Возможно ли эко при некрозооспермии?

Предпосылки для развития

диагностика некрозооспермии
Для оценки жизнеспособности сперматозоидов применяется тест на их способность пропускать краситель

Среди причин, способных вызвать развитие некрозооспермии, выделяют следующие:

  • воспалительные заболевания органов половой системы – орхит, везикулит, простатит и другие;
  • инфекции половой сферы;
  • врожденные патологии или обусловленные каким-либо первичным фактором (например, варикоцеле);
  • травмы половых органов;
  • воздействие табака, наркотиков, алкоголя, радиации;
  • изменения гормонального фона;
  • воздействие некоторых лекарственных средств (например, применяемых при химиотерапии).

Однако большая часть случаев развития некрозооспермии связана с инфекционными заболеваниями половой системы, поскольку токсины, в большом количестве появляющиеся при длительно протекающей инфекции, крайне негативно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.

Особенно это негативное воздействие усиливается в том случае, когда в половых путях существует обструкция – например, при хроническом простатите, когда сперматозоиды из-за наличия препятствий снижают скорость своего движения.

Лечение некрозооспермии

Лечение патологии обуславливается первичными причинами, которые привели к ее возникновению:

  1. Если причиной некрозооспермии стали инфекционные заболевания, назначается соответствующая терапия для их устранения, в первую очередь антибактериальная и противовоспалительная.
  2. При некоторых аномалиях (например, варикоцеле) показано хирургическое лечение.
  3. В том случае, если патологию вызвали эндокринные нарушения, назначается курс соответствующих гормональных препаратов, а также изменение режима дня, характера питания (с увеличением доли белковых продуктов).

В некоторых случаях этих мер бывает достаточно для повышения жизнеспособности сперматозоидов. Если же заболевание необратимо, на помощь приходят репродуктивные технологии.

Причины плохого качества спермы

Причины

Спровоцировать массовую гибель сперматозоидов могут различные факторы. К наиболее распространённым можно отнести:

  • системные заболевания воспалительного и невоспалительного характера (почечные патологии, туберкулёз);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • побочные реакции, связанные с приёмом фармацевтических препаратов;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, травматические повреждения наружных половых органов.

И все же, главной причиной отмирания половых клеток являются инфекции, передающиеся половым путём. Попадая в уретральный канал, возбудители инфекционных заболеваний распространяются на область семенников, семенных пузырьков и предстательную железу. В результате возникает локальный воспалительный процесс, и погибают сперматазоиды.

При несвоевременном лечении процесс некрозооспермии приобретает хроническое течение и ведет к бесплодию.

Признаки

Некрозооспермия не имеет характерных симптомов и признаков. Мужчина не ощущает изменений в самочувствии, однако, не может долгое время зачать ребенка. Если причиной гибели сперматозоидов послужила инфекция, мужчина может ощущать такие симптомы:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области уретрального канала;
  • слизистые и гнойные выделение из мочеиспускательного канала;
  • расстройства эректильной функции;
  • затруднение или полное отсутствие эякуляций.

Так как некрозооспермия является второстепенным расстройством, мужчина нередко ощущает признаки других заболеваний, послуживших причиной гибели половых клеток.

Типы некроспермии

Некрозооспермические патологические изменения могут протекать в различных формах. Сегодня могут диагностировать такие типы патологии: истинная, полная и частичная.

Обратимая некроспермия – это патологический процесс, который очень часто и легко подвергается корректировки при помощи особой диеты и отказа от вредных привычек. А вот необратимый процесс характеризуется присутствием в сперме мертвых сперматозоидов. Такая форма заболевания не поддается терапии. Хорошо, что необратимая форма недуга встречается сегодня крайне редко.

Вылечить современным докторам удается частичную и полную форму патологического процесса. Но для этих целей мужчине должна оказаться квалифицированную медикаментозную помощь. В крайних случаях назначают хирургию. Специфика терапии связана с этиологическими факторами болезни.

Причины патологии

Повлиять на наличие мертвых сперматозоидов в сперме могут различные факторы. К самым распространенным стоит отнести:

  • Мочеполовые инфекции и воспалительные патологические процессы, среди которых ЗППП, простатит, эпидидимит;
  • Патологии, связанные с нарушениями эндокринной работы;
  • Зависимость от алкоголизма, наркомании, курения;
  • Болезни системного характера — туберкулез, недостаточность почечной системы;
  • Операции либо травмирование половых органов, мочеполовой системы;
  • Патологические изменения в развитии половосистемных структур;
  • Интоксикация или радиационное влияние, облучение;
  • Частые психоэмоциональные срывы;
  • Химиотерапевтическая терапия, бесконтрольное употребление гормональных препаратов, побочный эффект от определенных медикаментов;
  • Нередко возникает на фоне варикоцеле.

После того как болезнетворные микроорганизмы проникли в мочеполовую систему, то ее баланс рН значительно снижается. Это плохо сказывается на качестве спермиев. Еще в семенной жидкости находится много полезных элементов, которые так «любят» патогенные микроорганизмы. Они и станут основной их питания, а это ведет к патологическим изменениям в количественно-качественных характеристиках эякулята.

Если говорить про простатит, то это одна из самых частых причины развития некроспермии. Он пагубно влияет на сократительные способности предстательной железы. Таким образом, течение семенной жидкости по путям ухудшается, а подвижность спермиев падает. В результате они не способны полностью справиться со своими функциями.

Когда пациенту не оказана требуемая терапия, то острые патологические изменения переходят в хронические. После этого устранить некроспермические нарушения будет гораздо сложнее. В сложившейся ситуации стать отцом можно только при условии, что были использованы такие методики оплодотворения, как ЭКО и ИКСИ.

некроспермия можно ли забеременеть

Некроспермия и её симптоматика

Сперматозоидная нежизнеспособность – это патологический процесс, который никак не дает о себе знать. Единственно, что может вызвать подозрение, так это неспособность пары зачать ребенка. Когда причина патологии кроется в наличие воспалительных и инфекционных недугов, то мужчина может отыскать определенные специфические выделения из уретры, ощущении жжения, зуда в половых органах. Бывают ситуации, когда происходит нарушение эякуляции, снижение потенции и остальные отклонения от нормы.

Нередко некроспермические нарушения можно увидеть только при лабораторном исследовании, когда диагностике подвергается мужской эякулят. Как правило, болезнь развивается на фоне других патологий, которые оказывают негативное влияние на качестве спермы. Очень часто это снижение ее объема или излишняя прозрачность. Когда молодой человек обнаружил изменения подобного характера, то стоит выполнить урологическую диагностику и сдать спермограмму.

Симптомы при хроническом простатите

Если произошла хронологизация патологии, то это чревато следующими патологическими изменениями:

  1. Обструкция может стать поводом для снижения скорости движения сперматозоидов по мочеполовому каналу. Таким образом, будет повышаться продолжительность негативного воздействия токсических продуктов бактерий на сперматозоиды только будет повышаться.
  2. Нарушение структуры гладкомышечной области железы, в результате чего ее капсулы понижают их сократительную функцию. Возникает клиническая картина, которая указывает на нарушения эякуляции и дизурические изменения.
  3. Ацинусы железы понижают выработку жидкой части спермы, которая отвечает за стимуляцию сперматозоидов. Таким образом, сперматозоиды погибают или их двигательная активность снижается.
  4. Изменяются функция мышц тазового дна и промежности. Пациент при этом ощущает боль в пояснице, яичках и промежности.

некроспермия можно ли вылечить

Методы диагностики

Основой исследования станет анализ спермограммы. Отличительная особенность рассматриваемого недуга в том, что при учащении половых контактов наблюдается улучшение качества спермы. Если же молодой человек долго не имел близость с женщиной, то сперма будет практически нежизнеспособной. Это связано с тем, что отсутствует длительный контакт спермии с патогенными микроорганизмами, в результате чего они погибают. Кроме спермограммы, больному назначат УЗИ малотазовых органов, анализ на уровень тестостерона, иммунологию и биохимию крови. Еще понадобятся вспомогательные органические исследования, которые позволят определить наличие инфекционных процессов, которые передаются половым способом.

Терапия

При подтверждении диагноза некроспермии, определить ее вид. Когда патология носит необратимую или частичную форму, то молодому человеку нужно будет пройти курс восстановления. Его суть в том, что придется вести прием препаратов, цель которых состоит в формировании сперматозоидов улучшении их жизнедеятельности.

Еще курс терапии будет включить диету. Согласно ей модно употреблять в основном белковую пищу. Восстановить мужское здоровье помогут продукты, состав которых богат на такие витамины, как В, С, Е. Получить положительный эффект можно, если дополнить основное лечение массажем и тренингом. Крайне редко врач осуществляет лечение с использованием гормональных средств, ведь такая терапия чревата побочными действиями.

Читайте также:  Применяем 9 видов трав для лечения шейного остеохондроза

Когда бесплодие при некроспермии имеет необратимую форму, то выйти из сложившейся ситуации можно двумя путями. Первый состоит в искусственном оплодотворении яйцеклетки спермой донора. Сделать это реально только тогда, когда после вех анализов и обследования женщина получит одобрение о том, что может зачать ребенка. Второй способ ощутить себя счастливыми родителями – это взять малыша из детского дома.

Понять суть проблемы очень тяжелый психологический стресс для двух супругов. Можно полюбить и воспитать чужого малыша как своего, отдать ему свою любовь и заботу, радоваться всеми его заслугами и оказывать помощь в возникших трудностях. Родители — это те люди, которые воспитали и дали свою любовь, а не те, которые родили и оставили малыша в роддоме. Не нужно сразу отчаиваться, если вам вынесли диагноз бесплодие, ведь большое количество людей смогли почувствовать радость материнства и отцовства, при этом не рожая ребенка.

анализ некроспермии

Репродуктивные технологии

Сегодня существует ряд методик, которые помогают многим мужчинам стать отцом, даже при диагнозе — некроспермия:

  1. ВРТ. Это методы терапии, ель которых заключается в достижении зачатия. При этом все отдельные этапы происходит не женского организма. Отличие между живыми и мертвыми сперматозоидами оказывает влияние на выбор программы дополнительных репродуктивных методов. Понять это отличие можно только при проведении гипоосмотического теста.
  2. ИКСИ. Это уколы, при помощи которых в яйцеклетку оставляют сперматозоиды. Причем это отобранные живые сперматозоиды. Но проводить такую манипуляцию можно только при условии, что некроспермия имеет частичную форму. Получить высокие результат при помощи ИКСИ можно с экстракцией сперматозоидов из яичка или микрохирургической аспирации из придатков.

Этимология

строение сперматозоида

При невозможности зачать ребенка в течении длительного времени (бесплодие) в основном обвиняют женщину. Признать мужчине проблему или осознать тот факт, что он, не дай бог, бесплоден, очень тяжело. По статистике, мужской фактор бесплодия составляет 38%, что, согласитесь, значительная цифра.
Рассмотрим подробно, некрозооспермия что это такое и как это заболевание лечить. Некро  (мертвый) + spermia (состояние, связанное со спермой). Некрозооспермию не следует путать с астенозооспермией. Астенозооспермия — отсутствие подвижности при живых образцах.
Некроспермия по-прежнему является плохо изученной причиной мужского бесплодия. Среди представителей сильного пола заболеваемость составляет от 0,2 до 0,48 процентов.
Под микроскопом клетки спермы выглядят как крошечный головастик, с круглой головой и тонким хвостом, который помогает им «плавать». К сожалению, по ряду причин спермии могут умереть. Проще говоря, некроспермия это когда сперма имеет более высокое количество мертвых сперматозоидов, чем зрелых и нормальных. Самым очевидным симптомом является неспособность мужчины сделать женщину беременной.
В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Разновидности

классификация некроспермии

Заболевание имеет свои различия в зависимости от обстоятельств и данных морфологического обследования.
Тип:

  • Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
  • Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.

Форма развития:

  • Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
  • Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.

Виды:

  • Истинная;
  • Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.

Основные причины некроспермии

некроспермия

Вызвать этот тип мужского бесплодия могут различные факторы:

  1. Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
  2. Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).
  3. Аутоиммунный гипофизит.
  4. Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
  5. Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
  6. Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
  7. Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
  8. Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
  9. Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
  10. Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
  11. Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
  12. Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
  13. Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.
  14. Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
  15. Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
  16. Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
  17. Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
  18. Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
  19. Частичное сопротивление андрогенов.
  20. Микоплазменная инфекция.
  21. Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
  22. Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
  23. Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
  24. Травма половых органов.
  25. Нездоровые предпочтения в еде.
  26. Ожирение.
  27. Лучевая терапия и химиотерапия.
  28. Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
  29. Длительные периоды полового воздержания.
  30. Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
  31. Генетические факторы.

Диагностические методы

норма ВОЗ спермограммы
Первый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов.  Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:

  • мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
  • контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.

Второй шаг — тщательное обследование.  Для полной картины проводится:

  • гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
  • УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
  • Мар-тест.
  • Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
  • Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
  • Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
  • Генетические исследования.
  • Анализ хромосом, т.е. кариотип.
  • Оценка рецептора андрогена.
  • Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
  • МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.

Симптоматика

мужчине плохо

Не существует клинических симптомов, связанных с некроспермией. Некоторые мужчины страдают от других непосредственно связанных заболеваний или расстройств, имеющих ряд проявлений. В этих случаях наиболее распространенные побочные эффекты, полученные из других патологий, приводящие к бесплодию:

  1. Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
  2. Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
  3. Отсутствие сексуального желания.
  4. Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
  5. Длительная боль яичек.
  6. Болезненность промежности.
  7. Дискомфорт в области живота.

Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.

Читайте также:  Что такое окно фертильности и фертильный день?

Лечение

<эко и икси

К сожалению, нет специфического лечения некроспермии. В первую очередь для восстановления фертильности следует устранить первопричину развития болезни.
Если результаты обследований показывают аномалию, тест необходимо повторить в течение трех месяцев, для точного подтверждения. Наличие нежизнеспособной спермы может быть следствием изолированного события, вызванного временными стрессовыми периодами, лихорадкой или лекарством.
Если вторая спермограмма подтверждает диагноз, рекомендовано введение здорового образа жизни и диета в течении года для устранения временных причин. Сильный пол должен избегать длительных периодов полового воздержания, так как повышенное количество сперматозоидов способствует их смерти.
Шансы на естественную беременность минимальны. Мужчины с диагнозом некроспермия часто становятся родителями через вспомогательную репродуктивную технологию (ВРТ), чаще всего через оплодотворение in vitro (ЭКО) с ИКСИ. ICSI — метод введения предварительно отобранного жизнеспособного сперматозоида непосредственно в женскую яйцеклетку. Если сперматозоиды неподвижные, специалист использует пентоксифиллин, чтобы выяснить, действительно ли они живут или мертвы.
Пентоксифиллин является активатором подвижности сперматозоидов, используемым в процедурах ICSI, когда эякулят имеет астенозооспермию.
Однако, если все сперматозоиды мертвы, тогда невозможно выполнить ИКСИ, используя образец эякулированной спермы. К сожалению, в этом случае нет никакого медицинского или хирургического лечения.

Расходы

деньги

Стоимость цикла ЭКО может значительно различаться от клиники к клинике и в зависимости от особенностей каждого случая. Тем не менее общая стоимость составляет от 2000 до 35000 долл. США. Во многих странах действуют квоты на бесплатное проведение ВРТ.
Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.

Классификация

В зависимости от степени ухудшения качества сперматозоидов некроспермия классифицируется на следующие виды:

  1. Обратимая. При данном виде заболевания восстановить жизнеспособность спермиев, возможно, для этого необходимо откорректировать образ жизни, правильно питаться и пройти лечение с целью устранения причины нарушений. Основными причинами развития обратимой некрозооспермии являются воспалительные и инфекционные болезни, гормональные нарушения, перенапряжение.
  2. Необратимая. Данная форма заболевания предполагает полное отсутствие живых спермиев в эякуляте. Является следствием длительного злоупотребления медикаментами, алкоголем и табаком. Также развивается у мужчин с наркотической зависимостью.
  3. Частичная. Вид некроспермии, при которой фиксируется 20% и менее жизнеспособных сперматозоидов в сперме от их общего количества. Подлежит корректировке путем тщательно подобранной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
  4. Ложная. Диагностируется, когда гибель спермиев произошла по причине нарушения транспортировки и времени хранения биологического материала.
  5. Истинная. При повторных исследованиях подтверждается диагноз некроспермия.

Причины развития патологии

Скорость сперматозоидов и их структура деформируются под влиянием внутренних и внешних факторов, основными среди которых являются:

Что такое некрозооспермия

Скорость сперматозоидов и их структура деформируются под влиянием внутренних и внешних факторов

  1. Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовых путей.
  2. Нарушение процесса синтеза мужских гормонов или их недостаток.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Сахарный диабет.
  5. Интоксикация организма под воздействием алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, табака и прочих химических соединений.
  6. Травмы мошонки.
  7. Хирургические операции на органы мочеполовой системы.
  8. Врожденные и приобретенные нарушения в строение органов половой системы.
  9. Генетические нарушения, мутации.
  10. Заболевания эндокринной системы и системные болезни.

Некроспермия как причина бесплодия фиксируется у 0,5% бесплодных пар, из которых в 20% случаев установить истинную причину снижения подвижности и качества спермиев не удается и в 40% случаев деформации сперматозоидов происходят под негативным влиянием инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как проявляется

Как и все проблемы, связанные с качеством и количеством сперматозоидов в эякуляте, не имеет никаких проявлений и симптомов. Заподозрить некрозооспермию можно, только когда беременность не наступает при длительных попытках зачать ребенка. Как правило, пройти обследование мужчине требуется, когда беременность не наступает на протяжении года.

Что такое некрозооспермия

Если некрозооспермия вызвана инфекционными болезнями, мужчину могут беспокоить жжение и зуд в области наружных половых органов

Если некрозооспермия вызвана инфекционными или воспалительными болезнями мужчину могут беспокоить симптомы болезни первопричины. Основными проявлениями, которых является жжение и зуд в области наружных половых органов, выделения из пениса. При длительном пребывании инфекции в мужских половых органах могут появиться проблемы с потенцией.

Мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первом подозрении на инфекционную болезнь мочеполовых органов необходимо обратиться к врачу. Так как подобного рода процессы могут вызвать не только некроспермию, но и стать причиной иных нарушений в сперме.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Беременность и некрозооспермия

Мужчины с диагнозом некрозооспермия задаются вопросом можно ли забеременеть при небольшом количестве жизнеспособных сперматозоидов. Если нарушение подобного рода было выявлено своевременно и назначено правильное лечение, шансы забеременеть высоки. Также не стоит забывать о профилактических мерах на протяжении курса лечения и после: правильное питание, физическая и половая активность, контроль веса, избежание стрессов и перенапряжений.

Когда лечение и профилактическая терапия не принесли улучшений, врач может рекомендовать провести оплодотворение яйцеклетки с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Которые также применяются при необратимой форме некрозооспермии. Наиболее распространенными методами ВРТ являются ИКСИ и ЭКО. Для проведения зачатия с помощью подобных способов необходимо отобрать из эякулята жизнеспособные и морфологически нормальные сперматозоиды, которые впоследствии вводятся в яйцеклетку механическим путем.

Некрозооспермия – это проблема, которая является последствием множества факторов. В зависимости от причины возникновения заболевания подбирается лечение и шансы забеременеть возрастают. Когда жизнеспособность не восстанавливается и при необратимых формах требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Некроспермия: что это такое?

Жидкая основа спермы мужчин состоит из секрета и половых клеток. При оргазме она выводится наружу через семявыводящий проток. При наличии инфекции или других патологических факторов возникают заболевания, затрагивающие мужскую половую систему.

Некроспермия у мужчины

Основную опасность для мужчин представляют:

  • Вещества, продуцирующие микробы;
  • Изменение кислотной среды;
  • Всасывание патогенными организмами полезных веществ.

Данные факторы создают условия, в которых сперматозоиды не могут существовать и погибают. Данное состояние в медицине называется «некроспермия».

Заболевание делится на несколько стадий. Критерий: степень ухудшения состава семенной жидкости:

  • Обратимая. Данная форма поддается излечению при помощи аптечных лекарств и изменения образа жизни;
  • Необратимая. В семенной жидкости полностью отсутствуют живые половые клетки;
  • Частичная. Диагностируется при 20% и меньше жизнеспособных спермиев. Корректируется хирургической операцией или медикаментозным лечением;
  • Ложная. Фиксируется, когда сперматозоиды в образце биоматериала погибли уже после забора спермы в результате неправильного хранения или транспортировки;
  • Истинная. Устанавливается при одинаковых результатах нескольких исследований.

Причины

Медики выделяют следующие причины возникновения некроспермии:

  • Инфекции и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • Болезни предстательной железы;
  • Воспаление яичек;
  • Нарушения выработки семенной жидкости;
  • Злокачественные образования;
  • Венерические заболевания;
  • Крипторхизм;
  • Эндокринные патологии, вызывающие нарушение синтеза гормонов;
  • Алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
  • Хромосомные патологии;
  • Системные заболевания – почечная недостаточность, туберкулез;
  • Травмы или неудачно проведенные операции половых органов или мочевыделительной системы;
  • Приобретенные аномальные изменения структуры половых органов;
  • Ишемические расстройства;
  • Генетические нарушения;
  • Ожирение и нездоровые предпочтения в питании;
  • Лекарственная терапия, излишек гормональных препаратов;
  • Химиотерапия и лучевая терапия;
  • Продолжительное половое воздержание;
  • Эмоциональные перегрузки, ведущие к регулярным срывам;
  • Интоксикация организма, в том числе химикатами, используемыми в выращивании овощей и фруктов;
  • Систематическое воздействие радиации в рамках профессиональной деятельности;
  • Варикоцеле.

В 20% случаев предпосылки возникновения заболевания остаются неустановленными.

Диагностика: симптомы и признаки

Выраженной клинической симптоматики заболевание не имеет. Оно не влияет на половую активность, либидо и эректильную функцию. Предположить патологию можно только на основании длительной невозможности зачать ребенка.

Читайте также:  Глюкофаж Лонг

Диагностика некроспермии

Однако некроспермия на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний может сопровождаться неприятными признаками, однако, важно знать, что это симптоматика относится к основному заболеванию, а не к изменению состава спермы.

Распознать заболевания мочевиной системы можно по следующим негативным факторам:

  • Выделение из уретрального канала;
  • Зуд и жжение в половых органах;
  • Ухудшение половой функции;
  • Расстройство эякуляции;
  • Болезненность тестикул и промежности;
  • Дискомфортные ощущения внизу живота.

В ряде случаев назначаются дополнительные функциональные методы диагностики. Их выбор определяется текущим состоянием здоровья пациентов.

При наличии подобных признаков к врачу следует обращаться незамедлительно: нелеченная болезнь с высокой долей вероятности вызовет некроспермию в качестве осложнения. В частности, перешедший в хроническую форму простатит провоцирует следующие негативные изменения:

  • Обструкция тканей снижает скорость движения спермиев, в результате чего они дольше подвергаются воздействию токсичных продуктов, выделяемых бактериальными агентами;
  • В предстательной железе вырабатывается меньше секрета, стимулирующего сперматозоиды. Следствие – снижение двигательной активности клеток или их гибель.

Основа диагностики патологии – спермограмма. Данный анализ помогает оценить степень подвижности и жизнеспособности половых клеток, а также качество семенной жидкости. Данные считаются достоверными при нескольких повторных анализах.

Некроспермия диагностируется при следующих показателях:

  • 40% спермиев сохранили жизнеспособность;
  • Только 5% имеют активность, соответствующую норме;
  • 20% и менее демонстрируют подвижность.

Для получения дополнительных сведений о состоянии здоровья мужчины назначаются:

  • Анализ крови, выявляющий уровень в крови нескольких типов гормонов;
  • УЗИ-обследование;
  • Допплерограмма;
  • Биохимический анализ крови;
  • Генетическое обследование;
  • Мар-тест;
  • Иммунологическое исследование;
  • Исследование антиспермальных антител;
  • Пробы на наличие половых инфекций;
  • Магнито-резонансная терапия.

Лечение некроспермии у мужчин

Максимально эффективная терапия зависит от выявления точных причин, на основании которых был поставлен диагноз «некроспермия». Лечение направлено на устранение факторов, вызвавших гибель и снижение активности мужских половых клеток.

Лечение некроспермии

Основные терапевтические методы:

  • При наличии инфекционного поражения мочеполовой системы в основе лечения лежит прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Нарушение гормонального фона восстанавливается при помощи средств на основе гормонов с тщательным подбором дозировки;
  • Общее укрепление здоровья и усиление иммунной защиты проводится при помощи изменения принципов питания и приема витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно достаточное получение токоферола, аскорбиновой кислоты, цинка и витаминов группы В. Эти вещества подавляют негативное воздействие свободных радикалов, восстанавливают местный метаболизм, улучшают функциональность эпителия тестикул;
  • Застойные явления ликвидируются при помощи повышенной половой активности, некоторые врачи рекомендуют близость до 2 раз в сутки;
  • Очищение крови обеспечивается процедурами плазмафереза;
  • Обструкция семявыводящих протоков и дефекты сосудов устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Дополнительные меры включают:

  • Введение в рацион свежих фруктов, овощей, злаков и белковых продуктов. Также показан полный отказ от кофе, сладостей, острого, жирного, жареных блюд, копченостей;
  • Регулярную умеренную физическую активность – особенно полезны прогулки пешком и плаванье в бассейне;
  • Посещение процедур массажа;
  • Выделение достаточного времени на сон и отдых – необходимо спать не менее 8 часов;
  • Исключение вероятности перегрева и переохлаждения;
  • Прием отваров шалфея, календулы, ромашки и зверобоя – травы стимулируют сперматогенез и улучают гормональный фон.

Однако медики настаивают на отказе от народных средств для лечения инфекций и воспалительных процессов половых органов, вызвавших некроспермию. В данном случае, патологические процессы необходимо устранять с помощью медикаментозной терапии, которая индивидуально подбирается лечащим врачом на основании клинической картины, типа бактерий и общего состояния здоровья.

Если методы лечения не дали желаемого эффекта, то пара все равно сохраняет возможность быть родителями. Современные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом при помощи следующих методов:

  • Вспомогательные репродуктивные технологии. Точный метод подбирается на основе ряда анализов;
  • ИКСИ. Одна из форм ЭКО, заключающаяся во введении в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Методика эффективна при диагностированной частичной некроспермии.

При полной невозможности зачать ребенка все равно остается выход: можно взять приемного малыша из детского дома. Первоначально данное решение крайне тяжело с точки зрения психологии, однако, впоследствии оно может стать идеальной альтернативой рождению собственного ребенка. Дополнительный плюсом данного выбора становится социальный аспект – малыши, лишенные любви биологических родителей, получают возможность найти настоящую семью.

Классификация

Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.

Форма Описание Лечение
По обратимости патологического процесса
Необратимая Более 50% сперматозоидов нежизнеспособны. Медикаментозное лечение, диета, отказ от вредных привычек.
100% половых клеток мертвы. Неизлечима.
По причине формирования заболевания
Истинная Вызвана первичным системным заболеванием, нарушением анатомических структур, при котором невозможно формирование нормальных жизнеспособных сперматозоидов. Тяжело поддается лечению. Стратегия терапии может основываться как на применении медикаментозных средств, так и на хирургическом вмешательстве.
Ложная Вызвана физиологическими обратимыми причинами (диета, нагрузки, алкоголь, стресс). Легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.
По количеству нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте
Полная Мертвы более, чем у 50% сперматозоидов. Лечение может быть схоже. Стратегия терапии будет зависеть от этиологического фактора.
Частичная Нежизнеспособных половых клеток менее 50%.

Этиология и патогенез

В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.

Причина некрозооспермии Заболевания Патогенез
ЗППП (заболевания передаваемые половым путем)
  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Гранулема венерического типа.
  • Урогенитальный шигеллез.
  • Трихомониаз.
  • Кандидоз.
  • Микоплазмоз.
  • Герпес 2 типа.
  • Гарднереллез.
При ЗППП характерные патологические изменения затрагивают половые органы, основой которых является каскад воспалительных реакций. Это способно изменять кислотную среду, что значимо снижает жизнеспособность половых клеток. Нарушается механическая проходимость мочеиспускательного канала. Кроме этого, воспаление может переходить из пораженных тканей к здоровым, затрагивая семенники и придатки, что будет снижать выработку и нарушать созревание сперматозоидов.
Воспалительные патологии органов репродуктивной системы
  • Простатит.
  • Эпидидимит.
  • Орхит.
Основа патогенеза воспаление.
Системные инфекционные болезни
  • Туберкулез.
При генерализованной форме туберкулезная палочка может попасть в семенники и вызвать казеозный некроз тканей. Что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани тестикулов, а также выделению большого количества воспаленных клеток, свободных радикалов, ферментов, токсических веществ.
Интоксикация
  • Почечная недостаточность.
  • Алкогольное отравление.
  • Яды.
Происходит отравление сперматозоидов токсинами, ядами, метаболитами.
Травмы
  • Физические.
  • Хирургические.
При любом физическом воздействии достаточной силы происходит травмирование тканей с последующим воспалением и автолизом клеток. Также в патогенезе значимым составным компонентом будет воспаление и отек.
Лечение онкологии
  • Гормональное.
  • Лучевое.
  • Химиотерапия.
Основана на уничтожении быстро делящихся клеток, к которым относятся и сперматозоиды.

Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).

Симптоматика

Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.

Диагностика

Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:

  • Вязкость эякулята.
  • Скорость разжижения спермы.
  • Показатель рН.
  • Объем.
  • Цвет.
  • Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
  • Концентрация.
  • Подвижность и направление движения.
  • Морфология половых клеток.
  • Агглютинация.
  • Наличие или отсутствие антиспермальных антител.

В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.

Назначаются анализы крови:

  • ОАК.
  • БАК.
  • На глюкозу.
  • На гормоны.

Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.

С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).

Лечение

Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.

Проведение ИКСИ

Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:

  • ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.
Источники

  • http://ekomed.info/u-muzhchin/effektivno-li-eko-pri-nekrozoospermii.html
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/fertilnost/nekrozoospermiya.html
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/nekrospermiya/
  • https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/nekrozoospermija.html
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/chto-takoe-nekrozoospermiya.html
  • http://malepotency.ru/nekrospermiya.html
  • http://AndrologMed.ru/besplodie/nekrozoospermiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...