Мидиана: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Содержание:

Контрацептив Мидиана - в чем его преимущества и как его употреблять?

Механизм действия КОК

Лекарственный препарат Мидиана относится к оральным гормональным контрацептивам и обладает антиандрогенным, антиминералокортикоидным влияниями.

Механизм действия КОК (комбинированный оральный контрацептив) основывается на торможении овуляторного процесса. Происходят изменения в эндометрии на структурно-функциональном уровне.

Такое влияние лекарственного препарата Мидиана в виде противозачаточных таблеток возможно, благодаря взаимодействию двух активных составляющих этинилэстрадиола и дроспиренона. Их фармакокинетические процессы проходят с отличиями.

Дроспиренон в желудке не полностью всасывается. Максимальное его скопление в крови наблюдается спустя 7 или 14 часов.

Очищение организма от этого вещества противозачаточных таблеток Мидиана происходит через почки и с каловыми массами.

Этинилэстрадиол наоборот всасывается  полностью за короткий промежуток времени. Выходит из организма вместе с мочой и калом.

Состав и форма выпуска

Мидиана

Таблетки Мидиана имеют белый окрас и выпуклость с обеих сторон

Лекарственный препарат Мидиана выпускают в виде противозачаточных таблеток.

В составе перорального контрацептива есть два активных компонента в виде дроспиренона в количестве 3 мг/1 таблетку и этинилэстрадиола — 0,03 мг/таблетку.

В производстве противозачаточных таблеток Мидиана используются дополнительные составляющие:

  • Магния стеарат;
  • Лактозы моногидрат;
  • Кукурузный крахмал;
  • Кукурузный крахмал прежелатинизированный;
  • Повидон К-25;
  • Оболочка пленочная.

Показания к применению

загрузка…

Лекарственный препарат Мидиана в виде противозачаточных таблеток используют в целях контрацепции.

Они считаются более полезными для женщин, которые страдают от:

  1. Отечности;
  2. Задержки жидкости, зависящей от гормонов;
  3. Лишнего веса;
  4. Себореи;
  5. Акне.

Фото проблем, при которых применение лекарственного средства Мидиана будет полезным:


Отечность

Себорея
Задержки жидкости
Задержки жидкости
Акне
Акне

Лишний вес

Противопоказания

Лекарственный препарат Мидиана в виде таблеток имеют определенные противопоказания:

  • Непереносимость одного из компонентов контрацептива;
  • Поражение глубоких вен тромбозом;
  • Тромбоэмболия артерии легких;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Артериальная гипертензия не контролируемого характера;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Поражение сердечных клапанов с осложнениями;
  • Заболевания цереброваскулярные;
  • Послеоперационный период с долгой иммобилизацией;
  • Курение женщин за 35 лет;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипопроеинемия;
  • Гипертриглицеридемия выраженного характера;
  • Панкреатит поджелудочной железы;
  • Нехватка в организме некоторых веществ: протеин типа С/S, антитромбин III;
  • Тяжелые или обостренные печеночные недуги;
  • Наличие или подозрение на новообразования злокачественного характера в органах половой системы;
  • Влагалищные кровотечения не известного происхождения;
  • Мигрень;
  • Лактазная недостаточность;
  • Галактоземия.

Во время приема лекарственного препарата Мидиана в виде противозачаточных таблеток нельзя кормить грудью. Одним из основных противопоказаний является беременность.

При некоторых заболеваниях пероральный контрацептив применять можно, но необходимо соблюдать осторожность:

  1. Артериальная гипертензия контролируемого характера;
  2. Хлоазма;
  3. Период после родов.

Фотографии случаев, когда применять препарат нужно с осторожностью:


Артериальная гипертензия

Хлоазма

Период после родов

Побочные действия

Противозачаточные таблетки Мидиана способны у некоторых женщин вызывать побочные реакции.

№ п/пНазвание системы органовПобочные реакции от употребления перорального контрацептива Мидиана
1 ЦНС – Головная боль;
– Эмоциональная изменчивость;
– Депрессивные состояния;
– Понижение/усиление либидо.
2 Органы эндокринной системы – Болевые ощущения молочных желез;
– Сбои в менструальном цикле;
– Кровотечения между месячными;
– Галакторея.
3 ЛОР-органы – Ухудшение слуха;
– Непереносимость глазных линз.
4 Желудочно-кишечний тракт – Тошнота;
– Абдомиальный болевой синдром;
– Рвота;
– Понос.
5 Кожный покров – Угревая сыпь;
– Экзема;
– Сыпь в виде крапивницы;
– Эритема мультиформная/узловатая;
– Хлоазма.
6 Иммунитет Бронхоспазм
7 Органы репродуктивной системы – Кровотечения из влагалища между месячными;
– Увеличение/нагрубание молочных желез;
– Молочница;
– Вагинит;
– Галакторея;
– Увеличение выделяемой влагалищной слизи.
8 Выведение – Понижение веса;
– Задержка жидкости в организме.

Полезное видео:

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточные таблетки Мидиана при одновременном приеме с лекарственными препаратами со свойством индуцирования микросомальных ферментов усиливают процесс клиренса гормонов половой системы.

Это негативно отражается на обильности месячных и снижении защитной функции перорального контрацептива.

Противозачаточные таблетки опасно сочетать с такими лекарственными препаратами:

  • Окскарбазепин, барбитураты, топирамат, фенитоин, карбамазепин, ритонавир, примидон, фелбамат, рифампицин, гризеофульвин (ускоряют выведение гормонов из организма);
  • Блокаторы ВИЧ-протеазы и нуклеозидной транскриптазы обратного характера (влияют на метаболические процессы в печени);
  • Пенициллиновые и тетрациклиновые антибиотики (уменьшают количество этинилэстрадиола в организме);
  • Ламотриджин (уменьшает содержание лекарственного препарата);
  • Циклоспорин (увеличивает концентрацию главных компонентов).

Фотогалерея препаратов:

Топирамат
Топирамат
Карбамазепин
Карбамазепин
Ритонавир
Ритонавир
Примидон
Примидон
Фелбамат
Фелбамат

Рифампицин
Рифампицин
Гризеофульвин
Гризеофульвин
Ламотриджин
Ламотриджин
Циклоспорин
Циклоспорин
Фенитоин
Фенитоин

Пероральный контрацептив Мидиана  усиливает активность Ренина и количество альдостерона (гормон) в кровяной плазме.

Совместимость с алкоголем

Точной информации о сочетании спиртных напитков с лекарственным препаратом Мидиана в виде противозачаточных таблеток нет. Но, делать это все-таки стоит с осторожностью.

Дозировка и передозировка

Доза перорального контрацептива в таблетках всегда и для всех одна. О передозировке им сведений нет.

Инструкция по применению

Есть некоторые тонкости приема перорального контрацептива Мидиана.

№ п/пРежим приема лекарственного препарата МидианаДозировка и правила применения противозачаточных таблеток Мидиана
1 Стандартный Каждый день однократно нужно пить 1 таблетку Мидиана с небольшим количеством жидкости, начиная с 1 дня менструации.

Важно, соблюдать оно и тоже время, если сегодня в 6 вечера, то и все остальные дни также.

Такая терапия продолжается в течение 3 недель, а потом стоит сделать перерыв на 1 неделю. В это время начнутся месячные. На восьмые сутки можно продлить прием пероральной контрацепции по старой схеме.

2 Пропущенная таблетка После курса терапии гормональными Мidiana перерыв не может быть дольше 7-суточного периода.

Для гарантированной контрацептивной защиты с момента первого употребления противозачаточных таблеток должно пройти не меньше 7 дней.

Если прием лекарственного средства был пропущен с разницей в несколько часов, необходимо поскорее его выпить.

Если уже прошли сутки, то рекомендуют выпить сразу две таблетки. Наряду с этим важно использовать презервативы.

3 Переход с других методов контрацепции – Другой КОК, пластырь или вагинальное кольцо: на следующий день, после отмены ранее применяемого средства.
– Мини-пили, инъекции, имплантата, внутриматочного средства: в любой день с применением барьерной контрацепции.
После аборта или выкидыша, рождения – 1-й триместр: сразу без дополнительного предохранения барьерными средствами.
– 2-й триместр, послеродовой период: спустя 3 недели или 1 месяц. Нужно также 1-ю неделю использовать барьерные контрацептивы.

Срок годности и хранение препарата

Пероральный контрацептив годен со дня выпуска на протяжении 2 лет. Температура в помещении не должна быть выше + 25 ̊ С.

Особые указания

Лекарственный препарат Мидиана в виде противозачаточных таблеток не влияет на массу тела женщины. Если происходит набор или потеря веса, — это повод для обращения к врачу.

Контрацептив Мидиана - в чем его преимущества и как его употреблять?

Период вынашивания ребенка является противопоказанием к применению лекарственного средства

Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению перорального контрацептива в виде таблеток Мидиана.

Цена на препарат в аптеках

Одна упаковка лекарственного препарата из 21 противозачаточной таблетки стоит около 500 рублей.

За пероральный контрацептив Мидиана на 3 цикла приема придется отдать в 3 раза дороже.

Условия отпуска из аптек

Противозачаточные таблетки Мидиана продаются по рецепту.

Аналоги заменители

При необходимости лекарственный препарат Мидиана в виде противозачаточных таблеток заменяют другими контрацептивами:

  • Овидон создан на основе двух активных компонентов левоноргестрела и этинилэстрадиола в таблетках. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Ярина выпускается в таблетках с дроспиреноном и этинилэстрадиолом. Производитель: «Байер Ваймар» (Германия).
  • Ригевидон производится в таблетках на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Симициа выпускают в таблетках с дроспиреноном и этинилэстрадиолом. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Нон-Овлон производят в форме драже на основе этинилэстрадиола и норэтистерона. Производитель: «Енафарм» (Германия).
  • Даилла — таблетки с эстрогеном и дроспиреноном. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Рекомендуем к просмотру:

Что лучше: Ярина, Новинет или Мидиана?

Что лучше: Ярина, Новинет или Мидиана?

Ярина, Новинет и Мидиана

Если сравнить Мидиану и Ярину, то они по сути одинаковые по составу, за счет этого и по воздействию тоже.

Второй лекарственный препарат найти намного легче, хоть и цена его выше, потому Ярина более популярен, чем первые противозачаточные таблетки.

Мидиана же в свою очередь имеет дополнительные антиминералокортикоидные и антиандрогенное влияния, чего нет в Новинете.

По этой причине, выбрать должен специалист, а не сама женщина.

Отзывы врачей

Чепель Валентина Ростиславовна, врач-гинеколог: «К своим пациенткам всегда отношусь с уважением. Мне не хочется им рекомендовать пероральные контрацептивы неэффективные или очень дорогие. Противозачаточные таблетки Мидиана найти и сложнее, чем другие их аналоги, но все-таки можно. Их более низкая стоимость не говорит об их плохом качестве.»

Левакова Анна Богдановна, врач-гинеколог: «Чтобы сказать что-нибудь плохое о лекарственном препарате, нужны годы практики. Именно по этой причине я не могу раскритиковать лекарственный препарат Мидиана. Сколько работаю, мало кому он не подошел. При правильном приеме противозачаточных таблеток беременностей ни у одной женщины не наступило, что говорит о качестве средства, как контрацептива.»

Состав и форма выпуска

Данное противозачаточное средство выпускается в виде таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку G63.

В одной пилюле содержится: 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Дополнительные компоненты препарата: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный и просто крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат. Оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола-3350, титана диоксида, талька, лецитина соевого.

Фармакология

медиана отзывы

Действие перорального контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции и изменения эндометрия.

Лечебные свойства дроспиренона характеризуется антиандрогенными и незначительными антиминералокортикоидными качествами. Вещество не дает эстрогенного, глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффекта. Эта особенность делает дроспиренон похожим на натуральный прогестерон.

Он быстро и полностью абсорбируется в организме. Наибольшая концентрация действующего вещества, равная 37 нг/мл, наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. За полный циклический прием (7-14 часов) препарата максимальная концентрация достигает 60 нг/мл.

После приема препарата «Медиана» (отзывы об этом средстве говорят о его хорошем противозачаточном эффекте) происходит неоднократное уменьшение концентрации дроспиренона в сыворотке с периодом полувыведения 1,6±0,7 часа и 27,0±7,5 часа.

После приема дроспиренон состыкуется с сывороточным альбумином, превосходящим глобулин, который влияет на половые гормоны.

Этинилэстрадиол, как и дроспиренон, также быстро и полностью абсорбируется в организме женщины. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 1-2 часа после приема препарата и равна 100 пг/мл. Вещество вступает в связь с белками крови в 98%, а объем его распределения равен 5 л/кг. Влияет на процесс синтеза белка половых гормонов и содержание транскортина в печени. При ежедневном приеме лекарственного средства концентрация активного вещества достигает 350 нмоль/л.

Показания к применению

медиана отзывы врачей

Препарат «Медиана», отзывы о котором говорят, что он гораздо дешевле аналогов, предназначен для защиты от нежелательной беременности. Является пероральным комбинированным гормональным контрацептивом. При регулярном приеме способен улучшить состояние кожи, волос, снять боли внизу живота, возникающие в критические дни.

«Медиана»: инструкция по применению

Отзывы утверждают, что, прежде чем пить гормональный контрацептив, следует тысячу раз подумать о последствиях, которые он может вызвать. Прежде всего следует учесть побочные эффекты и противопоказания. Если эта информация не оттолкнула от употребления противозачаточных таблеток, то нужно знать, что их следует принимать ежедневно, в одно и то же время, запивая большим количеством воды.

медиана отзывы женщин

Если дама ранее не пила гормональные контрацептивы, то прием таблеток «Медиана» (отзывы многих женщин говорят об их эффективности) должен начинаться в первые сутки менструального кровотечения.

Переход на «Медиану» с других методов контрацепции

При замене перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря употребление драже начинают на следующий день после употребления последней пилюли предыдущего противозачаточного средства. В этой ситуации прием препарата должен быть не позднее недельного перерыва в приеме лекарства. При осуществлении замены вагинального кольца или трансдермального пластыря прием лекарственного средства «Медиана», отзывы врачей о котором в большинстве случаев положительные, должен начинаться не позднее суток после удаления предыдущего контрацептива, а лучше всего в день удаления.

В ситуации перехода с прогестинов (“Мини-пили”, инъекции, имплантаты) или с внутриматочной спирали, женщина начинает принимать гормональный комбинированный препарат в любое удобное для неё время. С инплантанта или внутриматочного контрацептива – в день их удаления, с противозачаточных уколов – со дня введения последней инъекции. В этих случаях на протяжении недели следует использовать дополнительную контрацепцию.

В случае прерывания беременности в I триместре препарат «Медиана» (отзывы женщин говорят о множестве побочных эффектов, возникающих при регулярном приеме контрацептива) начинают пить сразу после выкидыша или аборта. В первые дни применяются дополнительные методы контрацепции.

В послеродовой период или при прерывании беременности во II триместре дама может начать использовать «Медиану» только на 21-28-е сутки. При более позднем приеме препарата возникает необходимость в дополнительных мерах защиты.

Пропущенные таблетки

Опоздание в употреблении драже менее чем на двенадцать часов существенно не снижает котрацептивную способность. В этом случае таблетка должна быть принята, как только женщина о ней вспомнит. В дальнейшем пилюли пьют по уже отработанному графику.

Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней, а полноценное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой деятельности происходит после недельного употребления препарата.медиана отзывы инструкция

Если пропущена таблетка на первой неделе, то её следует выпить как можно быстрее, даже если один прием драже накладывается на другой. К тому же в течение недели необходимо прибегать к дополнительным мерам контрацепции. Если половой акт был до пропущенной таблетки, то существует вероятность оплодотворения.

Чем больше таблеток пропущено по мере приближения к недельном перерыву, тем больше увеличивается шанс на беременность. Несмотря на это, отмечают высокий противозачаточный эффект препарата «Медиана» отзывы.

Инструкция советует при пропущенном приеме таблетки на второй неделе выпить её по возможности, даже если два драже придется принять одновременно. При правильном использовании лекарственного средства необходимость в дополнительных мерах контрацепции отпадает.

Пропущенная таблетка на третьей неделе значительно снижает контрацептивный эффект из-за приближения семидневного перерыва в приеме лекарства. Если дама до этого момента принимала гормональный препарат строго по рекомендуемой схеме, то нет необходимости в дополнительных методах предохранения. Если нет, то на протяжении всей недели следует использовать дополнительную контрацепцию. В этой ситуации следует принять пропущенную пилюлю как можно скорее, а остальные таблетки употребить по уже отработанной схеме. В этом случае делать недельный перерыв не следует, а после приема последнего драже из старой упаковки на следующий день следует выпить таблетку из новой пачки.

Можно выйти из сложившейся ситуации, прекратив прием пилюль из старой упаковки, затем сделав недельный перерыв.

Как отсрочить менструальный цикл

Для того чтобы менструация наступила позже или не наступила в этом месяце совсем, необходимо отказаться от недельного перерыва, и после того, как закончатся таблетки в старой упаковке, на следующий день следует употребить лекарство из новой пачки «Медиана» (таблетки). Инструкция (отзывы некоторых дам указывают на увеличение груди и массы тела во время приема препарата) утверждает, что отсрочить менструальный цикл можно лишь до окончания драже из второй упаковки.

Побочные эффекты

медиана инструкция по применению отзывы

При приеме комбинированного перорального препарата может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, в том числе рвота и диарея. Со стороны нервной системы наблюдаются: головная боль, депрессия, снижение либидо и перепады настроения. В редких случаях возникают незначительные кровянистые выделения, набухание и увеличение молочных желез, боли в груди. У некоторых женщин после приема препарата была замечена мигрень, увеличение массы тела. Могут появиться угри, крапивница, скачки артериального давления.

Противопоказания

медиана таблетки инструкция отзывы

Препарат «Медиана» (отзывы врачей говорят о его хорошем действии на организм, однако следует учесть и негативноые моменты) не употребляется при тромбозах вен и артерий, нарушении работы клапана сердца, возникновении фибрилляции предсердий и неконтролируемой артериальной гипертензии. Запретом служит хирургическая операция, курение в возрасте после 35 лет, почечная недостаточность. Стоит отказаться от употребления комбинированных пероральных контрацептивов при цереброваскулярных заболеваниях, артериальном тромбозе, сахарном диабете и ярко выраженной дислипопротеинемии. Препарат не принимают, если есть предрасположенность к тромбозам, панкреатит, заболевания печени, почечная недостаточность, гормонозависимые болезни половой системы, кровотечения неясного характера, беременность, чувствительность к препарату и его компонентам.

Не стоит в одно время употреблять препарат «Медиана» и алкоголь. Отзывы утверждают, что после его отмены возникают серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть нарушение менструального цикла, боли внизу живота, возникновение опухолей различного характера, ухудшение состояния кожи и волос.

Противозачаточные таблетки медиана

Медиана также может назначаться в целях достижения косметического эффекта. Этот препарат является монофазным контрацептивом – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов (3 миллиграмма дроспиренона и 0,03 миллиграмма этинилэстрадиола).

Плюсы Медианы

Дроспиренон, входящий в состав Медианы, оказывает косметическое антиандрогенное действие. Это значит, что таблетки препятствуют влиянию мужских половых гормонов (андрогенов) на организм женщины. Андрогены считаются одной из основных причин возникновения угрей и излишнего выделения кожного сала. Медиана помогает нормализовать работу кожных сальных желез и уменьшить проявление угревой сыпи.

Этот препарат также содействует в уменьшении симптомов ПМС, болезненности в период до и после менструации, а также помогает в нормализации менструального цикла. Все эти эффекты достигаются вследствие регулярного приема Медианы на протяжение как минимум двух или трех месяцев.

Медиана таблетки инструкция

Если ранее вы не принимали противозачаточные таблетки, первая таблетка принимается в первый день месячных. В этой ситуации можно не использовать презервативы уже с начала приема Медианы.
Начало приема таблеток может также проводиться на протяжение периода со второго по пятый день менструации, но в данной ситуации презервативы необходимо использовать еще неделю после первой таблетки.

Медиану рекомендуется принимать каждый день «по будильнику» в одно и то же время, без привязанности к приему пищи. Однако небольшие отклонения, в принципе, не считаются опасными. Если вы опоздали принять следующую таблетку не больше чем на 12 часов, то эффект препарата не снизится.

Таблетки принимаются в том порядке, который указан в инструкции, но это не строгое правило. Все таблетки медиана содержат равную дозу гормонов, именно поэтому порядок приема не принципиален. Важно также принимать по таблетке в сутки.

По окончании таблеток в блистере необходим семидневный перерыв, на протяжение которого прием таблеток не проводится. В течение этого времени может наступить кровотечение отмены, похожее на месячные.
Следующую упаковку начинают принимать на восьмой день после перерыва. Кстати, при всем этом совершенно не важно, началась ли или успела ли закончиться менструация к моменту приема следующей упаковки.

Переход с других противозачаточных средств

Если вы решили перейти на Медиану с каких-либо других противозачаточных таблеток, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

1. В случае если блистер предыдущего препарата содержал 28 таблеток, Медиану нужно начать пить на следующий день после последней таблетки в блистере предыдущего препарата.

2. Если блистер предыдущего препарата содержал 21 таблетку, Медиану начинают пить после завершения приема предыдущего препарата или же после перерыва на следующий же день.

Еще на протяжение первой недели приема медианы специалисты советуют предохраняться дополнительно.

Переход на Медиану с ВМС, вагинального кольца либо гормонального пластыря

В данной ситуации первую таблетку Медианы принимают в день изъятия вагинального кольца или же удаления гормонального пластыря. Прием препарата можно также начинать и в день, когда нужно было бы крепить новый пластырь или устанавливать вагинальное кольцо. Во избежание беременности, на протяжение недели приема таблеток рекомендуется не пренебрегать дополнительными методами контрацепции.

Переходя на Медиану с ВМС, препарат необходимо начинать принимать в день удаления спирали, а потом еще неделю нужно предохраняться дополнительно.

Медиана после аборта

В случае проведения аборта до 12 недель беременности, Медиану нужно начать принимать в день проведения процедуры. В случае же проведения аборта на сроке больше, чем 12 недель, медиану принимают на 21-28 день после аборта. Еще на протяжение недели вы предохраняетесь дополнительно.

Если между абортом и приемом препарата имели место незащищенные половые акты, перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности.

Медиана после родов

После родов препарат можно принимать исключительно в том случае, если женщина не кормит грудью. Дело в том, что для кормящих мам есть другие специальные препараты, которые не могут навредить малышу. Поэтому вопросу рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.

Если же женщина не кормит грудью, препарат можно начинать принимать через 21-28 дней после родов. При наличии незащищенных половых актов до приема препарата, важно убедиться в том, что беременность отсутствует.

Пропуск таблетки

Если опоздание в приеме очередной таблетки составляет не более 12 часов, то эффективность препарата от этого не страдает. Если же опоздание составляет больше, чем 12 часов, необходимо учитывать то, какую таблетку по счету вы пропустили.

Если это таблетка с 1 по 7, пропущенную таблетку принимают сразу же, как про нее вспомнили, даже если нужно будет одновременно выпить две таблетки. После этого в течение недели нужно использовать другие контрацептивы.

Если это таблетка с 8 по 14, пропущенная таблетка принимается даже в случае необходимости приема сразу двух таблеток. После этого, если за 7 дней до пропуска все делалось по правилам, без пропусков, презервативы использовать не обязательно.

Если же на протяжение предыдущей недели до пропуска были и другие пропуски, придется еще неделю использовать презервативы.

Если это таблетка с 15 по 21, необходимо, как и в остальных случаях, принять пропущенную таблетку, допить блистер до конца, а затем начать новый блистер без перерыва в семь дней. Если до этого пропуска других пропусков не было, дополнительные средства защиты можно не использовать.

Если же в течение предыдущей недели определенные погрешности в приеме таблеток были, еще неделю стоит дополнительно предохраняться.

.

Пропуск нескольких таблеток

Если вы пропустили подряд несколько таблеток, нужно в течение двух дней пить по две таблетки. Так вы за два дня догоните все таблетки, необходимые по счету. Если случился пропуск трех таблеток подряд, придется пить три дня по две таблетки.

В случае пропуска четырех таблеток и более, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейших своих действий.
В случае пропуска нескольких таблеток подряд, в течение 7 дней после возобновления приема препарата нужно использовать дополнительную защиту.

Через один или два дня после пропуска может наблюдаться прорывное кровотечение, которое похоже на месячные, либо же мажущие выделения. Не стоит бояться, ведь это не опасно. Нужно продолжить прием таблеток по инструкции, и эти выделения сами собой прекратятся.

Перерывы в приеме Медианы – нужны или нет?

Есть мнение, что примерно раз в 6-12 месяцев необходимо делать 1-2-месячный перерыв в курсе приема противозачаточных таблеток. Но это неверно.
Значительные перерывы в приеме препарата никакой пользы организму не принесут, так как это значительный стресс для яичников.

Как показали исследования на эту тему, Медиану можно принимать до 5 лет подряд, причем без больших перерывов. Это совсем не влияет на вероятность будущей беременности. Малыша можно зачать практически сразу же после отмены приема таблеток.

Если же сделать перерыв на месяц, возрастает вероятность забеременеть в течение периода отмены таблеток. Чтобы избежать беременности, необходимо использовать презервативы. При этом необходимо помнить о ненадежности прерванного полового акта в плане защиты от беременности, поэтому от такого метода стоит отказаться.

После перерыва многие женщины страдают от расстройств цикла, задержки менструации, выпадения волос, появления угрей, а также ухудшения самочувствия и других симптомов. Именно поэтому, если вы делаете подобные перерывы, к таким побочным действиям нужно быть готовой.

Медиана и прочие медицинские препараты

Противозачаточный эффект Медианы может понизиться на фоне приема некоторых препаратов, а это, в свою очередь, может закончиться нежелательной беременностью. Речь идет об антибиотиках (пенициллины, тетрациклины, Рифампицин), препаратах от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), снотворных (Фенобарбитал), препаратах, используемых при лечении грибковой инфекции (Гризеофульвин) и препаратах, содержащих зверобой (Ново-пассит) и т.д.

Снижение эффективности препарата при приеме названных лекарственных средств может вызвать возникновение мажущих выделений или даже прорывных кровотечений. Это не является опасным, поэтому от графика приема Медианы отклоняться не стоит. В течение периода лечения, а также семи дней по его завершении не стоит пренебрегать дополнительной защитой.

Медиана и алкоголь

Небольшие дозы алкоголя не отражаются на эффективности препарата. Но допустимая норма алкоголя зависит от обмена веществ, возраста, веса и других факторов. В среднем на протяжение приема Медианы разрешается не больше 50 миллилитров водки, 200 миллилитров вина и 400 миллилитров пива. В случае превышения названной дозы, стоит предохраняться дополнительно в течение 7 дней после приема алкоголя.

Какой принцип действия?

Как указано в официальной инструкции, противозачаточные таблетки Мидиана включают два вида женских гормонов: этинилэстрадиол, относящийся к эстрогенам, и дроспиренон, являющийся гестагеном. Это низкодорзированный препарат, поскольку в его составе содержатся только 30 мкг этинилэстрадиола. Применяя Мидиану, вы предотвращаете процесс овуляции и оплодотворения яйцеклетки. Каков механизм контрацептивного действия:

  1. Угнетение выработки гонадотропных гормонов.
  2. Повышение вязкости цервикальной или шеечной слизи.
  3. Благодаря изменению консистенции шеечной слизи затрудняется продвижение сперматозоидов в матку.

Некоторые клинические исследования доказывают, что правильное использование комбинированных оральных контрацептивных средств снижает риск развития опухолей эндометрия и яичников.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Мидиана имеет достаточно много противопоказаний. В каких случаях гормональный препарат не применяется:

  • Аллергия на дроспиренон, этинилэстрадиол или вспомогательные вещества, входящие в состав противозачаточных таблеток Мидиана.
  • Тромбоз кровеносных сосудов.
  • Серьёзные проблемы с сердечнососудистой системой. В частности, поражение клапанного аппарата, нарушения проводимости и возбудимости сердца, повышенное кровяное давление и т. д.
  • Недавно перенесённое или планируемое оперативное вмешательство.
  • Функциональная недостаточность печени.
  • Болезни сосудов головного мозга.
  • Сахарный диабет, осложнённый поражением кровеносных сосудов.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Нарушение свёртывающей системы.
  • Тяжёлые нарушения почек с развитием острой или хронической недостаточностью.
  • Галактоземия или непереносимость галактозы.
  • Опухоли печени, половой системы и молочной железы доброкачественного или злокачественного характера.
  • Кровянистые выделения из половых органов неустановленного происхождения.
  • Период вынашивания ребёнка и кормление грудным молоком матери.
  • Врождённый недостаток фермента, помогающий расщеплять лактозу (лактазная недостаточность).

При развитии любого из вышеперечисленного патологического состояния во время приёма Мидианы гормональную контрацепцию следует прекратить. В подобных ситуациях обратитесь к специалисту, который порекомендует другие методы защиты от нежелательной беременности. Достаточно часто переходят на химические и барьерные контрацептивные средства. Подбор оптимальной контрацепции осуществляется в индивидуальном порядке с учётом возраста, женщины, её состояния здоровья, наличие хронических или острых болезней т. д.

Иногда врач принимает решение о назначении комбинированных оральных контрацептивов, но с определёнными нюансами. С осторожностью противозачаточные таблетки Мидиана назначают при следующих заболевания и патологических состояниях:

  1. Выявленные факторы риска тромбообразования в кровеносном русле (курящие пациенты старше 35 лет, большая масса тела, нарушение липидного обмена, контролируемая гипертония, компенсированные пороки сердечных клапанов и др.).
  2. Сахарный диабет без серьёзных осложнений со стороны кровеносных сосудов.
  3. Болезни соединительной ткани (например, системная красная волчанка).
  4. Язвенное воспаление толстого кишечника.
  5. Серповидно-клетчатая анемия.
  6. Заболевания печени на стадии компенсации.
  7. Период после родов.

Приём гормональной контрацепции без контроля врача-специалиста категорически противопоказан.

Побочные эффекты

Многие девушки и женщины вполне хорошо переносят приём гормональных оральных контрацептивов. Тем не менее не исключаются случаи возникновения различных патологических реакций со стороны женского организма. Учитывая клиническую практику, какие побочные эффекты возникают часто (более чем у 1 на 100 пациентов):

  • Головные боли.
  • Быстрая смена настроения.
  • Депрессивные состояния.
  • Нарушения менструальной функции различного характера.
  • Болезненность в области груди.
  • Диспепсические расстройства (тошнота, боли в животе и др.).
  • Набор массы тела.

Достаточно редко (не чаще чем у 1 на 1000 пациентов) могут фиксироваться следующие побочные эффекты:

  • Заметное усиление полового влечения.
  • Выделения жидкости из молочных желёз.
  • Обильные выделения из половых органов.
  • Проблемы со слухом.
  • Кожные высыпания, зуд, покраснение.
  • Тромбоэмболия.
  • Спазм бронхов.

Беременность и грудное вскармливание

В период вынашивания ребёнка и кормление грудью назначение противозачаточных таблеток Мидиана противопоказано. Если диагностируется беременность на фоне использования гормональных контрацептивов, следует немедленно прекратить приём препарата. Вместе с тем, согласно немногочисленным клиническим данным, непродолжительный приём Мидианы во время беременности не способен привести к серьёзным нарушениям развития и формирования плода.

Комбинированная оральная контрацепция оказывает значительное влияние на процесс лактации. Может уменьшаться количество грудного молока, изменяться его состав и т. д. Установлено, что препарат проникает в молоко матери и оказывает неблагоприятное воздействие на малыша. Поэтому при грудном вскармливании противозачаточные таблетки Медиана не задействуют.

После прекращения гормональной контрацепции восстановление фертильности (способности к деторождению), как правило, происходит довольно быстро – в течение 1–2 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинические исследования показывают, что эффективность оральных контрацептивов может снижаться при одновременном применении с другими лекарствами. Если вы принимаете какие-нибудь лекарственные препараты и собираетесь перейти на гормональные противозачаточные таблетки, то во избежание развитие побочных реакций обязательно сообщите об этом врачу. Например, сочетание Мидианы и с некоторыми антибактериальными средствами (пенициилины, тетрациклины и др.) может наблюдаться снижение концентрации эстрогенного компонента контрацептива. На уровень женских половых гормонов также оказывает влияние следующие виды лекарств:

  • Фенобарбитал.
  • Тиопентал.
  • Тальбутал.
  • Фениоин.
  • Примидон.
  • Карбамазепин.

В случае одновременного использования вышеупомянутых лекарств необходимо усиливать защиту от незапланированной беременности ещё и другими методами контрацепции (химическими, механическими и др.). Кроме того, отмечено, что противозачаточные таблетки Мидиана могут приводить к повышению концентрации Циклоспорина и к снижению терапевтической эффективности противоэпилептических лекарственных средств (Ламотриджин).

Также существует вероятность увеличения уровня калия в крови при приёме гормональных контрацептивов и лекарств, обеспечивающих снижение кровяное давление при гипертонии (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Апровель, Валсартан, Гипосарт, Диован).

Лабораторные показатели

Длительное применение комбинированной оральной контрацепции может отражаться на результатах некоторых лабораторных исследований. Особое внимание следует уделить биохимическим показателям, отражающим функциональное состояние печени, почек и щитовидной железы. Ко всему прочему, требуется регулярно проводить контроль свёртывающей системы крови, углеводного и липидного обменов. Гестагенный компонент препарат способен провоцировать повышение активности ренина и уровня альдостерона в плазме крови. В основном биохимические показатели не выходят за пределы общепринятых клинических норм.

Как принимать препарат Мидиана?

Противозачаточные таблетки Мидиана должны приниматься ежедневно в одинаковое время. Приём продолжается на протяжении трёх недель. Затем перерыв на 7 дней и возобновляется приём таблеток. Во время этой паузы, как правило, наблюдаются кровянистые выделения, напоминающие менструацию. В большинстве случаев они начинаются через 2–3 суток после того, как была принята последняя таблетка.

При возникновении обильных и продолжительных выделений из половых органов рекомендуется обратиться к гинекологу, который проведёт соответствующее клинико-лабораторное обследование и откорректируют использование комбинированной оральной контрацепции.

Особенности применения

Если женщина ранее не принимала гормональные противозачаточные средства (не менее месяца назад), то приём необходимо начинать в первый день менструаций. При переходе с одного вида гормональной контрацепции (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь) на другой (таблетки) перерыв можно делать. В буквальном смысле можно начинать приём таблеток со следующего дня после прекращения использования вагинального кольца или трансдермального пластыря.

После аборта, выполненного на ранних сроках беременности, ограничений для начала приёма комбинированных оральных контрацептивов не предусмотрено. В случае искусственного прерывания беременности во втором триместре к гормональным препаратам прибегают через 3–4 недели. До этого рекомендуется использовать другие методы контрацепции (барьерные, химические).

Опоздание с приёмом таблеток менее чем на 12 часов, как правило, не вызывает снижение их контрацептивной эффективности. Если же проходит более 12 часов с момента последнего применения, защита от нежелательной беременности снижается. При отсутствии противопоказаний или побочных эффектов пропуск использования гормональной контрацепции не должен превышать 7 дней. Длительный пропуск приёма противозачаточных таблеток Мидиана существенно повышает риск незапланированной беременности. При возникновении подобных ситуаций показано задействование дополнительных контрацептивных методов.

Если в течение нескольких часов после приёма препарата наблюдается выраженная рвота или диарея, всасывание таблеток может быть нарушено. Поэтому после прекращения диспепсических расстройств следует принять дополнительную дозировку. Со следующего дня женщина продолжает придерживаться режима приёма гормонального препарата, который был назначен гинекологом.

Более подробная информация об особенностях применения противозачаточных таблетках Мидиана указана в официальной инструкции.

Передозировка

В клинической практике случаи передозировки фиксируются крайне редко. Если не соблюсти оптимальную дозировку препарата, назначенную специалистом, то можно ожидать появления следующих побочных эффектов:

  • Ухудшение общего состояния.
  • Выраженные головные боли.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровянистые выделения из влагалища.

Специфическое лечение в таких ситуациях не предусмотрено. Для выздоровления достаточно провести короткий курс симптоматической терапии.

Особые указания

Врач обязан проконсультировать девушку или женщину обо всех возможных рисках и побочных эффектах, связанных с применением гормональных оральных контрацептивов. Хотелось бы заметить, что окончательный выбор остаётся за пациентом. Если в процессе приёма противозачаточных таблеток Мидиана наблюдается серьёзное ухудшение состояние здоровья женщины, ставится вопрос об отмене использования гормональной контрацепции и переходе на другие методы защиты от незапланированной беременности.

Как показывает клинический опыт, частота развития тромбоза глубоких вен в процессе применения комбинированных оральных контрацептивов колеблется в пределах 20–40 случаев на 100 тысяч пациентов. Этот риск немного выше, по сравнению с женщинами, не пользующимися противозачаточными гормональными препаратами (5–10 осложнений на 100 тысяч). Но в то же время ниже, чем у беременных женщин (60 осложнений на 100 тысяч). Повышенная вероятность венозной тромбоэмболии фиксируется на протяжении первых 12 месяцев приёма оральной контрацепции. Летальные исходы отмечены менее чем в 2% случаев. Факторы, способствующие увеличению риска таких осложнений, как венозная и артериальная тромбоэмболия, при применении комбинированной оральной контрацепции:

  1. Старший возраст.
  2. Наследственная предрасположенность к тромбообразованию. Ближайшие родственники страдают или страдали этой сосудистой патологией.
  3. Продолжительная иммобилизация (после травмы, операции и др.). Если запланировано серьёзное хирургическое вмешательство, необходимо прекратить принимать гормональные препараты за месяц до операции. Возобновляется приём примерно через 2 недели после завершения постельного режима или иммобилизации.
  4. Тяжёлые формы ожирения.
  5. Нарушение липидного обмена.
  6. Повышенное кровеносное давление.
  7. Врождённые и приобретённые патологии сердечных клапанов.

Даже в случае подозрения на возникновение тромбоза вен следует немедленно прекратить принимать комбинированные оральные контрацептивы и пройти клинико-лабораторное обследование. Стоит отметить, что благодаря последним научным исследованиям удалось опровергнуть факт, что гормональные противозачаточные средства способствуют развитию опухоли эндометрия и молочной железы. У женщин, принимающих подобные препараты, отмечался несколько повышенный риск относительно появления новообразований репродуктивной системы, но не настолько, чтобы иметь клиническое значение.

Установлено, что Мидиана, как и другие его аналоги, способны влиять на толерантность к глюкозе. Вместе с тем, острой необходимости в корректировки дозировки и режима приёма гормонального препарата у женщин, страдающих сахарным диабетом и принимающих гормональные контрацептивы, нет. Тем не менее такие пациенты требуют тщательного наблюдения со стороны опытных врачей-специалистов, особенно в первые месяцы применения препарата.

Имеются некоторые клинические данные о том, что длительное использование комбинированных оральных контрацептивов может приводить к усилению депрессивных состояний у девушек и женщин, обусловленных эндогенными факторами.

Медицинский контроль

До начала приёма противозачаточных таблеток Мидиана необходимо получить консультацию у высококвалифицированного гинеколога. В превалирующем большинстве случаев перед назначением гормональной контрацепции девушки и женщины должны пройти комплексное медицинское обследование для исключения заболеваний и патологических состояний, относящихся к противопоказаниям или факторам риска. Дальнейший контроль и наблюдение осуществляются в индивидуальном порядке. Однако независимо от состояния здоровья, посещать гинеколога надо не реже, чем раз в полгода.

Следует напомнить, что гормональная контрацепция не защищает женщину от СПИДа и других инфекций, передающихся половым путём.

Влияние на менструальный цикл


Во время применения противозачаточных средств могут появляться жалобы на кровянистые выделения из половых органов различного характера и интенсивности (мажущие, обильные и т. д.). Подобные явления довольно-таки часто отмечаются в первые месяцы использования гормональных препаратов. Если не наблюдаются прорывные кровотечения из матки, то особых мероприятий обычно не предпринимают в течение трёх менструальных циклов, когда происходит адаптация женского организма к комбинированным оральным контрацептивам.

При продолжительных и нерегулярных кровотечениях рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы исключить негормональные причины (например, опухоли, беременность и др.). Кроме того, у некоторых пациентов во время 7-дневной паузы в приёме препарата Мидиана может не быть кровянистых выделений. Тем не менее если они будут отсутствовать два раза подряд, следует пройти соответствующие тесты на наличие берменности.

Комбинированные оральные контрацептивы не влияют на концентрацию внимания и выполнение точных движений. Ограничений в вождении автотранспортных средств для женщин, принимающих гормональные препараты от незапланированной беременности, нет.

Источники

  • https://zhenskay-pilulya.info/dlya-kontracepcii/midiana
  • https://www.syl.ru/article/186411/new_mediana-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-opisanie-preparata
  • https://iwomanly.ru/woman-health/protivozachatochnye-tabletki-mediana/
  • https://flovit.ru/zaberemenet/kontracepciya/protivozachatochnye-tabletki-mediana.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...