Эскапел инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Форма выпуска Эскапел, упаковка препарата и состав.

Содержание:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой «GOO» на одной стороне.
1 таб.
левоноргестрел
1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. — блистеры (1) пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Эскапел

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. Вызывает торможение овуляции, если половой акт имеет место в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Риск возникновения беременности составляет в среднем 1.1%.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ. После приема 1 таб. Эскапела средняя концентрация ГСПГ в крови составляет примерно 40 нмоль/л. В течение 24 ч концентрация ГСПГ в крови остается неизменной либо несколько увеличивается, затем начинает снижаться и через 190 ч составляет примерно 30 нмоль/л. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Выделяется с грудным молоком; при грудном вскармливании около 0.1% принятой дозы вместе с грудным молоком попадает в организм ребенка.

Метаболизм

Левоноргестрел метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

Снижение концентрации левоноргестрела в плазме крови имеет двухфазный характер. T1/2 составляет 2-7 ч. 60% выводится с мочой в виде метаболитов и 40% — с калом.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Показания к применению:

— экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают в дозе 1.5 мг (1 таб.) в течение первых 96 ч после полового акта.

Побочное действие Эскапел:

Со стороны эндокринной системы: редко — чувство напряженности молочных желез, нарушение менструального цикла (возможно временное изменение характера менструального цикла в виде задержки менструации, как правило не превышающей 5-7 дней).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: редко — усталость, головная боль, головокружение.

Прочие: редко – боли в низу живота.

Противопоказания к препарату:

— заболевания печени или желчевыводящих путей;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе);

— период полового созревания;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Эскапел противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации после приема Эскапела следует прекратить грудное вскармливание на 36 ч.

Особый указания по применению Эскапел.

Данный препарат предназначен для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Рекомендуется обеспечить регулярную контрацепцию после применения препарата Эскапел: либо следует применять барьерные противозачаточные средства, например, презерватив, вплоть до следующей менструации, либо продолжить прием перорального гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.

Не допускается применение Эскапела в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. При регулярной половой жизни следует применять постоянные методы контрацепции.

Левоноргестрел не во всех случаях предотвращает оплодотворение. В случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения высока. При задержке менструации более чем на 7 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследования для исключения беременности.

В случаях, когда препарат Эскапел применялся из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции, и в последующий семидневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить наличие беременности.

Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, эффективность Эскапела снижается.

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушениями процесса всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может также влиять на его эффективность.

Таблетку Эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно 2 дня) появление менструации.

Следует избегать повторного применения таблетки Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

У пациенток, в анамнезе которых имеется эктопическая беременность, хирургические операции на фаллопиевых трубах, воспалительные заболевания органов малого таза применение левоноргестрела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. При наличии болей в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления следует исключить внематочную беременность.

Посткоитальный прием препарата Эскапел не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, нарушения менструального цикла.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Взаимодействие Эскапел с другими препаратами.

При одновременном применении Эскапела с индукторами ферментов микросомального окисления в печени метаболизм левоногестрела усиливается.

При совместном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклин, барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин уменьшают контрацептивный эффект Эскапела.

При одновременном применении с Эскапелом возрастает токсичность циклоспорина из-за ингибирования его метаболизма.

Механизм действия

Препарат Эскапел изготавливает венгерская фармакологическая компания Гидеон Рихтер(Gedeon Richter). Она лидирует на рынке средств экстренной посткоитальной контрацепции, так как её продукты показывают высокий уровень эффективности, низкую частоту побочных эффектов, а цена позволяет каждому покупателю приобретать качественный товар.

Эскапел – гестагенное средство, содержащее лероноргестрел. Оно разработано для экстренной контрацепции. Форма выпуска – плоские таблетки круглой формы, они имеют белую или светло-серую окраску. На каждой таблетке есть риска по центу и надпись GOO. Одна упаковка содержит одну таблетку. Применять их нужно после незащищённого полового акта или если присутствуют сомнения касательно качества средств контрацепции .

Гестегенное действие подавляет активность эстрогена, оттягивает овуляцию, сводит возможность оплодотворения яйцеклетки в фазе овуляции к минимуму. Вещество меняет состав слизистой оболочки матки таким образом, чтобы туда могла попасть яйцеклетка.

Справка! Если эмбрион уже внедрён в эндометрий, препарат практически не сработает.

Как правильно принимать?

Таблетку нужно выпить как можно раньше перед половым актом. Если же половой акт уже состоялся, то принять Эскапел нужно не позже, чем через 72 часа (период максимальный эффективности – первые 24 часа после контакта).

Может ли не сработать?

Если имел место быть незащищенный половой акт, а женщина приняла таблетку сравнительно поздно – вероятность того, что она поможет снижается с 85% до 15%. Если яйцеклетка уже попала в матку, а сперматозоид проник через маточную мембрану – процесс уже запущен. Механизмы действия препарата не останавливают и не прерывают беременность, а лишь делают её невозможной. А помогает он в тех редких случаях, когда все вышеописанные процессы происходят с задержкой и даже спустя 72 часа ещё не завершились.

Ещё одна причина, когда препарат не срабатывает – сбой гормонального фона. Например, если у девушки зашкаливает прогестерон и прогестин, то одной таблетки будет явно недостаточно для изменения гормонального профиля настолько, чтобы слизистая оболочка задержала яйцеклетку на пути к матке.

Что нельзя делать?

  1. Категорически нельзя применять в комбинации с другими гормональными или не гормональными лекарствами, так как их действие может нанести серьёзный вред гормональной системе и повлияет на возможность зачать ребёнка в будущем. Действие Эскапела связанно с угнетением прогестина и прогестерона, а так же с блокировкой рецепторов, которые получают сигнал от “жёлтого тела”. Даже если яйцеклетка попала в матку, а прогестиновая активность в организме женщины приостановлена – другие процессы, сопровождающие подготовку к беременности, попросту не запустятся.
  2. Не рекомендуется использовать этот препарат в сочетании с алкоголем или спиртными напитками. Они сильно снижают эффективность, а если принять алкоголь одновременно с таблеткой – это может нанести вред стенке желудка, так как алкоголь раздражает слизистую оболочку и может вызвать воспаление.
  3. Если наблюдаются заболевания лимфатической системы, возможно отторжение препарата и, впоследствии – отёк. Устранить его можно при помощи мочегонных препаратов.
  4. При язве желудка или гастрите таблетка может спровоцировать боль, изжогу и рвоту, так как любой таблетированный препарат имеет свойство раздражать слизистую оболочку. Для исключения такого развития событий лучше не принимать препарат на голодный желудок и запивать небольшим количеством воды.

Важно! Если приём пищи и жидкости будет слишком объёмным, то всасывание будет проходить намного медленнее, а количество действующего вещества, которое будет получено организмом – намного меньше заявленного.

Вероятность беременности после приема

Не стоит беспокоиться о том, что после принятия препарата не получится забеременеть. Эскапел не настолько мощный, а с началом каждого нового цикла созревает новая яйцеклетка. Действие же, самого препарата ограниченно несколькими днями, в течение которых он и меняет свойства слизистой.

Читайте также:  Острый орхоэпидидимит (слева, справа): что это такое, лечение и симптомы

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов состава;
  • Дисфункция печени, цирроз печени, недостаточность;
  • Заболевания кишечника или органов ЖКТ;
  • Нельзя принимать девушкам до 16 лет.

Побочные действия

К числу побочных реакций при принятии Эскапела, подтвержденных отзывами врачей, относятся:

  1. Сбой менструального цикла;
  2. Тошнота и рвота, понос;
  3. Боль в области сосков и набухание;
  4. боль внизу живота;
  5. мигрень;
  6. быстрая утомляемость;
  7. аллергия.

Выделения и месячные после приема препарата

Если препарат был принят во время менструального цикла или перед ним, то выделения могут отличаться по структуре и составу. Вместо крови иногда выделяется слизь белого или прозрачного цвета, которая и является частью слизистой оболочки. Несмотря на то, что препарат относится к группе гормональных контрацептивов, он не нарушает месячный цикл на постоянной основе. После отмены препарата цикл восстанавливается, а детородная функция приходит в норму.

Цены

Средняя цена по аптекам Украины – 220 гривен за 1 таблетку. Цена для России – 430 рублей.

Эскапел: как часто можно принимать?

Эскапел – фармакологическое средсво, в состав которого входит большое количество левоноргестрела. Под воздействием синтетического гестагена происходят изменения гормонального фона, характерные для окончания менструального цикла.


Препараты посткоитальной контрацепции рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 3-6 месяцев. Бесконтрольное применение Эскапела может спровоцировать привести к развитию патологических процессов и нарушению нормального функционирования половой системы.

При этом врачи советуют использовать препарат как можно реже. Организм каждой женщины индивидуален и отвечает специфической реакцией на большую дозу искусственных гормонов. И если у одной пациентки такое воздействие 2-4 раза в год переносится нормально, не оказывая сильных негативных влияний на органы и системы, то у другой может вызвать ряд осложнений.

Нельзя использовать Эскапел чаще, чем рекомендовано в инструкции по применению. После приема препарата необходимо от 6 до 14 дней для восстановления менструального цикла.

Во избежание неприятных последствий перед применением Эскапела или иных средств экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Если женщина прибегает к поскоитальной контрацепции ежемесячно, то ее организм постоянно испытывает избыточную гормональную нагрузку, а менструальный цикл не успевает нормализоваться.

Использование в качестве противозачаточного

Некоторые женщины используют Эскапел вместо оральных контрацептивов, принимая таблетку после каждого полового акта. Такое неграмотное применение препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Эскапел – средство экстренной контрацепции. То есть прибегать к нему стоит однократно, если по экстраординарным причинам произошел незащищенный коитус.

Большая доза левоноргестрела угнетает выработку эстрагена и подавляет овуляцию. Кроме того, препарат влияет непосредственно на эндометрий, изменяя его структуру. Слизистый слой матки становится тоньше и частично отторгается.

Что будет, если часто пить Эскапел? Если регулярно использовать этот препарат, то организм станет постоянно находиться в предменструальном состоянии, а половые железы женщины перестанут вырабатывать собственные гормоны, так как в крови уже будет содержаться синтетический гестаген.

Общее описание

В основе Эскапела — левоноргестрел, известный в гинекологии многие годы. Вещество действует на репродуктивную систему женщины, предотвращая овуляцию, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Препятствует ее слиянию со сперматозоидом. Левоноргестрел применяют и в другом популярном средстве экстренного предохранения– Постиноре, его действие на организм не вызывает опасения у медиков.

Эскапел целесообразно применять после любого незащищенного интимного акта, если он произошел в предовуляторный период. После выхода яйцеклетки из фолликула такие лекарства не эффективны.

Прием препарата

Особенность таблеток — они безопасны для будущего плода и даже разрешены в период кормления грудью. Если она была выпита после овуляции, и беременность все же наступила, на здоровье и развитии будущего малыша это никак не отразится. Если же мама во время лактации решит воспользоваться данным медицинским средством, ей достаточно сделать перерыв между приемом и кормлением не менее шести часов.

Некоторые отзывы свидетельствуют о единичных случаях беременности. Что послужило этому причиной, лекарство или нарушения в его приеме, точно установить не удалось.

Форма выпуска и условия хранения

Выпускается в таблетированной форме. В каждой упаковке блистер с одной белой плоской таблеткой круглой формы, на которой имеется фаска и гравировка «G00».

Хранить нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов, беречь от детей. Срок годности составляет 5 лет.

Побочное действие

В жизни каждой женщины случаются ситуации, когда привычная контрацепция невозможна или не дала результата, а вероятная беременность в ближайшие планы не входит.

Таблетки

У Эскапела подробная инструкция по применению вложена в каждую упаковку. Она предупреждает о возможных негативных эффектах. К ним относят:

  • непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
  • нарушения в работе кишечника и желудка (тошнота, рвота, диарея);
  • боли в нижней части живота;
  • нарушения в работе центральной нервной системы.

У пациентки возможны аллергические реакции: зудящие высыпания и покраснения на коже лица и тела, отек слизистой носа и ротовой полости, отек Квинке. Встречаются головные боли, головокружения и потеря координации движения.

Со стороны половой системы отмечают кровотечения, не связанные с менструальными выделениями.

Побочные явления

Снизить появление и проявление побочных действий возможно, если пациентка ведет здоровый образ жизни, полноценно питается и уделяет время физическим нагрузкам.

По утверждениям разработчиков, его эффективность составляет 97%. В трех процентах случаев беременность все же наступала. Обычно это происходило у тех женщин, которые принимали Эскапел после времени, необходимого для наступления нужного эффекта, т. е. спустя 90 часов. К непредвиденным последствиям относят задержку менструации на одну-две недели, слишком обильные выделения при месячных. В первые дни — это ярко-алая кровь с вкраплениями слизи.

Задержка после Эскапела встречалась у небольшого количества женщин (не более 14% от опрошенных), а вот расстройства со стороны пищеварительной системы – более чем у 52% девушек.

 

Принцип действия лекарства

Средства срочной контрацепции относятся к фармакологическим, не самым положительным образом влияющим на работу женского организма, но многие предпочитают их применение возможному аборту.

Нельзя принимать в качестве основного метода предохранения, они рассчитаны на однократное и редкое употребление. Пить такие таблетки чаще одного раза в месяц категорически запрещено.

Тест на беременность

Принимая решение об употреблении этого препарата или аналогов, нужно учитывать — они только предотвращают наступление беременности. Уберечь от заражения инфекционными заболеваниями, поражающими половую и мочевыделительную системы, они не в силах.

Как же действует?

Проникая в кровь, левоноргестрел замедляет действие гормонов, ответственных за выход яйцеклетки из фолликула. Такой эффект возможен только, если незащищенный контакт состоялся до овуляции. Активное вещество действует на маточный эпителий. Он изменяется и не позволяет плодному яйцу (если оплодотворение все же произошло) прикрепиться к стенкам матки, т. е. отторгает хорион.

Следующее вещество, изменяющееся под действием левоноргестрела, – слизь в цервикальном канале (в шейке матки). Она становится более густой, это задерживает сперматозоидов, снижая их активность и препятствуя проникновению в матку и фаллопиевы трубы.

Таблетки

Если препарат был принят после того, как яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и плодное яйцо успело прикрепиться к стенкам матки, эффекта не будет. Прервать беременность средство не в состоянии.

Действие наступает уже спустя два часа после того, как таблетка выпита. Расщепление остатков происходит в печени, в течение суток компоненты покидают организм естественным путем.

Показания

Согласно данным ВОЗ, единственное показание к приему Эскапела — предотвращение наступления нежелательной беременности.

Сон

Это может произойти, если:

  • женщина подвергалась насилию;
  • повреждена или сдвинута внутриматочная спираль;
  • повредилось барьерное средство контрацепции;
  • произошла ошибка в приеме орального препарата и т. д.

Основное действующее вещество – левоноргестрел — искусственно созданный компонент, не оказывает негативного влияния на естественный синтез мужских гормонов в эндокринной системе.

Что лучше – Эскапел или Постинор?

Хотя цена Эскапела выше, появился препарат сравнительно недавно, многие пациентки уже отметили его преимущества перед Постинором.

Читайте также:  Через сколько можно пить Эскапел после алкоголя?

Аналог препарата

Постинор выпускается в виде двух таблеток, содержащих равную дозу левоноргестрела, – по 0,75 мг в каждой. Принимают их с разницей в 12 часов, тогда как Эскапел включает 1,5 мг действующего вещества в одной таблетке и не требует повторного приема. Постинор необходимо принять в течение трех суток после незащищенного сношения, т. е. в течение 72 часов. С каждым днем риск наступления беременности возрастает.В первые 24 часа после совокупления эффективность средств составляет 97%, к концу третьего дня снижается до 20%. Эскапел не теряет своей эффективности на протяжении 90 часов, т. е. четверо суток. Эффективность лекарства не снижается ни через день, ни через три, ни через пять.

Принимать оба препарата одновременно запрещено: любое из них справится с поставленной задачей, если оно принято вовремя. Однако, если следующий прием Постинора возможен уже в следующем менструальном цикле, то от употребления Эскапела следует воздержаться в течение 6-9 месяцев. В противном случае возможны сильные нарушения в синтезе гормонов.

Хотя задержка менструации относится к возможным побочным эффектам, исключать зачатие не стоит. Если месячные не пришли в срок, необходимо сделать тест на беременность, а при его негативном результате и продолжающейся задержке повторить тест через 2-3 дня. Не лишней будет и процедура ультразвуковой диагностики, но ее проводят не ранее, чем через четыре недели после незащищенного полового акта.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы

Пациенток, обращающихся за помощью к SOS — средствам, кроме эффективности лекарства, беспокоят и другие вопросы. Это:

  • риски для здоровья;
  • применение лекарства при лактации;
  • воздействие на будущего малыша;
  • повторный прием;
  • необходимость в консультации специалиста.

Возможны побочные эффекты, но они исчезают после принятия симптоматических средств или сами на следующие сутки.

Препарат безопасен для кормящих мам, его концентрация в грудном молоке очень мала и не навредит малышу. Однако, лучше сделать небольшой перерыв в кормлении на срок до шести часов и предварительно сцедить грудное молоко.

Действие лекарства однократное. Если через пару дней после принятия таблеток произошел еще один незащищенный интимный контакт, рассчитывать на помощь уже принятого средства не стоит. Потребуется принимать другие меры по предотвращению беременности, но от приема препаратов, содержащих левоноргестрел, стоит воздержаться.

Отзывы

Отзывы женщин, которые его использовали, в основном, положительные.

Отзыв пользователя Добрая весна:

«Достаточно известное средство для экстренной контрацепции. Сразу скажу, что к такой контрацепции отношусь не слишком хорошо, но все же как скорая помощь в аварийных ситуациях может помочь. Действует тем эффективнее, чем быстрее принять. Я обычно держу таблетку дома. Раньше мы с мужем предохранялись с помощью оральных контрацептивов, ну то есть как обычно, тяжесть предохранения лежит на женщине. В оральных меня практически все устраивало, кроме падения либидо. В самом деле, какой секс, если ничего не хочется. Поэтому я решила отказаться от постоянного применения таких контрацептивов, потребовав от мужа какого-то участия в решении проблемы). Иногда я все же, когда мне показалось, что что-то могло попасть… принимаю решение выпить все же таблетку «экстренной помощи». Конечно, это бывает редко, например, раз в полгода.
Конечно, дозировка гормонов в таблетке велика. Высока вероятность побочек. У меня были легкие мажущие кровянистые выделения, а потом впридачу и смещение цикла. Один раз, наоборот, месячные вовремя не пришли. Пришли через две недели… Так что потом приходится гадать на кофейной гуще. Лучше все же для уверенности купить тест для определения беременности, чтобы потом не было сомнений.

Рекомендую, но только для применения раз в год, не чаще.»

[/testimonial]

Постинор: инструкция по применению, побочные эффекты

Постинор — один из наиболее распространенных препаратов экстренной контрацепции, но перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и взвесить все риски. Медики всегда предостерегают от необдуманного приема Постинора.

В некоторых странах его продажа осуществляется строго по рецепту врача или вовсе запрещена. В нашей же стране Постинор продается свободно, и некоторые женщины, принимая его, не осознают, насколько опасным может быть неправильный прием таких сильных контрацептивов. Поэтому лучше всего употреблять Постинор только после консультации с гинекологом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в форме таблеток. В упаковке содержится пластина с двумя таблетками белого цвета. На одной из сторон содержится гравировка производителя — «INOR», которая является гарантией подлинности препарата. Также в упаковке находится инструкция по применению.

Основное действующее вещество препарата — левоноргестрел. Это синтетический гормон, который способен тормозить процесс зачатия на ранней стадии. Дополнительными компонентами препарата являются:

  • кремний;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • картофельный крахмал;
  • лактоза.

Для чего применяется

Постинор применяется в качестве экстренного контрацептива.

После полового акта, при котором произошло зачатие, необходимо принять таблетку препарата в ближайшие сроки. За счет этого оплодотворенная яйцеклетка погибает и процесс зачатия останавливается.

В некоторых случаях Постинор может применяться по назначению врача, если беременность опасна для здоровья женщины.

Например, после выкидыша или рождения мертвого ребенка обычно требуется время для того, чтобы женский организм восстановился и появилась возможность зачать здоровый плод. В противном случае появляется угроза повторного выкидыша и даже риск для жизни матери. Если повторная беременность наступает раньше рекомендуемого срока, врачи назначают прерывание с помощью Постинора.

В других случаях женщина может самостоятельно решиться на прием Постинора в случае, если беременность для нее нежелательная. Часто препарат используется после неудачного применения других средств защиты, например, после разрыва презерватива во время полового акта.

Фармакологическое действие

Основное действие препарата — гестагенное и антиэстрогенное. За счет этого происходит процесс подавления овуляции. Когда оплодотворение происходит в предовуляционную фазу, то вероятность забеременеть особенно высока. В таком случае антиэстогенное действие оказывает угнетающий эффект на яйце клетку, в результате та погибает.

Постинор вызывает изменения в эндометрии, что позволяет предотвратить имплантацию. Действие препарата оказывается неэффективным в том случае, если процесс имплантации уже начался.

Именно поэтому препарат рекомендуется принимать как можно быстрее. Активно действовать он начинает уже через полтора часа после приема внутрь.

Постинор предназначен для приема внутрь. Результат от его применения наступит лишь в том случае, если принять обе таблетки в ближайшие 72 часа после незащищенного полового акта. Интервал между двумя таблетками должен быть 12 часов (но не более 16 часов).

Прием таблеток не связан ни с последним приемом пищи, ни с фазой менструального цикла. Запиваются таблетки достаточным количеством воды.

Левоноргестрел является сильным гормоном, действие которого может привести к побочным эффектам, указанным ниже.

Рвота может возникать как побочное явление от приема Постинора, так и симптом другого заболевания, например отравления.

Если после приема первой таблетки случилась рвота, то рекомендуется считать ее действие аннулированным. Таким образом, придется выпить еще две таблетки, не считая ту, после которой была рвота.

Не рекомендуется принимать препарат чаще чем один раз в месяц, в противном случае может произойти сбой менструального цикла и другие серьезные заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями к применению Постинора являются:

  • индивидуальная непереносимость левоноргестрела или любого другого компонента;
  • возраст до 16 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

Что касается беременности, то если пренебречь этим противопоказанием, появляется риск гибели плода и серьезная угроза здоровью и жизни. Результатом могут быть бесплодие и другие серьезные хронические заболевания мочеполовой системы.

Побочными действиями во всех остальных случаях могут быть:

  • аллергическая реакция;
  • тошнота и рвота;
  • боль внизу живота;
  • незначительные кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • упадок сил и ухудшение общего состояния.

Все эти симптомы обычно проходят сами спустя 12-48 часов. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Необходимо учитывать, что чем больше прошло времени между незащищенным половым актом и приемом Постинора, тем меньше будет эффективность препарата:

Интервал времени между оплодотворением яйцеклетки и приемом первой таблеткиПроцент эффективности

До 24 часов 95%
До 2-х суток 85%
До 3-х суток 60%

Также важно учитывать такие указания:

  1. Постинор категорически не рекомендуется использовать в качестве постоянного контрацептива. Некоторые женщины, испытав на себе его эффективность, решают применять его постоянно. Это может причинить серьезный вред здоровью, при этом появляется угроза невозможности забеременеть в будущем.
  2. Постинор, как и любое другое средство экстренной контрацепции, не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если незащищенный половой акт нес угрозу заражения, после приема таблеток необходимо обратиться к врачу для диагностики и сдачи анализов.
  3. В некоторых случаях препарат может назначаться девушкам в возрасте до 16 лет. Но делать это может только врач после того, как будут взвешены все возможные риски. Во время приема таблеток и первые сутки после этого рекомендуется находиться в больнице под постоянным медицинским наблюдением.
  4. Перед применением Постинора рекомендуется исключить беременность. Для этого достаточно просто воспользоваться тестом. Известны случаи, когда женщины, не зная того, что беременны, принимали препарат, в результате чего плод погибал.

Лекарственное взаимодействие

Существует группа лекарственных препаратов, которые не рекомендуется принимать одновременно с Постинором. В противном случае действие одного из них будет не максимально эффективным.

К ним относятся гипогликемические и антикоагулянтные средства, глюкокортикостероиды, а также препараты, в которых содержатся ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус и некоторые другие компоненты.

Чтобы избежать неправильного сочетания лекарственных препаратов и не навредить здоровью, необходимо посоветоваться с врачом перед началом приема Постинора.

Аналоги

Постинор является уникальным препаратом, который производится в Венгрии. Отечественных аналогов средства не существует. Пока не известно об аналогах препарата по действующему веществу — левоноргестрелу. Таким образом, заменить Постинор можно другими средствами экстренной контрацепции:

  • Люпинор (производитель Индия);
  • Моделль 911 (производитель Испания);
  • Эскапел (производитель Венгрия).

Особенности приема Эскапела


Показания к применению Эскапела – незапланированная возможная беременность. При этом стоит помнить, что экстренное воздействие средства сохраняется на протяжении первых 72 часов после незащищенного секса. Эффективность в первые 3 суток – 84%, что не может гарантировать 100% результат. Однако чем раньше была прията таблетка, тем больше вероятность прерывания незапланированной беременности на этапе крепления яйцеклетки.

Читайте также:  Цитомегаловирус у детей - виды инфекции, первые признаки, расшифровка анализов и препараты для терапии


Часто применяют Эскапел на фоне пропуска выпитой таблетки орального контрацептива при вероятности зачатия. При этом регулярные противозачаточные таблетки стоит пить по прежней схеме.

Во время овуляции

Эффективность средства, согласно инструкции, сохраняется в случае приема таблетки один раз в менструальный цикл в первой его половине в предовуляторный период. В этот момент существует наибольшая вероятность оплодотворения. Если овуляция состоялась, то целесообразность применения средства при регулярном менструальном цикле отсутствует.

Особенности длительного приема


Раньше средства на основе левоноргестрела (основа Эскапела) применялись только при прерывании нежеланной беременности в результате насильственного полового акта. Сегодня врачи не рекомендуют использовать такое средство по той причине, что в нем содержится «конская» доза гормонов синтетического происхождения, которые способствуют маточным кровотечениям, а также могут спровоцировать гормональные сбои во всем организме.


Гинекологи утверждают, что относительно безопасная периодичность приема препарата – не чаще одного раза в год. В противном случае ущерб женскому здоровью непоправимый.

Вероятные противопоказания

Вероятные противопоказания связаны с воздействием синтетического гормона гестагена или левоноргестрела. Противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Системность приема

Систематичность употребления отсутствует по той причине, что применение препарата экстренное и только в случае необходимости. При применении Эскапела чаще, нежели раз в год наступает сбой менструации, нарушается работа надпочечников.

 

Можно ли забеременеть после Эскапела?

Зачатие после приема Эскапела возникает только в нескольких случаях:

  1. на момент приема препарата крепление плодного яйца к стенкам матки состоялось;
  2. в первые три часа после выпитой таблетки у женщины была рвота, что снижает вероятность воздействия активного вещества;
  3. сразу после приема таблетки произошел еще один незащищенный половой акт.


Не стоит забывать о том, что эффективность препарата только 84%, а потому исключить вероятность беременности нельзя.

Вероятность зачатия на фоне приема

Поскольку прием препарата осуществляется один раз в год, то вероятность зачатия на фоне употребления невозможна. Если у женщины нестабильная менструация или поздняя овуляция, то перед приемом стоит проконсультироваться у врача.

Влияние на плод

Женщина, которая забеременела после Эскапела, принимает решение о сохранности или прерывании уже состоявшегося оплодотворения. В случае если принимается решение о том, чтобы оставить ребенка, нужно проконсультироваться у гинеколога. В ряде случаев беременность протекает нормально, однако, сохраняется риск тонуса матки, отслоения плаценты.

Если же женщина решает прервать беременность, то самостоятельно принимать большую дозировку препарата категорически запрещено. Превышенная доза гормона вызывает сильные кровотечения, интоксикацию и другие нежелательные воздействия на весь организм.

Когда отменять?

Использование радикальной контрацепции только в экстренных случаях, системности применения нет, а потому отмена препарата не нужна. Стоит помнить, что Эскапел не является абортивным средством, а потому применять его для замещения медикаментозного аборта нельзя.

Действующее вещество:

Левоноргестрел* (Levonorgestrel*)

АТХ

G03AC03 Левоноргестрел

Фармакологическая группа

  • [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]Гестаген

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
  • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
левоноргестрел 1,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 1 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5 мг; крахмал кукурузный — 47 мг; лактоза моногидрат — 142,5 мг  

Описание лекарственной формы

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное.

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел®Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax, содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5–7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5–7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Форма выпуска

Таблетки, 1,5 мг. 1 табл. в блистере алюминиевом/ПВХ. 1 блистер помещен в картонную пачку.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Эскапел®

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эскапел®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники

  • https://medistok.ru/je/2996-jeskapel-instrukcija-po-primeneniju.html
  • https://ovulyacia.ru/stimuljacija/kak-jeskapel-vlijaet-na-ovuljaciju-mehanizm-dejstvija-jeffektivnost-i-protivopokazanija
  • https://prberem.com/vidy-abortov/medikamentoznyj/tabletki/eskapel/kak-chasto-mozhno-prinimat.html
  • https://ProMuzhskoe.ru/preparaty/eskapel.html
  • http://stopberem.ru/postinor-ili-eskapel-chto-luchshe-effektivnee-a-glavnoe-bezopasnee-yavlyaetsya-li-vtoroj-preparat-analogom-pervogo-s-osnovnym-komponentom-levonorgestrelom-a-takzhe-kak-chasto-mozhno-pit-i-instrukciya.html
  • https://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-posle-priema-eskapela-vo-vremya-ovulyatsii/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29569.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...