Ингибин В – где сдать анализ на ингибин б, цена в Москве

ГОРМОН ИНГИБИН В у женщин:

Он отражает овариальный резерв яичников в препубертате, пубертате, у женщин фертильного возраста, в пременопаузе, что позволяет контролировать репродуктивную функцию. Определение комбинации анализов: ингибин B, АМГ и фолликулостимулирующий гормон на 3-й день цикла является на сегодняшний день наиболее достоверным тестом для оценки овариального резерва.

Норма Ингибин В у женщин:
• Женщины 0-18 лет – <83,0 пг/мл.
• Женщины 18-110 лет – <341,0 пг/мл.

Его уровень в анализе крови прогнозирует ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами в циклах ЭКО. При низком уровне ингибина В у женщин отмечается:

• меньше число получаемых ооцитов и переносимых эмбрионов на цикл;
• снижение частоты наступления беременности;
• увеличение числа преждевременных выкидышей.

Снижение его концентрации отмечается при анорексии у женщин, а после успешной терапии возвращается к норме вместе с восстановлением функции яичников.

Анализ Ингибин В используется для мониторинга лечения пациентов с овариальными раковыми образованиями и является более специфичным маркером гранулёзоклеточной опухоли яичника по сравнению с СА-125. Использование его для диагностики опухолей яичников особенно эффективно у женщин в период менопаузы, когда его концентрация в норме очень низкая. Во многих случаях уровень ингибина б коррелирует с размерами опухоли. Измерение его уровня рекомендуется для мониторинга эффективности проводимой химиотерапии у пациенток с гранулёзоклеточными опухолями яичников.
 

ГОРМОН ИНГИБИН В у мужчин:

Ингибин В является прямым маркером функции клеток Сертоли, его концентрация у здоровых мужчин постоянна. При бесплодии уровень ингибина В в анализе крови может снижаться.

Ингибин В вместе с ФСГ, ЛГ, тестостероном и свободным Т4 связан с параметрами качества спермы: положительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов и их подвижностью. Он является ранним маркером нарушения сперматогенеза при варикоцеле, а также может использоваться для мониторинга лечения бесплодия, связанного с дефицитом гонадотропинов (гипогонадотропный гипогонадизм).

Норма Ингибин В у мужчин:
• Мужчины 0-18 лет – 4,0-352,0 пг/мл.
• 18-110 лет – 25,0-325,0 пг/мл.

Является прогностическим маркером для процедур ЭКО у мужчин (проведение МЕSА (Microsurgical epididymal spermaspiration) и TESЕ (Testicular spermienextraction)). Низкая концентрация гормона указывает на неадекватное производство спермы, что позволяет использовать данный маркер для принятия решения о необходимости проведения хирургических процедур с целью получения жизнеспособных сперматозоидов.

Показания сдать анализ Ингибин В

• оценка овариального резерва;
• оценка сперматогенеза;
• выявление и мониторинг опухолей яичников;
• оценка функции мужских гонад в любом возрасте;
• выявление преждевременного и задержанного полового созревания.

Забор крови для исследования производят утром строго натощак (или не менее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Сроки готовности результатов: 3-5 дней.

 

Норма уровня

Исследование Ингибина В используется для диагностики нарушения спермообразования; дисфункции ткани тестикул, что позволяет установить наличие или отсутствие аномального развития желез; помогает диагностировать нарушение правильного развития половых органов или определить пол ребенка. Определение уровня также производится при комплексной подготовке к ЭКО.

Нормальный уровень гормона Ингибина В зависит от возраста:

  • У младенцев к 3-месячному возрасту норма превышена. Уровень может достигать максимального значения.
  • Минимальный показатель наблюдается в возрасте от 6 до 10 лет.
  • В начале пубертатного периода медиана постоянно колеблется, но постепенно повышается и достигает стабильного значения в 1 и 2 стадии (по Таннер) полового созревания.

Сравнительные возрастные показатели в сыворотке мужской крови

возраст

минимум, нг/л или нг/мл

максимум, нг/л или нг/мл

до 18

0,35/35

1,82/182

6-10

0,62/62

3,38/338

10-15

0,67/67

3,04/304

от 15

1,20/120

4,70/470

Для мужчин от 18 и старше норма содержания доходит до 470 пг/мл. Среднее значение в 127 нг/мл считается идеальным для репродуктивной деятельности.

Отклонения в гормональном уровне

Поскольку Ингибин В в мужском организме не подвержен циклическим колебаниям, то средний уровень его сохраняется без изменений. Если понижен уровень гормона, то это говорит о снижении функции сперматогенеза или ее серьезном нарушении. Причинами нарушения могут быть:

  • Нарушение развития половых желез.
  • Изменение функций сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия).
  • Анорхия (отсутствие яичек).
  • Крипторхизм (неопущение яичек из брюшной полости).
  • Варикоцеле (расширенные вены яичек, вызывающие сдавливание семенного протока).
  • Отрицательное воздействие некоторых медикаментов, в том числе гормональных.

Также высок риск негативного действия инфекций и токсинов, облучение радиацией. Повышенный риск поражения функций организма вследствие употребления алкоголя или никотина.

Варикоцеле

Роль ингибина А

Само понятие «ингибин» частично раскрывает свою основную функцию. Гормон ингибирует селективно высвобождение другого гормона (ФСГ) из передней доли гипофиза, ему присуще паракринное действие в гонадах человеческого тела. У всех женщин низкий ингибин выявляется в начале фолликулярной фазы, потом постепенно возрастает. Пик количества продуцирующегося и циркулирующегося гормона наступает в другом периоде — лютеиновой фазе (промежуток, начиная с овуляции по вторые сутки самой менструации).

Гормон Ингибин А

Обратное развитие ингибин начинает после образования желтого тела. При этом снижается еще секреция прогестерона и эстрадиола. Если гормона становится меньше, то, соответственно, снижается его блокирующий эффект на железы. ФСГ начинает накапливаться в большем количестве в организме женщин, заканчивается формирование пула антральных фолликулов, которые позднее станут уже доминантными.

С возрастом у женщин также уменьшается концентрация в крови ингибина. Количественный показатель созревающих фолликулов со временем становится все ниже и ниже, повышается уровень циркулирующего ФСГ.

Роль ингибина В

Ингибин В также является диагностическим значением при определении овариальных резервов. Но что это за резервы? Анализ проводится для определения способности яичников женщин отвечать на искусственную и естественную стимуляцию гонадотропинами созревших яйцеклеток, которые пригодны для медицинского оплодотворения. Дело в том, что на третьи сутки нормального менструального цикла ингибин В изменяет свои показатели и должен позволять ту самую стимуляцию женских яичников на оплодотворение.

При недостаточности гормонального фона (имеется в виду пониженный ингибин В) возможность начала беременности снижается. А наступившая заканчивается ранним выкидышем. Поэтому измерение концентрации в крови ингибина В позволяет оценить возможность вынашивания ребенка у женщин. У мужчин, к слову, ингибин В тоже является основным диагностическим показателем возможности оплодотворения и продолжения рода.

Беременность не наступила

Сам гормон образуется в клетках Сертоли и относится к тестикулярной функции всех мужчин. В отличие от женщин, у представителей сильного пола этот гормон является постоянным и не изменяется в течение времени, только с наступлением патологий или преклонного возраста функция снижается.

Помимо оценки возможности оставлять потомство, у мужчин анализ на гормон берется для диагностики варикоцеле. Также ингибин В определяет успешность азооспермии. При низких показателях происходит неверное производство сперматозоидов, поэтому анализ TESE не может проводиться, ведь основная его цель – это получение здоровой и жизнеспособной спермы. У женщин, как указывалось выше, ингибин В – основной показатель овариального резерва.

Анализ овариального резерва и его оценка

Процедура проведения назначается не всем женщинам, а только по определенным показаниям. К ним можно отнести ненаступление беременности в течение года, ранние выкидыши без видимых на то причин, неудачные предыдущие попытки искусственного оплодотворения, нарушение менструаций, пременопауза. Аналогичный анализ можно провести у мужчин для оценки достаточности функции тестикулярного резерва.

Читайте также:  Воспаление головки и крайней плоти у ребенка лечение комаровский

При выявлении сниженных показателей определяют:

  • необходимость ускорения проведения процедуры ЭКО;
  • нужны ли донорские яйцеклетки или сперматозоиды;
  • возможные оперативные вмешательства у мужчин и женщин;
  • коррекцию сопутствующих патологий.

Пара у врача

Анализ может проводиться в двух формах: простой и расширенный.

Как проводится тест?

Если рассматривать проблемы женщин, то пациентке необходимо сдать кровь, сделать анализ 2 раза. Первый – это в тот день цикла, который назначит врач (как правило, это третий день). Лучше в этот же день сдать еще кровь на анализ концентрации других гормонов (ФСГ и ЛГ). Второй раз – спустя сутки после первого. Между ними делается инъекция Гонала-Ф. Полученные данные позволяют оценить функциональные резервы.

Необходимо еще упомянуть антимюллеровый гормон. Это димерный гликопротеин, который относится к трансформирующим факторам роста. Его определение входит в расширенный анализ. Он, как и гормон ингибин, секретируется клетками Сертоли. Основная функция в организме у мужчин – это регрессия Мюллеровских протоков.

Антимюллеровый гормон при нарушении функции желез вызывает сохранение дериватов в мюллеровых протоках. Проявляться может заболевание паховыми грыжами, крипторхизмом, снижением репродуктивной функции. Называется такое состояние персистенция мюллеровых протоков. Антимюллеровый гормон может провоцировать ложный мужской гермафродитизм.

Нарушение функции яичек может быть следствием запущенных состояний, которые уже сформировались после нарушения гормональной функции. Необходимо антимюллеровый гормон (АМГ) рассмотреть более подробно.

Ингибин — что это такое?

Ингибин – нестероидный белковый гормон из суперсемейства ингибинов и актининов. Различают ингибин А и В, в яичниках женщины вырабатывается в основном первый вариант, а у мужчин – исключительно второй. У представителей сильно пола этот гормон продуцируется в клетках Сертоли, которые размещены в семенных каналах мужчин. В организме мужчины ингибин В выполняет функцию регулирования секреции ФСГ.

В норме уровень данного гормона в младенчестве очень высок, достигая максимума к трем месяцам, далее же этот показательно постепенно снижается и в 6–10 лет отличается самыми низкими показателями.

В диагностике ингибин В широко применяется в исследовании яичниковой или тестикулярной ткани, чтобы подтвердить или исключить вероятность аномалии в развитии половых органов, желез, а также подтвердить пол ребенка в спорных случаях.

Также уровень гормона проверяется для установления анорхии — генетической аномалии, характеризующейся отсутствием яичек, и крипторхизма — отклонения в развитии, при котором яички не опускаются в мошонку.

Норма уровня гормона ингибина В у мужчин

У взрослых мужчин этот показатель проверяется для отслеживания сперматогенеза, определения уровня работы клеток Сертоли, отвечающих за формирование и созревание сперматозоидов.

Вместе с тестостероном, ФСГ и несколькими другими показателями, ингибин В позволяет определить качество спермы, концентрацию и подвижность сперматозоидов.

Норма уровня гормона ингибина В у мужчин

Уровень гормона у представителей сильного пола меняется с возрастом. После рождения уровень ингибина повышается с пиком на 2–3 месяце жизни, далее опускается до минимума в 6–10 лет и с приближением пубертатного периода вновь повышается (максимум в 1 и 2 стадиях Таннера), далее у взрослых гормон стабильно высок и снижается со старением мужчин.

Для каждого возраста существуют определенные нормы уровня гормона.

Наиболее часто этот показатель применяется в определении причин мужского бесплодия. В отличие от женщин, у половозрелых мужчин уровень гормона стабилен и не колеблется циклично.

У взрослого мужчины норма его примерно равна 480 пг/мл, а вот при нарушении сперматогенеза уровень может понижаться. В большинстве случаев норма равна 147-365 пг/мл.

Как правило, у представителей сильного пола с проблемами качества спермы данный показатель отмечался на уровне менее 80 пг/мл., а после адекватного лечения норма уровня гормона устанавливается уже через два месяца.

Использование ингибина В в диагностике мужских заболеваний репродуктивной системы

  • Диагностика варикоцеле. Варикоцеле — довольно частое заболевание у мужчин, характеризующееся варикозным расширением вен яичек, что провоцирует нарушение кровообращения в этом органе, из-за чего семявыводящие каналы пережимаются и повреждаются, сперма не может в нормальном количестве выводиться наружу или вовсе прекращается процесс формирования сперматозоидов. При данном заболевании существенно повышается уровень ингибина В, а при правильном лечении этот показатель увеличивается, с полным выздоровлением фиксируется норма. Поэтому анализ на уровень ингибина В позволяет с высокой степенью точности определить наличие варикоцеле в мужском организме и эффективность его лечения.
  • Нарушение сперматогенеза у мужчин – при плохой спермограмме мужчине назначают анализ на уровень ингибина В для определения первопричины заболевания. В комплексе с исследованием на фолликулостимулирующий гормон можно с точностью сказать о наличии или отсутствии проблем в процессе образования сперматозоидов. Это позволяет определить причину мужского бесплодия и эффективно с ним бороться.
  • У мальчиков при неправильном развитии половых органов. К примеру, болезни крипторхизм и анорхия нуждаются в диагностировании при помощи анализа на уровень ингибина В. Ведь у мальчиков уровень этого гормона природно снижен, и при его аномальных показателях можно сделать вывод о неправильном развитии половых органов ребенка и вовремя исправить ситуацию.
  • У подростков и детей для определения ускоренного или замедленного полового созревания. Существует норма уровня ингибина для всех возрастов, если при исследовании уровень гормона не соответствует нормальному, то врачи могут сделать вывод об ускорении или замедлении развития мужских половых желез и органов.
  • Для уточнения пола младенцев в спорных случаях. Для этого, кроме определения уровня ингибина В, параллельно используют и хирургические процедуры.
  • При снижении либидо и потенции. Поскольку данный гормон отвечает за нормальную работу половых органов и формирование сперматозоидов, что, в свою очередь, и влияет на физическое влечение мужчин.

Причины понижения уровня ингибина В

  • Для подбора технологии искусственного оплодотворения. При плохом качестве спермы мужчина может прибегнуть к искусственным методам зачатия, для этого можно использовать:
  1. искусственную инсеминацию (введение спермы в маточные трубы), если сперматозоиды вялые, но жизнеспособные;
  2. подсадку сперматозоидов непосредственно в полость матки – используется при удовлетворительном качестве спермы и индивидуальном иммуноконфликте партнеров, когда слизистая матки женщины вырабатывает кислоту, уничтожающую сперматозоиды;
  3. методы ЭКО – применяются в мужском и женском бесплодии, при использовании этого метода подойдет даже сперма низкого качества с небольшим количеством дееспособных сперматозоидов;
  4. метод ИКСИ – более сложный способ, схожий с ЭКО, но при его использовании отцом может стать даже мужчина, в сперме которого сперматозоидов нет вовсе, главное, чтобы они были в яичках, для этого и проводят анализ на ингибин В. Данный показатель помогает сделать вывод, вырабатываются ли сперматозоиды в семенных каналах. И если да — современные микрохирургические методы позволяют выделить их из яичек. Это стало возможным с появлением процедуры TESE при азооспермии, то есть извлечения качественной спермы непосредственно из ткани яичка, для этого достаточно взять всего небольшой кусочек плоти в нужном месте.

Таким образом, уровень ингибина В позволяет выбрать наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения, а в случае полного отсутствия сперматозоидов – не тратить силы, здоровье, время и финансы на бесплодные попытки зачатия.

Причины понижения уровня ингибина В

Если при исследовании определяется уровень, меньший чем норма для мальчика или мужчины в данном возрасте, то это может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

  • анорхия;
  • крипторхизм;
  • нарушение сперматогенеза;

Как правильно сдавать анализ на ингибин В

  • неправильное развитие половых желез;
  • негативное влияние некоторых медикаментов, в особенности гормональных;
  • воздействие радиации, токсинов, инфекций;
  • негативное воздействие на мужской организм алкоголя или никотина.

Физиологическое значение белка

Ингибин В – нестероидный белковый гормон, в функции которого входит регуляция выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В детском возрасте его показатель колеблется: в младенчестве он максимально высокий, а в период 9-10 лет – самый низкий. Такую особенность изменения уровня inhibin B, характерную для всех мальчиков, можно использовать для подтверждения или исключения аномалий в развитии половой системы ребенка, а в спорных случаях – для определения его пола.

Какова же норма уровня ингибина В в сыворотке крови мальчиков?

Возраст (лет)

Минимальные (пг/мл)

Максимальные (пг/мл)

6

35,0

182,0

7-9

62,0

323,0

9-11

78,0

338,0

10-14

67,0

304,0

Старше 15

120,0

470,0

У взрослых мужчин уровень inhibin B стабилен и не подвержен цикличным колебаниям. У здорового человека его норма находится в промежутке 260-480 пг/мг, а при наличии проблем с репродуктивным здоровьем этот показатель понижен до 100 пг/мл. Специалисты отмечают, что после лечения, составленного врачами-эндокринологами, концентрация белка должна повыситься до нормы.

Читайте также:  Почему нельзя прерывать половой акт?

Особенности проведения анализа

Для определения уровня гормона у взрослого мужчины необходимо сдать венозную кровь и сперму. Чтобы результат оказался максимально достоверным, нужно соблюдать определенные условия подготовительного периода. Так, за 2-3 дня до исследования следует прекратить прием любых лекарственных средств, особенно гормональных. Чтобы нечаянно не повысить уровень inhibin B, утром запрещено завтракать, курить, заниматься спортом, проявлять сильные эмоции.

Венозная кровь мужчины собирается с помощью вакутайнера. После этого ее на 7 дней оставляют в специальном контейнере с температурой 2-8 градусов тепла. Через неделю сыворотка готова для изучения. Сперму оценивают в день осуществления спермограммы. Далее все цифры обобщаются, в результате чего врачи могут сделать выводы о состоянии мужского здоровья.

Врач смотрит в микроскоп

Что такое ингибин и какова его норма?


Ингибин присутствует в организме женщин и мужчин. У женщин в организме присутствует ингибин А, который синтезируется в фолликулах яичников. У мужчин в организме присутствует лишь ингибин В, который синтезирует клетками Сертоли, расположенными в семенных канальцах.

Анализ на ингибин В – неотъемлемая часть диагностики патологий мочеполовой системы. Особенно это касается случаев, когда у мужчин присутствуют нарушения в сперматогенезе или прогрессирует варикоцеле.

По сути, ингибин – это сложный протеин, который является одним из первичных регуляторов ФСГ в передней доли гипофиза. Регулирующая роль гормона обусловлена его участием в оси гипоталамо-гипофизарной системы.

Нормальный уровень гормона:

  1. В возрасте от 7 до 9 лет – 35-338 нг/л.
  2. В возрасте от 9 до 14 лет – 78-305 нг/л.
  3. В возрасте от 15 лет – 120-470 нг/л.

У зрелых мужчин средний уровень ингибина В колеблется в диапазоне от 148 до 365 нг/л. Эти показатели являются усредненными и принимаются за норму.

Анализ крови на уровень ингибина В назначают при:

  • Необходимости в контроле эффективности лечения варикозного расширения вен семенного канатика.
  • Анализе целесообразности забора эякулята для проведения ЭКО.
  • Диагностике патологий эндокринной и нервной системы.
  • Подозрении на анорхизм или крипторхизм.
  • Комплексном обследовании бесплодия.
  • Диагностике импотенции.

Анализ на уровень ингибина В можно сдать в любой частной или государственной поликлинике.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ крови на ингибин В, нужно правильно подготовиться к нему. В случае если мужчина будет пренебрегать рекомендациями врача, показатель, полученный в результате забора крови, может быть ложным.

Новая статья:  Андрогель для мужчин: отзывы о препарате, побочки и показания

Итак, подготовка к анализу на ингибин В у мужчин предусматривает:

  1. Отказ от употребления алкогольных напитков. Медики рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя на протяжении 2-3 недель до проведения забора крови.
  2. Отказ от курения (в день проведения анализа).
  3. Избегание стрессов накануне исследования на ингибин В. При стрессе в кровь выбрасывается кортизол. Данный гормон может искажать результаты исследований.
  4. Отказ от применения гормональных препаратов. Перед подготовкой к исследованию запрещено использовать антиэстрогены и любые андрогенные медикаменты.
  5. Избегать повышенных физических нагрузок.
  6. Отказ от большого количества пряной и жирной пищи накануне анализа.
  7. Отказ от употребления пищи непосредственно в день забора крови. Пить воду без газа разрешено.

Ингибин В: что это такое

ингибин б у женщин

Гликопротеин у женщин продуцируют гранулезные клетки во вторичных (антральных) фолликулах. Активная форма регулятора состоит из β и α-субъединиц, между которыми существуют дисульфидные связи. Секреция гетеродимерного гормона в яичниках происходит на протяжении жизни, пока функционируют половые железы. По мере угасания функционирования яичников, при уменьшении гормональной активности органов уровень регулятора постепенно снижается.

Для чего нужен ингибин В? Гликопротеин по принципу обратной связи подавляет продуцирование ФСГ в клетках гипофиза. Наиболее активная регуляция концентрации фолликулостимулирующего гормона происходит в фолликулярной фазе (ранний и средний этап). Важный регулятор локально влияет на половые железы. Дефицит гликопротеина отрицательно сказывается на регуляции секреции гормонов гипофиза. При низких значениях ингибина категории В концентрация ФСГ увеличивается.

Секреция гетеродимерного гормона повышается под влиянием инсулиноподобного фактора роста – 1, ФСГ и мужских половых гормонов. Гонадолиберин уменьшает выработку гликопротеина.

При половом созревании показатели ингибина В постепенно повышаются. Не случайно тест на уровень гликопротеина часто назначают при нарушении сроков пубертатного периода, при подозрении на незрелость половых желез либо преждевременное начало функционирования яичников.

В репродуктивном возрасте значения гликопротеина колеблются в разных фазах цикла. Пиковый уровень отмечен ближе к наступлению овуляции. На третий день после начала очередной менструации показатели гликопротеина изменяются, при достаточном уровне регулятора происходит стимуляция яичников для успешного созревания фолликулов и полноценного зачатия.

Ингибин В – маркер овариального резерва яичников. Концентрация гликопротеина позывает функциональное состояние половых желез с начала препубертатного периода до наступления пременопаузы. Проведение теста позволяет контролировать фертильность у женщин.

Для оценки овариального резерва – оставшегося количества фолликулов, при созревании которых возможно оплодотворение, используют три вида анализов: на АМГ, ФСГ и ингибин В.

Гетеродимерный гормон, секреция которого происходит в яичниках, также является маркером гранулезоклеточного рака половых желез. Если в клетках яичников протекает злокачественный процесс, то уровень ингибина В резко повышается.

гиперандрогения
Узнайте о причинах развития гиперандрогении у женщин, а также о методах лечения патологического состояния.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения несахарного диабета у детей собраны в этой статье.

Для чего проводят анализ

Исследование помогает оценить несколько показателей:

  • динамику терапии при патологиях яичников;
  • овариальный резерв;
  • отклонения у девочек при половом созревании;
  • прогнозируемые результаты ЭКО;
  • динамику злокачественного процесса в яичниках.

Показания к сдаче анализа

Женщинам назначают тест для уточнения уровня гликопротеина:

ингибин в норма у женщин

  • при подозрении на бесплодие;
  • для диагностики опухолевого процесса в яичниках. Анализ высокоинформативен у женщин во время менопаузы, когда естественный уровень гликопротеина значительно снижается, и повышение значений гетеродимерного гормона часто свидетельствует о формировании новообразований;
  • для уточнения периода перехода к ВРТ во время терапии бесплодия;
  • в процессе планирования искусственного оплодотворения;
  • для прогноза стимуляции функций яичников в циклах процедуры ЭКО;
  • при симптоматике, указывающей на развитие муцинозного либо гранулезоклеточного рака в теле яичников. Оптимальный вариант – сдать анализ не только на уровень гетеродимерного гормона, но и на раковый антиген СА – 125;
  • при нарушении формирования половых признаков в детском возрасте;
  • при терапии злокачественных опухолей яичников, для оценки результативности химиотерапии. Анализ также нужен до и после лечения.

На заметку! Уточнение уровня гетеродимерного гормона назначают не только женщинам, но и мужчинам при гипогонадизме, бесплодии, неправильном продуцировании сперматозоидов, анорхии. Допустимые показатели выше, чем для женщин – от 147 до 364 пг/мл. Тест полезен для оценки воздействия на репродуктивную систему токсических веществ, радиации, бактериальных и вирусных инфекций. При проведении ЭКО мужчина также сдает кровь для уточнения уровня гликопротеина.

Подготовка к исследованию

Что влияет на результат исследования? Этот вопрос задают многие женщины перед сдачей венозной крови. Медики указывают факторы, под влиянием которых возможны отклонения.

Неточные значения гетеродимерного гормона возникают в следующих случаях:

  • женщина принимает оральные контрацептивы;
  • пациентка часто употребляет алкоголь, курит на протяжении длительного периода;
  • проведена радиойодтерапия;
  • незадолго до исследования было проведена сцинтиграфия скелета с применением радиоизотопов;
  • назначено введение моноклональных и других видов гетерофильных антител;
  • проведение терапии с применение лекарств, снижающих либо повышающих концентрацию андрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

Правила подготовки к анализу на уровень ингибина В:

ингибин в норма у женщин в цифрах

  • запрещено употреблять гормональные препараты на основе эстрогенов и андрогенов за двое суток до забора крови;
  • нельзя есть в течение 4–5 часов;
  • курение исключить минимум за 3 часа до визита в лабораторию;
  • тест проводят на 3 либо 4 день цикла, обязательно с утра;
  • оптимальный вариант – неплотно поужинать вечером, утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды;
  • нельзя делать утреннюю гимнастику, желательно не нервничать. За полчаса до тестирования нужно успокоиться, отдохнуть.
Читайте также:  Тадалафил: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Норма показателей

На протяжении менструального цикла уровень гликопротеина меняется: максимальную концентрацию медики фиксируют на 3 день цикла. Высокие показатели сохраняются практически до наступления овуляции, к концу фолликулярной фазы уровень гликопротеина снижается. После пика лютеинизирующего гормона (спустя 2 дня) показатели ингибина В уменьшаются. На протяжении второй фазы цикла значения низкие.

При гранулематозном (почти в 100% случаев) и муцинозном (у 55 % пациенток) раке яичников уровень гликопротеина резко повышается. В климактерическом периоде, когда показатели важного гормона практически не определяются либо не превышают 17,5 пг/мл, медиков всегда настораживает высокий уровень гликопротеина: яичники функционируют слабо, гетеродимерный гормон должен быть на минимальном уровне.

Норма ингибина В для женщин репродуктивного возраста на 5 день цикла – от 45 до 120 пг/мл. В постменопаузе значения низкие – менее 17,50 пг/мл.

предстательная железа
Посмотрите подборку эффективных методов лечения предстательной железы у мужчин народными средствами.

Правила применения БАДа Индол Форте для лечения заболеваний молочных желёз описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html и прочтите о том, как правильно оказать неотложную помощь при тиреотоксическом кризе.

Причины отклонений

Естественное снижение секреции гетеродимерного гормона начинается с наступлением менопаузы при угасании функции яичников. Избыток гликопротеина нередко указывает на гиперстимуляцию половых желез при лечении бесплодия либо развитие опухолевого процесса. Для уточнения факторов, провоцирующих отклонения, понадобится изучение анамнеза, оценка результативности терапии, проведение других тестов и исследований.

Ингибин В понижен – причины:

  • проведение химиотерапии при лечении опухолей;
  • наступление менопаузы;
  • снижение овариального резерва и гормональной активности яичников;
  • развитие анорексии;
  • проведение овариоэктомии (резекции яичников);
  • истощение яичников раньше срока.

Ингибин В повышен – причины:

  • избыточная стимуляция яичников при подготовке к зачатию при лечении бесплодия;
  • гранулезоклеточная злокачественная опухоль. Уровень ингибина В повышается в 50–60 раз и более;
  • немуцинозные опухоли в эпителиальных клетках яичников (от 15 до 35 % случаев);
  • муцинозный рак половых органов у женщин (уровень гликопротеина при этой разновидности злокачественного процесса выше нормы более чем у половины женщин).

1 Принцип действия

Ингибин В – гормон-гликопротеин, в активной форме состоящий из альфа- и бета-субъединиц. Выработка ингибина В происходит у мужчин в семенных канальцах яичек, у женщин – в фолликулах яичников. Основная функция – угнетение секреции гипофизом фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) и паракринное (местное) воздействие в женских яичниках и мужских яичках. Продукция ингибина снижается под действием других веществ гормональной природы: андрогенов, рилизинг-фактора, соматомедина и ФСГ.

Продукция ингибина В антральным фолликулом

РекомендуемФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей
ФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей

2 Нормы и значение отклонений для женщин

У женщин гормон продуцируется вторичными (антральными) фолликулами. С рождения девочки и до наступления пубертатного периода концентрация гормона низкая. С началом полового созревания и интенсивного роста содержание гормона в крови постепенно возрастает. У девушек возрастом до 18 лет оно составляет в норме менее 83 пг/мл. На этом этапе роста и развития женского организма уровень гормона помогает диагностировать преждевременное половое созревание и функциональную зрелость гонад.

У физиологически достигших детородного возраста женщин содержание ингибина в крови колеблется в прямой зависимости от фаз менструального цикла. Повышение секреции начинается в предовуляционный период, максимум совпадает с серединой цикла, снижается в лютеиновую фазу. Возрастная норма составляет 23-257 пг/мл на третий-пятый день цикла.

Постепенно детородная функция угасает и число жизнеспособных фолликулов в яичниках женщины уменьшается. Соответственно снижается и секреция гормона. В ранней предменопаузе понижение уровня ингибина В в фолликулярную фазу месячного цикла часто указывает на скорое наступление менопаузы. В период постменопаузы концентрации гормона максимально низкие (ниже 17,5-5 пг/мл) либо вещество не выявляется вовсе. Кардинальное повышение содержания гормона у женщин в период постменопаузы (превышение нормы более чем в 60 раз) часто являются маркером образования карциномы яичников и требуют более тщательного обследования.

Важную роль уровень гормона играет при планировании естественной беременности и возможной результативности проведения ЭКО для женщин зрелого возраста. При физиологическом возрастном или синдроме преждевременного угасания яичников их функция существенно снижена. Определение уровня ингибина В дает информацию о фолликулиновом резерве (количестве жизнеспособных яйцеклеток в яичниках), способности к нормальной овуляции, естественному зачатию и вынашиванию плода. Для оценки овариального резерва на третий-пятый дни менструального цикла исследуют ФСГ (фоллитропин), ингибин В и антимюллеров гормон.

РекомендуемФолликулостимулирующий гормон гипофиза у мужчин и женщин
Фолликулостимулирующий гормон гипофиза у мужчин и женщин

3 Нормы и значение отклонений для мужчин

В мужском организме гормон продуцируется клетками Сертоли, находящимися в семенных канальцах яичек. У мужчин ингибин В является пусковым механизмом регуляции секреции фолликулостимулирующего гормона. Высокое содержание гормона приходится на первые месяцы жизни с максимальным значением в возрасте 3-4 месяцев, затем постепенно падает и достигает минимума к 6-10 годам. Повышенная концентрация гормона у мальчиков в этом возрасте указывает на патологию развития половых органов: присутствие в организме яичниковых клеток и их функциональную активность. Кроме того, исследование помогает дифференцировать две разные патологии: монорхизм и анорхизм (врожденное отсутствие одного или обоих яичек) и крипторхизм (патологическая задержка опускания яичек в мошонку).

К окончанию пубертатного периода уровень гормона постепенно повышается и стабилизируется. Норма показателя у юношей до 18 лет не выше 352 пг/мл, у мужчин старше 18 лет – 42-392 пг/мл. Концентрация ингибина В, составляющая около 130 пг/мл, свидетельствует о мужском репродуктивном здоровье.

Ингибин В является маркером продукции сперматозоидов и качества работы клеток Сертоли, отвечающих за созревание сперматозоидов у половозрелых мужчин. В организме здорового мужчины концентрация ингибина В находится на стабильном относительно высоком уровне и прямо пропорциональна объему яичек и плотности спермы. Пониженные показатели ингибина В свидетельствуют о наличии у мужчин олигоспермии (снижение количества спермы), азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякулятивной жидкости) и нарушенного сперматогенеза. Для полного оценивания сперматогенеза параллельно определяют ФСГ и ингибин В. Естественное физиологическое снижение выработки гормона происходит в преклонном возрасте.

РекомендуемСовременный взгляд на ​антимюллеров гормон
Современный взгляд на ​антимюллеров гормон

4 Подготовка и проведение исследования

Исследование проводят иммуноферментным методом. У женщин исследуемым материалом является венозная кровь, у мужчин предполагается сдавать кровь и сперму.

Для получения достоверного результата подготовка пациента к забору физиологических жидкостей предполагает соблюдение определенных требований. Для женщин исследование назначают на третий-пятый день менструального цикла. За двое суток до взятия биоматериала нужно исключить прием гормональных препаратов андрогенов и эстрогенов, интенсивные спортивные тренировки. За три часа до проведения анализа нельзя есть, курить, разрешается пить негазированную чистую воду. В течение получаса перед анализом находиться в спокойном состоянии, исключая физические и эмоциональные нагрузки.

5 Причины повышенного уровня гормона

Существуют ряд установленных причин повышения концентрации ингибина В – как физиологически естественных, так и обусловленных патологическими состояниями.

У пациентов женского пола это вызвано:

  • гранулезоклеточным новообразованием яичников (в превалирующем количестве случаев ингибин В превышает норму в 60 и больше раз);
  • муцинозной опухолью яичников (примерно в 55-60% случаев );
  • немуцинозными эпителиальными новообразованиями яичников (около 15-35%);
  • синдромом гиперстимуляции яичников.

6 Причины пониженного уровня гормона

Отклонение от нормы в нижнюю сторону тоже имеет разнообразную этиологию.

У женщин секреция ингибина В снижается из-за:

  • возрастного уменьшения фолликулинового резерва и дисфункции яичников;
  • преждевременного истощения яичников;
  • наступления менопаузы;
  • операционного удаления яичников;
  • назначения курса химиотерапии;
  • недостатка питательных веществ (последствия строгих диет, анорексии).

У мужчин снижение показателя происходит вследствие:

  • врожденного отсутствия яичек (анорхии);
  • различных нарушений сперматогенеза;
  • недоразвития половых желез;
  • воздействия радиационного облучения, токсических соединений и инфекций;
  • приема гормональных и других лекарственных препаратов, влияющих на продукцию ингибина;
  • длительного злоупотребления алкоголем, табакокурении, употребления наркотических средств.
Источники

  • http://www.women-medcenter.ru/diagnostika/sdat_analizy/na_gormony/ingibin_b/
  • https://mensgen.ru/hormones/ingibin-b-u-muzhchin.html
  • https://ogormonah.ru/gormony/ingibin-v.html
  • https://AnnaHelp.ru/urology/lechenie-ingibina.html
  • https://menspot.ru/hormones/ingibin-b-u-muzhchin
  • http://prointim.info/hormones/povyshen-ingibin.html
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/ingibin-b.html
  • https://hormonus.com/proteins-other-substances/ingibin-v.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...