Таблетки Флорацид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги на Medside

Состав

Содержание:

Одна таблетка препарата содержит 250 или 500 мг действующего вещества – левофлоксацина + дополнительные ингредиенты (кросповидон, лаурилсульфат натрия, МКЦ, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния, частично гидролизированный поливиниловый спирт , макрогол 3350, краситель желтый оксид железа, тальк, краситель красный оксид железа, диоксид титана, Opadry II).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых, двояковыпуклых таблеток, нежно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой, с риской с одной стороны. Если разрезать таблетку пополам, на срезе четко видно два слоя. Препарат продается в упаковках по 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флорацид – это антибиотик или нет?

Действующее вещество средства – антибиотик широкого действия, группы фторхинолонов. Это левовращающийся изомерофлоксацина.

Вещество блокирует ферменты топоизомеразу 4и топоизомеразы 2 в молекуле ДНК вредононсного агента. Таким образом нарушаются процессы суперспирализации и синтеза ДНК, возникают необратимые губительные изменения в цитоплазме клетки и ее мембране.

Препарат обладает широким антибактериальным спектром. В результате исследований было доказано, что антибиотик активен в живом организме в отношении: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Providencia rettgeri, Legionella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes Viridans group streptococci, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas fluorescens, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Enterobacter agglomerans, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Staphylococcus epidermidis, Morganella morganii, Acinetobacter anitratus, Serratia marcescens.

Средство эффективно in vivo по отношению к:

  • аэробным грамположительным организмам (Enterococcus spp., Staphylococcus spp. Staphylococcus spp. Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. и др.);
  • аэробным грамотрицательным организмам (Acinetobacter spp., Eikenella corrodens, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis, Providencia spp., Pasteurella spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Enterobacter spp. и т.д.);
  • анаэробным микроорганизмам (Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. и др.);
  • прочим микроорганизмам (Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium spp. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp.).

Левофлоксацин проявляет умеренную активность к Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, Staphylococcus haemolyticus Campylobacter jejuni, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp. Corynebacterium xerosis, Staphylococcus epidermidis Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Bacteroides vulgatus, Prevotella spp.

Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. Alcaligenes xylosoxidans, Mycobacterium avium, Staphylococcus aureus устойчивы к действию препарата.

Прием пищи практически не влияет на абсорбцию антибиотика. Он быстро и полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигает максимальной концентрации в плазме через 1,3 часа. Период полувыведения – 7 часов. До 40% связывается с белками плазмы. Проникает в мочевыделительную систему, спинномозговую жидкость, альвеолы, мокроту и слизистую бронхов. В печени лекарство окисляется.

Порядка 80% препарата выводится почками в течение двух суток, незначительное количество – чрез кишечник (трое суток).

Показания к применению

Средство назначают при заболеваниях, вызванных посредством микроорганизмов, чувствительных к антибиотику:

  • при хроническом бронхите в фазе обострения;
  • пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей и почек, как правило, осложненных;
  • простатите бактериальной этиологии;
  • при интраабдоминальной инфекции;
  • при остром синусите ;
  • воспалении легких ;
  • при инфекциях мочевыводящих путей;
  • для лечения инфекций кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексных терапевтических процедур устойчивых форм туберкулеза .

Противопоказания

Средство противопоказано:

  • при эпилепсии ;
  • аллергии на левофлоксацин;
  • во время беременности и лактации ;
  • детям и подросткам;
  • при поражениях суставов, вызванных хинолонами;
  • гиперчувствительности к средствам хинолонового ряда.

Следует соблюдать осторожность при приеме пожилыми людьми и дефиците глюкого-6 фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Побочные реакции, проявляющиеся наиболее часто:

  • диарея , повышение уровня и активности печеночных ферментов, тошнота и рвота (в 10% случаев);
  • В 1% случае наблюдались: зуд на коже и покраснение, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, диспепсия , сонливость , головные боли , головокружение , лейкопения, астения и эозинофилия.

Редко и очень редко проявлялись:

  • крапивница , отеки , анафилактические реакции , васкулит, удушье , бронхоспазм;
  • дисбактериоз , гепатит, кровь в кале, гипогликемия;
  • депрессия , галлюцинации , судороги, спутанность сознания, искажения вкусов и запахов, ухудшение слуха и зрения;
  • тахикардия , сосудистый коллапс, сильное понижение артериального давления ;
  • тендинит, миалгия, боли в мышцах и суставах, артралгия;
  • нарушения в работе почек, повышение креатинина в крови;
  • нейтропения, геморрагии, агранулоцитоз , тромбоцитопения;
  • лихорадка и чувствительность к свету.

В отдельных случаях были зарегистрированы: синдром Стивена-Джонсона, эритема , синдром Лайелла, удлинение интервала QT, рабдомиолиз, панцитопения и гемолитическая анемия.

Инструкция по применению Флорацида (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь. Пить таблетки лучше перед едой или во время, не разжевывая, запивая обильным количеством жидкости.

Длительность приема и суточную дозировку должен определять врач в зависимости от характера и тяжести заболевания, чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Согласно инструкции на Флорацид, для пациентов с нормальной функцией почек:

  • для лечения инфекций мочевыводящий путей принимают 250 мг средства, от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания;
  • при синуситах назначают по 500 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • при простатите – 500 мг в день, 28 дней;
  • во время обострения хронического бронхита принимают по 250-500 мг антибиотика в день, курс – 7-10 суток;
  • для лечения инфекций кожи и подкожного слоя назначают по 250-1000 мг препарата в день, 7-14 дней;
  • при пневмонии – от 500 до 1000 мг в день, одну или две недели;
  • для устойчивых форм туберкулеза – 500 или 1000 мг средства, 90 дней, в сочетании с прочими средствами;
  • при интраабдоминальных инфекцияхназначают по 500 мг одну или две недели.

После проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонального диализа введение дополнительных доз не требуется.

Лечение антибиотиком продолжается, как минимум, двое суток после нормализации температуры и уменьшения количества бактерий.

Для лиц, с забоелваниями почек:

  • если показатель КК достигает 10-19 мл в минуту, то можно принимать по 125 мг 1 или 2 раза в день, или один раз в два дня;
  • если КК 20-50 мл/мин назначают по 125-250 мг 1-2 раза в день;
  • если КК менее 10 мл /мин, максимальная суточная дозировка — 125 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: спутанность сознания , судороги, тошнота, тахикардия , головокружение , эрозия слизистой желудка.

В качестве лечения проводят терапию проявившихся симптомов, диализ неэффективен, антидота нет. Рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и теофилином увеличивается вероятность возникновения судорог.

Препараты, содержащие железо, сукральфаты , магнийсодержащие антациды, снижают эффективность левофлоксацина.

Риск разрыва сухожилий значительно увеличивается при одновременном приеме антибиотика с ГКС.

Препарат не взаимодействует с карбонатом кальция .

Период полувыведения средства удлиняется под действием циметидина и пробенецида .

Различные антагонисты витамина К могут повлиять на свертывающую систему крови, следует производить контроль показателей крови.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Не рекомендуется прием левофлоксацина с алкоголем.

У пожилых пациентов часто бывают нарушения в работе почек, назначать средство для них следует с осторожностью.

После инсульта или тяжелой травмы мозга увеличивается вероятность возникновения судорог при приеме антибиотика.

При приеме препарата не стоит долго находиться под интенсивным ультрафиолетовым облучением, например, на солнце, во избежание реакции гиперчувствительности.

Если возникло подозрение на псевдомембранозный колит , лечение следует немедленно прекратить, не использовать препараты, угнетающие моторику ЖКТ.

Во время лечения пневмонии , вызванной пневмококками и прочих заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, дополнительно необходимо назначать вспомогательные средства для борьбы с недугом.

Во время приема Флорацида не стоит управлять механизмами и машиной в связи со снижением концентрации внимания.

Следует помнить, что:

  • у лиц с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз эритроцитов ;
    надо контролировать свертываемость крови, при сочетании препарата с антагонистами витамина К;
  • у пожилых людей увеличивается вероятность тендинита.

Аналоги Флорацида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Сифлокс
  • Хайлефлокс
  • Лефлобакт
  • Лефокцин
  • Гатифлоксацин
  • Офлоксацин
  • Фактив
  • Тайгерон
  • Лебел
  • Заноцин
  • Ломефлоксацин
  • Элефлокс
  • Ломфлокс
  • Пефлоксацин
  • Ципробай
  • Спарфло
  • Таривид
  • Зофлокс
  • Абактал
  • Моксифлоксацин
Читайте также:  До скольки лет организм растет – Kapitano

Аналоги с таким же действующим веществом: Глево, Левофлокс, Лебел, Левофлоксабол, Ивацин, Лефлобакт, Левотек, Левостар, Левофлоксацин, Леобэг, Лефокцин, Маклево, Таваник, Флексид, Эколевид, Танфломед, Элефлокс .

Отзывы о Флорациде

Антибиотик имеет хорошие отзывы. В большинстве сообщений описываются улучшения послеурогенитальных инфекций ( цистит, уретрит, простатит ), улучшения наступают уже на второй день приема средства. Побочные реакции проявляются нечасто, в основном, при неправильном приеме средства или при сочетании с алкоголем.

Следует помнить, что левофлоксацин – сильный антибиотик, его нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Флорацида – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, выпуклые с двух сторон, розовато-кремового цвета, с риской на одной из сторон; на поперечном срезе видны 2 слоя (по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон (коллидон 30), целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (коллидон CL).

Состав пленочной оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Показания к применению

Флорацид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, таких как:

  • Острый синусит;
  • Внебольничная пневмония;
  • Хронический бронхит в стадии обострения;
  • Интраабдоминальная инфекция;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • Бактериальный простатит;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Поражения сухожилий в анамнезе, связанные с приемом хинолонов;
  • Эпилепсия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к препарату или к другим хинолонам.

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений): дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Флорацид следует принимать внутрь между приемами пищи либо перед едой, глотая таблетки целиком и запивая водой (1/2-1 стакан).

Дозу для каждого пациента врач определяет индивидуально в зависимости от вида заболевания, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя.

Рекомендуемые дозы для больных с нормальной и умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл/минуту):

  • Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки. Длительность терапии – 7-14 дней;
  • Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Интраабдоминальные инфекции: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Простатит: по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии – 28 дней;
  • Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки курсом 7-14 дней;
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комбинированной терапии): по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 50-20 мл/минуту: при назначении Флорацида в дозе 250 мг 1 раз в сутки: первая доза – 250 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки; при назначении препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 250 мг 1 раз в сутки; при назначении антибиотика в дозе 500 мг 2 раза в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 250 мг каждые 12 часов;
  • КК 19-10 мл/минуту: при назначении Флорацида в дозе 250 мг 1 раз в сутки: первая доза – 250 мг, далее – по 125 мг каждые 48 часов; при назначении препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки; при назначении антибиотика в дозе 500 мг 2 раза в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 125 мг каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/минуту (включая гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ): при назначении Флорацида в дозе 250 мг 1 раз в сутки: первая доза – 250 мг, далее – по 125 мг каждые 48 часов; при назначении препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки; при назначении антибиотика в дозе 500 мг 2 раза в сутки: первая доза – 500 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки. После диализа дополнительные дозы не назначают.

Применение Флорацида, как и любого другого антибиотика, рекомендуется продолжить еще в течение 48-78 часов после достоверной эрадикации возбудителя или нормализации температуры тела.

В случае пропуска очередной дозы необходимо как можно быстрее принять препарат, а далее придерживаться рекомендуемой схемы.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: редко – снижение артериального давления, тахикардия; в отдельных случаях – сосудистый коллапс, удлинение интервала QT;
  • Пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – нарушения пищеварения, боли в животе, рвота, потеря аппетита; редко – повышение уровня билирубина в сыворотке крови, дисбактериоз, диарея с кровью (иногда является признаком псевдомембранозного колита, воспаления кишечника); очень редко – гепатит;
  • Костно-мышечная система: редко – мышечные и суставные боли, поражения сухожилий (в т.ч. тендинит); очень редко – миалгия, артралгия, мышечная слабость, разрыв ахиллова сухожилия (в. т.ч. двусторонний); в отдельных случаях – рабдомиолиз;
  • Центральная и периферическая нервная система: иногда – нарушения сна, сонливость, головокружение и/или оцепенение, головная боль; редко – возбужденное состояние, дрожь, парестезии в кистях рук, судороги, беспокойство, спутанность сознания, депрессия, психотические реакции (к примеру, галлюцинации); очень редко – понижение тактильной чувствительности, нарушение обоняния, зрения, слуха, вкусовой чувствительности;
  • Система кроветворения: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – геморрагии, тромбоцитопения, нейтропения; очень редко – агранулоцитоз; в индивидуальных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия;
  • Мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – интерстициальный нефрит, нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Обмен веществ: очень редко – обострение порфирии, гипогликемия (проявляется нервозностью, резким повышением аппетита, дрожью, испариной);
  • Аллергические реакции: иногда – покраснение кожи и зуд; редко – крапивница, бронхоспазм; очень редко – отек слизистых и кожи, васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок; в отдельных случаях – синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема;
  • Прочие: иногда – астения; очень редко – фотосенсибилизация, лихорадка, суперинфекция.

Особые указания

При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококками, левофлоксацин может оказаться недостаточно эффективным.

При назначении Флорацида пожилым пациентам следует учитывать, что у этой возрастной группы часто имеются нарушения функции почек.

При лечении госпитальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, может потребоваться применение комбинированной терапии.

У пациентов с наличием в анамнезе поражения головного мозга, обусловленного, например, тяжелой травмой или инсультом, препарат может привести к развитию судорог.

В случае подозрения на псевдомембранозный колит следует незамедлительно отменить Флорацид и начать соответствующую терапию. Не применять препараты, угнетающие моторику кишечника.

Лекарственное средство увеличивает риск развития тендинита у пациентов пожилого возраста. А при применении глюкокортикостероидов возрастает вероятность разрыва сухожилий. При появлении признаков, позволяющих заподозрить тендинит, следует немедленно отменить Флорацид, обеспечить состояние покоя пораженной области и начать соответствующее лечение.

В случае сопутствующего назначения антагонистов витамина К необходимо контролировать свертывающую систему крови.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы левофлоксацин может привести к гемолизу эритроцитов.

Весь период лечения рекомендуется избегать интенсивного воздействия ультрафиолетового облучения и длительного пребывания на солнце, а также соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении заданий, требующих скорости реакций и высокой концентрации внимания.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Флорацид выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, продолговатых, покрытых защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной пачке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием характеристик. Каждая таблетка содержит 250 мг или 500 мг активного действующего вещества – Левофлоксацина, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ.

Показания к применению

Таблетки Флорацид назначают пациентам для приема внутрь для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к фторхинолонам флорой:

  • инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости – осложненный ринит с присоединением бактериальной инфекции, острый синусит, гайморит, фронтит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки – тонзиллит, фарингит, ангина;
  • заболевания органов дыхательной системы (верхних и нижних отделов) – ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, в том числе внебольничная пневмония;
  • заболевания органов мочевыводящих путей – уретрит, цистит, пиелонефрит, уронефрит, осложненное течение пиелонефритов;
  • бактериальный простатит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей – пиодермия, стрептодермия, фурункулез, акне, карбункулы, рожистое воспаление;
  • в составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза.
Читайте также:  Ципринол – инструкция по применению, отзывы, цена, таблетки 500 мг

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению врача после предварительного обследования и определения чувствительности возбудителя инфекции к фторхинолонам. Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся аннотацию, таблетки противопоказаны в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и недоказанной безопасности;
  • индивидуальная непереносимость фторхинолонов;
  • случаи тяжелых аллергических реакций на препараты из группы фторхинолонов в анамнезе;
  • беременность и период лактации;
  • эпилепсия;
  • травмы сухожилий, обусловленные длительным приемом препаратов из группы фторхинолонов;
  • тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов;
  • тендинит.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата Флорацид врач определяет индивидуально для каждого отдельного пациента в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания и особенностей организма.

Для лечения острых воспалительных заболеваний органов дыхательной системы и носовой полости назначают по 250 мг или по 500 мг препарата 2 раза в сутки. При обострениях хронических инфекций назначают 250-500 мг препарата 1 раз в день.

Таблетки следует принимать через полчаса после еды в одно и то же время, не раскусывая, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность курса лечения согласно инструкции составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от показаний и характера течения заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 5 дней от начала лечения препаратом или ухудшении состояния пациента следует как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.

Применение препарата при беременности и лактации

Таблетки Флорацид противопоказаны к применению во время беременности, так как нет данных о безопасности препарата для матери и плода.

При необходимости лечения препаратом кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации и перевести ребенка на искусственное питание адаптированной молочной смесью.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом Флорацид у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам таблетки и фторхинолонам в целом возможно появление побочных реакций:

  • со стороны органов пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, тяжесть и боль в желудке, панкреатит, диарея, увеличение печени, энтероколит, боли в области правого подреберья;
  • аллергические реакции – отек дыхательных путей, бронхоспазм, асфиксия, крапивница, анафилактический шок, васкулит;
  • со стороны обмена веществ – снижение уровня глюкозы в сыворотке крови;
  • со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, вялость, апатичность, сонливость, парестезии, тремор конечностей, судороги, депрессия, повышенная раздражительность;
  • со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления, развитие острой сосудистой недостаточности, изменение показателей электрокардиограммы;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные и суставные боли, разрыв сухожилий, тендинит;
  • со стороны почек – нарушение функции органа, развитие интерстициального нефрита, острая почечная недостаточность;
  • со стороны системы крови – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При превышении рекомендованной врачом дозы и длительном бесконтрольном применении таблеток Флорацид у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных побочных эффектов, сбоях в работе сердца и нервной системы, развитии печеночной и почечной недостаточности.

Лечение передозировки симптоматическое, антидота препарата нет, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Под воздействием таблеток Флорацид может усиливаться терапевтический эффект НПВП и Теофиллина, что следует брать во внимание и при необходимости данного лекарственного взаимодействия корректировать дозы.

При одновременном применении препарата Флорацид с солями магния, антацидными средствами, энтеросорбентами снижается терапевтический эффект Левофлоксацина вследствие нарушения его всасывания в организме. Это следует учитывать и не допускать данного лекарственного взаимодействия.

При одновременном назначении препарата с ГКС увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны опорно-двигательного аппарата и травмы сухожилий.

Особые указания

Пациентам с нарушениями функции почек требуется индивидуальный подбор дозы. Во время лечения препаратом следует регулярно контролировать работу почек путем сдачи анализов мочи и крови. При появлении отклонений со стороны мочевыделительной системы пациенту требуется консультативная помощь и, возможно, отмена препарата.

При назначении таблеток Флорацид пациентам с заболеваниями головного мозга, следует брать во внимание, что под влиянием Левофлоксацина клинические проявления заболевания могут усиливаться. У пациентов возможны появления судорог, инсульта и повышения внутричерепного давления.

Во время терапии препаратом у пациента увеличивается фотосенсибилизация кожи, поэтому в период приема таблеток Флорацид не рекомендуется находиться длительно под открытыми солнечными лучами или посещать солярий.

Во время лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от вождения автомобиля, что связано с возможными внезапными головокружениями и спутанностью сознания.

Аналоги таблеток Флорацид

Аналогами таблеток Флорацид являются:

  • Левофлоксацин;
  • Левостар;
  • Глево;
  • Таваник.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом, внимательно изучите прилагающуюся инструкцию.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Флорацид можно приобрести в аптеке по рецепту. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, вдали от источников света и тепла. Срок годности препарата составляет 3 года, не использовать таблетки с истекшим сроком годности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флорацида – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, розовато-кремовые, на одной стороне с риской; на поперечном разрезе – два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: левофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде гемигидрата);
  • дополнительные компоненты: коллидон CL (кросповидон), лаурилсульфат натрия, коллидон 30 (повидон), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
  • оболочка: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), желтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов и представляет собой левовращающий изомер офлоксацина. Это блокатор ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, который тормозит синтез ДНК, препятствует суперспирализации и сшивке разрывов ДНК и приводит к глубоким морфологическим изменениям в клеточной мембране и стенках, а также цитоплазме.

Левофлоксацин демонстрирует активность в отношении разнообразных штаммов микроорганизмов в условиях как in vivo, так и in vitro.

Доказана эффективность Флорацида in vivo по отношению к бактериям следующих видов: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis, Serratia marcescens, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Viridans group streptococci, Morganella morganii, Enterobacter sakazakii, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter calcoaceticus, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro к левофлоксацину также чувствительны следующие микроорганизмы (МПК составляет менее 2 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Serratia spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Eikenella corrodens, Providencia spp., Enterobacter spp., Pasteurella spp. (включая Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу), Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. (CNS), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные чувствительные или умеренно чувствительные к метициллину штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp.

Умеренная активность левофлоксацина (МПК превышает 4 мг/л) зафиксирована по отношению к следующим микроорганизмам:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus epidermidis (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium.

Резистентными к левофлоксацину (МПК превышает 8 мг/л) являются следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium jeikeium;
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

После перорального приема Флорацида левофлоксацин быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Степень и скорость абсорбции мало зависят от приема пищи. Биодоступность при приеме Флорацида в дозе 500 мг приближается к 100%. При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в плазме крови варьируется от 5,2 до 6,9 мкг/мл, а достигается она примерно за 1,3 часа. Период полувыведения составляет 6–8 часов.

Степень связывания с белками плазмы достигает 30–40%. Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани и определяется в альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке бронхов, легких, мокроте, полиморфноядерных лейкоцитах, предстательной железе, органах мочевыделительной системы, спинномозговой жидкости, костной ткани. В печени действующее вещество дезацетилируется и/или окисляется в небольших количествах.

Читайте также:  Антибиотик Ципрофлоксацин - отзывы при цистите

Левофлоксацин экскретируется из организма в основном с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Приблизительно 87% от принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде на протяжении 48 часов, а менее 4% выводится с фекалиями на протяжении 72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флорацид назначается для лечения следующих болезней инфекционно-воспалительной этиологии, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию левофлоксацина:

  • инфекции мягких тканей/кожи;
  • бактериальный простатит;
  • внебольничная пневмония;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • острый синусит;
  • хронический бронхит в случаях обострения;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей/почек, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

Абсолютные:

  • анамнестические данные о поражениях сухожилий, связанных с приемом хинолонов;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Флорацида или иных хинолонов.

Относительные (Флорацид назначается с осторожностью и под врачебным контролем в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за вероятности гемолиза эритроцитов);
  • пожилой возраст (из-за высокой вероятности снижения функции почек).

Инструкция по применению Флорацида: способ и дозировка

Таблетки Флорацид принимают внутрь с достаточным количеством жидкости (1/2–1 стакан), предпочтительнее до еды либо между приемами пищи, разжевывать таблетки не следует.

Режим дозирования врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести/характера болезни, а также чувствительности возбудителя инфекции к действию Флорацида.

Рекомендованная схема применения препарата для пациентов с нормальной либо умеренно пониженной функцией почек (при клиренсе креатинина > 50 мл/мин):

  • инфекции мягких тканей/кожи: 1 раз в сутки по 250 мг или 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • синусит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 10–14 дней;
  • интраабдоминальные инфекции: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней в сочетании с антибактериальными лекарственными средствами, которые действуют на анаэробную флору;
  • обострения хронического бронхита: 1 раз в сутки по 250–500 мг курсом 7–10 дней;
  • внебольничная пневмония: 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • простатит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в осложненном течении, включая пиелонефрит: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 7–10 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в неосложненном течении: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 3 дня;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (в сочетании с иными препаратами): 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом до 3 месяцев.

При наличии функциональных нарушений почек схему применения Флорацида корректируют (дозы для приема внутрь: первая доза; дальнейшие дозы в зависимости от клиренса креатинина – 50–20 мл/мин/19–10 мл/мин/< 10 мл/мин, в т. ч. пациенты на гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе):

  • 250 мг/24 часа: 250 мг; 1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг;
  • 500 мг/24 часа: 500 мг; 1 раз в сутки по 250 мг/1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг;
  • 500 мг/12 часов: 500 мг; 2 раза в сутки по 250 мг/2 раза в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг.

Пожилым пациентам дозу Флорацида корректируют только в случаях, если есть данные о функциональных нарушениях почек.

После нормализации температуры тела либо достоверного уничтожения возбудителя терапию продолжают еще на протяжении 2–3 суток.

При пропуске приема разовой дозы ее следует принять как можно раньше, продолжив далее прием Флорацида по назначенной схеме.

Побочные действия

Возможные побочные реакции Флорацида (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • центральная и периферическая нервная система: иногда – головная боль, оцепенение, головокружение, нарушения сна, сонливость; редко – беспокойство, депрессия, психотические реакции, парестезии в кистях рук, возбужденное состояние, дрожь, спутанность сознания, судороги; очень редко – нарушения обоняния, вкусовой чувствительности, слуха, зрения, снижение тактильной чувствительности;
  • скелетно-мышечная система: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), боли в мышцах/суставах; очень редко – разрыв ахиллова сухожилия (может проявляться в течение 2 суток с момента начала приема Флорацида и носить двусторонний характер), миалгия, артралгия, мышечная слабость (следует учитывать при бульбарном синдроме); в отдельных случаях – рабдомиолиз;
  • сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, понижение артериального давления; очень редко – сосудистый коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала QT;
  • кроветворная система: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, нейтропения, геморрагии; очень редко – агранулоцитоз; в отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия;
  • мочевыделительная система: редко – повышение сывороточного уровня креатинина в крови; очень редко – интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы; иногда – нарушения пищеварения, боли в животе, потеря аппетита, рвота; редко – диарея с кровью (нужно учитывать, что в очень редких случаях это нарушение является симптомом возникновения псевдомембранозного колита, воспаления кишечника), дисбактериоз, повышение сывороточного уровня билирубина в крови; очень редко – гепатит;
  • обмен веществ: очень редко – гипогликемия (проявляется как нервозность, испарина, резкое повышение аппетита, дрожь); обострение порфирии (согласно данным о применении иных хинолонов);
  • аллергические реакции: иногда – покраснение/зуд кожи; редко – бронхоспазм, крапивница, удушье; очень редко – васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, отек слизистых оболочек и кожи (например, в области гортани и лица); в отдельных случаях – экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: иногда – астения; очень редко – лихорадка, фотосенсибилизация, развитие суперинфекции.

Передозировка

К симптомам передозировки Флорацида относят удлинение интервала QT, помутненное сознание, нарушения сознания и судорожные приступы по типу эпилептических припадков, головокружение, эрозивные поражения слизистых оболочек, тошноту. Рекомендуется назначение симптоматического лечения. Выведение левофлоксацина путем диализа малоэффективно. Специфический антидот к данному действующему веществу неизвестен.

Особые указания

В случаях появления подозрений на псевдомембранозный колит Флорацид немедленно отменяют и начинают проведение соответствующей терапии. Применение лекарственных средств, которые могут привести к угнетению моторики кишечника, запрещено.

При отягощенном анамнезе по поражениям головного мозга из-за тяжелой травмы, инсульта либо по иным причинам может наблюдаться развитие судорог.

Для лечения госпитальных инфекций, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, Флорацид может применяться одновременно с иными лекарственными средствами.

Чтобы избежать развития фотосенсибилизации, больным рекомендуется избегать интенсивного ультрафиолетового облучения или продолжительного пребывания на солнце.

При терапии тяжелых воспалений легких, вызванных пневмококками, терапия Флорацидом может быть недостаточно эффективной.

Вероятность возникновения тендинита выше у больных пожилого возраста. Риск разрыва сухожилий возрастает при применении с глюкокортикостероидами. В случаях подозрения на тендинит применение Флорацида немедленно отменяют и начинают соответствующее лечение, при этом в области поражения необходимо обеспечить состояние покоя.

При комбинированном применении с антагонистами витамина К требуется контроль состояния свертывающей системы крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Флорацида при управлении автотранспортом и выполнении иных потенциально опасных работ нужно соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Принимать Флорацид при беременности и во время вскармливания грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам, не достигшим возраста 18 лет, Флорацид не назначается.

Применение в пожилом возрасте

Из-за высокой вероятности снижения почечной функции пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при приеме Флорацида.

Лекарственное взаимодействие

В случаях сочетанного применения Флорацида с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться возникновение следующих эффектов:

  • сукральфат, антациды с содержанием магния или алюминия, а также солей железа: значимое снижение действия левофлоксацина (при сочетанном применении нужно соблюдать интервал между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
  • глюкокортикостероиды: увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • препараты, которые могут снижать порог судорожной готовности, включая теофиллин, нестероидные противовоспалительные препараты: усиление способности такого понижения;
  • циклоспорин: незначительное увеличение периода полувыведения левофлоксацина;
  • циметидин, пробенецид: незначительное замедление выведения (почечного клиренса) левофлоксацина.

Аналоги

Аналогами Флорацида являются: Элефлокс, Хайлефлокс, Ашлев, Ивацин, Левофлокс, Левофлоксацин, Лефсан, Лефлобакт, МАКЛЕВО, Ремедиа и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флорациде

Преимущественно отзывы о Флорациде как о антибактериальном препарате носят положительный характер. Большинство пациентов сообщает, что при лечении урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, цистит) улучшение самочувствия наступает уже на второй день после начала приема Флорацида. Побочные реакции при этом наблюдаются редко, в основном при несоблюдения предписанной врачом схемы применения или при сочетании Флорацида с алкогольными напитками. Поскольку левофлоксацин относится к сильным антибиотикам, многие больные не советуют в этом случае заниматься самолечением.

Источники

  • https://medside.ru/floratsid
  • https://zdorovi.net/preparaty/floracid.html
  • http://bezboleznej.ru/floratsid
  • https://www.neboleem.net/floracid.php

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...