Рецидив варикоцеле после операции: признаки, причины, лечение, профилактика

Признаки

Симптомы рецидива варикоцеле заболевания могут быть следующими:

  • боли и жжение в области мошонки;
  • чувство натяжения в паху при физических нагрузках;
  • опущение яичка и наличие расширенных вен под кожей;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • увеличение размера яичек.

Повторное возникновение варикоцеле после операции может сопровождаться нарушением половой функции. Дополнительным признаком рецидива является постоянный дискомфорт в области яичек, который не проходит в состоянии покоя.

Причины

Обострение заболевания после операции Иваниссевича могут спровоцировать патологии сосудов, которые характеризуются истончением их стенок, гипоплазией клапанов и др.

Вторичное варикоцеле возникает, если в ходе операции врач пропускает протоки, которые могут не расширяться у пациента в положении лежа. Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку.

Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку

Лечение

Врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае. Если рецидив не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия, направленная на остановку процесса варикозного расширения вен и улучшение кровообращения в проблемной зоне.

Рецидив варикоцеле, при котором присутствуют сильные боли и дискомфорт, устраняется повторным оперативным вмешательством. При этом нередко применяется микрохирургическая варикоцелэктомия.

Это эффективный способ лечения варикоцеле, при котором доступ к вене осуществляется через паховую область, что позволяет не травмировать брюшную полость, как при стандартном вмешательстве.

В ходе операции врач воздействует на расширенный сосуд, при этом не затрагивая здоровые ткани. При повторном варикоцеле применяется также и склеротерапия. Она назначается при наличии противопоказаний к лапароскопии. При этом в проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания. Процедура является безопасной. Ее проводят под местной анестезией.

Только квалифицированный врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае
Если повторное заболевание не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия
При повторном варикоцеле применяется склеротерапия. В проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания


Рецидив варикоцеле устраняется также эндоскопическим методом. В брюшной полости хирург делает 3 прокола: один для длинной трубки с камерой, а другие для инструментов, с помощью которых осуществляются манипуляции. После обнаружения патологической вены врач перевязывает ее, перекрывая доступ кровотоку. Данный способ вмешательства при варикоцеле не требует длительной реабилитации и применяется чаще всего.

Открытая операция при рецидиве варикоцеле применяется крайне редко, так как длится нескольких часов и имеет много осложнений. Есть риск повреждения половой железы и других органов репродуктивной системы.

Как избежать рецидива?

Профилактика рецидива после операции варикоцеле включает следующие правила:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • минимизировать подъем тяжестей;
  • периодически посещать уролога для профилактического осмотра;
  • правильно питаться, исключая вредные жиры;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • нельзя долго находиться в одном положении;
  • сбросить лишний вес, если таковой имеется.

Чтобы не развился рецидив варикоцеле мужчина должен правильно питаться, исключая вредные жиры

Чтобы предупредить повторное возникновение варикоцеле, необходимо регулярно заниматься сексом. Дополнительно рекомендуется избавиться от запора, если такая проблема присутствует постоянно, так как в данном случае увеличивается давление на брюшную стенку, что чревато развитием варикоза.

При дискомфорте и боли в яичках на протяжении длительного времени после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле необходимо обязательно обратиться к врачу.

Чтобы предотвратить повторное появление варикоцеле, следует заниматься плаванием и закаливаться. Таким образом тренируются сосуды, снижается риск их расширения и венозного застоя.

Не рекомендуется использовать таблетки и мази, которые стимулируют эрекцию. Они способны негативным образом сказаться на состоянии вен.



(Пока оценок нет)
Загрузка…ТвитнутьПоделитьсяПлюсанутьПоделитьсяОтправитьКласснутьВотсапнуть

Как делают лапорскопическую операцию при варикоцеле?

Особенности проведения операции Мармара при варикоцеле

Симптомы и лечение варикоцеле у детей

Какие бывают операции

Восстановительный срок после операции и возможные осложнения во многом зависят от выбранной методики лечения. В настоящее время существует несколько способов устранения варикоцеле:

  1. Операция по Иваниссевичу. Во время этой процедуры в брюшной стенке пациента делается разрез, через который удаляется расширенная вена яичка.

    Процедура достаточно сложная, после нее пациент может длительное время испытывать болевые ощущения, поэтому после ее проведения зачастую приходится принимать обезболивающие средства, а также антибиотики для исключения инфекционного заражения.

    У этой операции бывают следующие осложнения: гидроцеле, частые рецидивы, инфицирование, повреждение нерва или подвздошной артерии.

  2. Методика Мармара. Менее травматическая процедура, при которой осуществляется устранение пораженного участка вены через двухсантиметровый разрез.

    Пациенту не обязательно долгое время находиться в стационаре – уже через пару часов после процедуры его отправляют домой. Операция при варикоцеле методом Мармара считается одной из самых легкопереносимых, при ней почти полностью отсутствует риск развития осложнений или рецидивов.

  3. Лапароскопическая операция варикоцелеэктомия при варикоцеле. Процедура состоит в следующем: в брюшной полости пациента делают три прокола, через которые удаляют расширенную вену. Домой отпускают обычно на следующий день. У этой процедуры бывают такие осложнения как частые рецидивы или водянка яичек.
  4. Склерозирование. В ходе этой процедуры в пораженную вену вводится особое вещество, которое закупоривает (склерозирует) сосуд, в результате чего ток крови по нему прекращается.

    После этой процедуры могут возникать боли, онемение конечностей, отеки, а иногда, если было неверно рассчитано количество вводимого склерозанта, может возникнуть некроз тканей с последующим образованием трофических язв.

Врач назначает операцию, исходя из особенностей протекания болезни у пациента. После завершения хирургического лечения проводится курс реабилитации, направленный на устранение возможных осложнений и снижения вероятности развития рецидивов.

Осложнения

Несмотря на травматичность некоторых видов операций, осложнения после них возникают довольно редко.

Что вы знаете о гипертрофии правого предсердия и левого? Чем различаются эти заболевания и в чем сходства? Нет ли вас в группе риска? Выясните все подробности!

В чем заключается расшифровка УЗИ сердца у взрослого человека? Мы расскажем об этом! Вам также не помешает узнать о том, что это вообще такое и на каком сроке делать УЗИ сердца плода при беременности.

Послеоперационные

Зачастую проблемы в послеоперационный период могут появиться лишь в том случае, если в ходе хирургического вмешательства образовались непредвиденные сложности, либо сама процедура была проведена неаккуратно.

Наиболее распространены следующие последствия:

  • покраснение кожных покровов;
  • синяки и отеки в районе разрезов;
  • образование плотных структур около раны;
  • непродолжительные выделения из раны красноватого или прозрачного цвета.

Все эти явления считаются нормальными последствиями оперативного вмешательства, они быстро проходят и не должны вызывать беспокойства.

Отдаленные

Насколько бы качественно ни была проведена процедура по удалению расширенной вены, некоторые физиологические особенности пациента, либо несоблюдение указаний врача могут привести к более тяжелым последствиям:

  • Водянка яичка (гидроцеле). Это состояние характеризуется увеличением яичка в размерах. Возникает оно в том случае, если во время оперативного вмешательства были повреждены лимфатические сосуды, в результате чего в оболочке начала скапливаться жидкость. Подобная проблема наблюдается примерно у 10% пациентов.
  • Гипертрофия или атрофия яичка, а также нарушения сперматогенеза. Данные явления бывают крайне редко. Выработка спермы приходит в норму не позднее трех месяцев после процедуры.
  • Болевые ощущения, которые могут сохраняться после операции недели и даже месяцы. Возникают они из-за того, что венозная кровь растягивает яичные придатки.
  • Повреждение бедренного нерва. Такая проблема бывает очень редко и характеризуется онемением кожи на внутренней поверхности бедра.
  • Нарушения в выработке тестостерона.
Читайте также:  Отжимания от пола какие мышцы качаются

Рецидивы заболевания – самый распространенный вид осложнений, которые могут быть после оперативного вмешательства.

Повторные случаи возникновения варикоцеле возникают в 30-40% случаев при открытой операции, в 12-15% после лапароскопической варикоцелеэктомии, в 2% после операции по методу Мармара. Дети и подростки более подвержены рецидивам болезни.

Реабилитация: что нужно и нельзя делать

Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.


В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.

В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.

Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.

  • Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
  • Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
  • Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.

Только врач выносит решение о том, когда можно будет к тренировкам. Избыток физических нагрузок после операции представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.

Статистика

С рецидивом варикоцеле после операции сталкиваются примерно 10–40% представителей мужского пола. Зачастую возобновление патологических изменений происходит у детей и подростков. У взрослых мужчин показатели рецидива приравниваются к 9%. По этой причине оперирование мальчиков проводится только в крайнем случае, многие специалисты рекомендуют дождаться периода полового созревания. Вторичный недуг прогрессирует довольно медленно, первые его признаки проявляются спустя год и более после проведения операции.

Статистические данные свидетельствуют о том, что операции, проведённые с использованием современного технологичного оборудования и микроскопа, сводят вероятность возвращения болезни к минимуму. Перед хирургическим вмешательством специалисты должны проводить полное обследование пациента для выявления слабых сторон его организма и предотвращения причин рецидива.

Повторное варикоцеле также лечится оперативным методом. Каждый мужчина или подросток, обнаруживший у себя признаки заболевания, должен срочно обратиться в медучреждение. Рекомендуется посетить именно того хирурга, который проводил операцию.

В редких случаях патология возникает в третий раз.

Причины возникновения рецидива

Может ли варикоцеле появиться второй раз? Возобновление прогрессирования заболевания возникает в связи с особенностями мужского здоровья или неправильного проведения хирургической операции. Чаще недуг поражает прооперированную сторону, но встречается его распространение и на здоровой части мошонки. К основным причинам развития повторного варикоцеле после операции относятся:

  • особенности расположения артерий и вен, присущие пациенту с рождения;
  • отсутствие клапанов и наличие дублирующих вен;
  • наследственные причины, связанные с необычной структурой стенок сосудов;
  • замедленный кровоток в редких случаях приводит к формированию застойных процессов;
  • слабые венозные стенки;
  • возможное упущение кровяных протоков во время проведения хирургического вмешательства;
  • вероятность недостаточного распространения вещества, если пациенту проводилось склерозирование.

Иногда повторное появление негативных симптомов связано с манипуляциями при лапароскопии. Впрочем, наиболее распространённая причина – это классическая методика оперирования. Связано это со стремительным развитием коллатеральных вен из анастомозов. Они характеризуются маленьким диаметром, поэтому специализированные медицинские инструменты и оборудование невозможно применить. Сложная визуализация способствует повторному возвращению недуга. Технические погрешности выступают в роли толчка к возобновлению патологических процессов.

Способы лечения

Многих мужчин, перенёсших операцию по устранению варикозного расширения вен на яичках, волнует вопрос о том, может ли варикоцеле повториться. Подобные случаи встречаются довольно часто. Большинство врачей считают наиболее эффективным именно оперативное лечение. Безоперационные методики тоже используются, но они актуальны только на начальных стадиях развития недуга.

Способов хирургического вмешательства немного, и все они связаны с перевязкой варикозных сосудов. В итоге кровь начинает двигаться по здоровым артериям. Рассмотрим наиболее популярные методики лечения рецидивов варикоцеле.

  • Лапароскопия

Для проведения процедуры используется специальный прибор – стетоскоп, который вводится в брюшную полость больного. Как правило, переносится операция легко, поскольку реабилитационный период длится недолго и практически не сопровождается болевым синдромом.

В первые 2 недели после процедуры запрещены половые контакты и физическая деятельность. Статистические данные свидетельствуют о том, что спустя год около половины больных полностью избавляется от проблемы бесплодия.

  • Методика Иваниссевича

Считается наиболее популярным способом для борьбы с варикозным расширением вен у мужчин. При этом у процедуры есть большое количество недостатков: повреждение артерий, низкие показатели эффективности, некоторые осложнения.

  • Иссечение больной части вены, микрохирургическая перевязка

Подобные операции представляют собой усовершенствованные варианты предыдущего способа. Они характеризуются высокой вероятностью получения положительного результата, низким риском появления осложнений. Повторное возникновение варикоцеле лечится подобным способом, но существует риск повреждения артерий. Вмешательство отличается большой продолжительностью по времени.

  • Шунтирование

Предполагает создание специального шунта, при помощи которого формируется обходной отток крови из яичек. При этом семенная вена соединяется с венами подвздошного или гипогастрального отделов или на бедре. Шунтирование характеризуется низким уровнем эффективности. Часто после операции в зоне шунта возникают тромбы.

  • Склерозирование

Это закрытое вмешательство, при котором в поражённую вену ангиографическим методом вводятся склерозирующие вещества. После их попадания в организм происходит склеивание стенок сосудов. Процедура подходит всем представителям сильного пола, независимо от возрастных показателей, однако, применяется на практике довольно редко. Это объясняется тем, что повторная операция при варикоцеле проводится только в медучреждениях, которые оснащены хирургическим рентгеновским оборудованием.

  • Чрезкожная эмболизация

Лечение рецидива варикоцеле слева подобным способом редко приводит к развитию осложнений. Вмешательство происходит посредством нескольких проколов, без разрезов тканей. Эмболизация имеет и недостатки. Так, существует риск появления венозного рубцевания, перекрывающего кровоток в клетках яичек.

  • Микрохирургическая антеградная склеротерапия

Эта методика относится к комбинированному типу. Её эффективность очень высока: около 97% больных избавляются от венозного расширения. Вмешательство сопровождается минимальным повреждением тканей. Среди минусов – высокая продолжительность операции, пациент во время процедуры подвергается воздействию рентгеновских лучей.

Читайте также:  Артромакс и Метовит: инструкция по применению антипаразитарного комплекса » Всё о паразитах человека

Может ли варикоцеле повториться после операции? Подобные случаи не редкость, поэтому стоит доверять собственное здоровье только квалифицированным проверенным специалистам с большим опытом работы. Любые терапевтические методики будут более эффективными, если применяются на ранних стадиях прогрессирования патологии.

Рецидив варикоцеле от Лечение Варикоцеле Операция Мармара на Rutube.

Немного статистики

С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола, что выражается в возобновлении процесса патологических изменений. Вероятность возникновения подобной проблемы намного выше у пациентов-подростков.

По этой причине варикоцеле у подростков оперируют только в крайних случаях, чаще всего специалисты советуют дождаться периода полового созревания.

Рецидив развивается медленно, и его признаки могут проявиться через 12 и более месяцев после оперативного вмешательства. Симптомы повторного варикоцеле сходны с его первичными проявлениями.

Причины и симптомы

Причины, вследствие которых развивается рецидив, могут быть обусловлены как индивидуальными особенностями организма больного, таксеменные канатики
и являться последствием хирургического вмешательства.

Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

Рецидив начинает проявлять себя через 12-18 месяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное заболевание достигло 2 или 3 стадии.

Способы решения проблемы

На сегодняшний день медицина прекрасно справляется с этим заболеванием. Для того чтобы решить проблему повторного варикоцеле, применяются те же методы, что и при первичном заболевании, а именно – хирургическое вмешательство. В процессе операции производится перевязка вен, которые были поражены, и меры по возобновлению нормального процесса кровообращения.

В зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача, могут быть применены следующие способы хирургического лечения:

  1. Оперативное вмешательство по методу Паломо и Иванссевича . Этот вид хирургического лечения применяется довольно Иванссевича операция
    часто. Однако считается недостаточно эффективным и вызывает огромное количество осложнений у прооперированных пациентов впоследствии.
  2. Метод мини-операции. Этот способ лечения используется в сочетании с другими лечебными мерами и считается высокоэффективным. Кроме того, площадь повреждения тканей при мини-операциях сравнительно невелика, что способствует скорейшей послеоперационной реабилитации больного. К недостаткам этой методики можно отнести то, что операция занимает много времени и пациент подвергается вредному воздействию рентгена.
  3. Введение шунта. Шунтирование позволяет перекрыть и перенаправить кровоток, ограничивая доступ крови к поврежденной вене и направляя ее к здоровым сосудам. Этот метод применяется не столь часто по причине низкой эффективности. Кроме того, подобное вмешательство нередко вызывает последующие осложнения в виде образования тромбов.
  4. Способ чрескожной эмболизации. Эту методику также применяют достаточно редко по причине возможного появления рубцов в области повреждений. При этом эффективность подобного вида лечения достаточно высока.
  5. Метод лапароскопии. В процессе лапароскопической операции проводится введение статоскопа в область брюшной полости для исследования пораженных вен и возможных разветвлений. Преимущество лапароскопии заключается в том, что реабилитационный период у пациентов не занимает много времени и процент эффективности достаточно высок.
  6. Микрохирургическая реваскуляризация . В России этот метод лечения не получил широкого распространения по причине того, что во многих клиниках нет нужного для операции оборудования. Однако такое вмешательство имеет высокую эффективность.
    В процессе операции в пораженную вену вводят склеивающее вещество, действие которого позволяет восстановить ее работоспособность. Еще одним плюсом микрохирургической реваскуляризации можно считать то, что рецидивы после такого вида вмешательства возникают намного реже, чем при использовании других методов.

В период реабилитации больному запрещено поднятие тяжестей и иные физические нагрузки. Кроме того, в первый месяц после оперативного вмешательства мужчине лучше воздержаться от половых контактов.

Как правило, варикоцеле успешно лечится, и в тех случаях, когда заболевание служило причиной бесплодия пациента, при благополучном исходе жизнеспособность сперматозоидов восстанавливается.

Может ли варикоцеле повториться и почему

Рецидив варикоцеле у подростков встречается в 20% случаев. У взрослых мужчин этот показатель существенно ниже и составляет 10%. Возобновление патологического процесса после хирургического лечения врачи объясняют несколькими факторами:

  • Некорректно проведенное хирургическое вмешательство.
  • Слабые венозные стенки.
  • Замедленный кровоток.
  • Возраст пациента.
  • Недостаточно полное обследование на подготовительном этапе.
  • Несоблюдение назначений врача в период восстановления.

Выбирая способ удаления варикоза в зоне мошонки, врачи отдают предпочтение следующим методикам: склерозирование, лапароскопия и операция Мармара. При таких подходах повторное варикоцеле развивается в исключительных случаях. Когда специалист использует перевязку по Иваниссевичу, риск повторного развития патологии достаточно высок. Лапароскопия иногда приводит к осложнениям, поскольку клипсы могут отходить от заблокированных сосудов. Чтобы избежать негативных последствий, врач должен провести резекцию вены после ее клипирования.

Операция Мармара

Слабые венозные стенки или замедление кровотока также являются причиной того, что после оперативного вмешательства варикоцеле развивается снова. В таком случае нетронутые в ходе процедуры вены берут на себя функцию удаленных. Сосуды постепенно начинают заполняться кровью, провоцируя варикозное расширение.

Детский возраст — это еще один фактор, увеличивающий риск повторного возникновения болезни, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию после наступления переходного возраста. До этого периода половые органы юношей не всегда достаточно развиты.

Возобновление болезни часто наблюдается при недостаточно полном обследовании пациента на этапе его подготовки к вмешательству. В результате коллатеральные ветви и вены-сателлиты остаются незамеченными хирургом, и во время операции врач не иссекает патологические участки. Кровь беспрепятственно проходит по ним, и симптомы варикоцеле через некоторое время появляются вновь.

Причиной возникновения рецидива и осложнений может выступать игнорирование пациентом врачебных рекомендаций в период реабилитации. Они сводятся к соблюдению постельного режима, освобождению от занятий спортом. Не менее важно на этапе восстановления принимать назначенные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, соблюдать строгую диету. Несоблюдение перечисленных правил приводит к формированию кровяных сгустков в прооперированном сосуде, появлению гематомы и возобновлению нарушения.

Признаки рецидива варикоцеле практически не отличаются от таковых при первичном проявлении болезни. Основными симптомами выступают следующие нарушения:

  • боль и чувство жжения в мошонке;
  • дискомфорт при передвижении;
  • расстройство половой функции;
  • отек и увеличение размеров мошонки.

Чувство жжения в мошонке

Многие мужчины не задумываются о рецидиве варикоцеле и может ли быть повторно поставлен такой диагноз. Поэтому они игнорируют проблемы и не обращаются за медицинской помощью. Устранить рецидив можно только с помощью операции. Варикоцеле в запущенной форме приводит к бесплодию.

Как предотвратить рецидив

Поскольку точные причины повторения варикоцеле после хирургического лечения плохо изучены, говорить о специфических мерах профилактики достаточно трудно. Если развитие патологии обусловлено генетическими аномалиями, вероятность ее возвращения высока. Предупредить рецидивы можно при условии комплексного обследования пациента перед операцией и грамотного выбора метода вмешательства. Полноценная диагностика помогает ликвидировать все пораженные сосуды.

На этапе восстановления мужчина должен строго придерживаться рекомендаций врача. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. В первые несколько недель категорически противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Следует планово посещать хирурга. При появлении симптомов рецидива варикоцеле после операции нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход и отсутствие негативных последствий лечения.

Читайте также:  Как убрать обвисший живот пищевой содой – безопасные рецепты

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

Последствия варикоцеле и профилактика осложнений после операции

  • Симптомы
  • Осложнения
  • Последствия
  • Рекомендации

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии.

При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

Обратите внимание

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Внутрисосудистые инновационные методики не требуют специальной анестезии, могут проводиться в амбулаторных условиях. В дальнейшем требуется наблюдение лечащего врача, но снятие швов не проводится по причине отсутствия разреза. Восстановительный период составит 2-3 дня.

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели — избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети.

По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

  • Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
  • Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
  • Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен.

Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко.

Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца.

После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках.

После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления.

Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Источники

  • https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/operatsiya/reabilitatsionnyiy-period/retsidiv
  • http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/posle-operacii.html
  • https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/retsidiv-varikotsele.html
  • https://stopvarikoz.net/varikoz/about/recidiv-varikocele.html
  • https://MedicalOk.ru/varikotsele/retsidiv.html
  • http://varikoza-net.ru/posledstviya-varikocele-i-profilaktika-oslozhnenij-posle-operacii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...