Гипоспадия у мальчиков: причины и разновидности болезни

Особенности гипоспадии

Содержание:

Гипоспадия полового члена у мальчиков

Если при нормальном развитии полового члена у новорожденных мальчиков уретра пениса находится в области расположения головки органа. То при аномальных явлениях выход мочи может осуществляться из имеющегося отверстия в мошонке или с середины пениса.

Как правило, если ребенок родился с таким недостатком, то последствия у него могут быть таковыми:

  • Неправильное строение: изогнутая форма, малый диаметр органа.
  • Частично или полностью пенис соединен с мошонкой.
  • Искривление пениса в результате недоразвитости уретры вызывает признаки гипоспадии.
  • Мальчики не в состоянии при мочеиспускании сходить на горшок, так как это принято, стоя. Соответственно они вынуждены исполнять свои нужды сидя. Так как при нормальном положении струя их мочи начинает разбрызгиваться.

В некоторых случаях, если малыш появляется на свет с тяжелой формой гипоспадии, то из-за недоразвитости пениса, врачи по ошибке могут принять мужской пол ребенка за женский. Что объясняется наличием у мальчиков при гипоспадии складок в средней части мошонки в виде половых губ.

Однако, как показывает медицинская практика, такое случается редко в основном по неопытности молодых специалистов. Зачастую диагноз гипоспадия у детей определяется еще с момента рождения.

Выбор варианта лечения гипоспадии

Лечение гипоспадии

Стоит иметь в виду, что каждая форма гипоспадии требует индивидуального медицинского вмешательства. Где очень важна помощь врача уролога-хирурга, специалиста, хорошо разбирающегося в патологиях мочеполовой системы. Когда, крайне важно отказаться от самостоятельного лечения и надежды, о том, что с гипоспадией можно справиться, применяя лишь медикаменты или народные рецепты.

Такое мнение крайне является ложным, наоборот, со временем такое отношение окажет на мальчика негативное влияние. Во-первых, этот дефект невозможно скрыть от своих сверстников, поэтому малыш может начать их стесняться. Во-вторых, повзрослев, у молодых парней возникают проблемы с интимной жизнью. На основании этого, лечить патологию, необходимо пока ребенок еще не подрос.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков

Как правило, такое лечение разрешается делать в детском возрасте начиная с 6-месячного периода и до полутора лет. Когда патологию еще возможно исправить без серьезных тому последствий. То есть малыш сможет легче пережить операцию и в будущем даже не будет помнить о своем недуге.

Однако, бывают ситуации, что операция может применяться по истечении этого возраста. В этом случае сколько лет пациенту не будет иметь особого значения. Но иногда все обходиться и без применения хирургического вмешательства, что зависит от того насколько сужено отверстие уретры и степени деформации полового члена.

Классификация гипоспадии

Виды гипоспадии у детей

Гипоспадия характеризуется патологическим расположением мочеполового канала. Что зависит от формы натуга.

Головчатая 

Такая форма патологии относится к довольно часто встречающимся явлениям. Когда мочеиспускательный канал сформировывается чуть ниже своего положенного уровня. Пенис при этом может иметь искривления в очень редких случаях в основном такие отклонения в его форме отсутствуют.

Стволовая 

Точка расположения уретры на пенисе наблюдается с нижней его стороны. Мужской орган в этом случае имеет искривление вниз, влево или вправо. Мочеиспускательный канал имеет суженое отверстие. На основании этого мальчики могут страдать затрудненными мочеиспусканиями в горизонтальном положение тела. Соответственно при опорожнении мочевого пузыря для облегчения выхода мочи они вынуждены делать это сидя.

Мошоночная 

Если судить по названию формы, то уже здесь становится все ясно что отверстие мочеиспускательного канала находится в области мошонки полового органа малыша. При этом размер пениса неестественно мал, по сравнению с нормальной его длинной. Что по форме чем-то напоминает клитор женской уретры. По этой причине мальчики вынуждены опорожняться в положении сидя, как девочки.

Венечная

Венечная борозда полового члена именно в этом участке располагается мочеиспускательный канал. Это то что и считается основанием, когда врачи ставят маленьким детям диагноз венечная гипоспадия. При этом мужской орган имеет искривление, на основании при мочеиспускании малыш не может контролировать чтобы, моча не попала ему на ноги.

Промежностная 

Отверстие мочеиспускательного канала пениса часто имеет вид широкой воронки что-то схожее с женской уретрой. Располагается между ног в зоне промежности. Считается тяжелой формой гипоспадии, когда внешняя форма пениса сильно искажена, и он небольшого размера.

Околовенечная 

Располагается у основания шейки полового члена. Относится к самой распространенной форме патологического явления.

Гипоспадия типа хорды

При такой форме гипоспадии пенис остается недоразвитым, искривленным и короткой длины. Мочеполовое отверстие расположено на своем естественном месте. Вокруг него есть остатки эмбриональных рубцов, способствующие искривлению полости полового члена. Поэтому если такая патология имеется у мужчины, то при эрекции кривая его форма пениса окажется еще более изогнутой.

Общие сведения

Начиная с 70-х годов XXвека и по сей день все чаще стала диагностироваться гипоспадия у новорожденных мальчиков. В 1980 гг. частота рождения детей с этим нарушением составляла 1:500. Сегодня гипоспадия у детей встречается с частотой 1:130-145.

Что представляет собой патология?

Нарушение часто обнаруживается еще в роддоме
Нарушение часто обнаруживается еще в роддоме

Что такое гипоспадия? Одновременно с изменением местоположения выходного отверстия уретрального канала и деформированием кавернозных тел наблюдается нарушение мочеиспускательного процесса.

Обратите внимание! Реже патология встречается у детей женского пола. При этом влагалище соединяется с мочеиспускательным каналом. Девственная плева расщеплена.

Гипоспадия может быть выявлена во время планового осмотра.

Почему развивается заболевание?

Отчего возникает гипоспадия у новорожденного? Точного ответа на этот вопрос нет. Возможной причиной развития болезни следует считать генетические или хромосомные мутации. Еще одним фактором-провокатором может выступить нарушение внутриутробного развития.

Закладка органов, несущих ответственность за мочеиспускательный процесс, происходит на 8-14 месяце вынашивания плода. Этот момент считается наиболее опасным для развития заболевания. Основные неблагоприятные факторы перечислены в табличке.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие развитие гипоспадии.

Фактор Описание
 

Вредные привычки
Вредные привычки

Болезнь у ребенка развивается на фоне курения матери и злоупотребления ею алкогольной продукцией.

Прием лекарств
Прием лекарств

Гипоспадия может развиться на фоне применения гормональных медикаментов.

Плохое питание
Плохое питание

На развитие болезни оказывает влияние отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов.

Многоплодие
Многоплодие

Гипоспадия прогрессирует при 3-5-плодной беременности.

Перенесение матерью инфекционного заболевания.
Перенесение матерью инфекционного заболевания.

Провокатором заболевания плода может стать краснуха или грипп.

Обратите внимание! По мнению многих медиков, гипоспадия чаще развивается у тех мальчиков, чьи мамы во время беременности использовали лак для волос.

Встречаемость болезни на фоне сопутствующих патологий (в % соотношении) представлена на диаграмме.

Часто болезнь развивается на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса
Часто болезнь развивается на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса

Основные виды болезни

Что такое гипоспадия и какие виды имеет это заболевание?
Что такое гипоспадия и какие виды имеет это заболевание?

Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 2. Виды отклонения:

Вид болезни Описание
Головчатая форма гипоспадии у новорожденных Наиболее распространенный вид патологии. При головчатой форме гипоспадии у детей отверстие уретры находится на головке пениса, но не в положенном месте, а чуть ниже верхней ее части.

Искривление члена встречается редко.

Венечная форма гипоспадии Отверстие уретры находится на участке венечной борозды. При венечной гипоспадии у детей появляется нарушение формы полового члена. Процесс мочеотделения тоже нарушается. Урина при мочеотделении попадает на нижние конечности.
Стволовая гипоспадия Отверстие канальца располагается внизу пениса. Половой орган сильно искривляется. В некоторых случаях диагностируется стеноз уретрального отверстия.

Стволовая форма гипоспадии у детей характеризуется направлением потока мочи книзу. Процесс мочеотделения может быть затруднен. При искривлении полового члена наблюдается поворот вправо или влево.

Тип хорды Канал выведения мочи характеризуется короткостью и недоразвитостью. На фоне правильного положения внешнего отверстия, пенис деформирован.

Канал окружают эмбриональные рубцы, увеличивающие деформацию кавернозных тел. В пубертатном периоде наблюдается усиление нарушения формы.

Мошоночная гипоспадия полового члена Наружный уретральный выход сосредоточивается в мошоночной зоне. Пенис очень маленький. В критическом случае он напоминает клитор. Процесс мочеотделения облегчается, когда ребенок сидит.
Промежностная Внешнее уретральное отверстие напоминает широкую воронку и находится в промежностной зоне. Пенис небольшого размера, присутствует сильная деформация. Наружное отверстие достаточно широко.

Сопутствующая симптоматика

У взрослых мужчин возможным симптомом этого недуга является бесплодие
У взрослых мужчин возможным симптомом этого недуга является бесплодие

При головчатой гипоспадии появляются следующие признаки:

  • боль при мочеотделении;
  • частые походы в туалет;
  • нарушение эрекции в пубертатном периоде;
  • понижение потребностей в сексе;
  • бесплодие.

Установление диагноза

Гипоспадия головки полового члена, а также иные формы заболеваниямогут быть диагностированы еще во время нахождения в родильном доме. Дополнительно врач дает направление на комплексное обследование.

Таблица 3. Диагностика заболевания.

Метод диагностики Описание

Осмотр половых органов
Осмотр половых органов

Главной задачей является обнаружение дефектов.

Генетическое обследование
Генетическое обследование

Проводится с целью обнаружения полового хроматина.

На фото ультразвуковое исследование
На фото ультразвуковое исследование

Обследуются почки и мочевой пузырь.

Уреография
Уреография

Изучается строение мочевыделительной системы.

Проведение операции

Операция проводится только на фоне сильного деформирования полового члена
Операция проводится только на фоне сильного деформирования полового члена

Головчатая гипоспадия у детей относится к самым легким формам патологии. Если искривление пениса несущественно, лечение не назначается. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если уменьшение уретрального отверстия сочетается с сильной деформацией пениса.

К основным задачам оперативного вмешательства следует отнести:

  • создание нового уретрального отдела;
  • коррекцию внешнего отверстия;
  • ликвидацию косметических дефектов.

Обратите внимание! Хирургия проводится за 1 этап. Вероятность получения положительного результата равна 96%.


Операция проводится только по современным методикам, с использованием качественных материалов и микрохирургических инструментов. Цена хирургии зависит от вида патологии и специфики самой клиники. Оптимальный возраст для проведения оперативного вмешательства –6-24 месяца.

Сложности осмотра новорожденного

После появления ребенка на свет врач-неонатолог приступает к осмотру его внешних органов половой системы. У новорожденного с патологией уретральное отверстие может иметь несколько вариантом расположения: в нижней части головки пениса, на теле полового члена, мошонке, в промежности.

Может быть и так, что отверстие для мочеиспускания расположено правильно, но при этом наблюдается искривление пениса. Визуально он выглядит тонким, искривленным, сросшимся с мошонкой, не совсем развитым.

младенец спит
Порой случаются трудности при определении пола малыша. Это связано с тем, что половой член ребенка слишком маленький и приращен к мошонке, внешне напоминает увеличенный клитор. Кроме этого, существует еще ряд причин, по которым медицинским работникам сложно определить пол новорожденного:

  • недоразвитость, маленький размер яичек;
  • задержка опущения яичек в мошонку;
  • слишком выраженная продольная складка мошонки, принимаемая за женские половые губы.

Во всех этих случаях выдвигается гипотеза о возможном гермафродизме.

Причины возникновения гипоспадии

Единой причины, провоцирующей развитие аномалии у ребенка, не существует. На развитие отклонений у плода могут повлиять сразу несколько причин. Предпосылками патологии принято считать следующие факторы риска:

  1. Наследственность – если у отца малыша ранее была описываемая аномалия, то даже после ее полного излечения существует шанс передачи гипоспадии к будущему ребенку.
  2. Сбой в гормональной системе женщины во время беременности, однако, если в организме развивающегося плода достаточно мужского гормона, то возможно правильное развитие мочеполовой системы.
  3. беременная девушка
    Прием препаратов с содержанием женских гормонов – нередко аномалия развивается у детей, матери которых имели проблемы с бесплодием и выносили ребенка с помощью гормональных лекарств.
  4. Хромосомные и генетические сбои в организме беременной женщины.
  5. Наличие вирусной инфекции в период вынашивания ребенка (краснуха, грипп).
  6. Наличие инфекции внутри утробы.
  7. Неправильное, недостаточное питание, дефицит витаминов и микроэлементов.
  8. Часто испытываемый стресс при беременности.
  9. Употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение.

Формы патологии


Гипоспадия делится на несколько видов, в зависимости от степени недоразвитости уретры. Далее рассмотрим детально каждую из форм. Не лишним будет отметить, что каждая из них классифицируется на 3 группы:

  1. Передняя.
  2. Средняя.
  3. Задняя.

Что касается женского пола, то гипоспадия подразделяется на 2 степени:

  1. Уретральное отверстие располагается в средней области влагалища.
  2. Отверстие мочеиспускательного канала в зоне нижнего влагалищного отдела.

Нарушений при мочеиспускании не выявляется, задняя стенка уретры полностью расщеплена и распространяется на сфинктер, развивается энурез.

Общая информация о патологии

Гипоспадия характеризуется анатомически неправильным размещением уретры (мочевыводящего канала) и крайней плоти пениса. Нормально, когда уретра расположена на головке члена. При выявлении гипоспадии отверстие смещено к мошонке или локализуется на стволе. К такому положению приводит отсутствие или неправильное развитие задней стенки дистальных отделов. Сопутствующий признак аномалии – дисплазия крайней плоти.

Причины развития гипоспадии у мальчиков


Выявить точную причину смещения уретры довольно сложно. Установлена ее связь с внутриутробным ростом детей. Половые органы у плода формируются на 7-15 неделе вынашивания.

В этот период возможен сбой их развития по таким причинам:

  • хромосомные мутации;
  • генетический фактор;
  • стресс будущей мамы;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • прием гормонов;
  • перенесенная мамочкой инфекция;
  • неправильное питание мамы;
  • многоплодное вынашивание;
  • инфицирование плода.

Виды и симптомы заболевания

Признаки патологии различаются в зависимости от ее вида. Диагностируют такие типы гипоспадии:


  • Головчатая. На фото видно, что уретра у ребенка в этом случае расположена в нижней части головки. При мочеиспускании струя может быть направлена в сторону. Пенис не искривлен.
  • Мошоночная. Уретра размещена в зоне мошонки. Размеры члена скромные, наблюдается его недоразвитие. Мочеиспускание происходит лишь сидя.
  • Венечная. Мочеиспускательный канал выходит отверстием на границе головки и ствола пениса. Сам он часто искривлен, моча выходит струей вниз.
  • Стволовая. Половой орган может быть искривлен в любую сторону. Отверстие для мочеиспускания находится в нижнем участке ствола члена.
  • Промежностная. Мочеиспускательный канал выходит в область промежности. Член почти не развит, искривлен.
  • Хордовая (гипоспадия без гипоспадии). Размещение уретры анатомически правильное. Однако канал для мочеиспускания короткий, неразвитый. Это ведет к атрофии ткани головки, возможному искривлению органа в любую сторону. С ростом малыша деформация пениса становится более заметной.

Клинический симптом патологии – неправильное положение уретры, сопряженное с этим нарушение мочеиспускания и искривление полового члена. На фоне недуга малыши, подростки, взрослые мужчины страдают от таких явлений:

  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • сниженные сексуальные потребности;
  • нарушение эрекции в периоде взросления;
  • бесплодие в браке.

Осложнения и опасность для ребенка


Аномалия сопровождается раздражением кожи на конце уретры. При отсутствии квалифицированной медпомощи она ведет к:

  • водянке яичек;
  • нарушению развития крайней плоти;
  • грыже в паху;
  • постоянным мочеполовым инфекциям.

Наряду с этим в пораженном участке могут формироваться свищи, сужается просвет уретры. В старшем возрасте нередко наблюдаются комплексы в сексуальной сфере и сильные неврозы по этому поводу.

Методы диагностики гипоспадии


Диагностика заключается в визуальном осмотре половых органов мальчика, оценке расположения уретры и направления струи при выходе мочи.

Дополнительно показаны инструментальные и клинические обследования:

  • оценка состояния органов мочеполовой системы с помощью ультразвукового сканирования;
  • выявление аномалий развития мочевого пузыря и протоков, которые идут к нему от почек;
  • анализ мочи для обнаружения воспалительного процесса;
  • оценка генетической расположенности после сдачи соответствующих анализов (на половой хроматин).

Способы лечения

От правильного лечения сложной патологии гипоспадии зависит мужское здоровье мальчика в будущем. Лечение ребенка важно доверить докторам солидной клиники, с хорошей репутацией. Устранить физическую аномалию и обеспечить правильное развитие полового аппарата способна современная хирургическая операция. В мировой хирургии разработано более 200 методик проведения вмешательства. При головчатой форме недуга операции нередко удается избежать. Небольшое искривление полового органа и слегка смещенная уретра не влияют на мужские функции, дальнейшее качество жизни.

Операция и послеоперационный уход за ребенком


Операции не проводятся новорожденным мальчикам. Оптимальный возраст ребенка для нее – от 3 месяцев до 1,5 лет, когда есть все шансы восстановить нормальную работу органа. Случается, что к хирургическому вмешательству прибегают и в подростковом периоде. Все зависит от стадии и сложности патологии.

Хирургическая коррекция при аномалии позволяет:

  • выпрямить пенис мальчика с помощью ортопластики;
  • сформировать недостающую область уретры и вывести отверстие мочеиспускательного канала в анатомически правильном месте.

Пластику при головчатой форме (если она показана) выполняют за счет собственных тканей полового органа мальчика. В правильном месте слизистой оболочки выполняют отверстие и в него выводят некорректно размещенный мочеиспускательный канал. При сложных формах аномалии, когда уретра выходит в мошонку или располагается на стволе пениса, своих тканей органа недостаточно. Применяют специальные протезы.


Хирургическая процедура длится до трех часов. Она состоит из ряда профессионально выполняемых этапов. Специалисты выпрямляют пенис, проводят коррекцию положения уретры, располагают мочеиспускательный канал в правильно обозначенном месте, удаляют крайнюю плоть. Вмешательство требуется один раз, дает эффект в 95% клинических ситуаций. Как выровняется пенис, легко заметить на фото до и после коррекции.

Восстановление в итоге операции идет тяжело. Чтобы устранить боль и дискомфорт и ускорить регенерацию тканей, малышам показан курс медикаментозной терапии. Для облегчения мочеиспускания вводится катетер. В реабилитационном периоде назначается постельный режим, малыш должен лежать несколько дней. Сколько обычно длится восстановление, зависит от возраста и конституции мальчика. Чем малыш меньше, чем он крепче, тем быстрее вернется к нормальной жизни.

Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?

Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.

Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.

Различают следующие виды гипоспадии:

  • Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
  • Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду Различают несколько видов гипоспадии
    свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
  • Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
  • Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
  • Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
  • Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.

По каким признакам можно определить болезнь?

Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.

При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член , чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.

При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.

Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.

Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:

  • искривление,
  • отсутствие губчатого тела,
  • недоформирование,
  • раздвоение головки и пр.

Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.

Моча на анализ
При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни.
Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

Также причинами нарушения могут стать перенесенная При гипоспадии необходимо немедленное обследование
женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.

Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии

Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:Консультация у врача при гипоспадии

  • неопущением яичка,
  • грыжей в паху,
  • нарушениями почек;
  • также с нарушениями иных органов и систем.

Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.

Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.

Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.

Причины аномалии

Существует несколько теорий возникновения болезни. Медики считают, что отклонение провоцируют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность – возможность появления болезни выше в той семье, где уже встречалась подобная патология. Известны случаи гипоспадии в нескольких поколениях подряд.
  2. Влияние эстрогенов на плод в период эмбрионального развития. Риск увеличивается при экстракорпоральном оплодотворении, использовании гормональных контрацептивов непосредственно перед беременностью. Важным фактором является гормональная терапия при угрозе выкидыша на ранних сроках.
  3. Неблагоприятные факторы окружающей среды: табакокурение, употребление алкоголя, использование продуктов, содержащих гербициды, пестициды и другие дизрапторы.
  4. Экологические катастрофы.
  5. Внутриутробные инфекции плода.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Мутации на генном уровне.

Воздействие факторов наиболее неблагоприятно на 8-11 неделе беременности, когда соединяются отделы уретральной борозды и происходит формирование мочеиспускательной трубки.

причины гипоспадии у новорожденных мальчиков

Формы заболевания

Многообразие форм объясняется возможной локализацией наружного отверстия канала (фото на сайте).

Формы гипоспадии

Расположение мочеиспускательного канала

Проявления

Головчатая форма

Между венечной бороздой и центром головки

Тонкая струя при мочеиспускании, незначительное изменение формы полового органа

Венечная форма

Венечная борозда

Крайняя плоть нависает как «капюшон», отверстие канала сужено, струя мочи направлена под углом

Стволовая гипоспадия

Ствол полового органа (любая область)

Выраженное искривление органа, струя направлена вниз

Стволо-мошоночная форма

Граница ствола полового органа и мошонки

Мочеиспускание по-мужскому типу невозможно, половой орган – по-женскому типу.

Мошоночная гипоспадия

Область мошонки

Мочеиспускание по-мужскому типу невозможно, половой орган – по-женскому типу.

Промежностная форма

Область промежности

Выраженное искривление органа, мошонка расщеплена, мочеиспускание – сидя

«Без гипоспадии»

Расположение обычное, канал значительно укорочен

Искривление органа

По каким признакам определяют заболевание?

Осмотр новорожденного происходит сразу после его появления на свет. Опытный неонатолог уже в первый день может определить наличие аномалии. При необходимости вопрос о диагнозе обсуждается с детским урологом.

выявление гипоспадии у мальчика при рождении

Неправильное расположение уретры провоцирует нарушение мочеиспускания. Параллельно может отсутствовать губчатое тело. Визуально определяется наличие несформированной или раздвоенной головки. Гипоспадия уретры сопровождается следующими отклонениями:

  • патология почек;
  • крипторхизм (яички не опустились в мошонку);
  • паховая грыжа.

Аномалия со стороны мочеиспускательного канала может служить проявлением более серьезных патологий в организме.

Диагностика

Осмотр половых органов позволяет определить место расположения уретры, возможность мочеиспускания, характер струи мочи. Дополнительные методы обследования, с помощью которых происходит оценка состояния:

  1. УЗИ мочевыделительной системы исключает или подтверждает аномалии со стороны почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.
  2. Цистоуретрография, с помощью контрастного вещества и рентген аппарата, позволяет определить дефекты строения, наличие укорочений, сужений мочевого пузыря и уретры. Вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  3. Урография – обследование, при котором контрастное вещество вводится внутривенно. Процесс его выведения контролируется с помощью рентгеновских снимков.
  4. Исследование набора хромосом определяет генетический пол ребенка.

причины и лечение гипоспадии у мальчиков

Особенности лечения

Основным методом является оперативное вмешательство. После полного обследования специалист принимает решение о том, когда делать операцию. Лучшим возрастом считают от полугода до двух лет.

Почему вмешательство необходимо:

  • для восстановления характера мочеиспускания;
  • для правильного формирования половых органов;
  • для будущей нормальной половой жизни;
  • для устранения косметического дефекта;
  • в качестве профилактики дальнейших психологических проблем.

Вмешательство проводится как в детском возрасте, так и взрослым мужчинам. Операция является реконструктивно-пластической. Позволяет устранить искривление кавернозных тел, создать недостающий отдел канала, «вернуть» уретру на верхушку головки полового члена, исправить возможные сопутствующие дефекты.

различные виды гипоспадии у мальчиков и взрослых мужчин

Используется комбинированная анестезия, сочетающая наркоз и местное обезболивание, позволяющая купировать боль и дискомфорт до 4-6 часов. После операции применяют анальгетики, при необходимости – нестероидные противовоспалительные препараты. В мочеиспускательный канал на несколько дней вводят катетер, чтоб закрепить требуемую форму и диаметр. Детям назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Сколько стоит операция по устранению гипоспадии зависит от выбора клиники, формы заболевания, количества этапов вмешательства.

Гормонотерапия у мальчиков при лечении гипоспадии применяется при легких формах заболевания, когда необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует, а также после самой операции для восстановления нормального фона. Лечение гормональными препаратами обсуждается с детским эндокринологом.

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

Также причинами нарушения могут стать перенесенная женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.

Причины проявления у детей

Причины развития этого порока у детей до конца не установлены. Специалисты считают, что к нему могут привести:

  • генетические нарушения в виде мутации генов;
  • наследственный фактор (иногда такой врожденный дефект развития наблюдается в нескольких поколениях);
  • гормональная терапия, назначаемая женщине при угрозе выкидыша;
  • гормональные нарушения в организме беременной в сроке 9-12 недель (в этот гестационный срок происходит закладка мочеполовых органов плода);
  • гормональная контрацепция, применяемая в течение года до наступления беременности;
  • экстракорпоральное оплодотворение (в период беременности часто применяется гормональная терапия);
  • экологические катастрофы;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих гербициды и пестициды, способные повлиять на гормональный фон плода.

В целом, частных характерных причин нет, однако есть ряд предполагаемых факторов оказавших такое влияние на развитие плода:

  • Если нарушено развитие ребенка в утробе матери;
  • Прочие плохо воздействующие факторы – беременная мать потребляет алкоголь, курит, принимает некоторые лекарственные препараты и неполноценно питается, в организм попадает недостаточное количество полезных веществ;колебания, которые происходят в организме беременной женщины, эти процессы могут возникать по причине стрессов, перегрузок, отсутствия сна;
  • Многоплодие;
  • Мать беременеет достаточно часто;
  • При наличии внутри утробных инфекций плода;
  • Наследственные факторы, в том числе и генетические нарушения.

Таким образом, в каждом из случаев может быть своя причина.

Все причины, приводящие к возникновению гипоспадии, до конца еще не изучены. Установлено, что ведущую роль в увеличении числа страдающих этим заболеванием имеют экологическая обстановка, точечные мутации генов, употребление в пищу продуктов питания, содержащих дизрапторы: андрогенные разрушители и андрогенные заместители, меняющие гормональный статус плода таким образом, что нарушается процесс формирования пола.

В настоящее время к дизрапторам относят фунгициды, фталаты, пестициды и гербициды, большинство из которых присутствуют в нашей повседневной жизни. Нередко, к развитию патологии, может привести гормональная терапия, назначаемая матери при угрозе выкидыша, либо гормональная контрацепция, проводимая до предполагаемой беременности в сроки менее 12 месяцев.

Достаточно большой риск рождения мальчика с гипоспадией возможен при экстракорпоральном оплодотворении, так как во время ведения беременности используются женские половые гормоны, которые неблагоприятно сказываются на развитии половых органов у ребенка. Наследственные факторы также играют немаловажную роль. Известны случаи рождения детей с данным диагнозом в нескольких поколениях.

Согласно данным некоторых исследований гипоспадия связана с наследственной предрасположенностью. Известны случаи, когда в семье эта патология наблюдается на протяжении четырёх-пяти поколений. Семейная гипоспадия наблюдается в 10-15% случаев.

Основной причиной заболевания медики считают нарушения гормонального баланса в период вынашивания ребенка. Если организм матери производит недостаточное количество тестостерона или ферментов, превращающих его в дигидротестостерон, это может привести к развитию гипоспадии. В некоторых случаях в пенисе недостаточно клеток-мишеней для тестостерона, вырабатываемого организмом матери. Это связано с нарушениями эмбрионального развития на 7-14 неделе вынашивания плода.

Неправильное формирование пениса у плода может быть следствием генетических аномалий, передающихся по наследству, а может происходить в результате других факторов, связанных с состоянием здоровья и поведением будущей матери. Среди них:

  • заболевания эндокринной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ранний токсикоз беременных;
  • воздействие химических веществ, лекарственных препаратов;
  • развитие нескольких эмбрионов;
  • инфекционные заболевания матери.

Довольно часто гипоспадия регистрируется у новорождённых, появившихся на свет в результате экстракорпорального оплодотворения. Такие беременности нередко протекают с осложнениями, в том числе нарушениями гормонального фона, оказывающими влияние на перинатальное развитие.

Этиология аномалии развития

Что же представляет собой данная патология? Под ней подразумевается аномалия расположение выходного отверстия мочеиспускательнго канала. При гипосподии отверстие может располагаться внизу от головки полового члена, на стволе, мошонке или на других участках. В норме этого никогда не происходит. Нередко для гипоспадии характерно изменение (расщепление) крайней плоти.

Наиболее неприятное явление — искривление члена. Характерен и такой признак, как сужение наружного отверстия уретры. Каковы причины возникновения гипоспадии? Для данной аномалии развития характерна полиэтиологичность, то есть причин может быть несколько. Во-первых, это гормональные нарушения, которые происходят в организме беременной женщины. Так как развитие гипоспадии начинается на этапе закладки органов и систем (в период эмбриогенеза), это имеет огромное значение.

Во-вторых, причина развития гипоспадии может крыться в генетической аномалии. Все этиологические факторы делятся на внешние и внутренние.

Существуют данные о том, что у женщин, имеющих в ходе беременности различные осложнения (токсикоз, нефропатию, угрозу прерывания беременности) чаще рождаются дети, страдающие от гипоспадии полового члена.

Не исключена роль различных заболеваний (гриппа, ОРВИ), стресса, радиации. Имеются данные о том, что выявлена связь между активностью и нарушением морфологии мужских половых клеток и развитием гипоспадии у детей. Существует и другая теория аномального развития полового члена и мочеиспускательного канала. Она учитывает экологический фактор.

По каким признакам можно определить болезнь?

Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.

При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член , чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.

При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.

Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.

Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:

  • искривление,
  • отсутствие губчатого тела,
  • недоформирование,
  • раздвоение головки и пр.

Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.

При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни.Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.

Мошоночная гипоспадия что это и как лечить

Можно заметить, что симптомы, присущие различным видам заболевания, являются очень разными между собой.

Например, при головчатой стадии наблюдаются следующие изменения:

  • На месте привычного расположения может быть обнаружена особенная кожная пластинка, иногда они выглядит как продольное углубление;
  • Наружное отверстии уретры располагается очень низко, поэтому физически мальчику тяжело совершить процедуру мочеиспускания;
  • Отверстие канала очень заужено, что нередко приводит к искривлению полового члена, поэтому основные жалобы пациента возникают только в том случае, когда происходит резкое сужение канала уретры.

Что касается венечной формы заболевания, то можно выделить следующие симптомы:

  • Канал расположен на границе борозды, поэтому пенис в результате таких патологий может значительно искривляться, а функции нормального мочеиспускания могут быть существенно нарушены;
  • При венечной форме ребенок обычно мочится тонкой струйкой, при этом в процессе мочеиспускания нужно прилагать немалые усилия;
  • Поскольку расположение канала не очень удобно, в процессе испускания мочи, она может оказаться на ногах, так что иногда приходится приподнимать пенис.

При стволовой форме гипоспадии наблюдаются следующие симптомы:

  • Обычно конец канала приходится на заднюю часть пениса;
  • В данном случае нарушено нормальное испускание мочи, поэтому струя направлена только под ноги;
  • Такие дети мочатся только на горшке или поднимают половой член ;
  • Данная форма заболевания влечет за собой сильное искривление пениса, он иногда поворачивается и сильно отклоняется в сторону;
  • Уретра очень узкая, поэтому для выхода струи мочи создаются серьезные препятствия.

При мошоночной форме заболевания можно отметить наличие следующих симптомов:

  • Отверстие может располагаться на границе уретры и мошонки, и это придает сложности детям при мочеиспускании;
  • Поскольку данный недуг не позволяет писать стоя, это приходится делать сидя;
  • Данная форма заболевания всегда протекает особенно тяжело из-за неверного расположения уретры, в таком варианте пенис может быть недоразвитым или искривленным.

Промежностная форма гипоспадии включает в себя ряд следующих симптомов:

  • Открывается уретра позади мошонки, которая в данном случае раздвоена;
  • Такие больные имеют, как правило, пенис очень маленького размера, он может быть искривленным и иногда полностью скрывается мошонкой;
  • В таких случаях может наблюдаться развитие крипторхизма, и данная форма является особенно сложной для коррекции, потому что пенис недоразвит.

Есть и другие особенные формы данного заболевания, например, одна из них развивается по типу хорды. Такая форма заболевания может сопровождаться недоразвитой и короткой уретрой, а это может повлечь за собой искривление пениса. Реальная сложность заключается в том, что в процессе эрекции уретра сильно загибает пенис, и он похож на тетиву лука.

  • наружное отверстие мочеиспускательного канала (меат) открывается не на верхушке головки полового члена, а смещено проксимально (в сторону промежности). В результате меат располагается в области головки, венечной борозды, ствола полового члена, мошонки или промежности.
  • практически всегда имеется искривление кавернозных тел в большей или меньшей степени. Степень искривления определяется во время эрекции или во время операции, когда проводится тест «искусственной эрекции».
  • дисплазия крайней плоти — крайняя плоть расщеплена, располагается сверху полового члена, нависая в виде «капюшона».

Диагностика

Венечная форма заболевания и любые другие должны быть диагностированы врачом сразу после рождения малыша. Нередко возникают проблемы с определением пола ребенка. Возникает это по причине маленьких размеров полового члена, не опущения яичек, когда имеет место быть не гипоспадия ствола, а более тяжелая форма.

Чтобы правильно поставить диагноз, приходится следить за поведением мальчика. Большое значение имеет то, как ребенок мочится. Верный диагноз позволяет составить план оперативного лечения на будущее. Наиболее оптимальный возраст для проведения операции при гипоспадии от 6 месяцев до 2 лет. Почему именно в этот период? В этом возрасте ребенок еще не осознает наличии патологии. Примерно к 3-4 годам он начинает осознавать свою половую ориентацию.

Диагноз обычно ставят в родильном отделении после осмотра младенца. При тяжелых пороках развития важно определить пол новорожденного. Истинный гермафродитизм характеризуется наличием и яичников, и яичек.

Женский псевдогермафродитизм проявляется резко увеличенным клитором у девочки.  Иногда он имеет крайнюю плоть, переходящую на малые половые губы. Вход во влагалище нормальный, имеются малые половые губы.

В случае же женской гипоспадии малые половые губы практически отсутствуют, влагалище недоразвитое. Вход во влагалище и наружное отверстие МК покрывает толстая слизистая оболочка.

Проявлениями мужского псевдогермафродитизма являются: неопущение обоих яичек, недоразвитие полового члена, гипоспадия и незаросшая мошонка.

При диагностике проводятся определенные мероприятия, которые позволяют выявить наличие или отсутствие заболевания.

  • Осмотр места расположения отверстия уретры;
  • Исследование набора хромосом человека, это нужно для того чтобы определить генетический пол ребенка: при этом исследуются хромосомы клеток, определяется половой хроматин;
  • УЗИ почек для того, чтобы исключить все возможные врожденные заболевания;
  • Цистоуретрография – данный метод заключается в том, чтобы исследовать строение уретры мочевого пузыря;
  • Урография – при этом изучается строение почек и мочевыводящих путей, при этом внутривенно вводятся различные контрастные вещества.

Таким образом, при диагностике выявляется наличие того или иного заболевания.

Чаще всего гипоспадия диагностируется сразу после рождения в процессе осмотра неонатологом. При тяжелых случаях проводят ультразвуковое исследование области гениталий, чтобы определить пол новорожденного. Нередко требуется хромосомный анализ для установления индивидуального кариотипа. После постановки диагноза нужна консультация специалиста по генетике, так как гипоспадия является характерным признаком множества генетических аномалий.

В дальнейшем уролог или педиатр проводят обследование для выяснения степени и характера нарушений мочеиспускания. Могут быть проведены ультразвуковые исследования органов мочеполовой системы, урофлоуметрия, эндоскопические обследования мочеиспускательного канала.

Проведение операции

Как уже отмечалось, проводить операцию по устранению данного заболевания необходимо как можно раньше, пока ребенок ничего не понимает. В идеале – в первые 12 месяцев жизни. Подобные операции проводятся за один этап, но если речь идет о более сложных формах болезни, то потребуются и другие мероприятия.

В качестве основных этапов, которые учитываются при проведении такой операции, выступают следующие:

  • Выпрямление пениса, чтобы он получил более естественный внешний вид, а также оптимальные условия для роста;
  • Пластика в области уретры, возможно проведение пластики головки пениса.
  • Выведение протока уретры, чаще всего данный процесс имеет много общего с пластикой наружного отверстия, получает нормальную форму.
  • Если же данная патология имеет более тяжелые формы, то проводится устранение различных дефектов в области мошонки, иногда этот процесс может сопровождаться наличием других операций.

В данном случае медики должны направить все усилия и внимание на то, чтобы ребенок мог нормально ходить в туалет, когда его половой орган подрастает. Кроме того, стоит уделить внимание и удалению каких-либо отдельных косметических недостатков, так как по мере взросления, гениталии ребенка не должны отличаться от гениталий здоровых детей.

Гипоспадия – это недуг, который имеет хорошие прогнозы, но при условии своевременного выполнения качественной операции. По статистике, 95% случаев данного заболевания приходят к полному выздоровления, однако родители должны знать, что чем старше ребенок, тем более высокий риск того, чтобы операция пройдет успешно.

Практика лечения

Если у родителей есть подозрения на гипоспадию, необходимо обратиться к врачу – урологу. Обычно это заболевания является заметным с самого рождения, когда ребенок начинает мочиться. В курс лечения входит непосредственно диагностика заболевания, а также проведение операции, направленной на устранение внешних дефектов и внутренних недостатков. Если форма заболевания не запущена, то избавиться от него можно в короткие сроки.

Реабилитация после операции

Особых указаний после операции не имеется, однако врач должен постоянно наблюдать за ростом и развитием полового органа малыша, чтобы в процессе не происходило каких-либо негативных изменений. После операции необходимо обеспечить ребенку полный покой для нормальной реабилитации.

1) устранение искривления кавернозных тел;

2) создание недостающего отдела уретры, без стенозов, свищей и лишенной волосяных фолликулов. Сформированная уретра должна расти вместе с ростом полового члена по мере взросления ребенка;

3) расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала на верхушке головки и придание ему продольного направления, чтобы обеспечить прямую струю мочи без разбрызгивания и девиации;

4) максимальное устранение всех косметических дефектов, чтобы обеспечить полную психосоциальную адаптацию пациента в обществе.

Оперативное лечение дистальных форм осуществляется за один этап. Вероятность получения отличного функционального и косметического результата превышает 95 процентов.

Лечение проксимальных аномалий требует более дифференцированного подхода, предпочтение отдается одноэтапным методикам.

Для оперативного лечения наших пациентов мы применяем современные методики операций, специальный шовный материал, увеличительную технику и микрохирургические инструменты. Мы делаем все от нас зависящее, чтобы максимально снизить количество послеоперационных осложнений, получить превосходный функциональный и косметический результат.

  • оптимальный возраст для первичной коррекции – от 6 до 18 (24) месяцев;
  • основными целями хирургического лечения является устранение искривления, создание неуретры адекватного диаметра, создание недостающего отдела уретры на верхушке головки, максимальное устранение всех косметических дефектов;
  • сексуальная функция после операции не нарушается;
  • при рождении проксимальные гипоспадии должны быть дифференцированы от патологии нарушения формирования пола, при котором обычно имеется крипторхизм или микропения;
  • при дистальных, средних формах гипоспадии при сохранении уретральной площадки используется TIP пластика (tubularized incized plate). Onlay-tube пластика или двухэтапные операции применяются при мошоночной и промежностной патологии;
  • требуется долгосрочное наблюдение за пациентами, оперированными по причине этой патологии – до пубертатного периода.

Народная медицина

При наличии гипоспадии родители должны уделить особое внимание питанию ребенка, поскольку нормальное развитие зависит исключительно от питательных веществ. Кроме того, беременная женщина также должна следить за тем, что попадает в ее организм и в каких количествах.

Рекомендуется, чтобы беременная женщина употребляла как можно больше белка, который содержится в орехах и молочных продуктах, а также можно применять некоторые средства народной медицины вместо гормональных препаратов в процессе беременности.

Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии

Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:

  • неопущением яичка,
  • грыжей в паху,
  • нарушениями почек;
  • также с нарушениями иных органов и систем.

Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.

Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.

Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.

Если вовремя провести операцию, то прогноз течения данного заболевания может оказаться благоприятным, но иногда могут развиваться различные осложнения:

  • Свищи – представляют собой отверстия, образованные в мочеиспускательном канале, образованные на том месте, где ранее находилась гипоспадия;
  • Сужения уретры, представленные затруднениями при мочеиспускании;
  • Деформации полового органы, вызванные коротким мочевыводящим каналом или его неправильной формой.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий заболевания, рекомендуется прооперировать ребенка в детстве, если это не было сделано, то могут также возникать различные осложнения:

  • Неэстетичный внешний вид полового члена;
  • Проблемы психологического характера, связанные с занятиями сексом;
  • Поскольку половой член искривляется, это может вызывать неприятные ощущения;
  • Это может повлечь за собой бесплодие, ведь из-за такой деформации сперма может не достичь матки;
  • В мочевом пузыре при такой проблеме остается моча, а это может вызывать затруднения мочеиспускания.

Таким образом, если родители ребенка, страдающего от данного недуга, вовремя не обратятся к врачу, чтобы устранить проблему, это может привести к дальнейшим трудностям.

Источники

  • https://1opochkah.ru/bolezni/gipospadija-u-malchikov.html
  • https://bolyatpochki.ru/gipospadiya/gipospadiya-u-malchikov-577.html
  • https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/gipospadiya.html
  • https://www.deti34.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/gipospadiya-u-malchikov-foto.html
  • https://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/gipospadia-u-malchikov.html
  • https://oprostatite.info/urologiya/poroki-razvitiya-muzhskix-polovyx-organov/vidy-gipospadii-u-malchikov-priznaki-i-osobennosti-lecheniya
  • https://brutoman.ru/gipospadiya-u-malchikov-i-muzhchin-chto/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...