Микроинсульт – симптомы и первые признаки у мужчин, последствия микроинсульта перенесенного на ногах, лечение

Микроинсульт и половые различия

Содержание:

От малого нарушения кровообращения чаще всего страдают мужчины в возрасте от 45-50 лет. Под влиянием ряда внешних факторов и индивидуальных особенностей эти показатели могут быть существенно снижены. В большинстве своем симптомы микроинсульта головного мозга одинаковы для представителей обоих полов, но определенная специфика все же присутствует.

Клиническая картина в случае с мужчинами может быть чуть менее выражена, чем при поражении сосудов органа ЦНС у женщин. Из-за этого сложнее поставить диагноз и убедить пострадавшего обратиться за медицинской помощью. Также пациенты, уже перенесшие микроинсульт, с пренебрежением относятся к последующей профилактике рецидивов состояния. Это нередко приводит к повторному приступу или развитию полноценной мозговой катастрофы.

Как болезнь проявляется у мужчин

В 55% случаев малое ОНМК развивается постепенно, в 45% ситуаций это внезапное появление одного или нескольких симптомов с резким ухудшением общего состояния. Такие признаки патологии, как ком в горле, тошнота и рвота, возникновение проблем с памятью отмечается лишь у 10-15% пострадавших. У каждого человека явление способно протекать по собственному сценарию.

Чаще всего микроинсульт проявляется у мужчин следующим образом:

  • резкая головная боль высокой интенсивности;
  • головокружение, ухудшение координации, изменение походки, обморок;
  • мышечная слабость и снижение чувствительности конечностей с правой или левой стороны вплоть до паралича;
  • асимметрия лица, возникающая на фоне атонии лицевой мускулатуры с одной стороны;
  • ухудшение качества речи – затянутость, сбивчивость, плохая артикуляция;
  • проблемы со зрением, мелькание мушек перед глазами.

Такие симптомы, как обморок и ухудшение координации – дополнительные факторы риска при микроинсульте. Пациент может упасть и получить травму головы, что значительно усугубит ситуацию.

Об особенностях проявления болезни у женщин читайте в этой статье.

Причины микроинсульта у мужчин

Малое ОНМК возникает на фоне спазма небольших кровеносных сосудов головного мозга. Это явление может стать результатом разового воздействия негативного фактора, но такое случается редко. Обычно экстренное состояние оказывается последствием длительного воздействия на организм человека неблагоприятных раздражителей. Они приводят к снижению эластичности стенок кровеносных каналов, сужению их просвета, повышению вязкости крови или формированию тромбов. В этом случае обострение может развиться в любой момент.

Основные причины микроинсульта у мужчин:

  • стойкое повышение артериального давления из-за неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем, наличия лишнего веса;
  • жизнь в экологически неблагоприятном районе;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни, отказ от физической активности;
  • введение в режим чрезмерных физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовки;
  • неправильная организация восстановительного периода после операции на сердце;
  • постоянное воздействие на организм низких температур – это приводит к скачкам артериального давления или его повышению;
  • резкая смена климатических поясов;
  • хронические стрессы или сильный шок на фоне переутомления.

Риск развития микроинсульта серьезно возрастает при наличии в анамнезе сахарного диабета, атеросклероза, инфекционных и воспалительных заболеваний сердца и врожденных пороков органа.

Также в повышенном внимании нуждаются пациенты с гипертонией, злокачественными образованиями, предрасположенностью к тромбозам, болезнями сосудов.

Микроинсульт на фоне алкогольной интоксикации


После запоя или при систематическом употреблении спиртосодержащих напитков вероятность развития малого ОНМК повышается в несколько раз. Она обусловлена снижением функциональности сосудов головного мозга и стремительным разрушением тканей под влиянием токсинов. Яркая клиническая картина для такого развития событий не характерна, что осложняет постановку диагноза. Обычно все ограничивается сильной головной болью и тошнотой, которые усиливаются при двигательной активности. Симптоматику нередко принимают за обычное похмелье, необходимая помощь не предоставляется, ситуация ухудшается. Это способно привести к серьезному поражению головного мозга и летальному исходу.

О том, какой алкоголь можно принимать и в каких дозировках, рассказывается в статье.

Микроинсульт, перенесенный «на ногах»

Представители сильного пола зачастую игнорируют дискомфорт и ухудшение своего самочувствия,
Головной мозг
не любят лечиться и вообще посещать врачей. Признаки развивающегося микроинсульта – прямое показание к срочной госпитализации. Попытки сохранить привычную активность не повышают сопротивляемость организма, а усугубляют состояние пострадавшего. Даже если симптоматика прошла самостоятельно уже через несколько минут или часов, лучше пройти диагностику и при необходимости провести профильную терапию. Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах, могут оказаться критическими – от инвалидности до летального исхода.

Какие мужчины чаще болеют

Вероятность развития малого ОНМК резко повышается в пожилом возрасте. Более 85% случаев мозговой катастрофы приходятся на мужчин старше 45 лет. В более молодом возрасте вероятность болезни тоже присутствует, но зачастую она обусловлена наличием других патологий головного мозга.

Группа риска для мужчин по микроинсульту, независимо от возрастных показателей, представлена такими факторами:

  • наследственная предрасположенность по мужской линии на 25% повышает вероятность диагноза;
  • ожирение – в большинстве случаев оно сопровождается развитием артериальной гипертензии;
  • психоэмоциональная нестабильность – вспыльчивость человека и его агрессивность провоцируют перепады АД и сосудистые спазмы;
  • табакокурение, употребление алкоголя – приводят к изнашиванию стенок кровеносных каналов и сужению их просвета;
  • хроническое нервное перенапряжение – еще один негативный фактор, влияющий на работу сосудов головного мозга;
  • тяжелая работа – занятия спортом положительно сказываются на состоянии организма, но большая физическая нагрузка создает чрезмерную нагрузку на сердце;
  • хронические заболевания – сахарный диабет, повышение вязкости крови, патологии сердца и сосудов, гипертония.

Возраст более 45 лет в сочетании хотя бы с одним из перечисленных моментов требует начала профильной профилактики под контролем врача. Даже физическое напряжение на таком фоне должно быть согласовано со специалистом, иначе польза превратится во вред.

Диагностика

Внезапная головная боль и головокружение не всегда указывают на развитие микроинсульта. Чтобы окончательно распознать малое ОНМК, необходимо выполнить ряд простых действий. Применение базового диагностического алгоритма доступно для всех людей и не требует наличия медицинского образования.

МРТ

Чтобы провести быстрый тест на микроинсульт и подтвердить состояние, надо попросить пострадавшего:

  • улыбнуться – это приведет к появлению на лице человека гримасы из-за того, что приподнимется только один уголок рта;
  • поднять руки – больной сможет поднять только одну конечность, сила мышц второй будет заметно снижена;
  • сказать свое имя – неясность речи и проблемы с артикуляцией – это первые симптомы микроинсульта;
  • высунуть язык – при поражении сосудов мозга он свесится на одну сторону.

Даже когда признаки микроинсульта у мужчин очевидны, проведение профильной диагностики необходимо. Методы МРТ, КТ, УЗИ сосудов головного мозга позволяют выявить очаги и площадь поражения тканей, степень их повреждения. Измерение АД необходимо для выявления артериальной гипертензии. Лабораторные методы исследования крови позволят оценить вязкость биологического вещества, его склонность к образованию тромбов.

Подробнее о диагностике здесь.

Что делать при выявлении первых признаков

Эффективность лечения при малом ОНМК особенно высока при его начале в первые три часа после начала развития приступа.

Если с этого момента проходит более шести часов, результативность мероприятий резко снижается. Поэтому первым действием пациента или свидетелей экстренного состояния является вызов неотложки.

Первая помощь пострадавшему от микроинсульта до приезда врача заключается в следующем:

  • обеспечение больному покоя и лежачего положения с приподнятой головой;
  • устранение давления одежды на тело;
  • доступ свежего воздуха;
  • измерение АД и прием привычных для пострадавшего гипотензивных препаратов при повышенных цифрах;
  • прикладывание льда к затылку;
  • организация горячей ванночки для ног.

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения запрещено принимать спазмолитики, какой бы сильной ни была головная боль. Если оказание медицинской помощи начнется на фоне первых признаков микроинсульта, у мужчины будет намного больше шансов на предупреждение негативных последствий.

Последствия поражения мозга

Строение мозга
Несмотря на то, что чаще всего малое ОНМК протекает без очевидных негативных изменений в состоянии больного, игнорировать ситуацию нельзя. Отказ от врачебной помощи и последующей профилактики рецидивов грозит развитием нового приступа. Последствия микроинсульта у мужчин способны проявиться через значительное время после возникновения первых симптомов. В одних случаях это хроническая усталость, разбитость и глубокая депрессия. В других – снижение работоспособности, перепады настроения и нарастающее нервное напряжение. В итоге это приводит к повышенной рассеянности, нарушению внимания, раздражительности и агрессии. У мужчин с микроинсультом в анамнезе может ухудшиться память, снизиться функциональность органов.

Подробнее последствия заболевания рассмотрены в этой статье.

Основные способы лечения

Подбором способа лечения микроинсульта у мужчин должен заниматься врач невролог. Комплексный подход к терапии дает максимальные положительные результаты. Сочетание приема медикаментов, использования средств народной медицины, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения общих рекомендаций предупреждает развитие осложнений. Еще это позволяет предотвратить рецидив экстренного состояния и полноценный инсульт.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: симптомы, стадии, лечение

Медикаментозное лечение

При микроинсульте необходимо в короткие сроки и в максимальном объеме наладить кровоснабжение пострадавшего участка. С этой целью используются лекарства, нормализующие проходимость сосудов и состав крови. Самостоятельно применять такие средства категорически запрещено.

таблетки

Группы препаратов при малом ОНМК:

  • сосудорасширяющие – приводят к увеличению просвета кровеносного канала и улучшению тока крови;
  • антиагреганты – не допускают склеивания тромбоцитов, что чревато формированием тромбов;
  • антикоагулянты – уменьшают вязкость крови;
  • ангиопротекторы – повышают функциональность стенок сосудов, нормализуют обменные процессы и улучшают микроциркуляцию.

Дополнительно применяются ноотропы, которые повышают сопротивляемость нервных клеток негативному внешнему воздействию и улучшают работу головного мозга. Все это подкрепляется симптоматической терапией, лечебной физкультурой. При необходимости проводятся занятия с логопедом и другими специалистами узкого профиля.

Подробнее о медикаментозном лечении в статье.

Народные средства

Восстановительный период после микроинсульта длится несколько месяцев и даже лет. В это время помимо диеты, изменения режима дня и щадящих физических нагрузок показано применение средств народной медицины. Натуральные лекарства оказывают сразу несколько типов воздействия на организм. Это помогает ему восстанавливаться и предупреждает повторное развитие малой мозговой катастрофы. Повышенной эффективностью обладают отвары, настои и настойки из сосновых шишек. Они очищают сосуды, снижают уровень холестерина в крови, приводят в норму АД. Доказано их благотворное влияние на пациентов с нарушениями речи и парезами.

Подробная статья о лечении и профилактике сосновыми шишками здесь.

Инсульт и микроинсульт: важные отличия

Инсульт – известное заболевание. О нем слышал каждый человек, вне зависимости от своего пола, возраста и образования. Инсульт проявляется серьезными расстройствами сосудов мозга.

Болезнь приводит у мужчин к нежелательным и опасным последствиям:

  • полный паралич тела;
  • потеря речевой функции;
  • слепота;
  • смерть.

Своевременные действия уменьшают неблагоприятные риски, улучшают состояние каждого больного. Несмотря на это, каждый год в России почти полмиллиона случаев человек сталкивается с последствиями инсульта. В 35% случаевпроблемы со здоровьем приводят к смерти людей.
Микроинсульт поражает только мелкие сосуды или небольшие участки. Основной процесс развивается в течение суток. Иногда для микроинсульта достаточно несколько минут. Впоследствии функции мозга полностью или частично восстанавливаются.

Во многих случаях микроинсульт остается незамеченным длительное время. Отсутствие успешной и своевременной диагностики приводит к дальнейшим проблемам памяти, внимания.

Учитывая отсутствие обширности повреждений при микроинсульте, шансы на выздоровление остаются максимальными. Зная, как оказывать первую помощь и лечение, появляется шанс на благоприятный исход.

Как проявляется микроинсульт у мужчин?

Симптоматика микроинсульта и обычного инсульта – одинакова. К нежелательным повреждениям сосудов головного мозга часто приводят высокое артериальное давление, стресс, чрезмерная физическая нагрузка. Неблагоприятные факторы обуславливают комплекс признаков и определяют микроинсульт:

  • сильная и головная боль;Частые головные боли
  • частые головокружения;
  • нарушение восприятия окружающего мира.

После первых признаков состояние продолжает ухудшаться. Дальнейшее состояние здоровья зависит от того, какая область мозга повреждена. Возможные расстройства:

  • потеря координации – пошатывание во время ходьбы, нарушения двигательной деятельности;
  • онемение рук и ног и полная потеря их чувствительности;
  • чрезмерная слабость в руках, ногах (этот признак обычно проявляется только с одной стороны);
  • нарушение зрения (мужчина не способен рассмотреть предметы обоими глазами);
  • расстройства речевой функции или восприятия речи;
  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • «гусиная кожа»;
  • повышенная раздражительность на яркий свет и любые звуки;
  • потеря сознания;
  • кратковременное нарушение памяти.

Вышеперечисленные симптомы проявляются по отдельности и вместе. Все зависит от обширности поврежденных участков головного мозга.

Симптомы микроинсульта и первые признаки

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего кардиолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Способы определения микроинсульта
Каждый человек должен знать простые физические тесты. Четыре специальных упражнения позволяют на 90% определить наличие или отсутствие инсульта. Если появилось подозрение на микроинсульт, симптомы, первые признаки у мужчин которого могут откликаться всю оставшуюся жизнь, рекомендуется провести проверку. Затем рекомендуется проверка у врача.

  1. Улыбка – одна из основных проверок. Нарушения движения мышц на правой или левой стороне лица или их перекос должны вызывать настороженность как симптом.
  2. Пострадавший должен показать язык. Признак инсульта – поворот или искривление языка в любую сторону.
  3. Больной должен поднять обе руки. Здоровый человек сможет выпрямить руки и держать их на уровне груди. Больной не справится с поставленной задачей. Поражения головного мозга проявятся через несколько секунд. Рука начнет отклоняться вбок или опускаться как симптомы.
  4. Больной должен назвать свое имя или любую простую фразу. Данный тест позволяет оценить степень понимания и сохранность речевой функции после нежелательных подозрений. Речь обычно становится невнятной, словно человек переборщил с алкоголем.

Если совпали симптомы, по крайней мере, один тест желательно вызвать скорую помощь. Самостоятельно с микроинсультом справится не удастся.

Признаки микроинсульта при алкогольной интоксикации

Состояние больного человека при микроинсульте усугубляется во много раз при алкогольной интоксикации или после запоя.

Мужчины, страдающие алкоголизмом, сталкиваются с сосудистыми нарушениями. Сосуды головного мозга пребывают в не лучшем состоянии. Такие недочеты оказываются характерными в большинстве случаев.

Микроинсульту не характерны ярко выраженные симптомы и признаки:

  • резкая и внезапная потеря сознания;
  • кома.Потеря сознания

Микроинсульт обладает стертыми формами. Если мужчина пребывает в запое, не все признаки удастся заметить своевременно. Во многих ситуациях симптоматика теряется на фоне обычных жалоб на несколько дней – недель.

Вначале в виде первых признаков микроинсульта человек жалуется на сильную головную боль и тошноту. Обе жалобы проявляются сильнее при попытке встать или сесть.

После микроинсульта речь перестает быть внятной. Одновременно с этим происходит «сглаживание» артикуляции. Близкие люди слышат на любой вопрос только бормотание, тихую и невнятную речь.

Симптомы микроинсульта теряются надолго, ведь человек по-прежнему употребляет алкоголь. Самочувствие ухудшается.

В большинстве случаев больных определяют в больницу после появления ярко выраженной и понятной неврологической симптоматики. При таком раскладе остается отметить только время, которое оказалось безнадежно упущенным. Исход, скорее всего, будет плачевным: смерть или глубокая инвалидность.

Активность при микроинсульте

Важно понимать: симптомы и первые признаки микроинсульта у мужчин нельзя игнорировать. Несмотря на это предостережение, многие мужчины переносят сосудистые нарушения «на ногах» и стараются сохранять былую активность.Кардиолог

Мужчины не любят лечиться и всячески избегают госпитализации. Несмотря на это, микроинсульт нельзя переносить с прежней активностью. Любые проявления заслуживают повышенного внимания. Высокое артериальное давление, сильная головная боль, онемение рук и ног, слабость – признаки, заслуживающие внимания. Признаки иногда проходят через час или несколько минут, но они способны в ближайшее время и проявиться сильнее.

После кратковременного приступа желательно обратиться к врачу. Вне зависимости от последствий, рекомендуется перестраховаться. Только в этом случае появляется шанс на положительные изменения в здоровье и исключение риска микроинсульта.

Возможное развитие ситуации без необходимых мер

К чему приведет микроинсульт, если не предпринимать нужных мер? Даже, если удалось избежать нежелательных последствий, болезнь способна через время. Предотвратить нежелательные последствия возможно только с помощью адекватного лечения.

Микроинсульт – бич молодых и пожилых мужчин. Если ситуация повторится, вариант будет тяжелее. Любой закончившийся микроинсульт сохраняет риск для мужчины. Регулярные повторения нежелательных нарушений сосудов приведут к интеллектуальным проблемам. Один из самых плачевных результатов промедления – слабоумие. Исключить нельзя и летальный исход.

Группа риска микроинсульта

Возраст – незначительный фактор при определении группы риска. Сосудистые нарушения проявляются даже у молодых. Ни один мужчина не может быть уверенным на 100% в том, что микроинсульт минует его. Самое важное – понимание людей из группы риска.
Последствия микроинсульта

  1. Мужчины, страдающие высоким давлением. Рекомендуется регулярно следить за показателями давления.
  2. Микроинсульт передается по наследственности. Риск уменьшается, если внимательно следить за состоянием здоровья.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Нарушения свертываемости крови. От этого зависит мозговое кровообращение.
  5. Риск появления тромбозов.
  6. Внезапные изменения уровня глюкозы в крови. По данной причине микроинсульт угрожает мужчинам с диагнозом «сахарный диабет». За уровнем глюкозы в крови рекомендуется постоянно следить.
  7. Мужчины с лишним весом обладают повышенной склонностью к микроинсульту. Это обусловлено следующей взаимосвязью: лишние килограммы часто сопровождаются гипертонией.
  8. Нарушения мозгового кровообращения, колебания артериального давления, проблемы с сердцем приводят к повышенным рискам.
  9. Склонность к микроинсульту всегда усиливают негативные привычки и отсутствие возможности соблюдения режима отдыха – работы. Такие плохие привычки приводят к повышенным рискам даже в молодом возрасте.
Читайте также:  Дюкрей от выпадения волос: лосьоны и другие средства с высокой эффективностью

Негативные последствия сосудистых нарушений головного мозга

Микроинсульт часто проходит без последствий для мужчины. Несмотря на это, негативные последствия фиксируются.

Последствия перенесенного микроинсульта:

  • сильная усталость;Избыточный вес у мужчин
  • авралы по работе;
  • переживания;
  • запущенная депрессия.

Вышеперечисленные признаки воспринимаются безобидно. Однако некоторые люди испытывают большие трудности после сосудистых нарушений головного мозга:

  • провалы в памяти;
  • нарушения внимания;
  • повышенная рассеянность;
  • чрезмерная агрессия;
  • постоянная плаксивость и раздражительность.

Многие мужчины подтверждают: нарушения эмоционального состояния нежелательны. В противном случае завоевать стабильную позицию в современном мире становится сложнее.

Еще один риск – полноценный инсульт после микроинсульта. В большинстве случаев такая опасность сохраняется в течение трех дней. Большинство мужчин после микроинсульта сталкиваются с ишемическими атаками головного мозга и другими серьезными последствиями.
С микроинсультом нельзя шутить. В противном случае серьезные нарушения не заставят себя долго ждать.

Меры профилактики микроинсульта

Лучшая возможность избежать симптомов – исключение рисков микроинсульта. Рекомендации:Отказ от вредных привычек

  • постоянный контроль артериального давления. К микроинсульту часто приводит внезапное изменение давление или слишком высокие показатели;
  • отказ от вредных привычек, в том числе от злоупотребления алкоголя и от курения;
  • соблюдение правильного питания и контроль веса;
  • регулярные физические нагрузки с оптимальным графиком. Активность полезна не только для здоровья, но и для сосудов головного мозга;
  • исключение стрессов и сильных переживаний;
  • здоровый сон.

Микроинсульт – распространенное заболевание сосудов головного мозга. Возрастные границы стираются, но шансы на предотвращение сосудистых проблем сохраняются. Правильный образ жизни, исключение негативных факторов позволяют уменьшить риски, связанные с микроинсультом. Мужчины в возрасте должны регулярно проходить обследования, знать симптомы, первые признаки микроинсульта и внимательно следить за состоянием здоровья с целью уменьшения рисков, связанных с микроинсультом.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи кардиологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению251
отзывов 9.5
рейтинг Сюмакова Светлана Александровна Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики

Стаж 24 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач кардиолог, терапевт, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Обладает высоким уровнем теоретической и практической подготовки. Владеет современными методами диагностики, консервативного лечения серд…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению27
отзывов 9.5
рейтинг Думикян Анаит Шаликоевна Кардиолог
Стаж 32 год.
Кандидат медицинских наукСтоимость приема – 2400р.2160р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как аритмия, тахикардия, тромбофлебит, атеросклероз, гипертония, порок сердца, сердечная недостаточность, а также восстановитель…г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению7
отзывов 8.6
рейтинг Вердян Виолетта Богдановна Кардиолог
Стаж 41 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2550р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит лечение пациентов с кардиологическими заболеваниями (стенокардия, нарушения ритма и проводимости сердца, пороки сердца, кардиомиопатии, ГБ, НЦД и др.) с сопутствующими терапевтическими патологиями….г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению1
отзывов 9.2
рейтинг Лошаков Александр Валерьевич Кардиолог
Стаж 22 год.Стоимость приема – 0р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается предоперационной подготовкой кардиохирургических больных, ведением пациентов после операции в том числе в БИТ, проведением СЛР, катетеризацией центральных и периферических сосудов, постановкой и проведением ВА…г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1. Белорусская, Менделеевская, Новослободская

Этиология

Инсульт представляет собой острую остановку кровяного русла мозга вследствие тромбоза, атеросклероза или кровоизлияния. Некоторый участок лишается кровоснабжения из-за спазма, закупорки или разрыва питающих его сосудов. Гибель клеток поражённой части неизбежна, и последствия напрямую зависят от обширности инсульта, его характера — геморрагический или ишемический, — качества и скорости оказанной помощи. Чем больший участок задействован патологией, тем очевидней ярче симптоматика.

Течение заболевания острое. Через 3-6 часов от момента нарушения мозгового кровообращения запускается процесс эксайтотоксичности с последующим накоплением кальция внутри клеток, что в свою очередь приводит к стимуляции выработки ферментов и оксидантному стрессу. Стресс провоцирует воспалительный процесс в поражённой зоне, разрушает гематоэнцефалический барьер (если это не произошло раннее, как при геморрагическом течении патологии) и запускает апоптоз примерно через 12 часов от начала инсульта. При отсутствии лечения апоптоз завершается через сутки, что означает безвозвратную гибель клеток мозга. В зависимости от того, на каком из этапов была подключена медицинская помощь, можно оценивать риск отдалённых последствий — соответственно, чем раньше было предпринято фармакологическое вмешательство, тем выше вероятность избежать апоптоза, полной утраты чувствительности и смерти.

Что такое инсульт

Что такое инсульт

Эксайтотоксичность — процесс интоксикационного поражения нервных клеток под воздействием гиперстимуляции нейромедиаторов, запускающий некроз и апоптоз.

Крайне желательно оказать квалифицированную помощь до того, как начнётся эксайтотоксичность, так как накопление кальция и усиленная ферментация считаются ключевыми моментами для безвозвратной гибели мозга.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов головного мозга. Патофизиологически причинами геморрагии выступает ломкость сосудов, повышенное артериальное давление, последствия турбулентности кровеносного русла и новообразования головного мозга. Предшественником мозгового кровоизлияния также может выступать обширный спазм сосудов, при котором они теряют не только свою эластичность и прочность, но и перестают саморегулироваться под воздействием высокого давления. В этом случае после спазмирования наблюдается резкое расширение сосудистого русла и диапедез.

Диапедез представляет собой патологический выход эритроцитов из сосудов из-за снижения эластичности и прочности артерий и капилляров.

Всегда при геморрагическом изъявлении наблюдается нарушение функций кроветворения — происходит сбой в системе свертывающей и противосвёртывающей системы, поэтому к группе высокого риска можно отнести и лица, принимающие ряд антикоагулянтов или психотропных препаратов.

Понятие об инсульте

Понятие об инсульте

Ишемический инсульт

Ишемия головного мозга возникает вследствие спазма без диапедеза, полного или значительного нарушения просвета сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. Патофизиологически ишемический инсульт подразделяется на несколько типов, в числе которых:

  1. Кардиоэмболический, предрасположенными к которому считаются лица с повреждёнными клапанами сердца, фибрилляцией предсердий и гипертонией. Более подвержены возрастные женщины, и этот фактор обусловлен влиянием гормональной системы на гемостатическую, — разлад в гемостазе из-за гормональных перестроек приводит к эмболии и затем — к инсульту.
  2. Гемодинамический, характеризующийся снижением кровотока вследствие ортостатики, падения артериального давления, передозировки некоторых препаратов, ишемии сердечной мышцы.
  3. Атеротромботический — наиболее популярный инсульт вследствие атеросклероза сосудов. Наблюдается у лиц с лишним весом или дислипидемией.
  4. Лакунарный — инсульт пенетрирующих артертий, обычно сопровождающийся монопарезом без нарушения основных функций организма.

Отличия ишемического инсульта от геморрагического

Отличия ишемического инсульта от геморрагического

Клиническая картина

У мужчин наблюдается более выраженная картина инсульта, где среди симптоматики ведущими выступают признаки:

  • резкая дезориентация в пространстве, нарушение походки или падение;
  • кратковременная или более длительная потеря сознания;
  • сильная головная боль наподобие спазма, возможна тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения, речи;
  • выраженная асимметрия лица, действий;
  • потливость, жар;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • парез, потеря чувствительности;
  • аритмия, тахикардия.

Внешние признаки инсульта

Внешние признаки инсульта

В случае промедления оказания помощи симптоматика становится более выраженной. Наблюдается не только некоторое онемение или лёгкая потеря чувствительности в одной из сторон тела или конкретной конечности, но больной не может одновременно поднять обе руки на один уровень, не может симметрично улыбнуться, перекос в лице становится более очевидным и статичным. При обширном инсульте развивается паралич.

Локализация паралича, онемения или дисфункции наблюдается в той части, стороне тела, за которую был ответственен поражённый участок мозга. Если вовремя оказать человеку помощь, то возможно не допустить полной гибели клеток мозга, которые не получают питание.

Компьютерная томография при инсульте

Компьютерная томография при инсульте

Факторы, предрасполагающие к инсульту

Основополагающим требованием для профилактики инсульта является постоянный контроль за работой сердечно-сосудистой системы в самом широком смысле слова — нужно оценивать не только качество функционирование органов, но и отслеживать гемостаз, следить за питанием, чтобы необходимых питательных веществ было достаточно.

К инсульту приводит совокупность следующих факторов:

  • авитаминоз (при ломкости сосудов наблюдается гипокалиемия и недостаток магния, низкое содержание в блюдах витаминов группы В);
  • неправильное питание, переедание и ожирение (индекс массы тела свыше 30);
  • несоизмеримость физических нагрузок и отдыха;
  • нарушение работы гемостаза, как гипокоагуляция, так и гиперкоагуляция;
  • стрессы и переживания, способствующие спазмированию сосудов;
  • артериальная гипертензия, в особенности устойчивая или на фоне ломкости сосудов;
  • возрастные изменения, где наблюдается постепенный разлад в системах организма;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, в том числе заменённые клапаны сердца;
  • недавно перенесенные заболевания типа инфаркта, стеноза;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета, атеросклероза, частых головных болей;
  • наследственность — передача генов, предрасполагающих к инфаркту, инсульту, ишемии;
  • приём гормональных препаратов, антикоагулянтов или тромболитиков, наркотических средств, курение.
Читайте также:  Дифлюкан для лечения молочницы: дозировка, как принимать, отзывы

Как быстро распознать симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Как быстро распознать симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Различие инсульта и микроинсульта

Разница между инсультом и микроинсультом фактически состоит только в обширности задействованного участка. Также стоит брать во внимание дифференциальный диагноз — транзиторную ишемическую атаку( ТИА ), симптоматика которой идентична микроинсульту, но не несёт за собой тяжёлых осложнений. Микроинсульт и ТИА могут остаться незамеченными при минимально задействованных сосудах, однако при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения симптоматика длительно не сохраняется при ишемических атаках, так как в течение суток кровоток восстанавливается, что не может наблюдаться при микроинсульте в особенности без своевременной терапии.

ТИА и инсульт

ТИА и инсульт

В медицине не зарегистрирован такой диагноз, как микроинсульт, поэтому в основном дифференцировка имеет место только между инсультом и ТИА. Среди мужчин чаще регистрируется именно обширный инсульт, так как ТИА, микроинсульты остаются проигнорированными, что постепенно ведёт к ухудшению картины.

Сравнение симптоматики ишемического, геморрагического инсульта и ТИА

СимптомГеморрагический инсультИшемический инсультТранзиторная ишемическая атака
Головная боль Сильная Незначительная Сильная
Монопарез Присутствует Присутствует Незначительный, проходит в течение суток
МРТ через 36 часов С признаками инсульта С признаками инсульта Без особенностей
Диапедез В большинстве случаев Редко Нет
Потеря сознания Возможна Возможна Нет
Органические нарушения
через 36 часов
Сохраняются Сохраняются Отсутствуют или незначительные
Хирургическое вмешательство Требуется удаление гематомы и/или тромболизис В некоторых случаях – тромболизис Не требуется

Диагностика

У мужчин инсульт чаще всего выражается в изменении поведения — словно человек находится под алкогольным опьянением, шатается, речь несвязная, взгляд рассредоточенный, конечности расслаблены. При демонстрации подобного поведения рекомендуется на месте провести элементарную диагностику — попросить поднять обе руки одновременно, улыбнуться (или показать язык) и заговорить. Если это действительно инсульт — улыбка получится перекошенной (язык западает на одну сторону), поднятие рук будет несимметричным, речь будет замедленная и растянутая. Не исключена вероятность, что мужчина не сможет даже просто поднять рук или удержать их хотя бы несколько секунд.

Самый доступный способ диагностики инсульта — тест «УЗП» — пациент должен улыбнуться, заговорить и поднять руки.

Тест УЗП

Тест УЗП

Из современного технического оснащения максимальной диагностической ценностью обладает магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющая с точностью определить локализацию инсульта, его характер и обширность.

МРТ пациента с ишемическим инсультом

МРТ пациента с ишемическим инсультом

Как только острое течение инсульта купировано, в дальнейшем рекомендовано проведение ЭЭГ — для оценки функциональной работы мозга, ЭКГ — для контроля за работой сердечной мышцы, и биохимический анализ крови для составления общей картины обмена веществ. В течение первых 5 дней контроль проводится несколько раз в сутки, затем период между обследованиями увеличивается (если общее состояние больного это позволяет) и через 4 месяца уже можно было составлять итоговое мнение о качестве реабилитации и терапии.

Терапия

В случае подозрения на инсульт необходимо сразу же вызвать скорую. Затем в рамках стационара больному окажут посильную помощь, которая будет направлена на восстановление мозговых структур и кровообращения с минимизацией негативных последствий. Самое главное в лечение инсульта — это устранение острой стадии и качественная полноценная многосторонняя реабилитация.

При определении тактики лечения врач обязан включить и базисную терапию, и дифференцированную — то есть использовать стандартное лечение инсульта и более конкретное в зависимости от типа.

В комплекс терапевтических мер может входить:

  • стабилизация артериального давления;
  • назначение диеты с низким содержанием жиров и высоким — рутина, калия и магния;
  • не исключена антикоагуляционная, антитромботическая, гемостаз-стабилизирующая лекарственная терапия;
  • применение антиагрегантных препаратов из разряда курантила, низкодозированной ацетилсалициловой кислоты длительными курсами для профилактики атеросклеротических бляшек в особенности при атеротромботическом типе инсульта;
  • лечебная физкультура, в тяжёлых случаях для переживших инсульт подбираются упражнения, заставляющие работать утратившую чувствительность конечность, а также определяются часы работы с логопедом для восстановления речевой функции;
  • массаж;
  • запрет на самовольное использование психостимуляторов, алкоголя, никотина;
  • обеспечение комфортных эмоциональных условий (минимум стресса).

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте

Всем мужчинам, перенёсшим инсульт, рекомендуется лёгкая физическая нагрузка типа плаванья, йоги или ходьбы на длительные расстояния под руководством хорошего инструктора. Необходимо забыть как о гиподинамии, так и о поднятии тяжестей (гири, гантели, штанги).

В зависимости от этиологии инсульта могут быть рекомендованы препараты с сосудорасширяющим действием, но это правило распространяется не на всех перенёсших инфаркт — при диапедезе такие лекарственные средства запрещены на период снижения эластичности сосудов и их прочности.

Среди ряда пациентов может отмечаться резистентность к ацетилсалициловой кислоте даже при увеличении дозировки. Данная реакция обусловлена наличием мутации в тромбоцитарном интегрине ITGB3, при котором снижена чувствительность к препаратам с аспирином. В этом случае проводится замена ацетилсалициловой кислоты на курантил или дипиридамол (равнозначные препараты). Курантил, в отличие от аспирина, не обладает ульцерогенностью и лучше переносится, но способен расширять периферические сосуды.

Препаратами выбора в качестве антикоагулянтов до сих пор считаются антагонисты витамина К (Варфарин) и гепариноиды.

Что такое инсульт, статистика и профилактика

Что такое инсульт, статистика и профилактика

Антикоагулянтами выступают лекарственные средства, способствующие снижению гиперкоагуляции и разрушению уже образованных тромбов. Бывают прямого (гепариноиды) и непрямого действия (Варфарин).

При этом в лечении кардиоэмболического инсульта предпочтение отдаётся Апиксабану, Ривароксабану, Дабигатрану вместо Варфарина, так как данные лекарственные средства хорошо себя продемонстрировали у больных с искусственными клапанами сердца и фибрилляцией предсердий. При других типах инсульта может быть показан и Варфарин.

Среди гепариноидов широко используется нефракционный и фракционный гепарины, сравнительно новым препаратом можно считать и Сулодексид (Вессел Дуэ Ф), который можно применять перорально, в отличие от других гепариноидов. Нефракционный гепарин или гепарин натрия традиционно применяется только в условиях стационара во избежание риска кровотечений и тромбоцитопении, низкомолекулярный гепарин позволяет использоваться и вне стационара путём подкожного введения через определённый промежуток времени. Выбор низкомолекулярного гепарина сейчас на рынке достаточно обширный — Клексан, Фраксипарин, Фрагмин, Гемапаксан и Цибор.

Препараты нельзя считать равнозначными, но в случае аллергической реакции допустима замена на другое средство под руководством специалиста. Врач не должен забывать, что необходим контроль гемостазиограммы в лечении мужчин после инсульта, находящихся на антикоагулянтной терапии. Контроль при использовании нефракционного гепарина проводится значительно чаще, нежели при использовании фракционных гепариноидов или антикоагулянтов непрямого действия. С осторожностью комбинируются антиагреганты и антикоагулянты — рекомендовано остановить выбор на одном из них.

Лечение мозгового инсульта

Лечение мозгового инсульта

При геморрагическом инсульте обычно применяют гемостаз-стабилизирующие препараты, избегая кроворазжижающие средства. Ведущим способом лечения здесь выступает именно тромболизис и лекарства, восстанавливающие прочность и эластичность сосудов. Так как артериальное давление у мужчин, переживших инсульт, не должно превышать 130/90, то к лечению геморрагического инсульта подключают гипотензивные препараты. Такая терапия распространяется и на другие типы нарушения мозгового кровообращение, если было отмечено повышенное давление.

При подозрении на инсульт, вызванный авитаминозом, рекомендуется оценить уровень гомоцистеина. При превышении черты в 15 нмоль на литр назначается витаминотерапия группой В — Мильгамма, Нейромультивит, Ангиовит, Неуробекс, Пентовит и их аналоги, дозировка зависит от фактического значения гомоцистеина в крови. На первых этапах терапии не исключены внутримышечные инфузии комбинацией витаминов (например, Демотон или отдельные вливания цианокобаламина, тиамина, пиридоксина).

При постинсультном параличе назначаются антиспастические препараты. Так как они отличаются богатым спектром побочных эффектов, выбор останавливается на одном из следующих известных в фармакологии средств — Клоназепам, Диазепам или Реланиум, Тизанидин, Леводопа. Параллельно назначается и препарат, способствующий нейрореабилитации и восстановлению когнитивные функции.

Так выглядит инсульт

Так выглядит инсульт

Из более выраженных вмешательств может быть применен:

  • тромболизис (внутривенный, внутриартериальный, механический с реканализацией или сочетанный), наиболее зарекомендовавший себя при ишемическом типе, в особенности при применении его в пределах 4,5-6 часов после развития инсульта;
  • удаление образованной гематомы в случае геморрагического инсульта.

Учитывая, что мужчины в большей степени подвержены риску развития инсульта, необходимо уделять больше внимания их состоянию здоровья и не пренебрегать любой симптоматикой, имеющей хоть незначительную схожесть с признаками ишемической болезни сердца. При этом даже вовремя оказанная медицинская помощь не заменит профилактические меры типа правильного питания, контроля артериального давления и общих анализов крови, — заболевание проще и безопаснее предупредить, чем устранять последствия инсульта.

Видео — Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте

Источники

  • https://insultinform.ru/vidy-insulta/mikroinsult-u-muzhchin
  • https://medportal.net/mikroinsult-simptomy-pervye-priznaki-u-muzhchin/
  • https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomy-insulta-i-mikroinsulta-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...