Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

Кому назначают анализ

Содержание:

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов. Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера. И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Подготовка к сдаче анализа

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

  • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
  • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
  • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
  • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
  • желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.

Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как проводят анализ

Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

Различают два вида анализа.

  • Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
  • Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

Зачем нужна спермограмма?

Современная медицина научилась очень глубоко анализировать сперму по многим критериям, речь об этом пойдет ниже. Такой подход способствует быстрому выявлению отклонений и способствует быстрому и точному лечению для восстановления фертильной функции.

Основными показателями при анализе и расшифровке спермограммы выступают подвижность сперматозоидов, их общее количество и количество живых, однако существует еще порядка 10-15 параметров, которые способны повлиять на возможность зачать ребенка.

Подготовка к сдаче спермы на анализ

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

  • Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
  • Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
  • Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
  • Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Как сдают сперму на анализ?

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории. При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками. Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Как сдают спермограмму на анализ

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже +20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Сколько стоит спермограмма?

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

Анализ и расшифровка спермограммы, терминология

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце. Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма. Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

  • азооспермия – означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
  • акинозооспермия – говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
  • антиспермальные антитела (АСАТ/АСА) – присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
  • астенозооспермия – сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А+В меньше 50%)
  • гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте
  • лейкоцитоспермия – повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
  • нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
  • нормоспермия – самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
  • олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
  • олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
  • тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%
Читайте также:  Олигурия - что это такое, причины возникновения и лечение

Нормы спермограммы и причины отклонений

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Показатель

Норма

Возможные патологические причины отклонения

Общая оценка эякулята

Время разжижения, минут

10–60

> 60 минут: простатит, везикулит, ферментная недостаточность

Объем, мл

2.0–6.0 мл

< 2 мл: малый срок воздержания, хронический простатит, аденома простаты, везикулит

> 6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)

Показатель вязкости, см

0.5-2

Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле

Показатель pH

7.2–8.0

отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит

Цвет эякулянта (оттенки)

серовато-белые, молочные, желтоватые

Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности

Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит

Желтый: желтуха или прием поливитаминов

Общее количество спермиев в эякуляте, млн

45–450

 

Лейкоциты

полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения

Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов

Присутствие эритроцитов

нет

Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала

Наличие слизи

отсутствует

 

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл

20–120

< 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения

> 120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе

Процент живых сперматозидов

более 50%

< 50%: хронические отправления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит

Процент активноподвижных (категория А)

более 25%

хронические отправления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура

Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A+B

более 50%

Процент слабоподвижных (категория С)

менее 50%

Неподвижные (категория D)

не более 6–10%

С правильной морфологией

более 50%

< 50%: длительный стресс, хронические отправления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибаотиками, промвещеставми, алкоголем), радиация

Эффект агглютинация

нет

Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка

MAR-тест

менее 50%

 

Расшифровка спермограммы

Теперь разберем более подробно каждую характеристику, проведя ее расшифровку

Последний показатель (MAR-тест, характеризующий присутствие антиспермальных антител) обычно выступает отдельным анализом, рекомендуется его провести только в первый раз сдачи, так как далее он останется неизменным.

Время разжижения эякулята

Нормировано от 10 до 60 минут. Во время извержения эйкулят имеет вязкое состояние, это необходимо для эффективной доставки спермы во влагалище. Для дальнейшего же функционирования, такой вязкости ненужно и специальный фермент, выработанный предстательной железой, разжижает сперму, благодаря чему повышается подвижность и скорость спермиев. Однако, при неправильной работе предстательной железы, время разжижения будет слишком большим, что снизит возможность мужчины к оплодотворению так как будут снижены показатель подвижности сперматозоидов.

pH или показатель водорода

Во влагалище женщины среда кислая, и чтобы преодолеет этот барьер и доставить спермий к яйцеклетке, часть эякулята должна “перебить” повышенную кислотность, для чего требуется иметь уровень pH выше 7.2. Некоторые стандарты не определяют верхнюю границу pH. Наличие всех параметров спермограммы в норме, за исключением водорода, как правило, указывает на нормозооспермию. Слишком низкий уровень pH может свидетельствовать о забитости семявыбрасывающих потоков.

Объем спермы

Нормальным считается объем спермы от 2 до 6 мл. Если объем семенной жидкости недостаточный, менее 2 мл, то спермограмма плохая, будет не хватать количества эякулята для успешного преодоления кислотности среды влагалища, все спермии погибнут при движении к яйцеклетке. Низкий объем спермы может свидетельствовать о нарушении дисциплины подготовки к сдаче на спермограмму (недостаточного недостаточному периода воздержания).

Количество эякулята более 6 миллилитров вероятно свидетельствует о воспалительных процессах простаты, в результате чего очна начинает усиленно работать. Однако такой большой объем физически не способен поместиться во влагалище и вытекает оттуда, не участвуя в фертильной функции.

Цвет

Нормальные цвета это бело-сероватые, бело-молочные, с желтоватым оттенком. На сегодняшний день цвет и запах не считаются значимыми показателями для анализа по методике ВОЗ, однако по старой памяти эти характеристики часто указываются. Цвет может свидетельствовать об отклонениях только при фиксировании каких-либо нетрадиционных оттенков, например красного, коричневого или прозрачного.

Лейкоциты

При нормоспермии полностью отсутствуют, однако концентрация до 4-х в поле зрения тоже не является критичной и относится к нормозооспермии. Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоспермия) более указанной, может говорить о воспалении простаты.

Эритроциты

В норме отсутствуют в сперме. Эритроциты придают алый, или даже коричневый цвет. Возможности к зачатию ребенка в данном случае снижены – спермограмма плохая. Причина, вероятно, кроется в травме или воспалении предстательной железы. Наличие алых оттенков в эякуляте говорит либо о травме, либо о заболевании уретры. Если же цветовая гамма темно-красная или коричневая, то речь уже идет о присутствии серьезной патологии мочеполовой системы, воспалениях в мочевом пузыре, или даже раке простаты.

Слизь

Нельзя отнести к нормоспермии, скорее всего в данном случае может быть воспаление в мочеполовой системе.

Концентрация

Значится важным параметром, так как ее снижение ниже 20 млн/мл приведет к общему снижению спермиев, а с учетом потерь на неподвижных и мертвых, это может означать недостаток активных сперматозоидов для успешного оплодотворения яйцеклетки.

Подвижность

Подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей. Всем известен образ сперматозоида в виде юркого головастика, стремящегося к своей цели. Но в жизни спермии не всегда отвечают этому образному идеалу. Идеальные в этом плане сперматозоиды принято относить к категории или группе «A»

  • Группа «A» – подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно и с достаточной скоростью. Этот группа обладает максимальной оплодотворяющей способностью, для успешного зачатия необходимо чтобы в ней было не менее 25% спермиев
  • К группе «B» относятся спермии, движущиеся прямолинейно с недостаточной скоростью, либо быстрые, но движущиеся непрямолинейно. Если недостаточно представителей из группы «A», то для успешного оплодотворения важно чтобы представителей групп A+B было не менее 50%
  • В группу «C» относят спермии, которые крутятся на месте, либо движутся непрямолинейно и с низкой скоростью
  • В группу «D» относят совсем неподвижных, которые никак не способны участвовать в фертильной функции

Если существуют проблемы с подвижностью сперматозоидов, то необходимо установить причину этого. Например, некрозооспермия, говорит о том, что живых спермиев нет вообще, однако это может являться следствием недавнего отравления или злоупотребления алкоголем, и при устранении указанных причин, подвижность придет в норму

Морфология

Сильное значение имеет правильность формы спермиев. Часто ввиду тех или иных причин, спермий может иметь два хвоста, или две головы или голову неправильной формы. Наличие аномалий в строении влияет на подвижность и способность к оплодотворению.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Читайте также:  Мазь Левомеколь при геморрое: эффективность, инструкция и рекомендации по применению, аналоги и отзывы

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
  • гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия — все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Нормы спермограммы

ПоказательНорма
Оценка спермы

Время разжижения

10–60 минут

Объем

2,0–6,0 мл

Водородный показатель (рН)

7,2–8,0

Цвет

бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы

Количество спермиев в эякуляте

40–500 млн

Лейкоциты

не больше 1 млн/мл

Эритроциты

нет

Слизь

отсутствует

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество спермиев в 1 мл)

20–120 млн/мл

Активноподвижные (категория А)

более 25%

Слабоподвижные (категория В) A+B

более 50%

Слабоподвижные (категория С)

менее 50%

Неподвижные (категория D)

не более 6–10%

Правильная морфология

более 50%

Агглютинация

нет

MAR-тест

менее 50%

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

Расшифровка спермограммы

  • Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

  • Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

  • Объем спермы

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

  • Цвет спермы

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

  • Лейкоциты

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

  • Эритроциты

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

  • Слизь

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

  • Концентрация

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

  • Подвижность сперматозоидов

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Категория А

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

Категория В

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Категория С

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

Категория D

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

спермограмма: норма и расшифровка

  • Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

  • Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

  • АСАТ

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

  • спиртные напитки;
  • тесное нижнее белье;
  • болезни половых органов;
  • курение (табака, марихуаны и пр.);
  • интимные смазки;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Читайте также:  Самые эффективные средства против выпадения волос у женщин

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Здоровые и патологические показатели

Если семенная жидкость для исследования собрана правильно, результат будет содержать в себе точные данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом. Здоровые данные спермограммы будут включать следующие сведения:

  • срок воздержания перед сдачей анализа – 4-7 дней;
  • объем сданной семенной жидкости – от 2 мл;
  • кислотность (уровень рН) – 7,2-7,8;
  • общее число обнаруженных в эякуляте сперматозоидов – от 40 млн. единиц;
  • время перехода спермы в разжиженную консистенцию – не более 60 минут;
  • цвет семенной жидкости – белый до сероватого;
  • содержание клеток в 1 мл спермы – от 20 млн. единиц;
  • подвижность мужских половых клеток – более 25% активных, двигающихся прямо, более 25% малоподвижных, также двигающихся по прямой траектории, менее 50% малоподвижных с активностью колебательной или вращением, менее 10% неподвижных;
  • объем живых сперматозоидов – более 50% от всего объема клеток;
  • отсутствие агглютинации.

Что показывает спермограмма

Спермограмма содержит в себе данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом

В случаях, когда полученные результаты показывают отклонения от нормы как минимум в двух пунктах, следует обратить на это внимание. Часто случается, что негативные показатели проявляются вследствие посторонних причин (например, на анализ было предоставлено мало спермы). В иных случаях специалист-андролог проведет дополнительные исследования, выявляя потенциальные патологии.

Что показывает спермограмма при нарушении нормальных показателей эякулята? Для всех возможных состояний имеются отдельные термины:

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

  1. Азооспермия – состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, хотя предшествующие клетки сперматогенеза присутствуют. Заболевание характеризуется нарушением процесса производства мужских половых клеток. Это может быть вызвано воспалительными заболеваниями половых органов с образованием обструкций семявыносящих путей, некоторыми генетическими нарушениями, негативным воздействием алкоголя, курения и лекарственных препаратов, радиации.
  2. Аспермия – полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов и первичных клеток сперматогенеза. При данном состоянии у мужчины может происходить оргазм, но ощущается он слабо или стерто, с выделением весьма незначительного количества спермы. Причины аспермии — закупоривание семявыносящих путей, а также генетические аномалии, при которых мужские половые клетки не производятся яичками.
  3. Акиноспермия – абсолютная неспособность спермиев к оплодотворению, причиной чему является неподвижность. Факторы, провоцирующие данное состояние, включают гормональные сбои и воспаления, поражающее половые железы. Часто данный показатель отклоняется от нормы из-за нарушения правил хранения образца семенной жидкости – ее переохлаждения, попадания под прямые солнечные лучи или соприкосновения с химическими агентами, а также при сборе спермы из презерватива. При подозрении на акиноспермию анализ придется повторить как минимум 2-3 раза.
  4. Астенозооспермия – состояние, при котором мужское бесплодие обеспечено уменьшением количества подвижных половых клеток или снижением скорости их движения, а также повышенной вероятностью нарушения сперматогенеза с образованием патологических форм сперматозоидов. К астенозооспермии приводят как внешние факторы (чрезмерное половое воздержание, курение и алкоголизм, высокие температуры, облучение – радиационное или электромагнитное), так и ЗППП (инфекционные венерические болезни), простатит, травмы яичек и варикоцеле (варикозное расширение вен яичек).
  5. Гемоспермия – примесь крови в сперме (выявление эритроцитов в семенной жидкости). Данная проблема не связана с фертильностью, так как на количество и качество сперматозоидов она не влияет. Тем не менее гемоспермия свидетельствует о наличии заболеваний половых органов, обусловленных чаще всего протеканием воспалительных процессов в семенниках или предстательной железе.
  6. Нормоспермия (также может называться нормозооспермией) — совершенно здоровые показатели спермограммы в плане подвижности, морфологии и количества выработки сперматозоидов. Получение таких результатов нельзя назвать выявлением патологии, однако, они, если оплодотворение не случилось в течение 1 года активных половых отношений, могут свидетельствовать о психологических причинах бесплодия. Также можно подозревать иммунную реакцию — выработку женским организмом антител, уничтожающих сперматозоиды конкретного мужчины.
  7. Олигозооспермия – патологическое снижение объема содержания сперматозоидов в эякуляте (ниже минимальной нормы 60 млн. единиц в 1 мл). Состояние может развиться на фоне хронического голодания или неправильного питания, сопровождающегося авитаминозом, при отравлении ртутью и свинцом, облучении радиацией и электромагнитными волнами, гормональной недостаточности, вследствие продолжительного курения и употребления алкоголя. Частой причиной олигозооспермии являются хронические половые инфекции, постоянное нахождение в стрессовых состояниях и физических, психических перегрузках, чрезмерный онанизм.
  8. Олигоспермия (она же гипоспермия) – маленький объем выделяемой при семяизвержении семенной жидкости (не более 1,5 мл при норме минимум 2 мл), причиной чему может быть как хронический простатит, так и генетические сбои, вредные привычки, генетическая предрасположенность, неполноценное питание, частый онанизм и беспорядочные половые сношения.
  9. Пиоспермия – обнаружение в сперме гноя, что является свидетельством протекания в организме мужчины воспалительного процесса. При данном состоянии семенная жидкость содержит в себе патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, лейкоциты, продукты распада клеток, это обеспечивает ее неприятный запах и зеленовато-желтую окраску. При пиоспермии повреждается морфология сперматозоидов, падает их подвижность и снижается способность к оплодотворению.
  10. Тератозооспермия – состояние, при котором в исследуемой семенной жидкости содержится более 50% сперматозоидов с патологией морфологического строения. Причинами, как и при астено- и олигозооспермии, являются неблагоприятные факторы среды и различные патологические состояния, результатом которых бывает нарушение сперматогенеза. При подобном диагнозе от попыток естественного и искусственного оплодотворения следует отказаться во избежание рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями.

Что показывает спермограмма

Для всех возможных патологических состояний имеются отдельные термины

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
  2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
  3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.

Источники

  • https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/
  • http://103med.ru/stati/muzhskoe-zdorove-urologiya/analiz-spermogrammy-rasshifrovka-pokazatelej-norma-i-otkloneniya
  • http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/chto-pokazyvaet-spermogramma.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...