Перекрут яичка: причины и симптомы у детей и взрослых, лечение, последствия

Перекрут яичка: симптомы

Боли в мошонке
Резкая острая боль в мошонке

Характерные признаки данного состояния:

  • резкое появление острой боли в мошонке, которая нередко отдает также в паховую область либо область промежности;
  • значительный отек и некоторое уплотнение части мошонки;
  • тошнота и рвота.

Возможно присоединение сильнейшей лихорадки, существенное учащение мочеиспускания. На пораженной стороне мошонки часто отсутствует кремастерный рефлекс.

Кремастерный рефлекс (КР) представляет собой рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко в ответ на поглаживание кожи на внутренней стороне бедра. Из-за этого орган медленно поднимается к паховому каналу со стороны поглаживания. Это движение имеет сходство с приподниманием яичек в момент полового возбуждения. Повышенный КР часто ассоциируют с наличием такой аномалии, как крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), а пониженный – с повреждениями нервных волокон.

Симптоматика также зависит от возраста пациента и запущенности заболевания. Например, перекрут яичка у новорожденного ребенка, как правило, обнаруживается в ходе первичного физикального обследования, которое может включать:

Перекрут семенного канатика
Перекрут семенного канатика

  • визуальный осмотр;
  • пальпацию;
  • простукивание с анализом звуков;
  • прослушивание звуков с помощью стетоскопа.

У грудничков при данной патологии наблюдается болезненное увеличение той половины мошонки, где находится перекрученный тестикул. Нередко к вышеуказанным симптомам добавляется значительная гиперемия кожи в данной области мошонки (покраснение из-за переполнения сосудов кровью) или, наоборот, побледнение кожи. Часто это отмечается и при такой патологии, как водянка яичка (гидроцеле).

Груднички при завороте яичка очень беспокойно себя ведут, все время кричат, нередко не берут материнскую грудь.

В более старшем возрасте пациенты с данной патологией могут жаловаться на болезненность внизу живота или в паху. Также у них может появляться опухолеподобное, крайне болезненное образование у наружного пахового кольца или в верхней часть мошонки. Перекрученное яичко может быть слегка приподнятым, а при любой даже незначительной попытке его еще больше приподнять боль станет сильнее.

Перекрут яичка: причины

Провоцирующими факторами для развития данной патологии могут быть:

  • морфологическая незрелость семенного канатика и окружающих тканей;
  • травмирование мошонки (удары, ушибы);
  • напряжение брюшного пресса, резкие движения, вызывающие рефлекторное сокращение мышц, поднимающих тестикул;
  • аномалия развития, выраженная в отсутствии нормального крепления яичка к дну мошонки (нарушение взаимной фиксации), патологическая подвижность тестикула;
  • неопущение яичка в мошонку (крипторхизм).

Чем опасно

Завороот яичка фото
Заворот яичка

Перекрут яичка – опасное состояние. Условно выделяют следующие его стадии:

  • острую (с начала заболевания прошло не более суток);
  • подострую (прошло не более 10 суток);
  • хроническую (длительное течение).

Если в течение максимум суток с его начала, то есть в острой стадии, не восстановить кровообращение органа, он более чем в 90% случаев будет уже нежизнеспособен (некроз яичка).

Однако не только отмиранием тестикула опасна данная патология. Другие возможные последствия:

  • присоединение инфекции и сепсис (распространение ее по всему организму). Это опасное осложнение может привести и к смерти пациента. Признаки сепсиса: повышение или понижение температуры тела, высокий уровень лейкоцитов в крови;
  • бесплодие. Это может быть следствием как гибели тестикула, так и снижения выработки сперматозоидов в нем;
  • рак яичка. Более чем у 60% мужчин, которые когда-либо перенесли перекрут яичка, в будущем развивается рак;
  • ампутация мошонки. Такое последствие может быть вызвано гнойным воспалением тканей мошонки из-за перекрута гидатиды (придатка) яичка с ее последующим некрозом.

Диагностика

С целью исключения серьезных последствий патология должна быть диагностирована максимально быстро. Несколько схожи по симптоматике такие заболевания, как эпидидимит (воспаление придатка семенника) и орхит (воспаление яичка).

УЗИ мошонки

Как правило, для назначения адекватного лечения достаточно выявления клинической картины и тщательного осмотра. Для большей достоверности может назначаться допплеровская ультрасонография. Менее предпочтительный метод диагностики – радиоизотопное сканирование мошонки, так как оно занимает больше времени.

Для постановки диагноза тщательно собирается анамнез заболевания:

  • были ли недавно какие-то травмы мошонки;
  • есть ли выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания (дизурия), кровь в моче (гематурия);
  • произошли ли изменения сексуальной активности (для взрослых пациентов);
  • сколько времени прошло с появления первых симптомов.

Для исключения присоединившейся инфекции назначаются анализы, в том числе анализ мочи.

Перекрут яичка: лечение без операции

Принципы лечения данной патологии напрямую зависят от тяжести заболевания, а также от того, сопутствуют ли перекруту какие-либо присоединившиеся осложнения.

Безоперационное лечение среди всех случаев устранения перекрута семенного канатика занимает порядка 3–4 %. Оно возможно, ели пациент обратился к врачу незамедлительно после появления первых симптомов (в первые часы). Заворот устраняется посредством ручной наружной деторсии, то есть разворота, раскручивания.

Если такое наружное воздействие оказалось успешным, после него должна значительно уменьшиться боль в яичке. В противном случае, когда данный метод не был эффективным, применяется оперативное вмешательство.

Перекрут яичка: операция

Операция
Операция

С целью устранить патологию больное яичко вплоть до его белочной оболочки полностью обнажают, что позволяет четко видеть имеющуюся форму разворота. После этого хирург вывихивает тестикул в операционную рану и разворачивает его.

Обязательно после этого оценивается жизнеспособность органа. Для этого в область семенного канатика вводится специальный медицинский раствор для улучшения кровообращения. Если кровообращение, к сожалению, в течение 15 минут после введения данного раствора не улучшилось, значит, орган уже не восстановить, произошел его некроз. В таком случае проводится орхиэктомия (удаление яичка).

Чтобы не допустить некроз яичка, нужно своевременно обращаться к врачу при первых неблагоприятных проявлениях. К удалению может привести и нелечение такого заболевания, как гидроцеле. В любом случае после удаления органа восстановить анатомическую целостность гениталий можно будет лишь путем протезирования.

Каков прогноз

Лечение в течение 6 часов уменьшает вероятность некроза яичка до 90%, а иногда и до 100%, в течение первых 12–24 часов – до 50–80 %. Однако это касается взрослых, у деток некроз возможен гораздо быстрее – в первые 6–12 часов.

Перекрут яичка у мужчин: что это, причины возникновения

Перекрут тестикулы сопровождается перекручиваем семенного канатика вокруг своей оси. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как в большинстве случаев возникает резкий мышечный спазм, а иногда ущемление тканей приводит к некрозу (омертвению тканей).

Предпосылкой такого состояния является интенсивная физ.активность, подвижность человека, у которого наблюдается отсутствие нормального крепления канатика к оболочкам мошонки. Перекруту тестикулы подвержены не все мужчины, а которые имеют анатомо-топографические изъяны, а именно:

  • Гипоплазию или аплазию связки тестикула;
  • Длинный семенной канатик (врожденная особенность);
  • Инверсия тестикул;
  • Мошоночно-паховая грыжа;
  • Анатомическое разделение сегментов семенного канатика.

Также перекруту подвержены мужчины, у которых наблюдается крипторхизм (неопущение тестикулы в мошонку).

Наиболее распространенными причинами перекрута семенного канатика у взрослых является мошоночная травма. Любые удары, падения, даже элементарный мышечный спазм может спровоцировать перекручивание семенного канатика. Более того, существует ряд непосредственных факторов, которые приводят к такому механическому повреждению тканей яичек:

  • Чрезмерная физ.активность, разнообразные игры;
  • Физические перегрузки. Постоянное поднятие тяжестей;
  • Повышенный уровень ВД (внутрибрюшного давления);
  • Носка узкого, тесного, неудобного нижнего белья (постоянное сдавливание яичек);
  • Неудачный половой акт.

перекрут яичка у мужчин

Что происходит при перекручивании тестикул? Когда происходит механическая травма, канатик закручивается на 180-3600 вокруг своей оси. При этом перекрывается семявыносящий отток, образуется патологическое нарушение циркуляции крови в тестикуле, а полость пораженного органа наполняется транссудатом. Проще говоря, на этом фоне образуется гидроцеле (вторичное).

Читайте также:  Себорейная алопеция – причины, симптомы и лечение

Классификация заболевания

Обычно во врачебной практике встречается только односторонний перекрут. Поражение обеих тестикул происходит двольно-таки редко, в единичных случаях. По механизму формирования и развития перекрут яичка у мужчин классифицируется по двум типам:

  • Внутривлагалищный;
  • Вневлагалищный.

Первый тип знаменуется искажением канатика внутри влагалищной оболочки. Внутривлагалищный тип перекрута наблюдается как у малышей, так и у взрослых представителей сильного пола. Вневлагалищный сопровождается искажением канатика вместе с его оболочками. Такой вид патологии зачастую наблюдается у младенцев из-за незрелости структур канатика.

Симптомы

Самым первым сигналом перекрута яичек можно назвать резкую, острую боль в мошоночной зоне:

  • Боль интенсивно ощущается в зоне яичек;
  • Болевой синдром отдает в паховую зону и промежность;
  • Сила выраженности ощущений может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, упадок сил.

как лечить перекрут яичка

Помимо болевых ощущений, перекрут яичка у мужчин знаменуется рядом следующих признаков:

  • Изменение цвета кожи мошонки. Можно наблюдать побледнение или даже синюшность эпидермиса мошонки;
  • Гиперчувствительность при касаниях к органу. Проявляется резкая боль и дискомфорт;
  • Ярко выраженная отечность и припухлость органа;
  • Травмированный тестикул визуально выше другого яичка. Это можно увидеть невооруженным глазом;

Все эти симптомы приводят к плохому мочеиспусканию. Данный процесс может вызывать у мужчин боль, струя становится прерывистая. Также нарушается стул, а именно проявляется либо запор, либо, напротив, диарея. Последствия такого состояния неутешительны. Если вовремя не начать лечение, то может произойти некроз тканей, атрофия сперматогенного эпителия, что приводит к мужскому бесплодию.

Важно отметить, что интенсивные нарушения в тканях тестикулы происходят уже по истечению шести часов. Поэтому нужно незамедлительно обращаться за помощью к таким специалистам: андрологу, урологу или хирургу.

Способы диагностики

На множественных медицинских фото в интернете можно приблизительно понять, как выглядит перекрут яичка у мужчин и визуально определить наличие патологии. Нужно незамедлительно отправляться за помощью, так как последствия перекрута могут быть плачевными, а именно полное удаление половой железы.

что означает перекрут яичка

Врачу важно определить причины, которые привели к такому положению. Чтобы идентифицировать заболевания пациенту нужно сделать:

  • УЗИ половых желез;
  • Доплерография, благодаря которой можно определить, в каком состоянии находятся сосуды;
  • Радинуклидное обследования проводят, если не выяснена причина перекрута. За счет этого исследования профильный врач может четко определить полноценность сосудистого потока, который питает орган.

Лабораторный анализ мочи сдается при любых патологиях, чтобы выявить, нет ли в наличии инфекционного возбудителя.

Как производится лечение перекрута: методы

Перекрут – это механическое повреждение органа, поэтому консервативным способом вылечить состояние не удастся. В 95% случае назначается операция. Но если вы успели попасть на прием к специалисту в первые часы после перекручивания семенного канатика – есть возможность избавиться от перекрута посредством наружной деторсии (раскручивание вручную).

Деторсия на самом деле достаточно болезненная процедура, так как принципе выполнения состоит в следующем:

  • Пациент ложиться на кушетку спиной вниз;
  • Врач охватывает мошонку вместе с яичками и проворачивает их на 180 0 в противоположном направлении серединного шва мошонки;
  • Манипуляция может производиться несколько раз.

Как понять, что деторсия помогла. Поскольку боль в яичках формируется из-за механического повреждения, то после исправления перекрута посредством деторсии боль должна исчезнуть и прикосновения к яичку не должны вызывать болевой синдром.

перекрут яичка симптомы

Но если пациент не успел на деторсию, то здесь неизбежно будет прописана операция, так как никакие лекарства механические травмы излечить не смогут. Операция производится либо через мошоночный, либо паховый доступ. Этот фактор зависит от классификации перекрута.

Самый основополагающий момент при проведении операции – это правильно оценить жизнеспособность тестикулы, так как некроз тканей может произойти в течение нескольких часов после травмы.

Если после раскручивания семенного канатика яичко начало приобретать нормальный цвет, и кровообращение нормализовалось, то хирурги производят репозицию тестикулы и прикрепляют ее к тканям мошонки.

Если диагностическое обследование показало наличие некроза – яичко удаляется полностью. Но на сегодняшний день врачами производится имплантация яичек, что позволяет чувствовать свою полноценность и скрыть таким образом физиологические недочеты.

Этиология заболевания

Особенную роль в возникновении такого заворота играет физиологические и анатопографические особенности организма:

  • недоразвитость или отсутствие направляющей связки тестикулы (связи Гунтера). Оно чаще проявляется при позднем опускании семенника, крипторхизме, а также его эктопии;
  • врожденная патология – удлиненный семенной канатик;
  • инверсия яичек;
  • разделение придатка с тестикулой;
  • отдельное размещение сосудисто-нервного луча и семенного канатика;
  • малигнизация задержанной тестикулы в полости брюшины;
  • пахово-мошоночный тип грыжи, возникшей из-за внезапного выхождения внутренних органов в полость грыжевого мешка;
  • незрелость у детей репродуктивного аппарата, а также диспропорциональный рост разных его органов;
  • интраперитонеальное (внутрибрюшное) размещение тестикулы в полости влагалищного отростка в брюшине;
  • ношение тесного белья или одежды;
  • и др.

Повышенные возможности в движении тестикулы внутри мошонки приводят к тому, что при травмировании паховой области, резких движениях, внезапном напряжении пресса, упорном кашле либо при мастурбации, семенник может про вокруг своей горизонтальной либо вертикальной оси.

Классифицирование перекрутов

Отличают три формы перекрута яичек:

  1. Экстравагинальную

Надоболочковый (позавлагалищный) перекрут яичка образуется вместе с самими его оболочками. Тестикула при этом может располагаться мезоперитонеально по отношению к самому влагалищному отростку брюшины. Такой заворот проходит без нарушения фиксации тестикулы. Эта форма закрута на яичках наиболее часто встречается у новорожденных или у детей до трехлетнего возраста. Решающим фактором в этом виде перекрута является незрелость самого семенного канатика, а также окружающей его ткани. Такому завороту способствует наличие широкого и короткого пахового канала, который направлен почти прямо, гипертонус мышцы, придерживающей семенник, а также рыхлость в сращивании между собой его оболочек.

  1. Интравагинальную

Внутриоболочковый (внутривагиналный) вид перекрута проходит внутри полости влагалищной оболочки семенника. Такой тип закрута наблюдают у детей старшего (до16 лет) возраста.

  1. Перекрут яичка относительно придатка

В большинстве случаев этот вид заворота происходит внутри самой влагалищной оболочки тесктикулы (интравагинально). При выделении семенника внутри образованного «водянкового» мешка констатируют перекручивание яичка и семенного канатика. Поскольку у новорожденных поверхности влагалищной оболочки не связаны с окружающими их мясистыми оболочками, то у них наблюдают экстравагинальный вид перекрута (совместно тестикулы и влагалищного отростка). При этом родители замечают сильно красные яички у ребенка. Из-за сращивания оболочек и мясистых частей у детей после неонатального периода такой вид перекрута уже не встречается.

Перекрут яичка может быть по всей длине семенного канатика или ограничиваться лишь на определенном его участке. Перекрут может быть лишь на пол оборота (180°), а может быть провернут и на 360°. У некоторых пациентов выявляли даже троекратный заворот.

Симптомы, сопровождающие перекрут

Перекрут яичка симптомы
Симптомы клинического проявления картины перекрута тестикулы обусловлены нарушениями кровообращения в самом органе и зависят от возраста больного и времени, которое прошло с момента его возникновения, а также от расположения семенника (паховое, брюшное или мошоночное).

При мошоночном расположении тестикулы у новорожденных детей внешние признаки могут и не проявляться. Одним из признаков является проявление беспокойства и вялости после продолжительного кашля или плача. Ребенок отказывается от груди, иногда проявляется рвота, родители замечают, что у малыша покраснели яички. Состояние коллаптоидное, хотя температура нормальная. Наблюдается выраженная отечность пораженной мошонки, яичко увеличено, имеет туго-эластичную консистенцию. При этом проявляется резкая болезненность самой тестикулы и ее семенного канатика (он также утолщен). В некоторых случаях яичко подтягивается к внешнему паховому кольцу и становится малоподвижным.

При интраабдоминальном перекруте превалируют боли в животе, некоторое повышение температуры, рвота, диспептические расстройства. Сам участок мошонки остается без видимых изменений и покраснения на нем не наблюдаются.

Проявление симптомов у маленьких детей

Перекрут яичка у новорожденных обычно проявляется такими признаками:

  • увеличением одной (пораженной) половины мошонки;
  • отмечается посинение или покраснение яичка у ребенка;
  • изменяются контуры мошонки;
  • перекрученное яичко располагается намного выше обычного местоположения.
Читайте также:  Дюкрей от выпадения волос: лосьоны и другие средства с высокой эффективностью

После возникновения закрута у новорожденных в первые часы могут не наблюдаться никакие признаки беспокойства. Спустя несколько часов малыш становится беспокойным, начинает плакать во время смены подгузника либо же при прикосновении к яичку, на нем проявляются красные точки. У ребенка повышается температура и появляется рвота.

У детей старшего возраста перекрут яичка сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли в яичках и области паха, которые появились после падения, травмы либо другого физического воздействия;
  • покраснение яичек у ребенка, а затем и посинение;
  • увеличение мошонки в размерах;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Лечение

Результат лечения напрямую зависит от длительности срока, который прошел после возникновения этого заворота тестикулы. Необходимо дифференцировать перекрут яичка от эпидидимита, орхита или травмы яичка, а также от кистозных образований семенного канатика или флегмоны мошонки. Для определения диагноза проводят ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, сонографию, а также термографию. В запущенных случаях проводится радионуклидная тестикулография либо цветная ультразвуковая допплерография.

Условно отделяют острую форму болезни (до 24 часов), а также подострую (до 10 суток) или хроническую более длительный период.

Если перекрут яичка произошел менее 6 часов назад, то вероятность спасти яичко почти стопроцентная. В период 12 — 24 часа такая вероятность уменьшается до 50-80%. Если прошло больше суток, то спасти тесктикулу можно лишь в 10% случаев. У детей некроз наступает значительно быстрее — в первые 6-12 часов. Через 24 часа яичко уже практически нежизнеспособно.

Единственным средством спасения тестикулы от некроза или атрофических изменений — является раскручивание семенного канатика. Этого достигают двумя методиками:

  1. Консервативным путем

Проводится манипулятивное раскручивание яичка в противоположную сторону. У почти 3% пациентов закрут можно устранить в первые часы, осуществляя наружное ручное раскручивание (деторсию) яичка.

  1. Операция

Если наружные методы не дают результата в течение нескольких минут, то такие манипуляции прекращают и перекрут яичка устраняют хирургическим путем. Во всех случаях обнажается яичко из белковой оболочки. При этом проводится широкая ревизия и определяется форма перекрута. Тестикулу раскручивают и оценивают ее жизнеспособность. Решение о проведении орхиэктомии или орхидопексии принимают лишь после оценки жизнеспособности самого органа во время выполнения операции.

Причины развития заболевания

Развивается это патологическое состояние при травмах мошонки, резком сокращении мышц малого таза. Мышечный спазм является последствием непроизвольной реакции, при которой семенные пузырьки подтягиваются . Перекруту могут способствовать и врожденные аномалии строения яичек, например, отсутствие соединительных тканей между мошонкой и тестикулами. Связано это с нарушением процесса формирования мужских половых органов в момент присоединения семенных пузырьков и придатка яичка.

Часто перекрут оказывается связанным с неправильным развитием яичек в период их перемещения в мошонку. Тестикул поворачивается вокруг вертикальной оси, в результате чего происходит сдавливание семенного канатика. При повороте более, чем на 180° развиваются тяжелые осложнения:

  • нарушается местное кровообращение;
  • формируются кровяные сгустки;
  • возникают точечные кровоизлияния в ткани яичка и семенного канатика.

Симптомы перекрута яичка (семенного канатика) у ребенка и взрослых - последствия после операции

Проявляется осложненный перекрут яичка в виде потемнения и отечности пораженного отдела мошонки. Последствием длительного течения патологического процесса может стать атрофия тканей, являющая основной причиной абсолютного бесплодия.

Вневлагалищным считается заворот тестикула вместе с оболочкой. Способствует возникновению этого состояния следующие факторы:

  • нарушение процессов формирования семенного канатика;
  • расширение пахового канала;
  • несвязанность оболочек семенных пузырьков;
  • высокий тонус мышц, ответственных за поднятие яичек.

При внутривлагалищном перевороте оболочки в патологический процесс не вовлекаются. Возникает такой перекрут яичка при резком сокращении мышц, поднимающих семенные пузырьки, тестикулы делают оборот вокруг своей оси.

Причины патологии

Наиболее часто перекрут яичка, симптомы которого достаточно разнообразные, наблюдается при его чрезмерной подвижности. Это наблюдается из-за того, что орган не может нормально прикрепляться ко дну мошонки. На смещаемость яичка напрямую влияет анатомо-топографические особенности. Достаточно часто заболевание диагностируется на фоне врожденного удлинения семенного канатика или инверсии яичек. У некоторых пациентов заболевание диагностируют при пахово-мошоночной грыже.

Если элементы семенного канатика разделяются, то это может привести к возникновению заболевания. У маленьких мальчиков заболевание встречается при их недоношенности. Когда яичко не опускается в мошонку, то это становится причиной заболевания. Если наблюдается диспропорциональный рост половых органов, то это приводит к возникновению болезни.

В группе риска возникновения патологического состояния находятся люди, которые имеют травмы мошонки. Если повышается внутрибрюшное давление, то это может стать причиной заболевания. Также оно может появляться при чрезмерно активном половом акте. При чрезмерных физических нагрузках или подвижных играх у некоторых пациентов достаточно часто наблюдается развитие заболевания.

Ущемление семенного канатика может наблюдаться по разнообразным причинам. Именно поэтому мужчинам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Методы диагностики болезни

При сдавливании яичка пациентам рекомендуется обращаться за помощью к урологу или андрологу. Эти специалисты проведут осмотр пациента, а также изучат анамнез. Если семенной канатик пережимает яичко, то это вызывает необходимость проведения экстренного хирургического вмешательства. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания рекомендуется проведение диагностики в максимально короткие сроки.

  1. Для постановления диагноза наиболее часто используется диафаноскопия. Данный метод исследования является не только простым, но и довольно быстрым. Данный метод исследования заключается во введении источника света в мошонку мужчины. Благодаря его применению, проводится оценка плотности тканей. В большинстве случаев при использовании данного метода осуществляется визуализация круглого уплотнения. УЗИ мошонки
  2. При наличии ярко выраженной симптоматики у пациента, осуществляется применение ультразвукового исследования мошонки. При наличии соответствующего технического оснащения в медицинском центре предоставляется возможность определения места перекрута яичка. Если у пациента будет слабовыраженная симптоматика, тогда необходимо использовать дополнительные диагностические меры. Достаточно эффективной в данном случае является биопсия мошонки. В период проведения исследования проводится забор жидкости с органа.
  3. Благодаря применению особых диагностических инструментов, осуществляется определение характера патологического процесса. При выявлении чрезмерного количества лейкоцитов можно судить о протекании воспалительного процесса. Если в жидкости наблюдается недостаток лейкоцитов, то это свидетельствует о новообразовании злокачественного характера или водянке.

При поражении яичка перекручиванием, в обязательном порядке должна проводиться соответствующая диагностика, что значительно облегчит процесс лечения.

Особенности терапии

Для того, чтобы предоставить помощь перекрученному яичку необходимо экстренно провести операцию. В ходе хирургического вмешательства вскрывается полость мошонки. После этого хирурги принимают решение о дальнейших действиях. Если яичко у мужчины жизнеспособное, тогда раскручивается семенной канатик. Это простая операция, которая при правильном выполнении характеризуется минимальным количеством противопоказаний. Сразу же после проведения раскручивания категорически запрещается ушивать рану.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях после проведения хирургического вмешательства наблюдается некроз раскрученного яичка. Если орган мужчины не является жизнеспособным, тогда необходимо его удалять. В данном случае категорически запрещается раскручивать семенной канатик. Это объясняется тем, что при раскручивании яичка возможно попадание инфекции в кровь, что может привести к заражению.

Если доктора удаляют яичко, то в ходе хирургического вмешательства проводится удаление семенного канатика. Данная процедура ограничит возможность попадания токсинов в кровь. Перед тем как зашивать рану мошонки, докторами осуществляется введение в нее трубчатого или резинового дренажа. Это даст возможность устранения крови и воспалительной жидкости после операции.

При перекручивании необходимо в обязательном порядке использовать хирургическое вмешательство, в ходе которого семенной канатик раскручивается. Процедура должна проводиться высококвалифицированным специалистом, что обеспечит ее результативность.

Послеоперационный период

Удаление яичка является достаточно сложной операцией. Именно поэтому после ее проведения необходимо обеспечить пациенту правильный реабилитационный период. Хирургическое вмешательство негативно отображается не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Довольно трудно реабилитация проходит в подростковом возрасте, что объясняется возникновением чувства неполноценности среди однолеток. Для того, чтобы устранить дискомфорт после операции в большинстве случаев осуществляется применение силиконовых протезов. Они характеризуются наличием трех размеров, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант в определенном случае.

Читайте также:  Иглоукалывание от курения - отзывы, цена

Операция по удалению яичка
Благодаря совершенствованию технической эволюции в области протезирования, на ощупь имплантаты невозможно отличить от настоящего яичка. Если половому партнеру не рассказывали о хирургическом вмешательстве, то он никогда о нем не узнает. Если у мужчины останется одно нормально функционирующее яичко, то ему удастся избежать бесплодия.

На данный момент не применяется специальная диета после проведения операции. Именно поэтому в реабилитационный период рекомендуется придерживаться 15 стола по Певзнеру. Данная диета является сбалансированной и высококалорийной, что положительно отображается на самочувствии пациента. В половом плане пациентам необходимо несколько изменить свой образ жизни. Если хирургическое вмешательство проводилось ребенку, то в данном аспекте проблем не возникнет.

Подросткам и взрослым представителям сильного пола необходимо воздерживаться от сексуальных отношений в течение месяца. При возникновении необходимости проведения еще одной операции по вживлению импланта, рекомендуется ограничить сексуальную активность сроком на три месяца. В послеоперационный период пациентам делается назначение сенсибилизирующих препаратов или физиотерапии.

Выполнение правил послеоперационного периода обеспечит успешность лечения перекрута. Именно поэтому пациентам рекомендуется вести себя в соответствии с рекомендациями доктора.

Осложнения и профилактика

Чем грозит перекрут семенного канатика? Если диагностика и лечение патологического состояния проводится несвоевременно, то это может привести к довольно серьезным осложнениям в виде некроза яичка. В данном случае необходимо провести его удаление хирургическим путем. Если после проведения операции пациент не остается бесплодным, то она является удачной.

В некоторых случаях наблюдается распространение некротических явлений на другое яичко. Это требует проведения одновременного удаления сразу двух яичек. В этом случае половая функция представителя сильного пола не сохраняется. Ему необходимо на протяжении всей жизни вводить половые гормоны.

Так как существуют разнообразные причины возникновения патологического состояния, то разработать план профилактических мер достаточно сложно. Если у пациента возникают первые признаки заболевания, то ему экстренно необходимо обратиться за помощью к доктору. Это объясняется тем, что на исход лечения патологии напрямую влияет его своевременность.

Препарат Амикацин
Больные люди при перекруте нуждаются во вторичной профилактике после проведения операции. В данном случае назначаются антибактериальные препараты, что устраняет возможность вторичного инфицирования. В большинстве случаев пациентам назначаются антибиотики. Достаточно эффективными при перекруте являются лекарства, которые относятся к группе цефалоспоринов. Больным после операции могут назначать Амикацин или Цефуроксим. С помощью данных медикаментов значительно снижается риск возникновения осложнений, а также обеспечивается максимально быстрое заживление ран.

Если у пациента наблюдается боль в области яичка, то ему необходимо срочно обратиться за помощью к доктору. Прогноз лечения может быть положительным, если хирургическое вмешательство будет проведено в течение 6 часов после появления первых симптомов. Если пациент обратился за медицинской помощью по истечении этого времени, то функции органа, как правило, не сохраняются.

Перекрут яичка является достаточно серьезным патологическим состоянием, при котором пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. Операция осуществляется в стационарных условиях, а прохождение восстановительного периода пациентом может осуществляться в домашних условиях.

Орхит
Если причиной возникновения заболевания является орхит, то для его лечения необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С их помощью проводится максимально эффективная борьба с воспалительным процессом. Также благодаря данным препаратам, можно устранить отечность и болезненность. Во избежание появления орхита пациентам необходимо использовать средства барьерной контрацепции при половых актах. Для того, чтобы устранить возможность возникновения орхита маленьким мальчикам делают соответствующие прививки.

Перекрут семенного канатика является довольно сложным заболеванием, которое может возникать по вине пациента или на фоне других патологических процессов. Болезнь характеризуется острой симптоматикой, что дает возможность ее своевременного определения. В данном случае пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу. Это даст возможность своевременно провести операцию и устранить возможность развития осложнений.

Причины

Существует ряд причин, отчего может быть данная патология у мальчиков.

  • Одной из наиболее распространённых причин перекрута яичка у ребёнка является получение травмы мошонки.        
  • Резкий мышечный спазм брюшных мышц также может спровоцировать перекручивание яичка и семенного канатика.        
  • Возникновение патологии при формировании яичка и придатка. К примеру, может отсутствовать крепление между мошонкой и яичком у ребёнка.        
  • Аномальное развитие яичек в определённый период. Например, при их опускании в мошоночный мешочек.        
  • Вневлагалищное перекручивание яичек может быть из-за неправильного созревания семенного канатика, нарушенной длины или ширины пахового канала, повышенного тонуса мышц, а также из-за низкой связности оболочек текстикул.

Симптомы

Распознать первые признаки патологии можно самостоятельно. Возникнуть перекрут яичка может не только у взрослого ребёнка, но и у младенца. Первые признаки перекручивания яичка развиваются быстро. Если перекрут был спровоцирован травмой, первые несколько часов малыш будет чувствовать себя нормально.

  • Постепенно происходит увеличение поражённой половины мошонки.        
  • Яичко может покраснеть или посинеть, причём происходит это в течение короткого промежутка времени после получения травмы.        
  • Происходит изменение контуров мошонки.       
  •  Перекрученное яичко перемещается и становится выше неповреждённого.        
  • При прикосновении к яичку на нём возникают небольшие красные точки.        
  • Происходит повышение температуры тела.        
  • Появляется отёчность мошонки.        
  • Возможна тошнота и рвота.       
  •  Грудной ребёнок испытывает беспокойство, часто плачет. Особенно он чувствует боль при смене подгузника или случайного прикосновения к повреждённому органу.        
  • Дети, которые могут рассказать о своих ощущениях, жалуются на сильную боль в области мошонки.

Диагностика перекрута яичка у ребёнка

  • Диагностировать нарушение мошонки врач сможет после составления анамнеза и учёта факторов, провоцирующих перекручивание яичка.        
  • Для постановки диагноза доктор должен провести осмотр повреждённого яичка.        
  • Чтобы исключить наличие инфекции в детском организме, ребёнок должен сдать общий анализ мочи.        
  • Для определения состояния кровотока в повреждённом яичке используется ультразвуковое исследование.        
  • В некоторых ситуациях врач сможет направить малыша на пункцию оболочек повреждённого органа.        
  • Возможно проведение цветной доплеографии.

Осложнения

Последствия после перекручивания яичка для мальчиков могут быть крайне негативными. Если у мальчика в раннем детстве произойдёт повреждение мошонки, в большинстве случаев в будущем возникает бесплодие. При отсутствии своевременной врачебной помощи, происходит отмирание сперматогенного эпителия. Что может спровоцировать атрофирование повреждённого органа. Если атрофируется яичко, необходимо хирургическое вмешательство и удаления придатков у мальчика.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить самостоятельно возникшую патологию нельзя. Если ребёнок получил травму мошонки, его необходимо как можно раньше доставить к врачу или вызвать «Скорую помощь».  В зависимости от времени обращения к врачу, будет зависеть метод и результат лечения. Если перекручивание яичка и семенного канатика произошло менее 6 часов назад, с вероятность 100% можно спасти повреждённый орган. В период с 6 до 12 часов этот шанс значительно уменьшается. Если после получения травмы и возникшей патологией прошло больше суток, скорее всего яичко будет нежизнеспособным. После лечения родители должны следить за состоянием мошонки и в случае возникновения тревожных симптомов, сообщать об этом врачу.

Что делает врач

После постановки диагноза, вылечить патологию можно только с помощью раскручивания семенного канатика. Но достигнуть этого результата можно двумя способами.

  • Консервативным методом, когда врач самостоятельно производит ручное раскручивание семенного канатика в противоположную сторону. Консервативным способом врач пробует устранить перекрут в течение нескольких минут. Если необходимый результат не достигается в течение короткого промежутка времени, используется другой метод.·        
  • Хирургическое вмешательство. Применяется общий наркоз, и врач обнажает яичко из белковой оболочки. Во время операции оценивается жизнеспособность органа и принимается решение о его удалении или дальнейшего присоединения назад к придаткам.
Источники

  • https://RusMeds.com/lechenie-perekruta-yaichka-semennogo-kanatika
  • http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/perekrut-yaichka
  • http://urovrach.ru/urologiya/bolezni-yaichek/perekrut-jaichka-simptomy.html
  • https://medic-online.net/180845/simptomy-perekruta-yaichka-semennogo-kanatika-u-rebenka-i-vzroslyh-posledstviya-posle-operatsii/
  • http://YaMuzhchina.ru/bolezni/perekrut-semennogo-kanatika.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/children/perekrut-yaichka/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...