Гарднерелла и уреаплазма: гарднереллез и уреаплазмоз

Наиболее распространенные УПМ:

Содержание:

  • Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
  • Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:

  • Лечение антибиотиками.
  • Частая смена полового партнера.
  • Некачественная интимная гигиена.
  • Частое спринцевание.
  • Долговременное применение вагинальных свечей.

    Клиника

    Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.

    При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:

    • Неприятные ощущения в половых органах;
    • Зуд;
    • Жжение;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Выделения из половых органов;
    • Дискомфорт во время полового акта.

    Диагностика гарднереллы и уреаплазмы

    В диагностике урогенитальных инфекций широко применяется^

    бактериологический анализ (посев на питательные среды),
    экспресс – диагностика в виде ПЦР (полимеразная цепочная реакция)
    серологические реакции (РИФ, ИФА).

    При повышенном содержании гарднерелл и уреаплазм, следует назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

    Для гарднереллеза характерно:

    • специфические клетки – клетки влагалищного эпителия, которые покрыты шаром микробов (гарднерелл),
    • отсутствие лактобацилл (основных представителей нормальной микрофлоры).

    В лечении комбинированной инфекции ведущим препаратом является метронидазол. Средняя доза 500 мг перорально 2 раза в сутки длительностью 7 дней.
    Терапия назначается только в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов, чувствительности к антибиотикам и ознакомлении с предшествующими и сопутствующими заболеваниям.

    Причины патологии

    В норме гарднереллы и уреаплазмы находятся в постоянном балансе, представители полезной микрофлоры сдерживают их чрезмерный рост. Но если создаются удобные условия, гарднереллы и уреаплазмы вытесняют лактобактерии, вызывают дисбактериоз влагалища, способствуют развитию воспалительных заболеваний.

    Гарднереллы и уреаплазмы

    Спровоцировать бактериальную инфекцию может:

    • длительное лечение антибиотиками;
    • прием гормональных препаратов, контрацептивов;
    • травмы слизистых оболочек влагалища;
    • беспорядочные половые связи;
    • частые спринцевания;
    • заражение от сексуального партнера;
    • аллергия на гели для интимной гигиены.

    Частые спринцевания

    Повышенный титр гарднерелл у женщин может привести к дисбактериозу, кольпиту, вагиниту. В мужском организме эта бактерия не вызывает никаких воспалительных заболеваний, но человек становится носителем инфекции и заражает свою партнершу.

    Уреаплазмы менее опасны для женщин, а у представителей сильного пола эти микроорганизмы провоцируют дисбактериоз слизистых оболочек, жжение и зуд половых органов. Инфекция осложняется баланитом, поститом, орхитом. Иногда смешанный тип заболевания протекает бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости проведения лечения принимает врач.

    Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

    Заражение происходит несколькими способами:

    • Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного сексуального контакта, оральных ласк.
    • Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

    Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

    Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.

    Как проявляется бактериальная инфекция

    Признаки заболевания чаще всего диагностируются у женщин. Инфекция прогрессирует на фоне ослабления иммунитета после перенесенного стресса, воспалительных, инфекционных недугов. Смешанный тип болезни характеризуется следующими симптомами:

    • болезненный половой акт;
    • учащенное мочеиспускание;
    • жжение, зуд половых органов;
    • у женщин кровянистые выделения после полового контакта;
    • прозрачные выделения из влагалища с неприятным запахом.

    Учащенное мочеиспускание

    Уреаплазмоз протекает бессимптомно, на начальных стадиях появляются прозрачные выделения и легкий зуд. Через 3 дня симптомы проходят. В случае смешанного инфицирования признаки инфекции выражены сильнее, и не могут остаться незамеченными.

    Если уреаплазмы и гарднереллы вызывают воспаление органов репродуктивной системы, то пациенты отмечают боль внизу живота, повышение температуры тела, общее недомогание. В отделяемом секрете влагалища появляется слизь, гной. Аднексит, эндометрит у женщин может стать причиной образования спаек и непроходимости фаллопиевых труб, это приводит к развитию бесплодия.

    Аднексит

    При поражении мочевыделительной системы развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. У мужчин воспаляется предстательная железы, возникает эректильная дисфункция, бесплодие.

    Диагностика уреаплазмоза и гарднереллеза

    Для установки диагноза назначается проведение лабораторных исследований. Бактериологический анализ мазка из влагалища позволяет оценить состояние микрофлоры слизистых оболочек и подтвердить дисбактериоз. У зараженного человека отсутствуют полезные лактобактерии, клетки влагалищного эпителия покрыты гарднереллами.

    ПЦР-диагностика позволяет определить тип бактерий по их ДНК, результат анализа можно получить уже на 2 день. Иммуноферментное исследование ИФА выявляет антитела к патогенным микроорганизмам, помогает установить продолжительность течения болезни.

    ПЦР-диагностика

    При обнаружении высокого титра уреаплазм, гарднерелл назначают проведение бакпосева. Это исследование необходимо для подбора лекарственных средств, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции.

    Если в мазках обнаружен повышенный титр бактерий, но характерные симптомы отсутствуют, человек является носителем инфекции и может заражать своего полового партнера. Нужно ли проводить лечение у таких пациентов, определяет врач индивидуально для каждого случая.

    Методы лечения инфекции

    Лечить гарднереллез, уреаплазмоз необходимо у обоих половых партнеров. Начинают терапию с приема антибиотиков, которые подобрали во время проведения культурального исследования. Чаще всего назначают препараты класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов, производные Метронидазола. Схему и продолжительность лечения подбирает врач, с учетом степени тяжести недуга и наличия осложнений.

    Антибиотики при уреаплазмозе и гарднереллезе:

    • Доксициклин.

    Доксициклин

    • Эритромицин.

    Эритромицин

    • Рокситромицин.

    Рокситромицин

    • Левофлоксацин.

    Левофлоксацин

    Кроме системных препаратов, женщинам назначают вагинальные свечи, кремы, мужчинам – мази для наружной обработки половых органов. При уреаплазме и гарднереллезе эффективно применять суппозитории Гексикон, Бетадин, Тержинан. После окончания курса терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек. Для этого принимают Линекс, Бифидумбактерин, Вагинорм-С, употребляют кисломолочные продукты. Это способствует заселению влагалища полезными лактобактериями и повышению местного иммунитета.

    Гексикон

    Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презервативов.

    Так как причиной дисбактериоза часто бывает ослабление иммунитета, необходимо принимать иммуномодуляторы:

    • Виферон;

    Виферон

    • Циклоферон;

    Циклоферон

    • Иммунал.

    Иммунал

    Эти препараты снижают риск развития инфекции и предотвращают рецидивы при хронической форме патологии.

    Лечение уреаплазмы не всегда дает положительный результат, так как бактерии устойчивы к воздействию многих антибиотиков. Поэтому после окончания курса терапии повторяют лабораторные исследования. Если титр остается высоким, назначают другой антибактериальный препарат.

    Лечение половой инфекции у беременных можно проводить, начиная со 2 триместра, так как на ранних сроках происходит закладка жизненно важных систем и органов плода. Терапия назначается и контролируется врачом.

    Лечение половой инфекции у беременных

    Возможные осложнения

    Из-за невыраженной симптоматики бактериальной инфекции пациенты обращаются за медицинской помощью на запущенных стадиях заболевания. Уреаплазмоз и гарднереллез могут осложняться:

    • ревматоидным артритом;
    • мочекаменной болезнью;
    • мужским и женским бесплодием;
    • эндометритом, аднекситом, вульвовагинитом у женщин;
    • простатитом, орхитом, баланитом у мужчин;
    • уретритом, циститом, гломерулонефритом;
    • у беременных может случиться выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, инфицирование плода.
    Читайте также:  Кандидоз у мужчин

    Ревматоидный артрит
    Ревматоидный артрит

    Своевременно проведенное лечение снижает вероятность развития осложнений. У женщин, вынашивающих ребенка, проводится плановое обследование на урогенитальные инфекции.

    Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза у женщин

    Уреаплазмоз и гарднереллез вызываются условно-патогенными микробными агентами, которые присутствуют в организме многих женщин, но только в определенных случаях они вызывают инфекционный воспалительный процесс. В результате этого организм женщины становится не способным к зачатию и вынашиванию беременности.

    Половые пути человеческого тела не являются стерильными. В нормальных условиях на слизистой оболочке мочеполового тракта как женщин, так и мужчин, можно обнаружить множество представителей так называемой условно-патогенной флоры (бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы).

    К таковым так же относится и уреаплазма – возбудитель уреаплазмоза. Это особенный представитель микробного мира, который обладает сходными свойствами как с вирусами, так и с бактериями. Согласно современным статистическим данным, около 50% женщин земного шара заражены уреаплазмой.

    Общие понятия об уреаплазмозе

    У многих женщин уреаплазма так и остается представителем условно-патогенной флоры, то есть никак не проявляется, и вызывает заболевание только при определенных условиях. В основном, это происходит в случаях снижение активности иммунологической защиты организма. Следует особо отметить, что уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое обнаруживается преимущественно в организме женщины.

    Клинические проявления уреаплазмоза следующие:

  • серозные выделения из половых путей;
  • умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • болезненное мочеиспускание и последующее чувство жжения в области мочевыводящего канала.

    Для уреаплазмоза у женщин характерно вялое течение болезни и достаточно частое формирование хронической формы. Кроме того, отсутствуют какие-либо типичные только для этого заболевания клинические симптомы. Именно поэтому многие женщины не обращают должного внимания на микросимптомы и не подозревают о том, что они больны уреаплазмозом.

    Как правило, уреаплазмозом страдают молодые женщины, которые рано начали половую жизнь (в подростковом возрасте), в настоящее время ведут беспорядочную половую жизнь с различными половыми партнерами (при этом понятно, что средства защиты во время полового акта не используются).

  • Общие понятия об гарднереллезе

    Гарднереллез имеет много сходных моментов с уреаплазмозом. Это тоже представитель условно-патогенной флоры организма женщины, который активируется в случае снижения иммунологической реактивности (стресс, прерывание беременности, длительное применение местных контрацептивов). Также как и в случае уреаплазмоза, для гарднереллеза типично вялотекущее течение и отсутствие характерных симптомов.

    Жалобы женщины в случае гарднереллеза сводятся к жжению и зуду в области промежности, болезненности во время полового акта и при мочеиспускании.

    Единственное, что может насторожить женщину и навести на мысль о гарднереллезе – это специфический запах влагалищных выделений, напоминающий запах рыбы.

    Как уреаплазмоз, так и гарднереллез опасны для организма женщины не столько клиническими проявлениями острой фазы болезни, сколько своими последствиями. Именно эти представители условно-патогенной микробной флоры вызывают в конечном итоге формирование хронического воспалительного процесса слизистых оболочек урогенитального тракта. Достаточно часто гарднереллез и или уреаплазмоз становятся причиной развития преждевременных родов, привычного не вынашивания и бесплодия женщины.

    Для установления диагноза уреаплазмоза и или гарднереллеза требуется не просто выявление уреаплазмы из урогенитеального тракта с помощью бактериологического посева, а выделение данного инфекционного агента из нескольких мест (например, из влагалища и мочеиспускательного канала), а также выявление специфических иммуноглобулинов класса М из сыворотки крови (это подтверждение острого фазы инфекционно-воспалительного процесса).

    В лечении уреаплазмоза и или гарднереллеза важен комплексный подход: назначение антибиотиков и одновременное восстановление естественных защитных сил организма женщины.

    Среди препаратов первой линии в случае уреаплазмоза наиболее популярными являются препараты из группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов.

    Из группы фторхинолонов предпочтение следует отдавать 3-ему поколению (спарфлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин), как наиболее эффективным в отношении атипичных микробных агентов, которым и является возбудитель уреаплазмоза. Эта группа препаратов достаточно хорошо переносится, побочные эффекты возникают достаточно редко.

    Также предпочтительнее выбирать современные действующие вещества среди макролидов (азитромицин, кларитромицин) и тетрациклинов (доксициклин). К сожалению, возможные побочные эффекты при приеме этих групп препаратов возникают чаще, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Далеко не всегда женщина сможет пройти полный курс лечения от уреаплазмоза, если доктором назначен доксициклин.

    В лечении гарднереллеза у женщин используются те же принципы, что и при уреаплазмозе, но выбираются другие антибактериальные средства. Среди препаратов первой линии следует выбрать метронидазол и клиндамицин, как наиболее сильные в отношении так называемой грамотрицательной флоры, к которой и относится возбудитель гарднереллеза.

    Важной составляющей лечения уреаплазмоза и или гарднереллеза является восстановление исходной иммунологической реактивности, то есть способности организма женщины адекватно реагировать на микробный агент. Фармакологические средства должны быть направлены на стимуляцию преимущественно клеточного иммунитета. С этой целью в лечении уреаплазмоза могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • На основе белковых структур вилочковой железы (тималин, тимоген, тимогексин) – воздействуют непосредственно на клеточное звено иммунитета;
  • На основе экстрактов костного мозга животных (ликопид) – наиболее эффективны в отношении бактериальных инфекции, то есть и в случае уреаплазмоза тоже;
  • Цитокины (лейкинтерферон, лейкомакс, ронколейкин) – это вещества, направляющие иммунный ответ в определенном необходимом направлении;
  • Природные адаптогены – эхинацея, элеутерококк, стекловидное тело, алоэ – обладают свойством повышать барьерную функцию слизистых, то есть препятствовать более глубокому проникновению инфекционных агентов;
  • Химические препараты, у которых иммуностимуляция является своеобразным положительным побочным эффектом – левамизол.

    Выбор иммуностимулятора должен сделать только специалист, так как некоторые препараты — из группы индукторов эндогенного интерферона (полиоксидоний, циклоферон), нуклеиновых кислот (деринат) – назначать в случае уреаплазмоза нецелесообразно.

    Отдельным пунктом необходимо отметить важность восстановления естественной микробной флоры влагалища женщины: доминировать должна не условно-патогенная флора, а лактобактерии. С этой целью используют лактобактерии (например, такие препараты как лактобактерин, лактонорм, линекс) в виде таблеток для приема внутрь или, что предпочтительнее в данном случае, вводят непосредственно во влагалище.

    В период лечения уреаплазмоза и или гарднереллеза женщина должна соблюдать половой покой, после его окончания – использовать средства защиты во время полового акта и регулярно посещать гинеколога для исключения возможных рецидивов болезни.

  • Лечение воспалительных процессов, вызванных гарднереллой и уреаплазмой

    Гарднерелла и уреаплазма представляют собой микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Места их обитания – слизистые оболочки органов мочеполовой системы. В небольших количествах они могут не вызывать развития заболеваний. Но при благоприятных условиях бактерии начинают размножаться и приводят к воспалительным процессам. Большое количество уреаплазм и гарднерелл присутствует в организме женщин при дисбактериозе во влагалище или бактериальном вагинозе.

    Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

    Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

    Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

    Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

    Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

    признаки дисбиоза влагалища

    Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

    Среди этих состояний:

    • Прием антибактериальных средств.
    • Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
    • Курение.
    • Хронические болезни половой и иных систем.
    • Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
    • Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
    • Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.
    Читайте также:  Пепонен: инструкция и показание к применению, цена, отзывы, аналоги

    Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

    Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

    Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

    Основные симптомы:

    • Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

    запах рыбы

    • Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
    • Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
    • Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
    • Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
    • Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
    • Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

    Беременность, уреаплазма и гарднерелла

    Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

    И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

    уреаплазма и гарднерелла при беременности

    Среди наиболее частых осложнений:

    • Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
    • Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
    • Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
    • Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
    • Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
    • Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
    • Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
    • Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

    Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

    Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

    До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

    И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

    Уреаплазма и гарднерелла в анализах

    Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

    Простой мазок на состав микрофлоры

    Это обследование – одно из самых быстрых.

    мазок на флору в лаборатории

    По результату мазка можно увидеть:

    • Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
    • «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
    • Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
    • Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

    Измерение рН вагинального отделяемого

    При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

    Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

    Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

    Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

    Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

    Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

    Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

    При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

    лечение уреаплазмы и гарднереллы

    Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

    В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

    • Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
    • Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

    тинидазол

    • Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
    • Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
    • Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

    К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

    Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

    В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

    • Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
    • Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
    • Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
    • Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

    гинофлор

    • В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
    • Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

    Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

    Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

    Способствующие факторы

    Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

    К наиболее распространенным причинам относят:

    • Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
    • Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
    • Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
    • Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
    • Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
    • Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
    • Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
    • Дисбактериоз кишечника.
    • Ведение беспорядочной половой жизни.
    • Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
    • Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
    • Частые аборты.
    • Ношение внутриматочных спиралей.
    Читайте также:  Как сдавать кровь на гемоглобин: способы определения уровня и правила сдачи

    Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

    Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

    Клиническая картина

    Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

    Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

    • увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
    • появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
    • патологическое чувство жжения и зуда;
    • болевые ощущения во время секса;
    • дискомфортные ощущение распирания влагалища.

    В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

    • болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
    • частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
    • боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
    • примесей крови в моче.

    При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

    О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

    Опасность для женщин во время вынашивания ребенка

    Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

    • преждевременному отхождению околоплодных вод;
    • преждевременным родам;
    • внутриутробному инфицированию плода;
    • воспалению легких ребенка врожденного генеза;
    • гипотрофии плода;
    • нарушениям развития плода;
    • внутриутробной гибели плода;
    • нарушению процесса свертывания крови;
    • формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

    Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

    Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

    Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний

    Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

    • Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
    • Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

    Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

    • Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
    • Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
    • рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
    • Реакция иммунофлюоресценции.
    • ПЦР.
    • Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
    • Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

    Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

    Лечебные мероприятия

    Показаниями к проведению лечебной терапии является:

    • наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
    • наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
    • период вынашивания ребенка;
    • бесплодие.

    При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.

    Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.

    Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:

    • Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
    • Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
    • Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.

    Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.

    В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.

    В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:

    • Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
    • Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.

    Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:

    • Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
    • свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
    • Ликопид;
    • Ингарон.

    Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.

    После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:

    • Флуконазол;
    • Итраконазол;
    • Полижинакс;
    • Тержинан;
    • Пимафукорт;
    • Пимафуцин (свечи и таблетки).

    Прием всех этих препаратов требует восстановления нормальной микрофлоры влагалища, с этой целью пациентам назначают эубиотики такие как:

    • Ацилакт;
    • Бифидумбактерин;
    • Лактагель.

    Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.

    Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения. Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь. Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.

    Через тридцать дней после прохождения курса лечения нужно пройти контрольное обследование и сдать анализы.

    Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.

    Источники

    • https://ureaplazmos.ru/gardnerella-i-ureaplazma-lechenie-u-muzhchin-zhenshchin-simptomy/
    • http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/ureaplazma-i-gardnerella.html
    • http://neosensys.com/raznoe/gardnerellez-i-ureaplazmoz-shema-lecheniya/
    • https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-gardnerella/
    • https://venerbol.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-i-gardnerella.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...