каждой группы препаратов М-холинолитиков есть побочные действия:

  • Постоянная сухость во рту;
  • Скачки АД (артериального давления);
  • Ухудшение памяти, рассеянность;
  • Запор;
  • Упадок зрения.

Противопоказания к применению препаратов:

  • Колит;
  • Язва;
  • Хронический запор;
  • Дисфункция печени и почек;
  • Закрытая глаукома.

Наряду с М-холинолитиками врачи могут выписать спазмолитические средства, которые снизят сократительную функцию МП:

  • Блокаторы (верапамил, нифедипин);
  • Антидепрессанты (имипрамин);
  • Миотропные релаксанты (назначаются в зависимости от этиологии).

Причины патологии

Позывы к мочеиспусканию
Основные причины развития симптоматического комплекса — неконтролируемый рост сократительной активности мышц мочевого пузыря и избыточная чувствительность его рецепторов к растяжению. К числу факторов, увеличивающих риск развития болезни, относят:

  • неврологические сбои (рассеянный склероз, ЧМТ и пр.);
  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительное поражение тканей мочевого пузыря или ишемию его стенок;
  • закупоривание мочевыводящих путей (инфравезикальную обструкцию) и иные патологические состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • наличие в анамнезе энуреза;
  • диабет;
  • дисфункцию почек;
  • опухоли тканей мочевого пузыря;
  • мочекаменную болезнь;
  • неконтролируемое использование мочегонных препаратов.

Помимо этого, патологический процесс может развиваться на фоне избыточного потребления жидкости, кофеина или спиртного.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

[adrotate banner=»4″]Симптоматическая картина при гиперактивном мочевом пузыре включает в себя:

  • учащенные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию в дневное время (более 8 раз на протяжении дня);
  • уменьшение разовых порций мочи при дневных микциях;
  • появление ночных позывов к мочеиспусканию (2 раза за ночь и более);
  • неспособность контролировать процессы, связанные с опорожнением мочевого пузыря.

Дальнейшее развитие патологии не сопровождается возникновением болей в зоне поясницы или лобка.

Методы лечения патологии

Традиционное лечение ГАМП включает три направления:

  • назначение медикаментов;
  • немедикаментозную терапию;
  • хирургические вмешательства.

Рассмотрим каждый элемент терапевтической программы более подробно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии применяют следующие группы фармацевтических средств:

  • спазмолитические препараты, способствующие снижению двигательной активности и тонуса мышечной оболочки органа;
  • холинолитические препараты, препятствующие передаче импульсов с нервных волокон;
  • антидепрессанты.

Индивидуальную программу, содержащую подробные сведения о том, как лечить мочевой пузырь с использованием медикаментов (дозировки, порядок приема и пр.), составляет лечащий врач.

Немедикаментозная терапия

Курс немедикаментозного лечения включает следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры — экстракорпоральную магнитную и электрическую стимуляцию, иглоукалывание;
  • следование плану мочеиспусканий, разработанному совместно с врачом и позволяющему больному постепенно увеличивать временные интервалы между микциями (поведенческую адаптацию);
  • тренировку тазовых мышц путем выполнения упражнений Кегеля.

Комплекс Кегеля состоит из 3 простых упражнений, при выполнении которых больные:

  • напрягают тазовые мышцы так, будто пытаются остановить мочеиспускание, выжидают 3 секунды, затем расслабляются;
  • тужатся так же, как при родах или при опорожнении кишечника;
  • быстро чередуют напряжение и расслабление тазовых мышц.
Читайте также:  Семинома яичка: причины, симптомы и лечение

В течение первой недели упражнения делают по 7 раз в день. В дальнейшем количество повторов постепенно увеличивают до 30—35 в сутки.

Хирургические вмешательства

В рамках хирургического лечения патологии проводят следующие типы операций:

  • денервацию мочевого пузыря — хирургические манипуляции, приводящие к отмиранию нервных окончаний или к нарушению передачи нервных импульсов;
  • миэктомию детрузора — частичное удаление мышечной оболочки органа;
  • энтероцистопластику — удаление части стенки органа и замещение ее долей кишечника.

Оперативные вмешательства показаны только при длительном отсутствии результатов от проведения консервативной терапии.

Особенности нарушения и причины его появления

Нарушение может проявиться в любой возрастной группе. Этот клинический синдром связан с неприятными симптомами, которые чаще свидетельствуют о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Особенности нарушения и причины его появления

Существует два основных вида синдрома:

  • идиопатическая;
  • нейрогенная.

Первый вид — это нарушение без выясненной причины. Второй вид вызван одним из заболеваний нервной системы, среди которых рассеянный склероз и паркинсонизм.

Также встречается такой вид заболевания, при котором указанная симптоматика наблюдается, но самой гиперактивности мышц пузыря не отмечено.

Особенности нарушения и причины его появления фото

Урологи выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению нарушения:

  • возраст, превышающий 60 лет;
  • женский пол;
  • депрессивные состояния;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронические стрессы.

Женщины более склонны к заболеванию нежели мужчины, так как в их мозге содержится меньше серотонина. А в периоды гормональных перестроек уровень его содержания становится еще ниже. Однако мужчинам не стоит легкомысленно относиться к проблеме, так как без лечения симптоматика лишь усиливается со временем.

К нейрогенным причинам относят и анатомические деформации пузырно-уретрального строения отдела. Инфравезикальная обструкция, из-за которой происходит гипертрофия мышц и уменьшение кровотока, что может спровоцировать гибель нервных клеток.

Симптомами синдрома гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • учащение мочеиспускания;
  • необходимость ночного мочеиспускания;
  • ургентные позывы;
  • недержание мочи.

Все эти симптомы существенно влияют на привычный образ жизни, в том числе и в рабочее время, поэтому лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Методы диагностики синдрома

Диагностировать нарушение мочеиспускания можно с помощью проверенных способов, дающих полную картину нарушения:

  • универсальный опрос;
  • осмотр пациента;
  • составление дневника мочеиспускания, в котором будут отражены данные суточных позывов, собираемые в течение некоторого периода;
  • проведение УЗИ;
  • диагностика сопутствующих мужских урологических заболеваний;
  • проверка на наличие сахарного диабета.

Комплексное уродинамическое исследование может назначаться в таких случаях:

  • невозможность установления диагноза без дополнительных сведений;
  • смешанный тип нарушения удержания мочи;
  • заболевания нервной системы;
  • отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения;
  • наличие операций, которые проводились на органах малого таза;
  • подозрение на гиперактивность нейрогенного характера.

Методы диагностики синдрома

Если же доктор склоняется к тому, что синдром вызван нейрогенными нарушениями, пациенту назначается проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Эти исследования позволят выявить причину и начать лечение с ее устранения.

Способы лечения синдрома

Лечение гиперактивного мочевого пузыря может проводиться несколькими способами. Основные из них:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургические операции.
  3. Терапия без медикаментов:
  • поведенческая терапия;
  • тренинг пузыря;
  • биологическая обратная связь;
  • электромиостимуляция;
  • укрепление мышц таза, которые участвуют в процессе мочеиспускания.

Поведенческая терапия направлена на управление мочеиспусканием. Для этого необходим постоянный контроль за функционированием мочевыделительной системы. Хорошим эффектом обладает комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на повышение тонуса мышц таза, что способствует большему контролю над работой мочевого пузыря.

Способы лечения синдрома

Наиболее популярным считается медикаментозная терапия, которая комбинируется с не медикаментозными практиками.

Формы

У ГАМПа (аббревиатура, принятая в медицинских сообществах) существует две формы:

  • идеопатическая — когда невозможно выявить причину возникновения заболевания;
  • нейрогенная — проявляется при нарушении работы центральной нервной системы.

Для людей, не страдающих этим недугом норма опорожнения — 6 раз в день. Если же количество увеличивается, то это считается сигналом и следует обратиться к специалисту за консультацией.

Симптоматика ГАМПа

Основным симптомом рассматриваемого заболевания является внезапное желание сходить в туалет независимо от времени, позывы чаще возникают ночью.

Выделяют и другие симптомы:

  • небольшое количество урины при опорожнении, а также частые позывы. Если они превышают количество 8-9 раз, это не является нормой;
  • непроизвольное мочеиспускание — возможно как частичное, так и полное;
  • двойное выделение мочи — означает, что после полного опорожнения мочевика, больной продолжает выделять урину.

Возможно, обнаружение этих симптомов у пациента одновременно, или же несколько из них.

Основания для возникновения

Гиперактивный мочевый пузырь у мужчин является следствием патологии в организме. Лечение без консультации невозможно, потому что следует определить причины возникновения данного состояния.

При нейрогенных случаях выделяют такие причины, как:

  • поражение ЦНС, вызванное травмой, болезнями Паркинсона или Альцгеймера;
  • нарушение работы спинного или головного мозга (последствия после травм, рака либо оперативного вмешательства);
  • в связи с грыжами и хирургическим вмешательством возникновение проблем с центральным каналом;
  • недостаточное снабжение головного мозга кровью.

Гиперактивность мочевого пузыря у мужчин наступает и не по нейрогенным причинам:

  • теряется эластичность стенок мочевика;
  • аденома простаты;
  • аномальные особенности мужского мочевого пузыря;
  • сбои в гормональной деятельности организма;
  • изменения психического состояния больного: стрессы на работы, агрессия;
  • проявление воспаления в соседних органах: простатит, орхит;
  • образование камней в почках;
  • зависит от возраста больного, чаще обнаруживается у мужчин от 60 лет.

Аденома простаты

Бытовое происхождение ГИМПа:

  • употребление жидкости в больших количествах. При каждодневном употреблении более двух литров, МП теряет свою эластичность;
  • злоупотребление алкоголем, особенно касается пива;
  • затруднённая дефекация.

Своевременное обращение к урологу помогает диагностировать рассматриваемое заболевание и вернуть пациента к привычному для него образу жизни.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, специалист должен провести обследование и исключить иные заболевания мочевыводящей системы.

Чтобы верно поставить диагноз, проводят следующие исследования:

  • УЗИ брюшных органов;
  • анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины;
  • цитоскопия;
  • уродинамическое исследование.

Проведение цистоскопии

Лечение ГАМПа

Процесс лечения гиперактивного мочевого пузырь у мужчин довольно долгий, потому что не всегда удается сразу установить очаг возникновения. Только после диагностики специалист может назначить курс лечения.

Возможен медикаментозный способ, или же комплексный, включающий в себя физические нагрузки и изменение рациона.

Если есть возможность, врач отказывается от препаратов, предлагая больному следующие терапевтические способы лечения:

  • правильное питание и выявление подходящего количества выпиваемой жидкости;
  • специальные упражнения;
  • нейромодуляция.

Построение правильного питания способствует улучшению состояния пациента. Из рациона следует исключить продукты и блюда, раздражающие стенки МП.

Чаще всего в список запрещенной пищи относят:

  • кислые и острые продукты;
  • продукты, содержащие кофеин;
  • минеральная вода.

Под запретом:

  • арбузы;
  • дыни;
  • огурцы;
  • алкоголь.

Исключаются арбузы

Употребление белка выше нормы, дает нагрузку на почки, что является источником увеличения выработки урины. Пациенту предлагается сократить количество белка и отдать предпочтение продуктам, содержащих клетчатку.

Сокращение количества потребляемой жидкости, также входит в данный способ. Пациенту рекомендуется урезать потребляемый объем жидкости из супов, соков и отдать предпочтение чистой воде. С осторожностью стоит относиться к чаю и кофе, они могут оказывать мочегонный эффект.

Подходящее меню — часть лечения, специалисты предлагают ещё один метод — упражнения Кегеля, повышающее эластичность мышц мочевого пузыря. Помимо МП в нем задействованы мышцы простаты и полового члена.

Мышцы промежности

Также врачи советуют не посещать сразу уборную, как только появились позывы, а постараться отстрочить поход туда. Выработка графика походов в туалет, также считается действенным способом борьбы с недугом.

В аптеках можно приобрести памперсы для взрослых, которые помогают избежать неудобств.

Последний способ — нейромодуляция, не является хирургическим вмешательством. Действие его заключается в том, что при помощи электрических импульсов идет воздействие на спинальные нервы.

Препараты

Однако традиционным методом лечения ГАМПа считается прием препаратов группы М-холинолитиков.

Популярными являются:

  • Оксибутинин;
  • Толтеродин;
  • Везикар.

Оксибутинин, толтеродин, везикар

Медикаментозное лечение полностью не устраняет проблему гиперактивности мочевого пузыря, помогая только на 6-8-ом месяце. После этого признаки ГАМПа возвращаются, приходится вновь проходить курс.

У препаратов этой группы могут возникнуть побочные действия:

  • сухость во рту;
  • изменение артериального давления (повышение или понижение);
  • ухудшается память, больной становится рассеянным;
  • обстипация;
  • прогрессирует плохое зрение.
Читайте также:  Пиоспермия у мужчин и беременность: что это такое, причины, как лечить?

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях и является нежелательным. Врач предлагает оперировать только, если остальные методы не дали результатов.

Народные средства

Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, следует посетить врача, и проконсультироваться о безопасности такого метода.

В лечение народными средствами входит прием настоек на различных травах, которые способствуют улучшению работы МП и восстановлению его функций.

Ниже приведено несколько рецептов:

  • настой на зверобое. Принимается за место чая, для этого следует залить 1-м литром кипятка 40 г травы и оставить настаиваться на несколько часов;
  • к зверобою ещё добавляют золототысячник. Рецепт схож с первым, однако сокращается количество зверобоя до 20 г и добавляется 20 г золототысячника, все это заливают кипятком в объеме 1-го литра, и принимается по 1-2 стакана в день;
  • на 1 стакан кипятка потребуется 1 ст. л. подорожника, отвар следует оставить на 1 час и принимать по 2-3 ст. л. в день перед едой;
  • вместо чая можно выпить настоянные листья брусники, которые также оказывают благоприятное воздействие на МП;
  • вскипятить семена укропа в 200 мл вода 3 минуты, затем остудить и выпить;
  • для лечения вам потребует мед, лук и яблоко. Превратить эти продукты в кашицу и употреблять перед обедом за час.

Зверобой: как выглядит
Зверобой

Рекомендуется проводить курсы от 2-х до 3-х недель. Для большего эффекта стоит смешивать два вида отваров, но учитывать норму потребляемой жидкости.

1 Основные признаки ГАМП

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается следующими признаками:

  • частое мочеиспускание, более 8 раз в течение дня (понятие нормы условно, но у мужчин обычно количество мочеиспусканий в сутки не превышает 8 раз, причем общее количество урины – до 2 л);
  • никтурия – частые походы в уборную ночью (более двух раз), что значительно снижает качество жизни, поскольку человек практически лишен полноценного сна;
  • позывы при неполном мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • другие расстройства мочеиспускания (задержка урины, уменьшение ее разовых порций в течение дня при неизменном суточном объеме – поллакиурия), обусловленное различными причинами, включая заболевания органов мочевыделительной системы.

Болевые ощущения отсутствуют, в основном человек просто испытывает дискомфорт. У пациента с ГАМП необязательно должны присутствовать все перечисленные симптомы, достаточно одного или нескольких из них.

РекомендуемНейрогенный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение
Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

2 Причины

Причины развития исследованы недостаточно. Установлено, что с детрузор повышенной активностью может сокращаться под воздействием как нейрогенных, так и физиологических факторов. Исследования показывают, что у 30% пациентов с синдромом ГАМП это может считаться следствием неврологических заболеваний:

  • рассеянный склероз, который представляет собой аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме (при нем поражается миелиновая оболочка нервных волокон как спинного мозга, так и головного, но происходит не столько утрата внимания или памяти, сколько поражение нервной ткани с постепенной заменой на соединительную);
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • другие сосудистые патологии головного или спинного мозга.

Нейрогенные факторы, провоцирующие ГАМП, сводятся к нарушению иннервации мочевого пузыря. Риск таких явлений значительно увеличивается с возрастом, когда происходит снижение плотности определенного типа нервных волокон в стенке детрузора.

У 2/3 пациентов встречается идиопатическая гиперактивность детрузора. Она с нейрогенными факторами не связана. Чаще всего синдром ГАМП рассматривают как самостоятельное заболевание, но исследования не могут пока установить его истинную причину. Для этого используются различные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Основные нейрогенные причины идиопатической гиперактивности заключаются в следующем:

  • цистит;
  • обструкция мочеиспускательных путей, которая препятствует свободному оттоку мочи;
  • ишемия стенки мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность к подобным патологиям.

Косвенными причинами гиперактивности мочевого пузыря являются:

  • большое количество употребляемой жидкости, которое приводит к увеличению объема выделяемой мочи;
  • нарушения функции почек;
  • острые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • образование камней;
  • запоры;
  • аденома простаты;
  • чрезмерное употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
  • применение определенных лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, а также тех, что стимулируют повышенное употребление жидкости.

Лечить ГАМП необходимо, поскольку он значительно ухудшает качество жизни. Ведь большую часть времени человек озабочен тем, чтобы найти поблизости туалет, что зачастую не позволяет путешествовать, исключает деловые поездки, даже свидания. Не говоря уже о том, что в зимнее время ситуация усугубляется переохлаждением.

РекомендуемПочему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания
Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания

3 Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ГАМП направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря, увеличение его емкости, снижение количества мочеиспусканий.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря осуществляется с использованием следующих групп препаратов:

  1. 1. Антихолинергические средства, которые влияют на тонус органа. К их числу относятся Детрузитол (Толтеродин) и Везикар. Лекарства позволяют снизить частоту мочеиспусканий и даже избавиться от недержания мочи.
  2. 2. Спазмолитики, причем не все, а только те, которые обладают антихолинергической активностью – Оксибутинин и его аналоги.
  3. 3. Трициклические антидепрессанты, включая Имипрамин.

Допускаются и препараты из других групп, но они менее эффективны. Антимускариновые средства обладают неприятными побочными действиями: ухудшение зрения, сухость во рту, а в тяжелых случаях – нарушение когнитивной функции.

Лечат ГАМП и другими таблетками – миотропными спазмолитическими релаксантами (Флавоксат) и агонистами гамма-аминомасляной кислоты (Диазепам). У них эффективность ниже, чем у перечисленных препаратов, поэтому их часто назначают в комбинации с вышеперечисленными средствами.

Проведенное исследование лекарств нового поколения показало высокую результативность и такого препарата, как Десмопрессин (Натива). Он представляет собой синтетический аналог природного антидиуретического гормона. Отличается пролонгированным действием по сравнению с более старым препаратом Вазопрессином.

Медикаментозное лечение в среднем длится три месяца. Его следует поддерживать немедикаментозными и фитотерапевтическими средствами. При развитии рецидивов допускается повторное проведение описанного курса.

РекомендуемСимптомы и методы лечения цистита у мужчин
Симптомы и методы лечения цистита у мужчин

3.1 Рекомендации

Есть некоторые рекомендации, которые необходимо учитывать при лечении ГАМП:

Рекомендация Пояснение
Составление графика мочеиспускания Врач вместе с пациентом составляют график мочеиспусканий, больной старается его придерживаться, чтобы процесс происходил строго через определенные промежутки времени. Это важно и при нейрогенной природе патологии, и при наличии других заболеваний. Используют физиотерапевтические процедуры, которые предполагают в основном методы электрической стимуляции
Корректировка образа жизни Недостаточно лечить заболевание таблетками. Нужно внести определенные коррективы в свой образ жизни. Пациенту придется отказаться от чая, кофе, энергетиков, газированных напитков, алкоголя. При необходимости нужно соблюдать низкокалорийную диету, чтобы избавиться от лишнего веса, который влияет на иннервацию пузыря. В течение дня необходимо соблюдать обычный питьевой режим, но на ночь пить жидкость нельзя, особенно если у человека уже наблюдается никтурия
Тренировка тазовых мышц и органов мочеполовой системы

Важной частью лечения являются упражнения. Врач назначает пациенту специальную лечебную физкультуру. Такая гимнастика направлена на укрепление мышц тазового дна и повышение упругости стенок мочевого пузыря. Показана гимнастика Кегеля. Хотя считается, что такие упражнения нужно делать женщинам, особенно после родов, они полезны и мужчинам, причем как в лечебных, так и в профилактических целях.

Гимнастика Кегеля – это целый гимнастический комплекс, который включает в себя такие упражнения, как:

  • поочередное сжатие и расслабление тазовых мышц (по 3-5 секунд в каждом положении);
  • быстрое сжатие и расслабление этих мышц;
  • движения, имитирующие выталкивание, при которых должны работать только мышцы брюшины и промежности.

Первые несколько тренировок проходят под контролем медработника. После можно делать упражнения дома. Начинать рекомендуется с 10 повторов. Но их количество нужно увеличивать, пока не дойдет до 30 повторов каждого упражнения ежедневно. После окончания процесса мочеиспускания нужно расслабить мышцы на несколько секунд, а затем попытаться повторить процедуру. Это нужно для полного опорожнения

Патология редко требует хирургического лечения. К нему прибегают, когда остальные методы не дали никакого результата. В таких случаях проводится иссечение детрузора.

Источники

  • http://www.unamedic.net/?p=131
  • http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr
  • http://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr.html
  • http://urolg.ru/moch/redk_bol/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr-u-muzhchin-lechenie.html
  • http://AndrologMed.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/giperaktivniy
  • https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/giperaktivnyy-puzyry.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...