капли глазные и ушные

Лекарственная форма капли глазные и ушные Таривид

Содержание:

Описание лекарственной формы капли глазные и ушные Таривид

Фармакологическое действие капли глазные и ушные Таривид

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

В офтальмологии и ЛОР-практике используют для лечения инфекций глаз и уха, вызываемых чувствительными штаммами: Chlamydia trachomatis, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

Режим дозирования капли глазные и ушные Таривид

Местно.

Флоксал: капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 кап 2-4 раза в день в течение не более 2 нед; глазная мазь – 1.5 см полоски мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в сутки, при хламидийных инфекциях – 5 раз в сутки. Курс лечения – не более 2 нед.

Унифлокс: по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждый час в течение первых 2 дней, в последующие 2-3 дня – 6-7 раз в сутки в течение 7 дней (в течение 3 сут после прекращения гнойного отделения). Курс лечения – не более 2 нед. В ЛОР-практике: по 10 кап закапывают в слуховой проход пораженного уха 2 раза в день в течение 10 дней, при хроническом гнойном отите и перфорации барабанной перепонки – в течение 14 дней. Флакон с каплями предварительно подгревают в руке в течение 1-2 мин (для профилактики головокружения). Больной должен находиться и оставаться в течение 5 мин после закапывания в положении “лежа на боку”.

Противопоказания капли глазные и ушные Таривид

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным хинолона), хронический небактериальный конъюнктивит или отит, беременность, период лактации.

Показания к применению капли глазные и ушные Таривид

Офтальмология: бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз, профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств по поводу удаления инородного тела и травмы глаза.

ЛОР-практика: острый и хронический бактериальный наружный и внутренний отит, отит с перфорацией барабанной перепонки или тимпанопункцией; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

Побочное действие капли глазные и ушные Таривид

Аллергические реакции.

Глазные капли (дополнительно): ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.

После закапывания в слуховой проход (дополнительно): зуд в области слухового прохода, ощущение горького привкуса во рту, редко – экзема, головокружение, шум в ушах, боль в ушах, сухость во рту.

Показания к применению

Показан к применению препарат Таривид в следующих случаях:

  • Хронические, а также рецидивирующие, либо острые формы инфекций, наблюдаемые в дыхательной системе, включая такие заболевания как пневмония, бронхит.
  • Как хронические, так и рецидивирующие формы заболеваний ЛОР органов, однако при довольно остро выраженной ангине препарат не назначают.
  • При заболеваниях мягких тканей, осложнениях в структуре суставов, костей, нарушений малого таза вызванных бактериальным генезом.
  • Достаточно широкой является практика назначения Таривида при наблюдении у пациентов достаточно слабого ответа со стороны иммунной системы, если наблюдается нейтроления.

Состав препарата

В состав одной таблетки входит дозировка 200 мг офлоксацина, как основного действующего вещества. К вспомогательным веществам принято относить лактозу, обычный крахмал, магния стеарат, а также диоксид тетания, добавляется и полиэтиленгликоль 8000.

Лечебные свойства

Отличается Таривид достаточно широким антибактериальным действием, непосредственный механизм которого обусловлен угнетением в структуре бактерий ДНК-гиразы. Имеет достаточно высокую активность в отношении штаммов золотистого стафилококка.

В пищеварительном тракте всасывается полностью, при этом наблюдаются пиковые концентрации действующего активного вещества уже спустя один час после приема. Биодоступность с различными протеинами сыворотки составляет порядка 25%.

При приеме одной таблетки Таривида однократно, но, что характерно, пиковые уровни в данном случае составляют порядка 2,5-5 мг на литр.

Время полувыведения данного препарата из организма составляет в пределах семи часов. В случае приема лекарственного препарата пациентами, возраст которых превышает показатель 65 лет, период полувыведения несколько увеличивается, без значительных нарушений.

При приеме пациентами, имеющими недостаточную почечную функцию, уменьшается аналогичный показатель состояния клиренса креатинина.

Формы выпуска

таривид инструкция по применению

Средняя цена: 370 руб

Выпускается препарат Таривид в виде таблеток с оболочкой в картонной упаковке строго по 10 штук. Концентрация активного вещества варьируется, в зависимости от формы выпуска. В одной таблетке, покрытой стандартной оболочкой, содержится порядка 200 мг офлоксацина (в одном блистере располагается 10 штук).

Способ применения

Препарат Таривид принимается строго внутрь, для достижения и поддержания наилучшего эффекта его следует принимать с несколько равными интервалами.

Принимаются таблетки вне зависимости от формы выпуска в процессе приема пищи, однако, если в данном случае, пациент параллельно употребляет антациды, нет необходимости в использовании Таривида.

Конкретные дозы рассчитываются индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания, действующей функции почек, проявлении чувствительности бактерий, а также общего состояния здоровья пациента.

В случае если функция работы почек нормальная, принято назначать 200 мг активного вещества, к приему спустя каждые двенадцать часов. Однако стоит учесть, общая доза препарата не должна превышать значения в 400 мг, но в случае необходимости сокращения количества приемов, они могут быть сокращены до одного в течении суток.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан Таривид при процессе протекания беременности и лактации, исключений не допускается.

Противопоказания

Среди противопоказаний можно выделить эпилепсию, проявление редких форм непереносимости лактозы, которая входит в состав лекарственного препарата. Также противопоказан препарат при наблюдении индивидуальной непереносимости отдельных компонентов офлоксацина.

Во время приема препарата стоит исключить вождение любого транспортного средства, несколько ограничить работу с опасными для себя и других механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Таривид на практике может существенным образом изменять текущую активность различных производных кумарина, а при возникновении необходимости же такого совместного применения необходимо тщательным образом контролировать процесс свертываемости крови.

Прием пациентом лекарственного средства Таривид врачом допускается с двухчасовым интервалом после применения препаратов, содержащих в своем составе алюминий, магний. Несколько увеличивает активное вещество в лекарстве уровни глибенкламида.

Побочные эффекты

Побочные эффекты были выделены в результате клинических исследований:

  • Абдоминальная боль, а также нарушение функции работы стула, рвотный рефлекс, тошнота, геморрагический энтероколит.
  • Существенное нарушение сна, повышенная сонливость или бессонница, чрезмерное возбуждение, частые головные боли, появление у пациента психотических реакций, галлюцинации.
  • Возникновение тахикардии, существенное уменьшение показателей артериального давления, что характерно в случае процедуры парентерального введения препарата Таривид.
  • Наблюдается также разрыв сухожилий, либо миопатия, характерной является и слабость в области мышечных волокон.
  • В редких же случаях имеет место анемия, снижение уровня костномозгового кроветворения. Узнать больше об анемии можно в статье: анемия.

Проявляются также иные побочные реакции в виде образования сыпи на коже, кашля, крапивницы, но их удельный вес по результатам исследований незначительный.

Передозировка

При применении Таривида в значительных дозах высока вероятность передозировки. Среди последствий наблюдается головокружение, судороги, рвота, различные проявления поражений эрозивного характера. Антидот для данного случая полностью отсутствует, в случае необходимости проводится промывание желудка (в случае, когда после приема пациентом большой дозы прошло только менее получаса).

Условия и срок хранения

Срок годности препарата составляет согласно данной инструкции три года с момента производства. Соблюдения специфического температурного режима во время хранения не требуется. Следует обеспечивать нахождение препарата вдали от солнечных лучей, исключив доступ детей.

Аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Таривида:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета с желтоватым оттенком, имеют разделительную бороздку, на обеих сторонах таблетки нанесена гравировка – М и XI, с левой и правой стороны от бороздки (соответственно) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • раствор для инфузий: зеленовато-желтый, прозрачный (по 100 мл в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: офлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль (макрогол) 8000, крахмал, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактоза, диоксид титана (Е171), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза), тальк, стеарат магния.

Состав 100 мл инфузионного раствора:

  • активное вещество: офлоксацин – 200 мг (гидрохлорид офлоксацина – 220 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота 1н (для доведения уровня рН), хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Таривид является противомикробным препаратом, входящим в группу фторхинолонов, широкого спектра действия. Он обладает бактерицидным действием, связанным с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Офлоксацин – активный компонент Таривида – характеризуется высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных организмов: Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Moraxella morganii, Yersinia spp., Proteus vulgaris (indole + и indole –), Proteus spp., включая Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae and parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.

Читайте также:  Кровопускание при высоком давлении (Хиджама при гипертонии)

Умеренной чувствительностью к офлоксацину обладают Streptococcus spp. (особенно β-гемолитического типа), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobic Gram positive cocci, Chlamydia psittaci, Mycobacterium leprae.

Препарат не действует на следующие микроорганизмы: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.

Фармакокинетика

После перорального приема офлоксацин с высокой скоростью и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Его биодоступность достигает 100%. Максимальная концентрация данного вещества в плазме крови после однократного приема дозы 200 мг равна 2,5–3 мкг/мл и достигается примерно через 1 час. Офлоксацин связывается с белками плазмы на 25% и метаболизируется приблизительно на 5%. Период полувыведения составляет 6-7 часов. Объем распределения равен примерно 120 л. До 90% офлоксацина выводится через почки в неизмененном виде, приблизительно 4% экскретируется вместе с желчью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Таривид назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию активного вещества препарата (офлоксацину), включая инфекции следующих органов/систем:

  • дыхательные пути (кроме пневмококковой инфекции);
  • ухо, горло, нос (кроме острого тонзиллита);
  • брюшная полость и желчевыводящие пути;
  • почки, мочевыводящие пути, предстательная железа, уретра (включая инфекции гонококковой этиологии);
  • органы малого таза;
  • кости и суставы;
  • кожа и мягкие ткани.

Также Таривид применяется у пациентов с нарушениями иммунного статуса, включая больных с нейтропенией, с профилактической целью.

Противопоказания

Абсолютные:

  • поражения сухожилий на фоне проводившегося ранее лечения хинолонами;
  • эпилепсия;
  • поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом – после инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (для таблеток);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также иным хинолонам.

Относительные (требуется осторожность при наличии следующих болезней/состояний):

  • органические поражения центральной нервной системы, протекающие с удлинением интервала QT (для таблеток);
  • атеросклероз сосудов головного мозга (для таблеток);
  • хроническая почечная недостаточность (для таблеток);
  • отягощенный анамнез по нарушениям кровообращения (для таблеток);
  • поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом – после инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (для инфузионного раствора).

Инструкция по применению Таривида: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса определяются общим состоянием, тяжестью и видом инфекции, а также функциональным состоянием почек.

Таблетки

Таривид принимают внутрь, целиком, с водой. Прием возможен до и во время приема пищи. Сочетанного применения с антацидами нужно избегать.

Средняя взрослая суточная доза может варьировать в пределах 200–600 мг, длительность курса – 7–10 дней.

Рекомендованная кратность приема (в зависимости от суточной дозы):

  • до 400 мг: в 1 прием (желательно утром);
  • от 400 мг: в 2 приема с соблюдением равных интервалов между ними.

Особые случаи применения:

  • неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей: 200 мг в день курсом 3–5 дней;
  • тяжелые инфекции или терапия пациентов с избыточным весом: возможно увеличение суточной дозы до 800 мг;
  • гонорея: 400 мг однократно.

Коррекция режима дозирования для больных с функциональными нарушениями почек (в зависимости от клиренса креатинина: разовая доза/перерыв между их приемом):

  • 50–20 мл/мин: 100–200 мг/24 часа;
  • до 20 мл/мин либо гемодиализ: 100 мг/24 часа;
  • до 20 мл/мин либо перитонеальный диализ: 200 мг/48 часов.

Максимально допустимая суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг.

После применения инфузионного раствора Таривида, при улучшении состояния пациента, терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

Инфузионный раствор

Раствор Таривид вводят внутривенно (медленно капельно).

Время инфузий: на каждые 200 мг – не меньше 30 минут. В особенности это важно учитывать при сочетанном применении с лекарственными средствами с гипотензивным действием и препаратами для наркоза из группы барбитуратов.

Стандартный режим дозирования: 2 раза в день (с интервалом 12 часов) по 200 мг. Суточные дозы до 400 мг в день можно применять 1 раз в день (желательно утром), выше – делить на 2 введения, соблюдая равные интервалы между ними.

При лечении тяжелых инфекций либо избыточной массе тела у пациента возможно увеличение суточной дозы до 600 мг.

При наличии функциональных нарушений почек препарат назначают так же, как и для таблетированной формы.

При невозможности определить клиренс креатинина у мужчин его величину рассчитывают по одной из двух формул Кокрофта по уровню креатинина сыворотки (в мл/мин):

  • вес (кг) × (140 – возраст) / 72 × креатинин (мг%);
  • вес (кг) × (140 – возраст) / 0,814 × креатинин (ммоль/л).

Чтобы узнать клиренс креатинина у женщин, показатель у мужчин умножают на 0,85.

Максимально допустимая суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг.

Контроль сывороточной концентрации офлоксацина рекомендуется проводить при тяжелой почечной недостаточности и у находящихся на гемодиализе пациентов.

После улучшения состояния пациента терапию можно продолжить приемом Таривида внутрь.

Длительность курса определяется тяжестью состояния. После нормализации температуры тела или при наличии подтверждений эрадикации бактериального агента применение препарата следует продолжить на протяжении минимум 2–3 дней.

Побочные действия

Возможные побочные действия, выявленные на основании клинических данных и широкого постмаркетингового опыта применения Таривида (очень часто – 10%; часто – 1–10%; нечасто – 0,1–1%; редко – 0,01–0,1%; очень редко – до 0,01%, учитывая отдельные случаи):

  • центральная нервная система: нечасто – головная боль, возбуждение, головокружение, бессонница/нарушения сна; редко – спутанность сознания, психотические реакции (например, галлюцинации), тревожное состояние, кошмарные сновидения, депрессия, сонливость, нарушения периферической чувствительности (в т. ч. парестезия, нарушения обоняния, вкуса, зрения); очень редко – нарушения слуха (в т. ч. эпилептические припадки, шум в ушах или потеря слуха), экстрапирамидные расстройства или иные расстройства мышечной координации, тремор, гипестезия, судороги; в отдельных случаях – психотические реакции, протекающие с опасным для пациента поведением (в т. ч. повышение внутричерепного давления, склонность к суициду);
  • сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, гипотония; при внутривенном введении – тахикардия и понижение артериального давления (в редких случаях носит выраженный характер; при заметном снижении АД введение останавливают);
  • аллергические реакции: нечасто – сухой кашель, зуд, жжение в глазах, сыпь, ринит; редко – ангионевротический отек, пустулярная сыпь, крапивница, бронхоспазм/удушье, потоотделение, гиперемия; очень редко – стойкая лекарственная сыпь, анафилактический/анафилактоидный шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фотосенсибилизация, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к некрозу кожи; в отдельных случаях – тяжелое удушье, синдром Стивенса – Джонсона;
  • скелетно-мышечная система: редко – тендинит; очень редко – миалгия, артралгия, разрыв ахиллова сухожилия (как правило, на протяжении 2 дней с момента начала лечения; может быть билатеральным); в отдельных случаях – острый некроз скелетных мышц/миопатия, мышечная слабость (особенно важно при наличии тяжелой псевдопаралитической миастении);
  • пищеварительная система: нечасто – рвота, боли в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита; редко – метеоризм, анорексия, энтероколит; очень редко – псевдомембранозный колит;
  • периферическая кровь: очень редко – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз; в отдельных случаях – угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
  • почки: редко – увеличение уровня концентрации мочевины и креатинина сыворотки; очень редко – острая почечная недостаточность; в отдельных случаях – интерстициальный нефрит;
  • печень: редко – увеличение билирубина и/или печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы/щелочной фосфатазы); очень редко – холестатическая желтуха; в отдельных случаях – гепатит (может протекать в тяжелых формах);
  • другие: часто – покраснение/боль в месте введения инфузионного раствора и флебит; нечасто – развитие вторичной инфекции, вызываемой проявляющими устойчивость к действию препарата микроорганизмами и грибами; в отдельных случаях – острые приступы порфирии у пациентов с порфирией, аллергический пульмонит, гипогликемия (при сахарном диабете на фоне терапии гипогликемическими лекарственными средствами).

Передозировка

Заподозрить передозировку можно по таким симптомам со стороны центральной нервной системы, как сонливость, заторможенность, помутненное сознание, дезориентация в пространстве, головокружение. Возможны реакции со стороны ЖКТ, чаще всего проявляющиеся тошнотой и рвотой.

При приеме слишком высоких доз препарата рекомендуется промыть желудок (в случае таблеток) и провести симптоматическую терапию. Специфический антидот для офлоксацина неизвестен.

Особые указания

Из-за высокого риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей/яркого солнечного света.

Во время терапии, в особенности при проведении длительного курса, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом проявляющих устойчивость к препарату микроорганизмов. Необходимо проведение повторной оценки состояния больного. Если вторичная инфекция развивается во время терапевтического курса, следует принять соответствующие меры.

При назначении Таривида необходимо учитывать наличие следующих факторов риска удлинения интервала QT:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, включая сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардию;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • некорректируемый дисбаланс электролитов (например, гипомагниемия, гипокалиемия);
  • сочетанное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT, включая макролиды, трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарственные средства IA и III классов;
  • пожилой возраст.

Появление признаков тендинита, в особенности у пациентов пожилого возраста, является причиной отмены терапии (требуется проведение иммобилизации Ахиллова сухожилия и консультация ортопеда).

Если в период применения препарата либо после окончания курса развивается диарея (в особенности персистирующая или протекающая в тяжелой форме и/или с примесью крови), это может быть признаком развития псевдомембранозного колита. При появлении подозрений на возникновение этого нарушения Таривид немедленно отменяют и назначают специфическую антибактериальную терапию (например, ванкомицин перорально, тейкопланин перорально или метронидазол), применение лекарственных средств, которые подавляют перистальтику кишечника, запрещено.

Читайте также:  Лечение геморроя картофелем: сок, ванночки, свечи, советы проктолога, видео

Во время терапии нужно учитывать вероятность появления следующих состояний/нарушений:

  • учащение приступов порфирии;
  • ухудшение течения миастении;
  • появление ложноположительных результатов при определении в моче порфиринов и опиатов, а также при проведении бактериологической диагностики туберкулеза.

Таривид препаратом выбора при лечении вызванной пневмококками пневмонии не является. Для терапии острого тонзиллита препарат не назначают.

В период применения Таривида не рекомендуется:

  • использование женщинами гигиенических тампонов (связано с повышенной вероятностью появления молочницы);
  • употребление этанола.

Поскольку некоторые побочные реакции, включая расстройства зрения, сонливость и головокружение, могут влиять на способность к концентрации и реакцию, увеличивается риск в ситуациях, когда наличие этих способностей особенно важно (например, во время управления автотранспортом либо иными механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

  • фосфат алюминия, железо, цинк, антациды с содержанием гидроокиси алюминия (включая сукральфат) и магния: снижение всасывания офлоксацина (перерыв между применением разовых доз должен составлять не меньше 2 часов);
  • иные лекарственные средства, выводящиеся при помощи почечной тубулярной секреции, включая циметидин, пробеницид, метотрексат, фуросемид: увеличение сывороточной концентрации офлоксацина;
  • глибенкламид: незначительное увеличение его сывороточной концентрации;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, производные метилксантинов и нитроимидазола: увеличение вероятности возникновения нейротоксических эффектов;
  • теофиллин, фенбуфен или иные нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие лекарственные средства, которые могут понижать порог судорожной активности: заметное снижение порога судорожной активности;
  • антагонисты витамина К: развитие взаимодействия (требуется контроль свертывающей системы крови);
  • препараты, удлиняющие интервал QT (макролиды, трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты IA и III классов): увеличение вероятности удлинения интервала QT;
  • глюкокортикостероиды: увеличение вероятности разрыва сухожилий, в особенности у пожилых пациентов;
  • лекарственные средства, ощелачивающие мочу, включая цитраты, ингибиторы карбоангидразы, гидрокарбонат натрия: увеличение вероятности возникновения нефротоксических эффектов и кристаллурии.

Аналоги

Аналогами Таривида являются: Офлокс, Ашоф, Зофлокс, Глауфос, Джеофлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C (инфузионный раствор) или 30 °C (таблетки). Беречь от детей. Не допускать замораживания инфузионного раствора.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Таривиде

Отзывы о Таривиде существенно различаются, поскольку препарат выпускается несколькими фирмами-производителями. Пациенты подтверждают эффективность данного антибактериального лекарственного средства при прохождении стандартного курса терапии в течение 7 дней, однако отмечают высокую частоту возникновения такого побочного эффекта, как головная боль. Также желательно, чтобы схема лечения Таривидом была подобрана опытным врачом во избежание передозировки.

Состав

Каждая таблетка покрыта оболочкой и содержит 200 мг офлоксацина. Вспомогательными веществами являются: лактоза, крахмал, гипролоза, гипромеллоза, кармеллоза, стеарат магния, макрогол 8000, тальк и Е171.

В 1 мл раствора, предназначенного для проведения инфузий, либо для инъекций, содержится 2,2 мг офлоксацина гидрохлорида, что отвечает 2 мг офлоксацина. Среди вспомогательных веществ: хлорид натрия, хлористоводородная кислота для доведения рН уровня и дистиллированная вода.

Форма выпуска

  • Таблетки выпускаются в блистерах 10 шт., упакованных в коробки. По 1 или 40 блистеров в одной упаковке.
  • Раствор представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-желтого цвета. Выпускается во флаконах объемом 100 мл, каждый запечатан в коробку.

Фармакологическое действие

Таривид обладает бактерицидным и широким антибактериальным спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует, угнетая фермент ДНК-гиразу, что нарушает репликацию ДНК бактерий. Является активным относительно синегнойной, гемофильной, кишечной палочки, а также шигелл, хламидий, сальмонелл, легионелл, гонококков, менингококков , стафилококков, микоплазм и пр.

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток внутрь всасывание происходит быстро и почти полностью — биодоступность приблизительно 100%. Максимальная концентрация наблюдается по истечении 0,5-1 часа. Высокие концентрации регистрируются как в моче, так и в слюне, мокротах, желчи, экссудате, секрете предстательной железы, коже. Требуется от 5 до 7 ч времени для времени полувыведения препарата Таривид, причем до 90% выводится через почки не подвергаясь метаболизму.

Показания к применению

Таривид назначают при различных инфекциях, возникающих:

  • в дыхательных путях, исключение: пневмококковые инфекции;
  • в ЛОР-органах, исключение: острыйтонзиллит ;
  • костей и суставов;
  • при инфекциях кожи, а также мягких тканей;
  • в брюшной полости (в том числе в малом тазу);
  • при инфекциях почек, мочевыводящих путей;
  • в акушерстве, гинекологии, в том числе при гонорее .

Также препарат назначают исключительно в инъекционной форме при септицемии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • эпилепсия ;
  • заболевания ЦНС, характеризующиеся пониженным судорожным порогом;
  • особые группы: пациенты, не достигшие 18 лет, беременные и кормящие женщины.

Побочные действия

  • диспепсия ;
  • головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение скорости реакций;
  • повышение билирубина , активности ферментов печени;
  • фотосенсибилизация(повышенная чувствительность кожи и слизитых к ультрафиолетовому, видимому излучению);
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, отеке лица, голосовых связок, вплоть до удушья или шока.

Инструкция по применению Таривида (Способ и дозировка)

Таблетки Таривид нужно принимать внутрь вне зависимости от режима питания, по 1 таблетке два раза в день, стандартный курс от 7 до 10 дней (не рекомендуется продлевать терапию более, чем на 8 недель). При гонорее назначают 2 таблетки однократно. Максимально допустимая суточная доза препарата — до 0,8 г.

Инструкция по применению Таривида в форме раствора: назначают при тяжелом протекании инфекции внутривенно капельно, инфузии в течение 1 ч, интервал 12 ч, дозировка: 0,2 г с 5% раствором глюкозы. Суточную дозу можно увеличить до 0,6 г в случаях тяжелых инфекций или пациентам, страдающим от ожирения .

Курс лечения офлоксациномв виде инфузий через несколько суток можно продолжить приемом препарата внутрь в такой же дозировке.

Внимание!

Сниженная почечная функция требует коррекции дозировки в зависимости от тяжести и стадии заболевания почек. В случае тяжелой почечной недостаточности , а также у больных на гемодиализе рекомендуется контролировать концентрацию офлоксацина в сыворотке.

Передозировка

Симптомами передозировки является головокружение, заторможенность, спутанность сознания, а также со стороны ЖКТ — рвота.

При передозировке в результате таблеток Таривид необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Не существует специфического антидота .

Взаимодействие

Эффективность Таривида снижается (снижается резорбция) антацидами.

Не следует Гепарин смешивать с офлоксациномввиду риска преципитации.

Условия продажи

Таривид отпускается по рецепту.

Условия хранения

Храните в темном месте, необходима температура не более 25 °C (нельзя замораживать).

В недоступном для малолетних детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении 3 лет от даты, указанной на коробке.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Сифлокс
  • Хайлефлокс
  • Лефлобакт
  • Лефокцин
  • Гатифлоксацин
  • Офлоксацин
  • Фактив
  • Тайгерон
  • Лебел
  • Заноцин
  • Ломефлоксацин
  • Элефлокс
  • Ломфлокс
  • Пефлоксацин
  • Ципробай
  • Спарфло
  • Зофлокс
  • Абактал
  • Моксифлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Ашоф
  • Глауфос
  • Джеофлокс
  • Зофлокс
  • Офлокс

Отзывы о Таривиде

Отзывы о препарате различны, так как существуют несколько фирм-производителей данного препарата. Принимавшие таблетки отмечают эффективность данного антибактериального средства при стандартном курсе лечения 7 дней, однако, часты случаи возникновения такого побочного эффекта, как головные боли. Кроме того, желательно, чтобы дозировку выписывал опытный специалист для избегания предписания избыточной терапии.

Регистрационный номер:

П N014520/01-020408

Торговое название: Таривид®

Международное непатентованное название:

офлоксацин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

активное вещество: офлоксацин – 200 мг.
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза), магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание: белые с желтоватым оттенком продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной бороздкой и гравировкой “М” с левой стороны и “XI” с правой стороны от бороздки с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, фторхинолон.

Код ATX – J01MA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия офлоксацина связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов: Aeromonas hydrophila, Branhamella catarrhalis, Brucella spp., Clostridium perfringens, Esherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae and parainfluenzae, Haemophilus ducreyi,, Plesiomonas, Legionella, Shigella spp., Proteus spp., включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indole + и indole -), Moraxella morganii, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Vibrio spp., Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulase negative.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Acinetobacter spp., Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamidia psittaci, Anaerobic Gram positive cocci, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp, Streptococcus spp. (особенно β-гемолитический).
К офлоксацину нечувствительны Acinetobacter braumanmii, Clostridium difficile, Enterococci, Listeria monocytogenes, Staphylococci methi-R, Nocardia spp., Офлоксацин неактивен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика
После приема внутрь офлоксацин быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступость составляет практически 100%. Максимальная концентрация офлоксацина в плазме крови после приема разовой дозы 200 мг составляет 2,5 – 3 мкг/мл и достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 25%. Метаболизируется около 5% офлоксацина. Период полувыведения 6-7 ч. Объем распределения примерно 120 литров. До 90% офлоксацина выводится почками в неизмененном виде, около 4 % с желчью.

Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (за исключением случаев пневмококковой инфекции);
  • инфекции уха, горла, носа (за исключением случаев острого тонзиллита);
  • инфекции брюшной полости и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, уретры (в т.ч. гонококковой природы);
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или компонентам препарата;
  • эпилепсия;
  • поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (ЦНС);
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
    Читайте также:  Фертильность у мужчин — что это такое и как ее восстановить

    С осторожностью: у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточностью, органическими поражениями ЦНС, с удлинением интервала QT.

    Способ применения и дозы
    Внутрь.
    Доза офлоксацина и длительность лечения зависят от тяжести и вида инфекции, общего состояния больного и функции почек.
    Средняя суточная доза для взрослых – от 200 мг до 600 мг. Продолжительность лечения -7-10 дней.
    Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Дозы свыше 400мг/сут следует разделить на 2 приема с равным промежутком времени. Таблетки следует принимать целиком, запивая их водой как до, так и во время еды. Необходимо избегать одновременного приема вместе с антацидами. При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточным весом суточная доза может быть увеличена до 800 мг.
    При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 200 мг/сут в течение 3-5 дней. При гонорее назначают 400 мг однократно.
    У пациентов с нарушениями функции почек доза должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина:

    Клиренс креатинина Разовая доза Интервал между дозами
    50-20 мл/мин 100-200 мг 24 часа
    менее 20 мл/мин или гемодиализ 100 мг 24 часа
    гемодиализ менее 20 мл/мин или гемодиализ 200 мг 48 часов

    У больных с печеночной недостаточностью не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 400 мг.
    Начатое в/в лечение офлоксацином может быть продолжено таблетированной формой препарата в той же дозе (при улучшении состояния больного).

    Побочное действие
    Представленная ниже информация основана на данных клинических исследований и на широком пост-маркетинговом опыте применения препарата.
    Использовался следующий рейтинг частоты развития побочных эффектов;

    Очень широко распространенные: 10%
    Широко распространенные: 1%-10%
    Нечасто встречающиеся: 0,1%-1%
    Редкие: 0,01%-0,1%
    Очень редкие менее О,01%
    Отдельные случаи
  • Анафилактические/анафилактоидные реакции, реакции со стороны кожи и слизистых
  • Нечасто встречающиеся: Симптомы, такие как: зуд, сыпь, жжение в глазах, сухой кашель, ринит. Редкие: Анафилактические/анафилактоидные реакции такие как: крапивница, ангионевротический отек, удушье/бронхоспазм; гиперемия, потоотделение, папулезная сыпь. Очень редкие: Анафилактический/анафилактоидный шок, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация, стойкая лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, буллезный геморрагический дерматит, точечные кровоизлияния, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к некрозу кожи. Отдельные случаи: Синдром Стивенса-Джонсона, тяжелое удушье, аллергический пневмонит, аллергический нефрит.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Нечасто встречающиеся: Боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита. Редкие: Анорексия, метеоризм, энтероколит, который может в отдельных случаях быть геморрагическим. Очень редкие: Псевдомембранозный колит.

  • Неврологические
  • Нечасто встречающиеся: Возбуждение, головокружение, головная боль, нарушения сна/бессонница. Редкие: Психотические реакции (например, галлюцинации), тревожное состояние, спутанность сознания, интенсивные или “кошмарные” сновидения, депрессия, сонливость, нарушения периферической чувствительности, такие как парестезия, нарушения вкуса и обоняния, нарушение цветовосприятия, диплопия. Очень редкие: Нарушения слуха, такие как шум в ушах или потеря слуха, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства или другие расстройства мышечной координации, гипестезия, тремор, судороги. Отдельные случаи: Психотические реакции, сопровождающиеся опасным для пациента поведением, включая склонность к суициду, повышение внутричерепного давления.

  • Сердечно-сосудистые
  • Редкие: Снижение артериального давления, тахикардия.

  • Опорно-двигательные
  • Редкие: Тендинит. Очень редко: Артралгия, миалгия.
    Разрыв сухожилия (т.е. ахиллова сухожилия); как при применении других фторхинолонов этот побочный эффект может наблюдаться в пределах 48 часов после начала лечения и может быть билатеральным. Отдельные случаи: Рабдомиолизис (острый некроз скелетных мышц) и/или миопатия.
    Мышечная слабость, которая может иметь особенно важное значение у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией.

  • Со стороны печени
  • Редкие: Повышение печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, ГГТ и/или щелочной фосфатазы) и/или билирубина. Очень редкие: Холестатическая желтуха. Отдельные случаи: Гепатит, который может быть тяжелым.

  • Со стороны мочевыделительной системы
  • Редкие: Гиперкреатинемия, повышение концентрации мочевины . Очень редкие: Острая почечная недостаточность. Отдельные случаи: Интерстициальный нефрит.

  • Со стороны периферической крови
  • Очень редкие: Анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
    Отдельные случаи: Агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.

  • Другие
  • Нечасто встречающиеся: Развитие вторичной инфекции, вызываемой устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибками. Отдельные случаи: Острые приступы порфирии у пациентов с порфирией, вагинит, дисбактериоз кишечника, гипогликемия у больных с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими препаратами.

    Передозировка
    Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны ЦНС: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.
    В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка (относится к таблеткам) и симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Антациды, содержащие гидроокиси алюминия (включая сукральфат) и магния, фосфат алюминия, цинк, железо снижают всасывание офлоксацина. При приеме антацидов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал.
    При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
    Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном использовании.
    В случае использования высоких доз офлоксацина и других лекарственных средств, выводящихся с помощью почечной тубулярной секреции, таких как пробеницид, циметидин, фуросемид или метотрексат, возможно повышение концентрации офлоксацина в сыворотке крови.
    В клинических исследованиях не выявлено фармакокинетического взаимодействия офлоксацина с теофиллином. Однако, заметное понижение порога судорожной активности могло наблюдаться при назначении хинолонов в сочетании с теофиллином, фенбуфеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а так же другими препаратами, понижающим порог судорожной активности.
    При назначении совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
    При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
    При совместном назначении с препаратами удлиняющими интервал QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды) повышается риск удлинения интервала QT.
    При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

    Особые указания

  • Почечная недостаточность
    В связи с тем, что офлоксацин выводится в основном через почки, у пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы офлоксацина.
  • Предотвращение фотосенсибилизации
    В период лечения офлоксацином, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей.
  • Вторичная инфекция
    Как и при лечении другими антибиотиками, прием офлоксацина, особенно длительный, может вызвать вторичную инфекцию, связанную с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов. Необходима повторная оценка состояния пациента. Если вторичная инфекция возникает во время терапии, необходимо принимать соответствующие меры.
  • Псевдомембранозный колит
    Появление диареи, особенно в тяжелой форме, персистирующей и/или с примесью крови, во время или после лечения офлоксацином может быть проявлением псевдомембранозного колита. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение офлоксацином должно быть немедленно прекращено, и соответствующая специфическая антибактериальная терапия (например, ванкомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол) должна быть назначена безотлагательно. В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.
  • Пациенты, предрасположенные к возникновению эпилептических припадков
    Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с особой осторожностью назначаться больным, предрасположенным к развитию эпилептических припадков (больные с повреждением ЦНС в анамнезе, принимающие фенбуфен и подобные нестероидные противовоспалительные препараты или препараты, понижающие порог судорожной активности, например, теофиллин). (См. “Взаимодействие”).
  • Тендинит
    Тендинит, возникающий очень редко, может иногда приводить к разрьшу сухожилий, преимущественно Ахиллова сухожилия, особенно у пожилых пациентов. В случае появления признаков тендинита (воспаление сухожилия), рекомендуется немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию Ахиллова сухожилия и обеспечить консультацию ортопеда.
  • Удлинение интервала QT
    Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:
    • пожилой возраст;
    • некорректируемый дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипо-магниемия);
    • врожденное удлинение интервала QT;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
    • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды).
  • Миастения
    Офлоксацин может приводить к ухудшению течения миастении.
  • Порфирия
    Возможно учащение приступов порфирии. Во время лечения офлоксацином возможно появление ложно-положительных результатов при определении опиатов и порфиринов в моче.
  • Прочее
    Офлоксацин препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis, приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза. Также в период лечения не рекомендуется употреблять этанол. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны с связи с повышенным риском развития молочницы. Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызванной пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.

    Управление автомобилем или другими механизмами
    Некоторые побочные реакции, например: головокружение, сонливость и расстройства зрения могут снижать реакцию и способность к концентрации и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например при управлении автомобилем или другими механизмами).

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг.
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения
    При температуре не выше +30°С в защищенном от света месте.
    Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности:

    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель
    Авентис Фарма Лтд., Индия.
    Авентис Хаус, 54/А, Сэр Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Ист), Мумбай -400 093.

    Претензии потребителей направлять по адресу:
    115035, г. Москва, ул. Садовническая, дом 82, стр. 2.

    1 мая 2012 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Если Вы медицинский специалист,

    войдите
    или зарегистрируйтесь

    Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

    офлоксацин
    Аналоги по фарм. группе*

    Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

    * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

    Источники

    • http://askorbin.ru/SLS/TorgName/?id=0000000028120&LecForm=000066540
    • http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/tarivid-instrukcija-po-primeneniju/
    • https://www.neboleem.net/tarivid.php
    • https://medside.ru/tarivid
    • https://medi.ru/instrukciya/tarivid-tabletki_10392/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...