КО-ТРИМОКСАЗОЛ – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги дешевле, состав, купить в Москве в интернет аптеке

Препарат Ко-тримоксазол цена, отзывы и наличие

Содержание:

избранное сравнить Ко-тримоксазол 480мг таблетки №20 Препарат Ко-тримоксазол таблетки относится к группе Комбинированные противомикробные средства и входит в категорию Противомикробные средства – Лекарства и БАДы. Купить Ко-тримоксазол недорого по очень выгодной цене Вы всегда сможете в ЭликсирФарм. В состав препарата входит Ко-тримоксазол…. Нет в наличии0 руб. избранное сравнить Ко-тримоксазол 480мг таблетки №10 Препарат Ко-тримоксазол таблетки относится к группе Комбинированные противомикробные средства и входит в категорию Противомикробные средства – Лекарства и БАДы. Купить Ко-тримоксазол недорого по очень выгодной цене Вы всегда сможете в ЭликсирФарм. В состав препарата входит Ко-тримоксазол…. Нет в наличии0 руб. избранное сравнить Ко-тримоксазол 480мг таблетки №18 Препарат Ко-тримоксазол таблетки относится к группе Комбинированные противомикробные средства и входит в категорию Противомикробные средства – Лекарства и БАДы. Купить Ко-тримоксазол недорого по очень выгодной цене Вы всегда сможете в ЭликсирФарм. В состав препарата входит Ко-тримоксазол…. Нет в наличии0 руб. избранное сравнить Ко-тримоксазол для приема внутрь 240мг/5мл 100г суспензия Препарат Ко-тримоксазол суспензия относится к группе Комбинированные противомикробные средства и входит в категорию Противомикробные средства – Лекарства и БАДы. Купить Ко-тримоксазол недорого по очень выгодной цене Вы всегда сможете в ЭликсирФарм. В состав препарата входит Ко-тримоксазол…. Нет в наличии52,80 руб.Ваше выгодное предложениеРиностоп назальный 0,1% 15мл спрей
Риностоп назальный 0,1% 15мл спрей 109 руб.Нормобакт L 3г №10
Нормобакт L 3г №10 595 руб.Быструмгель 2,5% 50г гель
Быструмгель 2,5% 50г гель 357 руб.Оциллококцинум 1г гранулы №6
Оциллококцинум 1г гранулы №6 467 руб.Кларитин 10мг таблетки №10
Кларитин 10мг таблетки №10 234 руб.

  • Инструкция
  • 2Аналоги
  • 0Отзывы

Ко-тримоксазол Инструкция по применению

Группа

Комбинированные противомикробные средства.

Состав Ко-тримоксазол

Состав:

  • Сульфаметоксазол+Триметоприм.

Производители

Биосинтез ОАО (Россия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Канонфарма продакшн (Россия), Санавита Гезундхайтсмиттель ГмбХ и Ко. КГ (Германия), Скопинский фармацевтический завод (Россия), Фармарус (Россия), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Хемофарм Д.Д. (Югославия)

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное.

Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам.

Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты.

Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.

Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч.

Оба вещества биотрансформируются в печени с образованием неактивных метаболитов.

Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме.

В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости.

Имеют одинаковую скорость элиминации, Период полувыведения – 10-11 ч.

У детей период полувыведения существенно меньше и зависит от возраста.

Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде.

Побочное действие Ко-тримоксазол

Со стороны органов ЖКТ:

  • диспепси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • анорекси,
  • редко – холестатический и некротический гепатит,
  • повышение трансаминаз и билирубин,
  • псевдомембранозный энтероколи,
  • панкреати,
  • стомати,
  • глоссит.

Со стороны органов кроветворения:

  • агранулоцито,
  • апластическая анеми,
  • тромбоцитопени,
  • гемолитическая анеми,
  • мегалобластическая анеми,
  • гипопротромбинеми,
  • метгемоглобинеми,
  • эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • кристаллури,
  • почечная недостаточност,
  • интерстициальный нефри,
  • повышение креатинина плазм,
  • токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.

Аллергические реакции:

  • крапивниц,
  • сып,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • синдром Стивенса – Джонсон,
  • аллергический миокарди,
  • многоформная эритем,
  • эксфолиативный дермати,
  • отек Квинк,
  • зу,
  • покраснение скле,
  • повышение температуры тела.

Прочие:

  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • асептический менинги,
  • периферические неврит,
  • головная бол,
  • депресси,
  • артралги,
  • миалги,
  • слабост,
  • фотосенсибилизация.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей:

  • бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом;
  • мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит;
  • урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
  • ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей;
  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит;
  • хирургические;
  • септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).

Противопоказания Ко-тримоксазол

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес – для перорального, до 6 лет – для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Способ применения и дозировка

Внутрь, в/м, в/в капельно. 2 раза в сутки (через 12 ч).

Разовая доза:

  • взрослые и дети старше 12 лет – по 960 мг;
  • дети 2-6 мес – по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии), 6 мес – 5 лет – по 240 мг (или 5 мл детской суспензии), 6-12 лет – по 480 мг (или 10 мл детской суспензии).

Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, средняя продолжительность – не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обострении хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе – 10-14 дней; шигеллезе, диарее путешественников – 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей – 1-3 дня; остром бруцеллезе – 3-4 нед; брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес; хроническом простатите – 3 мес.

Парентерально (при тяжелых инфекциях):

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 3 мл в/м 2 раза в сутки;
  • детям 6-12 лет – по 1,5 мл в/м 2 раза в сутки, или в/в капельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет – по 18 мг (15 мг сульфаметоксазола и 3 мг триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки.

Средняя продолжительность – 5 дней, затем – пероральный прием.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 480 мг 1 раз в сутки на ноч,
  • детям до 12 лет – по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутк,
  • продолжительность – 3-12 мес.

При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы:

  • 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 прием,
  • в течение 14-21 дня перорально или парентерально.

Для профилактики пневмоцистной пневмонии – обычные дозы в течение периода возможного рецидива.

Неосложненная гонорея – по 480 мг 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием – 2,4 г (5 табл.) и через 8 ч еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 г (8 табл.).

При гонококковой инфекции носоглотки – по 960 мг 3 раза/сутки в течение 7 дней.

При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1,92 г (4 табл.) 2 раза/сутки в течение 2 дней.

Передозировка

Симптомы:

  • анорекси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • слабост,
  • боли в живот,
  • головная бол,
  • сонливост,
  • гематурия и кристаллурия.

Лечение:

  • промывание желудк,
  • введение жидкост,
  • коррекция электролитных нарушений.

При необходимости – гемодиализ.

Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Лечение и профилактика:

  • назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Взаимодействие

НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин – снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК).

Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).

Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина.

Читайте также:  Биопсия предстательной железы — как делают?

С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.

При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить.

Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Действующее вещество

Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazole), Триметоприм (Trimethoprim).

Форма выпуска и состав

Ко-тримоксазол выпускают в форме: таблеток по 120, 480, 960 мг действующего вещества в каждой; гранул для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией активного компонента 240 мг на каждые 5 мл; уже готовой (детской) суспензии для приема внутрь с количеством действующего вещества 240 мг в каждых 5 мл.

Таблетки 1 таб.
сульфаметоксазол 400 мг
триметоприма 80 мг

Независимо от лекарственной формы препарата его два действующих вещества сочетаются в пропорции 5:1. Так, например, в одной таблетке Ко-тримоксазола с концентрацией действующего вещества 480 мг присутствует 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма, а в каждых 5 мл суспензии – 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма.

Противопоказания

Ко-тримоксазол противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимости его активных и вспомогательных составляющих;
  • больным почечной и печеночной недостаточностью;
  • при пернициозной и гемолитической анемии;
  • людям с тяжелыми кардиальными заболеваниями;
  • при тяжелых гематологических заболеваниях.

Пероральное применение противопоказано детям до 2 месяцев (по некоторым данным до 6 месяцев).

Инструкция по применению Ко-тримоксазол (способ применения и дозировка)

Таблетки и суспензию Ко-тримоксазола принимают внутрь во время еды или после нее, запивают достаточным количеством воды.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия Ко-тримоксазол: дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения – 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг препарата 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет – 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее – 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите – 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, – 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг Ко-тримоксазола каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет – 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет – 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес – 120 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

По причине присутствия в препарате сульфамидного компонента существует большой риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Применение Ко-тримоксазола может вызывать следующие побочные действия: аллергическиме кожныме  реакции (преимущественно сыпь и крапивница), значительно реже развиваются синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

В некоторых случаях на фоне приема препарата наблюдается боль в животе, расстройство кишечника, тошнота и рвота. Со стороны системы крови возможно уменьшение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина и метгемоглобина, со стороны мочевыделительной системы – кристаллурия и гематурия. Прием средства изредка сопровождается головной болью, очень редко психическими нарушениями.

Наиболее неблагоприятное влияние препарат оказывает на печень и почки. На фоне применения редко, но фиксируются случаи холестатического гепатита, неинфекционного нефрита, некроза почечных канальцев.

В единичных случаях Ко-тримоксазол нарушает деятельность щитовидной железы, вызывает метаболические расстройства в виде гипогликемии и гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия. При продолжительной передозировке возникает тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

В качестве лечения проводится промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, внутримышечно – 5-15 мг/сут кальция фолината. В особо сложных случаях показано проведение гемодиализа.

Аналоги

Бисептол, Бактрим, Ко-тримоксазол Акри, Двасептол, Метосульфабол.

Фармакологическое действие

Ко-тримоксазол оказывает бактерицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Активные вещества препарата блокируют метаболизм бактерий за счет нарушения синтеза дигидрофолиевой кислоты и предупреждения ее превращения в кислоту тетрагидрофолиевую. А без тетрагидрофолиевой кислоты микроорганизмы теряют способность развиваться.

Ко-тримоксазол активен относительно многих видов и штаммов микроорганизмов, в частности, относительно стафилококков, стрептококков, пневмококков, дизентерийной и кишечной палочки, брюшного тифа, протея. Препарат абсолютно неактивен по отношению к спирохетам, палочке Коха и синегнойной палочке.

В течение многих лет комбинация сульфаметоксазола и триметоприма считается рациональной по причине синергизма компонентов (совместного действия) и медленного развития резистентности (устойчивости микроорганизмов к препарату).

Особые указания

Во время лечения Ко-тримоксазолом рекомендовано контролировать концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если показатели превышают 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока они не снизятся ниже 120 мкг/мл.

При длительном курсе лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений. Зачастую они обратимые при назначении фолиевой кислоты. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения Ко-тримоксазолом употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, – цветную капусту, шпинат, бобовые, морковь, помидоры.

Важно избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

При беременности и грудном вскармливании

Активные составляющие препарата способны проникать через плацентарный барьер к плоду, а также в грудное молоко, поэтому Ко-тримоксазол строго запрещен беременным и кормящим грудью женщинам.

В детском возрасте

Детям назначается по строгим показаниям и согласно рекомендованному режиму дозирования. Внутримышечное введение противопоказано в возрасте до 6 лет, прием внутрь – до 3 месяцев.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью Ко-тримоксазол назначается людям пожилого возраста, особенно при наличии заболеваний почек.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.

Ко-тримоксазол повышает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает эффективность пероральной контрацепции, угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики повышают риск развития тромбоцитопении.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявление дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Колестирамин снижает усвоение, поэтому его следует принимать через час после или за 4-6 ч до приема Ко-тримоксазола.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Формы выпуска препарата Ко-Тримоксазол

Данный антибиотик выпускается в таблетированной форме, в форме концентрата для приготовления раствора и суспензии. Препарат не производится в форме крема, мази и свеч.

Области применения и показания к применению препарата

Ко-тримоксазол и его аналоги используются во многих сферах медицины. Его очень часто прописывают специалисты в области гинекологии и урологии, гастроэнтерологии, нефрологии, дерматологии, пульмонологии,  отоларингологии, венерологии, хирургии и некоторых других.

Спектр применения данного лекарства очень широк. Антибиотик показан к применению:

  1. При инфекционных заболеваниях органов дыхания. В частности при пневмоцистной пневмонии, бронхите (на разных стадиях), бронхопневмонии, крупозной пневмонии.
  2. При гнойных поражениях кожи, вызванных внедрением стафилококков: фурункулёз, инфекции на раневых поверхностях, акне, пиодермия, фурункулы, карбункулы.
  3. При венерических заболеваниях: гонорея, лимфогранулема, мягкий шанкр и другие.
  4. При заболеваниях мочеполовой системы: нефрит, цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит.
  5. При микробных заболеваниях пищеварительной системы: паратиф, холецистит, диарея и другие кишечные расстройства микробной этиологии, гастрит и другие гастроэнтериты, холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз.
  6. При отите, ларингите, фарингите, скарлатине, ангине, синусите.
  7. При остеомиелите;
  8. При сальпингите, оофорите;
  9. При малярии, токсоплазмозе, сепсисе, коклюше, менингите, южноамериканском бластомикозе и остром бруцеллёзе.
Читайте также:  Как выпрямить член: операция и массаж в домашних условиях

Специалисты разных разделов медицины рекомендуют применять медикамент при самых разнообразных заболеваниях бактериальной (например, холера) и паразитической (например, малярия) этиологии.


Важно!На время лечения необходимо исключить солнечные ванны и посещения солярия. Так как излишнее облучение ультрафиолетовыми лучами может спровоцировать светочувствительность.

Противопоказания и особенности применения

Как и любое лекарственное средство, Ко-тримозол имеет свои противопоказания и особенности применения. Принимая таблетки такого антибиотика, необходимо запивать большим количеством воды. И в течение всей терапии следует соблюдать режим обильного питья – является профилактикой кристаллурии.

Для справки. Кристаллурия – это заболевание, на фоне которого в моче обнаруживаются кристаллы различных солей. Эти кристаллы создают мутный осадок.

Специалисты не рекомендую принимать Ко-тримозол и его аналоги при наличии в анамнезе печёночной или почечной недостаточности, апластической анемии, лейкопении, агранулоцитоза.

Обратите внимание! Применять Ко-тримоксазол в любом виде беременным и кормящим женщинам запрещено. Действующие вещества препарата обладают очень сильной проникающей способностью, поэтому они легко попадают в грудное молоко и матку.

Взаимодействие антибиотика с другими веществами

  1. Сочетание Ко-тримоксазола с пириметамином может привести к возникновению мегалобластной анемии.
  2. Снижают эффективность препарата анестезин и новокаин.
  3. Витамин С (аскорбиновая кислота) и уротропин повышают риски возникновения кристаллурии.
  4. Повысить риск возникновения побочных действий может совместное применение гипогликемических средств.

 

Как принимать Ко-тримоксазол в таблетированной форме: дозировка и частота приёма


Инструкция по применению Ко-тримоксазола предполагает использование таблеток взрослыми людьми и детьми, начиная с 12-ти летнего возраста. Но по рекомендациям лечащего врача приём можно начинать с более раннего возраста.

Детям в возрасте двух-шести месяцев следует принимать ¼ часть 480 мг таблетки. Детям от полугода до пяти лет необходимо принимать половину  одной таблетки. Дети в возрасте от 6-ти до 12-ти лет должны принимать по одной таблетке в сутки.

Детям, имеющим в анамнезе цистит, назначаются две таблетки в сутки. Данная терапия продолжается 3 дня.

Важно!По усмотрению и рекомендациям лечащего врача доза препарата может быть увеличена.

В сутки следует принимать 960 мг препарата единожды или 480 мг препарата дважды. При инфекциях в тяжёлой форме дозировка увеличивается до 480 мг Ко-тримоксазола трижды в сутки.

Минимальная продолжительность терапии составляет 4 дня. Если по истечению этого времени симптомы проходят, то в течение последующих двух дней проводят поддерживающую терапию.

Курс лечения составляет более длительный период при хронических инфекционных заболеваниях. Терапия при остром бруцеллёзе составляет не менее трёх недель. Длительность терапии при брюшном тифе и паратифе может достигать трех месяцев.

Для лечения гонореи используется дозировка от 1920 до 2880 мг в день, разделённые на 3 приёма.

Взрослым людям и детям от 12-ти лет рекомендуется применять по 480 мг лекарственного средства для профилактической терапии инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Лечения пневмонии требует достаточно высоких доз препарата.  Дозировку назначают исходя из массы тела. На 1 кг веса отводят до 20 мг триметоприма и не менее 120 мг сульфаметоксазола.

При продолжительной терапии (более двух недель) необходимо особенно тщательно контролировать систему кроветворения, а так же функциональную деятельность печени и почек.

Аналоговые препараты

Лекарственное средство, выпускаемое непосредственно под названием «Ко-Тримоксазол», производится в единственной форме выпуска – таблетках. Но в фармакологии существует достаточное количество аналогов (или синонимов) Ко-тримоксазола.

К аналогам в таблетированной форме относятся:

  • Би-сепТ-Фармак, таблетки 480 мг комбинации активных веществ;
  • Би-Септин;
  • Орибакт;
  • Ориприм;
  • Бикотрим. Таблетки 480 мг Ко-тримоксазола;
  • Дуо-Септол. Производится в виде таблеток для взрослых и для детей. Таблетки для взрослых содержат 480 мг Ко-тримоксазола, детские – 120 мг;
  • Ко-тримоксазол акри;
  • Котрим-Ривофарм. Производится в форме таблеток с дозировкой 120, 480, 960 мг;
  • Синерсул. Производится в трёх дозировках, в том числе в детской – 120 мг;
  • Суметролим;
  • Бисептол;
  • Гросептол. Выпускается в двух дозировках: 120 и 480мг;
  • Трисептол;
  • Ново-Тримел;
  • Ультразол (Ген-ультразол);
  • Сулотрим.

Так же в фармацевтике существуют аналоги Ко-тримоксазола в виде суспензии для приёма внутрь. К таким препаратам относятся:

  1. Орибакт. Производится в форме микстуры и содержит на 1 мл 0,02 мг сульфаметоксазола и 0,08 мг триметоприма.
  2. Ориприм. Препарат содержит на 5 мл 240 мг комбинированного активного вещества;
  3. Котрим-Ринофарм.
  4. Циплин.
  5. Синерсул. На 5 мл сиропа приходится 240 мг комбинированного активного вещества. Препарат производится во флаконах объёмом 100 млэ
  6. Суметролим. На 1 мл сиропа приходится 30 мг действующих веществ.

Инструкция по применению сиропа (суспензии)

Зачастую сироп назначается детям дошкольного и младшего школьного возраста. В возрасте до двух лет необходимо принимать по 1 мл лекарства дважды в сутки. Для детей в возрасте от двух до шести лет рекомендуемая доза составляет не более восьми мл суспензии за 1 приём. Детям от семи до 12-ти лет следует принимать по 8-16 мл два раза в сутки.

Как и при приёме таблеток, кратчайший курс терапии должен составлять не менее четырех дней. При исчезновении острых симптомов, следует проводить поддерживающую терапию в течение двух дней.

Если у ребёнка наблюдается заболевание в тяжёлой форме (острой), то дозировка (по усмотрению врача) может быть увеличена.

Помимо форм таблеток и суспензии, Ко-тримоксазол выпускается в виде концентратов для приготовления растворов для внутреннего введения. К такому типу медикаментов относятся:

  1. Метосульфабол. На 1 мл концентрата приходится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма.
  2. Бисептол. В 5 мл концентрата находится 480мг комбинированного активного вещества.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде таблеток, суспензии для приема внутрь, раствора для инфузий.

Активными компонентами препарата являются сульфаметоксазол и триметоприм.

В 1 таблетке их может содержаться, соответственно, 100 мг и 20 мг (Ко-тримоксазол 120 мг) или 400 мг и 80 мг (Ко-тримоксазол 480 мг).

В 5 мл суспензии содержится 200 мг и 40 мг (Ко-тримоксазол 240 мг).

Раствор для инъекций выпускается в дозировке 480 (400 мг + 80 мг) и 960 мг (800 мг + 160 мг).

Показания к применению Ко-тримоксазола

В инструкции к Ко-тримоксазолу указано, что этот препарат предназначен для лечения:

  • Инфекций дыхательных путей: острого и хронического бронхита, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, крупозной и пневмоцистной пневмонии;
  • Инфекционных заболеваний мочеполовых органов: цистита, пиелонефрита, пиелита, уретрита, эпидидимита, простатита, мягкого шанкра, гонореи, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы;
  • Инфекций ЛОР-органов: ларингита, синусита, ангины, среднего отита, а также скарлатины;
  • Инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта: холангита, дизентерии, холеры, холецистита, паратифа, брюшного тифа, сальмонеллоносительства, гастроэнтеритов, вызванных штаммами Escherichia coli;
  • Инфекций кожи и мягких тканей: пиодермии, фурункулеза, акне, раневых инфекций;
  • Острого бруцеллеза;
  • Малярии;
  • Токсоплазмоза;
  • Южноамериканского бластомикоза;
  • Острого и хронического остеомиелита и других остеоартикулярных инфекций.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Ко-тримоксазола противопоказано:

  • При наличии гиперчувствительности к любому компоненту препарата, а также к другим сульфаниламидам;
  • Пациентам с печеночной недостаточностью;
  • При почечной недостаточности, если КК менее 15 мл в минуту;
  • Больным апластической анемией;
  • Людям с B12-дефицитной анемией;
  • При лейкопении или агранулоцитозе;
  • При наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегирогеназы;
  • Детям до 3 месяцев – в виде суспензии, до 6 лет – в виде в/м инъекций, до 12 лет – в таблетках;
  • Детям с гипербилирубинемией;
  • Беременным женщинам;
  • В период лактации.

Назначают Ко-тримоксазол, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача пациентам с бронхиальной астмой, дефицитом фолиевой кислоты, заболеваниями щитовидной железы.

Способ применения и дозировка Ко-тримоксазола

Таблетки Ко-тримоксазол, по инструкции, принимают внутрь. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 960 мг один раз в день или по 480 мг – дважды, при тяжелом течении заболевания допускается прием 480 мг трижды в сутки.

В виде суспензии Ко-тримоксазол дают детям дважды в сутки: 3-6 месяцев – по 120 мг, от 7 месяцев до 3 лет – по 120-240 мг, 4-6 лет – по 240-480 мг, 7-12 лет – по 480 мг. Взрослые и дети старше 12 лет также могут принимать препарат в виде суспензии, дозировка для них составляет по 960 мг два раза в сутки.

Минимальный курс лечения – 4 дня, но стоит иметь в виду, что после исчезновения симптомов болезни препарат нужно принимать еще в течение 2-х дней. При остром бруцеллезе длительность терапии – 3-4 недели, при паратифе и брюшном тифе – 1-3 месяца.

С целью предупреждения рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей детям от 12 лет и взрослым необходимо принимать 480 мг Ко-тримоксазола однократно в сутки, детям до 12 лет – из расчета 12 мг на каждый килограмм массы тела. Лечение может длиться от 3 до 12 месяцев.

При гонорее препарат назначают в суточной дозе 1920-2880 мг, которые делят на три приема.

Внутримышечно раствор Ко-тримоксазол назначают: детям 6-12 лет – в дозе 240 мг дважды в сутки, соблюдая 12-часовой интервал, детям старше 12 лет и взрослым – по 480 мг два раза в день.

Внутривенно раствор вводят капельно дважды в сутки в таких дозах: новорожденным от 6 недель до 5 месяцев – по 120 мг, малышам от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, детям 6-12 лет – по 480 мг, подросткам от 12 лет и взрослым – по 960-1920 мг.

Побочные действия Ко-тримоксазола

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Ко-тримоксазола, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Головная боль или головокружение, в индивидуальных случаях – тремор, асептический менингит, апатия, периферический неврит, депрессия;
  • Легочные инфильтраты, бронхоспазм;
  • Тошнота, снижение аппетита, гастрит, рвота, боль в животе, диарея, холестаз, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз;
  • Агранулоцитоз, нейтропения, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Гематурия, токсическая нефропатия с анурией и олигурией, кристаллурия, полиурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, интерстициальный нефрит;
  • Миалгия, артралгия;
  • Гипогликемия;
  • Тромбофлебит и болезненность в месте введения.
Читайте также:  Самые эффективные средства против выпадения волос у женщин

Также Ко-тримоксазол, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, выражающихся зудом, мультиформной экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, аллергическим миокардитом, гиперемией склер, повышением температуры тела, эксфолиативным дерматитом, ангионевротическим отеком.

Особые указания

На время лечения Ко-тримоксазолом следует исключить из своего рациона продукты, в составе которых в больших количествах содержится парааминобензойная кислота – цветную капусту, бобовые, шпинат, помидоры, морковь.

Если терапия данным медикаментом длится более 1 месяца, необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, поскольку при длительном применении Ко-тримоксазола есть риск возникновения гематологических изменений.

Состав

  • Одна таблетка препарата Ко-Тримоксазол может содержать 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазолаили 80 мг триметопримаи 400 мг сульфаметоксазола. Дополнительные составляющие: стеарат магния,картофельный крахмал, кроскармелоза натрия.
  • В 5 мл суспензии препарата Ко-Тримоксазол содержится 40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола.Дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат,банановый ароматизатор, диспергируемая целлюлоза, полисорбат 80, ванильный ароматизатор, вода.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 100/20 выпускаются:

  • 20 штук в банке; одна банка в пачке из картона;
  • 10 штук в ячейковой упаковке; три упаковки в пачке из картона;
  • 10 штук в безъячейковой упаковке; сто упаковок в пачке из картона.

Таблетки дозировкой 400/80 выпускаются:

  • 10 штук в блистере; 1или 2 блистера в пачке из картона;
  • 20 штук в банке; одна банка в пачке из картона;
  • 10 штук в ячейковой упаковке; три упаковки в пачке из картона;
  • 10 штук в безъячейковой упаковке; сто упаковок в пачке из картона.

Формы выпуска суспензии:

  • 100, 50 или 125 грамм суспензии в стеклянном флаконе; один с мерной ложкой в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальноедействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бикомпонентный противомикробный препарат, включающий сульфаметоксазоли триметоприм. Триметопримстимулирует действие сульфаметоксазола, тормозя превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (активная форма), ответственную за обмен белков и деление клетки бактерии. Сульфаметоксазол, похожий по структуре с пара-аминобензойной кислотой,подавляет биосинтез дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий.

Бактерицидное средство обширного спектра действия, действует на микроорганизмы родов Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (исключая Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, а также Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum, Escherichia coli.

Резистентные к препарату микроорганизмы родов Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, вирусы.

Препарат подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, что вызывает уменьшение биосинтеза рибофлавина, тимина, никотиновой кислоты и витаминов Вв кишечнике.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция достигает 90%. Время наступления максимальной концентрации составляет 2-4 часа. Проникает сквозь гистогематичечкие барьеры, выделяется в грудное молоко. Наибольшие концентрации создаются в легких и моче. Связь с протеинами плазмы составляет 65% у сульфаметоксазолаи 46% — у триметоприма.

Сульфаметоксазолтрансформируется с образованием ацетилированных метаболитов . Метаболиты не имеют противомикробной активности.

Выводится с мочой в виде метаболитов и в первоначальном виде; малое количество выделяется с калом. Время полувыведения сульфаметоксазоласоставляет 9-10 часов, триметоприма – 11-12 ч. У пожилых больных или больных с нарушением работы почек данный показатель увеличивается.

Показания к применению

Показания к применению Ко-Тримоксазола:

  • инфекции респираторного тракта: бронхоэктатическая болезнь, пневмоцистная пневмония, бронхит, бронхопневмония, крупозная пневмония;
  • инфекции органов мочеполовой сферы: цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, простатит, мягкий шанкр, паховая гранулема, гонорея;
  • инфекции ЛОР-органов: синусит, средний отит, ангина, ларингит, скарлатина;
  • инфекции кожи: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия.
  • кишечные инфекции: паратиф, брюшной тиф, холера, сальмонеллоносительство, холецистит, дизентерия, гастроэнтериты, холангит;
  • южноамериканский бластомикоз, остеомиелит, малярия, бруцеллез, токсоплазмоз.

Противопоказания

  • Апластическая анемия.
  • Печеночная либо почечная недостаточность .
  • Гиперчувствительность к компонентам препарат и иным сульфаниламидам.
  • Агранулоцитоз, лейкопения.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Возраст менее 6 лет при введении внутримышечно.
  • Возраст менее 3 месяцев при пероральном приеме.
  • B12-дефицитная анемия.
  • Беременность или лактация.
  • Гипербилирубинемия у детей.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при бронхиальной астме , поражениях щитовидной железы, недостатке фолиевой кислоты.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны нервной деятельности: головокружение , депрессия, асептический менингит, апатия,головная боль, тремор , периферические невриты.
  • Расстройства со стороны дыхания: легочные инфильтраты, бронхоспазм.
  • Расстройства со стороны пищеварения: рвота, тошнота, боль в животе, диарея , снижение аппетита , стоматит , гастрит , глоссит, холестаз, гепатит,повышение содержания трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз.
  • Расстройства со стороны кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Расстройства со стороны выделительной системы: кристаллурия, полиурия, нарушение работы почек, гематурия, гиперкреатининемия,увеличение содержания мочевины, интерстициальный нефрит, токсическая нефропатия.
  • Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: боли в мышцах и суставах.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная эритема, увеличение температуры тела, фотосенсибилизация, гиперемия склер.
  • Локальные реакции: болезненность в области введения, тромбофлебит .
  • Прочие расстройства: гипогликемия.

Инструкция по применению Ко-Тримоксазола (Способ и дозировка)

Препарат применяется перорально.

Ко-Тримоксазол, инструкция по применению

Взрослым и детям от 12 лет обычно назначают 960 мг (суммарная доза двух составляющих) препарата в таблетках однократно либо 480 мг дважды в день.

При тяжелых инфекцияхрекомендуют принимать 480 мг трижды в сутки, при инфекциях хронического типа поддерживающая доза составляет 480 мг дважды в сутки.

Детям до 2 лет назначают 120 мг дважды в сутки, 2-5 лет – 120-240 мг дважды в сутки, 6-11 лет – 240-480 мг дважды в сутки.

Суспензию обычно назначают следующим образом:

  • детям 3-6 месяцев рекомендуют принимать 120 мг дважды в сутки;
  • детям 7-36 месяцев – 120-240 мг дважды в сутки;
  • детям 4-7 лет — 240-480 мг дважды в сутки;
  • детям 7-11 лет — 480 мг дважды в сутки;
  • лицам от 12 лет — 960 мг дважды в сутки.

Наименьшая длительность лечения равна 4 дням; после купирования симптомов лечение продолжают еще 2 дня. При инфекциях хронического характера курс лечения обычно более длительный. При паратифе или брюшном тифе он составляет до трех месяцев, а при остром бруцеллезе обычно длится 3-4 недели.

Для предупреждения рецидивов хронических урологических инфекций лицам старше 12 лет рекомендуют по 480 мг ежедневно на ночь, лицам младше 12 лет препарат рекомендуют из расчета 12 мг/кг/сут. длительность лечения составляет 4-12 месяцев.

Курс терапии острого цистита у лиц 7-16 лет: 480 мг дважды в день на протяжении трех дней.

При гонореерекомендовано принимать по 1920-2880 мг в день разделенных на 3 приема.

В случае аллергии к Пенициллину при гонорейном фарингитеназначают 4320 мг ежедневно на протяжении 5 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, тошнота, головокружение, кишечная колика, головная боль, депрессия , сонливость , обморочные состояния, нарушение зрения, спутанность сознания, гематурия, лихорадка, кристаллурия, лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Терапия передозировки: промывание желудка, прием жидкости, введение кальция фолинатапо 5-15 мг в день, при необходимости разрешено проведение гемодиализа .

Взаимодействие

Препарат повышает эффекты гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и Метотрексата .

Диуретикипри одновременном приеме с препаратом увеличивают вероятность тромбоцитопении.

Ко-Тримоксазол замедляет печеночный метаболизмафенитоина и Варфарина , стимулируя их эффект.

Рифампицин уменьшает время полувыведения триметоприма.

Фенитоин и барбитуратыусиливают проявления недостатка фолиевой кислоты.

Между диуретиками, пероральными гипогликемическими средствами и противомикробными сульфаниламидамине исключено развитие перекрестных реакций гиперчувствительности.

Препараты, угнетающие кроветворение, при одновременном приеме с Ко-Тримоксазолом увеличивают вероятность миелосупрессии.

Колестирамин тормозит всасывание препарата, поэтому его следует употреблять через час после или за 5-6 часов до применения Ко-Тримоксазола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре 15–25°C. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Рекомендуется исследовать содержание сульфаметоксазола в крови каждые 3 дня перед очередным приемом. Если содержание сульфаметоксазолавыше 150 мкг/мл, то терапию необходимо прекратить пока оно не понизится до 120 мкг/мл.

При продолжительном (свыше месяца) лечении нужны периодические анализы крови, так как существует вероятность появления гематологических изменений. Эти изменения обратимы при приеме фолиевой кислоты в дозе 3-6 мг в день.

Для предотвращения кристаллуриинужно поддерживать достаточный диурез. Риск токсических и аллергических расстройств при приеме сульфаниламидов значительно повышается при ослаблении функции почек.

Также на фоне лечения нецелесообразно употреблять в пищу продукты, включающие ПАБК в больших количествах, например, шпинат, цветная капуста, морковь, бобовые, помидоры.

Во время лечения нужно избегать сильного солнечного и УФ-облучения.

У больных СПИДом риск появления побочных эффектов существенно выше.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бисептол 480
  • Бактрим
  • Бисептол

Аналоги Ко-Тримоксазола: Берлоцид 240, Бисептол, Бактрим, Гросептол, Брифесептол, Дуо-Септол, Двасептол, Ко-тримоксазол-Акри, Котрифарм 480, Ко-тримоксазол-СТИ, Ориприм, Ко-тримоксазол-Биосинтез, Тримезол, Метосульфабол, Полсептол, Синерсул, Септрин, Суметролим, Сулотрим, Циплин.

Детям

Пероральный прием препарата разрешен пациентам с 3 месяцев. Детям лекарство назначают по строгим показаниям и согласно рекомендованному в разделе «Инструкция по применению Ко-Тримоксазола» режиму дозирования.

При беременности и лактации

Препарат запрещено использовать в указанные периоды.

Отзывы о Ко-Тримоксазоле

Отзывы о препарате свидетельствуют о его высокой эффективности в отношении вышеперечисленных показаний, однако применить его следует с осторожностью из-за высокой токсичности и способности подавлять кроветворную функцию.

Источники

  • https://elixir.farm/lekarstva/ko-trimoksazol/
  • https://dolgojit.net/ko-trimoksazol.php
  • https://toxinam.net/polezno/preparaty/ot-chego-naznachajut-ko-trimoksazol.html
  • https://zdorovi.net/preparaty/ko-trimoksazol.html
  • https://medside.ru/ko-trimoksazol

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...