Грыжа яичка у мужчин и детей: симптомы, лечение, осложнения

Причины возникновения патологии

Содержание:

Мошоночная грыжа

Грыжа яичка может быть врожденной или приобретенной.

1. Врожденная грыжа становится результатом нарушения развития в эмбриогенезе. Во время внутриутробного развития половые железы мальчика находятся не в мошонке, а в брюшной полости. Свое постоянное положение они занимают в самом конце беременности, опускаясь в мошонку с помощью отростка брюшины. Канал, по которому опускаются яички, должен закрыться к моменту появления ребенка на свет. Если этого по каким-либо причинам не случается, между мошонкой и брюшиной остается сообщение. В результате вполне вероятно развитие гидроцеле или грыжи яичка у новорожденного. Грыжа образуется при попадании во влагалищный отросток петель кишечника.

2. Приобретенная грыжа яичка у мужчин может стать результатом:

  • несоразмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • водянки яичка;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • наследственной предрасположенности.

Симптомы

Грыжа яичка у ребенка заметна визуально, как выпячивание в паховой зоне. При напряжении, физических нагрузках, крике, кашле, смехе выпячивание становится больше. Грыжа на яичках у мужчин сопровождается болью в паху, усиливающейся при нагрузках. Пациенты жалуются на нарушение стула – грыжа приводит к возникновению запоров.

Мошоночная грыжа у детей

Статьи по теме:

  • Заболевания вызывающие боль в яичках: симптомы и лечение

  • Почему болит правое яичко: диагностика и лечение

  • Паховая грыжа: основные симптомы и методы лечения

Лечение заболевания

Грыжа яичек у мужчин лечится только с помощью оперативного вмешательства.

В ходе операции грыжу вскрывают, органы брюшной полости вправляют на место (в брюшную полость), а канал грыжи – укрепляют с помощью медицинских материалов или тканей организма.

Мошоночная грыжа у детей оперируется в случаях ущемления, хирург должен обладать высоким мастерством и опытом проведения подобных операций, чтобы суметь отделить семенной канатик и кровеносные сосуды от грыжи. В противном случае мальчику грозит бесплодие.

Грыжа яичка: симптомы и причины

Грыжа яичка: симптомы и причины
Грыжа яичка: симптомы и причины

Формированиюприобретеннойпатологииумужчинмогутспособствоватьследующиепричины:

  •  Физическоенапряжениеиперегрузка, котораяспособнаослабитьзаднююстенкупаховогоканала, атакжеспособно «выдавить» самояичковэтотканал
    • Неправильноеположениевнутреннегокольцапаховогоканала. Притакомположенииглубокиемышцыбрюшнойстенкичастоперерастягиваются
  • Такаяпричинаявляетсянаследственно—предрасположеннойиобнаруживаетсяужеприпроведенииоперативноговмешательствапоиссечениюипластикеимеющейсягрыжи

Давайтерассмотримещенекоторыепричинывозникновениягрыжияичка:

• Нагрузканавенознуюсистемыбрюшнойполостиподдействиемповышенноговнутрибрюшногодавления
• Успортсменов, врезультатеизнурительныхидолгихтренировок
• Наличиетакихзаболеванийкакводянкаяичка (гидроцеле) иварикозноерасширениевен (варикоцеле)
• Травмыпаховойобластиимошонки
• Растяжениемышцбрюшнойстенки
• Кашельисильныйсмехвызываютповышениевнутрибрюшногодавление, чтоможетпривестикобразованиюгрыжи
• Возрастныеизменениямышечнойткани
• Резкиескачкивесаиналичиеизбыточноговеса
• Нарушениелимфооттокаврезультатепоражениялимфоузловвобластипахаималоготаза
• Воспалительныепроцессывобластимошонки
• Высокаястепеньсердечно—сосудистойнедостаточности

Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:

Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:
Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:

• Мужчинаиспытываетощущениедискомфортавобластипаха, появляетсябольприходьбеилюбомдвижении. Этисимптомывозрастаютприпопыткеподнятиятяжестиилинаклонетуловищавперед
• Появляетсячувствожжениявпаху, нарастаетотечныйсиндромиощущениетяжести
• Приобразованиигрыжияичканачинаетстрадатькровоснабжениеиобразуетсяварикозноерасширениевеныяичка
• Впаховойобластиобразуетсяплотноешаровидноеновообразование, этоосновнойпризнакформированияпаховойгрыжи
• Ослаблениемышцбрюшнойстенкиощущаетсяпациентом
• Кровьвпросветевеныяичказастаиваетсяиформируетсяварикоцеле
• Приущемлениисодержимогогрыжевогомешка, топациентможетиспытыватьчувствотошноты, открываетсярвота, характернызапорыиприсутствиекровивстуле
• Уребенкаприплачегрыжаувеличиваетсявразмере
• Паховаягрыжавбольшинствеслучаевущемляетсявдетскомилимладенческомвозрасте. Ребенокможетпостоянноплакатьиотказыватьсяотприемапищи

Грыжа яичка у мужчин: фото

Размерыпаховойгрыжиоченьвариабельные, призапущенныхсостоянияхонимогутдостигатьогромныхразмеров.

Грыжа яичек у мальчиков. Грыжа яичка у новорождённого

  • Длямальчиковэтапатологияявляетсянаиболеераспространеннойвобластихирургии.
    Наиболеечастогрыжаяичкауноворожденныхимальчиковболеестаршеговозрастаявляетсяаномальноеразвитиемышцбрюшнойстенкивнутриутробно. Этоврожденнаяпатология
  • Причиныформированиягрыжияичкаумальчиковсвязаныспроцессомопущенияяичкавмошонку. Подробнееэтотпроцессмыописаливстатьеоводянкеяичка (гидроцеле). Снейвыможетеознакомиться, перейдяпоссылке:Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей
  • Вмоментразвитиявнутриутробнояичкимальчиков, практическидомоментаихрождения, находятсявбрюшнойполости. Напоследнихмесяцахбеременностиониначинаютопускатьсявмошонку. Опускаясь, яичкозабираетссобойчастьбрюшины, вкачествеоболочки, аобразовавшеесяотверстиевнормесрастается. Еслиэтогосращениянепроизошло, тоумальчикаможетобразовыватьсяводянкаяичкаи/илипаховаягрыжа
  • Такаягрыжаназываетсякосойпаховойгрыжей, котораяобразуетсявкосомнаправлениипоходупаховогоканала
  • Врезультатевысокоговнутрибрюшногодавленияилипревышенияфизическихнагрузокмогутвозникатьпрямыепаховыегрыжи. Онаобразуется, проходясквозьмышцыживота (сквозьстенку), минуюпаховыйканал

Симптомами грыжи яичка у детей являются:

Симптомами грыжи яичка у детей являются
Симптомы грыжи яичка у детей

• Определяемоеприосмотревыпячиваниегрыжевогомешкавмошонкеилиобластипаха
• Припринятиигоризонтальногоположениягрыжаможетвправлятьсясамостоятельно, ивозникатьпривертикальномположениителаребенка
• Новообразованиеможетувеличиватьсявразмерах, когдамальчикчихаетиликашляет
• Размерыгрыжимогутбытьотелезаметных, добольших

Грыжа яичка диагностика

Грыжа яичка диагностика
Грыжа яичка диагностика

Дляпостановкидиагнозанеобходимовпервуюочередьобратитьсякврачу—урологу. Доктордолженпровестиследующиедействия:

• Необходимопровестиосмотр. Доктордолженвизуальнооценитьразмерыисостояниегрыжевогомешкаипровестипальпациюновообразованиявдвухположениях—вертикальномигоризонтальном
• ПроводятУЗИ—диагностикусодержимогогрыжевогомешканапредметвыпадениявнегооргановбрюшнойполостииихсостояния. Этотметоднаиболееинформативениявляетсяобязательнымдляпостановкидиагноза
• Возможноназначениедополнительныхметодовисследованияпопоказаниям: цистографию, ирригоскапию, цистоскопию

Грыжа яичка лечение

Грыжа яичка лечение
Грыжа яичка лечение

Послепроведениянеобходимогообследованиядоктордолженопределитьсястактикойлечения. Ктаковымметодамотносят:

  •  Тактикавыжидания. Выжидательнуютактикуприменяютвтомслучае, когдаудокторасуществуютсомненияпоповодупричиныобразованиягрыжи. Вэтомслучаедокторпроводитнаблюдениезаразвитиемпатологииисостояниемпациента
  • Производятэтодлятого, чтобыопределитьсясходомпланируемогооперативноговмешательстваиееметодикой. Кромеэтого, благодарявозрастнымизменениямгрыжаможетсамостоятельновправитьсяиликвидироватьсястечениемвремени. Нодетиисключаютсяизэтогодиагностическогомомента
  • Безоперационныеметодымогутприменятьсяумужчин, которыеимеютвправляемуюгрыжумалыхразмеров. Втакихслучаяхгрыжувправляютимогутназначитьношениеопределенногобандажа
  • Операцияпоиссечениюгрыжи. Этонаиболееприменяемаяметодикалеченияпаховойгрыжи, котораягарантированноисключитущемлениесодержимогогрыжевогомешка
  • Стоитзнать, чтоокончательноудалитьгрыжувозможнотолькоспомощьюоперации. Приотказеотоперативноговмешательстваможетпривестикущемлениюгрыжиинекрозусодержимогогрыжевогомешка

Методы операционного лечения грыжи яичка

Методы операционного лечения грыжи яичка
Методы операционного лечения грыжи яичка

Насегодняшнийденьвозможнопроведенияоперациикакумаленькихдетей, такиувзрослыхмужчин.

• Методобтурационнойгерниопластики (грыжесечение). Этотметодоснованнахирургическомзакрытиигрыжевыхворот, послеввправлениягрыжы, припомощиимплантантаилисобственныхтканей

• Припомощилапороскопическойаппаратурысминимальнымповреждениемтканей

Прииспользованиилапороскопичческогометодапроизводятследующиеманипуляции:
• Применяютнаркоз
• Немногонижепупкапроизводитсямаленькийразрез
• Вбрюшнуюполостьнагнетаетсявоздух, длятого, чтобыхирургмогхорошовидетьвнутренниеорганы
• Вводятлапороскопвбрюшнуюполость
• Производятдополнительныенадрезыдлянеобходимыхвоперациивспомогательныхинструментов

Дляэтогометодалечениясуществуютпротивопоказания:
• Ожирение
• Врожденноезаболевание—гемофилия ( кровьнеможетсвертыватьсяилюдимогутпогибатьоткровотечения)
• Определенныезаболеваниядыхательнойсистемы
• Применениевтерапииантикоагулянтов ( сердечно—сосудистыепрепараты)
• Недавноперенесенныехирургическиевмешательства
• Наличиепротивопоказанийкприменениюобщейанестезии

Отек яичка после операции грыжи

Отек яичка после операции грыжи
Отек яичка после операции грыжи

  • Отечность—эточастоеявлениеполелюбогооперационноговмешательстваигрыжесечениенеявляетсяисключением. Вбольшинствеслучаевотекможетвозникатьпослепластикигрыжисобственнымитканями
  • Присшиваниитканейгрыжевыхворот, тканивсежеостаютсяслабыми. Существуетвыбор, которыйдолженсделатьхирург—сильностянутьткани, врезультатечегоможноповредитьсеменнойканатик, либо «оставить» ослабленноеместо, черезкотороеможетпроникатьбрюшнаяжидкость
  • Дляизбежаниявозникновениятакойситуации, целесообразноиспользоватьвпластикегрыжевыхворотспециальнуюсетку
  • Отекпослепластикисобственнымитканямитакжеможетисчезнутьсамостоятельновтечениенесколькихнедельпослепроведенияоперационноговмешательства

Что такое грыжа яичек у мужчин

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин. Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает. Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

Причины возникновения патологии

Грыжа яичек у мужчин чаще всего является врожденным заболеванием. Однако не исключено и его развитие в любом возрасте. Рассмотрим, какие причины предшествуют развитию паховой грыжи:

половая система

– чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

– с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

– довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

– грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

– болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

– сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

– заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

– также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

оперативное вмешательство

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Как распознать заболевание

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если недуг оказался врожденным, то у малыша во время плача грыжа будет значительно увеличиваться в размере. Болевые ощущения будут еще больше усложнять ситуацию, поэтому малыш может все время плакать и полностью отказаться от еды.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

Стадии развития патологии

Паховая грыжа имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны свои особенности. Рассмотрим каждую из них:

– на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

– вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

– на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

проведение операции

– а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Грыжа у малыша

Как было сказано выше, грыжа паховой области довольно часто является врожденным заболеванием. Оно является наиболее частой причиной проведения хирургического вмешательства. Опознать такую патологию у грудничка совсем не сложно. Уже при начальном осмотре можно определить, что грыжевой мешок выпячивается в области пахаи или же в мошонке. Грыжа может исчезать, если малыш находится в горизонтальном положении, и снова появляться при нахождении ребенка в вертикальной позиции.

При этом образование может значительно увеличивать свои размеры, когда ребенок начинает плакать, чихать или кашлять.

Очень важно внимательно осматривать паховую зону мальчика, так как размеры грыжи могут колебаться от очень маленьких до невероятно больших. Учтите, любое отклонение от нормы требует проведения незамедлительного лечения.

Диагностические меры

Для того чтобы определить точный диагноз, нужно как можно раньше обратиться к специалисту. С подобными проблемами поможет справиться врач-уролог. Обычно диагностика заключается в проведении нескольких исследований, а именно:

– Первое, что сделает врач – это проведет наочный осмотр. С помощью такого метода можно определить размер грыжи, выяснить, в каком состоянии находится грыжевый мешок. Врач также проводит пальпацию новообразования в вертикальном и горизонтальном направлениях.

паховая грыжа

– Для точной постановки диагноза очень важно провести ультразвуковое исследование грыжевого мешка. С помощью такого метода можно определить, выпали ли в него органы брюшной полости, а также узнать, в каком состоянии они находятся на данный момент.

– При необходимости врач также может назначить и проведение других методов диагностики, способных показать более точную картину.

Особенности лечения

Лечение грыжи яичек у мужчин может назначаться только после проведения комплексной диагностики. Ведь каждый случай уникальный, поэтому требует индивидуального подхода.

Если доктор сомневается, по какой именно причине возникло данное новообразование, он может применить тактику выжидания для того чтобы посмотреть, как реагирует заболевание на выполнение пациентом тех или иных действий. Кроме этого не исключено, что грыжа вправится сама по себе с течением времени. Такое явление возникало не только у взрослых людей, но также и у мальчиков. Выжидательная методика даст возможность врачу определиться, нуждается ли пациент в проведении хирургического вмешательства.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить грыжу яичка у мужчин. На самом деле данная патология далеко не всегда устраняется хирургическим путем. Если образование вправляемо, а также имеет маленькие размеры, то можно обойтись и без применения операции. В этом случае врач попросту производит вправление и назначает своему пациенту ношение специального корсета.

посещение врача

Однако чаще всего проводится операция грыжи яичка у мужчин. Даная методика самая востребованная и эффективная, так как дает точную гарантию того, что ущемление содержимого мешка не возникнет. Учтите, полное удаление грыжи можно провести только оперативным методом. Поэтому если доктор советует вам прибегнуть к проведению данной процедуры, не стоит от нее отказываться.

Особенности проведения хирургического вмешательства

Проводить оперативное вмешательство можно мальчикам и мужчинам любых возрастов. Главное, чтобы пациент не имел противопоказаний к проведению такой манипуляции. Итак, чаще всего доктора применяют метод грыжесечения, который другими словами называется обтурационной герниопластики. Суть данного метода заключается в том, что во время проведения процедуры грыжа вправляется на место, после чего закрываются грыжевые ворота. Делается такое закрытие с помощью тканей, которые находятся в организме мужчины, или же при помощи установления имплантанта.

Противопоказания к проведению операции

Однако, как показывает практика, не всем пациентам рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Операцию грыжи яичка у мужчин не стоит проводить при наличии ожирения, пациентам преклонного возраста, а также тем лицам, которые страдают непереносимостью наркоза. Что же тогда делать? В этом случае доктор назначит вам ношение корсета, а также займется диагностикой заболеваний, провоцирующих сильные приступы кашля.

Образование отечностей

Удаление грыжи яичка у мужчин всегда сопровождается возникновением отечностей. Такое явление обычно возникает после проведения любого оперативного вмешательства. Однако чтобы минимизировать риск возникновения такого явления рекомендуется устанавливать специальную сеточку, которая приостановит процесс образования отечностей. Если сеточка установлена не была, то отечность обычно проходит сама по себе по истечении нескольких недель.

Последствия

Если у вас возникли даже малейшие подозрения на паховую грыжу, отправляйтесь к врачу незамедлительно. Запущенное состояние может привести к тяжелым последствиям, и даже к летальному исходу. Не вылеченное вовремя образование может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мужских половых органах, а также перейти в ущемленный вариант.

маленький мальчик

Не вовремя начатое лечение может спровоцировать кишечную непроходимость. Из-за этого постепенно начинает возникать некроз тканей.

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, так как это может только ухудшить ваше положение. Последствия грыжи яичка у мужчин могут быть действительно ужасающими, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием своего мужского здоровья.

Каковы прогнозы

Чаще всего после проведения оперативного вмешательства грыжа яичка больше не беспокоит представителя сильного пола. При соблюдении мужчины всех рекомендаций специалиста вероятность возникновения рецидива крайне низкая. Для того чтобы исключить риск возникновения рецидива, во время проведения оперативного вмешательства врач должен установить специальную сетку, способную обеспечить защиту брюшной полости. Такая сетка не будет отторгаться организмом. При этом пациент ее не будет ощущать и сможет вести привычный для него образ жизни.

Обычно прогнозы на выздоровление после проведения хирургического вмешательства положительные. Однако если пациент начинает лечить себя самостоятельно народными методами, то он может сильно ухудшить свое состояние.

Причины

Мошоночная грыжа у детей и взрослых имеет врожденный или приобретенный характер. Первый тип диагностируется в раннем возрасте, возникает такое заболевание из-за нарушения процессов опускания яичка в мошонку и зарастания отверстия брюшины в период внутриутробного развития. Риск появления приобретенной грыжи повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • растяжение связок паховой зоны, удерживающих яичко;
  • повышенные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное постоянным кашлем или смехом;
  • натуживание при запорах, способствующее ослаблению брюшных мышц;
  • травмы области мошонки;
  • наличие лишнего веса;
  • резкое похудение;
  • ослабление мышц брюшного пресса, связанное со старением организма;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение оттока лимфы, связанное с поражением тазовых и паховых лимфоузлов;
  • воспалительные процессы в брюшной полости или в малом тазу;
  • варикоцеле — патологическое расширение вен мошонки;
  • гидроцеле — водянка яичка.

Лишний вес может стать причиной появления мошоночной грыжи

Симптомы грыжи яичка

Грыжа яичка сопровождается следующими симптомами:

  • Асимметрией мошонки — увеличением одного яичка при сохранении нормальных размеров второго. На ранних стадиях является единственным симптомом заболевания. Асимметрия мошонки возникает после физических нагрузок или при принятии положения стоя. На ранних стадиях грыжа вправляется в брюшную полость ручным способом, однако уже на данном этапе больной должен посетить врача и начать лечение.
  • Боли в паховой зоне. Усиливаются во время ходьбы, полового акта и поднятия тяжестей.
  • Увеличение выпячивания в паху. Возникает при наклонах вперед, напряжении мышц брюшного пресса, крике, кашле или чихании.
  • Чувство тяжести и боль внизу живота.
  • Отечность мошонки, жжение в паху.
  • Увеличенные вены мошонки, образование тромбов в яичковой вене.
  • Запоры, метеоризм.

Чувство тяжести и боль внизу живота – один из симптомов грыжи яичка

Диагностика

Для выявления грыжи яичка используются такие методы обследования, как:

  • Осмотр пациента. Позволяет врачу обнаружить видимые признаки заболевания, поставить предварительный диагноз. Для выявления ущемления грыжевых ворот анализируют симптом «кашлевого толчка». На пораженную область кладут руку, пациента просят покашлять. Если грыжевой мешок при этом увеличивается, речь идет о неущемленном выпячивании. При сдавливании выпавших органов размеры грыжи не меняются.
  • Ультразвуковое исследование. Используется для подтверждения диагноза при небольших размерах мешка. Помогает определить происхождение грыжевого образования.
  • Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Применяется для подтверждения наличия петель кишечника в мошоночном выпячивании.
  • Пункция грыжевого образования. Применяется крайне редко, чаще всего при подозрении на кисту семявыводящего канала, которая может принимать большие размеры и имитировать мошоночную грыжу. Гистологическое исследование полученного материала помогает определить характер новообразования.

Осмотр пациента позволяет врачу обнаружить видимые признаки заболевания, поставить предварительный диагноз
Ультразвуковое исследование используется для подтверждения диагноза при небольших размерах мешка. Помогает определить происхождение грыжевого образования
Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества применяется для подтверждения наличия петель кишечника в мошоночном выпячивании
Пункция грыжевого образования применяется крайне редко, чаще всего при подозрении на кисту семявыводящего канала, которая может принимать большие размеры и имитировать мошоночную грыжу



Возможные осложнения

Грыжа яичка может осложняться:

  • Ущемлением. Патологическое состояние возникает независимо от локализации и размеров выпячивания. При мошоночной грыже это опасно возможностью развития полной непроходимости и перитонита. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство — срединная лапаротомия, после которой остается большой шрам.
  • Эректильной дисфункцией и бесплодием. Выпадение органов брюшной полости в мошонку способствует защемлению яичка и семявыводящих протоков. Из-за этого семенные пузырьки перестают вырабатывать сперматозоиды. Восстановление функций этих органов возможно только при своевременном проведении операции. При длительном наличии грыжи мужчина становится бесплодным навсегда.

Лечение

При грыже яичка применяются следующие терапевтические методики:

  • Динамическое наблюдение. В течение нескольких месяцев врач оценивает скорость и характер развития заболевания, лечение на данном этапе не проводится. Этот метод не применяется при паховых грыжах у детей.
  • Безоперационные способы. Небольшие безболезненные грыжи не требуют хирургического вмешательства. Их можно вправлять в брюшную полость и удерживать бандажом.
  • Плановая операция. Это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца. При несвоевременном проведении операции начинается воспалительный процесс, способствующий повреждению стенок выпавшей кишечной петли.
  • Экстренное хирургическое вмешательство. Применяется при ущемлении выпавших органов грыжевым кольцом.

Плановая операция - это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца

Консервативные методы

Подобные терапевтические методики применяются только на ранних стадиях заболевания. Они подразумевают ношение специальных устройств, предупреждающих ущемление содержимого грыжевого мешка. Чаще всего это эластичные, плотно прилегающие к телу плавки.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. При ущемлении грыжевого содержимого обязательным является оценка жизнеспособности выпавших частей кишечника. Чаще всего применяют обтурационную герниопластику. Грыжевые ворота устраняют наложением сетчатого имплантанта.

Выполняется операция открытым или лапароскопическим способом, который отличается коротким восстановительным периодом.

Подробнее о показаниях и методах проведения операции читать тут.

Показания

Операция назначается в следующих случаях:

  • при крупных размерах грыжи;
  • при сдавливании яичек и семенных протоков;
  • при выраженном болевом синдроме;
  • при нарушении функций мочеполовой системы;
  • при появлении признаков ущемления выпавших органов.

Ход операции

Операция при грыже яичка проходит в несколько этапов:

  • Постановка общего наркоза.
  • Выполнение небольшого разреза в паховой области. При ущемлении грыжи он проходит через среднюю линию живота и достигает пупка.
  • Заполнение брюшной полости стерильным газом, что облегчает визуализацию внутренних органов.
  • Введение хирургических инструментов.
  • Вправление выпавших органов в брюшную полость. Перед этим оценивают цвет и состояние выпавшей кишки. При появлении признаков некроза выполняется резекция пораженного участка с последующим наложением анастомоза.
  • Пластика грыжевого мешка. На данном этапе устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
  • Послойное ушивание раны.
  • Установка дренажа. Способствует выведению воспалительного экссудата и крови.
  • Наложение стерильной повязки.

Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами

Противопоказания

Операцию не проводят:

  • при непереносимости общей анестезии;
  • при наличии заболеваний, нарушающих свертываемость крови (гемофилии);
  • при приеме антикоагулянтов;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • при ожирении.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной

Реабилитация

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре. Ходить разрешается через 2 часа после операции. В ранний восстановительный период показаны: прием антибиотиков и обезболивающих средств, соблюдение постельного режима. Швы снимают через неделю, пациент отправляется домой.

После выписки необходимы следующие мероприятия:

  • Регулярная замена повязки, содержание операционной раны в сухости и чистоте.
  • Ношение специальных плавок. Длительность использования изделия определяется на основании индивидуальных особенностей организма.
  • Исключение повышенных физических нагрузок. В первые дни нельзя долго ходить, поднимать тяжести. Нагрузки повышают постепенно.
  • Выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в нижней половине тела.
  • Отказ от принятия горячих ванн. Разрешается теплый душ, после которого кожу обрабатывают присыпкой.
  • Соблюдение специального питьевого режима.
  • Правильное питание. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Отказываются от острой, жирной и жареной пищи.
  • Избавление от вредных привычек. Курение способствует появлению хронического кашля, который после операции становится опасным.

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре

Причины грыжи яичка у мужчин

Грыжа яичка может образоваться еще внутриутробно и быть врожденной, также ее можно приобрести в течение жизни. В первом случае она является патологией, при которой у новорожденных не закрывается канал между мошонкой и паховой областью. Вследствие этого образуется грыжевый мешочек. Он попадает в паховый отдел и, достигая мошонку, начинает давить на яички. Из-за этого давления и образуется отек в области яичка.

У взрослого мужчины, не имеющего врожденных дефектов пахового канала, грыжа яичка может образоваться по ряду причин:

  • большая масса тела;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • не долеченная в прошлом водянка;
  • травмы в области паха;
  • заболевание, провоцирующее сильный кашель;
  • пожилой возраст;
  • расслабленные мышцы паха;
  • воспаление в яичках или мошонке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое брюшное давление.

Как выглядит грыжа яичка у мужчин — симптомы

В самом начале заболевания возможно ощущение легкого дискомфорта внизу живота при ходьбе. Часто бывает так, что изменение симметричности мошонки – это единственный первый симптом заболевания. Через некоторое время появляется заметная выпуклость в области паха, боль становится сильнее. Симптомы заболевания у каждого мужчины зависят от объема. Большое новообразование может мешать при обычных ежедневных занятиях. Так как в паховую зону попадает петля кишечника, могут появиться такие симптомы, как запоры, тошнота и рвота. Из-за защемления части кишечника, может нарушиться пищеварительный процесс.

Если не лечить грыжу яичка при начальной стадии болезни, все имеющиеся симптомы начнут усугубляться. Любой из вышеперечисленных симптомов должен являться причиной для обращения к урологу.

Как лечить грыжу яичка у мужчин в домашних условиях?

Возможно ли излечить болезнь без оперативного вмешательства должен решить лечащий врач. Домашнее лечение должно быть полностью согласованно со специалистом. Оно возможно только на самых первых стадиях проявления болезни, когда нет сильного защемления внутренних органов. К безоперационным методам излечения грыжи относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • ношение бандажей;
  • народные средства;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае нельзя лечить прогреванием. При лечебной гимнастики обязательно нужно носить бандаж, который не даст грыже увеличиваться. Результаты лечения будут заметны тогда, когда мышцы живота и паховой зоны достаточно укрепятся. Народные рецепты включают в себя различные настойки, мази и примочки из растительных компонентов.

Хирургическое вмешательство

Операция является самым эффективным методом. Во время операции все органы, выпавшие в паховую зону, возвратятся в нужное положение и закроют канал, через который происходило опущение органов. Прекратится давление на яичко, исчезнет болевой синдром. У детей оперативное вмешательство заключается лишь в правлении органов на место, их брюшные мышцы имеют тенденцию укрепляться самостоятельно.

Корсеты

Как после операции, так и при консервативном лечении, необходимо ношение корсета. Бандаж помогает избежать повторного защемления, а при легких степенях грыжи предотвращает многие неприятные последствия болезни.

Диета

Нужно избегать объемных порций пищи, а также продуктов, вызывающих метеоризм. Стоит употреблять маленькие порции легко перевариваемой еды. Исключение из рациона газированных напитков ускорит процесс лечения.

Причины

Грыжи яичек, также называемые мошоночными, классифицируются на врожденные и приобретенные. Оба вида дефекта являются следствием расширения или другой патологии пахового канала.

Врожденная

Врожденная грыжа возникает в том случае, когда нарушается процесс опущения яичек в мошонку. При нормальном развитии плода это происходит в конце 3 триместра, на 36 неделе беременности.

После выхода из брюшины половые железы мальчиков проходят паховый канал и опускаются на предназначенное им место. Однако при задержке яичек в канале происходит расширение его стенок и образование грыжевых ворот, в которые свободно проникает петля кишечника.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка (срок гестации менее 36 недель) и внутриутробные патологии развития плода. Врожденные пахово-мошоночные грыжи встречаются у 20-25% недоношенных грудничков мужского пола.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка.

Приобретенная

Приобретенный вариант патологии может возникнуть из-за следующих причин:

  • частые запоры, вздутие живота;
  • длительный крик, плач у ребенка;
  • сильная рвота и кашель;
  • тяжелые физические нагрузки.

Факторами риска возникновения мошоночной грыжи являются: генетическая предрасположенность к слабости стенок пахового канала, родовые травмы и водянка яичек.

Приобретенный вариант патологии может возникнуть из-за частых запоров
Факторами риска возникновения мошоночной грыжи являются: генетическая предрасположенность к слабости стенок пахового канала
Плач ребенка может привести к появлению грыжи яичка


Симптомы

В отсутствие осложнений грыжи нередко проявляются одним симптомом — выраженной асимметрией мошонки. Выпячивание имеет округлую форму, поэтому родители ребенка сначала могут обратить внимание только на размер дефекта. К другим признакам, которые указывают на образование грыжевого выпячивания, относятся:

  • увеличение размеров мошонки при напряжении брюшных мышц, дефекации, кашле, плаче ребенка;
  • исчезновение дефекта при надавливании на него и в горизонтальном положении тела (при крупных грыжах и на поздних стадиях патологии симптом отсутствует или наблюдается только частично);
  • эластичность и мягкость образования при пальпации мошонки;
  • урчание в области выпуклого образования, если в мошонке находятся петли кишечника.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдаются:

  • сильная боль в области выпячивания;
  • нарушение функционирования органов пищеварения (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря массы тела, запор, понос, избыточное газообразование в кишечнике);
  • гиперемия, отек в области грыжи;
  • общая слабость, существенное ухудшение самочувствия.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдается отсутствие аппетита

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдается отсутствие аппетита.

Расстройства пищеварения, боли в животе и мошонке, отечность и изменение цвета кожи в зоне образования дефекта — тревожные симптомы, которые являются показанием для немедленного обращения к детскому хирургу.

Диагностика

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме. Наличие дефекта определяется при врачебных осмотрах новорожденного. В более позднем возрасте диагностирование патологии требует визита к хирургу. Для подтверждения диагноза грыжи применяются следующие методы:

  • диафаноскопия (просвечивание мошонки с помощью пучка света);
  • ультразвуковая диагностика яичек и лимфатических узлов паха для исключения опухолевых образований и определения объема дефекта;
  • рентгенография с контрастом;
  • биопсия грыжевого содержимого (проводится редко, при подозрении на кисту семенного канатика).

Патология требует дифференцирования с водянкой, воспалением и расширением сосудов яичек.

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме.

Возможные осложнения

На начальной стадии болезни состояние ребенка может оставаться в пределах нормы. Однако даже наличие вправимой в брюшную полость при надавливании на мошонку грыжи не является поводом игнорировать патологию.

При отсутствии консервативного или хирургического лечения грыжевое выпячивание может привести к тяжелым осложнениям. К ним относится ущемление участка кишки, непроходимость каловых масс, воспаление брюшины или аппендикса, образование невправимого дефекта мошонки.

Ущемление

Ущемление содержимого грыжевого мешка — это состояние, при котором происходит сжатие петли кишечника в полости мошонки. При этом прекращается кровоснабжение и развивается сильное воспаление изолированной части органа. Ущемление может привести к некрозу участка кишечника.

Симптоматически ущемление проявляется сильным отеком, покраснением и болью в области мошонки.

Аппендицит

Воспаление отростка слепой кишки (аппендицит) или всей брюшины (перитонит) часто возникает при крупных паховых грыжах. Вероятность развития данного осложнения при мошоночном выпячивании является достаточно высокой. Это обусловлено анатомическими особенностями дефекта пахового канала.

При данных воспалительных процессах у ребенка наблюдается боль, которая усиливается при пальпации, тошнота, рвота, понос, общая слабость и повышение температуры тела.

Кишечная непроходимость

При попадании кишечных петель в мошонку и их сдавливании в грыжевом мешке может развиться непроходимость каловых масс. Это провоцирует задержку стула, вздутие, неукротимую рвоту, общую слабость и потерю аппетита, схваткообразные боли в области живота.

Невправимость

Невправимые грыжи определяются при попытке втолкнуть выпуклое образование в брюшную полость. Проявление вне зависимости от положения тела и силы надавливания характерно для крупных дефектов. Из-за высокого риска проявления более опасных осложнений мошоночные образования больших размеров следует удалять как можно скорее.

Лечение

Лечение грыжи яичек у новорожденных возможно только безоперационными методами. Проводить операцию, которая окончательно устранит дефект, рекомендуется не ранее 6 месяцев жизни ребенка. При развитии осложнений показано экстренное вмешательство вне зависимости от возраста пациента.

Консервативная терапия

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдаются:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • плохое самочувствие;
  • недостаточность почек и печени в острой форме;
  • болезни системы кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • неврологические нарушения, связанные с недоношенностью, гипоксией и др.;
  • вправимые грыжи небольших размеров.

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдается сердечно-сосудистые патологии

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдается сердечно-сосудистые патологии.

Консервативная терапия подразумевает ряд лечебных мероприятий, которые направлены на ликвидацию выпячивания, укрепление брюшных мышц ребенка и предотвращение развития осложнений грыжи. К данным мероприятиям относятся:

  • массаж и вправление выпячивания (должны проводиться только специалистом);
  • ношение бандажа для предупреждения ущемления содержимого грыжевого мешка;
  • соблюдение диеты ребенком или кормящей матерью для нормализации стула и профилактики расстройств ЖКТ;
  • медикаментозная терапия заболеваний, вызывающих кашель, повышенное газообразование и нарушения стула.

Безоперационная терапия является достаточно рискованным методом лечения грыжи и не рекомендуется к применению при отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Медикаментозная терапия проводится при грыже яички у ребенка
Нужно соблюдать диету
Массаж назначают при грыже яичка у ребенка


Использование народных методов

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению. Использование домашних средств допускается только при следующих условиях:

  • возраст пациента составляет более 3 лет;
  • терапия проводится под контролем врача, после консультации с хирургом;
  • при наличии противопоказаний к операции лечение народными средствами проводится параллельно с ношением бандажа, диетотерапией и прохождением курса массажа;
  • при развитии симптомов осложнений терапия домашними средствами немедленно прекращается с дальнейшим обращением к врачу.

При ущемлении грыжи некроз тканей может развиться в течение нескольких часов, поэтому любое промедление и надежды на действенность народной медицины может обернуться опасными последствиями и даже летальным исходом.

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению.

В симптоматической терапии мошоночной грыжи применяются:

  • отвар клевера и таволги (внутрь);
  • чай из цветов василька;
  • примочки с настоем полыни и коры дуба;
  • компрессы с квашеной капустой.

Прием народных средств начинают с небольших доз для предотвращения аллергической реакции и расстройства ЖКТ.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению грыжи яичка является единственным методом лечения дефекта, который дает устойчивый результат. Она может проводиться в плановом порядке или экстренно.

Плановое удаление мошоночной грыжи у детей проводится в 1-1,5 года. Это обусловлено тем, что дети в этом возрасте уже достаточно окрепли для быстрой реабилитации после наркоза, проведения операции и последующей медикаментозной терапии.

Откладывание на более поздние сроки без причины, связанной со здоровьем ребенка, может привести к осложнениям, т. к. годовалые дети достаточно подвижны и могут случайно ущемить кишку во время активности.

Подготовка

Подготовка к плановому хирургическому вмешательству включает:

  • заблаговременное лечение очагов инфекций в организме ребенка (воспаления дыхательных путей, кариеса и др.) и компенсацию хронических системных патологий;
  • предоперационные лабораторные и инструментальные исследования (анализ крови на сахар, инфекции и биохимию, анализ мочи, ЭКГ);
  • консультацию с узкими специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.) при наличии отклонений;
  • запрет на прием пищи за несколько часов до проведения процедуры.

Непосредственно перед операцией проводятся:

  • очищение кишечника;
  • освобождение мочевого пузыря, установка мочевого катетера.

Запрещается прием пищи за несколько часов до проведения процедуры
Подготовка к плановому хирургическому вмешательству включает сдачу анализа крови и мочи
Непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника


Открытый способ

Операция может проводиться классическим способом, при помощи разреза. Во время вмешательства хирург рассекает ткани в паховой области и находит грыжевый мешок.

Если грыжа ущемлена и в ней находятся петли кишечника, их обязательно проверяют на функциональность: при нормальном цвете и активной перистальтике часть органа сохраняется, при потемнении и замедлении сокращений ущемленный участок иссекается, а между концами кишки создается искусственное соединение.

После вправления кишки в брюшную полость грыжевый мешок удаляется, а паховый канал подвергается укреплению. Для этого могут использоваться как собственная ткань, так и эндопротез (полимерная сетка). В случае грыжи у ребенка чаще применяется ушивание без использования посторонних материалов.

Операция завершается дренированием полости раны от крови, послойным сшиванием рассеченных тканей и наложением асептической повязки.

Лапароскопия

Удаление грыжи может быть произведено и малотравматичным методом — с помощью лапароскопии.

В ходе этой операции выполняется не разрез тканей, а несколько небольших проколов диаметром до 1,5 см, сквозь которые в паховую область вводятся инструменты.

Реабилитация

Реабилитация после удаления грыжи занимает 1-2 недели в зависимости от возраста ребенка, выбранного метода хирургического вмешательства и наличия послеоперационных осложнений.

После операции детям назначается курс антибактериальных препаратов для исключения инфекции раны. Повязку необходимо менять ежедневно. Швы снимаются на 7-10 день после вмешательства.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуются следующие меры:

  • ношение бандажа или эластичных трусиков в период реабилитации;
  • соблюдение специальной диеты самим грудничком или кормящей матерью (исключаются продукты, провоцирующие запор и метеоризм);
  • массаж для укрепления брюшных мышц;
  • лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуется лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуется лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Отек яичка после операции грыжи

Отек яичка является распространенным осложнением операции по удалению грыжи. Он считается следствием сдавливания или повреждения сосудов мошонки при укреплении пахового канала.

В большинстве случаев гематомы рассасываются в реабилитационный период, однако набухание мошонки после операции является поводом для консультации с лечащим врачом. Послеоперационные отеки требуют квалифицированного наблюдения.

Источники

  • http://urologexp.com/gryzha-yaichka-u-muzhchin-i-detej/
  • https://heaclub.ru/gryzha-yaichka-simptomy-prichiny-i-lechenie-gryzhi-yaichka-u-muzhchin-i-detej-operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-yaichka
  • http://fb.ru/article/405807/gryija-yaichek-u-mujchin-prichinyi-i-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-operatsiya-i-ee-posledstviya-prognozyi
  • https://gryzhu.ru/vidy/yaichka
  • http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-gryzhu-yaichka-u-muzhchin/
  • https://vseogryzhe.ru/detei/yaichka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...