ПЦР анализ у мужчин: как берется и как подготовиться к исследованию?

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Содержание:

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Vydelenie-DNK-i-PTSR-v-realnom-vremeni

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • поражение герпетическими агентами всех типов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит подтипов B и C;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
  • трихомониаз;
  • поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Методы исследования мазка на ЗППП

микроскопия мазка на ЗППП

Основными способами анализирования мазков являются:

  • Мазок на ЗППП методом микроскопии – биоматериал рассматривают под микроскопом на наличие патогенных микроорганизмов;
  • Бактериальный посев – мазок на ЗППП располагают в специальную питательную среду, чтобы в случае наличия возбудителей, они получили распространение и были обнаружены специалистом. Мазок методом посева обнаруживает такие бактерии как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы ,гарднерелла, кандида, гонорея, трихомонада;
  • ПИФ, или метод прямой иммунофлюоресценции – мазок на ЗППП подвергают специальной окраске антителами, которые противодействуют исследуемой инфекции, после чего эти микроорганизмы можно выявить в специальном микроскопе;
  • ПЦР полимеразная цепная реакция – используется для обнаружения ДНК бактерий.

Чувствительность и качество мазка на ЗППП подлежат сравнению врачами. Исходя из симптоматики заболевания, а также при подозрении на конкретный недуг, врачи сами выбирают наилучший метод исследования в данной ситуации.

Сравнение времени изготовления мазков на ЗППП позволяет установить, что если результат ПЦР можно узнать уже на следующий день, то результат бакпосева – через неделю и более. Однако при обследовании не стоит спешить. И если доктор назначил именно длительный анализ, следует пройти его, чтобы вовремя обнаружить заболевание.

Мазок на ЗППП у женщин

Анализы на ЗППП стоит сдать каждой женщине, ответственно относящейся к своему здоровью.

мазок на ЗППП у женщин

Особенно важно сдать мазок на ЗППП при беременности, во избежание нанесения ущерба здоровью будущему ребёнку. Логичный вопрос, возникающий у представительниц прекрасного пола в этой ситуации – как берут мазок на ЗППП у женщин?

В основном биоматериал забирают из следующих мест:

  • Зев
  • Влагалище
  • Задний проход
  • Шейка матки
  • Мочеиспускательный канал

Самым точным и правильным анализом является мазок на ЗППП, исследуемый методом пцр.

1. Показания к забору материала

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Причины возникновения, симптомы и препараты для лечения уретрита у мужчин
Причины возникновения, симптомы и препараты для лечения уретрита у мужчин

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Направление на микроскопическое исследование мазка (соскоба) из уретры у мужчин

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Как правильно сдать анализы на хламидии Chlamydia trachomatis: мазки и соскобы на ПЦР, NASBA, кровь на ИФА
Как правильно сдать анализы на хламидии Chlamydia trachomatis: мазки и соскобы на ПЦР, NASBA, кровь на ИФА

3. Как берется соскоб из уретры?

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

  1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Таблица 1. Возбудители, определяемые методом ПЦР с использованием тест-системГонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — возбудители гонореи у мужчин и женщин: строение, патогенность, инкубационный период инфекции, как правильно сдать мазки
Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) – возбудители гонореи у мужчин и женщин: строение, патогенность, инкубационный период инфекции, как правильно сдать мазки

4. Болезненность процедуры

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

5. Нормальные результаты

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Нормальные показатели при микроскопии общего мазка на флору у мужчин

Таблица 2 – Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).
Читайте также:  Пигментные пятна на члене мужчины: причины возникновения

6. Уретрит

Диагноз “уретрит” подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР – ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера – женщины.

Микроскопические критерии:

  1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

Суть ПЦР исследования

ПЦР – исследование, которое среди врачей также известно под полным своим названием – полимеразная цепная реакция. Методика стала использоваться в медицине сравнительно недавно, придя в эту область из биологии, однако уже нашла свою нишу. Ученый, разработавший этот метод, получил Нобелевскую премию.

Пройти мазок на ПЦР довольно просто для пациента. В дальнейшем же сам анализ состоит из нескольких этапов, каждый из который имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Выделяют:

  • процесс получения ДНК у пациента, то есть выделение из материала определенных частиц с помощью чувствительной аппаратуры и специальных реагентов
  • амплификационный период, направленный на увеличение количества выделенных молекул для того, чтобы их было легче идентифицировать, определяя, какому из микроорганизмов они принадлежат
  • детекционный период, рассчитанный на разделение выделенных ДНК-фрагментов из материала, чего удается добиться благодаря применению специальных реагентов

Если все этапы исследования выполнены верно, а доктор правильно настроил аппаратуру, удастся получить точные итоги обследования. Поняв, какой из многочисленных возбудителей стал причиной появления тех или иных симптомов.

Причем, как отмечают доктора, помимо ДНК можно выделять также РНК структуры. Это позволяет расширить список микроорганизмов, включив в него ряд вирусов, не имеющих собственной ДНК.

ДНК диагностика

Показания к сдаче биоматериала на ПЦР у мужчин

Часто представителей сильного пола интересует вопрос о том, когда вообще берется анализ ПЦР у мужчин. Как отмечают доктора, исследование обычно назначается при наличии строгих показаний.

Например, в венерологии показаниями к направлению могут стать следующие жалобы у больного:

  • тяжелое мочеиспускание, сопровождающееся болями, чувством неполного опорожнения
  • частые позывы к посещению туалета, не приводящие к весомым результатам
  • регулярные выделения из половых путей, отличающиеся по цвету, запаху или консистенции от того, что принято считать нормой во врачебной практике
  • появление зуда, жжения и других неприятных жалоб в области гениталий
  • поражение кожных покровов в виде сыпи, пузырьков и иных вариантов, которые могут быть очень разнообразными, как отмечают доктора и др.

высыпания при сифилисе

Также венеролог может назначить представителю сильного пола анализ в том случае, если мужчина не может зачать потомство. А другие причины бесплодия уже исключены.

Проходить полимеразную цепную реакцию стоит и в том случае, если пара планирует ребенка. И, готовясь, проходит обследование на различные инфекции, что могут неблагоприятно сказаться на процессе беременности.

Какие инфекции можно диагностировать по ПЦР

ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. В первую очередь анализ, конечно, используется для того, чтобы исключать венерические заболевания.

Исследование позволяет установить, не страдает ли мужчина одним из следующих недугов:

  • хламидиоз – болезнь, вызываемая хламидиями, зачастую протекающая бессимптомно у сильного пола
  • гонорея – опасный инфекционный процесс, провоцируемый попаданием на слизистые половых органов гонококков
  • трихомониаз – инфекция, развивающаяся в том случае, если в организме оказываются трихомонады – простейшие микроорганизмы
  • сифилис – хроническая, тяжело поддающаяся лечению инфекция из группы ЗППП, развивающаяся под влиянием бледной трепонемы
  • кандидоз – распространенное заболевание, провоцируемое грибком из рода кандида и характеризующееся целым рядом неприятных симптомов, способных сильно снизить больному качество жизни

Нельзя забывать и о способности ПЦР помогать в диагностике вирусных инфекций. Например, с помощью методики легко ставится диагноз генитального герпеса, гепатитов, распространяющихся парентеральным путем, ВИЧ, ВПЧ и др.

Главное – вовремя обратиться к доктору и сдать биологический материал на исследование.

Преимущества ПЦР исследования

Часто представители сильного пола интересуются вопросом о том, почему рекомендуется именно сдать ПЦР на инфекции. А не любой другой анализ, способный помочь в постановке верного диагноза.

лаборатория ПЦР-диагностики

Причин тому несколько, и все их называют преимуществами ПЦР диагностики:

  • простота подготовительных мероприятий, при которых не требуется никаких жестких ограничений, требуется лишь соблюдение стандартных требований, которые мало у кого вызывают серьезные трудности, особенно если человек заботится о своем здоровье
  • проведение амплификации позволяет многократно умножить количество выделенных фрагментов, благодаря чему вероятность диагностической ошибки в значительной мере снижается
  • использование современных баз данных по тем или иным возбудителям позволяет сделать анализ высокоточным, легко среди множества генетических кодов определить необходимые с помощью специальных программ
  • минимальное влияние на исследование человеческого фактора также позволяет получить достоверные результаты, благодаря чему вероятность ошибки сильно снижается

Читать также  Показатели крови при ВИЧ

Однако среди недостатков полимеразной цепной реакции стоит упомянуть сравнительную дороговизну исследования. Из-за этой особенности все еще нет возможности использовать его в качестве скринингового метода.

Алгоритм выполнения ПЦР анализа

Часто среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, как берется ПЦР у мужчин.

Доктора отмечают, что в самой процедуре забора материала также нет ничего сложного. Чаще всего в качестве биологических образцов берут мазок с поверхности уретры. Это довольно неприятная, но необходимая при подозрении на инфекционные процессы в уретре процедура.

Как отмечают врачи, сам процесс забора занимает несколько секунд. С помощью специального инструмента берется соскоб, помещающийся в отдельную емкость и доставляемый в лабораторию.

Проблема в том, что уретра у представителей сильного пола довольно чувствительна. Нередко процедура сопровождается выраженной болью или иными неприятными ощущениями.

Из-за страха перед неприятными ощущениями многие мужчины отказываются от сдачи мазка. В этом случае альтернативой может быть забор мочи. Процедура не представляет сложности: представителю сильного пола достаточно помочиться в баночку и сдать ее лаборанту.

ПЦР мочи у мужчин

Правда, нужно проследить чтобы баночка была стерильной. Но для этого достаточно посетить аптеку и приобрести там специальную посуду.

Правда, доктора отмечают, что исследование с помощью мочи отличается неспособностью диагностировать некоторые патологии. Например, с его помощью нельзя определить наличие вируса папилломы человека в теле.

Особенности подготовки к сдаче ПЦР мазка и мочи

Как анализ, понятно. А вот как можно подготовиться к исследованию так, чтобы оно было максимально достоверным – важный вопрос, требующий тщательного разъяснения. Ведь нередко больные пренебрегают врачебными рекомендациями по подготовке, из-за чего качественная ценность анализа сильно снижается.

Чтобы подготовиться к мазку или сдаче мочи, необходимо:

  • на сутки минимум отказаться от приема алкогольной продукции, что может негативно сказаться на результатах, а также желательно отказаться от курения, которое также негативно влияет на организм зачастую
  • исключить сексуальные контакты с партнершей минимум на 24 часа, чтобы также избежать негативных влияний
  • отказаться на 3-4 часа от посещения туалетной комнаты, чтобы моче не оказывала антисептического воздействия на патогенные микроорганизмы
Читайте также:  Прибор Союз-Аполлон для мужчин - развод или нет?

подготовка к ПЦР анализам

  • исключить потребление вредных продуктов, отличающихся сильной остротой, чрезмерной соленостью, копченостью и другими вредными характеристиками

Когда берут ПЦР мазок у мужчин после приема антибиотиков, часто звучит вопрос среди представителей сильного пола, оказавшихся на приеме у доктора.

Существует простая рекомендация.

Между приемом последней таблетки и забором биологических образцов должно в идеале пройти не менее 7 дней. Если удастся выдержать интервал в 2 недели, будет даже лучше. Так как за это время антибактериальное вещество гарантированно выведется из организма, и биологические жидкости станут пригодны для оценки.

Правила подготовки к сдаче ПЦР крови

В некоторых случаях сдать ПЦР мазка или, например, мочи оказывается недостаточно для того, чтобы поставить больному точный диагноз. В этом случае доктор может рекомендовать сдать для исследования кровь. Больным совершенно нечего опасаться.

Кровь у пациента берется по стандартным правилам. Все, что нужно – это рано и на голодный желудок посетить лечебное учреждение, накануне отказавшись от алкоголя и вредной пищи.

Лучше, конечно, непосредственно перед анализом отказаться от еды. Однако если исследование планируется проводить во второй половине дня, разрешается легкий завтрак до 11 часов. Естественно, перед тем как сдавать кровь из вены, стоит избегать стрессов и физических нагрузок слишком активного типа.

Больным рекомендуется посидеть несколько минут перед кабинетом, чтобы организм успокоился после дороги. Подготовка к сдаче анализа у мужчин, как видно, не представляет никаких серьезных сложностей. Это является еще одним преимуществом метода диагностики, освобождая как пациента, так и доктора от сложных манипуляций, способных вызвать ряд трудностей.

Какой еще материал берут для ПЦР исследования

Врачи отдельно выделяют патологии, имеющие название экстрагенитальных. В этом случае идет речь часто о венерической патологии, что локализуется по своим симптомам не в области половых органов, а, например, в зоне ануса или ротовой полости. Естественно, в этом случае классический мазок или исследование мочи не будут иметь весомого эффекта во время исследования. Чтобы исключить экстрагенитальные патологии, могут браться образцы материала с различных зон.

Например:

  • ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода берется для оценки в том случае, если у представителя сильного пола в области ануса есть большое количество кондилом
  • стоит сдать мазок со слизистой оболочки глаза при подозрении на поражение этой области одним из возбудителей
  • не лишним часто бывает исследование спермы, позволяющее определить наличие в организме вяло протекающих процессов, поражающих глубокие части мочеполовой системы
  • мазок из ротовой полости сдается в том случае, если практиковался оральный секс, и есть подозрение на развитие оральной формы заболевания

ПЦР анализ изо рта

В ряде случаев рекомендовано выполнение ПЦР секрета простаты у мужчин. Исследование позволяет выявить бактериальный, вирусный или грибковый простатит, установить возбудителя заболевания, дать рекомендации по терапии патологического процесса.

Особенности расшифровки результатов ПЦР у мужчин

Когда анализ ПЦР у мужчин уже остался позади, любого представителя сильного пола интересует вопрос о том, каковы результаты.

Расшифровку лучше доверять опытному доктору, который сможет грамотно оценить соотношение симптоматики с полученными в том или ином случае итогами. Стоит иметь в виду, что существует два варианта выполнения ПЦР.

Читать также  Услуги венеролога

В первом случае исследование называют качественным. Оно призвано просто установить или опровергнуть наличие патологии в организме больного. При положительном результате в графе итогов будет стоять соответствующая отметка. При отрицательных итогах, естественно, отметка сменится на иную.

Во втором случае анализ называют количественным. Потому что с его помощью устанавливается конкретное количество тех или иных патогенных микроорганизмов в теле.

Количественный анализ особенно важен в том случае, если речь идет о условно-патогенных возбудителях, таких как кандида, уреаплазма, микоплазма. Эти возбудители приобретают патогенную активность только после пересечения определенного количественного порога. А до него часто являются нормальными обитателями уретры и кожных покровов пениса.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин представляет иногда сложности. Например, в том случае, если несколько разных исследований, выполненных, например, в разных клиниках, дали различные результаты. В этом случае помимо итогов врачу придется ориентироваться еще и на выраженность симптоматики, дополнительные диагностические данные.

Из-за похожести симптомов всех венерических болезней расшифровку стоит доверять врачу. Так как попытки справиться с ней самостоятельно часто ведут к ошибкам.

Сдача ПЦР анализа на ВИЧ

Многих представителей сильного пола беспокоит вопрос о том, как проходится анализ с помощью ПЦР на такую опасную инфекцию, как ВИЧ.

анализ ПЦР крови на ВИЧ

Ведь этот вирус очень распространен в современном обществе. Учитывая некоторые особенности современной жизни, застраховаться от него не так-то просто. Даже если соблюдать все правила безопасного секса.

Чтобы диагностировать ВИЧ инфекцию, у представителей сильного пола берут кровь из вены. В этом случае забор мазок, мочи или иных биологических субстратов не всегда бывает эффективен и достоверен. Объясняется это тем, что вирус в основном циркулирует в кровеносной системе.

Там его концентрация достигает максимальных показателей, несмотря на заражение половым путем. ПЦР крови у мужчин на ВИЧ и гепатиты выполняется во многих лабораториях. При этом изначально делается скрининговый качественный анализ.

Его задача просто установить или опровергнуть присутствие патогенна в кровеносном русле. В том случае, если анализ окажется положительным, скрининг выполняют повторно, чтобы исключить диагностические ошибки. Затем, если результат подтвердится, делается количественное исследование.

Его задача состоит в том, чтобы понять, какова вирусная нагрузка, и насколько вообще активен патологический процесс. Исходя из показателя нагрузки, подбирается лечение.

Особенности ПЦР исследования при подозрении на гепатиты

Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.

Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.

Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.

Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.

Диагностика методом ПЦР

Название услугиЦена, руб.
ПЦР на 12 инфекций по акции 3000
ПЦР-1 300
ПЦР-6 1700

Общеклинические исследования

Название услугиЦена, руб.
Общий анализ мочи 500

Микробиологические исследования

Название услугиЦена, руб.
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида 1600
Исследование на биоценоз влагалища (диагностика бактериального вагиноза) 1600
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида 1600
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 2100
Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам 1600
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида 1600
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида 1900
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида 1900
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида 1900
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида 2100
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида 2100

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – частая причина обращения к дерматовенерологу пациентов репродуктивного возраста. Половые инфекции коварны тем, что заразиться ими очень легко – достаточно одного незащищенного коитуса с больным человеком, и не всегда от инфицирования спасает даже качественный презерватив.

Поэтому при частой смене половых партнеров стоит 1-2 раза в полгода посещать дерматовенеролога, чтобы пройти обследование и сдать анализы на ЗППП.

Тревожные симптомы

Обратиться в клинику и сдать анализ на ЗППП нужно незамедлительно в случае появления следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • изменение характера выделений (вместо скудных слизистых обильные либо гнойные, белые творожистые, всегда имеют неприятный запах);
  • появление в моче примесей крови или гноя;
  • боль внизу живота;
  • появление сыпи или язвочек на половых органах или в паху.

Причем иногда симптомы исчезают без какого-либо лечения, но все равно пациент должен сдать анализы на ЗППП и пройти комплекс исследований. Отсутствие признаков порой говорит о переходе патологии в хроническую стадию или прогрессировании процесса.

Почему важно проверяться на ИППП

Многие пациенты не понимают, почему важно иногда проверится на ИППП. «Как же так, – думают они. – Я же не веду распутный образ жизни, у меня нет никаких симптомов». Так почему же это важно?

Все очень просто: многими заболеваниями, передающимися половым путем, человек может заразиться не только при сексуальных контактах. Но и в бытовых условиях, а также при некоторых медицинских манипуляциях. 

заражение ИППП при переливании крови

Если не соблюдаются базовые правила асептики и антисептики.

Читайте также:  Актигрол: отзывы, инструкция по применению, цена (сколько стоят таблетки в аптеке), где заказать или купить препарат для увеличения роста человека

ЗППП широко распространены во всем мире. Сегодня у любого человека, даже если он не является фанатом беспорядочных половых связей, есть риск получить неутешительный диагноз. А ведь запущенные инфекционные процессы чреваты самыми разными осложнениями. Так, например, как у женщины, так и у мужчины может в итоге развиться бесплодие. Причем бесплодие, как осложнение, вполне может быть единственным симптомом патологических процессов в организме.

бездетный брак

Заболевания, передающиеся половым путем, очень коварны. Для них характерен длительный период скрытого течения, из-за которого диагностика существенно затруднена.

Многие пациенты попадают на прием к врачу тогда, когда болезнь уже существенно запущена. Часто пациенты спрашивают о том, какой врач проверяет на ИППП?

Назначает анализы, а также в ряде случаев собирает биологический материал в основном дерматовенеролог. Если пациент – мужчина, то врачом-инициатором может быть уролог, а если пациент – женщина, то гинеколог.

Какие анализы сдать, чтобы провериться на ИППП

Вопрос о том, какой комплекс анализов необходим для постановки диагноза в том или ином случае, решается врачом. Обычно оптимальные исследования подбираются после того, как будет проведет опрос пациента и его общий осмотр.

Наиболее часто назначают:

  • ПЦР-методикуПЦР – современный метод диагностического поиска, позволяющий ставить правильный диагноз даже в сомнительных случаях.

провериться на ИППП методом ПЦР

Благодаря полимеразной цепной реакции в организме удается обнаружить даже малейшие среды патогенных микроорганизмов или вирусов. Чувствительность анализа очень высока, что позволяет использовать его в качестве метода ранней диагностики.

  • Анализы крови. Провериться на ИППП позволяют анализы крови. В ходе этого исследования врач обычно определяет, есть ли в крови антитела к тому или иному возбудителю болезни.

проверить кровь на ИППП

Если антитела обнаружены, делается вывод о том, что у организма был контакт с патогеном и, как следствие, пациенту требуется терапия. Если же антител нет, это может быть доказательством того, что болезни у пациента нет.

  • Анализ мочиИсследование мочи – еще один простой способ провериться на ИППП безболезненно. Моча, обмывая уретру, смывает возбудителей, которые могут локализоваться на слизистых оболочках. И, если полученный смыв посеять на специальную среду, возбудитель вырастет, что и позволит установить диагноз.
  • Мазок. Виды мазков, позволяющих провериться на ИППП, очень разнообразны. Чаще всего у представителей сильного пола биологический материал собирается из уретры, а затем исследуется под микроскопом. У женщин же место сбора материала – это в основном влагалище. Помимо половых органов мазки могут браться и из других мест. 

провериться на ИППП по мазкам

Записаться на прием к специалистам
Геннадьевич
Ленкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг
Записаться

Владимир Ильич
Девяткин 19отзывов9.5рейтинг
Записаться

Николаевич
Волгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

ПЦР у мужчин: что можно выявить

С помощью ПЦР удается обнаруживать у мужчин возбудителей всех ЗППП.

Так, можно выявлять:

  • Сифилис.
  • Трихомоноз.
  • Кандидоз.
  • Хламидиоз.
  • Гарднереллез.
  • Генитальный герпес.
  • Уреаплазмы и микоплазмы.
  • Папилломавирусы.
  • Цитомегаловирусы.
  • Хронические вирусные гепатиты.
  • ВИЧ.

заболевания, передающиеся половым путем

Как видно, список не ограничивается исключительно венерическими заболеваниями. Но и включает серьезные гемотрансмиссивные инфекции с длительным инкубационным периодом (гепатит С, ВИЧ). Большим плюсом ПЦР является то, что с ее помощью можно не только обнаруживать факт заражения мужчины тем или иным возбудителем. Но и отслеживать активность заболевания, динамику при лечении. Другими словами – проводить качественный и количественный анализ на инфекции.

ПЦР у мужчин: что исследуется

Универсальность и уникальность методики в том, что диагностическим материалом может служить любой биологический субстрат.

забор ПЦР мазка у мужчин

Наиболее часто для проведения ПЦР у мужчин берутся мазки и образцы материала из наиболее часто поражаемых ЗППП отделов тела и биологических жидкостей организма:

  • Уретра.
  • Анус, область заднего прохода.
  • Сперма, эякулят.
  • Моча.
  • Простатическое отделяемое.
  • Глаза, конъюнктива.
  • Ротовая полость.
  • ЛОР-органы – миндалины, глотка.
  • Смывные воды бронхов.

И конечно, уже привычные анализы крови. На этапе сбора диагностического материала очень многое зависит от профессионализма врача. Так как при подозрении на разные инфекции требуется разный диагностикум. Например, для выявления методом ПЦР хронического трихомоноза, нужен сок предстательной железы или мазок из задней уретры. Чтоб обнаружить папилломавирусы берут соскоб кожи или эпителия. А с целью диагностики вирусов гепатита или возбудителя СПИДа исследуют анализы крови.

Записаться на прием к специалистам
Геннадьевич
Ленкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг
Записаться

Владимир Ильич
Девяткин 19отзывов9.5рейтинг
Записаться

Николаевич
Волгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

ПЦР у мужчин: когда и как берут

При наличии симптоматики со стороны мочеполовых органов, патологии спермы или если врач подозревает латентное течение венерической инфекции, мужчине проводится исследование урогенитального мазка и отделяемого из уретры. Бывает, пациент категорически отказывается от процедуры мазка. Тогда допускается проведение ПЦР мочи.

ПЦР мочи

Но такой подход очень ненадежен. Так как многие возбудители ЗППП скрываются в межклеточном пространстве эпителиальной выстилки уретры и в струю мочи не попадают.

Чтоб сдать мазок из уретры на ПЦР, проводятся такие манипуляции:

  • Туалет наружных половых органов – пенис моют теплой водой и насухо промакивают.
  • Врач берет специальный тонкий зонд со стерильным тампоном на конце и заводит в уретру на глубину 2-2,5 см.
  • Зонд поворачивают вокруг продольной оси на 360 градусов и аккуратно извлекают.
  • Помещают тампон в стерильную пробирку с транспортной средой и отправляют в лабораторию для проведения ПЦР.

Многие мужчины боятся этого анализа, так как считают, что взятие мазка причиняет болезненность и дискомфорт. На самом деле, квалифицированный специалист знает, как берется мазок правильно, и процедура причиняет минимум неудобств. Для получения секрета простаты, врач проводит ее массаж через переднюю стенку прямой кишки. Для этого палец доктора заводится в анальное отверстие и несколько раз аккуратно нажимает на простату. Мужчина при этом испытывает сильное желание помочиться. И из уретры выделяется несколько капель секрета простаты, которые собирают в специальный контейнер и направляют в лабораторию. Если имеется подозрение на поражение половых желез (яичек и их придатков), то для анализа методом ПЦР берут сперму пациента.

ПЦР при экстрагенитальной патологии

К сожалению, возбудители ЗППП способны «обживаться» не только в тканях мочеполовой системы. Практически все бактериальные и вирусные инфекции могут поражать слизистую оболочку прямой кишки, перианальную область, глаза и ЛОР-органы. Чтоб взять мазок из ануса применяется зонд со стерильным ватным тампоном, который заводится на 3-4 см в прямую кишку. Затем доктор аккуратно касается ее стенок и после извлекает зонд. Помещает в пробирку с транспортной средой и направляет в лабораторию. Также приходится сталкиваться с локализацией трихомонад, хламидий (глаза, слизистая оболочка ротовой полости и ЛОР-органы). При подозрении на такую атипичную инфекцию, доктор берет мазок у мужчины с пораженных участков – конъюнктивального мешка в области нижнего века, с миндалин, изо рта (внутренней поверхности щек).

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Иногда бывает нужно провести лаваж бронхов для получения промывных вод.

ПЦР диагностика гемотрансмиссивных инфекций

Неоценимую информацию ПЦР предоставляет в плане диагностики тяжелых и опасных вирусных гепатитов, и ВИЧ – возбудителя синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эти хронические инфекции обладают очень длительным инкубационным периодом.

гемотрансмиссивные инфекции

За счет которого и распространяются: мужчина чувствует себя нормально и не прекращает половую жизнь, заражая партнеров. Для исследования можно сдать всего несколько миллилитров венозной крови.

В современной лабораторной службе применяются специальные системы – вакутайнеры. После сбора анализа крови, образцы необходимо как можно скорее доставить в лабораторию.

ПЦР у мужчин: где проводится анализ?

Оборудование для проведения ПЦР диагностики является высокотехнологичным и очень дорогостоящим. Поэтому позволить себе иметь такой аппарат могут далеко не все специалисты, оказывающие помощь мужчинам. Как правило, доктора заключают договор с аккредитованными лабораториями на обслуживание своих пациентов со скидкой.

лаборатория ПЦР диагностики

В таких условиях не столь важно, где можно получить образец: критически необходимо соблюсти правильность забора материала и своевременно доставить его для исследования:

  • Мазки на бактериальные инфекции – в течение 24 часов.
  • Соскобы с кожи – до 48 часов.
  • Венозная кровь на вирусные инфекции – в течение 2-3 дней.

Такая модель делает методику ПЦР доступной практически для любого мужчины. Просто обратитесь к врачу дерматологу сразу после того, как возник эпизод по риску заразиться любым ЗППП.

Врач оценит риски и подскажет, когда после вероятного заражения и какие сдать тесты, чтоб получить максимально достоверную информацию о здоровье.

Как правильно подготовиться к ПЦР мужчине

Чтоб исследование получилось максимально информативным и достоверным, необходимо пройти подготовку к сдаче анализов. Детали в каждом отдельном случае расскажет врач, мы лишь задержимся на основных моментах.

Чтоб получить качественный мазок, необходимо:

  • Провести утром деликатный туалет половых органов.
  • Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка.
  • Если нужен секрет простаты – то наоборот, помочиться перед манипуляцией.
  • Воздержаться от интима минимум 24 часа до процедуры.
  • Если велся прием антибактериальных средств – сообщить об этом доктору (несколько дней тесты могут быть неточными).

не ходить в туалет

Дальше все зависит от профессионализма врача. Всех мужчин беспокоит, больно ли сдать мазок на ПЦР. Скажем так, при активном инфекционном воспалении в уретре, когда даже акт мочеиспускания или эякуляция, выброс спермы, причиняет мучения, манипуляция скорее всего вызовет некоторую болезненность. Также нельзя исключить, что неприятные ощущения в уретре будут беспокоить еще 1-2 суток.

Для взятия образца крови есть только одна рекомендация – не есть с утра перед сдачей анализа. Иначе всасывающийся в кишечнике жир откладывается на стенках вакутайнера или пробирки и образец портится (хилез). Что касается забора мазка из глаза или ротовой полости, материал можно сдавать без особой подготовки. Если нужен образец из прямой кишки перед тем, как сдавать его – ставят очистительную клизму.

Источники

  • http://MenQuestions.ru/venerologiya/ptsr-analiz-u-muzhchin.html
  • https://prosifilis.ru/content/mazok-na-zppp-0
  • http://sterilno.net/infection/stds/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html
  • http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/pcr-u-muzhchin.html
  • https://pro-uro.ru/analizy/mazok-na-zppp/
  • https://prosifilis.ru/content/proveritsya-na-ippp
  • https://prosifilis.ru/content/pcr-u-muzhchin

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...