Плохая спермограмма у мужа: причины и как улучшить показатели

Что такое спермограмма

Содержание:

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ.

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • pH кислотность;
  • степень разжижения;
  • количество округленных клеток;
  • общее количество сперматозоидов и их подвижность;
  • сперматозоиды в 1 мл;
  • наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

  1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
  2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
  3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

диагностика спермограммы

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

  • мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
  • снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
  • поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

  • азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
  • астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – включение эритроцитов;
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
  • некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

спермограмма здорового мужчины

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Показатели В норме
Объем эякулята От 1,5 мл и
Время разжижения 10–40 минут
рН 7,2–7,8
Спермиев в 1 мл От 15 млн
Спермиев в объеме эякулята От 39 млн
Общая сперматозоидная подвижность От 40%
Наличие сперматозоидов с прогрессивным движением От 32%
Жизнеспособность От 58%

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

таблица - заключение спермограммы

Уменьшение объема спермы

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие сперматозоидов

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

  • генетических сбоях;
  • предшествующем паротите;
  • закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Анализ на зачатие ребенка

Спермограммой называется анализ спермы мужчины, который проводится специально для определения его способности к зачатию ребенка. Это показатель здоровья, благодаря результатам спермограммы можно диагностировать многие заболевания, связанные с половой системой и определить основную причину бесплодия.

В случае, когда результат данного анализа нормальный, его достаточно сдавать только 1 раз. Но в случаях, если плохая спермограмма, то проходить обследование необходимо по несколько раз. При этом необходимо делать промежуток между сдачей анализа от 1 до 3 месяцев. Между получением результатов врач назначит курс лечения, результаты которого будут видны при сдаче следующей спермограммы. В лаборатории проводятся исследования, которые определяют основные физические и химические показатели семенной жидкости.

Подготовительные мероприятия

Если вы решились сделать спермограмму, то необходимо знать несколько основных правил, как подготовиться и в чем заключается процесс сдачи анализа. Итак, первым делом мужчине необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 3 дней до визита к врачу. Все дело в том, что для достоверного результата необходимо присутствие в сперме не менее 2 мл эякулята. А при регулярных и частых половых отношениях с каждым разом концентрация сперматозоидов уменьшается, что повлияет на правильность результатов. Поэтому, если вы хотите выяснить причину бесплодия, нужно воздержаться в течение нескольких дней и получить полную картину своего мужского здоровья.

Читайте также:  Операция Мармара при варикоцеле: суть, отзывы, цена

Перед сдачей спермограммы необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, не посещать бани и сауны. Любой перегрев и повышение температуры повлияет на количество выявленных мужских патологий в половых органах.

Изображение 1

Итак, вы сделали анализ спермы и получили плохие результаты. Возникает вопрос, если плохая спермограмма, что делать и как лечить выявленные патологии. Для начала ваш лечащий врач должен назначить вам срок повторной сдачи спермы, который делается спустя 2 месяца. Все дело в том, что к этому сроку у мужчины полностью завершается обновление биологического материала.

Также важным фактором при сдаче спермограммы является стерильность. На результаты могут негативно повлиять следующие показатели:

  • стерильность сосуда, в котором будет храниться сперма, в противном случае существует вероятность гибели сперматозоидов;
  • отсутствие в сперме кислот, воды, посторонних тел, смазки после презерватива, влагалищной жидкости, что может изменить структуру анализа.

Именно по этим причинам сдачу анализа проводят непосредственно в лабораториях, для жидкости подготавливают специальный стерильный сосуд. При этом все его внутренние стенки не должны быть в отпечатках пальцев или посторонних веществах.

Когда анализ сдан, остается ожидать результатов спермограммы, которая выявит следующие основные показатели и их норму:

  • уровень рН;
  • объем эякулята;
  • количество лейкоцитов;
  • степень вязкости;
  • способность спермы к разжижению;
  • объем округленных клеток;
  • количество сперматозоидов на 1 мл;
  • количество сперматозоидов в целом.

Действия при плохом результате

При получении результатов анализа необходимо сравнить существующие результаты и нормы показателей. Например, при незначительных изменениях в консистенции спермы, либо при незначительном повышении (понижении) уровня рН количества сперматозоидов стоит обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Данные отклонения от нормы влияют на вероятность зачатия, поэтому чаще всего вам необходимо будет сделать дополнительные анализы на наличие воспалительных процессов и гормональный фон. Для достижения нормальных показателей необходимо минимум пройти медикаментозное лечение.

Изображение 2

Некоторые пункты в спермограмме и их расшифровка.

Недостаточное количество спермы. Это значит, что в сданной семенной жидкости содержится малое количество эякулята, по нормам ВОЗ недостаточное количество начинается с показателя менее 1,5 мл на весь объем. Чаще всего, причиной такой ситуации является ранее полученные травмы либо воспалительные процессы яичек, что оставляет рубцы на тканях.

Недостаточное количество сперматозоидов. Отклонением от нормы считается количество менее 12 млн сперматозоидов на 1 мл. Такая картина обусловлена дисбалансом гормонального фона. Поэтому для устранения неспособности к зачатию ребенка необходимо проводить дополнительные обследования, а затем назначать лечение. Увы, бывают ситуации, когда причиной малой концентрации сперматозоидов являются рубцы на яичках. В таком случае проблему практически никак нельзя устранить. Поэтому, если вы знаете о воспалительных процессах или перенесенных травмах, не стоит откладывать лечение, иначе результатом окажется бесплодие. Помочь в таком случае могут только дополнительные современные технологии, например, ЭКО либо искусственная инсеминация.

Отсутствие движения сперматозоидов. Случается и такое, что спермограмма указывает на неподвижность сперматозоидов. Чаще всего это результат внутреннего либо внешнего дисбаланса в организме. Например, на подвижности сказываются вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), постоянное воздействие вибраций, радиации, наличие наследственных факторов, проблемы с иммунной системой и гормональным фоном.

Для того, чтобы улучшить эти и другие показатели с отклонениями от норм, практически в половине случаев достаточно соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой ежедневный рацион питания. Не лишним для каждого мужчины, имеющего проблемы с зачатием и мужским здоровьем, пройти лечение стимулирующей терапией.

Что значит плохая спермограмма?

плохая спермограмма

Если спермограмма плохая, это говорит о том, что при сравнении показателей с нормальными значениями лаборант обнаружил отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивается с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

ВОЗ определила нормальные показатели семенной жидкости, в соответствии с которыми женщина может зачать ребенка естественным путем. Существуют определенные правила, которые требуют соблюдения при сдаче биологического материала мужчинами. Их нарушение увеличивает риск получения результатов хуже, чем есть в действительности.

Норма и отклонение показателей спермограммы:

  1. Количество семенной жидкости в норме от 3 до 5 мл. При увеличении или снижении объема говорят о патологии.
  2. В норме количество сперматозоидов в сперме варьируется от 18 до 20 миллионов на 1 мл биологической жидкости. При выявлении 15 миллионов на мл диагностируется олигозооспермия; если спермии отсутствуют – азооспермия.
  3. Активность спермиев. В норме не менее 25% половых клеток.
  4. В норме pH нейтральная. При обнаружении высокого уровня подозревают какое-либо нарушение в организме.
  5. Период разжижения спермы в норме до 1 часа.
  6. Степень вязкости. При высокой степени вязкости сперматозоидам трудно двигаться.
  7. Изучение в соответствии с морфологическими характеристиками. У нормального спермия одна головка и хвост, шейка характеризуется правильно формой, хвостик ровный без бугристостей.
  8. Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать. При наличии лейкоцитов подозревают воспалительный процесс.
  9. Обнаружение комочков слизистого характера – предвестник воспаления в железистом органе либо других органах мочеполовой системы. Нередко причиной воспалительного процесса выступают бактерии и грибки.

Нередко в плохой спермограмме указана агглютинация спермиев. Это патологическое состояние сопровождается склеиванием спермиев головками либо хвостиками, что значительно затрудняет процесс оплодотворения. Термин агрегация подразумевает склеивание сперматозоидов со слизью, вследствие чего образуются сгустки. Плохая спермограмма говорит о наличии одного либо нескольких отклонений одновременно. К ним относят следующие показатели:

  • Присутствуют клетки сперматогенеза, однако отсутствуют сперматозоиды;
  • Отсутствуют клетки сперматогенеза и спермии;
  • Полная нежизнеспособность сперматозоидов;
  • Выраженное снижение количества активных спермиев;
  • Снижение скорости движения;
  • Присутствие кровяной примеси в сперме;
  • Присутствие нежизнеспособных сперматозоидов наряду с активными;
  • Уменьшение количества семенной жидкости, выбрасываемой во время эякуляции;
  • Гнойные массы в семени;
  • Выделение большого количества эякулята;
  • Обнаружение ненормальных дефектных спермиев.

Плохую спермограмму необходимо лечить. Для нормализации показателей надо установить точную причину сбоя в репродуктивной системе.

Пациенту назначается всесторонняя диагностика, позволяющая выявить различные нарушения. В соответствии с этиологией рекомендуется консервативное лечение – прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, оперативное вмешательство, например, если причиной является варикоцеле.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

О чем говорят плохие данные спермограммы?

плохие данные спермограммы

Прежде чем узнать, что делать, если спермограмма плохая, рассмотрим медицинские термины, указывающие на отклонение от нормы. Причиной плохой спермограммы являются различные заболевания, не исключается воздействие провоцирующих факторов на мужской организм.

Если диагностируется азооспермия, то подозревают воспаление в мочеполовой системе, вследствие чего нарушилась проходимость семявыносящего канала; генетические расстройства врожденного характера; влияние токсичных веществ – химикаты, канцерогены, алкогольная продукция, лекарственные препараты, радиация.

Причины плохой спермограммы в зависимости от отклонения:

  1. На фоне аспермии отсутствуют половые клетки и сперматогенез. При этом мужчина испытывает оргазм. Выделение при эякуляции – это секрет железистого органа и семенных пузырьков. Другие симптомы отсутствуют. К причинам относят закупорку семявыводящих каналов, генетические аномалии.
  2. При акиноспермии подозревают гормональный дисбаланс, воспалительные патологии половой системы, неправильное проведение анализа.
  3. При астенозооспермии либо астеноспермии причиной выступают гормональные нарушения, венерические инфекции, хронические заболевания, вирусные патологии, дефицит необходимых минералов и витаминов в организме.
  4. При обнаружении крови в семенной жидкости причину надо искать в состоянии предстательной железы. Наличие эритроцитов указывает на онкологические процессы, конкременты в железистом органе, разрыв варикозных вен, папиллом.
  5. Некроспермия развивается вследствие облучения, радиации, при заболеваниях системной природы – нарушение функциональности почек, туберкулез. Нередко этиология обусловлена алкогольной зависимостью, мочеполовыми инфекциями, наркоманией, курением, хроническими стрессами, депрессивным синдромом.
  6. Олигозооспермия имеет много причин. К ним относят неправильное питание (голодание), дефицит витаминов, минералов и аминокислот в организме, хроническое отравление ртутью, гормональную недостаточность.
  7. Олигоспермия, гипоспермия, гиповолюмия. К причинам относят хронический простатит любого патогенеза, нарушение гормонального баланса, патологии на генетическом уровне, вредные привычки, частую мастурбацию.
  8. Пиоспермия является доминирующим признаком гнойного процесса в половых органах. В сперме обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов, патогенные микроорганизмы, продукта клеточного распада.
Читайте также:  Овогенез и сперматогенез: особенности и сравнительная характеристика процессов

Тератозооспермия – присутствие в семени патологических форм спермиев. При таком диагнозе подозревают гормональный сбой, вирусные болезни, поразившие мочеполовую систему, воспаления половых органов. К провоцирующим факторам относят неправильный образ жизни, плохую экологическую обстановку, высокие температуры, радиацию, неврозы.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это медицинский анализ мужского семени, который проводится для выявления патологий половой системы и определения фертильности.

Исследование назначается молодым парам, планирующим беременность, будущим донорам спермы и мужчинам, которые хотят провести криоконсервацию спермы.

О чем говорят плохие результаты спермограммы, и что это значит? Спермограмма дает возможность полностью исследовать семя на клеточном уровне.

Анализы выявляют количество подвижных и неподвижных сперматозоидов, лейкоцитов и другие характеристики. При исследовании семени определяется морфология спермограммы.

Показатели спермограммы в норме

Этот показатель помогает выявить внешний вид и форму сперматозоида. Здоровые, способные к оплодотворению сперматозоиды имеют овальную форму головки с извивающимся длинным хвостом.

Сперматозоиды с отклонениями имеют слишком большую или маленькую головку, иногда неправильную форму, сдвоенные хвосты и другие дефекты.

Неполноценное семя не способно оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды с аномальными признаками могут присутствовать в сперме мужчины, но если количество их слишком велико и преобладает над нормальными клетками, то имеет место формулировка «плохая морфология».

Морфологическое исследование спермограммы проводится по методу Крюгера. Анализ этим способом проходит очень строго, так как ведется подсчет идеальных по внешнему виду и форме сперматозоидов.

По методу Крюгера количество совершенных сперматозоидов должно быть не менее 14 % от общего количества исследуемого материала.

Плохие данные спермограммы проявляются в изменении параметров вязкости и состава. Первая из указанных характеристик спермы зависит от выработки предстательной железой секрета семеногелина, при помощи которого сперматозоиды принимают активную форму и способны передвигаться по половым органам женщины.

Дефекты сперматозоидов

Если придатки мужчины имеют воспаления семенных пузырьков, то выработка фермента затруднена, и семя теряет способность к оплодотворению яйцеклетки.

Плохие показатели спермограммы информируют о нарушениях работы простаты. Если мужчина болен простатитом, то у него может наблюдаться уменьшение количества спермы, дисфункция эрекции, появляется болезненность при мочеиспускании.

Отклонения показателей от установленных норм

Плохая спермограмма у мужчины может быть получена при нарушении рекомендаций перед сдачей анализа.

Для правильной подготовки к исследованию следует:

  • придерживаться полового покоя в течение нескольких недель (от 2 до 4);
  • воздержаться от злоупотребления алкоголя и наркотических веществ;
  • не принимать лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков. Если же употребление антибактериальных препаратов нельзя отменить, то анализ следует перенести на более поздний срок.

Плохие данные спермограммы выражаются и в отклонении от норм наличия в сперме здоровых, подвижных сперматозоидов.

По данным Министерства Здравоохранения в эякуляте должно быть более 50 % подвижных клеток. В норме анализ показывает присутствие 50 % живых сперматозоидов.

Нормальная спермограмма должна иметь следующие показатели:

  • объем материала должен составлять не менее 2 мл;
  • концентрация сперматозоидов должна иметь границу не менее 20 млн/мл;
  • содержание лейкоцитов – менее 1 мл;
  • важным критерием является водородный показатель рН равный 7,2.

Плохая спермограмма может проявляться в отклонении цветовых характеристик. Нормальная сперма имеет цвет от белого до серовато-желтого оттенка.

Если семя окрашено в розовый оттенок, то это говорит о высоком количестве эритроцитов, свидетельствует о травмах предстательной железы и яичек.

Анализ спермы может быть плохой при агглютинации. Это склеивание сперматозоидов между собой.

Такой процесс препятствует нормальному продвижению их после эякуляции и способности к оплодотворению яйцеклетки.

Видео:

Агглютинация часто встречается у мужчин с нарушениями работы иммунной системы.

Патология возникает и вследствие появления на сперме антиспермальных тел, которые обездвиживают спермии и склеивают их между собой или другими клетками.

Если в результате исследования обнаружены плохие показатели спермограммы, то бывает, что причины кроются в уменьшении объема эякулята.

Объем спермы является важным параметром спермораммы. Материал состоит не только из сперматозоидов, но и из семенной жидкости, которая вырабатывается предстательной железой.

Влагалище женщины имеет кислую среду, которая губительна для мужского семени, а семенная жидкость нейтрализует действие кислот, обеспечивает жизнедеятельность и дальнейшее движение сперматозоидов.

О чем говорят плохие данные спермограммы?

Причины отклонения показателей от норм и плохих результатов спермограммы могут крыться в заболеваниях половой системы и различных травмах яичек.

Самой распространенной проблемой мужчин является олигоспермия. Недуг выражается в низком количестве сперматозоидов в семенной жидкости. Из-за патологии в десятки раз снижается вероятность наступления беременности.

Расшифровка анализа

Плохие данные на спермограмме выявляются по причине возникновения лейкоспермии. Это состояние возникает при повышенном содержании лейкоцитов в семени мужчины.

Причиной недуга становится наличие воспалительного процесса в половых органах. Воспаление вызывает урогенитальные, бактериальные инфекции, которые поражают мочеиспускательные каналы, семявыводящие протоки, яички и предстательную железу.

Фертильность значительно понижается при астеноспермии. Патология выражается в снижении подвижности сперматозоидов.

Заболевание развивается и проходит без симптомов, поэтому выявить недуг может спермограмма с плохими данными.

Для постановки диагноза исследование мужского эякулята проводят как минимум два раза, перерыв между анализами составляет 14 дней.

Врачом назначается и ультразвуковое исследование, генетические анализы. Астеноспермия приводит к бесплодию около 10 % мужчин, которые страдают этой патологией.

Основные причины заболевания таковы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы, хронические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • работа в местах с повышенной температурой.

Мужское бесплодие на фоне плохой спермограммы может заключаться в аспермии. Эта патология означает полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Основные причины развития недуга:

  • преклонный возраст (нормальное явление при физиологическом старении организма);
  • врожденные дефекты (аплазия, агенезия яичка, криптохризм);
  • травмы и последствия хирургического вмешательства;
  • венерические инфекции мочеполовой системы;
  • психологические расстройства, возникшие после тяжелых стрессовых ситуаций.

Видео:

В любом случае плохой анализ спермограммы – это повод обратиться к специалисту за консультацией.

Доктор может назначить дополнительные исследования и прописать соответствующее лечение.

Как берут сперму на анализ

Анализ спермы
Если назначена спермограмма, за три дня до сдачи анализов нужно воздерживаться от половых контактов, чтобы количество эякулята было не менее 2 мл. При частых половых актах количество сперматозоидов с каждым выбросом уменьшается, и если нарушить это правило, анализ будет ложным. Воздержание перед сдачей эякулята покажет реальную картину.

Прием спиртных напитков, посещение саун и бань, перегрев яичек в это время крайне нежелателен, потому что ведет к увеличению патологии мужских половых клеток.

При плохой спермограмме анализ пересдают через два месяца, когда закончится процесс обновления биологического материала.

Сперматозоиды могут погибнуть, если сосуд, в котором они будут храниться, будет нестерильным. Кислоты, вода, смазка презерватива, влагалищная смазка могут повлиять на результаты анализа. Поэтому сперму для спермограммы собирают непосредственно в лаборатории. Для нее готовят стерильную баночку, к внутренним стенкам которой не следует прикасаться.

После анализа станут известны такие показатели сданной на анализ спермы:

  • объем эякулята;
  • степень вязкости;
  • объем округленных клеток;
  • уровень рН;
  • количество лейкоцитов;
  • способность к разжижению спермы;
  • общее количество сперматозоидов;
  • количество сперматозоидов на 1 мл.

Что значит плохая спермограмма

Плохая сперма
При показателях ниже нормы, установленной ВОЗ, спермограмма считается плохой. Малая доза эякулята указывает на недостаточную работу яичек, которая происходит из-за воспалительного процесса или травм. Низкая концентрация сперматозоидов является причиной бесплодия мужчины. Ситуация усугубляется тем, что большая часть сперматозоидов может иметь различные патологии. Причины плохой спермы могут крыться во врожденных генетических заболеваниях и половых инфекциях, в том числе и венерических. Неподвижность сперматозоидов — еще один фактор, который делает спермограмму плохой.

Причинами плохой спермограммы из-за дефектов мужских половых клеток могут стать:

  • аутоиммунные поражения;
  • генетические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • воздействия вибрации;
  • радиация;
  • наркотические вещества;
  • употребление табака;
  • алкоголь.

Как увеличить показатели спермы и сделать их лучше? Чтобы улучшить качество спермограммы, нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, употреблять вкусную и здоровую пищу и не питаться в пунктах быстрого питания. Проведение стимулирующей терапии может привести к улучшению качества спермы. Правильно подобранное лечение помогает мужчинам восстановить здоровье.

Чем опасно высокое содержание лейкоцитов

Лейкоциты
Часто спермограмма считается плохой, если в ней отмечается повышенное количество лейкоцитов. Если анализ спермы показал больше 1 миллиона лейкоцитов на 1 мл или более 3-5 клеток в поле зрения, то причиной этому становится воспаление мочеполовой сферы. Тогда врач-андролог назначает обследование на наличие вялотекущих заболеваний в мужском организме, которые необходимо лечить, потому что они являются причиной мужского бесплодия. Статистика утверждает, что каждый пятый мужчина страдает бесплодием именно из-за инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Лейкоцитоспермия, диагностирующаяся при большом количестве лейкоцитов в сперме, сопровождается активной выработкой простагландинов. Организм пытается с их помощью защититься от инфекции, но при этом уничтожает фертильную функцию. Воспалительные процессы, происходящие в семявыносящих путях, значительно ухудшают качество спермы. Острые воспалительные процессы вызывают рубцевание и непроходимость семявыносящих путей.

Читайте также:  Демодекоз век: лечение, симптомы и причины

Задача для врача-андролога — выявить первоисточник, вызывающий воспалительный процесс., и устранить его. На наличие инфекции мочеполовой системы обследуются сразу оба партнера, и мужчина, и женщина. Их лечат вместе, чтобы полностью уничтожить причины повторного заражения.

Если в спермограмме есть повышенное содержание лейкоцитов, врач может предположить, что воспалительный процесс проходит в предстательной железе или яичках.

Для мужчины особенно опасным может стать поражение тканей яичек. Этот мужской орган в здоровом организме производит морфологически нормальные сперматозоидов. При воспалительных процессах семенники начинают продуцировать аномальные половые клетки.

x

Причинами лейкоцитоспермии являются инфекции, которые передаются половым путем. Виды возбудителей бывают разными. Это могут быть вирусы, кишечная палочка, венерические заболевания, хламидиоз и другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы. Все они способны вызвать воспаление простаты. Острый или хронический простатит всегда приводит к бесплодию и ухудшению качества жизни.

Типы отклонений в спермограмме, методы лечения

Что делать при плохой спермограмме, зависит от типа патологии и степени ее выраженности. В ряде случаев для улучшения результатов мужчине достаточно несколько месяцев воздерживаться от алкоголя и курения, избегать токсического воздействия внешних факторов, принимать витамины (А, Д, Е (Енат), С, цинк), сбалансировать питание, ввести в рацион морепродукты, орехи, мумие, курагу, увеличить физическую активность, не лежать в горячей ванне и не посещать сауну. Часто положительный эффект оказывают такие препараты, как:

  • Спеман;
  • Сперма Плант;
  • Карницетин;
  • Спермстронг.

Через некоторое время улучшится подвижность сперматозоидов, вырастет их качество и количество.

Плохая спермограмма - что делать

Положительный эффект на качество спермы оказывают такие препараты, как Сперма Плант

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Но иногда причинами плохой спермограммы могут быть заболевания, требующие диагностики и медикаментозного либо хирургического лечения. Чтобы не терять времени и финансовых средств на приобретение и прием БАДов, необходимо сразу пройти несколько видов обследования с целью исключить серьезные патологии. В стандартный перечень входит анализ крови на половые гормоны и АСАТ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, пальпация.

Следует иметь в виду, что беременность может наступить даже при низких показателях фертильности мужчины. Пациентки нередко говорят врачам и пишут на форумах: «У мужа плохая спермограмма, а я забеременела!». В этом нет ничего удивительного. Показатели спермы очень вариабельны, поэтому в одной порции семенной жидкости отклонения могут присутствовать, а в другой, спустя некоторое время, параметры уже достаточны для зачатия. Нормы спермограммы рассчитаны на протокол ЭКО, не следует принимать небольшие сдвиги за серьезную патологию. Естественная беременность невозможна только при критических значениях.

Мало сперматозоидов или их полное отсутствие

Если в 1 мл семенной жидкости меньше 12 млн сперматозоидов, это считается отклонением от нормы. В данном случае нужно обратить внимание на уровень половых гормонов: если тестостерона вырабатывается мало, то и продуцирование половых клеток замедляется. Лечение заключается в решении проблем с эндокринной системой, применении гормонозаместительной терапии.

Причины отсутствия сперматозоидов или их малого числа в семенной жидкости могут крыться в рубцовых трансформациях тканей яичек, которые не дают половым клеткам покинуть орган. Есть риск возникновения рубцов, если мужчиной было перенесено такое заболевание, как хламидиоз. Воспаление придатка яичка также негативно сказывается на проходимости семявыносящих протоков и продуцировании спермы. В ряде случаев рассасыванию спаек способствуют медикаменты (уколы Лонгидазы), может помочь микрохирургия.

Отсутствие подвижных или живых сперматозоидов

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит, поскольку у них нет шансов пробраться к яйцеклетке и внедриться в нее. Причины проблемы могут быть следующими:

  • внутренняя интоксикация наркотическими препаратами, никотином, алкоголем, химическими веществами;
  • патологические процессы аутоиммунного характера;
  • нарушение на уровне хромосом;
  • воспаления;
  • заболевания эндокринной системы.

Самым простым способом улучшить показатели спермограммы в первом случае является отказ от вредных привычек, защита от воздействия токсинов на производстве, прием стимулирующих сперматогенез добавок. Подвижность сперматозоидов постепенно восстановится.

Плохая спермограмма - что делать

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит

Если тест на кариотипирование показал хромосомные нарушения, то, например, при выявленном синдроме Клайнфельтера (хромосомный набор 47 XXY) вылечить мужчину не получится. Но при неполном поражении клеток (мозаичном) можно пункцией по методу micro-TESE извлечь живых сперматозоидов из яичка и произвести искусственное осеменение.

Превышение норм лейкоцитов и эритроцитов

Присутствие в сперме лейкоцитов в превышающем норму количестве свидетельствует об активном воспалительном процессе органов мочеполовой системы. Это может быть простатит, орхит, эпидидимит, опухоли. Эритроциты также могут являться признаком воспалений. Кровяные тельца высвобождаются и вследствие наличия камней в протоках простаты.

По результатам обследования производится медикаментозное лечение, направленное на устранение очага патологии.

Много сперматозоидов с патологической морфологией

Сразу следует заметить, что «больной» сперматозоид яйцеклетку не оплодотворит, поэтому бояться зачатия заведомо больного ребенка по этой причине не стоит. Если у мужа плохая спермограмма, а женщина забеременела, это не означает, что малыш родится неполноценным. Чтобы выявить патологию внешне нормального сперматозоида требуется глубокое исследование на фрагментацию хроматина («упакованного» в сперматозоид генетического материала). Научные данные о связи плохой морфологии и врожденными пороками плода отсутствуют.

Норма здоровых сперматозоидов по Крюгеру составляет 4%, если результат существенно ниже, то вероятность наступления естественной беременности будет практически нулевой.

В случае когда структура сперматозоидов нарушена обратимо, показатели морфологии часто улучшаются через 2-3 месяца при исключении токсического воздействия, в том числе обусловленного особенностями профессии (растворители, газы, дым). Благотворно влияет на параметры спермограммы регулярный прием витаминов, эль-карнитина.

Плохая спермограмма - что делать

Оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки

Искусственное оплодотворение

Лечение как медикаментозное, так и хирургическое, не всегда приводит к клинически значимым результатам. Остается по-прежнему плохая спермограмма, показывающая ничтожные шансы на зачатие естественным путем. Но часто и при нормальной сперме беременность упорно не наступает, тогда парам целесообразно прибегнуть к одному из видов искусственного оплодотворения.

Самым безобидным для организма женщины способом, как забеременеть без непосредственного участия мужчины, является инсеминация. Для этого необходимо наличие нормативного процента живых активных сперматозоидов без морфологических отклонений, которые отмываются и вводятся в полость матки в благоприятный для зачатия день цикла.

Если спермограмма плохая настолько, что активные сперматозоиды полностью отсутствуют, то у пары есть выход в виде проведения оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки. Это одна из методик ЭКО, использующаяся в случае полной неспособности сперматозоида самостоятельно преодолеть барьеры (клеточные слои и оболочку) для проникновения в яйцеклетку. При классическом ЭКО внедрение сперматозоида в яйцеклетку в лабораторных условиях происходит без вмешательства специалистов: в одной пробирке находятся сразу несколько полноценных жизнеспособных женских и мужских половых клеток.

Показания к проведению ИКСИ:

  • патологии сперматозоидов, делающие их проникновение сквозь барьеры яйцеклетки невозможным;
  • утолщенные оболочки яйцеклетки;
  • иммунологическое бесплодие (показатели МАР-теста превышают 50%);
  • неудачи после 2-х и более классических процедур ЭКО.

Проводится ИКСИ при помощи высокоточного оборудования специалистами-эмбриологами. Выбирается полноценная созревшая яйцеклетка и наиболее пригодный для оплодотворения сперматозоид, который вводится микроиглой непосредственно в цитоплазму женской клетки.

ИКСИ не исключает врожденные патологии будущего ребенка. Если плохая спермограмма у мужа, у пары в роду есть наследственные заболевания, то перед процедурой рекомендуется проходить медико-генетическое обследование. Существенно снизит риск пред имплантационная диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Бывают случаи, когда мужчина не способен к оплодотворению ни ИКСИ, ни другими методами (все сперматозоиды мертвые, дефектные или вовсе отсутствуют), тогда помочь может донорская сперма.

Плохая спермограмма– относительное понятие в тех случаях, если есть хоть небольшой процент живых сперматозоидов. Этот диагностический метод не является информационно исчерпывающим и определяющим возможность зачатия. Даже если спермограмма неудовлетворительная, следует сделать дополнительные анализы, например: MAR-тест, ЭМИС, биохимию спермы, фрагментацию ДНК.

Источники

  • https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/ploxaya-spermogramma/
  • https://prostatis.ru/chto-delat-esli-ploxaya-spermogramma.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/plohaya-spermogramma.html
  • http://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/plohaya-prichiny.html
  • https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/ploxaya-spermogramma-kak-lechit.html
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/plohaya-spermogramma-chto-delat.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...