Геморрой 2 степени – фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Как выглядит?

Фото 1 Фото 2 Фото 3

Особенности терапии

троксевазин
Вторая стадия геморроя является не настолько серьезной, поэтому ее лечение в большинстве случаев начинается с медикаментозной терапии
:

  1. Для устранения патологического состояния доктором делается назначение венотонизирующих традиционных медикаментов: Троксевазина, Детралекса и его аналогов. Прием осуществляется больным внутрь в соответствии с дозировкой, которую устанавливает врач.
  2. Для ускорения процесса лечения геморроя, необходимо использовать медикаментозные препараты, которые имеют местный эффект воздействия. Их действие направлено на устранение кровотечений и снятие воспалительного процесса. Также, благодаря им, устраняются болевые ощущения и дискомфорт в области анального отверстия.
  3. Лечение внутренних геморроидальных шишек осуществляется с применением ректальных суппозиториев и мазей. Если у пациента наблюдается внешний геморрой, то для его лечения осуществляется применение гелей и мазей.

Выбор определенного медикаментозного препарата напрямую зависит от степени выраженности определенного симптома:

  • кровотечения;
  • тромбоза;
  • боли;
  • воспаления и т.д.

Что принимать?

проктогливенол

  1. Если у пациента наиболее сильно выражается болезненность, то ее терапия осуществляется ненаркотическими анальгетиками и обезболивающими лекарственными средствами. Наиболее часто пациент делает назначение аптечных лекарств местного эффекта воздействия – Проктогливенола, Ауробина, Ультрапрокта и т.д.
  2. Если на данной стадии заболевания тромбируются геморроидальные узлы или наблюдается воспалительный процесс, то лечение проводится с применением антикоагулянтов и разнообразных комбинированных медикаментозных препаратов. В большинстве случаев, осуществляется лечение Проктоседилом или Гепатромбином Г. С их устраняется возможность появления тромбов, снятие воспалительного процесса и отечности.
  3. При появлении у больного тромбоза, можно использовать троксевазиновую или гепариновую мазь.
  4. Если у пациента наблюдается кровотечение, то ему необходимо осуществлять применение кровоостанавливающих лекарственных средств. Довольно эффективным является применение метилурациловых суппозиториев или Релифа.
  5. Если кровь из анального отверстия наблюдается в течение часа, то это говорит о том, что геморрой обострился. В данном случае необходимо осуществлять применение суппозиториев, в состав которых входит адреналин. Доктора назначают больным применение Берипласта, Адроксона, Тахикомба. Благодаря их быстрому рассасыванию в анальном отверстии образуется пленка, с помощью которой останавливается кровотечение.
  6. Для того, чтобы улучшить перистальтику кишечника, нормализовать микрофлору и облегчить состояние пациента, проктологом производится назначение ферментных лекарственных средств – Файберлекса, Регулакса, Мукофалька, Фитомуцила и т.д.

Выбор определенного метода медикаментозного лечения должен осуществляться только доктором с учетом симптомов заболевания.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Комбинированный геморрой развивается из-за хронического нарушения кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами
Офисная работа может спровоцировать появление недуга
Болезнь может поразить людей, которые занимаются тяжелой атлетикой
Также комбинированный геморрой может развиться во время беременности



Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Самостоятельное лечение и диагностика не могут быть точны, поэтому следует обратиться ко врачу при первых симптомах заболевания.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых
вопросов94% точность
теста10 тысяч успешных
тестирований

Симптомы

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4стадии геморроя :

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, но болезнь может проявляться кровотечениями
На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, но болезнь может проявляться кровотечениями.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия – вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Ремиссия - вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты
Ремиссия – вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты.

Лечение геморроя

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

Медицина не стоит на месте, и существует масса способов помочь больному.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев
Выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Читайте также:  Острый орхоэпидидимит (слева, справа): что это такое, лечение и симптомы

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро
Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г
Избавиться от неприятных ощущений поможет препарат Релиф Ультра
Помимо свечей, можно использовать мазь, например, Безорнил


Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Лечебная физкультура

Польза лечебной физкультуры для больных, страдающих геморроем, никогда не вызывала сомнения.

Восстановление кровообращения, уменьшение застоя крови в тазовых органах, укрепление кишечной перистальтики, укрепление мускулатуры брюшного пресса, в особенности тазовой диафрагмы, улучшение общего состояния больного, исчезновение геморроидальных узлов и кровотечений — все это реальные результаты правильно примененной лечебной физкультуры при геморрое.

Симптомы

На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.

Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.

Как лечить геморрой 2 стадии? Советы врача

Вторая стадия геморроя характеризуется:

  • Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
  • Болезненностью, особенно во время дефекации.
  • Зудом.
  • Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
  • Склонностью к запорам.
  • Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).

Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.

Геморроидальные узлы 2 степени

Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.

Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.

По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:

  • Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
  • Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
  • Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.

У мужчин

у мужчины температура
Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.

Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.

У женщин

У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.

Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.

Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.

Диагностика

Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.

  • Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
  • Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.

Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Как лечить?

таблетки диклофенак
Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.

Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.

Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.

Обычно не обходится без таблеток, назначаются:

  • Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
  • Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.

Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.

Эффективные мази от геморроя 2 стадии:

  • Гепариновая,
  • Троксевазиновая,
  • Мафинид,
  • Левомеколь.

Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.

Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.

свеча
Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.

Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.

Применяются суппозитории:

  • Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
  • Преднизолон снимает боль и жжение,
  • Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
  • Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.

Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.

Лечение дома

Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:

  1. сидячие ванны для лечения геморроя
    Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
  2. Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
  3. Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.

Как выглядит геморрой второй стадии на фото

Когда пациент не получает правильного лечения, начинающийся геморрой переходит на последующую фазу развития.

На 2 стадии геморроя у некоторых больных только появляются, а у другой группы усиливаются боли. Болевой синдром становится более выраженным при усиленных потугах в период акта дефекации. Заболевание на данной стадии отличается присутствием внутреннего узла с самостоятельным его вправлением.

2 стадия

На фото при геморрое 2 стадии, можно увидеть довольно увеличенные узелки, которые выпадают в задний канал. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки со временем деградируют. В тканевых структурах протекают дистрофические процессы, за счет чего узлы выпадают наружу и уделяется возможность визуального осмотра (при наружном виде заболевания).

На фото видно, что узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и подвергаться травмам. Клиническая картина второй степени яркая, проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных шишек из кишки.

Причины перехода заболевания на 2 стадию

Геморрой в начале появления может протекать без выраженных признаков. Многие больные стесняются обращаться к врачу, некоторые предполагают, что болезнь может пройти без вмешательства. Геморрой — заболевание, развивающееся поэтапно, и замедление с лечением приводит к переходу на последующую степень патологии.

Читайте также:  Чем полезен помидор для здоровья мужчин?

Переход болезни на 2 стадию происходит также под влиянием определенных факторов:

  1. Регулярное употребление острых и пряных блюд, дефицит в организме растительной клетчатки;
  2. Постоянные стрессовые состояния;
  3. Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
  4. Систематические запоры;
  5. Тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

стадии геморроя

На 2 фазе заболевания геморроидальные узлы становятся большими. В случае выпадения образования легко заметить. Шишки начинают кровоточить. Вправить узлы можно с помощью руки, повторное выпадение случается только при появлении запора.

Характерными для данного этапа являются:

  1. Чувство тяжести и переполненности в прямой кишке. Ощущение не проходит даже после акта опорожнения.
  2. Сильные боли, усиливающиеся в процессе дефекации.
  3. Зуд, жжение.
  4. Появление крови во время дефекации, при больших физических нагрузках.
  5. Частые запоры.
  6. Выпадение геморроидальных узлов на фоне повторяемых запоров.

Больной может пощипыванием обнаружить узлы и принять их за опухоль. Шишки при повреждении могут воспаляться, что приводит к усиливанию болей, увеличивается возможность проникновения в организм патогенных элементов.

Геморрой на 2 стадии, сопровождающийся выпадением узлов приводит к тому, что пациент, избегая боли, откладывает процесс опорожнения кишечника, усложняя состояние.

Расположение узлов при геморрое 2 стадии определяет вид заболевания:

  1. Внутренний геморрой развивается, когда узел находится внутри, выпадение носит редкий характер;
  2. Внешний тип наблюдается при расположении шишек на выходе из прямой кишки;
  3. Комбинированная форма — самый тяжелый вид. Несколько узлов находятся внутри и снаружи кишки. Во время акта дефекации имеется большая вероятность кровотечения и повреждения.

Диагностика

проктолог

Диагностирование геморроя 2 степени не требует особых процедур:

  1. Внешний вид болезни специалист обнаруживает в процессе осмотра;
  2. Внутренний и смешанный типы выявляются при пальпации.
  3. Для подтверждения диагноза врач – проктолог может назначить ректороманоскопию. Исследование позволяет наблюдать состояние прямой кишки с использованием мини — камеры. С помощью обследования получают информацию о количестве и размерах узлов и определяют нужный терапевтический курс.

Лечение

Операция на 2 степени геморроя рекомендуется в исключительных случаях. В основном назначается консервативная терапия. Курс лечения выбирает врач, прекращение приема лекарств не разрешается до полного исчезновения симптомов.

Используют таблетированные средства:

  • Троксевазин и Детралекс. Действие препаратов направлено на улучшение тонуса сосудов, с целью предупреждения рецидивов.
  • Диклофенак и Ибупрофен. Медикаменты являются обезболивающими и противовоспалительными средствами. Применяют для лечения воспалительного процесса и угнетения болевого синдрома.

Препараты местного использования предназначены для облегчения симптомов. В большинстве случаев такие средства назначаются в комплексе с таблетками.

Результативными для данной фазы являются мази:

мази

  1. Гепариновая;
  2. Троксевазиновая;
  3. Проктозан;
  4. Релиф;
  5. Левомеколь.

 

Мази способствуют быстрому снятию воспаления, активизации кровотока, улучшению эластичности стенок сосудов. Мази помогают облегчить акт дефекации, предупреждают повреждение узлов, появление трещин.

Лечение геморроя 2 стадии с использованием свечей — довольно эффективный способ, особенно, когда шишки расположены внутри на ощутимой глубине.

Почти все свечи от геморроя в состав включают анестетики, чем и объясняется их обезболивающее воздействие. Свечи помогают снять боль, зуд, остановить кровотечение и предотвратить возможное инфицирование узлов.

Назначает свечи специалист на основании осмотра и оценки состояния пациента.

Востребованными являются суппозитории:

  • Проктоседил — уменьшает боли и отечность;
  • Преднизолон – снимает жжение и угнетает болевой синдром;
  • Гепатромбин Г – снижает степень тромбообразования.

Также используются:

свечи

  1. Спонгостан;
  2. Адроксон;
  3. Берипласт;
  4. Тахикомб.

Свечи с адреналином применяются для остановки кровотечения. В редких случаях, когда другие препараты не помогают снять боль, проводят новокаиновую блокаду.

С целью улучшения общего состояния назначаются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника и слабительные препараты.

Операционный способ лечения

Когда медикаментозная терапия не помогает, геморрой 2 стадии лечат при помощи операции. Нужно шишки ликвидировать до появления осложнений. Принято использовать малоинвазивные способы:

  1. Латексные кольца. На ножку узла одевают латексное кольцо с диаметром приблизительно 1 мм. Кровеносный сосуд пережимается, вследствие чего геморроидальный узелок на протяжении 7 дней отмирает. За одну процедуру легируют 1-2 шишку. Следующую процедуру проводят через две недели
  2. Склерозирование. В геморроидальный узел вводится специальное вещество, вызывающее слипание сосудов. В результате процедуры тканевые массы узла заменяются соединительными тканями.
  3. Дезартеризация. Проводится с использованием аноскопа. Суть способа — прекращение кровоснабжения узлов, путем перевязки их кровоснабжающих артерий. Метод применяют в сложных и запущенных вариантах заболевания.
  4. Коагуляция инфракрасными лучами. На основание геморроидального узла направляют пучок инфракрасных волн, под воздействием которых происходит свертывание белка. Шишка лишается питания и отмирает. Для гарантии процедуру производят на нескольких точках. За один сеанс удаляют один узел. Последующее вмешательство производят спустя неделю.

лечение лазером

В современной медицине применяется также криодеструктивное вмешательство, когда геморроидальные узлы обрабатываются жидким азотом.

Малоинвазивный метод вмешательства позволяет пациенту к нормальной жизни за считанные дни. На определенный интервал времени после операции советуется регулярно проходить наблюдения у врача во избежание вероятных осложнений и рецидива заболевания.

Советы врача

Проведенная лечебная терапия и малоинвазивное вмешательство будут результативны только при условии соблюдения правил и указаний специалиста.

К таким рекомендациям относятся:

  1. Здоровый образ жизни. Необходимы небольшие физические нагрузки, прогулки пешком, занятия физкультурой.
  2. Строгое соблюдение личной гигиены. При геморрое следует отказаться от использования туалетной бумаги, заменяя ее процедурой промывания.
  3. Нужно полностью исключить из рациона жирные, острые блюда, алкоголь, желательно отказаться от вредной привычки – курения.
  4. В ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, обеспечивая организм растительной клетчаткой. Правильно составленный рацион предупредит появление запоров и обострение заболевания.

Клиническая картина

Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:

  • капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
  • усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
  • появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.

Не упустите из виду! При второй степени заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при увеличении внутрибрюшного давления, например, при дефекации.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется. Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов. Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.

Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики. В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни. Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).

Хронический тип болезни обладает особенностью прогрессирования. Именно поэтому даже при утихании симптоматики болезни следует пройти необходимые диагностические процедуры и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить развитие острогой степени заболевания.

Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса

На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки. Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки. Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.

Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент. Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия. Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.

Читайте также:  Запахи, возбуждающие мужчин

Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Терминальная стадия заболевания представляет собой серьезный патологический процесс, который при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать появление необратимых изменений в организме. Не нужно оставлять без внимания признаки геморроя, а при первичных проявлениях болезни следует своевременно обращаться к врачу.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия (врач тянет руку)
Все стадии геморроя поддаются лечению. На начальных этапах болезни достаточно консервативной терапии, эффективность которой существенно снижается при прогрессировании патологического процесса. После проведения медикаментозного лечения часто возникают рецидивы заболевания, что обусловлено хронической природой геморроя.

Консервативная терапия

Основной целью нехирургического лечения является снижение вероятности развития ежегодных обострений, их продолжительности и тяжести. Консервативное лечение имеет следующие показания к проведению:

  • начальная степень развития хронической формы болезни;
  • острый период болезни на поздних стадиях течения заболевания.

Консервативное лечение в обязательном порядке дополняется профилактическими мерами, к которым относится нормализация функционирования пищеварительной системы, регуляция консистенции и транзит по толстой кишке кишечного содержимого.

Консервативное лечение состоит из следующих манипуляций:

  • общее воздействие – назначение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон), которые снижают повышенный венозный тонус и улучшают микроциркуляцию крови в области кавернозных телец, нормализуя кровоток;
  • местное воздействие – назначение комбинированных местных обезболивающих средств и ненаркотических анальгетиков (Гепатромбин Г, Ауробин, Простеризан, Нефлуан, Ультрапрокт). Данный подход позволяет ликвидировать болевой синдром, воспалительный процесс и тромбоз в области геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения – при острой степени, когда кровотечение не останавливается больше часа, назначаются свечи, в составе которых содержится адреналин. Эффективны местные препараты, содержащие тромбин и фибриноген (Берипласт, Спонгостан, Адроксон).

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивное лечение представляет собой агрессивную методику для устранения геморроя, которое используется при неэффективности консервативной терапии. Сегодня существует несколько комфортабельных амбулаторных способов, при помощи которых можно навсегда избавиться от выпадения геморроидальных узлов. Данный метод воздействия эффективен при любой стадии геморроя с условием отсутствия тромбоза, воспалительных заболеваний в области промежности и анального канала, а также хронической и острой степени парапроктита.

Можно выделить следующие малоинвазивные методики, не требующие наркоза:

  • латексное кольцевое легирование;
  • склерозирование;
  • криодеструкция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Общая симптоматика для второй степени недуга

Для геморроя второй степени характерна классическая симптоматика болезни.

Основные признаки:

  • пациенты постоянно чувствуют инородное тело в анальном канале, неполное опорожнение при дефекации, после излияния крови наступает временное улучшение, затем проблема возобновляется, что вызвано увеличением геморроидальных узлов, повышенной подвижностью внутреннего вида образований;
  • кровь на каловых массах у одних пациентов становится частым явлением, у других — вообще отсутствует, возможно появление сгустков;
  • боль носит ноющий характер, локализуется внутри заднего прохода, указывает на местное воспаление узлов или ректальной трещины, на этой стадии не переходит на окружающие ткани, изменение на «дергающую» — признак нагноения, возможны приступы острых болей, вызванных ущемлением узлов;
  • истечение жидкой слизи из ануса вызывает перераздражение слизистой оболочки кишки, в состав добавляется жидкая часть крови, которая выдавливается из узлов, наличие в выделениях значительного количества лейкоцитов указывает на активное воспаление;
  • мокнутие кожи способствует поддержке зуда, переходит в жжение, пациенты расчесывают зону промежности, присоединяются мелкие гнойнички;
  • длительность запоров увеличивается из-за механического препятствия на пути каловых масс, содержимое затвердевает и засыхает.

Диагностические признаки

Для постановки диагноза важную роль играют объективные признаки, полученные в результате осмотра и пальпации анального канала. Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, очистить кишечник клизмой. В специализированных кабинетах применяют кресла для удобного положения больного. При отсутствии — осмотр проводят на кушетке в коленно-локтевой позе или на спине с прижатыми к груди коленями.

Картинка 2

Врач проверяет состояние кожи вокруг ануса: на ней видно покраснение, следы расчесов, мокнутие, увеличенные наружные шишки, при натуживании вылезают покрасневшие внутренние узлы. Важным отличием от III стадии является свободное самостоятельное вправление, возвращение на место без посторонней помощи.

При пальцевом ректальном исследовании удается оценить тонус сфинктера, плотность узелков, величину, болезненность. Аноскопия помогает выявить количество воспаленных внутренних узлов, состояние окружающих тканей, трещины. Другие методы обследования применяются для исключения онкологических заболеваний нижнего отдела кишечника, половых органов. Поэтому женщинам рекомендуется консультация гинеколога, мужчинам — уролога.

Для установления связи геморройных изменений с другой патологией органов пищеварения пациентов осматривает гастроэнтеролог. Важно проверить состояние печени, выявить гепатит и цирроз. Для этого проводят биохимические тесты крови.

Коррекция образа жизни: диета, ЛФК

Чтобы заставить себя больше двигаться, удобно начать с пеших прогулок, игнорирования транспорта по пути на работу и обратно. Движения скелетных мышц передаются сосудам и кишечнику в виде массажа. Поэтому происходит восстановление тонуса вен, усиливается перистальтика. В комплекс ЛФК включаются упражнения для тазового дна (Кегеля), мышц брюшного пресса. Рекомендуется их выполнять ежедневно дважды по 15 минут.

Циркуляцию крови улучшает плавание, гимнастика, статическое напряжение калланетики, пилатес.

Не каждый может изменить профессию. Тяжелее всего водителям транспорта, кассирам, офисным работникам, парикмахерам, учителям. Им необходимо устраивать пятиминутные перерывы, немного походить для разминки, делать сидячие упражнения на жестком стуле (сокращать мышцы ягодиц, сфинктер прямой кишки).

Правила питания при геморрое требуют:

  1. Для устранения запоров — прекратить употребление тяжелой мясной жирной пищи в жареном и копченом виде, кондитерские изделия, сладости. Можно есть отварное мясо, блюда из фарша, нежирные супы, овощные солянки, запеканки, салаты с растительным маслом, каши, кисломолочные продукты.
  2. Исключить вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника, расширяющие артериальные сосуды, получаемые с пищей. К ним относятся все виды алкоголя, острые соусы, приправы.
  3. Добавить в рацион клетчатку и пищевые волокна за счет отрубного хлеба, блюд из свеклы, моркови, чернослива, кабачков, баклажанов.
  4. Нельзя забывать о питье воды. Чтобы каловые массы не затвердевали, нужно ежедневно выпивать до 1,5 л воды.

Картинка 4

При сопутствующих болезнях пищеварительного тракта назначают ферментативные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреатин), пробиотики (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Бифиформ) для активизации пищеварения с помощью полезной кишечной флоры.

Домашние рецепты

В качестве домашних средств народные целители рекламируют:

  • прием внутрь сока квашеной капусты, ягод рябины, дыни, отвара из корней одуванчика, листьев крапивы;
  • изготовление ректальных свечей из старого засахаренного меда (в смеси с крахмалом или мукой), облепихового масла, свежей картошки, мумие.

Требуется критически подходить к обещаниям «навсегда избавить от геморроя». Болезнь дает рецидивы, лечение способно продлить на годы период ремиссии. Особенно осторожно следует относиться к нетрадиционной медицине людям с заболеваниями органов пищеварения. Нельзя принимать внутрь отвары без учета кислотности желудочного сока, ферментативной активности поджелудочной железы, состояния желчевыводящих путей.

Картинка 6

Целесообразно применение отваров ромашки, календулы, шалфея, добавленных в воду ванночек, используемых для гигиенической обработки ануса.

Безоперационное вмешательство

II стадия патологии наиболее подходит для малоинвазивных способов устранения узлов. Они не требуют госпитализации, проводятся амбулаторно. Действие рассчитано на рубцевание образований и произвольное отторжение спустя 7–10 дней:

  1. Склеротерапия — в наружный узел вводится шприцем особый препарат, вызывающий склерозирование. Не показана при выпадении внутренних узлов. Метод дополняется облучением лазерным аппаратом. У 38% пациентов дает рецидивы.
  2. Эффект коагуляции (прижигания) получают фокусированием светового пучка (инфракрасная фотокоагуляция) или лучом лазера. Рецидивы возникают в каждом пятом случае.
  3. Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  4. Наложение латексных колец применяется при выпавших узлах. Прекращение питания стенки сопровождается сморщиванием и усыханием ткани. Эффективно у 90% пациентов.
  5. Методом выбора считается лигирование ножки узла и прошивание артериальной ветки. Применяются для устранения симптоматики у ослабленных и пожилых пациентов.

Недостатком трех первых методик является необходимость повторного проведения.

Показанием для классической геморроидэктомии являются повторные кровотечения, сопутствующие болезни прямой кишки и промежности.

Источники

  • https://healgemor.ru/vidy/stadii/2-stepeni.html
  • https://gemorroy.info/form/kombinirovannyj
  • https://stopgemor.com/stadii/vtoraya
  • https://gemzdrav.ru/formy-i-stepeni/gemorroj-2-stadii.html
  • https://gemorroyabolshe.net/vpg/xronicheskij-gemorroj-2-stepeni-lechenie
  • https://MojGemorroj.ru/vtoroj-stepeni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...